遥测心电监测
遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果分析
遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果分析谭诗云;邵雄英;程少先【摘要】目的分析遥测心电监护仪在基层医院神经内科的应用效果.方法对2014年在本院神经内科住院的患者进行分析,实验组应用遥测心电监护仪,对照组应用床边心电监护仪,比较两组患者及家属的满意度,医护人员的满意度,病情观察,数据收集及时性、准确性.结果实验组患者及家属的满意度、病情观察数据分析及时性、准确性、医护人员的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论遥测心电监护仪病情观察数据分析及时准确、操作简单、减少了护理工作量,医护人员满意度高,并且解除了对患者的束缚,降低了患者心理压力,患者及家属的满意度也大大提高.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)029【总页数】2页(P147-148)【关键词】遥测心电监护仪;基层医院;应用效果【作者】谭诗云;邵雄英;程少先【作者单位】湖北省京山县人民医院神经内科,湖北荆门 431800;湖北省京山县人民医院神经内科,湖北荆门 431800;湖北省京山县人民医院神经内科,湖北荆门431800【正文语种】中文高血压脑出血、脑梗死、PD、短暂性脑缺血发作TIA、脑供血不足、癫痫、GBS 等是基层医院神经内科的常见病多发病，在这些患者住院治疗期间，需要监测他们的血压、血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电波形的变化，为临床诊治提供依据。
本院至2014年引进遥测心电监护仪以来患者异常生命体征的收集程度和及时性、医患双方的满意度均较前提高，现报道如下。
1.1 临床资料选取本院神经内科2016年3月～2017年3月收治的1 020例使用心电监护仪的患者作为研究对象，分为实验组和对照组，实验组使用遥测心电监护仪，对照组采用床边心电监护仪。
实验组患者540例，年龄49～80岁，平均年龄（57.9±4.5）岁；男296例，女244例，监护时间24～168小时，平均（72.5±5.5）小时。
遥测心电监护心率变异性分析的临床应用
J Clin Electrocardiol ，2009，Jun.18．No .3心率变异性（heart rate variability,HRV ）是评价心脏自主神经活动的常用定量指标，国内外大量临床资料证实了HRV 预测心血管疾病的可靠性和实用性。
但这些研究多是通过24h 动态心电图分析（长程HRV 分析）而得到的，长程HRV 监测时间长，不能直接观察其动态变化，对病情的观察和判断的价值有限，有的患者甚至在长程记录过程中猝死。
为了弥补其不足，我们应用遥测监护系统，对160例患者进行了HRV 分析，结果发现，遥测心电监护HRV 分析与24h 动态心电图HRV 分析有相似的临床意义[1]，其实时显示功能可使我们及时发现心律失常，给予积极处理；其HRV 自动分析功能可帮助我们识别高危患者，提高抢救成功率，并可作为心血管疾病病情预测和治疗效果评价的可靠依据。
遥测心电监护心率变异性分析的临床应用郭慧梅李秀昌【摘要】目的观察遥测心电监护系统心率变异性（HRV ）分析在不同心血管疾病中的变化，评价遥测监护系统HRV 检测的临床应用价值。
方法入选160例在我院诊治的患者，其中正常组40例，急性心肌梗死组40例，高血压病组40例，糖尿病组40例，使用装载心率变异性分析软件的心电监护仪，进行心率变异监测，应用时域法分析HRV 各项指标（SDNN 、RM SSD 、PNN50），观察各组患者与正常组心率变异性各指标的差异，比较急性心肌梗死后不同时间心率变异性的变化，分析心率变异性与室性心律失常的关系。
结果心肌梗死组及糖尿病组患者心率变异性各指标较正常组明显降低（p <0.05），高血压组HRV 时域指标SDNN 较正常对照组降低明显（p <0.05），而RM SSD 、PNN50与正常对照组比较差异无统计学意义（p >0.05)。
急性心肌梗死组中，发病初期及第2周后短程心率变异性较正常对照组均明显降低，发生严重室性心律失常患者较未发生者明显降低（p <0.05）。
院内遥测心电监护对不明原因晕厥的
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2022.21.009·论著·院内遥测心电监护对不明原因晕厥的诊断价值许晨曌 郭晓彬作者单位:100078 北京市,北京中医药大学东方医院(许晨曌);首都医科大学附属北京天坛医院(郭晓彬) 【摘要】 目的 探讨院内遥测心电监护对晕厥诊断价值,为临床提供理论参考。
方法 57例不明原因晕厥患者住院进行监测,入院后均行常规心电图检查、动态心电图及院内遥测心电监护,分析患者心电变化与晕厥发生关系。
在充分分析心电监护的基础上进行直立倾斜试验、电生理检查等,明确晕厥病因,采取相应的治疗策略。
结果 57例患者中,13例在遥测心电监护检测中出现≥1种的缓慢型或快速型严重心律失常(不包括早搏),其中5例患者在遥控心电监护检测期间出现晕厥发作,晕厥发作时间与检出心律失常时间一致。
对其余44例患者行直立倾斜试验,26例达到阳性标准,诊断为血管迷走性晕厥。
其余18例直立倾斜试验阴性患者均接受电生理检查,5例通过电生理检查发现晕厥可能病因,其余13例患者出院时晕厥原因不明。
结论 院内遥测心电监护对晕厥诊断有重要临床价值,明显优于普通心电图及动态心电图,能更有效发现与晕厥有关的心律失常,通过院内遥控心电监护与其他检查手段结合,可提高晕厥的诊断率。
【关键词】 院内遥测心电监护;诊断;晕厥【中图分类号】 R 441.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2022)21-3243-04Diagnostic value of in -hospital telemetry electrocardiogram monitoring for unexplained syncope XU Chenzhao ∗,GUO Xiaobin.∗Dongfang Hospital of Beijing University of Chinese Medicine ,Beijing 100078,China【Abstract 】 Objective To explore the diagnostic value of in -hospital telemetry electrocardiogram (ECG )monitoring for unexplained syncope (US )and to provide theoretical reference for clinic.Methods Patients with US (n =57)were treated with hospitalized monitoring ,including routine ECG ,dynamic ECG ,as well as in -hospital telemetry ECG.The relationship between ECG changes and syncope was analyzed.On the basis of sufficient analysis of ECG monitoring ,head -up tilt test (HUTT ),and electrophysiological examination were carried out to identify the cause of syncope for corresponding treatment strategies.Results During telemetry ECG monitoring ,thirteen of the 57patients emerged ≥1bradyarrhythmia and tachyarrhythmia (excluding premature beats ),of which ,5patients with attacks of syncope had a consistent result regardless of onset time of syncope and detection time of arrhythmias.The remaining 44patients were managed HUTT ,eligible positive criteria 26patients were diagnosed with vasovagal syncope ,eligible negative 18patients were treated with electrophysiologic examination ,5patients with probable cause ,and 13patients with unknown cause untill discharge.Conclusion In -hospital telemetry ECG monitoring has important clinical diagnostic value for US ,which is superior to general ECG and dynamic ECG.It can more effectively detect syncope -associated arrhythmia ,improving the syncope diagnosis rate by combining other examination methods.【Key words 】 in⁃hospital telemetry ECG monitoring ;diagnosis ;syncope 晕厥是临床上的常见症状,占急诊科就诊患者的0.9%~1.7%,占住院患者的1%~3%,>1/3的人一生中至少有1次晕厥经历[1]。
遥测心电监护收费标准
遥测心电监护收费标准遥测心电监护是一种通过远程监测患者心电信号的技术，可以实时监测患者的心电情况，并及时发现异常。
在医疗行业中，遥测心电监护已经成为一种常见的监护方式，对于患者的健康和生命安全具有重要意义。
因此，对于遥测心电监护的收费标准也需要进行明确规定，以保障医疗服务的公平和合理性。
首先，遥测心电监护的收费标准应该根据监护的时长来确定。
通常情况下，遥测心电监护的收费是按照每小时计费的方式进行的。
这样的收费方式可以更加精确地反映出监护的实际时长，也更加符合实际使用情况。
同时，针对不同时段的监护费用也可以有所区别，比如在夜间或者节假日进行监护的费用可以适当提高，以反映出服务的特殊性和成本。
其次，遥测心电监护的收费标准还应该考虑到监护的频次和持续时间。
有些患者可能需要长期进行遥测心电监护，而有些患者可能只需要进行短期监护。
因此，针对不同的监护情况，可以制定不同的收费标准，比如可以设置包月或者包季的监护套餐，也可以提供按次数计费的方式，以满足不同患者的需求。
另外，遥测心电监护的收费标准还应该考虑到监护设备和技术的成本。
遥测心电监护需要使用专业的监护设备和技术，而这些设备和技术的成本也需要得到合理的补偿。
因此，在制定收费标准的时候，需要充分考虑到设备和技术的成本，并合理地将其纳入到监护费用中。
最后，遥测心电监护的收费标准还应该考虑到服务的质量和效果。
医疗服务的收费不仅仅是对服务本身的补偿，更重要的是对服务质量和效果的认可和激励。
因此，在制定收费标准的时候，可以考虑引入绩效考核机制，对于监护效果好的医疗机构和医生给予一定的奖励，以激励其提供更加优质的服务。
总的来说，遥测心电监护的收费标准应该是一个综合考虑了监护时长、频次和持续时间、设备和技术成本以及服务质量和效果的综合体。
只有这样，才能保障患者能够获得公平、合理、高质量的监护服务，也才能够促进医疗服务的健康发展。
希望各相关部门和医疗机构能够共同努力，制定出更加科学合理的遥测心电监护收费标准，为患者提供更好的医疗服务。
遥测心电监护操作流程及评分标准
遥测心电监护操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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遥测心电操作流程
遥测心电操作流程遥测心电操作流程1。
准备用物，向病人解释.2。
解开病人上衣纽扣,暴露胸部,选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧锁骨中线第5肋间为电极贴膜处.3。
先用电极片上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红,擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤,贴电极膜.4。
连接监护导线，黑色：左侧锁骨中线第一肋骨间。
黄色：右侧锁骨中线第一肋骨间。
红色：坐侧锁骨中线外第五肋骨间。
盖好被子。
5.连接电源,打开主机.6。
打开显示器，屏幕显示至“中央心电遥测监护系统”。
7。
点击菜单栏中“参数设置”。
8。
如为H1通道，即点击第一行,以此类推，监护盒内放置2节7号碱性电池.9.按“病人信息设置”显示，填写“姓名、科室、年龄、性别"，如有需要，设置报警上下限,适度调整心电图波形大小，QRS波振幅应＞0。
5MV，已能触发心率计数。
10。
工作方式点击为“实时监护"。
11.项目填写完毕，点击“更改”.12。
点击菜单栏中“心电监护”,即回到显示界面。
13。
监测异常心电图并记录。
14。
病情平稳,遵医嘱结束心电遥测，向病人解释。
15.分离导联线，摘除电极膜,用干纱布擦净贴电极膜处皮肤，协助病人穿好衣服,整理床单位及用物。
16。
返回护士站，取出监护盒内电池。
17。
点击菜单栏“关闭系统"，关闭显示器.注意事项：1。
密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
2。
定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定期更换电极片处和电极片位置.3.躁动患者，应适应固定电极和导联线避免电极膜脱位以及导联线打折缠绕。
遥测心电监测
9健康教育
5
实施
（60分）
停心电监护仪
1核对医嘱停心电监护仪
2
2与患者有效沟通
2
3撤除导联线，电极
3
4清洁粘贴电极部位皮肤，助患者取舒适卧位
4
5记录
4
6清洁遥测心电监护仪,拆下电池
2
7在电脑(20分）
评价
1操作流程熟练
5
2操作方法正确，轻柔，电极片位置正确,各示波显示正确
遥测心电监测
项目
内容及评分标准
分值
得分
评估准备
（20分）
核对医嘱
核对患者床号、姓名、年龄，治疗卡
2
用物准备
准备好遥测心电监护仪，电极片，棉签，75％乙醇
2
自身准备
衣帽整洁、修剪指甲、洗手
2
用物评估
检查监护仪性能是否正常，导联线完好，指脉氧探头松紧是否一致，电极片在有效期内
4
患者评估
评估患者的全身和局部情况，心理状态，患者对知识的认知程度，了解是否对酒精过敏，查看贴电极部位皮肤,有无毛发，伤口，敷料，查看指甲清洁程度，末梢循环情况，询问排便情况
5
3操作过程中观察患者病情，心电波的变化，及时询问患者反映
10
5
环境评估
适宜的室温环境,清洁安静，符合操作要求
5
实施
（60分）
上心电监护仪
1再次核对患者姓名，床号，年龄，治疗卡（2分）,与患者有效沟通（2分），协助患者取舒适卧位（2分），戴口罩（2分).
8
2暴露患者胸部,清洁接触电极片的皮肤（2分）,75％乙醇清洁,待干,必要时备皮。连接心电导线(2分），正确将电极片粘在皮肤上（3分)，
7
心电图无线遥测监护仪一般适用予以下患者的监护()
心电图无线遥测监护仪一般适用予以下患者的监护()
心电图无线遥测监护仪一般适用于以下患者的监护：
1. 心脏疾病患者，如心律失常、心肌缺血、心绞痛等。
2. 心血管手术后的患者，用于监测术后恢复情况。
3. 高危患者，如心肌梗塞、心衰、猝死等风险较高的患者。
4. 心血管疾病的筛查和评估，如高血压、冠心病等患者。
5. 长期药物治疗的患者，用于评估药物疗效和监测不良反应。
6. 运动员和体育爱好者，用于监测运动过程中的心脏状况。
7. 在家庭、社区或远程医疗条件下，对心脏病患者的监测和管理。
但请注意，具体使用范围和适应症需要根据医生的建议和患者的实际情况来确定。
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项目
内容及评分标准
分值
得分
评估准备
（20分）
核对医嘱
核对患者床号、姓名、年龄，治疗卡
2
用物准备
准备好遥测心电监护仪，电极片，棉签，75%乙醇
2
自身准备
衣帽整洁、修剪指甲、洗手
2
用物评估
检查监护仪性能是否正常，导联线完好，指脉氧探头松紧是否一致，电极片在有效期内
4
患者评估
评估患者的全身和局部情况，心理状态，患者对知识的认知程度，了解是否对酒精过敏，查看贴电极部位皮肤，有无毛发，伤口，敷料，查看指甲清洁程度，末梢循环情况，询问排便情况
5
3操作过程中观察患者病情，心电波的变化，及时询问患者反映
10
5
环境评估
适宜的室温环境，清洁安静，符合操作要求
5
实施
（60分）
上心电监护仪
1再次核对患者姓名，床号，年龄，治疗卡（2分），与患者有效沟通（2分），协助患者取舒适卧位（2分），戴口罩（2分）。
8
2暴露患者胸部，清洁接触电极片的皮肤（2分），75%乙醇清洁，待干，必要时备皮。连接心电导线（2分），正确将电极片粘在皮肤上（3分），
7
3选择一侧肢体合适的手指，用酒精棉球清洁患者局部皮肤及指甲，夹好血氧饱和度夹
2
4打开心电监护仪电脑，在显示屏上选择和遥测心电监护仪上编号相同的编号，输入患者信息
6
5调节选择清晰的导联和振幅，打开并设定各报警系统
2
6监测心电图并记录，及时报告医生
2
7取舒适卧位（2分），整理床单位（2分）4Biblioteka 8洗手，取下口罩，再次核对签名
4
9健康教育
5
实施
（60分）
停心电监护仪
1核对医嘱停心电监护仪
2
2与患者有效沟通
2
3撤除导联线，电极
3
4清洁粘贴电极部位皮肤，助患者取舒适卧位
4
5记录
4
6清洁遥测心电监护仪，拆下电池
2
7在电脑显示屏上解除病人，取消该编号
3
评价
（20分）
评价
1操作流程熟练
5
2操作方法正确，轻柔，电极片位置正确，各示波显示正确