软组织损伤PPT
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软组织损伤讲课PPT课件
Part One 汇报人员：XX医院-XX
Part Two
软组织损伤概述
定义与分类
软组织损伤是指人体软组织的损伤， 包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊等 部位的损伤。
轻度软组织损伤通常表现为局部肿 胀、疼痛等症状，可以通过休息和 物理治疗缓解。
分类：根据损伤程度和部位的不同， 软组织损伤可以分为轻度、中度和 重度三种类型。
Part Six 软组织损伤的常见问题
解答
Q1：什么是软组织损伤？
软组织损伤是指人体骨骼、关节、肌肉、韧带等软组织的损伤，通常是由于外力作用、过度使 用或长期劳损等原因引起的。
软组织损伤的症状包括疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
软组织损伤的治疗方法包括休息、冷敷、压迫包扎、抬高受伤部位等，严重的需要手术治疗。
注意保暖：保持 身体温暖可以减 少肌肉痉挛和损 伤的风险。
Q4：康复训练有哪些注意事项？
遵循医嘱：按照医 生的建议进行康复 训练，不要擅自更 改训练计划。
适度训练：避免过 度训练，以免加重 损伤。
保持耐心：康复训 练需要时间，不要 急于求成，要保持 耐心。
定期复查：定期到 医院进行复查，以 便医生根据恢复情 况调整训练计划。
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汇报人：
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病例一：肩袖损伤
病例概述：患者因肩部疼痛和活动受限就诊，经检查确诊为肩袖损伤。 症状表现：肩部疼痛、肿胀、活动受限，夜间疼痛加剧。 治疗方案：保守治疗或手术治疗，根据病情选择合适的治疗方法。 康复与预防：康复训练、物理治疗和预防措施，减少复发风险。
病例二：膝关节韧带损伤
病例描述：患者因运动 受伤导致膝关节韧带撕 裂，出现疼痛、肿胀和 活动受限等症状。
软组织损伤护理查房PPT
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20XX.XX.XX
软组织损伤护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 软 组 织 损 伤 概 述 03 护 理 查 房 目 的 与 流 程 04 护 理 评 估 与 诊 断 05 护 理 措 施 与 建 议 06 沟 通 与 协 作
护理人员：XX医院
定期组织经验教训 分享会，提高护理 人员的专业水平和 经验积累
改进方向建议
完善护理流程：优化护理流程， 提高护理效率
提升护理技能：加强护理人员的 技能培训，提高护理水平
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
加强沟通协作：加强医护人员之 间的沟通协作，提高护理质量
关注患者需求：关注患者的需求 和感受，提供更加人性化的护理 服务
损伤部位评估
评估方法：观察、 触摸、询问、检 查
评估内容：疼痛 部位、肿胀程度、 活动受限程度、 压痛点等
评估目的：确定 损伤部位及程度， 为后续护理提供 依据
注意事项：准确 评估，避免误诊 漏诊
疼痛评估
疼痛部位与性质：了解患者疼痛的具体位置和特点
疼痛程度评估：使用数字评分法等量表进行量化评估
疼痛原因分析：结合患者病史和体查，确定疼痛的根本原因 疼痛对生活质量的影响：评估疼痛对患者日常生活、工作和社交等 方面的影响
饮食调理：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素 和矿物质，以增强身体免疫力。
单击添加标题
定期检查：定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题， 采取相应的护理措施。
06
沟通与协作
与患者沟通技巧
建立信任：通过真诚、耐心和关心与患者建立信任关系
倾听与理解：积极倾听患者的诉求和问题，理解其感受和需求
20XX.XX.XX
软组织损伤护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 软 组 织 损 伤 概 述 03 护 理 查 房 目 的 与 流 程 04 护 理 评 估 与 诊 断 05 护 理 措 施 与 建 议 06 沟 通 与 协 作
护理人员：XX医院
定期组织经验教训 分享会，提高护理 人员的专业水平和 经验积累
改进方向建议
完善护理流程：优化护理流程， 提高护理效率
提升护理技能：加强护理人员的 技能培训，提高护理水平
添加标题
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加强沟通协作：加强医护人员之 间的沟通协作，提高护理质量
关注患者需求：关注患者的需求 和感受，提供更加人性化的护理 服务
损伤部位评估
评估方法：观察、 触摸、询问、检 查
评估内容：疼痛 部位、肿胀程度、 活动受限程度、 压痛点等
评估目的：确定 损伤部位及程度， 为后续护理提供 依据
注意事项：准确 评估，避免误诊 漏诊
疼痛评估
疼痛部位与性质：了解患者疼痛的具体位置和特点
疼痛程度评估：使用数字评分法等量表进行量化评估
疼痛原因分析：结合患者病史和体查，确定疼痛的根本原因 疼痛对生活质量的影响：评估疼痛对患者日常生活、工作和社交等 方面的影响
饮食调理：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素 和矿物质，以增强身体免疫力。
单击添加标题
定期检查：定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题， 采取相应的护理措施。
06
沟通与协作
与患者沟通技巧
建立信任：通过真诚、耐心和关心与患者建立信任关系
倾听与理解：积极倾听患者的诉求和问题，理解其感受和需求
软组织损伤的康复-课件
病程： ①急性期：疼痛、肱二头肌长头腱、肩 峰下滑囊炎 ②慢性期：肩关节ROM ↓，肌萎缩 ③恢复期：遗留不同程度功能障碍
41
㈡评定
肩关节： 外展/内收 前屈/后伸 内旋/外旋
42
㈢康复治疗
①急性期：消炎止痛、缓解肌肉痉挛、 改善局部血液循环
②慢性期：防治关节ROM、肌力下降
③恢复期：针对功能障碍， ↑关节ROM、 肌力，ADL↑。
30
Lansbury全身指数法：项目包括：晨僵、 疲劳感、疼痛程度、肌力低下程度。
临床指标： 检验室指标：
31
㈢康复治疗
目的与原则： ①缓解疼痛 ②消炎消肿 ③保持肌力、关节功能 ④预防/纠正畸形 ⑤改善ADL能力
方法：不同病期采用不同治疗及康复措施
32
方法：Smyth提出的“金字塔”治疗方案。
②“R”休息（rest）：局部制动。 ③“I”冰敷（ice）：伤后24小时或48小时内局部
冰敷。
④“C”加压（compression）：早期用弹性绷带加 压包扎。
⑤“E”抬高（elevation）：抬高患部以利于局部 血液和淋巴循环，减轻水肿。
3
后期的康复治疗 针对存在的问题及功能障碍，如疼痛、 关节活动受限以及肌肉萎缩和功能障碍 等。
61
L5-S1椎间盘突出：（S1根受压），腰 背痛，骶髂部痛，髋痛，向下放射至大 腿、小腿后外侧，足跟痛。小腿后外侧 及外侧足趾的足背麻木，肌力减弱不多 见。若有，则表现为足的跖屈及无力。 踝反射减弱或消失。
62
中央型腰椎间盘突出：一般在L4-5或L5S1压迫马尾神经。腰背痛，双侧大腿， 小腿后侧，足底及会阴区麻木，膀胱及 直肠括约肌无力或麻痹。跟腱，肛门反 射消失。
损伤的原因
41
㈡评定
肩关节： 外展/内收 前屈/后伸 内旋/外旋
42
㈢康复治疗
①急性期：消炎止痛、缓解肌肉痉挛、 改善局部血液循环
②慢性期：防治关节ROM、肌力下降
③恢复期：针对功能障碍， ↑关节ROM、 肌力，ADL↑。
30
Lansbury全身指数法：项目包括：晨僵、 疲劳感、疼痛程度、肌力低下程度。
临床指标： 检验室指标：
31
㈢康复治疗
目的与原则： ①缓解疼痛 ②消炎消肿 ③保持肌力、关节功能 ④预防/纠正畸形 ⑤改善ADL能力
方法：不同病期采用不同治疗及康复措施
32
方法：Smyth提出的“金字塔”治疗方案。
②“R”休息（rest）：局部制动。 ③“I”冰敷（ice）：伤后24小时或48小时内局部
冰敷。
④“C”加压（compression）：早期用弹性绷带加 压包扎。
⑤“E”抬高（elevation）：抬高患部以利于局部 血液和淋巴循环，减轻水肿。
3
后期的康复治疗 针对存在的问题及功能障碍，如疼痛、 关节活动受限以及肌肉萎缩和功能障碍 等。
61
L5-S1椎间盘突出：（S1根受压），腰 背痛，骶髂部痛，髋痛，向下放射至大 腿、小腿后外侧，足跟痛。小腿后外侧 及外侧足趾的足背麻木，肌力减弱不多 见。若有，则表现为足的跖屈及无力。 踝反射减弱或消失。
62
中央型腰椎间盘突出：一般在L4-5或L5S1压迫马尾神经。腰背痛，双侧大腿， 小腿后侧，足底及会阴区麻木，膀胱及 直肠括约肌无力或麻痹。跟腱，肛门反 射消失。
损伤的原因
软组织损伤PPT共27页
26
我们所讨论的是狭义的软组织，即运动 系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、 膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组 织以及周围神经、血管的不同情况的 损伤。
1
一、软组织组织损伤的病因
1、暴力外伤：软伤科常见的有局部挫伤， 急性扭伤（急性腰扭伤，四肢关节韧 带扭伤等）
2
2、积累性损伤——劳损，是最常见的发 病原因，长期使某部份组织处于牵张 状态或紧张收缩状态，日久累积而成。 如长期低头工作造成颈伸肌群损伤， 弓背姿势造成胸椎棘上韧带损伤，弯 腰工作成腰肌劳损，背包造成斜方肌 损伤等。
10
腱鞘囊肿其实质也是滑囊炎，只是其滑 囊起源于腱鞘而已，好发于腕背及足背。 也可能散发于其他肌腱。
11
五.腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性 腱鞘炎、肱二头肌肌腱炎。
12
六.肌腱止点损伤压痛与牵张抗阻检查
❖ 如肱骨外(内)上髁炎(Mill征);梨状肌损伤 的牵张抗阻试验;如腰部一侧肌肉损伤的 侧屈牵拉试验;
13
七.Ｔinel征 （神经干的叩击或挤压试验）与常见
的周围神经卡压腕管综合征；臀 上皮神经炎；股外侧皮神经炎；
14
八.棘上韧带损伤
❖ 棘上韧带起于枕骨粗隆，止于第三腰椎 棘 突，在颈段习惯上称为项韧带好发 于颈５－６，女性胸５－１０。
❖ 通常不会单一棘突发病，腰部的棘上韧 带已很薄，这是为了腰部的大幅度前屈； 所以腰部一般不发生棘上韧带损伤，腰 部的棘突痛常为单个或两个棘突
23
十三.跟痛症
跟腱止点炎与钙化（跟腱末端 病），跟腱周围滑囊炎，跟骨骨刺与 跖筋膜止点炎，跟骨脂肪垫损伤，跟 骨内高压症。
24
十四.软组织损伤的治疗
1、推拿疗法 2、针炙疗法 3、中草药疗法 4、西药疗法 5、封闭疗法
口腔颌面部软组织损伤健康宣讲PPT课件
嚼和语言发育问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
面部骨折： - 包括上、下颌骨、颧骨和鼻骨等骨
折。 - 骨折可能导致面部畸形和咀嚼功能
障碍。
口腔颌面部软 组织损伤的处
理方法
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
清洁伤口： - 使用温盐水或漱口水轻轻
清洁伤口。 - 避免使用含酒精的漱口水
，以免刺激伤口。
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
止血： - 使用干净的绷带或纱布轻压止血。 - 如果出血无法控制，应尽快就医。口腔颌面部软组织损 Nhomakorabea的 处理方法
就医治疗： - 严重的口腔颌面部软组织
损伤需要就医治疗。 - 医生可能会对伤口进行缝
合或其他处理。
预防口腔颌面 部软组织损伤
的注意事项
预防口腔颌面部软组织损 伤的注意事项
口腔颌面部软 组织损伤健康 宣讲PPT课件
目录 简介 常见的口腔颌面部软组织损伤 口腔颌面部软组织损伤的处理 方法 预防口腔颌面部软组织损伤的 注意事项
简介
简介
欢迎大家参加本次口腔颌面部 软组织损伤健康宣讲课程！
本课程将重点介绍口腔颌面部 软组织损伤的常见类型和处理 方法，帮助大家更好地了解和 保护自己的口腔健康。
常见的口腔颌 面部软组织损
伤
常见的口腔颌面部软组织 损伤
口腔黏膜损伤： - 包括牙龈、颊舌黏膜的撕裂或切割
伤。 - 损伤可能导致出血、疼痛和感染等
问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
唇腭裂和腭裂: - 唇腭裂是唇部或腭部出生
时发生的裂隙。 - 腭裂是口腔腭部发生的裂
隙。 - 这些畸形可导致呼吸、咀
避免咬硬物： - 不要咬硬物，以免导致牙齿和颌面
中国下肢软组织损伤修复指南(2023)解读PPT课件
来极大痛苦。
危害严重
02
下肢软组织损伤可能导致关节不稳定、疼痛、功能障碍等严重
后果，影响患者生活质量。
治疗挑战
03
下肢软组织损伤治疗涉及多个学科，治疗方案复杂，需要专业
医生进行综合评估和治疗。
指南制定目的与意义
规范治疗
通过指南的制定和推广，规范下 肢软组织损伤的诊断和治疗流程 ，提高治疗效果。
指导医生
撕裂伤与切割伤
清创缝合是主要治疗方法，同时需注意预防 感染和破伤风。
肌肉与神经损伤
肌肉损伤以保守治疗为主，神经损伤则需根 据具体情况选择手术或非手术治疗。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型及原因
感染
由于软组织损伤后局部 免疫力下降，细菌容易 侵入并繁殖，导致感染
。
血肿
损伤后局部血管破裂出 血，血液在软组织内淤
为骨科医生提供下肢软组织损伤 治疗的参考依据，帮助医生制定 个性化治疗方案。
推动学科发展
促进下肢软组织损伤相关学科的 研究和发展，提高我国在该领域 的国际影响力。
指南适用范围及对象
适用范围
本指南适用于各级医疗机构骨科及相 关科室对下肢软组织损伤的诊断和治 疗。
适用对象
本指南主要面向骨科医生、康复治疗 师、护士等从事下肢软组织损伤诊疗 工作的医务人员。同时，也可供患者 及家属了解相关治疗知识和注意事项 。
中国下肢软组织损伤修复 指南（2023）解读
汇报人：xxx 2024-01-16
contents
目录
• 指南背景与意义 • 损伤评估与诊断 • 修复原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复训练与功能恢复 • 总结与展望
01
指南背景与意义
口腔颌面部软组织损伤讲课PPT课件
饮食应以清淡、易 消化为主，避免过 硬、过热或刺激性 食物，以免加重病 情。
适当增加含钙、铁 、锌等矿物质的食 物，有助于促进骨 骼生长和伤口愈合 。
避免吸烟和饮酒， 以免影响伤口愈合 和加重病情。
定期复查和随访
定期进行口腔颌面部检查，及早发现潜在的软组织损伤 损伤后及时就医，遵循医生的康复建议 定期随访，了解恢复情况，调整康复计划 保持良好的生活习惯，降低口腔颌面部软组织损伤的风险
注意事项：在进行康复治疗和功能训练时， 需遵循医生的指导，注意循序渐进，避免 过度训练和二次损伤。
长期护理：口腔颌面部软组织损伤的康 复是一个长期的过程，患者需保持耐心 和积极配合，定期回诊复查，以确保最 佳的治疗效果。
营养支持和饮食调理
口腔颌面部软组织 损伤患者需要摄入 足够的蛋白质和维 生素，以促进伤口 愈合和恢复。
分类：口腔颌面部软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种类 型。开放性损伤是指皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通；闭合性损伤 则是指皮肤或黏膜未破裂，无伤口与外界相通。
病因和病理机制
病因：外力创伤、烧伤、化学腐 蚀等
分类：开放性损伤、闭合性损伤
病理机制：软组织受损后，炎症 反应、细胞凋亡、组织再生等过 程发生
注意事项：在治疗过程中，应注意保持口腔 卫生，避免感染，同时遵循医生的指导，按 时进行复查和换药。
感染和脓肿形成
感染是口腔颌面部软组织损伤最常见的并发症之一，可导致局部炎症和疼痛。 脓肿形成是由于感染严重时，组织内形成脓液积聚，可引起肿胀、疼痛等症状。 感染和脓肿形成可能导致口腔颌面部软组织的坏死和愈合不良。 及时诊断和治疗感染和脓肿形成对于减轻症状、促进愈合非常重要。
在进行口腔颌面部手术或治 疗时，遵循医生的建议和注
软组织损伤的处理参考PPT
十六章-软组织损伤的处理
1
十六章-软组织损伤的处理
常见的：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤 滑囊炎、肌腱腱鞘炎、脂肪垫炎、筋膜炎、腰椎间盘突出······
2
十六章-软组织损伤的处理
急性损伤 过度使用损伤
典型过度使用损伤状态
3
十六章-软组织损伤的处理
以外踝关节扭伤为例
4
十六章-软组织损伤的处理
手段： 1.纱布垫 2.局部固定加压
9
十六章-软组织损伤的处理
原则：精确定位
10
十六章-软组织损伤的处理
11
十六章-软组织损伤的处理
RICE原则：
作为踝关节扭伤的紧急处理措施，RICE原则几成经典： Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压)、Elevation(抬高)
POLICE原则：
原则1：分期治疗原则
5
十六章-软组织损伤的处理
6
十六章-软组织损伤的处理
关键目标：1.止血 2.防水肿 （3.止痛）
手段：1.加压包扎 2.制动并抬高 3.冰敷
7
十六章-软组织损伤的处理
阻止出血的最直接办法：压住
8
十六章-软组织损伤的处理
加压包扎的目标： 1.精确的压出血管的破损处 2.足够的压力 3. 保证整只脚的血液循环（止疼的主要阶段）
29
十六章-软组织损伤的处理
擦伤、撕裂伤、刺伤切伤
30
十六章-软组织损伤的处理
31
十六章-软组织损伤的处理
谢谢
32
24
十六章-软组织损伤的处理
25
26
L3是腰椎前凸的顶点和腰椎活动的中心，成为腰部活动杠杆的支点
27
1
十六章-软组织损伤的处理
常见的：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤 滑囊炎、肌腱腱鞘炎、脂肪垫炎、筋膜炎、腰椎间盘突出······
2
十六章-软组织损伤的处理
急性损伤 过度使用损伤
典型过度使用损伤状态
3
十六章-软组织损伤的处理
以外踝关节扭伤为例
4
十六章-软组织损伤的处理
手段： 1.纱布垫 2.局部固定加压
9
十六章-软组织损伤的处理
原则：精确定位
10
十六章-软组织损伤的处理
11
十六章-软组织损伤的处理
RICE原则：
作为踝关节扭伤的紧急处理措施，RICE原则几成经典： Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压)、Elevation(抬高)
POLICE原则：
原则1：分期治疗原则
5
十六章-软组织损伤的处理
6
十六章-软组织损伤的处理
关键目标：1.止血 2.防水肿 （3.止痛）
手段：1.加压包扎 2.制动并抬高 3.冰敷
7
十六章-软组织损伤的处理
阻止出血的最直接办法：压住
8
十六章-软组织损伤的处理
加压包扎的目标： 1.精确的压出血管的破损处 2.足够的压力 3. 保证整只脚的血液循环（止疼的主要阶段）
29
十六章-软组织损伤的处理
擦伤、撕裂伤、刺伤切伤
30
十六章-软组织损伤的处理
31
十六章-软组织损伤的处理
谢谢
32
24
十六章-软组织损伤的处理
25
26
L3是腰椎前凸的顶点和腰椎活动的中心，成为腰部活动杠杆的支点
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鹅足腱滑囊炎
跟腱滑囊炎
腱鞘囊肿其实质也是滑囊炎，只是其滑 囊起源于腱鞘而已，好发于腕背及足背。 也可能散发于其他肌腱。
五.腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性 腱鞘炎、肱二头肌肌腱炎。
六.肌腱止点损伤压痛与牵张抗阻检查
如肱骨外(内)上髁炎(Mill征);梨状肌损伤
的牵张抗阻试验;如腰部一侧肌肉损伤的 侧屈牵拉试验;
6、第一肋上压痛 7、肩胛内上角压痛 8、肩胛内缘压痛 9、上段胸椎棘突外缘压痛
10、 11、 12、 13、 14、 15、
斜方肌扳机点压痛 岗上窝压痛 岗下窝压痛 肩锁关节处压痛 盂下结节压痛 喙突压痛
十一.腰髋部常见损伤与压痛检查
1、棘突及棘间压痛 2、第三腰椎横突压痛 3、腰棘肌隆起处压痛 4、第十二肋缘压痛 5、髂后上棘处压痛
软组织损伤
尹憬颀
我们所讨论的是狭义的软组织，即运动 系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、 膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组 织以及周围神经、血管的不1、暴力外伤：软伤科常见的有局部挫伤， 急性扭伤（急性腰扭伤，四肢关节韧 带扭伤等）
2、积累性损伤——劳损，是最常见的发 病原因，长期使某部份组织处于牵张 状态或紧张收缩状态，日久累积而成。 如长期低头工作造成颈伸肌群损伤， 弓背姿势造成胸椎棘上韧带损伤，弯 腰工作成腰肌劳损，背包造成斜方肌 损伤等。
三.软组织损伤的病理(内在与根本)
1、充血和水肿 2、出血（对急性腰扭伤患者属肌肉损伤 者，早期按摩可能加重症状） 3、渗出和增生 4、局部缺血 5、组织的变性
对慢性软组织损伤最著名的学说为“无
菌性炎症学说”，炎症的三大病理改变 也就是渗出、变性、增生。国内首推此 学说并产生重要影响者为宣蛰人（著有 软组织外科学)
四.慢性滑囊炎与肌筋膜损伤
症状特点：疼痛以酸胀为主，范围模糊；
休息时加重，活动后减。
原因：滑膜或肌筋膜慢性损伤增厚，滑
液循 环流出不畅或血液循环不畅所致。
临床常见的滑囊炎：
肩峰下滑囊 髌上滑囊损伤
（Dawbarn征） 尺骨鹰嘴滑囊炎 股骨大转子滑囊炎 坐骨结节滑囊炎
国窝囊肿
6、髂骨上缘压痛 7、臀中肌压痛 8、梨状肌压痛 9、髋内收肌压痛
十二.膝部损伤与压痛检查
1、膝内侧间隙内侧付韧带处压痛 2、膝外侧间隙内侧付韧带处压痛 3、髌下脂肪垫损伤压痛 4、髌骨压痛及研磨痛 5、股骨内上髁压痛 6、鹅足腱止点处压痛 7、国窝后侧内外压痛
十三.跟痛症
跟腱止点炎与钙化（跟腱末端 病），跟腱周围滑囊炎，跟骨骨刺与 跖筋膜止点炎，跟骨脂肪垫损伤，跟 骨内高压症。
七.Ｔinel征 （神经干的叩击或挤压试验）与常见 的周围神经卡压腕管综合征；臀 上皮神经炎；股外侧皮神经炎；
八.棘上韧带损伤
棘上韧带起于枕骨粗隆，止于第三腰椎
棘 突，在颈段习惯上称为项韧带好发 于颈５－６，女性胸５－１０。
通常不会单一棘突发病，腰部的棘上韧
带已很薄，这是为了腰部的大幅度前屈； 所以腰部一般不发生棘上韧带损伤，腰 部的棘突痛常为单个或两个棘突
3、情绪性损伤 4、隐匿性损伤 5、自重性损伤 6、术损 7、病理性损伤 8、环境性损伤
二.软组织损伤的内因
1、人到中年，软组织结构有纤维老化退 变，失去原有弹性。同样的损伤年轻人 可不发病，中老年人就容易出现症状， 中医谓“肝肾亏损”。
2、与近代医学的内分泌、生殖、泌尿及 神经系统等多种功能失调、分泌障碍、 代谢紊乱的有关理论基础是一致的，故 对这类外因内源的软组织损伤，对症治 疗的同时注意整体调整。
其疼痛的原因： 棘突滑囊炎，棘突附着肌肉损伤， 棘间韧带损伤，棘突撞击痛，中央型腰 椎间盘突出。
九.颈腰背筋膜激痛点现象
目前机理未明，对激素治疗敏 感，注意注射的深度在深筋膜层即 可。单独的利多卡因注意治疗效果 也不错，常要反复多次才可。
十.颈肩部常见损伤与压痛检查
1、枕骨上项线及枕骨粗隆、枕外隆凸压 痛 2、“风池”与乳突后缘压痛 3、棘突压痛 4、横突压痛 5、小关节处压痛
十四.软组织损伤的治疗
1、推拿疗法 2、针炙疗法 3、中草药疗法 4、西药疗法 5、封闭疗法 6、手术疗法 7、小针刀疗法 8、密集银质针疗法 9、理疗 10、运动疗法
跟腱滑囊炎
腱鞘囊肿其实质也是滑囊炎，只是其滑 囊起源于腱鞘而已，好发于腕背及足背。 也可能散发于其他肌腱。
五.腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性 腱鞘炎、肱二头肌肌腱炎。
六.肌腱止点损伤压痛与牵张抗阻检查
如肱骨外(内)上髁炎(Mill征);梨状肌损伤
的牵张抗阻试验;如腰部一侧肌肉损伤的 侧屈牵拉试验;
6、第一肋上压痛 7、肩胛内上角压痛 8、肩胛内缘压痛 9、上段胸椎棘突外缘压痛
10、 11、 12、 13、 14、 15、
斜方肌扳机点压痛 岗上窝压痛 岗下窝压痛 肩锁关节处压痛 盂下结节压痛 喙突压痛
十一.腰髋部常见损伤与压痛检查
1、棘突及棘间压痛 2、第三腰椎横突压痛 3、腰棘肌隆起处压痛 4、第十二肋缘压痛 5、髂后上棘处压痛
软组织损伤
尹憬颀
我们所讨论的是狭义的软组织，即运动 系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、 膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组 织以及周围神经、血管的不1、暴力外伤：软伤科常见的有局部挫伤， 急性扭伤（急性腰扭伤，四肢关节韧 带扭伤等）
2、积累性损伤——劳损，是最常见的发 病原因，长期使某部份组织处于牵张 状态或紧张收缩状态，日久累积而成。 如长期低头工作造成颈伸肌群损伤， 弓背姿势造成胸椎棘上韧带损伤，弯 腰工作成腰肌劳损，背包造成斜方肌 损伤等。
三.软组织损伤的病理(内在与根本)
1、充血和水肿 2、出血（对急性腰扭伤患者属肌肉损伤 者，早期按摩可能加重症状） 3、渗出和增生 4、局部缺血 5、组织的变性
对慢性软组织损伤最著名的学说为“无
菌性炎症学说”，炎症的三大病理改变 也就是渗出、变性、增生。国内首推此 学说并产生重要影响者为宣蛰人（著有 软组织外科学)
四.慢性滑囊炎与肌筋膜损伤
症状特点：疼痛以酸胀为主，范围模糊；
休息时加重，活动后减。
原因：滑膜或肌筋膜慢性损伤增厚，滑
液循 环流出不畅或血液循环不畅所致。
临床常见的滑囊炎：
肩峰下滑囊 髌上滑囊损伤
（Dawbarn征） 尺骨鹰嘴滑囊炎 股骨大转子滑囊炎 坐骨结节滑囊炎
国窝囊肿
6、髂骨上缘压痛 7、臀中肌压痛 8、梨状肌压痛 9、髋内收肌压痛
十二.膝部损伤与压痛检查
1、膝内侧间隙内侧付韧带处压痛 2、膝外侧间隙内侧付韧带处压痛 3、髌下脂肪垫损伤压痛 4、髌骨压痛及研磨痛 5、股骨内上髁压痛 6、鹅足腱止点处压痛 7、国窝后侧内外压痛
十三.跟痛症
跟腱止点炎与钙化（跟腱末端 病），跟腱周围滑囊炎，跟骨骨刺与 跖筋膜止点炎，跟骨脂肪垫损伤，跟 骨内高压症。
七.Ｔinel征 （神经干的叩击或挤压试验）与常见 的周围神经卡压腕管综合征；臀 上皮神经炎；股外侧皮神经炎；
八.棘上韧带损伤
棘上韧带起于枕骨粗隆，止于第三腰椎
棘 突，在颈段习惯上称为项韧带好发 于颈５－６，女性胸５－１０。
通常不会单一棘突发病，腰部的棘上韧
带已很薄，这是为了腰部的大幅度前屈； 所以腰部一般不发生棘上韧带损伤，腰 部的棘突痛常为单个或两个棘突
3、情绪性损伤 4、隐匿性损伤 5、自重性损伤 6、术损 7、病理性损伤 8、环境性损伤
二.软组织损伤的内因
1、人到中年，软组织结构有纤维老化退 变，失去原有弹性。同样的损伤年轻人 可不发病，中老年人就容易出现症状， 中医谓“肝肾亏损”。
2、与近代医学的内分泌、生殖、泌尿及 神经系统等多种功能失调、分泌障碍、 代谢紊乱的有关理论基础是一致的，故 对这类外因内源的软组织损伤，对症治 疗的同时注意整体调整。
其疼痛的原因： 棘突滑囊炎，棘突附着肌肉损伤， 棘间韧带损伤，棘突撞击痛，中央型腰 椎间盘突出。
九.颈腰背筋膜激痛点现象
目前机理未明，对激素治疗敏 感，注意注射的深度在深筋膜层即 可。单独的利多卡因注意治疗效果 也不错，常要反复多次才可。
十.颈肩部常见损伤与压痛检查
1、枕骨上项线及枕骨粗隆、枕外隆凸压 痛 2、“风池”与乳突后缘压痛 3、棘突压痛 4、横突压痛 5、小关节处压痛
十四.软组织损伤的治疗
1、推拿疗法 2、针炙疗法 3、中草药疗法 4、西药疗法 5、封闭疗法 6、手术疗法 7、小针刀疗法 8、密集银质针疗法 9、理疗 10、运动疗法