呼吸道医院感染预防和控制培训课件
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预防和控制医院感染培训PPT课件
合理选用抗生素
根据药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗，避免盲目用药和滥 用抗生素。
联合用药和序贯治疗
对于严重感染或单一抗生素治疗效果不佳的患者，可采用联合用药 或序贯治疗的方式，提高治疗效果。
个体化治疗方案制定和实施
评估患者病情和身体状况
01
全面了解患者的病情、病史、身体状况等信息，为制定个体化
挑战应对
为应对未来医院感染防控工作的挑战，需要采取以下措施：一是加强人才队伍建设，提高专业人员素 质和能力；二是加强科研和技术创新，推动新技术、新方法在感染防控领域的应用；三是加强国际合 作与交流，借鉴国际先进经验和做法，提高我国医院感染防控水平。
THANK YOU
感谢聆听
洗手与卫生手消毒
讲解正确的洗手方法和卫生手消毒方法，包括使用 流动水、肥皂或洗手液、干手设施等。
消毒隔离技术
介绍消毒隔离的概念、原则和方法，包括环境清洁 、物品消毒、个人防护等。
抗菌药物合理使用原则及规范
80%
抗菌药物使用现状
分析当前抗菌药物使用中存在的 问题，如过度使用、不合理使用 等。
100%
包括患者年龄、基础疾病、免疫力状况、住院时间、医疗操作频率等。此外， 医院环境中的空气、水、物体表面污染等也是重要的危险因素。
国内外现状与挑战
国内现状
我国医院感染发生率较高，且存在地区差异。近年来，随着医疗技术的不断进步和医院感 染控制工作的加强，医院感染发生率呈下降趋势。
国外现状
发达国家医院感染控制工作起步较早，建立了完善的监控和管理体系，医院感染发生率相 对较低。
抗菌药物合理使用原则
阐述抗菌药物使用的适应症、禁 忌症、剂量、疗程等原则，强调 应根据病原菌种类及药敏结果选 用抗菌药物。
根据药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗，避免盲目用药和滥 用抗生素。
联合用药和序贯治疗
对于严重感染或单一抗生素治疗效果不佳的患者，可采用联合用药 或序贯治疗的方式，提高治疗效果。
个体化治疗方案制定和实施
评估患者病情和身体状况
01
全面了解患者的病情、病史、身体状况等信息，为制定个体化
挑战应对
为应对未来医院感染防控工作的挑战，需要采取以下措施：一是加强人才队伍建设，提高专业人员素 质和能力；二是加强科研和技术创新，推动新技术、新方法在感染防控领域的应用；三是加强国际合 作与交流，借鉴国际先进经验和做法，提高我国医院感染防控水平。
THANK YOU
感谢聆听
洗手与卫生手消毒
讲解正确的洗手方法和卫生手消毒方法，包括使用 流动水、肥皂或洗手液、干手设施等。
消毒隔离技术
介绍消毒隔离的概念、原则和方法，包括环境清洁 、物品消毒、个人防护等。
抗菌药物合理使用原则及规范
80%
抗菌药物使用现状
分析当前抗菌药物使用中存在的 问题，如过度使用、不合理使用 等。
100%
包括患者年龄、基础疾病、免疫力状况、住院时间、医疗操作频率等。此外， 医院环境中的空气、水、物体表面污染等也是重要的危险因素。
国内外现状与挑战
国内现状
我国医院感染发生率较高，且存在地区差异。近年来，随着医疗技术的不断进步和医院感 染控制工作的加强，医院感染发生率呈下降趋势。
国外现状
发达国家医院感染控制工作起步较早，建立了完善的监控和管理体系，医院感染发生率相 对较低。
抗菌药物合理使用原则
阐述抗菌药物使用的适应症、禁 忌症、剂量、疗程等原则，强调 应根据病原菌种类及药敏结果选 用抗菌药物。
呼吸道传染病培训课件培训课件
至今，亞洲已有100多人感染該病毒並造成65人死亡和 數以千萬計的禽類死亡。
在重災區印尼，首都雅加達已有6人死亡，25人住院。
大多數國際專家警告：
❖禽流感病毒可能變異為人類易感的人流感病毒。
❖禽流感大流行現在已經不是“是否可能”的問題，而 是“什麼時間發生”的問題。
❖而人類目前還不具備對抗H5N1病毒的免疫能力。
呼吸道传染病培训课件
8
流行性感冒
二.流感大流行歷史
1918年-1919年的“西班牙流感”
❖死亡5000萬人。
1957年-1958年的“亞洲流感”
❖死亡100多萬人。
1968-1969年的“香港流感”
❖死亡約75萬人。
其中“西班牙流感”病毒首先是在禽鳥身上出現
，然後發生突變後傳染給人類造成死亡率大增
呼吸道传染病培训课件
11
流行性感冒
五. 臨床癥狀
潛伏期數小時至1-2天。 1. 典型病程：全身癥狀顯著，如高熱、四肢酸痛等，呼吸道癥狀
較輕，病程一般不超過1周。 2. 重型病程：發病很急，全身中毒癥狀如高熱、全身酸痛與神經
系統癥狀較重，可於1-2天內死亡。 3.輕型病程：全身中毒癥狀較輕，發熱較低，為時隻1-2天，易誤
呼吸道传染病培训课件
28
麻疹
三. 臨床癥狀（典型病程）
潛伏期8-12天，一般為10天。
一般臨床表現為發熱，前驅期有上呼吸道炎癥 、結膜炎與特異性的頰內黏膜斑（柯氏斑）。
病後2-5天出疹（出疹期），為玫瑰色斑丘疹。
❖出疹順序：先耳後、發際，再面部、軀幹，然後四 肢、手足。
一般病例再起病後7-10天熱退，皮疹消失。
診為普通感冒。 4.其它類型：
❖ 胃腸型流感除有毒血癥狀外，還有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸 癥狀，病程約2-4天，迅速恢復。
在重災區印尼，首都雅加達已有6人死亡，25人住院。
大多數國際專家警告：
❖禽流感病毒可能變異為人類易感的人流感病毒。
❖禽流感大流行現在已經不是“是否可能”的問題，而 是“什麼時間發生”的問題。
❖而人類目前還不具備對抗H5N1病毒的免疫能力。
呼吸道传染病培训课件
8
流行性感冒
二.流感大流行歷史
1918年-1919年的“西班牙流感”
❖死亡5000萬人。
1957年-1958年的“亞洲流感”
❖死亡100多萬人。
1968-1969年的“香港流感”
❖死亡約75萬人。
其中“西班牙流感”病毒首先是在禽鳥身上出現
，然後發生突變後傳染給人類造成死亡率大增
呼吸道传染病培训课件
11
流行性感冒
五. 臨床癥狀
潛伏期數小時至1-2天。 1. 典型病程：全身癥狀顯著，如高熱、四肢酸痛等，呼吸道癥狀
較輕，病程一般不超過1周。 2. 重型病程：發病很急，全身中毒癥狀如高熱、全身酸痛與神經
系統癥狀較重，可於1-2天內死亡。 3.輕型病程：全身中毒癥狀較輕，發熱較低，為時隻1-2天，易誤
呼吸道传染病培训课件
28
麻疹
三. 臨床癥狀（典型病程）
潛伏期8-12天，一般為10天。
一般臨床表現為發熱，前驅期有上呼吸道炎癥 、結膜炎與特異性的頰內黏膜斑（柯氏斑）。
病後2-5天出疹（出疹期），為玫瑰色斑丘疹。
❖出疹順序：先耳後、發際，再面部、軀幹，然後四 肢、手足。
一般病例再起病後7-10天熱退，皮疹消失。
診為普通感冒。 4.其它類型：
❖ 胃腸型流感除有毒血癥狀外，還有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸 癥狀，病程約2-4天，迅速恢復。
医院感染基础知识培训课件呼吸道传染病的预防与控制
培训防护措施和操作技能
确保医务人员掌握正确的防护措施和操作技能，降低感染风险。
开展应急演练
定期组织医务人员进行呼吸道传染病应急演练，提高应对能力。
严格执行消毒隔离制度
落实手卫生制度
医务人员在接触患者前后应严格遵循手卫生规范 ，正确进行手消毒。
加强环境清洁消毒
定期对医疗机构内的环境、物品进行清洁消毒， 消除污染源。
PART 05
社区及家庭防控措施
REPORTING
加强社区健康教育
1 2
开展呼吸道传染病知识宣传
通过社区宣传栏、健康讲座、微信公众号等多种 渠道，向居民普及呼吸道传染病的预防知识。
提高居民对呼吸道传染病的认识
教育居民了解呼吸道传染病的传播途径、症状表 现、预防措施等，增强自我防范意识。
3
倡导健康生活方式
03
倡导居民减少前往人群密集场所
提醒居民在呼吸道传染病高发期尽量减少前往人群密集场所，以降低感
染风险。
家庭环境卫生改善
保持室内通风换气
教育居民定期开窗通风，保持室内空气流通，减少病毒在 室内传播的可能。
定期清洁家居环境
指导居民定期清洁家居环境，包括地面、桌面、门把手等 易接触部位，以减少病毒在家庭环境中的存活。
严格执行隔离措施
对确诊或疑似呼吸道传染病患者实施隔离治疗， 防止疾病传播。
加强患者教育与心理支持
开展健康宣教
向患者及家属普及呼吸道传染病防治知识，提高自我防护意识。
提供心理支持
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧 情绪。
加强患者随访管理
对出院患者进行定期随访，了解康复情况并给予指导，促进患者全 面康复。
REPORTING
确保医务人员掌握正确的防护措施和操作技能，降低感染风险。
开展应急演练
定期组织医务人员进行呼吸道传染病应急演练，提高应对能力。
严格执行消毒隔离制度
落实手卫生制度
医务人员在接触患者前后应严格遵循手卫生规范 ，正确进行手消毒。
加强环境清洁消毒
定期对医疗机构内的环境、物品进行清洁消毒， 消除污染源。
PART 05
社区及家庭防控措施
REPORTING
加强社区健康教育
1 2
开展呼吸道传染病知识宣传
通过社区宣传栏、健康讲座、微信公众号等多种 渠道，向居民普及呼吸道传染病的预防知识。
提高居民对呼吸道传染病的认识
教育居民了解呼吸道传染病的传播途径、症状表 现、预防措施等，增强自我防范意识。
3
倡导健康生活方式
03
倡导居民减少前往人群密集场所
提醒居民在呼吸道传染病高发期尽量减少前往人群密集场所，以降低感
染风险。
家庭环境卫生改善
保持室内通风换气
教育居民定期开窗通风，保持室内空气流通，减少病毒在 室内传播的可能。
定期清洁家居环境
指导居民定期清洁家居环境，包括地面、桌面、门把手等 易接触部位，以减少病毒在家庭环境中的存活。
严格执行隔离措施
对确诊或疑似呼吸道传染病患者实施隔离治疗， 防止疾病传播。
加强患者教育与心理支持
开展健康宣教
向患者及家属普及呼吸道传染病防治知识，提高自我防护意识。
提供心理支持
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧 情绪。
加强患者随访管理
对出院患者进行定期随访，了解康复情况并给予指导，促进患者全 面康复。
REPORTING
呼吸道感染的防治课件
联合治疗
在某些特殊情况下，医生可能会考 虑联合使用抗生素和抗病毒药物进 行治疗。
非药物治疗方案
休息与饮水
呼吸道感染患者需要充分休息， 并保持充足的水分摄入，以帮助
身体恢复和排出毒素。
饮食调整
呼吸道感染患者需要注意饮食调 整，多吃蔬菜水果，避免油腻辛
辣食物，以减轻肠胃负担。
雾化吸入治疗
针对一些特殊的呼吸道感染，如 哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，医 生可能会建议使用雾化吸入治疗
诊断方法
病史采集
医生会询问患者有关症状出现 的时间、症状的性质和程度以 及是否有其他伴随症状等问题
。
体格检查
医生会进行体格检查，检查喉 咙、肺部和心脏等部位，以确 定是否存在异常。
实验室检查
医生可能会要求进行血液检查 、痰液检查和其他实验室检查 ，以帮助确定感染的原因。
X光检查
对于肺部感染，医生可能会建 议进行X光检查，以帮助确定感
02
呼吸道感染的症状与诊断
症状表现
咳嗽
咳嗽是呼吸道感染的常见症状 之一，通常伴随着咳痰。
喉咙疼痛
喉咙疼痛或不适是呼吸道感染 的典型症状之一。
发热
大多数呼吸道感染患者会出现 发热症状，可能持续时间较长 。
呼吸困难
呼吸道感染可能导致呼吸困难 ，特别是在严重的情况下。
疲劳和肌肉疼痛
这些症状可能在呼吸道感染期 间出现。
呼吸道感染的防治课件
• 呼吸道感染概述 • 呼吸道感染的症状与诊断 • 呼吸道感染的预防措施 • 呼吸道感染的治疗方案 • 呼吸道感染的案例分析 • 呼吸道感染的防治建议与展望
01
呼吸道感染概述
定义与分类
定义
呼吸道感染是指由病毒、细菌和 其他微生物等引起的呼吸道感染 ，主要包括上呼吸道和下呼吸道 感染。
在某些特殊情况下，医生可能会考 虑联合使用抗生素和抗病毒药物进 行治疗。
非药物治疗方案
休息与饮水
呼吸道感染患者需要充分休息， 并保持充足的水分摄入，以帮助
身体恢复和排出毒素。
饮食调整
呼吸道感染患者需要注意饮食调 整，多吃蔬菜水果，避免油腻辛
辣食物，以减轻肠胃负担。
雾化吸入治疗
针对一些特殊的呼吸道感染，如 哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，医 生可能会建议使用雾化吸入治疗
诊断方法
病史采集
医生会询问患者有关症状出现 的时间、症状的性质和程度以 及是否有其他伴随症状等问题
。
体格检查
医生会进行体格检查，检查喉 咙、肺部和心脏等部位，以确 定是否存在异常。
实验室检查
医生可能会要求进行血液检查 、痰液检查和其他实验室检查 ，以帮助确定感染的原因。
X光检查
对于肺部感染，医生可能会建 议进行X光检查，以帮助确定感
02
呼吸道感染的症状与诊断
症状表现
咳嗽
咳嗽是呼吸道感染的常见症状 之一，通常伴随着咳痰。
喉咙疼痛
喉咙疼痛或不适是呼吸道感染 的典型症状之一。
发热
大多数呼吸道感染患者会出现 发热症状，可能持续时间较长 。
呼吸困难
呼吸道感染可能导致呼吸困难 ，特别是在严重的情况下。
疲劳和肌肉疼痛
这些症状可能在呼吸道感染期 间出现。
呼吸道感染的防治课件
• 呼吸道感染概述 • 呼吸道感染的症状与诊断 • 呼吸道感染的预防措施 • 呼吸道感染的治疗方案 • 呼吸道感染的案例分析 • 呼吸道感染的防治建议与展望
01
呼吸道感染概述
定义与分类
定义
呼吸道感染是指由病毒、细菌和 其他微生物等引起的呼吸道感染 ，主要包括上呼吸道和下呼吸道 感染。
呼吸传染病医院感染与预防ppt课件
呼吸传染病医院感染与预防
基本项目
消毒
呼吸道传染病的相关知识 医院基本要求
隔离与预防 患者隔离
标准防护与措施
定义
呼吸道传染病是指病原体借空气飞沫传播，经从
人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道进入 的一类急性传染病。
常见病种及病原体
•常见病种
流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行 性腮腺炎、肺结核等
，应当戴外科口罩或医用防护口罩、医用乳胶手套、护目 镜、防护面屏、穿防渗隔离衣。
外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被
血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手
或手消毒。
常用的防护用品
常用的防护用品包括：
口罩（包括外科口罩和医用 防护口罩）、防护眼镜或面 罩、手套、隔离衣、防护服 、鞋套等。
＊适用于为病人实 施吸痰、气管切开 和气管插管的医务 人员：除二级防护 外，还应当加戴全 面型呼吸防护器。
患者的隔离
两病床之间距离≥1.1米 限制活动范围，减少转运，病情容许，戴口罩外出 加强通风，严格空气消毒
特殊病种安置的负压病房内，有空气处理和通风系统
无条件收治时，尽快转送至有条件的医疗机构
两通道
病人通道：由半污染区通往污染区
缓冲区：三区之间的缓冲地带 负压病房：我们科目前条件不成熟
一、基本要求
8
9
标准预防
视所有病人，均为具有潜在感染性的病人；
即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物、均具有
传染性，必须进行隔离；
不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤
与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
基本项目
消毒
呼吸道传染病的相关知识 医院基本要求
隔离与预防 患者隔离
标准防护与措施
定义
呼吸道传染病是指病原体借空气飞沫传播，经从
人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道进入 的一类急性传染病。
常见病种及病原体
•常见病种
流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行 性腮腺炎、肺结核等
，应当戴外科口罩或医用防护口罩、医用乳胶手套、护目 镜、防护面屏、穿防渗隔离衣。
外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被
血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手
或手消毒。
常用的防护用品
常用的防护用品包括：
口罩（包括外科口罩和医用 防护口罩）、防护眼镜或面 罩、手套、隔离衣、防护服 、鞋套等。
＊适用于为病人实 施吸痰、气管切开 和气管插管的医务 人员：除二级防护 外，还应当加戴全 面型呼吸防护器。
患者的隔离
两病床之间距离≥1.1米 限制活动范围，减少转运，病情容许，戴口罩外出 加强通风，严格空气消毒
特殊病种安置的负压病房内，有空气处理和通风系统
无条件收治时，尽快转送至有条件的医疗机构
两通道
病人通道：由半污染区通往污染区
缓冲区：三区之间的缓冲地带 负压病房：我们科目前条件不成熟
一、基本要求
8
9
标准预防
视所有病人，均为具有潜在感染性的病人；
即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物、均具有
传染性，必须进行隔离；
不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤
与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
医院感染预防与控制培训ppt课件
胃肠道感染防控
饮食管理
合理饮食，避免不洁食物和生冷食物。
消毒餐具
餐具应定期消毒，避免使用未经消毒的餐具 。
个人卫生
注意个人卫生，饭前便后洗手。
及时处理感染
一旦出现胃肠道感染症状，应及时就医并接 受规范治疗。
04
抗菌药物合理使用与管理
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
头孢菌素类
通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌作用， 主要用于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性 菌感染。
环境消毒的方法
根据环境的不同区域和污染程 度选择合适的消毒方法，如紫 外线消毒、化学消毒剂擦拭等 。同时应注意定期开窗通风换 气，保持空气流通。
03
重点部位感染防控措施
呼吸道感染防控
严格执行手卫生
医护人员接触患者前后 应认真洗手或使用速干
手消毒剂。
加强患者管理
对呼吸道感染患者应采 取隔离措施，避免交叉
职业暴露风险评估及防护措施
职业暴露风险
分析医务人员面临的职业 暴露风险，如接触感染患 者、处理污染物品等。
评估方法
介绍职业暴露风险评估的 方法和工具，指导医务人 员如何识别和评估自身面 临的职业暴露风险。
防护措施
提出针对不同职业暴露风 险的防护措施，如正确使 用防护用品、规范操作程 序、接种疫苗等。
分类
根据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿 系统感染、血液系统感染等。
流行病学特点
感染源
医院内的患者、医务人员、探视者、陪护人员等都 可能成为感染源。
传播途径
医院内存在多种传播途径，如接触传播、飞沫传播 、空气传播、消化道传播等。
易感人群
住院患者因疾病导致免疫力下降，成为医院感染的 易感人群，尤其是重症患者、老年患者、婴幼儿等 。
医院感染控制与预防培训课件ppt
医院声誉
医院感染事件可能对医院 的声誉和形象造成负面影 响，影响患者对医院的信 任度。
医院感染的传播途径
接触传播
医院内患者和医务人员 之间的直接或间接接触 ，如握手、共用医疗器
械等。
飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时产 生的飞沫传播病原体。
血液传播
血液中携带的病原体通 过输血、注射、手术等
途径传播。
环境传播
总结词
详细描述
手卫生可以有效降低医院感染的发生率， 减少患者之间的交叉感染。
研究表明，手卫生措施可以显著降低医院 感染的发生率，特别是呼吸系统、手术部 位和泌尿系统的感染。
消毒与灭菌
详细描述
常用的消毒方法包括紫外线消毒、化学消 毒剂浸泡、干热灭菌等，灭菌则通常采用
高温高压蒸汽灭菌法。
总结词
消毒与灭菌是消除病原体的重要手 段，通过物理或化学方法杀灭或去
医院内的环境如空气、 水、物体表面等可能成 为病原体传播的媒介。
02
CHAPTER
医院感染控制措施
手卫生
总结词
详细描述
手卫生是预防医院感染的重要措施之一， 通过洗手或使用手消毒剂来减少细菌传播 。
医护人员应在接触患者前后、进行无菌操 作前、接触患者体液后等情况下进行手卫 生，使用肥皂和水洗手或使用手消毒剂。
除微生物。
A
B
C
D
详细描述
医疗器械如果不经过彻底的消毒与灭菌， 可能会成为病原体的传播媒介，导致医院 感染的发生。
总结词
消毒与灭菌对于医疗器械、手术器械、敷 料等医疗用品的清洁和无菌状态保持至关 重要。
隔离与防护
总结词
详细描述
总结词
详细描述
医院感染预防与控制知识培训ppt
维护公共卫生
医院是重要的公共场所，预防医院感 染对于维护公共卫生和预防疾病传播 具有重要意义。
预防医院感染不仅对患者有益，也有 助于保障医务人员的健康和安全。
CHAPTER 02
医院感染的传播途径与预防 措施
接触传播的预防措施
勤洗手
医护人员和患者应经常洗手，特别是在接触患者、处理污染物或 进行其他可能接触感染源的操作后。
增加医疗成本
医院感染需要更多的医疗 资源和护理，增加了医疗 成本和治疗时间。
威胁医务人员健康
医院感染也可传播给医务 人员，威胁他们的健康和 安全。
医院感染的预防与控制的重要性
提高医疗质量
有效的预防与控制措施可以降低医院 感染的发生率，提高患者的治疗效果 和满意度，从而提高医疗质量。
保障医务人员安全
医院感染预防与控制 知识培训
汇报人：可编辑 2023-12-23
目录
• 医院感染预防与控制概述 • 医院感染的传播途径与预防措施 • 医院感染的控制流程 • 医院感染的监测与评估 • 医务人员的职业防护与健康管理 • 医院感染预防与控制的持续改进
CHAPTER 01
医院感染预防与控制概述
定义与分类
在诊疗、护理等过程中，医务人员直接接触患者 的血液、体液、分泌物等，存在感染风险。
锐器伤
医务人员在使用刀、剪、针等锐器时，如果不小 心可能会造成皮肤破损，导致感染。
3
接触污染物品
接触被患者污染的衣物、床单、医疗器械等物品 ，也可能导致感染。
医务人员的职业防护措施
正确穿戴防护用品
在接触患者时，医务人员应穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品， 以减少感染风险。
科研与创新
加强医院感染预防与控制领域 的科研工作，研究新的预防和 治疗方法，提高医院感染的防 控效果。
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呼吸道传染病的隔离预防
• 飞沫传播疾病——
飞沫隔离
适用于确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾病 的隔离预防，如百日咳、白喉、病毒性腮腺 炎、流行性脑脊髓膜炎、冠状病毒相关的 SARS等疾病
呼吸道医院感染预防和ຫໍສະໝຸດ 制19患者的隔离限制活动范围 减少转运；确需转运，采取措施 病情允许，戴外科口罩 患者之间、患者与探视者之间相隔距离应保 持在1米以上 加强通风，或进行空气的消毒
呼吸道医院感染预防和控制
2
下呼吸道医院感染常见病原体
• 铜绿假单胞菌属 • 不动杆菌属 • 克雷伯菌属 • 白色念珠菌 • 金黄色葡萄球菌
以革兰阴性杆菌为常见
呼吸道医院感染预防和控制
3
下呼吸道医院感染的诊断
临床诊断
➢ 咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音 • 发热 • 白细胞总数和/或嗜中性粒细胞比例增高 • X线显示肺部有炎性侵润性病变 ➢ 慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变
• 注意采集病人、尤其是气管插管、气管切开及接 受较长时间机械通气的病人的痰及呼吸道创口分泌 物，进行微生物培养及药敏试验，观察呼吸道感染 的发生及掌握治疗效果
呼吸道医院感染预防和控制
9
• 雾化液体必须是无菌液体，并经无菌配置
• 人工气道患者尽可能采取床头抬高30—45度体位
• 尽可能采用无创通气
呼吸道医院感染预防和控制
14
• 用密封包装的无菌药物作为呼吸道给药
• 用于雾化器和湿化器的大瓶包装的无菌液体，打开后要于 24h内使用，剩余液体应弃掉
• 氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机湿化器等应每天消毒并更换 无菌水
呼吸道医院感染预防和控制
15
• 正确采集标本，根据药敏试验结果合理应用抗感染药物
做好呼吸道感染的隔离
呼吸道医院感染预防和控 制
呼吸道医院感染概述
呼吸道医院感染是指住院病人在医院内获得的呼吸道感染，
包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感 染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染
• 上呼吸道感染：喉及喉以上的呼吸道感染 • 下呼吸道感染：气管、支气管和肺的感染
呼吸机相关性肺炎是最常见的医院感染
7
呼吸道医院感染的预防控制 易感病人
• 治疗和护理原发病 • 加强病人的营养，提高机体免疫力 • 加强口腔护理 • 促进呼吸道分泌物的排出 • 鼓励病人戒烟 • 胸、腹部手术，尽可能避免使用镇静剂 • 术后早期活动
呼吸道医院感染预防和控制
8
• 进行鼻饲、胃肠减压、插管洗胃、吸痰、气管内滴 入和气道冲洗等护理时，防止误吸和异物进入呼吸 道
呼吸道医院感染预防和控制
24
呼吸道医院感染预防和控制
或X线显示与入院时比较有明显改变或新病变
呼吸道医院感染预防和控制
4
下呼吸道医院感染的诊断
病原学诊断
➢ 痰液连续两次分离出相同病原体 ➢ 痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml ➢ 血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体 ➢ 经支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌
≥105cfu/ml
• 对能传播或有潜在传染性的呼吸道感染的病人应执行呼吸道隔离；对 有特殊感染的病人实行严密隔离
• 有呼吸道感染的工作人员和病人家属，不应直接接触易感病人 • 有流感流行趋势时，应对工作人员和易感病人采取有效预防措施
呼吸道医院感染预防和控制
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呼吸道传染病的传播途径
接触传播
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➢ 痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌 或其他特殊病原体
➢ 免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据
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下呼吸道医院感染
• 手术后肺炎 • 通气相关性肺炎
呼吸 飞沫
口咽部 工作人员的手
细菌定值
胃 PH降低 细菌定值
吸入气溶胶
吸入
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吸入
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下呼吸道医院感染的危险因素
• 尽可能缩短机械通气时间
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• 除紧急情况外，气管切开必须在手术室施行 • 对有特殊感染病人的痰及呼吸道分泌物的处理按《医疗废物处理条例》
处理 • 各类呼吸治疗装置使用后应清洗、消毒或灭菌，干燥保存，包装完整，
避免再次污染 • 待消毒或灭菌的呼吸治疗装置或用品应首先彻底的清洗，去掉血迹、组
织、食物及其它残渣 • 如果已标明“污染”或来自隔离病人处的，应在初步消毒、去污染后，
再清洗、灭菌
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呼吸道医院感染的预防控制
呼吸治疗装置的管理
• 接触粘膜的呼吸治疗装置应在使用后进行灭菌，如条件有限，至少要进行 高水平消毒
• 呼吸机管路应进行灭菌，至少是高水平消毒
• 及时清除呼吸机管道中的冷凝水并消毒
• 呼吸机的内部运转机械，在更换病人使用时可不进行常规消毒，当疑有特 殊病原体污染时要进行消毒
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• 复苏器的面罩等物品使用后至少要进行高水平消毒
• 传染病人或有特殊感染病人应用的呼吸机等，在隔离期间 应留在病人床单位或隔离间，不可与其他病人共用
• 传染病人隔离结束要进行终末消毒
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医务人员的防护
严格执行区域流程 近距离接触患者，戴帽子、医用防护口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，戴防护 镜或防护面罩，穿隔离衣/防护服 实施手卫生 正确佩戴手套
金黄色葡萄球菌
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呼吸道传染病的隔离预防
• 空气传播疾病——
空气隔离
适用于接触确诊或可疑的经空气传播的疾病 ，如肺结核、水痘、麻疹等
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患者的隔离
安置在负压病房内，有特殊的空气处理和通风 系统 无条件收治时，尽快转送至有条件的医疗机构 两病床之间距离≥1.1米 病情容许，戴外科口罩 严格空气消毒
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医务人员的防护
严格执行区域流程 进入病房，戴帽子、医用防护口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，戴防护镜 或防护面罩，穿隔离衣/防护服 实施手卫生 正确佩戴手套
患者情况
治疗
病情严重，如：感染性休克
年龄（老年或者新生儿）
外科手术（胸部/腹部）
重要脏器损伤
冠状动脉旁路手术 合并心肺疾病 脑血管意外 昏迷 重度吸烟者
镇静剂 全身麻醉 气管插管 气管切开术，人工呼吸 呼吸机，鼻饲 通气时间延长 抗生素治疗，H2受体阻滞剂 免疫抑制剂和细胞毒药物
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