骨伤南中医
中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折
中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折骨折是一种常见的创伤性疾病，给患者带来了巨大的痛苦和生活不便。
中医骨伤科学作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗骨折方面有着悠久的历史和丰富的经验。
随着现代医学的发展，中西医结合治疗骨折的方法逐渐成熟，为患者提供了更全面、更有效的治疗方案。
中医骨伤科学认为，骨折不仅仅是骨骼的损伤，还会导致气血、经络、脏腑等的失调。
因此，治疗骨折不仅要复位固定骨折端，还要调理气血、疏通经络、扶正祛邪，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
中医治疗骨折的方法多种多样，包括手法复位、夹板固定、中药内服外用、针灸推拿等。
手法复位是中医骨伤科治疗骨折的重要手段之一。
中医正骨医师通过触摸、推按、牵引等手法，根据骨折的类型和移位情况，将骨折端恢复到正常的解剖位置。
与西医的手术复位相比，手法复位具有创伤小、费用低、恢复快等优点。
但手法复位也有一定的局限性，对于一些复杂的骨折或手法复位失败的病例，仍需要手术治疗。
夹板固定是中医骨伤科治疗骨折的另一种特色方法。
夹板通常由竹板、木板或塑料板制成，根据骨折部位的形状和长度进行裁剪和塑形。
夹板固定具有轻便、透气、便于调整等优点，能够有效地维持骨折端的复位，同时不妨碍肢体的血液循环和功能锻炼。
与西医的石膏固定和钢板内固定相比，夹板固定更加灵活，能够根据骨折愈合的情况及时调整固定的松紧度。
中药在骨折治疗中也发挥着重要的作用。
根据骨折的不同阶段，中医会选用不同的中药方剂进行治疗。
在骨折早期，由于损伤导致气血瘀滞，肿痛明显，此时应以活血化瘀、消肿止痛为主，常用的方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
在骨折中期，瘀肿逐渐消退，筋骨开始连接，此时应以和营生新、接骨续筋为主，常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。
在骨折后期，筋骨已基本愈合，但肢体功能尚未完全恢复，此时应以补养气血、肝肾、强筋壮骨为主，常用的方剂有八珍汤、六味地黄丸等。
此外，中药还可以外用，如敷贴、熏洗等，能够直接作用于患处，促进消肿止痛和骨折愈合。
中医骨伤病医案
中医骨伤病医案
中医骨伤病医案
中医一直作为我国的传统医学，其在骨伤病领域的医治方面亦颇
有建树。
下面，就为大家分享一些中医骨伤病医案。
一、攀枝花梁氏砂针治胸肋疼痛
该患者已在医院做过X光、CT、核磁共振等多项检查，但都无法
确定病因。
采用中医诊治方式后，采用攀枝花梁氏砂针进行治疗，该
患者的症状明显缓解。
二、中药贴敷治疗腰肌劳损
该案例中，一位重型机械厂的工人每天需要长时间站立和挺腰，
致使其出现腰部酸痛、僵硬的情况。
通过中药贴敷，结合其他中医治
疗方式，该患者逐渐恢复了正常。
三、扁鹊针灸治疗股骨头坏死
该患者因股骨头坏死而去医院就诊，但手术后效果不明显。
之后
采用扁鹊针灸与其他中药疗法联合治疗，该患者的股骨头病症得到明
显缓解。
四、温和的推拿治疗颈椎病
颈椎病常常是由于劳累过度，外加工作环境限制导致肩颈僵硬，
进而影响身体健康。
针对这种症状，可以采用中医推拿方法进行治疗，通过温和的手法使局部肌肉得到舒展放松，以达到缓解颈椎病症状的
目的。
总结：中医在骨伤病领域有其独到之处，可以与西医疗法相辅相成。
每一种治疗方法都需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的
诊疗方案，以达到最佳疗效。
中医骨伤科治疗方法
中医骨伤科作为中医学的重要组成部分，拥有着悠久的历史和丰富的治疗经验。
其独特的治疗方法在骨伤疾病的治疗中发挥着重要作用，不仅具有显著的疗效，而且在康复过程中注重整体调理与患者的自身修复能力的激发。
本文将深入探讨中医骨伤科的多种治疗方法，展现其博大精深的医学智慧与独特魅力。
一、手法治疗手法治疗是中医骨伤科的核心治疗方法之一。
它通过医者熟练的手法技巧，对患者的骨骼、关节、肌肉等进行特定的操作和调理。
这种治疗方法具有以下几个显著特点。
手法治疗能够起到整复骨折、脱位的作用。
在骨折发生后，通过准确的手法复位，可以使骨折断端恢复到正常的解剖位置，为骨折的愈合创造良好的条件。
医者凭借丰富的临床经验和精湛的手法技巧，能够巧妙地运用各种手法，如拔伸、牵引、旋转、屈伸等，使骨折断端对位对线良好，达到复位的目的。
这一过程不仅需要医者对人体骨骼结构有深入的了解，还需要具备高度的精准性和稳定性，以确保复位的效果。
手法治疗能够缓解疼痛、改善关节活动功能。
骨伤患者常常伴有不同程度的疼痛和关节活动受限，手法治疗可以通过对患处的按摩、揉捏、推拿等手法，促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢和吸收，从而缓解疼痛。
手法还可以松解粘连的软组织，恢复关节的活动度，使患者的关节功能得到逐步改善。
对于肩周炎患者，通过手法的弹拨、摇肩等操作，可以有效地松解肩部的粘连，恢复肩关节的正常活动范围。
手法治疗具有安全、无创的优点。
相比于手术治疗，手法治疗无需进行切开等创伤性操作，避免了手术带来的感染、出血等风险。
而且，手法治疗可以在患者身体较为舒适的状态下进行，患者的痛苦较小，易于接受。
在临床应用中，手法治疗常常作为骨伤疾病治疗的首选方法之一，尤其是对于一些轻度和中度的骨伤患者，能够取得较好的治疗效果。
二、中药治疗中药治疗在中医骨伤科中占据着重要地位。
中医认为，骨伤疾病的发生与气血瘀滞、经络不通等因素有关，因此通过中药的内服和外用，可以达到活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋等治疗目的。
江苏省名老中医蔡建平教授骨伤科学术思想与临床经验总结
江苏省名老中医蔡建平教授骨伤科学术思想与临床经验总结摘要: 江苏名中医蔡建平教授从事中医骨伤科临床三十余年，积累了丰富的临床经验，治学严谨，博采众长，学贯中西。
本文对名中医蔡建平的学术思想以及临床经验进行总结，以便更好的传承和发扬光大。
关键词: 骨伤科；蔡建平；学术思想；临床经验Summary of Professor Cai Jianping''s thought and clinical experience of orthopedics science in Jiangsu Province.Abstract:Professor Cai Jianping, a famous Chinese medicine practitioner in Jiangsu Province, has been engaged in clinical orthopedics and traumatology of traditional Chinese medicine for more than 30 years, and has accumulated rich clinical experience. Thispaper summarizes the academic thought and clinical experience of Cai Jianping, a famous Chinese medicine doctor, in order to better inherit and carry forward.Key words: Department of Orthopedics and Traumatology; Cai Jianping; Academic thoughts; clinical experience蔡建平教授是江苏省名中医，江苏省级非遗、无锡市级非遗项目“刘氏骨伤”第四代传承人，无锡市中医医院骨伤科学术带头人，中华中医药学会骨伤科分会委员、江苏省中医药学会骨伤分会副主任委员、无锡市中医药学会骨伤分会主任委员、无锡市中医药学会副会长。
中医骨伤科内治法
• 以上治法有一定的规律。 • 如：治疗骨折，初期以消淤活血、理气止
痛为主，中期以接骨续筋为主，后期以补 气养血、强筋壮骨为主。 • 骨折气血损伤较轻，淤肿、疼痛不严重 者，往 往在初期就用接骨续筋法，配合 活血化淤之药。 • 挫扭伤筋的治疗，初期也宜消淤活血、 利水退肿，中期则用和营续筋法，后期以 舒筋活络为主。
治疗方法
原则：以辨证论治为基础。 动静结合、筋骨并重、内外兼治、
医患合作。 方法：药物、手法、固定、练功。
1
第一节 药物
• 机体的外伤，可导致内在气血、营卫、 脏腑功能失调。
• 治疗损伤，必须从机体的整体观念 出发，才能取得良好的效果。
• 分类:
•
1.内治法•ຫໍສະໝຸດ 2.外治法2一.内治法
• (一)骨伤内治法 • 1.损伤三期辩证治法 • 2.损伤部位辨证治法 • (二)骨病内治法
疼痛逐步减轻，但瘀阻去而未尽，疼痛 减而未止，仍应以活血化瘀、和营生新、 接骨续筋为主，故以“和”、“续”两 法为基础。
5
• 后期: • 为损伤7周以后， • 瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，
应以坚骨壮筋，补养气血、肝肾、脾胃为主, 即:”补”法； • 如筋肌拘挛，风寒湿痹，关节屈伸不利者则予 以温经散寒、舒筋活络，即”舒”法。 • 三期分治方法是以调和疏通气血、生新续损、 强筋壮骨为主要目的。
3
1.损伤三期辩证治法
• 初期: • 一般在伤后1~2周内， • 由于气滞血瘀，需消肿止痛，以活血化
瘀为主，即采用“下法”或“消法”； • 若瘀血不消，郁而化热，或邪毒入侵，
或迫血妄行，可用“清法”； • 气闭昏厥或瘀血攻心，则用“开法”。
4
• 中期: • 损伤后3~6周. • 虽损伤症状改善，肿胀瘀阻渐趋消退，
中医骨伤科学
05
中医骨伤科学的未来发展趋势与挑战
中医骨伤科学的创新与融合发展
技术创新
• 研发新型中药、手法复位技术等，提高治疗效果
• 结合现代医学影像技术，提高诊断准确性及治疗效果
融合发展
• 中西医结合，相互借鉴，共同发展
• 与现代医学相结合，提高骨伤疾病的治疗效果及康复水平
中医骨伤科学的国际交流与合作
国际交流
• 提高中医骨伤科学的治疗效果及服务质量
• 促进中医骨伤科学的传承与发展
谢谢观看.
Thank you for watching.
Docs
• 功能锻炼增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性
中医骨伤科学在现代运动损伤治疗中的应用
运动损伤的中药治疗
推拿按摩与功能锻炼
• 现代研究发现中药具有抗炎、镇痛、促进血液循环等作
• 推拿按摩缓解肌肉紧张、促进血液循环，辅助运动损伤
用
治疗
• 中药治疗运动损伤，减轻疼痛，促进恢复
• 功能锻炼恢复关节活动功能，提高运动能力
• 通过药膳、中药等方法，调理身体，增强骨骼健康
及功能恢复
• 强调患者自我康复，提高治疗效果及生活质量
04
中医骨伤科学在现代医学中的应用
中医骨伤科学在现代骨折治疗中的应用
手法复位与固定
• 现代医学证实手法复位的有效性，减少手术创伤
• 使用夹板、石膏等固定方法，保持复位后的稳定，提高愈合率
中药治疗
中医骨伤科学的诊断方法
中医望诊
中医问诊
中医切诊
现代医学影像技术
• 观察患者面色、形态、
• 了解患者病史、病因、
• 通过摸、按、摩等手
• X光、CT、MRI等影像检
中医骨伤科学从整体调理着手的养生
中医骨伤科学从整体调理着手的养生在传统医学的宝库中，中医骨伤科学犹如一颗璀璨的明珠，闪耀着独特的光芒。
它不仅仅关注骨折、脱位、筋伤等骨伤疾病的治疗，更强调从整体调理着手进行养生，以达到预防疾病、促进康复和维持健康的目的。
中医骨伤科学认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络、气血之间相互联系、相互影响。
骨伤疾病的发生并非孤立的局部问题，往往与全身的气血、脏腑功能失调有关。
因此，在养生方面，也需要从整体出发，综合考虑各种因素。
气血是维持人体生命活动的重要物质基础。
在骨伤疾病中，气血的运行常常受到影响。
例如，骨折或脱位后，局部会出现肿胀、疼痛，这是因为受伤导致气血瘀滞。
而长期的气血不畅，又会影响骨伤的愈合和恢复。
所以，调理气血是中医骨伤科养生的重要环节。
中医常通过饮食来调养气血。
多食用一些具有益气养血作用的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻、猪肝等，可以补充气血。
同时，要避免食用过于生冷、油腻、辛辣的食物，以免损伤脾胃，影响气血的生成。
除了饮食，运动也是促进气血运行的重要方式。
适当的运动可以增强心肺功能，促进血液循环，使气血更加通畅。
但对于骨伤患者来说，运动需要在医生的指导下进行，选择合适的运动方式和强度。
比如，在骨伤恢复期，可以进行一些简单的伸展运动、散步等，避免剧烈运动造成二次损伤。
脏腑功能的协调对于骨伤的康复同样至关重要。
肝主筋，肾主骨，脾主肌肉。
因此，养肝、补肾、健脾是中医骨伤科养生的重要内容。
养肝要保持心情舒畅，避免暴怒和抑郁。
因为不良的情绪会导致肝气郁结，影响筋的功能。
同时，要保证充足的睡眠，让肝脏得到充分的休息。
补肾可以多食用一些具有补肾作用的食物，如黑豆、核桃、枸杞等。
此外，避免过度劳累和房劳过度，也是保护肾脏的重要措施。
脾为后天之本，脾胃功能好，才能为身体提供充足的营养。
要注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。
同时，可以适当食用一些健脾的食物，如山药、薏米、芡实等。
经络是气血运行的通道，经络通畅则气血运行无阻。
中医骨伤西化最严重！那些正骨绝活留下来了吗？
中医骨伤西化最严重！那些正骨绝活留下来了吗？随着时代发展，越来越多传统文化被“淘汰”，就现代医学而言，中医被当成某种封建文化为大众所反对，过分崇尚西医。
也有对传统中医怀一成不变、原样传承态度的，都成为中医进步的绊脚石。
具有康复快、无需开刀等优点的中医正骨就是一个逐渐被淡忘医术之一。
其实中西医术各有其优点，根据伤情选择适合治疗方式更利于伤情恢复。
中医正骨首先需要根据患者伤处情况决定操作手法，一般分为快扳、缓扳技术两种。
发力需从手掌灌注力量，主要以爆发力快、准为要素，结合缓扳技术。
正骨在中医技术中有特别之处在于其与武术有密切联系，包含多种武术动作，与中国古代武术相结合具有深层文化底蕴。
早在周代就出现专治骨折类医者，正骨之术在中国有着悠久历史。
1.中医正骨特色特色一：以柔为主。
才能使患处周围软组织达到松弛状态，正骨时骨胳才容易归位，否则容易引起骨胳错位，周围静脉运行不畅等后果，严重时还会引发多种疾病。
因此需要让患者在放松状态下运用轻柔手法正骨，效果也就显而易见。
例如骨关节错位、骨盆倾斜等不良姿势造成错位症状等情况，都可采用正骨手法来医治。
特色二：正骨后需要人体肌肉组织自行作用完成“康复”，需要稳定骨关节，达到支撑人体作用，在骨胳与肌肉相互作用下，受伤部位得到矫正修复，进行自我“治疗”。
例如腰椎间盘突出等症状可以正骨手法复位关节，通过后续活动关节，开展康复训练来使肌肉与骨胳之间相融合，来达到避免伤情复发的情况。
2.中医正骨之术为何失传其一，随着科学发展，中医越来越西医化。
看诊医生普遍需要通过拍片、手术、石膏固定来医治骨伤，中医正骨方式基本无处可见，面临失传。
其二，大多数年轻人对中医失去兴趣，无法传承祖辈遗留医学，十分依赖现代科技，对传统医术持怀疑态度。
3.正骨之术推拿手法各派①上驷院派，多为中国古代饲养御马之人，在养马过程中治疗御马脱臼、伤筋等。
因其工作性质为皇室服务，可以潜心钻研医术，往往对基本功要求高，以致难以流传于世。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、名词解释（每题2分，共10分）
1、骨折
2、骨折畸形愈合
3、盖氏骨折
4、结节关节角
5、骨盆环
二、填空题（每空1分，共10分）
1、我国第一本伤科专著是著的《仙授理伤续断秘方》。
2、导致的骨折多为横断形骨折或粉碎形骨折，骨折处的软组织损伤较为严重。
3、肱骨外科颈骨折易并发肱二头肌长头肌腱炎、或。
4、桡尺骨干双骨折行手法复位，如为上1/3骨折，可先整复骨折；如为下
1/3骨折，可先整复骨折。
5、股骨干有轻度向前突出的弧线，有利于发挥其伸膝的作用。
6、小腿负重功能以胫骨为主，其骨折的移位，应完全纠正，避免影响膝关节的。
7、胸廓受到前后方对挤的暴力，往往肋骨在附近发生骨折。
三．单选题（每题1分，共20分）
1、哪一项是骨折特有体征（）
A. 疼痛
B.肿胀
C. 活动功能障碍
D. 异常活动 E。
水泡
2、下列哪一项不是骨折后长期卧床的并发症( )
A. 创伤性关节炎
B.坠积性肺炎
C. 褥疮
D.尿路感染
E.尿路结石
3、男性，36岁。
骑自行车摔倒，右肩着地，右肩疼痛，右上肢不能抬举。
来院就诊时，左手托右肘，下颌右偏。
其诊断首先考虑( )
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨干骨折
E.肩胛骨骨折
4、肱骨外科颈骨折好发的人群是( )
A.儿童
B.青年
C.中年
D.老年
E.幼儿
5、肱骨外科颈骨折手法整复中，将患侧上臂上举过头，目的在于纠正骨折断端的( )。
A.旋转移位
B.嵌插移位
C.成角移位
D.侧方移位
E.重叠移位
6、肱骨干骨折在确定是否伴有桡神经损伤时应注意检查：( )
A.肘关节功能是否存在
B.是否有纵轴击痛
C.肘关节是否呈内翻
D.上臂短缩的程度或有无成角畸形
E. 腕和手指的功能是否存在
7、成人肱骨干骨折固定时间为( )周。
A.3～5
B.4～6
C.6～8
D.8～10
E.10～12
8、伸直型肱骨髁上骨折应固定肘关节于屈曲( )位。
A.90°
B.110°
C.90°～110°
D.90°～100° E．110°～130°
9、有移位的尺骨鹰嘴骨折经手法整复后，用前、后侧超肘关节夹板固定肘关节于屈曲( )度位3周，再改为屈肘90°位1～2周。
A.0～10
B.0～20
C.0～30
D.0～45
E. 20～45
10、桡尺骨干双骨折的治疗原则主要是恢复前臂的( )功能。
A.屈曲
B.伸直
C.旋前
D.旋转
E.内收
11、股骨颈骨折时，最常见的压痛点在（）
A.髋部
B.大粗隆
C. 腹股沟中点
D. 大腿内侧
E.大腿内侧
12、新鲜无移位或嵌插型股骨颈骨折，应( )
A.不须治疗
B.不须复位，但患肢应制动
C.改变负重力线的截骨术
D.三翼钉内固定
E.人工关节置换
13、股骨干下1/3骨折，其远端移位方向多为( )
A.向上
B.向外
C.向前
D.向后
E.向内
14、胫骨平台骨折后期最易并发( )
A.缺血性肌挛缩
B.缺血性骨坏死
C.足下垂
D.迟发性畸形
E.创伤性关节炎
15、胫腓骨骨折，骨折线在同一水平说明最有可能是( )
A.软组织损伤较轻
B.由传达暴力所致
C.由扭转暴力所致
D.受重物直接打击所致
E.骨折为开放性
16、间接暴力引起胫腓骨骨折，其常见骨折线为( )
A.骨折线在下段同一水平
B.骨折线在上段同一水平
C.腓骨高于胫骨
D.胫骨高于腓骨
E.无特殊规律
17、不属于关节内骨折的踝部骨折是( )
A.单踝骨折
B.双踝骨折
C.三踝骨折
D.踝上骨折
E.以上都不是
18、跟骨骨折治疗中应注意恢复的角度是( )
A.颈干角
B.内翻角
C.外翻角
D.携带角
E.结节关节角
19、肋骨骨折多发于（）。
A.1～３肋
B.４～9肋
C.７～12肋
D.８～12肋
E.11～12肋
20、胸腰段压缩骨折发生的部位多见于( )
A.T10
B.T10～11
C.T11～12
D.T12～L1
E.L1～2
四、多选（每题2分，共10分）
1、根据骨折线走向及形状，属于稳定性骨折的有( )。
A.横断骨折
B.嵌插骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.螺旋骨折
2、肱骨外科颈骨折的临床分类有（）
A．裂缝型 B．嵌插型 C．外展型 D．内收型
E．骨折合并肩关节脱位
3、下列关于伸直型肱骨髁上骨折的描述中，正确的有（）
A．多在屈肘位受伤 B．临床多见 C．骨折线由前下斜向后上
D．肘后三角正常 E．不容易合并血管神经损伤
4、老年人臀部着地跌倒，最常见的骨折为( )
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨干骨折
D.大粗隆骨折
E.脊柱压缩性骨折
5、骨盆为一个环状结构由下列何项连接而成：( )
A.骶骨
B.尾骨
C.髂骨
D.耻骨
E.坐骨
五、简答题（每题5分，共30分）
1、肱骨干中1/3骨折的变位特点。
2、简述致伤外力的性质与桡、尺骨干双骨折的骨折部位、形式的关系。
3、简述股骨头颈的血液供应来源。
4、股骨髁上骨折的分型及移位特点。
5、简述踝部在跖屈位易损伤的原因。
6、截瘫的并发症。
六、论述（10分）
股骨干上、中、下1/3骨折断端移位特点。
七、病例分析（共10分）
张XX ，男，55岁。
走路时滑倒，左上肢外展位手掌着地而受伤，伤后出现左
肩部剧烈疼痛，左肩活动受限。
查体：左肩部明显肿胀，左上臂内侧可见瘀血斑，左肩关节不能抬举，左肩下方稍凹陷，左肩外侧环状压痛，左上肢纵向叩击痛(+)。
左肩关节正位X 片示：左肱骨头下方骨皮质不连续，局部外侧嵌插内侧分离。
（1）诊断及分型(2分)
（2）手法整复及固定（6分）
（3）药物治疗（1分）
（4）练功（1分）。