药品领用表
药箱药品领用登记表格模板(可修改)
亲爱的同事们
在使用药品前，请详细填写以下领用信息，以便我们准确追踪药品流向，确保每一份药品都能用在需要的患者身上。您的认真填写对于我们的药品管理工作至关重要。感谢您的理解与配合！。
部门
部门
领用日期年 月 日 Nhomakorabea所在班组
药箱编号
药物名称
药物数量
有无过敏药物
（）有 （）无
症状
（）流涕 （）反酸 （）高血压
领用人签字：
（）鼻塞 （）腹胀 （）扭伤
（）咳嗽 （）嗳气 （）烫伤
（）打喷嚏 （）恶心 （）过敏
（）咽痛 （）呕吐 （）中暑
（）头痛 （）急慢性胃肠炎 （）扎伤
（）四肢酸痛 （）腹泻 （）其他
（）发热 （）腹痛腹胀
（）胃痛 （）外伤
（）胃灼烧感（烧心） （）牙痛
类别
（）感冒 （）牙疼
（）发热 （）低血压
（）胃部不适 （）低血糖
（）腹泻 （）贫血
（）高血压 （）扎伤
（）头晕 （）胸闷
（）头痛 （）喘憋
（）过敏 （）中暑/疑似中暑
（）扭伤（请写明扭伤时间、地点及原因）
（）外伤（请写明受伤时间、地点及原因）
（）心脏 （）其他
本人承诺：
我已知晓领取药品作用、用法用量及注意事项，已检查药品在有效期内；且为本人服用，若私自交由他人服用，产生的一切后果自行承担
备用药品目录及领用补充表格SOP
发布日期：2014/01/11 审核人：XXX 文件号：YJK-A-001 发布部门：药剂科批准人：XXX 版本号：2.0 永城市中心医院备用药品一览表序号药物名称规格数量1 尼可刹米注射液0.375g/支102 洛贝林注射液3mg/支 23 多巴胺注射液20mg/支 24 重酒石酸间羟胺注射液10mg/支 25 盐酸肾上腺素注射液1mg/支 26 去甲肾上腺素注射液2mg/支 27 异丙肾上腺素注射液1mg/支 28 去乙酰毛花甙注射液（西地兰）0.4mg/支 29 可拉明0.375g/支 210 呋塞米注射液20mg/支 211 利多卡因注射液5mg/支 212 硫酸阿托品注射液0.5mg/支 213 地西泮注射液10mg/支1014 葡萄糖酸钙注射液10ml/支1015 丹参注射液10ml/支 216 异丙嗪注射液25mg/支1017 50%葡萄糖注射液20ml/支1018 地塞米松磷酸钠注射液5mg/支10发布日期：2014/01/11审核人：XXX 文件号：YJK-A-001发布部门：药剂科批准人：XXX版本号：2.0 附表： 永城市中心医院备用药品一览表 2014年 1月 1日科室必备药品补充表申请科室：1 2 2 苯巴比妥纳注射液 0.1g/支 2 3 纳诺酮注射液 0.4mg/支 2 4 氨茶碱注射液 0.25mg/支 2 5 盐酸肾上腺素注射液 1mg/支 2 6 去甲肾上腺素注射液 2mg/支 2 7 异丙肾上腺素注射液1mg/支 2 8 去乙酰毛花甙注射液（西地兰） 0.4mg/支 10 9 多巴酚丁胺注射液 20mg/支 10 10 呋塞米注射液 20mg/支 10 11 利多卡因注射液 400mg/支 10 12 注射用血凝酶 1ku 2 13 地西泮注射液 10mg/支 10 14 葡萄糖酸钙注射液 10ml/支 2 15 生脉注射液 10ml/支 2 16 异丙嗪注射液 25mg/支 10 17 5%碳酸氢钠注射液 10ml/支 2 18地塞米松磷酸钠注射液5mg/支2日期药品通用名称规格单位（盒或支）补充数量补充理由12345678910111213141516171819科主任：护士长：补充备用药品审批表申请科室申请时间药品种类补充药品事由：科室护士长意见：签名: 年月日科室主任意见：签名: 年月日护理部主任审批意见：签名: 年月日医务处处长审批意见：签名: 年月日业务院长审批意见：签名: 年月日领用备用药品审批表申请科室申请时间药品种类领用药品事由及明细：（本次申请药品详见附表内容，麻醉、精神、高危药品须在此审批表填写明细）申请科室护士长意见：签名: 年月日申请科室主任意见：签名: 年月日护理部主任审批意见：签名: 年月日医务处处长审批意见：签名: 年月日业务院长审批意见：签名: 年月日。
抢救药品领取登记表
日期
尼可刹米注射液
肾
上
腺
素
注
射
液
去
甲
肾
上
腺
素
注
射
液
异
丙
肾
上
腺
素
注
射
液
多
巴
胺
注
射
液
间
羟
胺
注
射
液
洛贝林注射液
注射用硝普钠
硝酸异酸梨酯注射液
硝酸甘油
注射液
普罗帕注射液酮
利多卡因注射液
氯丙嗪注射液
异丙嗪注射液
地西泮注射液
苯巴比妥注射液
阿托品
注射液
酚妥拉明注射液
呋塞米注射液
消旋山莨菪碱注射液
葡萄糖酸钙注射液
50%葡萄糖注射液
氯化钠注射液
氨甲苯酸注射液
阿法多酚注射液
去乙酰毛花苷注射液
地塞米松
注
射
液
氢化可的松ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注
射
液
氨茶碱注射液
合计（支）
领药人
签名
月
日
日
日
临床科室急救药品领取登记表（20年）科室急诊科
日期
尼可刹米注射液
肾
上
腺
素
注
射
液
去
甲
肾
上
腺
素
注
射
液
异
丙
肾
上
腺
素
注
射
液
多
巴
胺
注
射
液
间
羟
胺
注
麻醉药品领用登记表
麻醉药品领用登记表摘要：1.麻醉药品领用登记表的作用和重要性2.麻醉药品领用登记表的内容和填写要求3.麻醉药品领用登记表的法律规定和责任4.麻醉药品领用登记表的实际应用和注意事项正文：麻醉药品领用登记表是医疗机构和药剂单位在发放麻醉药品时必须填写的文书，具有重要的法律意义和实际作用。
本文将从以下几个方面详细介绍麻醉药品领用登记表的相关内容。
首先，麻醉药品领用登记表的作用和重要性不言而喻。
麻醉药品是一种特殊的药品，具有强烈的药理作用和副作用，因此在使用过程中必须严格控制。
麻醉药品领用登记表是实现这一目标的有效手段，可以确保麻醉药品的合法、安全使用，防止麻醉药品流失、滥用和犯罪。
其次，麻醉药品领用登记表的内容和填写要求必须详细了解。
一般来说，麻醉药品领用登记表应包括以下内容：领用药品名称、规格、数量、用途、领用日期、领取人、审批人、药剂单位等信息。
在填写时，应保证信息真实、准确、完整，同时必须由领取人和审批人签字或盖章，以示负责。
再次，麻醉药品领用登记表的法律规定和责任需要明确。
根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规的规定，医疗机构和药剂单位必须建立健全麻醉药品的管理制度，严格执行麻醉药品领用登记表的填写要求。
如果违反规定，将会面临罚款、吊销营业执照、刑事责任等法律后果。
最后，麻醉药品领用登记表的实际应用和注意事项需要掌握。
在实际应用中，医疗机构和药剂单位应根据麻醉药品的种类、用途、数量等因素，合理安排领用计划，确保药品的供应和安全。
同时，在领用登记表的填写过程中，应注意以下几点：避免涂改、保持字迹清晰、及时归档等。
总之，麻醉药品领用登记表是医疗机构和药剂单位在发放麻醉药品时必须认真对待的重要文书。
药品领用登记表
药品领用登记表药品领用登记表日期：_____________编号：_____________单位/个人名称：_____________________________________________领用人：______________________________药品名称批号规格数量备注______________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _________________________________________药库负责人：__________________________审核人：__________________________备注：______________________________________________________ 药品领用登记表使用步骤：1.在日期和编号栏中填写相应的信息。
2.单位/个人名称填写领用药品的单位或个人名称。
3.领用人填写实际领用药品的人员姓名。
4.在药品名称、批号、规格、数量和备注栏中填写相应的信息。
5.药库负责人和审核人签字确认药品的领用情况。
6.备注栏可填写一些特殊情况或需要说明的事项。
麻 醉 药 品 领 用 登 记 表
效期
发药人
复合人
领用人
麻醉药品领用登记表
品名：规格单位：生产厂家：
日期
凭证号
收入
支出
结存
批号
效期
发药人
复合人
领用人
麻醉药品领用登记表
品名：规格单位：生产厂家：
日期
凭证号
收入
支出
结存
批号
效期
发药人
复合人
领用人
麻醉药品领用登记表
品名：枸橼酸芬太尼注射液规格:2ml:0.1mg单位：支生产厂家：宜昌人福药业
日期
凭证号
收入
支出
结存
批号
效期
发药人
复合人
领用人
麻醉药品领用登记表
品名：规格单位：生产厂家：
日期
凭证号
收入
支出
结存
批号
效期
发药人
复合人
领用人
麻醉药品领用登记表
品名：规格单位：生产厂家：
日期
凭证号
收入Biblioteka 支出结存
小学科学实验室化学危险品领用记录表
小学科学实验室化学危险品领用记录表
实验室化学危险品领用记录表
编号。
名称。
药品用途。
日期。
数量。
领用管理员签名。
审批人签名。
领用人签名。
日期。
数量。
归还管理员签名。
审批人签名。
领用人签名
1
记录表
管理实验室化学危险品领用情况
日期数量
管理员签名
审批人签名
领用人签名
日期数量
归还管理员签名
审批人签名
领用人签名
2
记录表
管理实验室化学危险品领用情况日期数量
管理员签名
审批人签名
领用人签名
日期数量
归还管理员签名
审批人签名
领用人签名
3
记录表
管理实验室化学危险品领用情况日期数量
管理员签名
审批人签名
领用人签名
日期数量
归还管理员签名
审批人签名
领用人签名
4
记录表
管理实验室化学危险品领用情况
日期数量
管理员签名
审批人签名
领用人签名
日期数量
归还管理员签名
审批人签名
领用人签名
该记录表用于管理实验室化学危险品的领用情况，记录物品名称、用途、领用日期和数量等信息，同时需要领用管理员、审批人和领用人签名。
在归还时，管理员也需要签名确认。
这
样的记录表可以帮助实验室管理者更好地掌控危险品的使用情况，确保实验室的安全。
实验室化学药品领取登记表常用
实验室化学药品领取登记表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）
排版说明
1、实验室化学药品领取登记表、实验室化学药品入库登记表纸张大小均采用A4横版幅面，页边距应按照标准印刷格式排版，表格空栏可依页边距大小调整（列）或增减（行），使版面协调、美观。
2、实验室化学药品领取登记表、实验室化学药品入库登记表除封面外，其余表格印刷50页后封胶装订、塑封成册。
3、封面颜色、材质采用选定记录本封面样式。
4、印刷数量按照合同要求执行。
编号Q/ZC•HSE/C-YH/JL-10 实验室化学药品领取记录
玉门油田钻采工程研究院油田化学室
化学药品出入库管理登记表
聋病分子诊断中心基因扩增实验室使用登记表
负责人：鲁伟
莆田第十三中学
化
学
实
验
室
使用情况登记表~ 学年学期
化学实验室使用情况登记表。