发生在鼻咽部的那些肿瘤和特性
鼻咽癌的病理分型与组织学特点
鼻咽癌的病理分型与组织学特点鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其病理分型和组织学特点对于诊断和治疗具有重要意义。
本文将对鼻咽癌的病理分型和组织学特点进行详细探讨，以加深对该疾病的了解和认识。
一、病理分型根据病理学特点，鼻咽癌可分为以下几类：1. 鼻咽鳞状细胞癌（nasopharyngeal squamous cell carcinoma，NPC）鼻咽鳞状细胞癌是最常见的鼻咽癌类型，约占所有鼻咽癌病例的95%。
该类型的癌细胞起源于鼻咽黏膜表面的鳞状上皮细胞，通常呈银屑样溃疡或息肉状生长。
在病理上，鼻咽鳞状细胞癌可分为三个亚型：角化型、非角化型和基底型。
2. 鼻咽腺样囊性癌（nasopharyngeal adenoid cystic carcinoma，NACC）鼻咽腺样囊性癌是一种较为罕见的鼻咽癌类型，约占鼻咽癌病例的1%。
该类型的癌细胞起源于鼻咽黏膜下的腺体上皮细胞，形成囊性结构。
在病理上，鼻咽腺样囊性癌的癌细胞具有高度的分化和内腔形成。
3. 鼻咽淋巴上皮瘤（nasopharyngeal lymphoepithelial carcinoma，NLEC）鼻咽淋巴上皮瘤是一种较为罕见的鼻咽癌类型，主要见于南方地区。
该类型的癌细胞起源于鼻咽淋巴上皮细胞，具有淋巴样的组织学特点。
在病理上，鼻咽淋巴上皮瘤的癌细胞具有分叶样、多胞、碎裂样等特征。
4. 鼻咽未分化癌（nasopharyngeal undifferentiated carcinoma，NUC）鼻咽未分化癌是一种高度恶性的鼻咽癌类型，约占鼻咽癌病例的3%～5%。
该类型的癌细胞起源于鼻咽黏膜的非特异性上皮细胞，由于细胞分化程度低，病理上缺乏特异性表现。
二、组织学特点除了病理分型外，鼻咽癌的组织学特点也具有重要意义。
以下是鼻咽癌常见的组织学特点：1. 弥漫性浸润鼻咽癌具有弥漫性浸润的特点，即癌细胞可以在黏膜下层扩散并侵犯周围组织。
这种浸润性生长方式使得早期鼻咽癌往往没有明显的临床症状，难以被及早发现。
鼻咽癌的健康教育
鼻咽癌的健康教育鼻咽癌，又称鼻咽部鳞状细胞癌，是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤。
它起源于鼻咽部的上皮细胞，通常在鼻咽壁、鼻咽腔、鼻咽后壁等部位发生。
鼻咽癌是一种罕见的癌症，但在一些地区，如东南亚和南中国，它的发病率较高。
鼻咽癌的病因尚不完全清楚，但有一些因素与其发生有关。
其中，与鼻咽癌最相关的因素是感染人类乳头状瘤病毒（HPV）和长期暴露于致癌物质，如烟草和酒精。
此外，遗传因素、饮食习惯、环境污染等也可能与鼻咽癌的发生有关。
鼻咽癌的早期症状往往不明显，随着病情的发展，患者可能会出现一系列症状，如鼻塞、鼻血、喉咙痛、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等。
这些症状可能与其他疾病相似，因此很容易被忽视或误诊。
因此，了解鼻咽癌的症状和风险因素对于早期发现和治疗非常重要。
为了预防和减少鼻咽癌的发生，我们可以采取以下措施：1. 健康饮食：保持均衡的饮食对于预防鼻咽癌至关重要。
建议多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白质的食物，减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。
2. 戒烟限酒：长期吸烟和大量饮酒是鼻咽癌的主要危险因素之一。
因此，戒烟限酒对于预防鼻咽癌非常重要。
如果您无法戒烟或限制饮酒，请寻求专业的戒烟和戒酒辅导。
3. 避免暴露于致癌物质：长期暴露于致癌物质，如工业化学品、粉尘和有害气体，可能增加鼻咽癌的风险。
在工作和居住环境中，尽量减少接触这些致癌物质的机会。
4. 定期体检：定期体检对于早期发现鼻咽癌非常重要。
如果您有家族史或其他风险因素，建议定期进行鼻咽部的检查，以便尽早发现和治疗。
5. 加强免疫力：免疫力的增强可以帮助身体抵抗癌症的发生。
建议保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适度的运动和减压，以增强免疫系统的功能。
6. 提高健康意识：通过广泛的健康教育活动，提高公众对鼻咽癌的认识和了解，可以帮助人们更好地预防和早期发现这种疾病。
举办健康讲座、宣传活动和社区义诊等，可以有效地传播相关知识和信息。
总之，鼻咽癌是一种严重的疾病，但通过采取适当的预防措施，我们可以减少其发生的风险。
鼻咽癌的病理学特征和分期
鼻咽癌的病理学特征和分期鼻咽癌是一种恶性肿瘤，发生在鼻咽部的上皮细胞，并具有一定的特征和分期分类。
了解其病理学特征和分期对于诊断和治疗具有重要意义。
一、病理学特征1. 组织学类型鼻咽癌主要分为鳞状细胞癌和非鳞状细胞癌两种类型。
其中，鳞状细胞癌是最常见的组织学类型，占总病例的80-90%。
而非鳞状细胞癌则包括腺癌、淋巴瘤和恶性黑色素瘤等。
2. 细胞学特征鳞状细胞癌的细胞特征在不同病例中会有所不同，但通常可见炎性细胞浸润、坏死和核分裂。
此外，其细胞浆常呈角化特征，核的形态也有一定的异型性。
非鳞状细胞癌的细胞特征则因不同类型而异。
例如，腺癌的细胞多呈腺样结构，而淋巴瘤则呈现淋巴细胞的特点。
3. 与HPV感染的关系近年来的研究发现，鼻咽癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染有一定的相关性。
在一些病例中，HPV阳性与阳性的鼻咽癌发生有关，尤其是非鳞状细胞癌。
二、分期分类根据鼻咽癌的病理学特征和临床表现，可以进行分期分类以指导治疗和预后判断。
1. TNM分期TNM分期是鼻咽癌最常用的分期系统。
它将肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）纳入考量，以确定病情的严重程度。
- T分期：根据原发肿瘤的大小和范围进行分期，T0表示无原发肿瘤，T1-T4依次表示肿瘤的大小和侵犯范围的增加。
- N分期：涉及淋巴结转移的情况，N0表示无淋巴结转移，N1-N3依次表示淋巴结转移的严重程度。
- M分期：涉及远处器官转移的情况，M0表示无远处转移，M1表示有远处器官的转移。
2. 病理分期病理分期是根据鼻咽癌手术切除标本的病理结果进行分期。
它基于组织学类型、原发肿瘤大小和侵犯范围、淋巴结转移等多个因素进行综合评估，以确定病情严重程度。
病理分期通常采用国际TNM分期系统进行分类，并结合其他因素，如淋巴结转移的数量和分布、淋巴血管侵犯等。
3. 临床分期临床分期是在早期诊断、尚未手术切除的情况下，根据临床表现和影像学检查等手段进行分期。
晚期鼻咽癌的症状
晚期鼻咽癌的症状引言晚期鼻咽癌是一种较为严重的头颈部恶性肿瘤，其发病高峰集中在中年与老年人群体中。
鼻咽癌因其深藏在鼻咽部位，早期症状不明显，通常在晚期才被发现。
了解晚期鼻咽癌的症状对于早期诊断和治疗至关重要。
症状一：颈部肿块晚期鼻咽癌的症状之一是颈部肿块。
由于鼻咽癌的侵袭性较强，肿瘤常常会扩展至淋巴结，导致颈部出现肿块。
这些肿块通常无痛，质地坚硬，大小不等。
患者在淋巴结区域摸到肿块后应及时就诊。
症状二：鼻塞与鼻出血晚期鼻咽癌的症状还包括鼻塞和鼻出血。
鼻咽部肿瘤的扩展会引起鼻腔的梗阻，造成气流受阻，导致患者感到鼻塞不适。
同时，癌瘤也容易引发鼻腔黏膜的炎症，造成鼻出血。
如果鼻塞和鼻出血反复发生，应及时就医。
症状三：面部疼痛与颅神经受损晚期鼻咽癌可能引起面部疼痛和颅神经受损。
肿瘤在扩展的过程中，会对周围组织和神经产生压迫，导致面部疼痛，尤其是颊部和下颌部。
同时，颅神经受损也是晚期鼻咽癌的常见症状，可能导致面瘫、视力障碍、听力下降等。
症状四：声音改变与吞咽困难晚期鼻咽癌还常常表现为声音改变和吞咽困难。
因为鼻咽部位的肿瘤，会影响声带的正常振动，导致声音嘶哑或有音色改变。
同时，癌瘤的扩大也会压迫食管，导致患者感到吞咽困难甚至疼痛。
症状五：体重下降与全身乏力晚期鼻咽癌还会导致体重下降和全身乏力。
肿瘤消耗了患者大量的营养物质，造成体重下降。
同时，患者由于癌症本身带来的代谢负担和慢性疼痛，会感到全身乏力，不愿意进行正常的日常活动。
症状六：咳嗽与咯血部分晚期鼻咽癌患者可能出现咳嗽和咯血。
肿瘤扩展到喉咙部位时，会刺激喉咙黏膜，导致咳嗽的出现。
同时，癌瘤侵犯到气管或支气管也可能引起咯血。
症状七：眼部症状在晚期鼻咽癌患者中，眼部症状也较为常见。
肿瘤扩展至眼眶区域时，可能会出现眼睛干涩、视力模糊、眼睑下垂等症状。
这是由于肿瘤对眼部血供和神经的影响所致。
症状八：反复鼻窦炎晚期鼻咽癌患者往往容易反复患上鼻窦炎。
这是因为肿瘤对鼻咽部的阻塞使得鼻窦排液难以进行，导致细菌滋生，引起鼻窦炎。
鼻咽癌
七、鼻咽癌的分期
根据鼻咽癌肿瘤的生长范围和扩散的程度，按国 际抗癌联盟（UICC，1997）和美国癌症分期联合 委员会（AJCC，2002）第五版的方案如下： 1．解剖划分 （1）后上壁：从软硬腭交界到颅底 （2）侧壁：包括咽隐窝 （3）下壁：包括软腭上面 注：后鼻孔缘属于鼻腔部分。 2. TNM分期
鼻 咽 癌
Nasopharyngeal Carcinoma
(NPC)
中医附一肿瘤科 张红 廖绛阳
一、概述
1.定义：鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma） 是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。临床常以涕 中带血、鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力减退、头痛、 颈部淋巴结肿大及脑神经受损等为主要症状。 鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治 疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌， 病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化 学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
六、鉴别诊断
（1）鼻咽部其他恶性肿瘤（如淋巴肉瘤）：淋巴肉瘤好发于青年人，原 发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在 颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后 需要病理确诊。 （2）鼻咽部结核：患者多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热， 盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡。分泌物涂片可找 到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无 压痛；颈淋巴结穿刺可找到结核杆菌；PPD试验强阳性。另X线胸片常 提示肺部活动性结核灶。 （3）增生性病变：鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起 如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面黏膜呈淡红色，光滑，多是在 鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生，亦可由黏膜上皮鳞状化生后，角化上 皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是黏膜腺体分泌旺盛，形成潴留 性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变 的可能，应予活检，以明确诊断。 （4）另外，鼻咽癌还需与鼻咽纤维血管瘤、咽旁间隙肿瘤、颈部及颅内 肿瘤（如颅咽管瘤、脊索瘤、桥脑小脑角肿瘤）等相鉴别。
耳鼻咽喉常见肿瘤
• • • •
临床表现（二）
晚期，向邻近器官扩展 • 面颊部隆起、溃烂 • 眼部症状：泪溢、眼球移 位、运动受限、复视 • 硬腭隆起、溃烂、牙松动 • 顽固性神经痛和张口困难 • 颞部隆起、头痛、耳痛 • 颈淋巴结肿大
诊
断
1．症状出现较晚，易侵犯。早期确认困难，单 侧为主，40岁以上者，警惕 2．前后鼻镜检查（1）鼻腔内侧壁有内移。 （ 2 ）肿瘤易出血；（ 3 ）注意肿瘤形态， 大 小，范围 3．鼻内窥镜检查、CT、MRI 4．活检确诊。
查（一）
检
查（二）
• 鼻内镜检查、
纤维鼻咽镜检 查和电子纤维 鼻咽镜检查， 有利于发现早 期微小病变。
检
•
查（三）
颈部触诊：触诊肿大的淋巴结
• EB病毒血清学检查： • 影像学检查
诊
断
病史+检查 • 临床诊断首先熟悉症状，遇有可疑者，应仔细 检查鼻咽部，活检 • 确诊依赖于活检 • 鉴别诊断 颈淋巴结核，何杰金氏病，颈淋巴结炎等
临床表现
• 耳部症状：肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口，致同 •
侧耳鸣。耳闷塞感，听力下降，伴有鼓室积液。 单侧分泌性中耳炎，排除炎症因素后或反复治 疗反复发作，考虑鼻咽癌可能性 颈部淋巴结肿大：颈淋巴转移，常发生在颈深 上群（腮腺区后）即乳突尖下方，胸锁乳突肌 前缘上段，质硬固定，无痛性。
临床表现（二）
转移途径
2. 淋巴结转移：多见于颈深上群的颈总动脉分叉 处淋巴结，然后再沿颈内静脉向上，下部之淋 巴结发展。 • 声门下型常见转移至气管淋巴结。 3.血管转移：肺，肝，肾，骨，脑
声门上型癌
• 声带以上部位，会厌，杓状会厌襞，室 • •
带，喉室等。由于该区淋巴管丰富，易 向颈深上群转移，即颈总动脉分叉处淋 巴结转移。此型癌分化差，发展快 早期：喉异物感，咽部不适，以后癌肿 溃烂有咽痛，反射至耳痛 晚期：侵犯血管，痰中带血，侵及声带， 声嘶，呼吸困难等
耳鼻喉科学08 咽部良恶性肿瘤(血管瘤、扁桃体癌、鼻咽癌、咽旁肿瘤
1. 早期鼻咽癌T1、T2－单纯放疗 2. 中晚期鼻咽癌T3、T４－放疗+化疗
治疗效果：早期放射治疗的效果极佳，五年生存率可达90%， 晚期鼻咽癌治疗效果较差，五年生存率平均仅为30-50%。
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鼻咽癌
治疗原则： 1. 根治性放疗，鼻咽癌治疗的最佳方法。 2. 手术：鼻咽癌并不首选手术，挽救性治疗，但如
鼻出血，肿瘤长大：大量出血，并多伴有继发 性贫血。 二． 鼻塞：肿瘤较小，鼻塞多不明显，或轻度鼻塞 肿瘤增大后阻塞后鼻孔、进行性鼻塞，鼻塞加 重。
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鼻咽纤维血管瘤
三． 肿瘤增大后出现邻近器官压迫症状
1.
耳部：
➢ 鼻咽解剖
➢ 咽鼓管→阻塞症状：耳闷塞感、耳鸣、听力下降。
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影像学检查：增强CT或MRI特点
1. 鼻咽占位 2. 增强明显（血供很丰富） 3. 边界清楚 4. 可有骨破坏，侵犯颅底等结构。
（与恶性肿瘤鉴别，边界不清）
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鼻咽纤维血管瘤 CT平扫
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鼻咽纤维血管瘤 CT平扫 侵犯蝶窦
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鼻咽部肿瘤特点
1. 部位深，不容易发现。 2. 充分利用鼻窥镜、CT和MRI检查。 3. 鼻咽部空间狭小、暴露不好，手术操作困难。 4. 与颅脑、眼眶和颈部大血管相邻，手术危险
性大，治疗很困难。
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鼻咽部良恶性肿瘤
鼻咽癌的健康教育
鼻咽癌的健康教育鼻咽癌，也被称为鼻咽部恶性肿瘤，是一种发生在鼻咽部（喉咙后部）的恶性肿瘤。
它通常起源于鼻咽黏膜的上皮细胞，是一种较为罕见但危害性较大的癌症类型。
鼻咽癌的早期症状不明显，易被忽视，导致许多患者在确诊时已经进入晚期。
因此，加强对鼻咽癌的健康教育至关重要，以提高人们对该病的认识和预防意识。
1. 鼻咽癌的病因和发病原因鼻咽癌的病因尚不完全清楚，但有一些因素与其发病有关。
其中，感染人类乳头状瘤病毒（HPV）和长期暴露在鼻咽部的致癌物质，如烟草烟雾、酒精等，被认为是鼻咽癌的主要危险因素。
此外，遗传、环境和饮食等因素也可能对发病有一定影响。
2. 鼻咽癌的早期症状鼻咽癌的早期症状常常不明显，易被忽视。
然而，一些常见的早期症状包括：鼻塞、流鼻涕、鼻血、喉咙痛、喉咙干燥、喉咙异物感等。
此外，一些患者可能还会出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、吞咽困难等症状。
如果出现这些症状，特别是持续时间较长或症状加重，应及时就医进行进一步检查。
3. 鼻咽癌的诊断和治疗方法鼻咽癌的诊断通常包括以下步骤：病史询问、体格检查、内窥镜检查、病理检查、影像学检查等。
一旦确诊，治疗方案将根据患者的具体情况而定。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。
治疗的目标是尽可能切除肿瘤并控制其扩散，同时保留患者的生活质量。
4. 鼻咽癌的预防和健康教育预防是鼻咽癌管理的重要环节。
以下是一些预防鼻咽癌的健康教育宣传措施：4.1 避免暴露于致癌物质长期暴露于烟草烟雾、酒精等致癌物质会增加患鼻咽癌的风险。
因此，应尽量避免吸烟和饮酒。
对于吸烟者和酗酒者，应积极参加戒烟和戒酒的康复计划，以减少鼻咽癌的发病风险。
4.2 增加蔬菜和水果摄入蔬菜和水果富含维生素和抗氧化剂，具有抗癌作用。
适当增加蔬菜和水果的摄入量，特别是富含维生素A、C和E的食物，有助于降低鼻咽癌的发病风险。
4.3 增强免疫力免疫力的增强有助于身体抵抗癌症。
保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、充足睡眠等，有助于增强免疫力。
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发生在鼻咽部的那些肿瘤和特性
鼻咽部
那些肿瘤和特性
一说到鼻咽部肿瘤，我们的第一反应就是鼻咽癌。
在多数人看来，发生于鼻咽部的恶性肿瘤都是鼻咽癌；其实不然：发生在鼻咽部的肿瘤类型很多，鼻咽癌只是其中一种。
根据世界卫生组织（WHO）2017年头颈部肿瘤分类，鼻咽癌只包含三种不同病理类型：非角化性癌、角化性鳞状细胞癌、基底细胞样鳞状细胞癌。
下面我们先简单介绍一下这三种类型的鼻咽癌：
01
非角化性癌
我国南方地区是全世界鼻咽癌最高发的地区，如广东、广西、江西、福建等地。
其中绝大多数鼻咽癌（95%以上）是非角化性癌，它与EB病毒感染密切相关，几乎100%的非角化性鼻咽癌患者血清中EB 病毒检查是阳性。
因此我们经常利用测定EB病毒抗体来筛查鼻咽癌。
非角化性癌高度恶性，常常伴有局部扩散和早期淋巴组织转移、远处转移等。
根据肿瘤的临床分期，常需要采用包括放疗、化疗、手术等方式的综合治疗手段。
目前随着内镜设备的不断进步，微创手术技术的不断提高，以及医生对鼻颅底解剖的认识逐渐深入，鼻内镜手术在鼻咽癌的治疗中受到越来越多的重视。
首先，对于无转移的早期鼻咽癌患者，鼻内镜手术可以做到肿瘤完全切除（切缘阴性），联合术后化疗杀灭可能的微转移灶，术后无
需再放疗，患者的５年生存率与常规放疗相似，并且生活质量更高；其次，对于鼻咽癌复发的患者，再次放疗可能存在癌组织对放疗不敏感或发生颅神经损伤、颞叶坏死和放射性骨坏死的风险。
目前普遍认为鼻内镜下切除是复发性鼻咽癌是首选治疗方案，特别是T1/T2期复发的鼻咽癌。
02
角化性鳞状细胞癌
鼻咽角化性鳞状细胞癌在我国发病率较低，常见于非高发鼻咽癌的地区；这种类型的鼻咽癌与非角化性癌相比EB病毒抗体的效价较低或阴性。
角化性鳞状细胞癌根据分化程度可分为：高分化(最常见)，中分化和低分化癌。
与非角化性癌不同，高分化的角化性鳞状细胞癌对放疗和化疗不敏感，因此首选以手术为主的综合治疗方式。
03
基底细胞样鳞状细胞癌
发生于鼻咽部的基底细胞样鳞状细胞癌非常少见，一般认为它是鳞状细胞癌的一种特殊类型，但是恶性程度更高。
目前临床证据较少，治疗以综合治疗为主。
除了鼻咽癌之外，发生于鼻咽部的肿瘤还有其他多种不同的病理类型，例如鼻咽部乳头状腺癌、腺样囊性癌、颅咽管瘤、异位垂体腺瘤、鼻咽血管纤维瘤、脊索瘤、淋巴瘤等等。
它们的临床特点和治疗与鼻咽癌不尽相同，下面让我们逐一介绍。
肿瘤症状特性首选手术
鼻咽部乳头状腺癌鼻塞、鼻出血、鼻咽异
物感、咽痛、头痛等
病理形态类似甲状腺乳头
状癌，一般而言甲状腺无
异常，肿瘤低度恶性，生
长缓慢，无潜在转移性
√
腺样囊性癌回缩性血涕、耳部症
状、鼻塞、头痛、复视
原发于鼻咽部少见，局部
侵袭性强；常沿着血管神
经播散，颈部淋巴结转移
率低，肺转移多见。
病情
进展慢，病程长。
就诊时
多已是局部晚期。
对放化
疗不敏感。
√
颅咽管瘤头痛、恶心、呕吐（颅
内压增高症状）、视力
下降、儿童生长发育障
碍、垂体-下丘脑功能
障碍等
生长较慢，其症状发展也
慢，通常在肿瘤较大的时
候才开始出现各种症状，
主要有头痛、恶心、呕吐
（颅内压增高症状）、视
力下降、儿童生长发育障
碍、垂体-下丘脑功能障
碍等等。
有２个发病高
峰：５～１５岁，４０岁
左右。
√
异位垂体腺瘤头痛、癫痫、眼球运动
障碍、尿崩等，另外肿
瘤具有分泌垂体激素的
好发部位依次为蝶窦、鼻
咽部、鞍上和斜坡。
异位
垂体腺瘤常单独发生；在
√
功能，还会出现内分泌紊乱的表现，如闭经、泌乳等症状极个别的情况下，会与鞍内垂体腺瘤同时存在，但与鞍内垂体毫无关联。
鼻咽纤维血管瘤鼻塞、反复鼻出血
瘤体含丰富血管，容易出
血，且肿瘤生长扩张能力
强，可直接生长至蝶窦、
筛窦、鼻腔、口腔等处，
甚至可破坏颅底骨质，导
致严重并发症。
√
脊索瘤起病隐匿，症状不典
型。
脊索瘤的好发年龄为50～
60岁，偶有儿童及青少年
发病。
脊索瘤生长缓慢，
较少发生转移，但有较强
的局部侵袭性。
对放化疗
较不敏感。
√
淋巴瘤早期有鼻塞，水样或浆
液性血性分泌物，继而
有不规则发热，鼻部出
现溃疡，外鼻肿胀，鼻
内坏死溃疡等。
全
身表现可同其他恶性淋
巴瘤，如发热、盗汗、
体重减轻等。
鼻咽部含有大量淋巴组
织，与口咽、扁桃体、舌
根、下咽等形成一个环形
淋巴组织区域（韦氏
环），是头颈部非霍奇金
淋巴瘤最常累及的部位。
鼻咽部位常见的病理类型
为结外NK/T细胞淋巴瘤。
×
除了以上原发于鼻咽部的肿瘤外，其他部位的恶性肿瘤转移至鼻咽部虽然及其罕见，但也有散在病例报道，例如肺癌、肝细胞癌、乳腺癌、宫颈癌、恶性黑色素瘤等转移至鼻咽部。
治疗主要针对原发疾病，这里就不多做介绍。
总而言之，发生于鼻咽部的肿瘤种类众多，其中如早期或复发的非角化性癌、高分化角化性鳞状细胞癌、鼻咽部乳头状腺癌、腺样囊性癌、颅咽管瘤、异位垂体腺瘤、鼻咽纤维血管瘤、脊索瘤等肿瘤的首选治疗方式是手术治疗，多数情况下采用经鼻内镜手术入路，不仅肿瘤切除的精确性和完整性高，而且有创伤小、副作用少、术后恢复快、住院时间短等优点。
南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科中心为博士点学科、博士后流动站，前身为'第一军医大学第二附属医院耳鼻咽喉中心'，系原全军耳鼻咽喉科中心、广东省'科教兴医工程'重点学科、人工耳蜗国家项目首
批定点医院。
科室展开病床63张，下设鼻科、耳科、咽喉头颈外科三个亚专科，现有博士生导师3人，硕士导师4人，正高职称9人，副高职称4人，12人获博士学位，7人曾留学海外。
近年来获国家自然科学基金项目6项，获省部级科技成果二等奖2项、三等奖4项。
科室设备齐全精良，在鼻颅底外科、鼻眼相关外科、内镜鼻窦外科以及耳聋诊治、人工耳蜗植入、耳显微外科等领域形成了鲜明的专业特色，技术水平居华南领先。
END
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