第二讲 康复医学相关基础
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《康复医学基础》课件
理解人体系统的生理过程，以及力学对身体的影响。，例如热疗、冷疗 和康复性运动。
语言治疗
评估和治疗语言和沟通障碍，提升患者的交流 能力。
职业治疗
通过不同的活动和技能训练，帮助患者重新融 入社会和工作。
健康心理学
通过心理咨询和治疗，帮助患者应对康复过程 中的情绪和心理问题。
《康复医学基础》PPT课件
# 康复医学基础PPT课件 ## 第一部分：康复医学的概述 - 康复医学的定义 - 康复医学的发展历史 - 康复医学的研究范畴
康复医学的理论基础
1
神经科学
深入了解神经系统的结构和功能对康复医学至关重要。
2
运动学和动力学
研究人体的运动和力学原理，为康复治疗提供科学支持。
3
生理学和生物力学
1
康复医学的全球化发展
2
康复医学将在全球范围内推广，为更多
需要康复的患者提供帮助。
3
康复医学的技术发展趋势
随着科技进步，康复医学将借助智能设 备和虚拟现实等新技术不断发展。
康复医学的重要性和作用
康复医学在社会中的重要性逐渐得到认 可，将发挥更大的作用。
康复医学的应用
肌肉骨骼系统障碍
治疗骨折、关节炎等肌肉骨骼问题，提高患者的功 能和生活质量。
神经系统障碍
帮助恢复中风、脊髓损伤等神经系统疾病造成的功 能障碍。
心血管和呼吸系统障碍
通过康复治疗改善心脏病、肺部疾病等患者的身体 状况。
慢性病管理
提供慢性病康复服务，帮助患者控制疾病进展，提 高生活质量。
康复医学的未来发展
康复医学治疗技术中级(运动、生理、神经生理)
（三）主动转动 • 概念：细胞通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由
膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程。 • 分类：原发性主动转运、继发性主动转运 • 二者区别： 原发性主动转运：直接利用ATP能量 继发性主动转运：间接利用ATP能量
钠－钾泵（sodium-potassium pump）
耐力训练可提高脂肪的分解代谢水平，提高运动员耐力运动能 力。其机制有：
1、运动训练可促进儿茶酚胺的释放，进而激活腺苷酸环化酶， 脂肪动员的速度加快，血液中游离脂肪酸的浓度上升，脂肪酸 供能比例升高。
• 2、耐力训练能引起骨骼肌局部毛细血管密度增加，使毛细血管内皮表 面积增加，骨骼肌氧气供应充足，有利于脂肪酸的分解代谢。
• 5、进行1-2小时长时间运动至疲劳时，血糖浓度显著下降。
• 6、进行2-3小时运动至疲劳时，如没有外源葡萄糖的补充，会出现低 血糖，严重时会出现低血糖休克，运动3小时以上血浆葡萄糖水平可降 至2.5mmol/L。因此运动时血糖浓度与运动强度、持续时间、营养、训 练、情绪及补糖有关。
二、运动对脂代谢的影响：
• 覆膜、关节囊及寰枕膜的张力可限制枕骨隆突的滑动范围。
• 寰枢关节复合体
• 在颅骨和寰椎之间的间隙，寰椎在前屈运动时滑向前方， 而在后伸运动时滑向后方。
• 滑动的范围部分受连接寰枢关节中部的齿状突限制。
• 椎间关节 • 后伸时，首先是下颈椎伸展，上位椎体的下关节面相对于下位椎
体的上关节面向后下滑动。 • 这些运动叠加将产生55°-60°的后伸。 • 与后伸运动相反，上位椎体的下关节面相对于下位椎体的上关节
• 头颈区约一半的轴向旋转发生于寰枢关节复合体 • 其余部分发生于C2-7。
• （2）轴向旋转的关节运动学 • 寰枢关节复合体：满足水平面上最大旋转 • 枢椎垂直的齿状突和近乎水平的上关节面是复合体的重要结构。
康复医学PPT课件-康复医学概论
应付巨大自然灾害和战争
5.12汶川大地震小伤员 接受康复医学专家治疗
科技进步：人们被“弯曲的社会” 绑架
人们被
“好”姿势已成为回忆
现代弯曲的社会：“坏”姿势已成为习惯
可以预见“未来”
习惯性的重复单侧运动
过度、滥用、失衡
凯特·温丝莱特
英皇妃 戴安娜
各种异常姿势体态是造成多数疼痛的根源
正常
食欲不佳、营养不良、单一姿势
褥 疮
神经系统可塑性
大脑
脑可塑性
脑组织在结构和功能上有自身修改适应环境
变化的能力，称为“脑可塑性”。
临床观察——病人自己可以恢复。
成人脑损伤后可塑性表现
结构的可塑性
轴突、树突发芽
突触数量增多，信息处理能力明显提高。 功能的可塑性
相邻组织代偿实现 脑功能重组 潜伏神经通路/突触的启用 神经联系的增强。
并可维持一定时间。
神经系统可塑性
大脑的可塑性 突触的可塑性 脊髓的可塑性
成人损伤后的脑可塑性
1917年Ogden R，Franz sz在实验 性偏瘫猴中证明，功能恢复训练可使 猴的运动功能恢复。
1990年Jenkin等证实，反复刷拂指 尖的皮肤数月，可使脑皮质中代表该 区的范围明显扩大。
影响神经可塑性的因素
目前国内外定义有一定差别。 国内：康复治疗师：专科、本科。 国外：博士
PT （physical therapist） OT（occupational therapist） ST（ speech therapist）
常用的康复技术
Bobath技术 Brunnstrom技术 Rood技术,
神经系统可塑性
康复医学基础理论（康复住院医师培训必修课）
康复医学相关基础
2. 黏弹性
3. 蠕变-应力松弛曲线 组织因持续受到特定载荷而随时间延长发生的拉伸过程，称为蠕变 组织因受到持续拉伸而随时间延长发生应力减小的过程，称应力松弛
六、肌腱和韧带的生物力学
（二）影响肌腱和韧带力学的因素
1. 解剖部位 2. 锻炼和固定 3. 年龄
七、周围神经损伤的生物力学
（一）神经卡压的生物学变化
关节结构的变化会改变关节承载和力的传递方式，改变关节的润滑度可改变关节软骨的生理状态
四、关节软骨的生物力学
2. 关节的润滑
➢关节滑液 ➢关节的润滑有两种基本形式：液膜润滑和边界润滑 ➢软骨内间隙液增压形成了混合润滑模式。混合润滑降低了关节的摩擦和磨损
3. 软骨的生物力学特性
软骨结构中的胶原、蛋白多糖与其他成分组成一种强大的、耐疲劳的、坚韧的固体基质，以 承担关节活动时产生的压力和张力，关节软骨有独特的生物力学特性
三、关节运动学
3. 关节运动的原理
（1）凹凸原则 凸面对凹面的运动而言，凸面的滚动与滑动的方向相反 凹面对凸面运动而言，凸面的滚动与滑动的方向相同 滚动的凸面一般都会伴有反方向的滑动 （2）滚动-滑动与旋转组合
凹凸原则
2￭ ￭1
￭
￭
￭
1. 作用于人体的力
四、动力学
内力：是指人体内部各种组织器官相互作用的力。其中最重要的是肌肉收缩所产生的主动
二、应力对骨生长的作用
1. 应力 刺激对骨的强度和功能的维持有积极的意义
负重对维持骨小梁的连续性、提高交叉区面积起着重要作用，施加于骨组织上的机械应力可 引起骨骼的变形，这种变形导致成骨细胞活性增加，破骨细胞活性减弱
2. 自适应重构 骨骼组织通常能够适应它们的机械性能，以配合施加给它们的力。这个原
3. 蠕变-应力松弛曲线 组织因持续受到特定载荷而随时间延长发生的拉伸过程，称为蠕变 组织因受到持续拉伸而随时间延长发生应力减小的过程，称应力松弛
六、肌腱和韧带的生物力学
（二）影响肌腱和韧带力学的因素
1. 解剖部位 2. 锻炼和固定 3. 年龄
七、周围神经损伤的生物力学
（一）神经卡压的生物学变化
关节结构的变化会改变关节承载和力的传递方式，改变关节的润滑度可改变关节软骨的生理状态
四、关节软骨的生物力学
2. 关节的润滑
➢关节滑液 ➢关节的润滑有两种基本形式：液膜润滑和边界润滑 ➢软骨内间隙液增压形成了混合润滑模式。混合润滑降低了关节的摩擦和磨损
3. 软骨的生物力学特性
软骨结构中的胶原、蛋白多糖与其他成分组成一种强大的、耐疲劳的、坚韧的固体基质，以 承担关节活动时产生的压力和张力，关节软骨有独特的生物力学特性
三、关节运动学
3. 关节运动的原理
（1）凹凸原则 凸面对凹面的运动而言，凸面的滚动与滑动的方向相反 凹面对凸面运动而言，凸面的滚动与滑动的方向相同 滚动的凸面一般都会伴有反方向的滑动 （2）滚动-滑动与旋转组合
凹凸原则
2￭ ￭1
￭
￭
￭
1. 作用于人体的力
四、动力学
内力：是指人体内部各种组织器官相互作用的力。其中最重要的是肌肉收缩所产生的主动
二、应力对骨生长的作用
1. 应力 刺激对骨的强度和功能的维持有积极的意义
负重对维持骨小梁的连续性、提高交叉区面积起着重要作用，施加于骨组织上的机械应力可 引起骨骼的变形，这种变形导致成骨细胞活性增加，破骨细胞活性减弱
2. 自适应重构 骨骼组织通常能够适应它们的机械性能，以配合施加给它们的力。这个原
第二章康复医学基础PPT课件
康复医学基础
本章目的与要求
掌握脑可塑性的概念及其影响因素 掌握残疾的定义及残疾的三个水平 熟悉残疾人的三个特点 掌握ICIDH及ICF的概念 掌握中国的五类残疾的定义及分级
第一节 中枢神经系统 损伤后功能恢复的理论
（一）、自发恢复阶段机制：
自发恢复指发病后不论治疗与 否均自发地发生一定程度的恢复， 常仅在发病后数月内出现，一般 不超过半年。
1960s，Luria等人进一步完善 了功能重组的理论，提出脑损伤 后的残留部分，通过功能上的重 组，以新的方式完成已丧失的功 能，并认为功能重组分为系统内 和系统间两类。
①系统内重组：是在同一系统内相同水平 上出现的代偿，如由病灶周围组织的代 偿或由病灶以上或以下结构来代偿；
②系统间重组：是由一个完全不同的系统 来代偿，如由皮肤触觉来代替视觉等。
2、 ICF的基本特点
该分类标准是由专家和残疾人士共同
制定的，反映了功能与残疾性的基本特 征。表现在以下7个方面：
（1） 广泛性本分类系统可以应用于所 有的处于不同健康状态的人，而不同于 以往将残疾人作为一个特殊群体加以分 离的分类法。
（2） 平等性为促进残疾人充分参 与社会生活，不同健康状态(身体和 心理)的个体均无活动或者参与的限 制。
这些健康状态可以用ICD-10(国际疾病 分类第十版)进行分类，而健康状态的结 果可以用ICF进行分类。
因此，ICD 和ICF 是相互补充的，如有 必要，可以同时使用这两种由WHO提出的 国际性的分类方法。
ICD和ICF之间是相互补充、相互交叉的 性质。
ICF和ICD均是从人体系统出发。残损涉 及人体结构和功能，这些结构与功能常常 是疾病过程中的一部分，因此，它们使用 ICD分类系统。
该分类系统所依据的是在身体、个体和
本章目的与要求
掌握脑可塑性的概念及其影响因素 掌握残疾的定义及残疾的三个水平 熟悉残疾人的三个特点 掌握ICIDH及ICF的概念 掌握中国的五类残疾的定义及分级
第一节 中枢神经系统 损伤后功能恢复的理论
（一）、自发恢复阶段机制：
自发恢复指发病后不论治疗与 否均自发地发生一定程度的恢复， 常仅在发病后数月内出现，一般 不超过半年。
1960s，Luria等人进一步完善 了功能重组的理论，提出脑损伤 后的残留部分，通过功能上的重 组，以新的方式完成已丧失的功 能，并认为功能重组分为系统内 和系统间两类。
①系统内重组：是在同一系统内相同水平 上出现的代偿，如由病灶周围组织的代 偿或由病灶以上或以下结构来代偿；
②系统间重组：是由一个完全不同的系统 来代偿，如由皮肤触觉来代替视觉等。
2、 ICF的基本特点
该分类标准是由专家和残疾人士共同
制定的，反映了功能与残疾性的基本特 征。表现在以下7个方面：
（1） 广泛性本分类系统可以应用于所 有的处于不同健康状态的人，而不同于 以往将残疾人作为一个特殊群体加以分 离的分类法。
（2） 平等性为促进残疾人充分参 与社会生活，不同健康状态(身体和 心理)的个体均无活动或者参与的限 制。
这些健康状态可以用ICD-10(国际疾病 分类第十版)进行分类，而健康状态的结 果可以用ICF进行分类。
因此，ICD 和ICF 是相互补充的，如有 必要，可以同时使用这两种由WHO提出的 国际性的分类方法。
ICD和ICF之间是相互补充、相互交叉的 性质。
ICF和ICD均是从人体系统出发。残损涉 及人体结构和功能，这些结构与功能常常 是疾病过程中的一部分，因此，它们使用 ICD分类系统。
该分类系统所依据的是在身体、个体和
康复医学相关基础课件
软骨结构中的胶原、蛋白多糖与其他成分组成一种强大的、耐疲劳的、坚韧的固体基质，以 承担关节活动时产生的压力和张力，关节软骨有独特的生物力学特性
关节结构的破坏，如半月板和韧带的撕裂，都将改变关节面应力的大小，与关节不稳和软骨 的生化改变密切相关
17
康复医学（第6版）
四、关节软骨的生物力学
4. 关节面的运动
关节结构的变化会改变关节承载和力的传递方式，改变关节的润滑度可改四、关节软骨的生物力学
2. 关节的润滑
➢ 关节滑液 ➢ 关节的润滑有两种基本形式：液膜润滑和边界润滑 ➢ 软骨内间隙液增压形成了混合润滑模式。混合润滑降低了关节的摩擦和磨损
3. 软骨的生物力学特性
11
第二节
骨与关节生物力学
12
康复医学 （第6版）
一、骨骼的生物力学
生物力学：是研究生物体内力学问题的科学，它是力学、生物学、医学等学科相 互渗透的学科 1. 刚度 刚度定义了骨的特征，使滑膜关节表面有精确的形状，在荷载作用下变形很小，并
使肌肉拉动骨时产生快速运动。如果骨的刚度下降，快速的肌肉收缩则会导致弯曲，并减缓 肢体的角运动
关节面的组成有多种，但这些表面的大部分区域在某一位置上精确地适应，这称为紧密充填 （close-packed position），在此状态关节最稳固
18
康复医学（第6版）
（一）肌肉的分型
第二章
康复医学相关基础
1
第一节 人体运动学 第二节 骨与关节生物力学 第三节 运动对机体的影响 第四节 神经学基础
2
重点难点
掌握 骨、关节、肌肉运动学及生物力学；运动及制动对机体的影 响
熟悉 动力学相关概念，肌腱、韧带的生物力学，神经反射、中枢 神经损伤后的反应及可塑性
关节结构的破坏，如半月板和韧带的撕裂，都将改变关节面应力的大小，与关节不稳和软骨 的生化改变密切相关
17
康复医学（第6版）
四、关节软骨的生物力学
4. 关节面的运动
关节结构的变化会改变关节承载和力的传递方式，改变关节的润滑度可改四、关节软骨的生物力学
2. 关节的润滑
➢ 关节滑液 ➢ 关节的润滑有两种基本形式：液膜润滑和边界润滑 ➢ 软骨内间隙液增压形成了混合润滑模式。混合润滑降低了关节的摩擦和磨损
3. 软骨的生物力学特性
11
第二节
骨与关节生物力学
12
康复医学 （第6版）
一、骨骼的生物力学
生物力学：是研究生物体内力学问题的科学，它是力学、生物学、医学等学科相 互渗透的学科 1. 刚度 刚度定义了骨的特征，使滑膜关节表面有精确的形状，在荷载作用下变形很小，并
使肌肉拉动骨时产生快速运动。如果骨的刚度下降，快速的肌肉收缩则会导致弯曲，并减缓 肢体的角运动
关节面的组成有多种，但这些表面的大部分区域在某一位置上精确地适应，这称为紧密充填 （close-packed position），在此状态关节最稳固
18
康复医学（第6版）
（一）肌肉的分型
第二章
康复医学相关基础
1
第一节 人体运动学 第二节 骨与关节生物力学 第三节 运动对机体的影响 第四节 神经学基础
2
重点难点
掌握 骨、关节、肌肉运动学及生物力学；运动及制动对机体的影 响
熟悉 动力学相关概念，肌腱、韧带的生物力学，神经反射、中枢 神经损伤后的反应及可塑性
康复医学总论(全套完整版)优秀PPT教案课件
（3）功能障碍的含义：指身体、心理不能 发挥正常功能。
可逆的或不可逆的 局部的或整体的 部分的或完全的 固定的或进行性的
（4）康复医学的对象： 因病、因伤造成功能障碍者 残疾人、 老年人、 各种慢性病者、 各种急性病稳定恢复期患者 亚健康者
残 疾 人 ： WHO 统 计 为 总 人 口 的 10% ， 中 国 8300 万 （2005），占人口的6.34%，（6类残疾：智力、肢体、 视力、听力、语言和精神残疾），还不包括慢性病、职业 病、老年退行性病等；
康复医学的服务形式是：
学科间合作：与临床各科室合作
学科内合作：各小专业间合作
共同制订患者康复的短、中、长期康复目标和方 案
（2）康复医学的地位： 康复医学是研究有关功能障碍的预防、评
定和处理的医学学科 是医学的一个重要组成部分， 称第三医学，或第四医学。 保健医学、预防医学、临床医学、康复医学 是促进病、伤、残者功能恢复的医学
康复医学概论
第一讲：概述
一、 康复与康复医学的概念 二、 康复医学特点，与其他学科联系 三、 康复医学工作内容 四、 康复医学发展简史
第二讲：康复医学的理论基础
一、 运动与力学基础 二、 人体发育学基础 三、解剖生理学基础（神经生理、心肺生
理、运动生理、代谢生理） 四、 残疾学基础 五、 心理学基础
一切措施 :
康复医学——医学的（药物、手术、介入、康复 治疗等）
康复工程——工程学的（假肢、矫形器、辅助具、 电子控制装置）
教育康复——教育的 （培训、学校、宣教等） 社会康复——社会的（社会环境、意识、支持、
保险等 职业康复——职业的（职业培训、再培训、职业
支持等）
康复是针对病伤残者的功能障碍而实施的 利于其恢复的措施，以改变局部或整体的 功能水平为己任，以促进其回归社会为终 极目标
康复医学基础
康复医学基础康复医学是一门综合性的学科，它旨在通过有效的康复手段帮助患者恢复功能、改善生活质量，并促进患者在社会中融入自如。
康复医学的理论基础包括病理生理学、康复评估、康复治疗等多个方面，这些基础知识对于康复医学的实践具有重要的指导意义。
一、病理生理学病理生理学是康复医学的基础，它研究疾病对人体生理功能的影响以及康复过程中的生理改变。
了解疾病的病理生理过程，对于制定个体化的康复计划非常重要。
例如，中风是导致行动障碍的常见疾病，了解中风对神经系统的损伤和功能障碍的影响，可以制定适合患者的康复方案，包括神经肌肉再教育、运动训练等。
二、康复评估康复评估是康复医学过程中必不可少的环节。
它主要通过科学的方法对患者的身体功能、活动能力和参与度进行评估，从而了解患者的康复需求。
康复评估的目的是确定患者的康复潜力和康复目标，并为康复干预的选择和调整提供依据。
常用的康复评估工具包括功能独立测量量表、平衡测量工具、日常生活活动评估等。
通过康复评估，康复医生可以了解患者当前的康复状态，有针对性地制定康复计划。
三、康复治疗康复治疗是康复医学的核心内容，它包括物理治疗、运动治疗、言语治疗、职业治疗等多种形式。
康复治疗的目标是促进患者的功能恢复和社会融入。
物理治疗通过利用物理手段，如热疗、电疗等，来改善患者的生理功能。
运动治疗主要通过体育锻炼、康复训练等方式来提高患者的肌肉力量、协调性和适应能力。
言语治疗则针对言语和语言障碍，通过语音训练、语言疗法等来帮助患者恢复或改善沟通能力。
职业治疗则注重于提升患者的日常生活技能和职业能力，帮助他们重新适应社会生活。
综上所述，康复医学基础包括病理生理学、康复评估和康复治疗等方面。
这些基础知识为康复医学的实践提供了理论指导和科学依据。
康复医学的发展需要不断加强对基础知识的研究和应用，以提高患者的康复效果，提升康复医学的水平。
只有在健全的基础上推动康复医学的发展，才能更好地服务于患者，促进社会的健康进步。
康复医学总论ppt课件
服务内容三个方面：
最大可能的减轻残疾——功能能力训练 训练他们获得新的技能和方法，减轻功
能障碍——代偿措施 帮助他们改变环境——环境改造、人格
塑造
（5）康复医学的目的： 预防残疾的发生：强调早期进行
减少残疾的程度：重视规范的积极训练 最大程度地恢复功能：训练加代偿 提高独立生活能力：注重实际能力训练 提高生活质量：功能和心态同步提高
(functioning impaiment) (activity limitation) (participation restriction disability)
↑ —————————↑——————————↑
↑ 背景因素
(contextual factors)
↓————————————————————↓
（3）功能障碍的含义：指身体、心理不能 发挥正常功能。
可逆的或不可逆的 局部的或整体的 部分的或完全的 固定的或进行性的
（4）康复医学的对象： 因病、因伤造成功能障碍者 残疾人、 老年人、 各种慢性病者、 各种急性病稳定恢复期患者 亚健康者
残 疾 人 ： WHO 统 计 为 总 人 口 的 10% ， 中 国 8300 万 （2005），占人口的6.34%，（6类残疾：智力、肢体、 视力、听力、语言和精神残疾），还不包括慢性病、职业 病、老年退行性病等；
1980年WHO颁布了国际残疾分类标准 -1 （ International classification of impairment, disability and handicap1,ICIDH-1）
Impairment disability handicap
残损________残疾_______残障
第三讲：康复医学评定（以残疾学为基础）
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1、制动对呼吸系统的影响
①、肺活量变小 ②、呼吸道感染
2、制动对肌肉影响
肌肉废用性萎缩 肌力下降 肌肉血管密度降低 肌肉代谢障碍
3、制动对关节的影响
关节囊 关节软骨 Байду номын сангаас节液
4、制动对中枢神经的影响
感觉异常
痛阈下降
反应迟钝
5、制动对骨代谢的影响
骨质疏松
6、制动对泌尿系统的影响
泌尿系统结石 尿路感染
成人时期可塑性
1917年 1917年Ogden R，Franz sz在实验性偏瘫猴 R， sz在实验性偏瘫猴 中证明，功能恢复训练可使猴的运动功能恢复。 中证明，功能恢复训练可使猴的运动功能恢复。
1990年Jenkin等证实， 1990年Jenkin等证实，反复刷拂指尖的皮肤 等证实 数月，可使皮质中代表该区的范围明显扩大。 数月，可使皮质中代表该区的范围明显扩大。
康复医学相关基础
成人时期可塑性
潜伏通路/突触的启动 潜伏通路 突触的启动
轴突侧枝出芽代偿
相邻组织代偿（对侧半球代偿） 相邻组织代偿（对侧半球代偿）
康复医学相关基础
影响神经可塑性的因素 1、内界因素
神经生长因子、 神经生长因子、神经胶质细胞
2、外界因素
神经移植、 神经移植、功能恢复训练
康复医学相关基础
系统 肌肉骨骼系统 心血管系统 皮肤及皮下组织 呼吸系统 消化系统 神经系统 泌尿系统 代谢 激素障碍
制动的影响 废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩、 废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩、骨质疏松 直立性低血压、心血管功能减退、血浆容积减少、 直立性低血压、心血管功能减退、血浆容积减少、血栓栓塞性 现象出现 压疮 潮气量及每分通气量减少、咳嗽及气管纤维活动减少， 潮气量及每分通气量减少、咳嗽及气管纤维活动减少，横膈活 动减弱、 动减弱、坠积性肺炎 便秘、食欲减退 便秘、 情绪低下、抑郁、焦虑、定向力下降、 情绪低下、抑郁、焦虑、定向力下降、反应迟钝 尿路结石形成、 尿路结石形成、尿路感染 负氮平衡，负钙平衡，负硫、 负氮平衡，负钙平衡，负硫、负磷平衡 甲状旁腺激素生成增加，雄激素、精子生成减少 甲状旁腺激素生成增加，雄激素、
物质第一性，物质决定意识， 物质第一性，物质决定意识， 意识对物质有反作用。 意识对物质有反作用。
马克思主义哲学
加拿大科学家威特尔森和 他的同事们最近撰文发现爱因 斯坦的大脑构成有两个明显的 特殊之处” “特殊之处”。 一是他的“回间沟” 一是他的“回间沟”比常 人短了许多， 人短了许多，这有助于爱因斯 坦的神经元更容易传递信息， 坦的神经元更容易传递信息， 思维比常人活跃； 思维比常人活跃； 二是爱因斯坦的“顶叶” 二是爱因斯坦的“顶叶” 比常人宽１５％，这个区域正 １５％， 比常人宽１５％，这个区域正 好是大脑用于数学运算、 好是大脑用于数学运算、视像 空间和立体影像思考的地方。 空间和立体影像思考的地方。 这可能是爱因斯坦为何在数学 和空间领域取得超人成就的主 要原因。 要原因。
7、制动对消化系统的影响
食欲减退 便秘
8、制动对皮肤的影响
食欲不佳、营养不良、 食欲不佳、营养不良、单一姿势
褥 疮
康复医学相关基础
二
神经系统可塑性
1、大脑： 、大脑：
1865年Broca在人大脑的左颞叶确定了 1865年Broca在人大脑的左颞叶确定了 一个与言语有关的特定区域， 一个与言语有关的特定区域，这个发现在 神经科学中掀起了严格的功能定位研究的 热潮， 热潮，使人们形成了脑的功能结构类似于 马赛克的观点， 马赛克的观点，认为脑的某一区域专门负 责某一特定的功能， 责某一特定的功能，该部分损伤后则相应 的功能即不复存在， 的功能即不复存在，其余的脑组织亦不能 取代。 取代。
对于康复疗法的指导意义：
1、被动活动及主动运动的重要性 2、神经生理学疗法的产生 3、作业疗法的产生 4、早期康复介入的重要性 5、干细胞移植
康复医学相关基础
神经系统可塑性：神经系统为了适应 环境的变化，发生结构和功能的改变。 儿童时期 成年时期
儿童时期可塑性
儿童三岁的时候，大脑大约已有了 儿童三岁的时候， 1000万亿个突触连接 万亿个突触连接——大约比成人的突 1000万亿个突触连接——大约比成人的突 触连接要多出一倍。整个孩第期间， 触连接要多出一倍。整个孩第期间，这个 数量会逐渐减少，到十五岁时， 数量会逐渐减少，到十五岁时，大脑的突 触连接和成人的差不多。 触连接和成人的差不多。 孩子经历得越多， 孩子经历得越多，突触连接保留得也越 大脑处理信息也越好。 多，大脑处理信息也越好。
康复医学
第二章 康复医学相关基础
康复医学相关基础
制动对机体的影响
神经系统可塑性
康复医学相关基础
一、制动对机体的影响 1992年5月18日晚上大概10点左右，香港各大报 1992年 18日晚上大概10点左右， 日晚上大概10点左右 杂志社都收到一个极之震撼的消息： 馆、杂志社都收到一个极之震撼的消息：陈百强被 发现昏迷于其位于麦当奴道半山的寓所内。 发现昏迷于其位于麦当奴道半山的寓所内。 在昏迷了17个月之后，经急救延至当日中午12 17个月之后 在昏迷了17个月之后，经急救延至当日中午12 12分正式宣告死亡 终年35 分正式宣告死亡， 35岁 时12分正式宣告死亡，终年35岁。