急性上消化道出血的护理
急性上消化道出血护理措施
急性上消化道出血护理措施前言急性上消化道出血是常见的急性腹痛病症之一，由于其病情变化快、严重性高，护理工作显得至关重要。
这篇文档将介绍急性上消化道出血的护理措施，旨在提供给医护人员参考。
背景急性上消化道出血是指发生在食管、胃或十二指肠上段的出血，其病因多样，包括胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌等。
这种病情的严重性在于患者可能会因为大量失血而出现休克、贫血等危险状况。
护理措施1. 密切监测患者的生命体征急性上消化道出血患者往往存在大量失血的情况，因此密切监测患者的生命体征是至关重要的。
包括：心率、血压、呼吸情况、皮肤状况等。
若患者出现心率增加、血压下降、呼吸浅慢及皮肤苍白等状况，应立即采取相应的护理措施。
2. 保护患者安全急性出血的患者常出现头晕、乏力等症状，因此需采取措施保护患者的安全。
包括：设立护栏、保持床边清洁整齐、防止摔倒等。
同时，也要保证患者有充足的休息和保持体位的平稳。
3. 术前准备工作对于需要手术治疗的急性上消化道出血患者，术前准备工作是必不可少的。
护士要配合医生检查患者的基础生命体征、进行血常规、凝血功能、血气分析等检查。
同时，还要配合医生做好手术部位的消毒和手术器械的准备工作。
4. 给予输液治疗对于急性上消化道出血患者，输液治疗是非常重要的措施之一。
输液的目的是补充丢失的血液和维持患者的血流动力学稳定。
常用的输液包括晶体液、胶体液和血液制品等，具体使用哪种输液要根据患者的具体情况来定。
5. 控制出血对于急性上消化道出血患者，控制出血是护理工作的重中之重。
护士应密切监测患者的出血情况，包括出血量、出血颜色等。
同时，根据医生的指示，可以采取一些措施来控制出血，例如冷敷、垂直位、胃复张压迫和药物治疗等。
6. 给予适当的药物治疗药物治疗在急性上消化道出血的护理工作中也起着重要的作用。
常用的药物包括止血药物、抑酸药物和保护胃粘膜的药物等。
在给予药物治疗时，护士应注意合理使用药物、掌握药物的用法和剂量，并注意观察患者的不良反应。
上消化道出血病人的护理要点,这些要牢记
· 科普与经验交流 ·1722020年 第30期上消化道出血是内科比较常见的疾病，该病一般急性发作，需要及时进行治疗。
同时患有上消化道出血疾病的病人也应该配合相应的护理手段，来保证疾病可以更快愈合，并且无并发症、后遗症等不良事件。
下面就为大家介绍一下关于上消化道出血疾病的知识点以及护理要点。
上消化道出血是发生在食道、胃部、十二指肠、胆管、胰管等位置等病变，病变引发这些管道上的黏膜溃烂、血管破裂、出血，从而形成上消化道出血。
治疗的原则应该是对病人及时进行止血，并且为病人补充血液。
一、上消化道出血病因1.食道疾病食道部位的炎症、溃疡、肿瘤，容易对黏膜下的血管造成侵蚀性的损伤，黏膜撕裂容易造成破坏性的损伤，物理或者化学方面的破坏性伤口均会造成食管出血。
2.胃部、十二指肠疾病胃溃疡、食管以及胃底部静脉曲张破裂、出血糜烂性质的胃炎、门脉高压性质的胃部疾病、胃部动静脉异常发育、胃部癌症、急性胃扩张，十二指肠位置的炎症、膈肌疝、手术之后的溃疡。
3.肝脏、胆囊疾病肝脏内部部分组织出现感染、肝脏脓肿、肝肿瘤、肝脏血管瘤破裂出血、由于外部伤害导致肝脏实质中心部位出现破裂容易出现肝脏内的胆道出现破裂出血，同时胆管自己的损伤也容易导致胆管出血。
4.相邻的组织气管疾病胰腺组织如果患有疾病就容易损伤到十二指肠部分，胸部或者腹部的动脉肿瘤就容易突破入侵到消化道，纵膈上生长的肿瘤或者是脓肿就容易突破到食道上，导致上消化道出血。
5.全身性质的疾病主要包括血液疾病和感染性质的疾病，血液病主要包括白血病、血细胞再生障碍导致的贫血疾病、血友病、血管疾病导致的血液疾病、结缔组织发生的疾病、血管上发生炎症例如动脉炎或者静脉炎、应激反应导致胃黏膜出现损伤，导致发生在上消化道部位的血液疾病；感染病主要包括流行性质的出血热、尿毒症等疾病。
二、上消化道出血症状1.呕血如果出血点在胃部幽门上面，就会出现呕血的症状，这是由于出血量较多，并且出血的速度较快，血液并不会在胃内长时间停留，从而就会从口腔吐出，从口腔吐出的血液颜色绝大多数是鲜红色的，如果血液在胃内的停留时间比较长，血液容易受到胃酸的影响，那么吐出的血液颜色一般是棕褐色的，类似咖啡的样式。
上消化道出血护理措施
上消化道出血护理措施1.监测生命体征：及时监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，以便了解患者的病情变化和采取相应的处理措施。
2.密切观察病情：注意观察患者的疼痛程度、呕血或黑便的情况以及血压的变化等，及时向医生汇报。
3.保持患者平卧位：将患者保持在平卧位，以减少出血并防止血液逆流至呼吸道。
4.减少患者活动：限制患者的体力活动和行动，以防止出血加重。
5.给予静脉导管留置：为患者留置一根静脉导管以便输液及补充所需药物。
6.给予氧气吸入：提供适宜的氧气吸入，保持患者呼吸道通畅。
7.协助医生进行内镜检查：患者稳定后需进行内镜检查，以确定出血的具体原因及部位。
在此过程中，护士应提供必要的帮助和配合。
8.辅助止血治疗：如患者持续大量出血，护士应及时协助医生实施止血治疗，例如内镜下止血、内镜手术等。
9.注意患者的精神状态：给予患者足够的关心和支持，尽力减少患者的不安和紧张情绪。
10.做好药物管理：根据医嘱及时给予止血药物、抗酸药物等，配合医生的治疗。
11.注意观察可能的并发症：上消化道出血可能引起感染、电解质紊乱、肺炎等并发症，护士应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
12.提供适宜的饮食：在医生指导下，根据患者的病情和需要，给予适宜的饮食保证患者的营养摄入。
13.给予教育和指导：对患者及家属进行病情、治疗和护理的相关知识教育，以便提高患者的自我护理能力和减少复发风险。
总之，上消化道出血的护理措施涉及到患者的监测、观察、体位保持、活动限制、氧气吸入等方面，同时也包括了协助医生进行检查、实施治疗、药物管理、教育和指导等方面的工作。
护士应密切关注患者的病情变化，并及时采取相应的护理干预措施，以帮助患者尽早康复。
急性上消化道出血的护理【范本模板】
急性上消化道出血的护理定义:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆疾病以及胃、空肠吻合术后的空肠病变所致的出血，是临床上常见的急症之一，临床特征为呕血和黑便，出血量大时可出现周围循环衰竭，本病发病突然，发展迅速,如不及时抢救，死亡率较高。
近年来，治疗上消化道出血方法很多，而临床止血效果和转归不仅取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切的关系。
本文对上消化道出血的护理进展综述如下.1．临床表现：(1）呕血和（或）黑粪。
（2）出血量400m以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴,肢体冷感及血压偏低等。
大量出血达全身血量30％～50%（约1500ml~2500ml）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小(小于3。
33kPa~4kPa)及脉搏快而弱（脉率大于120次／分）等,若处理不当，可导致死亡［1］。
2病情观察：（1)观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。
（2）在大出血时，每15min～30min测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。
（3)观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
（4）有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。
(5）输血、输液的观察。
急性出血期,根据患者脉搏、血压、尿量和血红蛋白来掌握输液、输血速度和量。
如果脉搏在120次/min以上，收缩压〈80 mm Hg（1 mm Hg=0。
133kPa），心功能好者，可补液300 ml/h以上，并遵医嘱给红细胞悬液2～4 U或全血300～400 ml。
收缩压80 mm Hg时,输液速度可适当减慢,防止发生心力衰竭、肺水肿及血压过度升高而导致再度出血。
在不用升压药的情况下,血压稳定在6 h以上，脉搏<100次/min，就应控制输液、输血速度，若为2条静脉通路，则累计输入速度〈70滴/min［2].3对症护理：（1)出血期护理：①绝对卧床休息至出血停止.②烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
消化道出血的护理诊断及护理措施
指导患者学会调节情绪的方法，如 深呼吸、放松训练等，帮助其保持 稳定的情绪状态。
并发症预防与处理
出血性休克
密切监测生命体征，观察患者有 无头晕、乏力、心悸、出汗等症
状，及时发现并处理休克。
感染
消化道出血患者易发生感染，应 加强口腔护理，保持皮肤清洁干 燥，预防感染的发生。若发生感 染，应根据病原体类型选择敏感
消化道出血的护理诊断 及护理措施
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 消化道出血概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
消化道出血概述
01
定义与分类
定义
消化道出血是指消化道内出血， 通常由消化道炎症、溃疡、肿瘤 或血管病变引起。
分类
根据出血部位，可分为上消化道 出血和下消化道出血；根据出血 量，可分为少量出血、中等量出 血和大量出血。
活动无耐力
总结词
消化道出血导致的疲劳和虚弱感
详细描述
由于失血和体力的消耗，患者可能会出现疲劳和虚弱感，影响日常活动能力。严重时可能导致患者无 法自理生活。
焦虑
总结词
对疾病和治疗过程的不安和担忧
详细描述
消化道出血可能给患者带来极大的心理压力，导致焦虑、恐 惧等情绪问题。患者可能担心治疗效果、复发和长期影响。
饮食护理
根据出血原因和病情，合理安排饮食。急性出血期应禁食 ，止血后逐渐过渡到流质、半流质、软食，避免刺激性食 物和饮料。
口腔护理
出血患者口腔易滋生细菌，应定期清洁口腔，保持口腔卫 生，预防口腔感染。
症状护理
呕血与黑便的观察与护理
发热的观察与护理
密切观察呕血与黑便的量、次数、性 状，记录出入量，评估出血量及速度 ，及时发现和处理出血性休克。
上消化道出血的护理体会
上消化道出血的护理体会上消化道出血是常见的急性情况之一，由于其出现突然、紧急、危险性高，临床护理团队需要迅速、精准地对患者进行护理。
白天参与了两位上消化道出血患者的护理工作，有以下的护理体会。
一、对患者进行全方位观察并及时沟通患者出现上消化道出血，常常存在血便、呕血、头晕、心慌等症状，可能同时存在其他疾病的因素。
因此，护理人员需要对患者进行全方位观察，包括心率、血压、呼吸、皮肤黏膜颜色、脉搏、血氧饱和度、尿量和精神状态等多方面。
同时，及时沟通同样十分重要，了解患者的病因、症状、前期治疗史以及生活习惯等，为提供更准确的护理方案打下基础。
二、保持呼吸道通畅，保持高氧供应呕吐和吐血是上消化道出血时常见的症状，容易造成呼吸道阻塞，甚至引发窒息。
因此，在护理过程中要尽量保持患者呼吸道通畅，如发现患者呕吐停滞，要及时翻身擦拭口腔和鼻腔分泌物，防止吸入呕吐物。
如果情况严重，就需要立刻进行吸痰吸氧等处理措施，保持高氧供应。
三、密切观察胃肠道出血症状变化顾名思义，上消化道出血往往是由于食管、胃和十二指肠等腔道出现问题而导致，因此血液的颜色会较明显。
可通过观察患者的口腔、呕吐物、便便等来判断出血来自何处。
此外，还需观测出血量、呕吐次数、便秘排便状况等因素。
每日记录患者的血压、血常规、尿常规等检查指标，进一步了解其病情发展情况。
如果出现血压明显下降，心率加快，血氧饱和度过低等症状，应及时采取适当的措施减轻病情。
四、协助医生规范治疗，做好安全保障上消化道出血治疗要求立即、迅速，因此及早联系医生完成领药、输血等治疗措施非常重要。
同时，还需要协助医生正确的规范患者的治疗方案，以避免不必要的治疗损失。
护理过程中还需对其做好安全保障工作，如监控患者的病情变化、防止病情恶化、预防感染等。
总之，上消化道出血的组织协调和综合治疗常常需要一整个医护团队的支持，护理人员要密切配合医生进行治疗，全面观察患者病情，及时掌握患者变化情况，并从细节处保障患者安全和健康。
急性上消化道出血护理查房PPT课件
效果评估
根据治疗后的临床表现、实验室检查结果及内镜检查等评估治疗效果。同时，需要关注患者的 营养状况和生活质量改善情况，以全面评估治疗效果。
护理查房操作规范与注意事
03
项
护理查房前准备工作要求
01 了解患者病情
熟悉患者的病史、诊断、治疗方案及护理措施， 明确查房目的。
护理质量评价与持续改进计
05
划
护理质量评价标准介绍
基础护理质量
包括患者生活护理、 病情观察、治疗和康 复等方面的质量。
专科护理质量
针对急性上消化道出 血患者的专业护理， 如止血、输血、用药 等。
护理安全质量
确保患者在护理过程 中的安全，防止意外 事件的发生。
护理服务质量
患者对护理服务的满 意度和投诉率等。
保持亲切、耐心的态度，与患者建立 信任关系，提高患者依从性。
提供针对性心理支持
根据患者的心理需求，给予安慰、鼓 励、解释等支持，减轻患者心理负担 。
健康知识普及，提高自我管理能力
讲解疾病知识
01
向患者及家属讲解急性上消化道出血的病因、症状、治疗及预
后等知识。
指导日常生活注意事项
02
告知患者饮食、休息、运动等方面的注意事项，帮助患者养成
本次护理查房质量评价
护理文书书写规范
护理记录、评估表等文书书写是否规 范、准确。
患者病情掌握情况
护士对患者病情的掌握程度，包括病 情变化、治疗反应等。
护理措施落实情况
各项护理措施是否按时、按质完成。
健康教育效果评价
患者对健康教育的接受程度和掌握情 况。
存在问题分析及改进建议
上消化道出血护理
上消化道出血护理上消化道出血是指发生在食管、胃或十二指肠等部位的出血。
这种情况可能由多种原因引起，包括食管静脉曲张、消化性溃疡、胃炎、胃肠道炎症性疾病等。
上消化道出血通常会出现呕血（量多少不一）、黑色粪便、恶心、呕吐等症状。
对于上消化道出血的护理，主要包括以下几个方面。
1.观察病情变化：密切观察病人的体征和症状变化，特别是呕血量、呕吐情况、皮肤苍白、血压、心率等情况。
及时记录并向医生报告。
2.嘱病人卧床休息：出血时病人通常会有血压下降的情况，因此需要保持平卧位，并确保床头垫高，以减少胃内的压力，减少出血。
3.保持呼吸道通畅：上消化道出血时，病人可能会有呕吐的情况，需要保持呼吸道通畅，避免出现窒息的情况。
可将病人侧身，嘱其不要用手或其他物体堵住口鼻。
4.减少胃肠的刺激：尽量不要进食或进食液体，给胃肠道充分休息的机会。
忌烟酒和辛辣食物，避免使用刺激性药物。
5.给予输液：对于大量出血的病人，可以根据医嘱给予输液治疗，以补充血容量，维持循环稳定。
输液的种类和速度应根据病人的体征和血液检查结果来调整。
6.监测血液指标：定期监测血红蛋白、红细胞计数及PT、APTT等凝血功能指标。
如血红蛋白下降，应及时给予输血，并密切观察血压及心率等指标。
7.保持胃管通畅：对于病情较为严重的病人，可能需要插入胃管，既可以减少胃蠕动，又可以排出胃内残留物，保持胃肠道通畅。
8.给予药物治疗：护理人员应该按照医嘱，合理给予药物治疗，如抑制胃酸分泌的药物、止血药物等。
9.进行并发症预防：上消化道出血可能会导致失血性休克、呼吸衰竭等并发症。
护理人员应密切观察病人的体征和症状变化，如出现失血性休克症状，应及时采取抢救措施，并向医生报告。
10.进行心理疏导：上消化道出血对病人来说是一种较大的身体刺激和心理压力，护理人员应积极进行心理疏导，帮助病人缓解焦虑和恐惧情绪。
总的来说，上消化道出血是一种严重的疾病，护理人员在护理过程中需密切观察病人体征和症状的变化，及时采取相应的护理措施，配合医生的治疗，帮助病人尽快康复。
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急性上消化道出血的护理定义：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆疾病以及胃、空肠吻合术后的空肠病变所致的出血，是临床上常见的急症之一，临床特征为呕血和黑便，出血量大时可出现周围循环衰竭，本病发病突然，发展迅速，如不及时抢救，死亡率较高。
近年来，治疗上消化道出血方法很多，而临床止血效果和转归不仅取决于正确的治疗，而且与良好的护理有着密切的关系。
本文对上消化道出血的护理进展综述如下。
1．临床表现：（1）呕血和(或)黑粪。
（2）出血量400m以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。
大量出血达全身血量30%～50%(约1500ml～2500ml)即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小(小于3.33kPa～4kPa)及脉搏快而弱(脉率大于120次／分)等，若处理不当，可导致死亡[1]。
2病情观察：（1）观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。
（2）在大出血时，每15min～30min测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。
(3)观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
(4)有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。
(5)输血、输液的观察。
急性出血期，根据患者脉搏、血压、尿量和血红蛋白来掌握输液、输血速度和量。
如果脉搏在120次/min以上，收缩压<80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)，心功能好者，可补液300 ml/h以上，并遵医嘱给红细胞悬液2～4 U或全血300～400 ml。
收缩压80 mm Hg时，输液速度可适当减慢，防止发生心力衰竭、肺水肿及血压过度升高而导致再度出血。
在不用升压药的情况下，血压稳定在6 h以上，脉搏<100次/min，就应控制输液、输血速度，若为2条静脉通路，则累计输入速度<70滴/min[2]。
3对症护理：(1)出血期护理：①绝对卧床休息至出血停止。
②烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
③耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理。
④污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
⑤迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。
⑥注意保暖。
(2)呕血护理：①根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。
②行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。
4一般护理：（1）口腔护理:出血期禁食，需每日2次清洁口腔。
呕血时应随时做好口腔护理，保持口腔清洁、无味。
（2）便血护理:大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。
（3）饮食护理:出血期禁食；出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；出血后3d未解大使患者，慎用泻药。
（4）使用双气囊三腔管压迫治疗时，参照双气囊三腔管护理常规。
（5）使用特殊药物，如施他宁、垂体后叶素时，应严格掌握滴速不宜过快，如出现腹痛、腹泻、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。
6. 配合止血治疗治疗的个性化护理6.1 内窥镜下止血护理随着内镜新技术的不断发展，内镜治疗上消化道出血的方法越来越被人们所接受，从某种角度可替代外科手术，是目前较为安全，有效的治疗方法。
经胃镜食管曲张静脉破裂结扎(EVL)及硬化剂(EIS)注射治疗是非手术的两种新方法，治疗后一个月内无复发性出血，止血成功率95.3%。
EVL术是使用小橡皮圈结扎食管曲张静脉，使曲张静脉血管内血流阻断、缺血，闭塞达到止血目的，而EIS是将硬化剂直接注入曲张静脉血管内，使其形成血栓，静脉血管硬化，达到曲张静脉消失的目的。
术后护理，主要观察有无再出血现象，手术当日卧床休息，两周内免剧烈活动，指导病人饮食，术后6 h内禁食，流汁2～3天后改半流饮食，进食不宜太快、太热，禁忌粗纤维及过硬食品摄入。
观察早期有无发热，晚期有无食管周围炎，胸腔积液和食管下段狭窄等并发症[4]。
6.2 凝血酶口服或胃管内注入的护理凝血酶是从猪血中提取，经活化冷冻干燥制成，该药直接作用于凝血过程中的第三阶段，使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，网状的纤维蛋白中沉积着其他血液成分形成胶体状态的纤维蛋白凝块，从而加速血液凝固而达到局部止血目的。
由于液态的凝血酶易失去活性，因此要求用前配制，药物溶解后需防止细菌污染，并在4 h内用完。
服药后使病人变换体位，采取左、右卧位变换4～5次后改平卧位，使药液能充分与出血创面接触，以发挥其最大止血效果。
用药后要密切观察患者有腹痛、皮疹等过敏反应。
6.3 垂体后叶素静滴的护理大剂量垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率达75.9%，最大治疗量可达每分钟0.2～0.4单位。
它能迅速收缩内脏血管，减少进入门脉系统血液，降低门脉系统压力以达到止血功效。
不良反应，患者可能出现面色苍白、头痛、四肢发冷，便意等。
速度不宜过快，以避免导致血压快速上升，出血不止。
有人报道酚妥拉明与垂体后叶素合用可有效协同降低门脉压，又能抵消各自对全身血液动力学的副作用。
输注时避免药液外渗，若药液外渗达一定量时可引起局部疼痛、缺血、坏死及静脉炎。
因此，治疗过程中护士应加强巡视，同时避免在一条静脉内长期滴注垂体后叶素，即使无渗漏发生，也应在滴药24h后更换穿刺部位。
对少量外渗者局部用硫酸镁湿热敷，若药液渗漏较多，局部皮肤苍白、疼痛明显，则不宜用硫酸镁湿热敷，一般用2%利多卡因做局部封闭，以拮抗垂体后叶素收缩局部血管的作用。
根据肝硬化消化道出血与昼夜时间的关系，将心得安放在3个出血时间高峰之前服用，可明显减少肝硬化患者夜间出血次数。
当脉率<60次/min，停止服用，并找专科医生咨询。
6.4 双气囊三腔管的护理双气囊三腔管(简称三腔管)压迫术在抢救食管、胃底静脉曲张破裂出血仍为重要而有效的手段之一。
多年来，临床上一直使用床头重力(0.5～1kg)牵引固定装置，此种方法病人长时间处于被动平卧位，痛苦较大，往往不愿意接受，护士操作(如测压力，胃管内给药)不方便，有时还会出现并发症。
由于三腔管牵拉方向不当，造成病人左侧鼻翼中膈致密粘连，外鼻孔闭塞。
一种经鼻腔插入，采用3根长胶布分别交叉固定于病人面部;另一种从口腔内插入，采用非牵引三腔管(已获国家专利局批准的实用新型专利)。
保持三腔管气囊内有效压力，是止血成功的关键。
利用表式血压计制做了简易三腔管压力测定装置。
优点:可通过压力表随时观察三腔管气囊内压力变化情况，做到及时充气使三腔管气囊内保持相对衡定的压力，避免因压力不足而导致压迫失败。
常规上三腔管压迫期限一般为72 h，但出血不止亦可适当延长。
曾有压迫一周而止血成功的报道。
由于压迫时间超过72小时期限，从而增加了护理工作的难度，主要防止因长时间压迫或凝血块使三腔管与周围组织粘连，具体方法，每隔12 h放松食管气囊一次，同时给予病人口服香油20～30ml。
6.5 放射介入止血护理放射介入止血是在影像学方法引导下经插管向局部病变血管注入止血药物(灌注法)或栓塞物质(栓塞法)而达到止血的治疗方法。
护士应做好患者的术前护理，如备皮、碘过敏实验、心理支持等，并备好急救药品器材。
术后应用砂袋压迫股动脉穿刺处4～6 h，严密观察生命体征、腹部情况及穿刺侧肢体远端的血液循环情况，测血压1次/h，4次正常后停测。
6 h后患肢小腿可以自由屈伸或取健侧卧位，12 h后可自由下床活动。
6.6 冰盐水加去甲肾上腺素口服或胃管内注入止血的护理此法对胃粘膜损伤引起的出血具有良好的止血效果。
方法:生理盐水100 ml加入去甲肾上腺素6～8mg，冷藏后给予病人口服或胃管内注入，每4～6h一次。
胃管内注入者，注入前先抽尽胃液，注入后夹管30min，再继续吸引。
7 饮食护理加强对病人的饮食管理，对消化道出血患者至关重要。
合理的饮食，有助于止血，促进康复，反之，饮食不当，可加重出血。
对上消化道出血患者，一律禁食是不符合辩证原则的。
应根据病情轻重，出血量多少及出血原因，酌情禁食。
对大量呕血患者必须禁食，而对少量出血患者给予流质饮食则是有益的。
因为，进食可增加热量及营养，补偿血浆蛋白的损失，又可以提高胃壁张力，压迫血管使出血停止；同时还可中和胃酸，保护溃疡面，使之早期愈合，防止再度出血。
8．输液、输血的观察与护理输液是治疗上消化道出血的重要手段之一，要根据具体情况，正确掌握速度。
脉搏120次/min以上，收缩压低于10～11 kPa，尿量低于20 ml/h，心脏功能正常者每小时可输液1000ml，收缩压上升10～11 kPa以上时，可适当放慢输液速度，防止肺水肿，心衰。
输血尽量输入新鲜血，以免因库血血小板，第五因子、第七因子减少而影响凝血功能及止血效果。
9 预见性护理在抢救上消化道出血患者中的应用预见性护理在抢救危重病人过程中的应用，正愈来愈受到重视。
孙晓华报道:部分消化道大出血患者前三日的脉搏明显增快，此现象出现早于其它症状，如胃部不适、头晕、心悸等。
脉搏增快机理是因肝内阻力增加，使门静脉供肝的血液量和氧减少，来自门静脉的亲肝因子和胰高血糖素减少，以及交感神经压力感受的反馈调节，使心脏功能发生改变，使心输出量增加而使心跳加快。
护士在临床病情观察和抢救中，加强预见性意识，采取预见性护理措施。
在抢救肝硬化合并上消化道出血患者时，可起到降低死亡率，缩短出血时间的重要作用，值得临床推广。
10 .心理护理出血不仅导致患者的生理变化，还会对患者的心理产生巨大的影响，做好患者的心理护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
通过与患者的主动交流，使患者获得与健康相关的知识以配合治疗。
呕血、便血时患者易产生焦虑、恐惧情绪，应尽快清除血迹，避免恶性刺激。
护理人员应沉着、冷静，切忌因忙乱而加重紧张气氛。
用语言、行为、表情关心、安慰患者，使其安静。
对异常情况不要告知患者，减少不良刺激，消除心理危机。
11 出院健康指导：（1）保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。
（2）注意饮食卫生、合理安排作息时间，禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。
（3）在好发季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。
适当的体育锻炼、增强体质。
12 预防指导加强患者的健康教育，与患者共同分析出血发生的诱因，增强防护意识。
告知患者在寒冷季节注意防寒保暖，及时调节室温，在不同的温度环境中及时增减衣服，积极预防呼吸道疾病，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等腹压骤升的因素。
养成良好的生活习惯，每日热水泡脚，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累，勿做使腹压增高的动作，如提、举重物[9]。
保持大便通畅，戒烟酒。
在出血高峰季节，做好自我监护，及时发现潜在的出血表现，如大便颜色，脉搏快慢，胃部不适、头晕、心悸等，发现异常及时就医。