脑室引流管护理 ppt课件
合集下载
《脑室引流护理课件
contents •脑室引流概述•脑室引流护理操作流程•脑室引流护理的并发症及处理•脑室引流护理的注意事项•脑室引流护理的临床应用与发展趋势•相关知识点链接与拓展目录01脑室引流的主要目的是通过引流积血、积水等物质，降低颅内压，改善脑循环，促进脑功能恢复，缓解症状，提高患者的生活质量。
定义与目的目的定义引流方法分类引流方法与分类适应症脑室引流的适应症包括急性或慢性颅内高压、脑室内出血、脑室肿瘤等。
对于部分颅脑损伤、颅内感染等患者，也可以根据病情需要采取脑室引流。
禁忌症脑室引流的禁忌症包括颅内血管畸形、颅内肿瘤等病变引起的颅内压升高、脑疝晚期、严重心肺肝肾功能不全、全身情况较差以及孕妇等。
对于部分高龄、多次手术或分流手术史等患者，也需要谨慎考虑是否采取脑室引流。
适应症与禁忌症02心理准备确认患者是否适合进行脑室引流手术，如血压、血糖等指标是否稳定。
身体准备术前宣教术前准备术中操作流程01020304消毒铺巾局部麻醉穿刺置管固定引流管监测生命体征观察引流情况预防感染疼痛管理术后护理措施03颅内出血处理处理导管堵塞原因脑室引流管内出现血块或脑组织残留，导致导管堵塞。
处理定期挤压引流管，保持通畅，如出现堵塞，可适当调整引流管位置或冲洗。
脑脊液漏原因处理04保持引流通畅密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征等变化，及时发现病情恶化。
定期检查引流液的颜色、性质和量，了解脑室引流的效果。
观察头部伤口情况，发现异常及时处理。
注意观察病情变化预防感染的措施01020304鼓励患者表达感受，提供心理支持。
创造舒适的环境，减轻患者的焦虑和不安。
向患者及家属解释脑室引流的目的和重要性，消除紧张情绪。
做好患者心理护理05脑室内出血脑室炎等感染性疾病急性颅内压增高临床应用随着医学技术的不断发展，脑室引流技术将更加精细、准确，提高治疗效果。
技术进步微创化个体化治疗综合护理随着神经内镜等微创技术的不断发展，脑室引流的创伤将进一步减小，减少并发症。
《脑室引流管的护理》课件
,
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
脑室引流管是一种用于将脑室内的液体引流到体外的医疗设备。 作用：减轻脑室内压力，防止脑积水，改善脑功能。 适应症：脑积水、颅内感染、颅内肿瘤等。 护理要点：保持引流管通畅，防止感染，定期更换引流袋。
适应症：脑积水、 颅内压增高、脑出 血等
康复训练频率：根据患者病 情和康复进度，制定合适的
训练频率
康复训练注意事项：注意患 者的身体状况，避免过度训
练导致病情加重
Part Six
患者：张先生， 56岁，因脑出血 住院治疗
病情：脑出血导致 颅内压升高，需进 行脑室引流管手术
护理措施：保持引 流管通畅，防止堵 塞；定期更换引流 袋；观察引流液的 颜色、性质和量
禁忌症：颅内感染、 颅内肿瘤、颅内出 血等
适应症：脑室引流 管放置后，需要定 期检查引流管位置 和引流量
禁忌症：脑室引流 管放置后，需要避 免剧烈运动和过度 劳累，以防止引流 管移位或脱落。
Part Three
固定方式：使用专用固定带或胶带固定 固定位置：引流管应固定在患者头部，避免移动和扭曲 固定注意事项：固定带或胶带应松紧适宜，避免压迫皮肤和血管 固定检查：定期检查固定情况，确保引流管固定牢固，位置正确
避免引流管受压、扭 曲或牵拉，保持引流 管通畅
保持引流管周围皮肤 清洁干燥，防止感染
定期进行引流管冲洗， 保持引流管通畅
饮食：建议高蛋白、低脂肪、低糖饮食，避免辛辣刺激性食物 运动：建议适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，避免剧烈运动 饮水：建议适量饮水，保持体内水分平衡 睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和伤口愈合
流等
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
脑室引流管是一种用于将脑室内的液体引流到体外的医疗设备。 作用：减轻脑室内压力，防止脑积水，改善脑功能。 适应症：脑积水、颅内感染、颅内肿瘤等。 护理要点：保持引流管通畅，防止感染，定期更换引流袋。
适应症：脑积水、 颅内压增高、脑出 血等
康复训练频率：根据患者病 情和康复进度，制定合适的
训练频率
康复训练注意事项：注意患 者的身体状况，避免过度训
练导致病情加重
Part Six
患者：张先生， 56岁，因脑出血 住院治疗
病情：脑出血导致 颅内压升高，需进 行脑室引流管手术
护理措施：保持引 流管通畅，防止堵 塞；定期更换引流 袋；观察引流液的 颜色、性质和量
禁忌症：颅内感染、 颅内肿瘤、颅内出 血等
适应症：脑室引流 管放置后，需要定 期检查引流管位置 和引流量
禁忌症：脑室引流 管放置后，需要避 免剧烈运动和过度 劳累，以防止引流 管移位或脱落。
Part Three
固定方式：使用专用固定带或胶带固定 固定位置：引流管应固定在患者头部，避免移动和扭曲 固定注意事项：固定带或胶带应松紧适宜，避免压迫皮肤和血管 固定检查：定期检查固定情况，确保引流管固定牢固，位置正确
避免引流管受压、扭 曲或牵拉，保持引流 管通畅
保持引流管周围皮肤 清洁干燥，防止感染
定期进行引流管冲洗， 保持引流管通畅
饮食：建议高蛋白、低脂肪、低糖饮食，避免辛辣刺激性食物 运动：建议适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，避免剧烈运动 饮水：建议适量饮水，保持体内水分平衡 睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和伤口愈合
流等
脑室引流管的护理PPT课件
两侧瞳孔等大等圆，瞳孔直径2.5mm,对光反射存在，带入
胃管、尿管、气管插管各一根，脑室引流管2根，引流少
量血性液体；右上肢肢体肌力4级，右下肢肢体肌力2级，
左侧肢体肌力0级，双下肢肌肉萎缩/肌张力偏低，双侧
kernig征、Babinsk征及offmann征均为引出。
6
护理措施
7
护理诊断:
清理呼吸道无效 与呼吸道内分泌物不能排出有 关
护理措施：
三天未解大便者，遵医嘱予灌肠。
13
护理诊断：
自理能力缺陷:与意识障碍有关
护理措施：
予患者做好口腔护理、洗脸、会阴冲洗、 擦澡等晨晚间护理。
14
护理诊断：
有废用综合症的危险 与患者长期卧床， 肢体不能活动有关
护理措施：
康复科定时予患者做康复锻炼、保持肢 体功能位。
15
相关知识
轻侧的情况进行评分
4
言语错乱
3 只能说出单词
屈曲：收 回
自主
屈曲：去 皮层
命令
有人工气道的患者进行语言评分时应采 用 （见下表）
2
只能发音
1
无反应
无反应
伸展 无反应
疼痛 无反应
41
42
（六）脑室持续引流中的故障处理
（1）防止引流管曲折：护士应随时检查 并保持引流管位置正确，尤其在翻身或 进行各项护理操作后均应仔细检查，如 发现曲折应及时纠正。（2）防止引流管 阻塞：若引流管被血凝块或沉淀物阻塞， 应通知医生检查，必要时需更换引流导 管。
正常值：成人 0.69~1.96kpa(70~200mmh200)
儿童 0.49~0.98kpa(50~100mmh20)
颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成。
《脑室引流护理》ppt课件
01
02
患者基本信息：年龄、性别、 诊断、病程等
脑室引流术过程简述
03
04
术后护理措施及效果
患者康复情况及随访结果
失败案例分析
01 患者基本信息：年龄、性别、诊断、病程 等
02
脑室引流术过程简述
03
术后护理失误及原因分析
04
改进措施及效果评估
经验交流与讨论
01
02
03
04
护理人员在脑室引流术 中的角色和职责
其他并发症
脑脊液漏
在引流过程中应注意保护引流管 周围的组织，避免脑脊液漏。
颅内压过低
过度引流可能导致颅内压过低，出 现头晕、头痛等症状，应适当调整 引流速度和量。
癫痫发作
部分患者可能在引流过程中出现癫 痫发作，应给予抗癫痫药物治疗。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容与方法
疾病基础知识
并发症预防
向患者介绍脑室引流的目的、方法、 注意事项等，帮助患者了解疾病和治 疗过程。
向患者介绍可能出现的并发症及其预 防方法，如感染、出血等。
日常生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，如饮 食、休息、运动等，以促进身体康复 。
心理支持技巧与注意事项
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和感受，理解患 者的心理状态，建立良好的医患关系 。
观察引流液的颜色、性质和量，及时发现 并处理异常情况。
05
06
根据患者情况及时调整引流管的压力和流 量，避免过度引流或引流不足。
02
脑室引流护理操作流程
术前准备
01
02
03
评估患者
了解患者病史、意识状态 、生命体征等，评估患者 是否适合进行脑室引流。
脑室引流管的护理 ppt课件
术后1～2天脑脊液可略带血 性，以后转为橙黄色
每日分泌400～500 ml，特殊情况如 颅内感染患者因脑脊液分泌过多引 流量可适量增加。
脑室引流管的护理 ppt课件
14
观察记录
术后早期要注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内
1
压骤然降低，导致意外发生。术后早期应适当将引流袋挂高，
以减低流速，待颅内压力平衡后再放低。
脑室引流管的位置：必须高于侧脑室也就是
它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻就起不到降 低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血
或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班
脑室引流管的护理 ppt课件
13
观察记录
正常脑脊液无 色透明，无沉淀
要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
脑室引流管的护理 ppt课件
16
预防感染
1
减少室内人员流 动，限制探视， 保持空气清新
2
6
保持伤口敷料干 燥、清洁，搬动 患者时可暂夹闭 引流管，防止引 流液逆流，在进 行各项操作时严 格遵照无菌操作
原则
倾倒引流液时避免 抬高引流袋以免反 流，要严格无菌操
作。
脑室引流管的护理 ppt课件
脑室引流管的护理 ppt课件
9
术前准备及护理
(3)协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。
(4)穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
脑室引流管的护理 ppt课件
10
术后护理
一般护理
绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静 脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁卫生 及空气流通。加强对患者生活护理及心理护 理以及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神 志不清、躁动的患者应有专人看管，必要时 使用约束带。
《脑室引流护理》ppt课件
理术后并发症。
引流管护理
保持引流管通畅，记录引流液 量、颜色、性质等，根据医嘱 调整引流管高度，控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料，保持头部伤口 干燥清洁，根据医嘱使用抗生 素，预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者 神经功能恢复，提高生活质量
。
03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管，将 脑脊液从脑室中引出，以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症：对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人，以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人，应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果，仅供参考。在实际应用过程中， 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估，包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等，以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因：无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略：加强无菌操作培训，遵医嘱使用抗生素，定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因：引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略：调整引流系统的参数，保持患者体位稳定， 密切观察病情变化
引流管护理
保持引流管通畅，记录引流液 量、颜色、性质等，根据医嘱 调整引流管高度，控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料，保持头部伤口 干燥清洁，根据医嘱使用抗生 素，预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者 神经功能恢复，提高生活质量
。
03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管，将 脑脊液从脑室中引出，以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症：对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人，以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人，应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果，仅供参考。在实际应用过程中， 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估，包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等，以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因：无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略：加强无菌操作培训，遵医嘱使用抗生素，定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因：引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略：调整引流系统的参数，保持患者体位稳定， 密切观察病情变化
颅脑术后脑室引流的护理pptPPT课件
06
合理使用抗生素，预防感染发生，同时避 免耐药性的产生。
案例三：患者心理护理的实践
总结词：关注患者心理状态 、提供心理支持、促进患者
康复
详细描述
颅脑手术后患者常常面临心 理压力和焦虑，需要关注和 护理。
关注患者的心理状态，评估 患者的情绪和认知状况，了 解患者的需求和担忧。
提供心理支持，如与患者沟 通交流、给予安慰和鼓励、 解释病情和治疗方案等。
其他并发症
预防措施
在手术过程中应规范操作，避免损伤脑组织、血管等结构，同时注意控制血压、 减少出血风险。
处理方法
如出现其他并发症，应及时通知医生进行处理，根据具体情况采取相应的治疗措 施。
03
颅脑术后脑室引流患者的护理措施
基础护理
01
保持病室环境清洁、安 静，为患者提供舒适、 安静的休养环境。
机器人护理
研发适用于脑室引流护理的机器人， 减轻医护人员的工作负担，提高护 理效率和安全性。
护理实践研究进展
01
02
03
循证护理
开展基于循证医学的脑室 引流护理研究，为临床实 践提供科学依据，促进护 理实践的持续改进。
个性化护理
关注患者的个体差异，开 展个性化脑室引流护理研 究，满足患者的特殊需求， 提高护理效果。
目的
降低颅内压、缓解脑水肿、促进 脑室系统通畅，预防和治疗并发 症。
引流方法与操作流程
引流方法：根据手术方式和病
情需要，选择单侧或双侧脑室
引流。
01
操作流程
02
确定引流管放置位置和深度。
03
消毒手术区域，进行无菌操作 。
04
将引流管插入脑室，妥善固定 。
05
脑部引流管的护理PPT
02
根据其用途和放置位置的不同， 脑部引流管可分为脑室引流管、 硬膜下引流管、硬膜外引流管等 。
引流目的与治疗效果
引流目的
将脑部多余的液体、血液或气体 引出体外，以减轻颅内压，缓解 脑水肿等症状，促进脑部功能恢 复。
治疗效果
通过有效的引流，可以改善患者 的临床症状，提高生活质量，降 低并发症发生率。
定期随访时间安排
出院后第一周
进行第一次随访，评估患者康 复情况，解答患者疑问。
出院后一个月
进行第二次随访，检查引流管 是否通畅，伤口是否愈合良好 。
出院后三个月
进行第三次随访，评估患者生 活质量，提供必要的康复指导 。
此后每半年至一年
进行一次随访，持续关注患者 康复情况，提供必要的帮助和
支持。
异常情况反馈渠道
循序渐进
根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过 度劳累。
家属参与
指导家属参与患者的康复锻炼，提供必要的支持和帮助。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理
感染风险及预防措施
感染风险
脑部引流管植入后，由于与外界相通，存在感染风险。感染可能导致脑膜炎、脑 脓肿等严重并发症。
预防措施
严格无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管通畅，避免逆流。同时，密切观察 患者体温、血常规等感染指标，及时发现并处理感染迹象。
脑部引流管的护 理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引流管基本概念与作用 • 术前准备工作 • 术中操作技巧与注意事项 • 术后护理要点 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访安排
01
CATALOGUE
引流管基本概念与作用
脑部引流管定义及分类
根据其用途和放置位置的不同， 脑部引流管可分为脑室引流管、 硬膜下引流管、硬膜外引流管等 。
引流目的与治疗效果
引流目的
将脑部多余的液体、血液或气体 引出体外，以减轻颅内压，缓解 脑水肿等症状，促进脑部功能恢 复。
治疗效果
通过有效的引流，可以改善患者 的临床症状，提高生活质量，降 低并发症发生率。
定期随访时间安排
出院后第一周
进行第一次随访，评估患者康 复情况，解答患者疑问。
出院后一个月
进行第二次随访，检查引流管 是否通畅，伤口是否愈合良好 。
出院后三个月
进行第三次随访，评估患者生 活质量，提供必要的康复指导 。
此后每半年至一年
进行一次随访，持续关注患者 康复情况，提供必要的帮助和
支持。
异常情况反馈渠道
循序渐进
根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过 度劳累。
家属参与
指导家属参与患者的康复锻炼，提供必要的支持和帮助。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理
感染风险及预防措施
感染风险
脑部引流管植入后，由于与外界相通，存在感染风险。感染可能导致脑膜炎、脑 脓肿等严重并发症。
预防措施
严格无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管通畅，避免逆流。同时，密切观察 患者体温、血常规等感染指标，及时发现并处理感染迹象。
脑部引流管的护 理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引流管基本概念与作用 • 术前准备工作 • 术中操作技巧与注意事项 • 术后护理要点 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访安排
01
CATALOGUE
引流管基本概念与作用
脑部引流管定义及分类
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
压，避免开颅术中颅内压骤降引发脑疝。
ppt课件
8
脑室引流病人观察的要点
. 生命体征：术后24h内每隔0.5—1h测量并记录体温、脉
搏、呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。
. 引流液的观察：准确记录24h引流液的量、颜色、性质；
术后1—2天可略有血性。
量：脑脊液由脉络丛分泌，每三分钟约分泌1ml，因此， 每日约不超过500ml。
强头部及引流系统的固定和保护，防止坠床；变换体位时，
头部和引流管的方向保持一致，以免引起脑组织和血管损
伤而出血。
.做好颅内压监护，预防低颅压，观察脑脊液的颜色
和量，若出现大量鲜红色脑脊液，可能为脑室出血，应保
持引流畅通，必要时用止血药；同时要特别注意观察患者
的神志变化，防止有大量出血形成血肿，引起脑疝。
性质：
正常：无色、透明
脑室出血：鲜红、逐渐加深
感染：浑浊、絮状物ppt课件
9
脑室引流病人的护理pptFra bibliotek件10
严格遵守无菌操作原则
. 每日定时更换引流袋，记录引流液量。
.用胶布注明引流管名称、留置日期贴至引流管上。 .更换时先夹管用碘伏离心式消毒引流管内壁，更换新的无
菌引流袋，注意保持整个装置无菌，必要时做脑脊液检查 或细菌培养。
脑室引流管护理
肿瘤二科 陈旭
ppt课件
1
主要内容
.什么是脑室引流
.脑室引流的目的 .脑室引流病人的观察要点 .脑室引流病人的护理要点 .脑室引流并发症的观察及护理
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
4、维持正常PH。
脑脊液在各脑室与蛛网膜下腔之间循环，属于无功 能细胞外液，如脑室的通道发生阻塞，则脑室中的 脑脊液越来越多，并扩大形成脑积水。
ppt课件
5
循环途径：
各脑室脉络丛 产生的脑脊液都 汇至第四脑室并 经第四脑室中的 正中孔和外侧孔 流入脑和脊髓的 蛛网膜下隙，最 后经蛛网膜粒将 脑脊液回渗到上矢 状窦，使脑脊液回 流至静脉系统。
.更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免大
幅度升降。
.保持引流管通畅pp。t课件
19
颅内出血
.发生原因：穿刺不力，穿刺针固定不牢，在颅内活动引
起脑组织脉络丛血管损伤而导致脑室内出血，或因颅内压 降得过低，脑组织塌陷，使桥静脉撕裂，造成硬膜下血肿。
.预防措施：
.引流管妥善固定，预防脱落，对儿童及躁动患者应加
ppt课件
18
脑疝
.发生原因：因引流袋位置过低或变化体位时，接 头脱落，使脑脊液流出过多、过快，颅内压力突然 降低，使脑干上移而发生小脑疝；也可因引流不畅， 高颅压得不到纠正，而发生枕骨大孔疝。
.预防措施：
.调节引流袋的高度，是颅内压逐渐下降到正
常水平，第一天应保持颅内压不低于原高压水平的
30%—50%，注意引流袋的高度。
ppt课件
16
脑室引流管引流不畅的原因
.颅内压低于1.18—1.47kpa。证实办法： 降低引流袋观察有无脑脊液流出。
.管口吸附于脑室壁，将引流管轻轻旋 转，使管口离开脑室壁。
.脑组织、血凝块堵塞。 轻轻外抽。
注射器
.必要时更换引流管。
ppt课件
17
并发症的观察及护理
.颅内感染：
很少发生，可因操作中无菌观念不强、穿刺器械及引流 装置消毒不严、穿刺部位有炎症或感染，持续引流时间过 长等引起。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脑脊液
.由脑室中的脉络从产生。
.作用：
1、保护脑部和脊髓免受外界振荡损伤。
2、调节颅内压。
3、参与脑和脊髓的代谢。
之表示堵塞。
.搬运病人时：暂夹闭引流管。
ppt课件
15
拔管
.术后3—4日：颅水肿期将过，颅内压逐渐降低应及
早拔管，一般不超过7天。
.拔管前一天：可试行夹闭引流管，以便了解引流液
循环是否畅通，颅内压是否升高。
.观察：拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，
如出现头痛、呕吐等颅内压高的症状，应及时通知医生。
ppt课件
20
ppt课件
21
.颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
ppt课件
13
脑脊液的颜色、量、性状
.颜色：术后1—2日可略呈血性渐变橙黄色。 .量：小于500ml/d。 .性状：
正常：无色、透明、无沉淀
异常：浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物
ppt课件
14
保持引流管畅通
.引流管：不可受压、扭曲、折叠、成角。 .病人头部：活动范围适当限制。 .治疗：动作轻柔，避免牵拉引流管。 .引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动表示通畅，反
ppt课件
11
引流袋高度
.平卧位：引流管开口需高出侧脑室10—15cm（儿童：
5—10cm）。
侧卧位： .
以正中矢状面为基线，高出15—18cm，病
人病情稳定即可将床头抬高15度—30度。
ppt课件
12
引流速度及量
.术后早期：控制引流速度，若引流过快、多，易出现
低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或夹闭引流管。
.预防措施：
.保持病室清洁，定时消毒，最好将患者安置在单人房 间内。
. 进行各种操作时应严格遵守无菌技术要求，整个引流 系统应保持密闭和无菌，不可任意拆卸或在引流袋上穿刺， 引流袋每天更换一次。
预防脑脊液倒流，更换引流袋时应先夹紧引流管，
引流袋应悬挂于床头，不可过高或过低，引流不畅时，及
时查清原因并通知医生。
ppt课件
6
脑室引流
脑室引流是经颅骨钻孔或椎孔穿刺 侧脑室，放置引流管将脑脊液、颅 内出血引流到体外，以达到调节和 控制颅内压（成人：0.69—— 1.96Kpa，儿童：0.49——0.98Kpa） 的一种方法。
ppt课件
7
脑室引流的目的
.抢救因脑脊液循环受阻导致颅内高压危险状态。 .脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激并早期控制颅内压。 .经脑室引流管冲药控制颅内感染。 .脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内
ppt课件
8
脑室引流病人观察的要点
. 生命体征：术后24h内每隔0.5—1h测量并记录体温、脉
搏、呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。
. 引流液的观察：准确记录24h引流液的量、颜色、性质；
术后1—2天可略有血性。
量：脑脊液由脉络丛分泌，每三分钟约分泌1ml，因此， 每日约不超过500ml。
强头部及引流系统的固定和保护，防止坠床；变换体位时，
头部和引流管的方向保持一致，以免引起脑组织和血管损
伤而出血。
.做好颅内压监护，预防低颅压，观察脑脊液的颜色
和量，若出现大量鲜红色脑脊液，可能为脑室出血，应保
持引流畅通，必要时用止血药；同时要特别注意观察患者
的神志变化，防止有大量出血形成血肿，引起脑疝。
性质：
正常：无色、透明
脑室出血：鲜红、逐渐加深
感染：浑浊、絮状物ppt课件
9
脑室引流病人的护理pptFra bibliotek件10
严格遵守无菌操作原则
. 每日定时更换引流袋，记录引流液量。
.用胶布注明引流管名称、留置日期贴至引流管上。 .更换时先夹管用碘伏离心式消毒引流管内壁，更换新的无
菌引流袋，注意保持整个装置无菌，必要时做脑脊液检查 或细菌培养。
脑室引流管护理
肿瘤二科 陈旭
ppt课件
1
主要内容
.什么是脑室引流
.脑室引流的目的 .脑室引流病人的观察要点 .脑室引流病人的护理要点 .脑室引流并发症的观察及护理
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
4、维持正常PH。
脑脊液在各脑室与蛛网膜下腔之间循环，属于无功 能细胞外液，如脑室的通道发生阻塞，则脑室中的 脑脊液越来越多，并扩大形成脑积水。
ppt课件
5
循环途径：
各脑室脉络丛 产生的脑脊液都 汇至第四脑室并 经第四脑室中的 正中孔和外侧孔 流入脑和脊髓的 蛛网膜下隙，最 后经蛛网膜粒将 脑脊液回渗到上矢 状窦，使脑脊液回 流至静脉系统。
.更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免大
幅度升降。
.保持引流管通畅pp。t课件
19
颅内出血
.发生原因：穿刺不力，穿刺针固定不牢，在颅内活动引
起脑组织脉络丛血管损伤而导致脑室内出血，或因颅内压 降得过低，脑组织塌陷，使桥静脉撕裂，造成硬膜下血肿。
.预防措施：
.引流管妥善固定，预防脱落，对儿童及躁动患者应加
ppt课件
18
脑疝
.发生原因：因引流袋位置过低或变化体位时，接 头脱落，使脑脊液流出过多、过快，颅内压力突然 降低，使脑干上移而发生小脑疝；也可因引流不畅， 高颅压得不到纠正，而发生枕骨大孔疝。
.预防措施：
.调节引流袋的高度，是颅内压逐渐下降到正
常水平，第一天应保持颅内压不低于原高压水平的
30%—50%，注意引流袋的高度。
ppt课件
16
脑室引流管引流不畅的原因
.颅内压低于1.18—1.47kpa。证实办法： 降低引流袋观察有无脑脊液流出。
.管口吸附于脑室壁，将引流管轻轻旋 转，使管口离开脑室壁。
.脑组织、血凝块堵塞。 轻轻外抽。
注射器
.必要时更换引流管。
ppt课件
17
并发症的观察及护理
.颅内感染：
很少发生，可因操作中无菌观念不强、穿刺器械及引流 装置消毒不严、穿刺部位有炎症或感染，持续引流时间过 长等引起。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脑脊液
.由脑室中的脉络从产生。
.作用：
1、保护脑部和脊髓免受外界振荡损伤。
2、调节颅内压。
3、参与脑和脊髓的代谢。
之表示堵塞。
.搬运病人时：暂夹闭引流管。
ppt课件
15
拔管
.术后3—4日：颅水肿期将过，颅内压逐渐降低应及
早拔管，一般不超过7天。
.拔管前一天：可试行夹闭引流管，以便了解引流液
循环是否畅通，颅内压是否升高。
.观察：拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，
如出现头痛、呕吐等颅内压高的症状，应及时通知医生。
ppt课件
20
ppt课件
21
.颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
ppt课件
13
脑脊液的颜色、量、性状
.颜色：术后1—2日可略呈血性渐变橙黄色。 .量：小于500ml/d。 .性状：
正常：无色、透明、无沉淀
异常：浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物
ppt课件
14
保持引流管畅通
.引流管：不可受压、扭曲、折叠、成角。 .病人头部：活动范围适当限制。 .治疗：动作轻柔，避免牵拉引流管。 .引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动表示通畅，反
ppt课件
11
引流袋高度
.平卧位：引流管开口需高出侧脑室10—15cm（儿童：
5—10cm）。
侧卧位： .
以正中矢状面为基线，高出15—18cm，病
人病情稳定即可将床头抬高15度—30度。
ppt课件
12
引流速度及量
.术后早期：控制引流速度，若引流过快、多，易出现
低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或夹闭引流管。
.预防措施：
.保持病室清洁，定时消毒，最好将患者安置在单人房 间内。
. 进行各种操作时应严格遵守无菌技术要求，整个引流 系统应保持密闭和无菌，不可任意拆卸或在引流袋上穿刺， 引流袋每天更换一次。
预防脑脊液倒流，更换引流袋时应先夹紧引流管，
引流袋应悬挂于床头，不可过高或过低，引流不畅时，及
时查清原因并通知医生。
ppt课件
6
脑室引流
脑室引流是经颅骨钻孔或椎孔穿刺 侧脑室，放置引流管将脑脊液、颅 内出血引流到体外，以达到调节和 控制颅内压（成人：0.69—— 1.96Kpa，儿童：0.49——0.98Kpa） 的一种方法。
ppt课件
7
脑室引流的目的
.抢救因脑脊液循环受阻导致颅内高压危险状态。 .脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激并早期控制颅内压。 .经脑室引流管冲药控制颅内感染。 .脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内