气性坏疽的护理
气性坏疽的护理演示文稿
❖严密隔离制度
（1）置病人于单间。 （2）房间外有醒目的隔离标志，房间内备有隔离基
本用物，如洗手消毒液，器械浸泡盆，隔离衣等。 （3）进入室内穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套，并
尽量集中治疗和护理。 （4）凡接触病人及伤口污物后彻底洗刷、消毒双手。 （5）手部有伤口的人员不得参与护理。
（6）固定专用治疗、护理用具于房间内，如听诊器、 血压计、体温表、输液用物等。
（7）用过的敷料一律焚烧。
（8）谢绝探视。
（9）隔离区每日用消毒液擦洗，并用紫外线消毒， 每日2次，每次30min。注意保护病人的眼睛和 皮肤。
（9）解除隔离或出院后严格终末消毒。
❖防治并发症
1.严密监测生命体征，气性坏疽的病人常有明显的 毒血症症状，体温可高达40度，及时给予物理降 温。
2.请描述气性坏疽病人治疗原则和诊断方法。
3.大量应用抗生素
4.全身支持疗法 给予病人高营养、丰富的维生素、 易消化的食物。少量多次输血，维持水，电解质， 酸碱平衡。
5.辅助治疗 高压氧治疗。
护理
❖创面的护理
1.伤口需保持开放，置于清洁区域。每日用大量3% 过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。冲洗范围 应广，从坏死区域到正常组织都应冲到，局部感 染溃烂面应重点冲洗。
1.保持床单位清洁、平整、干燥。有污染时随时更 换使患者卧于一个舒适的环境。协助病人完成其 生活上的一切需要。
2.由于病人往往是开放式冲洗，在患处的下方垫中 单,以保护床铺不被浸湿，注意保暖。
3.早期患者因伤肢剧痛而影响夜间睡眠时，如有必 要可予镇痛剂来减轻疼痛，保证病人有充足的睡 眠。
气性坏疽病人的护理课件
目录 概述 早期识别 快速处理 预防措施
概述
概述
气性坏疽是一种严重而危险的感染 性疾病，需要特殊的护理和处理。 本课件旨在介绍气性坏疽病人的护 理注意事项。
概述
护理措施包括早期识别、快速 处理和预防。
早期识别
早期识别
熟悉气性坏疽的症状和体征。 注沫状气体等特征。
早期识别
及时报告医生并采取必要的护 理措施。
快速处理
快速处理
快速进行紧急手术治疗，包括清创 、切除坏死组织和引流等。 保持伤口的干燥和清洁，进行适当 的伤口护理。
快速处理
使用抗生素进行控制感染。
监测病人的体温、血压、心率 和呼吸等，及时发现异常情况 。
预防措施
预防措施
提倡良好的个人卫生习惯，包 括勤洗手、保持身体清洁和避 免伤口感染等。 定期进行体检，注意早期发现 和诊断潜在感染源。
预防措施
加强医院感染控制措施，保持 医疗设施的清洁和卫生。
提醒病人和家属关于气性坏疽 的预防知识，帮助他们避免接 触潜在感染源。
谢谢您的 观赏聆听
气性坏疽的护理
伤口红肿
伤口周围皮肤红肿，伴有水疱和捻 发音，这是因为气体在皮下积聚。
全身症状
患者可能出现发热、寒战、恶心、 呕吐、脉搏加快、神志不清等全身 症状，严重时可导致休克和死亡。
02
气性坏疽的护理原则
伤口处理
01
02
03
伤口清洁
保持伤口清洁，定期更换 敷料，避免感染扩散。
伤口引流
确保伤口引流充分，防止 脓液和坏死组织堆积。
促进患者全面康复。
注意事项
定期复查
气性坏疽康复期间，患 者应定期到医院复查， 以便及时发现和处理潜
在问题。
保持积极心态
患者应保持积极的心态 ，树立康复信心，积极 参与康复训练和治疗。
注意饮食调理
患者应注重饮食调理， 保持营养均衡，增强身
体免疫力。
避免过度劳累
患者应避免过度劳累， 合理安排休息和活动时
其他并发症
肺部并发症
气性坏疽患者可能因肺部感染、肺水肿等肺部并发症而出现呼吸困难、咳嗽、咳 痰等症状。护理时应保持呼吸道通畅，协助患者排痰，遵医嘱使用抗炎、平喘药 物，必要时给予吸氧治疗。
消化系统并发症
气性坏疽患者可能因食欲不振、摄入不足等因素导致营养不良、水电解质紊乱等 消化系统并发症。护理时应鼓励患者进食易消化、营养丰富的食物，必要时遵医 嘱给予静脉营养支持治疗。
间，避免加重病情。
THANKS
谢谢您的观看
避免自行处理
避免自行挤压伤口、涂抹药膏等不当处理，以免加重感染。
健康生活方式
增强免疫力
保持充足的睡眠、饮食均衡、适量运动，提高身体免疫力。
个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡，保持身体清洁。
控制基础疾病
气性坏疽的治疗及护理
发热：患者可能出现发 热症状，体温升高，与
病情严重程度相关
感染扩散：气性坏疽可 能扩散至其他部位，导
致全身性感染
诊断方法
影像学检查：X 线、CT、MRI 等
临床表现：局部 疼痛、肿胀、发 热、皮肤发红等
实验室检查：血 病理学检查：组
常规、生化检查、 织病理学检查，
细菌培养等
明确诊断
2
气性坏疽的治疗
观察患者生命体征： 如体温、脉搏、呼 吸、血压等
观察患者伤口情况： 如伤口大小、深度、 颜色、气味等
观察患者全身症状： 如疼痛、肿胀、发 热、寒战等
观察患者心理状 况：如焦虑、抑 郁、恐惧等
观察患者饮食和排 便情况：如食欲、 排便次数、颜色等
观察患者药物反应： 如药物过敏、副作 用等
创面护理
抗生素治疗
抗生素的选择：根据细菌培养结果和药敏试 验选择敏感抗生素
抗生素的使用方法：静脉滴注或口服，根据 病情调整剂量和疗程
抗生素的副作用：注意观察药物不良反应， 及时调整用药方案
抗生素的联合应用：根据病情需要，可联合 使用两种或两种以上抗生素
手术治疗
手术目的：彻底清除坏死组织， 防止感染扩散
手术时机：根据病情和患者身 体状况选择合适的手术时机
02
避免挤压：避免对伤口进行挤 压，以免造成感染
04
定期检查：定期进行身体检查， 及时发现并治疗潜在疾病
健康教育
保持良好的个人卫生习惯， 勤洗手、洗澡、刷牙等
避免皮肤破损，如刮伤、 擦伤等
避免接触感染源，如动物、 土壤等
加强营养，提高免疫力， 增强抵抗力
定期体检，及时发现并治 疗疾病
加强体育锻炼，增强体质， 提高抗病能力
手外科气性坏疽患者的护理操作技术
手外科气性坏疽患者的护理操作技术什么是气性坏疽？气性坏疽是由厌氧梭状芽胞杆菌侵入伤口所引起的一种严重的特异性感染。
以全身出现毒血症，局部出现剧痛、水肿、气肿、组织迅速坏死、分泌物恶臭为临床特征。
为什么会出现气性坏疽？致病菌广泛存在于泥土和人畜的粪便中，开放性的伤口容易受到感染，但不一定导致发病。
气性坏疽的发生取决于患者的身体状况和伤口情况，当机体的抵抗力下降，局部肌肉大面积损伤，组织坏死，并形成死腔，同时合并需氧菌感染或者血管损伤时易发生。
这类杆菌具有抵抗力很强的芽胞,在伤口内大量繁殖，形成荚膜，能抵抗吞噬，产生多种毒素及侵袭酶，损害肌肉组织，引起厌氧性肌炎。
由于本菌分解组织中的肌糖，产生大量气体充塞组织间隙，造成气肿，挤压软组织，阻碍血液循环，进一步促使肌肉坏死。
同时毒素还可引起血管壁通透性增高，浆液渗出，形成扩散性水肿，疼痛剧烈，蔓延迅速，最后形成大块组织坏死。
细菌一般不侵入血流，局部细菌繁殖产生的各种毒素及组织坏死产生的毒性物质被吸收入血，引起毒血症，出现感染性休克，甚至致死。
气性坏疽患者有哪些症状？(1)潜伏期时间长短不一，一般为1〜4天，最短6〜8h,最长5~6天。
(2)局部表现患者感到局部沉重或包扎过紧，先出现伤口剧痛，使用止痛剂无效，然后出现周围皮肤水肿、苍白、发亮但很快变紫、变黑，同时出现水疱，如皮下积气。
此时从伤口流出恶臭的浆液性或血性液体。
(3)全身表现患者烦躁不安、表情淡漠、口唇苍白、脉搏增快、出冷汗，同时伴有焦虑恐惧感，出现体温升高、黄疸、尿少、贫血等中毒休克现象，更有甚者出现毒血症和循环衰竭现象。
患肢出现气性坏疽如何治疗？气性坏疽病程发展快，因此一旦确诊，应采取早、快、准的原则，抢救生命、降低截肢率。
(1)彻底清创：诊断明确，立即手术，彻底清除伤口周围的坏死肌肉、碎骨片、异物、皮肤等，直达健康组织,清创后伤口完全敞开，不予缝合，用大量3%双氧水或者1%高镒酸钾溶液持续冲洗。
气性坏疽患者的护理PPT
并发症管理
外科干预：根据患者的情况，可能需要 进行手术干预，如切除坏死组织或截肢 等。
心血管支持：密切监测患者的心血管系 统，及时处理并发的心血管问题。
康复阶段护理
康复阶段护理
肢体功能康复：根据患者的情况， 制定康复计划，包括物理治疗、运 动疗法等，帮助患者恢复肢体功能 。 营养支持：提供合理的饮食指导和 营养支持，促进患者康复和愈合。
气性坏疽患者 的护理PPT
目录 背景介绍 护理目标 护理措施 并发症管理 康复阶段护理
背景介绍
背景介绍
气性坏疽是一种严重的软组织感染 ，通常由厌氧细菌引起。 气性坏疽具有高度的毒性和迅速的 病程，需要紧急和专业的护理措施 。
护理目标
护理目标
早期识别气性坏疽患者并尽早治疗。
提供合适的维持性治疗，以保持体液平 衡和稳定生命体征。
护理目标
有效管理疼痛和不适，促进患 者的舒适和康复。 提供心理支持和教育，帮助患 者和家属应对疾病。
护理措施
护理措施
早期识别和紧急处理：注意患者的症状 和病情变化，立即通知医生并准备紧急 处理措施。
输液和体液管理：根据患者的情况，提 供适当的液体和电解质补充，维持体液 平衡。
护理措施
伤口护理和敷料更换：定期检查伤 口情况，及时更换敷料，避免感染 扩散。 疼痛管理：根据患者的疼痛程度， 给予合适的疼痛管理措施，如药物 治疗或非药物方法。
康复阶段护理
定期随访：定期随访患者，评估康复进 展，及时调整护理计划和治疗方案。谢谢您的观赏聆听Fra bibliotek护理措施
心理支持和教育：与患者和家属建立良 好的沟通，并提供必要的心理支持和教 育，增强他们的抗病能力。
并发症管理
并发症管理
气性坏疽的护理
气性坏疽的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。
2、监测生命体征，体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。
3、皮肤颜色、温度、软组织肿胀程度、肌肉坏死情况。
4、分泌物的性质、气味、渗液量。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：（1）同骨科术后护理。
（2）设置独立的隔离区，并专人护理。
严禁探视，防止交叉感染，隔离区每日用消毒液擦拭，并用紫外线消毒，每日 2 次，每次30 分钟。
（3）监测生命体征，体温高达40℃，及时给予物理降温。
（4）准确记录 24 小时尿量，如尿量减少，警惕肾功能衰竭。
（5）观察切口情况，切口敞开，用 3%双氧水或 1/5000 高锰酸钾溶液持续冲洗。
（6）给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。
鼓励患者大量饮水，使尿量≥3000 毫升/天，以利于毒素排除。
不能进食者，遵医嘱鼻饲流质或静脉补充营养。
（7）心理护理使患者树立战胜疾病的信心，防止焦虑悲观心理。
（8）健康教育下肢截肢患者抬高患肢不可超过 2 天，及时使残肢维持在伸展位或固定于功能位。
膝下截肢后，患者躺、坐时不要让残肢垂下床缘，长时间处于屈膝卧位。
膝上截肢术后不要将枕头放在两腿之间，更不要把残肢搁在拐杖的手柄上。
病情稳定后及早开始残肢的功能锻炼。
鼓励患者勤翻身，每日俯卧 2 次以上，每次30 分钟以上，俯卧时在腹部及大腿下放一枕，嘱患者用力下压软枕，以增强残肢伸肌张力。
并可在两腿间放置一软枕，残肢向内挤压，以增强内收肌肌力，防止外展挛缩。
三、健康指导要点1、观察切口情况。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。
3、加强截肢后的功能锻炼。
四、注意事项1、加强消毒隔离。
2、警惕感染性休克。
气性坏疽护理课件
及时进行手术治疗，清 除坏死组织
05
加强营养支持，提高患 者免疫力
06
做好心理护理，减轻患 者焦虑和恐惧
4
气性坏疽护理实践与案例 分析
护理实践分享
护理人员需要具备专业知识和技能，能够准确判断 病情和采取相应措施。
护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化， 及时调整治疗方案。
护理人员需要与患者和家属进行有效沟通，了解患 者的需求和心理状态，提供心理支持和安慰。
02
严格隔离：将患 者隔离在无菌环 境中，避免交叉 感染
04
护理人员培训： 加强护理人员的 培训，提高护理 水平，确保护理 质量
局部护理措施
01
保持伤口清洁，避免感染
02
定期更换敷料，保持伤口干燥
03
避免压迫伤口，防止坏死组织扩散
04
观察伤口变化，及时处理异常情况
全身护理措施
01
保持清洁：勤换衣服、
气性坏疽护理课件
刀客特万
目录
01. 气性坏疽简介 02. 气性坏疽护理要点 03. 气性坏疽护理风险与防范 04. 气性坏疽护理实践与案例分
析
1
气性坏疽简介
气性坏疽定义
气性坏疽是一种由 厌氧菌感染引起的 严重软组织感染
常见于战争、自然 灾害等创伤性事件 中
感染部位通常为肌 肉、筋膜、皮下组 织等
及时处理：发现患者出现气性坏疽 症状时，及时进行手术治疗
加强监测：对患者进行密切监测， 及时发现并处理并发症
加强护理：对患者进行细致的护理， 保持伤口清洁干燥，避免感染
应急预案与处理
01
发现气性坏疽患者，立 即报告医生和护士长
02
做好隔离措施，避免交 叉感染
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截肢病人的护理
截肢前做好病人及家属的心理护理，讲解截肢的 必要性和重要性。讲解术后可能出现的并发症及 防治方法，安慰并鼓励病人正视现实，消除恐惧， 积极配合治疗。术后固定患肢于功能位，为日后 安装假肢做好准备。指导病人正确使用假肢，并 做适应性训练，逐渐训练生活自理能力。
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疼痛的护理
对于严重创伤的病人，应严密观察伤口的肿痛情 况，准确记录疼痛的性质、特点、发作时的相关 表现，及时遵医嘱使用镇痛剂。同时可以使用非 药物治疗。
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加强基础护理
1.保持床单位清洁、平整、干燥。有污染时随时更 换使患者卧于一个舒适的环境。协助病人完成其 生活上的一切需要。 2.由于病人往往是开放式冲洗，在患处的下方垫中 单,以保护床铺不被浸湿，注意保暖。 3.早期患者因伤肢剧痛而影响夜间睡眠时，如有必 要可予镇痛剂来减轻疼痛，保证病人有充足的睡 眠。
治疗
早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的 关键
处理原则： 早发现，早治疗 1.立即积极治疗，严格隔离，加强护理，严防交叉 感染。 2.局部清创引流，伤口彻底开放，不予缝合，并用 大量3%双氧水或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。肢体 广泛坏死者应行截肢术。
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3.大量应用抗生素 4.全身支持疗法 给予病人高营养、丰富的维生素、 易消化的食物。少量多次输血，维持水，电解质， 酸碱平衡。
思考题
？？？
1.请描述气性坏疽病人临床表现。 2.请描述气性坏疽病人治疗原则和诊断方法。
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4.饮食应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,改 善营养状况，促进创面愈合。 5.经常清洁口腔,尤其是饭前、饭后,以保持口腔清 洁湿润。并增加水的摄入量,有便秘者,注意多吃 蔬菜。
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严密隔离制度
（1）置病人于单间。 （2）房间外有醒目的隔离标志，房间内备有隔离基 本用物，如洗手消毒液，器械浸泡盆，隔离衣等。 （3）进入室内穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套，并 尽量集中治疗和护理。 （4）凡接触病人及伤口污物后彻底洗刷、消毒双手。 （5）手部有伤口的人员不得参与护理。
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病因及病理生理
属于厌氧菌感染 释放外毒素和酶
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气 荚膜杆菌、恶性水肿杆菌和腐败杆菌为主要， 其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等。
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临床表现
局部 恶臭 伤肢沉重，“胀裂样”剧痛，水疱，
全身 烦躁，发热，中毒症状
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气性坏疽病人的护理
Nursing care of the patient with gas gang病人临床表现
2
3
熟悉气性坏疽病人治疗原则
掌握气性坏疽病人的护理措施
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概 述
通常指由厌氧梭状芽孢杆菌引起的一种严重 的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性 感染.是开放性骨折、严重组织碾挫伤、深 层肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并 发症。
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（6）固定专用治疗、护理用具于房间内，如听诊器、 血压计、体温表、输液用物等。 （7）用过的敷料一律焚烧。 （8）谢绝探视。 （9）隔离区每日用消毒液擦洗，并用紫外线消毒， 每日2次，每次30min。注意保护病人的眼睛和皮 肤。 （9）解除隔离或出院后严格终末消毒。
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5.辅助治疗
高压氧治疗。
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护理
创面的护理
1.伤口需保持开放，置于清洁区域。每日用大量3% 过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。冲洗范围 应广，从坏死区域到正常组织都应冲到，局部感 染溃烂面应重点冲洗。 2.观察病变区域皮肤颜色、温度、软组织肿胀程度、 肌肉坏死情况以及切开引流处渗血、渗液的情况。 如渗血量多时，应叫医生及时处理。
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健康教育
1.教育病人注意劳动保护，避免受伤。 2.重视伤后的预防，受伤后应及时到医院处理。 3.指导病人学会自我护理，对患肢实施理疗，按摩 及正取的功能锻炼方法，促进患肢的功能尽快恢 复。 4.指导截肢病人正确使用假肢，制定适宜的训练计 划，使其逐步提高生活自理能力。
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防治并发症
1.严密监测生命体征，气性坏疽的病人常有明显的 毒血症症状，体温可高达40度，及时给予物理降 温。 2.观察神志的变化，由于坏死组织和毒素对神经系 统的破坏，可造成病人意识障碍，须警惕感染性 休克发生。 3.重症病人应留置尿管，准确记录24小时尿量，如 尿量减少者，警惕肾功能衰竭发生。
1. 潜伏期长短不一，短则6h, 长则3-6天。
2. “胀裂样”剧痛，“木板样”皮肤。 3. 水泡， 捻发音。 4. “熟肉样”改变。 5. 全身症状差。
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诊断
诊断依据临床表现、伤口 分泌物检查和X线检查
右胫腓骨软组织内广泛蜂窝状密度减低区 (肌束间积气)，胫腓骨正常
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