呼吸兴奋剂结合氧疗治疗慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭40例
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗研究
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗研究摘要：目的：研究和观察治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者时使用呼吸兴奋剂结合氧疗治疗的效果。
方法：收集慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共80例，随机分为观察组与对照组，各40例，对照组患者进行常规治疗，观察组在此基础上采用呼吸兴奋剂结合氧疗治疗的方式，将两组患者的临床效果进行观察和对比。
结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血气分析各指标均显著优于对照组，P均<0.05。
结论：在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗过程中采用呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，能够有效提高治疗的效果，值得推广应用。
关键词：慢慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床治疗随着自然环境的破坏和城市污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率呈现出了逐年攀升的趋势，有研究发现该疾病在40岁以上的人群中的发病率为8.0%左右。
作为慢性的进展性疾病，慢阻肺不但患病的人数多，而且死亡率也较高[1]。
当COPD急性加重时病情重、住院时间长、花费重、处理不当往往合并慢性呼吸衰竭，从而严重威胁患者的生命健康[2]。
在本次研究中，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用了呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共80例，其中，男49例，女31例；年龄在60岁-78岁之间，平均年龄为（65.1±10.3）岁。
经检查发现，患者的血氧分压低于了60mmHg，二氧化碳分压均高于50mmHg。
排除年龄高于80岁的患者，排除心、肝、肾、肺等重要器官出现病变患者。
所有患者被随机分为观察组与对照组，各组40例，两组患者的年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法对照组患者进行常规治疗，包括抗感染治疗，持续低流量鼻导管吸氧、祛痰、平喘、通畅气道、改善通气等治疗，同时针对患者的实际情况给予利尿、强心治疗，维持患者体内的微环境平衡。
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
【 关键 词】 骨 巨细胞瘤 ； 瘤段切除 ； 人 工关节 ； 假体置换
ｃ ｌ ｔ ｍｏ ｏ ａｅ ｉ ｉｔｌ ｅ ｕ Ｕ ｈ ｈ—ｃ ａ Ｙ ＮＧ Ｙｎ —ｎａ ， Ａ ｅｌ ｕ ｒｌｃ ｔｄ ｎ ｄｓａ ｆｍ ｒＬ Ｏ Ｓ ａ ｈ ｏ，Ａ ｉｇ ｉｎ Ｙ ＮＧ Ｘ ａ ｉｏ－ｐｎ Ｐ ｉｇ，ＡＮＧＪａ—ｓ ｅｇ， Ｅ Ｗｅ —ｎｎ ． ｕｉ ｔｏ ａ — ｉ ｈ ｎ Ｘ１ ｉ ｉｇ Ｙ ｌ ｎＯｒ ｐ ｅ ｈ
力刍 研 乡 曩 曩 菇 磐 黪 ≯ ≯ 曩 爹曩 黪 劳 曩 黪 参彰 雾 口 ； 皇－ 学 鍪 ≯ ≯ 黔 ≯ ≯ 雾 譬一 搿 垮
性肺疾病诊 治指南（ ０７年修 订版 ） Ｊ ． ２０ ［ ］ 中华 结核 和呼吸 杂
志 ，０ ７ ３ （ ） ８—１． ２０ ，０ １ ： １
表 １两组 治疗 前后 血气分析变化 比较 （ ｓ ｘ± ）
ＢＰ Ｐ作为一种正压支持 型无创 通气方 式 ， 用原理 是通过 ｉＡ 作
一
（ ００ ） 而 Ｐ Ｏ 尸＜ ． ５ ， ａ 治 疗 前 后 对 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｐ ００ ） ． ５ 。治疗期 间所有病例 均能 耐受机械通 气 ， 未见 明显不 良反 应， 两组对 比差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 总之 ，ｉＡ ＢＰ Ｐ呼吸机联合 呼吸兴奋剂治疗慢性 阻塞 性肺气肿 急性发作 合并 Ⅱ型呼 吸衰竭能 显著 改善血 气状况 ， 无不 良反 且
应， 值得推广应用 。 参考文献
定 压力 的机械通气保 证慢 性阻塞 性肺 气肿 急性发作 合并 Ⅱ 型
呼吸衰竭患者 呼吸道畅通 ， 正压 空气刺 激颏舌 肌 的机械 感受 器 ，
增加其肌张力 ； 同时通过胸壁及迷走神经传人和反馈作用来反射
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析目的探讨BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。
方法将60例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组，治疗组给予BiPAP呼吸机通气联用呼吸兴奋剂治疗。
对照组单纯采用BiPAP呼吸机通气治疗。
结果治疗后PaCO2两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而PaO2治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗期间所有病例均能耐受机械通气，未见明显不良反应，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭能显著改善血气状况，且无不良反应，值得推广应用。
标签：BiPAP呼吸机；联合呼吸兴奋剂；COPD；疗效近年来BiPAP呼吸机已广泛用于临床治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其治疗成功率为80%~85%［1]。
现将笔者所在医院2009年12月~2011年4月收治的60例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，对照组给予BiPAP呼吸机通气治疗，治疗组给予BiPAP呼吸机通气联合呼吸兴奋剂治疗，现把两者治疗效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年12月~2011年4月笔者所在医院呼吸重症监护室收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭60例，所有患者均符合我国制定的诊断标准，随机分为两组，治疗组与对照组各30例。
对照组30例，男19例，女11例，年龄60～82岁，平均74.1岁。
BMI 25.0~36.0 kg/m2，平均（31.1±3.8）kg/m2。
治疗组30例，男性20例，女性10例，年龄52～86岁，平均73.96岁。
BMI 24.1~36.2 kg/m2，平均（30.1±4.0）kg/m2。
对所有病例均符合2007年制订的COPD诊断标准［1］，排除有明显的并发症患者；患者都同意入选，无精神疾病。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果慢阻肺是一种慢性肺部疾病，主要特征是肺功能下降和呼吸困难。
慢阻肺Ⅱ型呼衰是慢阻肺的一种严重并发症，在急性加重期出现呼吸衰竭。
无创正压通气和呼吸兴奋剂是治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的两种主要方法，本文将探讨它们的效果。
无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）是通过面罩、鼻罩或口罩给予呼吸机所产生的正压气流，使病人的肺容积增加、呼吸肌的负荷减轻、通气量增加、动脉血二氧化碳（PaCO2）降低，从而有效改善急性呼吸衰竭。
NPPV不仅可以减少气管插管等介入性操作，还能够改善患者的舒适度和生活质量。
研究表明，与传统治疗相比，NPPV可以显著降低慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的病死率、呼吸衰竭再次发作率和住院时间。
例如，一项研究发现，应用NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的患者，其住院时间平均缩短了3.4天，病死率下降了4.3%。
此外，NPPV还能够提高患者的动脉氧饱和度（SpO2）和动脉血氧分压（PaO2），减少二氧化碳潴留和酸中毒。
然而，NPPV治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰也存在缺点。
NPPV的面罩不适合所有患者，尤其是面部疤痕、口腔手术等原因引起的面容异常的患者。
另外，NPPV的应用需要有经验的医生和护士，以确保治疗的安全和有效性。
呼吸兴奋剂是一种能够刺激呼吸肌和提高通气量的药物，常用于慢阻肺和其他呼吸系统疾病的治疗。
呼吸兴奋剂分为短效和长效两种，前者的作用时间短暂，后者则能够持续作用数小时。
短效呼吸兴奋剂常用于治疗急性加重期，而长效呼吸兴奋剂则是治疗慢阻肺的常用药物之一。
研究表明，呼吸兴奋剂可以显著改善慢阻肺Ⅱ型呼衰患者的气流通道阻塞和肺功能，减轻呼吸困难和咳嗽症状。
例如，salbutamol是一种β2受体激动剂，能够扩张支气管，增加肺容积和气道流速，在短时间内改善患者的呼吸功能。
此外，长效呼吸兴奋剂可以减少患者的急性加重期发作，降低住院率和医疗支出。
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效
１ ． ８ ） 年 。２组 的性 别 、 年龄 、 病 程及 病 情 比较 差异 均
无 统 计学 意义 （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
以持 续 低 流量 吸 氧 、 抗感染 、 通 畅 气 道 及 改 善 通 气
・
２ ６・
实 用 临床 医 学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 １ ０期
Ｐ ｒ ａ ｃ ￣ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｉ １ ４ ， Ｎ ｏ １ ０
Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机联合 呼吸兴奋剂治疗 Ｃ ＯＰ Ｄ合并 Ⅱ型 呼吸衰竭 的疗效
郭 晓云 ， 陈诗 华 ， 何 芳 志
（ 萍 乡市第二人 民 医院呼吸 内科 ， 江西 萍 乡 ３ ３ ７ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 观察 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机联 合呼吸兴奋剂 （ 尼可刹 米注射液 和盐酸洛贝林注射 液） 治疗 慢性阻塞性 肺疾病
（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 合并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的临 床 疗 效 。方 法 将 ４ ８例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患 者 按 治 疗 方 法 的 不 同 分 为 ２组 ： 治 疗 组 和对 照组 ， 每组 ２ ４例 。 ２组 均 采 用 常 规 低 流 量 吸 氧 、 抗感染 、 平 喘及 止 咳化 痰 等 治 疗 。 同时 ， 采 用 尼 可刹 米 注 射
关键词 ： 慢性 阻塞性肺疾病 ；Ⅱ型呼吸衰竭 ； Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机 ； 尼可刹米 ； 洛贝林 ； 老年人
中 图分类 号 ： Ｒ ５ ６ ３
文献 标 志码 ： Ａ
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿r急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿r急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察周兵【摘要】目的:探讨应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取我院90例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象,随机分为两组,治疗组50例给予BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗,对照组40例单纯应用呼吸兴奋剂治疗,比较两组患者临床疗效及指标变化.结果:两组患者治疗前pH、PO2、PCO2、SaO2及HR、RR指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12h、72h后均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期比较治疗组改善更为明显(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂可迅速有效改善呼吸衰竭症状及血气分析指标,对改善患者预后有重要价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)014【总页数】2页(P2102-2103)【关键词】BiPAP呼吸机;呼吸兴奋剂;慢性阻塞性肺病;肺气肿;Ⅱ型呼吸衰竭【作者】周兵【作者单位】山东省郓城县第二人民医院 274700【正文语种】中文【中图分类】R563虽然慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺气肿二者具有各自独特的临床和病理学特征，但二者可能合并存在，最终引起不可逆的气流受限，发生呼吸衰竭[1]。
近年来我院应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭取得一定效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年5月—2017年2月收治的90例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象。
所选患者均符合临床诊断标准[2]，排除BiPAP呼吸机及呼吸兴奋剂治疗禁忌证及严重肝肾功能不全、心肌梗死、严重心律失常及意识障碍患者。
将90例患者随机分为治疗组50例与对照组40例。
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果
无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难。
根据慢阻肺的不同表现和严重程度，通常分为慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭是慢阻肺的一种严重表现，常常伴随着呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状。
现代医学已经发展出了多种治疗方法，其中无创正压通气和呼吸兴奋剂治疗是常见的两种治疗手段。
本文将重点探讨这两种治疗方式对慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。
一、无创正压通气治疗无创正压通气（Non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）是一种通过面罩或鼻罩等无创手段将正压空气送入肺部，以改善气体交换和呼吸功能的治疗方式。
对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者来说，无创正压通气能够提供充分的通气和氧合，减轻呼吸肌疲劳，改善通气/血流比例，从而改善患者的呼吸困难程度，减轻临床症状，并提高生活质量。
研究表明，无创正压通气治疗对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著。
一项回顾性研究发现，通过长期的无创正压通气治疗，可以显著提高患者的动脉氧分压（PaO2）、降低动脉二氧化碳分压（PaCO2），改善肺功能，并减少住院次数和呼吸衰竭的发作。
另一项随机对照试验也显示，无创正压通气治疗能够显著减少患者的呼吸道感染、呼吸衰竭复发率和死亡率，对于改善患者的生存率具有重要的意义。
无创正压通气治疗的优势还在于其安全性和舒适性。
相比于有创性通气，无创正压通气不需要进行气管插管或气管切开手术，可以减少患者的并发症和感染风险。
而且，无创正压通气的面罩或鼻罩设计合理，能够提供舒适的通气支持，提高患者的治疗依从性。
无创正压通气治疗对于慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的效果是显著的，能够显著改善患者的生存率、减少住院率和呼吸衰竭的发作，是一种有效而安全的治疗手段。
二、呼吸兴奋剂治疗呼吸兴奋剂（Respiratory stimulants）是一类通过刺激中枢呼吸中枢或扩张支气管，从而增加呼吸通气量的药物。
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
１ ． ３ 观察项 目 ２组 均 在 治 疗 前 及 治 疗 开 始 后 持 续 监 测 患 者的心率 （ Ｈ Ｒ） 、 呼吸频 率 （ Ｒ Ｒ） ， 并且 于治 疗 １ ２ ｈ 、 ７ ２ ｈ监 测
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｐ ｒ ， ２ ２ （ １ １ ）
慢性阻塞性 肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 一直 是 我 国的 高发 病 ， 随 着
我 国 人 口的 老 龄 化 ， 加 之 近 年 来 吸 烟 人 数 的 增 多 及 生 活 环 境
的恶化 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 严 重 危 害 了 人 们 特 别 是 老 年 人 的生 活 质 量 和 身 体 健 康 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 主 要 病 理 生 理 变 化
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —１ １ ８ ９— ０ ３
呼 吸兴 奋 剂 。 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ是 指 鼻 面 罩 无 创 性 双 水 平 正 压 机 械 通 气， 采用 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ Ｄ ｕ ｅ ｔ Ｌ Ｘ呼 吸 机 。 具 体 方 法 ： 连接好 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ管
・１ １ ８ ９・
Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 呼 吸 机 联 合 呼 吸 兴 奋 剂 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 急 性 发 作 合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 疗 效 分 析
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呼吸兴奋剂结合氧疗治疗慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭40例
发表时间：2016-05-21T10:08:02.873Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：宋福莲钱源
[导读] 昭通市第一人民医院呼吸内科随着自然环境的破坏和城市污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现出了逐年攀升的趋势。
宋福莲钱源
（昭通市第一人民医院呼吸内科云南昭通 657000）
【摘要】目的：研究和观察治疗慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者时使用呼吸兴奋剂结合氧疗治疗的效果。
方法：收集慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共80例，随机分为观察组与对照组，各40例，对照组患者进行常规治疗，观察组在此基础上采用呼吸兴奋剂结合氧疗治疗的方式，将两组患者的临床效果进行观察和对比。
结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血气分析各指标均显著优于对照组，P<0.05。
结论：在慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗过程中采用呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，能够有效提高治疗的效果，值得推广应用。
【关键词】呼吸兴奋剂;氧疗;慢阻肺加重;Ⅱ型呼吸衰竭;联合治疗
【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0173-02
随着自然环境的破坏和城市污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现出了逐年攀升的趋势，有研究发现该疾病在40岁以上的人群中的发病率为8.0%左右。
作为慢性的进展性疾病，慢阻肺不但患病的人数多，而且死亡率也较高[1]。
当COPD急性加重时病情重、住院时间长、花费重、处理不当往往合并慢性呼吸衰竭，从而严重威胁患者的生命健康[2]。
在本次研究中，对慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用了呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治的慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共80例，其中，男49例，女31例；年龄在60岁～78岁之间，平均年龄为（65.1±10.3）岁。
所有患者均符合2007版的copd中制定的诊断标准，并伴随有急性加重期的呼吸衰竭表现。
经检查发现，患者的血氧分压低于了60mmHg,二氧化碳分压均高于50mmHg。
排除年龄高于80岁的患者，排除心、肝、肾、肺等重要器官出现病变患者。
所有患者被随机分为观察组与对照组，各组40例，两组患者的年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行常规治疗，包括抗感染治疗，持续低流量鼻导管吸氧、祛痰、平喘、通畅气道、改善通气等治疗，同时针对患者的实际情况给予利尿、强心治疗，维持患者体内的微环境平衡。
观察组在此基础上采用呼吸兴奋剂结合氧疗治疗的方式。
给予0.25g～0.5g可拉明静脉滴注，每日一次，结合经气管导管的氧疗法。
治疗的时间均为10天。
1.3 评价指标
将两组患者的血气分析进行统计和对比。
疗效标准：有效标准：患者的呼吸困难得到明显改善，生命体征平稳，意识清醒，血气分析中Hp升高，且二氧化碳分压明显下降；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，血气分析无明显改善。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-_+s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的血气分析各指标均显著优于对照组，P均<0.05。
具体情况如表1所示。
经过治疗，对照组33例有效，治疗有效率为82.5%；观察组37例有效，92.5%，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
3.讨论
作为慢性的呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病与气道的慢性炎症反应有着密切的关系，炎症反应主要表现为肺巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的浸润[3]。
有研究发现，小气道黏膜内的T淋巴细胞和中性粒细胞的浸润与一秒用力呼吸容积有着明显的负相关关系。
而呼吸道的炎症能够引发呼吸道出现阻塞或高反应，这是因为呼吸道阻塞会造成气流不畅，而气流不畅的发展会反过来加重呼吸道阻塞的程度，由于具有可逆性，因此会出现气道高反应[4]。
在本次研究中，对观察组的慢性阻塞性肺疾病加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用了呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的血气分析各指标均显著优于对照组，P<0.05表示差异具有统计学意义。
患者出现呼吸衰竭通常是因为气道的阻力增加，肺动力过渡充气，导致呼吸纤维拉长，降低了本身的收缩效率，引发呼吸肌负荷，加重了呼吸肌的疲劳，严重者就会出现二氧化碳潴留和缺氧。
慢性阻塞性肺疾病在急性加重期时，患者的呼吸肌会出现疲劳和负荷，引发咳痰无力、肺部感染、呼吸道不畅，造成血氧分压下降，同时提高了二氧化碳分压，而当血样分压低于了60mmHg、二氧化碳分压高于50mmHg时，就会引发缺氧致呼吸衰竭，严重者就会出现意识障碍，甚至危及生命。
可拉明属于呼吸兴奋剂，能够通过直接兴奋呼吸中枢，加深并加快呼吸，提高延髓对二氧化碳的敏感性，而如果呼吸中枢处于抑制状态则更能够发挥出兴奋的作用[5]。
而氧疗法则通过导管经鼻将氧气送入患者的呼吸道中，改善患者的肺通气，而且氧气的流量较低，具有低消耗、舒适度高、患者易接受等特点。
综上所述，在慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗过程中采用呼吸兴奋剂结合氧疗的治疗方式，能够有效提高治疗的效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 吴岩,叶珩.无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病[J].中国实用内科杂志,2011,25(32):259-260.
[2] 刘建华.BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析[J].首都医药,2010,17(24):30-31.
[3] 陈凤玲,胡晓琼.无创呼吸机联合泵入兴奋剂治疗Ⅱ型呼衰的临床观察[J].中外健康文摘,2010,07(28):141-142.
[4] 李洋.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床观察[J].医学理论与实践,2014,25(19):2576-2577.
[5] 齐保龙,胡文杰,钱家美等.无创通气联用呼吸兴奋剂治疗肺性脑病疗效观察[J].中华全科医学,2012,27(18):817-818.。