医用导管介绍
临床医学各类导管种类与护理培训
尿管
用于导尿、留置尿 标本或监测尿量等 。
导管材料选择与特性
医用硅胶
具有生物相容性好、柔 软度高、耐高温等特点 ，常用于制作长期留置
的导管。
聚氨酯
具有弹性好、耐磨性强 等特点，常用于制作需
要较高弹性的导管。
聚氯乙烯
具有价格低廉、易加工 等特点，常用于制作一
次性使用的导管。
其他材料
如聚乙烯、聚丙烯等， 根据具体需求选择不同 特性的材料制作导管。
定期更换和清洁导管
定期更换导管
根据导管的类型和用途，定期更 换导管，避免长时间使用导致感
染或功能障碍。
清洁导管
在更换导管前，需要对导管进行 彻底的清洁，去除表面的污垢和
微生物，减少感染的风险。
检查导管完整性
在更换和清洁导管时，需要检查 导管的完整性，如有破损或老化
应及时更换。
预防并发症措施
保持导管通畅
临床医学各类导管种类与护理培训
2024-01-09
目录
• 导管概述与分类 • 各类导管详细介绍 • 导管护理原则与方法 • 患者安全与舒适度提升策略 • 并发症预防与处理措施 • 培训总结与展望
01
导管概述与分类
导管定义及作用
导管定义
导管是一种医疗器械，用于在人 体内或人体外输送气体、液体或 药物等，以维持生命或治疗疾病 。
团队协作意识增强
通过小组讨论和案例分析，医护人员增强了团队协作意识 ，学会了在导管护理过程中与医生、护士、患者及其家属 的有效沟通。
未来发展趋势预测
导管技术不断创新
随着医疗技术的不断进步，未来导管技术将不断创新，更加安全 、便捷、高效的导管将不断涌现。
个性化护理需求增加
医用导管介绍
医用导管介绍一、医用导管:medicalrubbertube系用于医疗的管状橡胶制品。
可分为外用和体内用两种类型.前者用于各种气休、液休愉送，如听诊器胶管、输液胶管等;后者通称医用橡胶导管，按结构又可分为单腔管和多腔管。
单腔管只有一个内腔，多腔管供医疗外科手术用，有两个以上的内腔(如双腔止血导尿管、双气囊三腔管等)，多腔导管都附有一个或两个胶乳气爽，起封闭或压迫作用.橡胶导管系插入人体腔和血管的橡胶管，用于注入药物或抽出体内液体及确定管腔的张开程度.单腔管多腔管二、性能耍求1.医用胶管要求表面光滑、无毒、无味、耐消毒。
特别是体内用胶管必须保证不含有害可溶物(如铅、镉、砷等)。
医用材料要与人体组织、血液、体液等接触，有的甚至永久性植入体内。
因此，这类材料必须具有优良的生物体可替代性(力学性能、功能性)、生物相容性和血液相容性。
需满足下列基本条件:(1)在化学上是惰性的，不会因与体液接触而发生反应;(2)对人休组织不会引起炎症和异物反应;(3)不会致癌:(4)不会发生变态反应性的过敏反应;(5)具有良好的血液相容性，不溶血，不凝血;(6)长期植入体内，也不会丧失拉仲强度和弹性等物理机械性能;(7)能经受必要的消毒措施而不变形;(8)易于加工成所需要的、复杂的形状.三、口前医用导管所用的材料1.硅胶材料有机硅胶产品的基木结构单元是由硅-氧链节构成的，侧链则通过硅原子与其他各种有机基团相连.因此，在有机硅产品的结构中既含有口有机基团口，又含有‘无机结构‘，这种特殊的组成和分子结构使它集有机物的特性与无机物的功能于一身。
与其他高分子材料相比，有机硅产品的最突出性能是:(1).耐温特性:有机硅产品是以硅一氧(Si-O)键为上链结构的，C-C键的键能为82.6千卡/克分子，Si-0键的键能在有机硅中为121 千卡/克分子，所以有机硅产品的热稳定性高，高温下(或辐射照射)分子的化学键不断裂、不分解. 有机硅不但可耐高温，而且也耐低温，可在一个很宽的温度范围内使用。
导管使用说明
导管使用说明一、导管简介导管是一种医疗器械，用于插入到人体的管道或腔道中，常用于输液、引流、机械通气等医疗操作中。
本文将为您介绍导管的正确使用方法和注意事项。
二、导管使用流程1. 准备工作在使用导管之前，需要确认导管的规格和型号是否正确，并检查导管是否完好无损。
同时，准备好所需的消毒液、手套、手术巾等材料。
2. 患者准备将患者放置在适当的位置，并告知患者接受导管插入的过程及可能的不适感。
在需要插入导管的部位进行局部消毒，并覆盖无菌巾。
3. 导管插入佩戴好手套后，将导管握于手中，用适当的力度将导管插入患者体内。
在插入过程中要保持稳定，并根据患者情况调整插入深度。
插入结束后，将导管固定在患者体表。
4. 导管应用根据医嘱，进行相应的操作，如连接输液器进行输液、连接引流袋进行引流、连接呼吸机进行机械通气等。
在操作过程中，要注意防止导管脱落或移位，保持导管通畅。
5. 导管护理定期检查导管插入部位是否有红肿、渗液等异常情况，如发现异常应及时向医生报告并采取相应的护理措施。
如需要更换导管，应按照医生的指示进行操作。
三、导管使用注意事项1. 术前准备：在使用导管前，需仔细阅读使用说明书，了解导管的特点和使用方法，以免错误使用导致不良后果。
2. 消毒操作：在插入导管前，对插入部位进行严格消毒，确保插入部位的清洁和无菌，以防感染发生。
3. 患者安全：在导管操作过程中，始终将患者的安全放在首位，注意操作的轻柔与仔细，避免对患者产生不适或不必要的创伤。
4. 导管固定：导管插入后，应及时将导管固定在患者体表，避免导管的脱落或移位。
5. 导管护理：定期检查导管插入部位是否有异常，如发现红肿、渗液等情况，应及时采取措施并报告医生。
6. 注意感染控制：导管使用后，应按照感染控制的要求进行处理，及时更换导管或进行消毒。
四、导管存储与维护1. 导管应储存在干燥、通风、阴凉的环境中，避免阳光直射和高温。
2. 导管使用后应进行彻底清洁和消毒，确保导管无菌。
临床医学各类导管的种类及护理
某医院通过引入先进的导管材料和技术，提高了导管使用的舒适度和安全性，得到了患者和医护人员 的一致好评。该案例表明，不断引进新技术和材料，对于提升导管护理水平具有重要意义。
失败案例剖析及教训总结
失败案例一
某医院因导管护理不当导致患者发生严重感染，经调查发现，该医院在导管消毒和更换方面存在漏洞。此案例教 训我们，必须加强对导管护理的监管力度，确保各项护理措施落实到位。
下一讲预告及预备工作
下一讲内容
将详细介绍各类导管在特殊患者群体（如儿 童、老年人、危重症患者等）中的应用及护 理要点。
预备工作
学员需提前复习相关理论知识，了解特殊患 者群体的生理、心理特点及护理需求；同时， 准备好相应的导管器材和模拟操作设备，以 便更好地进行实践操作学习。
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气管插管/切开
气管插管/切开种类
包括经口气管插管、经鼻气管插管、 气管切开等，用于保持呼吸道通畅。
气管插管/切开护理
保持气道通畅，定期吸痰，注意气道 湿化，预防并发症如肺部感染、气道 狭窄等。
中心静脉导管
中心静脉导管种类
包括颈内静脉导管、锁骨下静脉导管、股静脉导管等，用于监测中心静脉压、输液等治 疗。
失败案例二
某医院在使用新型导管时未进行充分培训和指导，导致医护人员操作不熟练，给患者带来不必要的痛苦。此案例 提醒我们，在引进新技术和材料时，必须重视对相关人员的培训和指导，确保其熟练掌握操作技能。
国内外先进经验借鉴
国内经验
国内某知名医院通过建立完善的导管护 理制度和流程，确保了导管护理的规范 化和标准化。同时，该医院还注重对医 护人员的培训和考核，提高了其导管护 理能力。这些经验值得我们学习和借鉴 。
不同材质的医用导管的特点及使用注意事项
不同材质的医用导管的特点及使用注意事项医用导管是医疗设备中常用的一种工具，用于输液、引流、放置药物或检查等医疗操作。
不同材质的医用导管在临床中有着不同的特点和适用范围。
本文将介绍常见的几种医用导管材质及其特点，并提供使用时的注意事项。
1. 聚氯乙烯（PVC）导管聚氯乙烯（PVC）导管是目前临床中最常见的医用导管，其具有以下特点：- 柔软度好：PVC导管具有良好的柔韧性，可适应人体曲线，减少插管时的不适感。
- 透明度高：PVC导管具有高透明度，便于操作人员观察导管内部情况。
- 耐受药物性能好：PVC导管具有较好的耐受药物性能，适用于输液、注射药物等操作。
然而，PVC导管也存在一些不足之处：- 不耐高温：PVC导管对高温敏感，不宜用于高温条件下的操作。
- 较易堵塞：由于其表面相对光滑，PVC导管较易发生堵塞，需要注意清洗和维护。
2. 硅胶（Silicone）导管硅胶（Silicone）导管在一些特殊情况下被使用，具有以下特点：- 生物相容性好：硅胶导管具有良好的生物相容性，对人体组织刺激小，适用于较长时间的留置。
- 耐温性好：硅胶导管可耐受较高温度，可用于高温条件下的操作。
- 不致敏：硅胶导管不易引起过敏反应。
然而，硅胶导管也有一些限制：- 柔硬度较高：硅胶导管相对较硬，插入时可能会引起一定的不适感。
- 成本较高：硅胶导管的制造成本相对较高，价格较贵。
3. 聚氨酯（Polyurethane）导管聚氨酯（Polyurethane）导管在一些特殊需要的情况下使用，具有以下特点：- 弹性好：聚氨酯导管具有较好的弹性，可以在操作中避免导管弯曲断裂。
- 耐药物性能好：聚氨酯导管具有良好的耐药物性能，适用于复杂的临床操作。
- 抗菌性能好：聚氨酯导管具有较好的抗菌性能，可以减少细菌感染的风险。
然而，聚氨酯导管也存在一些不足之处：- 价格较贵：聚氨酯导管的价格相对较高。
- 不宜弯曲过度：聚氨酯导管虽然具有弹性，但过度弯曲可能导致断裂。
临床医学各类导管种类及护理
定期清洁鼻腔和口腔，保持胃管通 畅；定期更换胃管，防止感染；注 意鼻饲液的温度和速度，避免引起 不适。
尿管
01
02
03
定义
尿管是一种通过尿道插入 膀胱的人工管道，用于排 尿困难、尿潴留、手术前 后等需要导尿的情况。
适应症
包括前列腺增生、尿道狭 窄、神经源性膀胱等导致 排尿困难的情况。
护理要点
01
导管种类梳理
成功梳理出临床医学中常见的各类导管，包括气管插管、胃管、尿管、
中心静脉导管等，为后续护理工作提供了清晰的操作指导。
02
护理规范制定
针对不同类型导管的特点和使用场景，制定了相应的护理规范，包括导
管的固定、清洁、更换等操作，提高了护理工作的专业性和规范性。
03
培训与考核实施
通过组织培训和考核，使护理人员熟练掌握了各类导管的护理技能，提
定期清洁尿道口和尿管， 保持通畅；定期更换尿管 和尿袋，防止感染；鼓励 患者多饮水，促进排尿。
中心静脉导管
定义
中心静脉导管是一种通过颈内静 脉、锁骨下静脉或股静脉插入上 腔静脉或下腔静脉的人工管道， 用于监测中心静脉压、给予急救
药物或营养支持等。
适应症
包括重症患者、大手术患者、需 要长期肠外营养支持的患者等。
应对策略指导
指导患者面对导管留置过程中的不适和困难时，采取积极的应对策 略，如深呼吸、冥想等。
家属参与及合作
1 2
家属教育与指导
对家属进行导管相关知识的教育，使其了解导管 的重要性、护理方法和注意事项，以便更好地协 助患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，帮助家属应对患者治疗过程中的心理压力。
一类二类三类导管的分类
一类二类三类导管的分类在医学领域，导管（Catheter）是一种用于引导药物、液体或气体进入或引出患者体内的柔软管道。
导管一直被广泛应用于各个医疗领域，并且根据其功能和用途的不同，可以分为一类、二类和三类导管。
本文将会对这三类导管的分类进行详细的介绍。
一类导管一类导管通常指的是插入体内用于引流、供给氧气或者取出标本的导管。
这类导管主要应用于一些常规的医疗操作，如静脉输液、输血、导尿等。
一类导管通常由柔软的医用材料制成，例如硅胶或聚氨酯等，以确保其在患者体内的舒适性和安全性。
此外，一类导管具有一定的尺寸规格，以适应不同的临床需求和用途。
在引导药物或液体进入患者体内时，一类导管是必不可少的基本设备。
二类导管二类导管是对某些具有特殊功能的导管的统称。
与一类导管相比，二类导管的功能更加复杂，可以应用于特殊治疗或病情监测。
以下是一些常见的二类导管分类：1. 经导管介入治疗用导管此类导管广泛应用于心脏病患者的介入治疗中，例如心脏导管球囊扩张术和冠状动脉支架植入术。
这些导管通常由可视化材料制成，以便医生能够准确地引导导管到达心脏血管。
经导管介入治疗用导管的发展极大地改善了治疗心脏病的效果和准确性。
2. 中心静脉导管中心静脉导管是一种插入到体内大静脉的导管，用于监测中心静脉压力、输注大量液体或药物，或者进行血液透析等治疗。
中心静脉导管通常由柔软的材料制成，并且具有多个通道，以便同时进行多种治疗操作。
这些导管的插入需要经验丰富的医生进行，并且需要时刻监测患者的血流动力学变化。
三类导管三类导管也被称为特殊用途导管，主要用于非常规的医学操作或者特殊领域的治疗。
以下是几种常见的三类导管：1. 引流管引流管是一种用于排除体内异物或者液体的导管。
它通常应用于手术、创伤、感染或局部疾病治疗中。
引流管可通过柔软的管道帮助排除体内的积液或外来物质，以加速患者愈合过程，并防止感染扩散。
2. 气道导管气道导管是一种用于保护和维持患者呼吸道通畅的管道。
医疗医用pebax导管指标
医疗医用pebax导管是一种先进的医用导管，其具有出色的耐化学腐蚀性、良好的耐高温和抗蠕变性、高生理相容性以及优异的生物可降解性等优点，因此在医疗领域得到了广泛的应用。
以下是医疗医用pebax导管的主要指标及其说明：首先，医疗医用pebax导管的耐化学腐蚀性极佳，能够抵抗多种化学物质，包括强酸、强碱、氧化剂和还原剂等，这使得它成为一种理想的医用导管材料。
在临床上，这种导管可以用于各种药物的输送和血液透析，因为它们对药物和血液成分具有高度生物相容性，减少了药物或血液泄漏的风险，并且可以与人体长期共存而不引起任何炎症反应。
其次，pebax导管的耐高温性能也非常出色，它可以承受高温蒸汽和热水消毒，以及X射线和超声波等放射检查。
这意味着使用pebax导管可以进行更便捷的导管更换和导管消毒，降低了医院感染的风险。
同时，pebax导管具有较低的热导性和低熔点，使得它可以方便地进行热塑加工，为制造不同形状和结构的导管提供了更大的灵活性。
此外，pebax还具有优异的生理相容性和生物可降解性。
由于它具有良好的生物亲和性和血液相容性，因此它可以被人体完全吸收，不会产生免疫反应。
在临床应用中，pebax导管可以作为内窥镜用可弯曲引导细管，用于引导手术器械进入人体深部腔体或组织内进行操作，并且在植入物方面也有广泛应用。
植入物pebax导管可以被降解为无毒性、无副作用的物质，从而避免了二次感染和异物残留等问题。
最后，在制造精度和产品质量方面，医疗医用pebax导管也有着严格的要求。
导管制造精度直接关系到患者的生命安全，因此对制造过程中的每一个环节都有严格的质量控制和检测标准。
此外，导管表面光滑度也是一个重要的指标，因为它直接影响到血液流动和药物传输的效率。
总之，医疗医用pebax导管作为一种先进的医用导管材料，具有出色的耐化学腐蚀性、耐高温性能、生理相容性和生物可降解性等优点。
这些优点使得它在医疗领域中得到了广泛的应用，并为患者提供更安全、更有效的治疗方式。
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医用导管介绍
一、医用导管:medicalrubbertube
系用于医疗的管状橡胶制品。
可分为外用和体内用两种类型.前者用于各种气休、液休愉送，如听诊器胶管、输液胶管等；后者通称医用橡胶导管，按结构又可分为单腔管和多腔管。
单腔管只有一个内腔，多腔管供医疗外科手术用，有两个以上的内腔(如双
腔止血导尿管、双气囊三腔管等)，多腔导管都附有一个或两个胶乳气爽，起封闭或压迫作用.橡胶导管系插入人体腔和血管的橡胶管，用于注入药物或抽出体内液体及确定管腔的张开程度.
单腔管多腔管
二、性能耍求
1.医用胶管要求表面光滑、无毒、无味、耐消毒。
特别是体内用胶管必须保证不含有害可溶物(如铅、镉、碑等)。
医用材料要与人体组织、血液、体液等接触，有的甚至永久性植入体内。
因此，这类材料必须具有优良的生物体可替代性(力学性能、功能性卜生物相容性和血液相容性。
需满足下列基本条件：
(1)在化学上是惰性的，不会因与体液接触而发生反应；
(2)对人休组织不会引起炎症和异物反应；
(3)不会致癌：
(4)不会发生变态反应性的过敏反应；
(5)具有良好的血液相容性，不溶血，不凝血；
(6)长期植入体内，也不会丧失拉仲强度和弹性等物理机械性能；
(7)能经受必要的消毒措施而不变形；
(8)易于加工成所需要的、复杂的形状.
三、口前医用导管所用的材料
1 .硅胶材料
有机硅胶产品的基木结构单元是由硅-氧链节构成的，侧链则通过硅原子与其他各种有机基团相连.因此，在有机硅产品的结构中既含有口有机基团口，又含有‘无机结构’，这种特殊的组成和分子结构使它集有机物的特性与无机物的
功能于一身。
与其他高分子材料相比，有机硅产品的最突出性能是：
(1) .耐温特性:有机硅产品是以硅一氧(Si-O)键为上链结构的，C-C键的键能为82.6千卡/克分子，Si-0键的键能在有机硅中为121千卡/克分子，所以有机硅产品的热稳定性高，高温下(或辐射照射)分子的化学键不断裂、不分解有机硅不但可耐高温，而且也耐低温，可在一个很宽的温度范围内使用。
无论是化学性能还是物理机械性能，随温度的变化都很小.
(2) .耐候性:有机硅产品的主链为一Si-O-,无双键存在，因此不易被紫外光和臭氧所分解.有机硅具有比其他高分子材料更好的热稳定性以及耐辐照和耐候能力.有
机硅中自然环境下的使用寿命可达几十年.
(3) .电气绝缘性能：有机硅产品都具有良好的电绝缘性能，其介电损耗、耐电压、耐电弧、耐电晕、休积电阻系数和表面电阻系数等均在绝缘材料中名列前茅，而且它们的电气性能受温度和频率的影响很小.因此，’它们是一种稳定的电绝缘材料.有机硅除了具有优良的耐热性外，还具有优异的拒水性，这是
电气设备在湿态条件下使用具有高可靠性的保障........
(4) .生理惰性:聚硅氧烷类化合物是已知的最无活性的化合物中的一
.它
种们十分耐生物老化，与动物体无排异反应，并具有较好的抗凝血性能
(5) .低表面张力和低表面能：有机硅的主链十分柔顺，其分子间的作用力比碳氢化合物要弱得多，因此，比同分子量的碳氢化合物粘度低，表面张力弱，表面能小，成膜能力强.这种低表面张力和低表面能是它获得多方面应用的主要原因:疏水、消泡、泡沫稳定、防粘、润滑、上光等各项优异性能。
2 .乳胶
(一)浓度：
胶乳的浓度用总固体含量和干胶含量表示.干胶含量指胶乳中干橡胶的含量，总固体含量则指胶乳中除去水分和挥发性成分后的所有固休物质的含量，用百分率表示.总固体含量与干胶含量一般都有一差值，此值叫总干差，用以说明胶乳中不挥发性非橡胶成分的含量。
这些指标对于指导生产和产品质量都有重要的意义。
新鲜胶乳的浓度随树龄、季节、割胶制度的不同而有差异，一般只有20%-
40%的总固体含量。
(二)相对密度
I
新鲜胶乳的相对密度约在0.96-0.98之间，’它是由乳清的相对密度(1.02)和橡胶炫的相对密度((0.9064)决定的，从相对密度可以近似地衡量胶乳中橡胶煌的含量.橡胶炫的含量愈高，胶乳的相对密度就愈小。
(三)黏度
总固体含量在35%左右的新鲜胶乳具黏度约为12-15mPas,随采集时期和其他
因素而有较大变化.一般总固体含量高者黏度高，但是同一总固休含量的胶乳，由于保存的方法、储存的时问、粒子的大小等的不同，黏度会发生差异。
（四）表面张力表面张力的大小表明胶乳均匀分布于固休表面性能一所谓湿润性能的好坏。
橡胶是不溶于水的，但胶乳中含有大量能降低水表面张力的表面活性物质，如蛋白质、脂肪酸等，它们能降低胶乳的表面张力.如总固体含量为38%〜40%的胶乳，其表面张力约为38-4OmN/m,远比水（72Mn/m）低，因而对亲水表面如布类、皮革等的湿润和浸透能力能常都随着其表面张力的降低而增加，生产上当胶乳仍不能满足下艺要求时，需再加入一些表面活性剂，以进一步改善表面性能，增加湿润性。
（五）PH值
胶乳的PH值对它的稳定fi有很大影响.新鲜胶乳呈中性，稍有弱碱性倾向，PH 值为7'7.2.经过数小时到十多个小时，由于胶乳中细菌和酶的影响，PH值会降低而变为酸性，以致引起凝固.为此，常加入氮或其他碱，使PH值提高至10-10.5,以便能能较长时间地保存.
3 .塑料
塑料土要有PVC,PE,PP等，以PVC用量最大，虽然该材料具有物理机械性能优良、价格低、生产工艺简单等优点，但材料中残留的极少量有害物质，以及加工时必须添加其他材料增添的致病隐患和不安全性，使其面临着其他更为便宜和安全的聚合物材料的挑战竞争。
4 .TPE材料
上要以SEBS为上的TPE材料，与橡胶相比，TPE不需要硫化，能够采用热
塑性塑料的注射模塑或者挤出成型加工工艺，甚至能够在一些基材上进行二次注塑成型，简化生产过程，降低成本；可以循环利用，经济环保.除了具备这种加工性能的优势外，TPE还具备了优越的化学、物理和生物性能，如抗氧化性能好、硬度范围宽、无毒等；具有优良的生物体可代替性（力学性能、功能性），生物相容性和血液相容性。
可以减少患者在输液中发生的输液反应。
因此广泛用于医药包装、药液和血液存储输注以及各类导管、医疗设备配件等。
四、医用导管性能要求
1 .橡胶管扯断弓5度不小于9.OMpa;扯断仲长率不小于400%;硬度（邵尔A型）为60〜70,
2 .标准:IS05359-2000低压医用胶管标准。
3 .表而颜色:透明或半透.
4 .耐老化性能优异，高抗撕，有极佳的回弹性、永久不变形，耐弱酸碱，耐高低温等特点，可在一50度至250度使用，特殊要求可达300度，优良的绝缘性，较高的透气性.
5 .良好的生理惰性和生理稳定性.
6 .检验报告（乳胶管）木公司产品均使用绿色环保材料，并具有ROHS,SGS
测试报告，6种邻苯二甲酸盐（DBHP,DBP,BBP,DINP,DIDP,DNOP分另U的含量不超过1000ppm.
7.规格:外径Imm-35mm,内裕最小0.8mm,壁厚最薄0.2mm.
五、加下方法
医用胶管一般采用挤出成型，直接蒸汽硫化或用模压法生产。