呼吸衰竭病人的护理(2)
33呼吸衰竭病人的护理 (2)
2、氧
Ⅰ型呼吸衰竭
较高浓度（> 35％）吸氧
疗
Ⅱ型呼吸衰竭
低浓度（< 35％）持续吸氧
急性呼吸衰竭氧疗原则： 在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SpO2达90％以上的 前提下，尽量降低吸氧浓度
3、增加通气量，减少CO2潴留
一、呼吸兴奋剂：用于中枢抑制为主的呼衰 使用原则： 1.前提：保持气道通畅
（三）对呼吸系统影响
PaO2 <60mmHg → 颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射→反射 应刺激呼吸中枢→增加通气 PaO2 <30mmHg时直接抑制呼吸中枢 CO2具有强大的呼吸中枢兴奋作用 PaCO2每增加1mmHg，通气量增加2 L/min PaCO2>80mmHg时，对呼吸中枢产生抑制和麻痹,通气量下降
（六）对消化系统影响
缺氧，二氧化碳潴留 糜烂、坏死、溃疡、出血 胃壁血管收缩，胃黏
膜屏障作用减弱，胃酸分泌增加，
胃肠黏膜
（七）对血液系统影响
慢性缺氧 继发性红细胞增多 血液粘
稠度增加，加重肺循环
分类
（一）按动脉 血气分析 分类
（二）按发 病机制分
（三）按发 病急缓 分类
（一）根据动脉血气分析分类
以上原因可引起肺通气和（或）换气功能障碍，导致 发病机制： 低氧血症和高碳酸血症 低氧血症和高碳酸血症。
发病机制：缺氧、二氧化碳潴留对机体的影响
缺 氧 二 氧 化 碳 潴 留
中枢神经系统
循环系统 呼吸系统 电解质、酸碱平衡 肝肾功能 消化系统 血液系统 临 床 表 现
（一）对中枢神经系统影响
缺氧对中枢神经系统的影响
鼻塞法
鼻导管
面罩吸氧
（3）氧疗的原则： ①I型呼吸衰竭：应给予较高浓度 （>35%）氧气吸入。使PaO2维迅速提高到 60mmHg-80mmHg或SaO2>90%。 ②II型呼吸衰竭：给予低浓度（＜35%） 持续吸氧。使PaO2在60mmHg或SaO2在90%或略 高。
内科护理呼吸衰竭病人的护理
内科护理呼吸衰竭病人的护理汇报人：2023-12-12•概述•护理评估•护理措施目录•并发症的预防与处理•护理案例分析•总结与展望01概述•呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸道病变支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，导致呼吸衰竭。
肺部组织病变也会影响肺换气功能，进而引起呼吸衰竭。
肺血管疾病肺血管栓塞、肺动脉高压等肺血管疾病，可引起肺通气和换气功能障碍，从而导致呼吸衰竭。
肺组织病变肺炎、重度肺结核、肺气肿等肺部疾病，可导致肺弹性组织缺失，肺活量减小，残气量降低，通气量不足，从而引起呼吸衰竭。
外伤或中毒胸部外伤、化学中毒等也会导致呼吸衰竭。
消化系统症状患者可能出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。
循环系统症状患者可能出现循环系统症状，如心悸、心律失常等。
精神症状患者可能出现精神症状，如烦躁不安、焦虑、惊厥等。
呼吸困难患者感到呼吸困难，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。
缺氧患者缺氧时，皮肤和黏膜发绀，尤其是嘴唇和指甲更为明显。
02护理评估了解患者是否有呼吸困难、气促、咳嗽等症状，以及症状的严重程度和持续时间。
询问患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估其对肺功能的影响。
询问患者是否有肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等。
病史采集检查患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。
观察患者是否有发绀、端坐呼吸、三凹征等缺氧表现。
检查肺部听诊，注意是否有干、湿性啰音等异常体征。
体格检查进行血气分析，了解患者缺氧程度和酸碱平衡情况。
进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查，以评估患者的全身状况。
根据需要，进行胸部X线片、CT等影像学检查，以了解肺部病变情况。
实验室检查03护理措施氧疗适用于各种原因引起的低氧血症，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。
呼二呼吸衰竭病人护理
1.呼吸困难：最早出现 2.发绀：缺氧的典型表 现
3.精神神经症状 4.循环系统表现 5.消化和泌尿系统表现
慢性呼吸衰竭：
与急性呼衰大致相 似，但也有所不同 1.呼吸困难： 2.精神神经症状： 随CO2潴留表现为先兴 奋后抑制现象 3.循环系统症状： CO2潴留表现，并发肺 心病出现右心衰表现
病情观察
（5）痰液的观察
●痰色白、量少而稀----病情好转 ●痰色黄、多而稠-----病情加重
★病人突然出现呼吸困难、大汗淋漓、颜面发绀、
有窒息感、烦躁不安，血压升高、心率加快----则可能痰液堵塞气道，应立即吸痰，必要 时行气管切开
病情观察
（6）尿量的观察
●反映液体平衡及心肾功能， ●心肾功能改善----尿量不同程度增加，水肿消
（一）呼吸衰竭概念
指各种原因引起的肺通气和（或） 换气功能严重障碍，以致在静息状态下 亦不能维持足够的气体交换，导致低氧 血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引 起一系列病理生理改变和相应临床表现 的综合症。
（二）呼吸衰竭分类
按动脉血气 分析结果
按起病急缓
按发病机制
Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg PaCO2降低或正常
呼吸衰竭治疗-----氧疗原则
急性呼吸衰竭：
保证PaO2迅速提 高到60mmHg或血氧 饱和（SPO2）＞90% 前提下，尽量减低吸 氧浓度
Ⅱ型呼吸衰竭： 应给予低浓度持
续吸氧（FiO2＜35%)
Ⅰ型呼吸衰竭： 可给予较高浓度
吸氧（FiO2＞35%)
慢性呼吸衰竭： 病人常伴CO2潴留， 应给予低浓度、低流 量、持续给氧
护理要点
（2）保持呼吸道畅通 ●指导患者有效咳嗽、咳痰 ●通过多饮水，静脉输液、雾化吸入、达
呼吸衰竭的护理问题及护理措施
呼吸衰竭的护理问题及护理措施1. 引言呼吸衰竭是一种临床常见的疾病，主要表现为呼吸系统功能明显受损，导致氧合功能下降或二氧化碳排除障碍。
呼吸衰竭的护理工作至关重要，在临床实践中提供有效的护理措施和优质的护理服务，可以改善患者的病情，促进康复。
本文将探讨呼吸衰竭的护理问题及护理措施。
2. 呼吸衰竭的护理问题2.1 氧合功能下降氧合功能下降是呼吸衰竭常见的护理问题之一。
患者往往出现低氧血症、呼吸困难、发绀等症状。
其护理问题主要包括以下几个方面：•监测氧合情况：护士应经常监测患者的血氧饱和度（SpO2）和动脉血氧分压（PaO2），及时发现氧合功能下降的状况。
•维持通气道畅通：护士应保持患者气道的通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免气道阻塞。
•给予辅助氧疗：根据患者的具体情况，护士可以给予不同形式的氧疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、氧气头罩等，以改善患者的氧合功能。
2.2 二氧化碳排除障碍二氧化碳排除障碍是呼吸衰竭另一个常见的护理问题。
患者往往出现二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒等症状。
其护理问题主要包括以下几个方面：•监测二氧化碳水平：护士应经常监测患者的动脉血二氧化碳分压（PaCO2），及时发现二氧化碳排除障碍的状况。
•促进通气：护士可采取鼓励深呼吸、鼓励咳嗽、进行体位调整等方式，促进患者的通气，增加二氧化碳的排气。
•给予呼吸机辅助通气：对于呼吸功能严重受损的患者，护士可协助医生进行呼吸机的使用，以增加患者的通气量，改善二氧化碳排除障碍。
2.3 导致并发症的风险增加呼吸衰竭患者由于呼吸功能受损，往往导致其身体其他系统的功能异常，进而增加并发症的风险。
护理问题主要包括以下几个方面：•防止肺部感染：护士应指导患者合理咳嗽、呼吸锻炼、及时清除呼吸道分泌物，避免肺部感染的发生。
•防止深静脉血栓形成：护士应指导患者进行肢体活动，使用抗凝剂等措施，预防深静脉血栓形成。
•防止皮肤压疮：护士应进行定期的身体翻身，保持皮肤清洁干燥，减少皮肤受压时间，预防皮肤压疮的发生。
呼吸衰竭患者的护理方法
卫生与健康幸福生活指南 2019年第26期213幸福生活指南呼吸衰竭患者的护理方法许冬梅成都武侯军盛癫痫医院 四川 成都 610000呼吸衰竭是由于多种原因造成肺通气以及换气功能的障碍，使得肺部不能及时进行通气、换气处理，使患者缺氧造成二氧化碳的潴留，从而使身体的各项生理功能造成紊乱，不能正常行使功能。
呼吸衰竭的病因。
呼吸道病变：支气管痉挛、气道被异物阻塞、支气管炎症等导致气管换气不足，身体需氧分配不均匀，出现二氧化碳的潴留等；肺组织病变：肺气肿、成人呼吸窘迫综合征、重度肺结核等疾病可造成肺容量、肺有效弥散面积变小、肺通气量降低等，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留；肺血管疾病：肺血管阻塞、梗死等可致静脉血液进入肺静脉，造成缺氧；胸廓病变：胸部的手术创伤、外伤、内部积液等严重影响胸廓扩张等导致呼、吸气量的不足，从而导致缺氧；神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患：脑外伤、脑炎、药物中毒等情况直接或间接的抑制了呼吸中枢，以及多发性神经炎等抑制传到功能，进而造成通气不足。
呼吸衰竭的表现。
主要症状就是缺氧和二氧化碳潴留，出现呼吸困难、胸闷、气急等状态。
部分患者可出现水肿、意识障碍等。
呼吸衰竭患者的护理措施（1）心理护理：老年人的心理承受能力一般较低，当得知自己患病时多少都会在情绪上产生不安以及焦虑。
再加上后期对疾病的一系列治疗，患者也会知道疾病治疗的难易程度，像呼吸衰竭这样的病症治疗较难就容易使一些患者产生厌世的想法，特别对与一些家庭条件不是很好的患者，为了避免给家庭带来经济负担因此容易产生放弃治疗的想法，导致患者的内行很沮丧、无奈。
为此医护人员要充分认识到这些患者的心理想法，通过换位思考等帮助患者疏导期不良的想法，积极帮助患者介绍治疗的重要性，多关心患者，多照顾患者，让患者能够有一个积极治疗的心态，避免出现不良心态。
（2）密切观察病情：在患者修养的过程中要严密监视患者的病情状态，首先需要密切观察的就是患者的呼吸状态，这是由于患者的呼吸形态往往就是发生呼吸衰竭的先兆。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，称为呼衰。
诊断的依据：以动脉血气分析★为根据：当动脉血氧分压（PaO 2）＜60mmHg 和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）＞50mmHg 即为呼吸衰竭。
核心：缺氧★★★Ⅰ型呼衰：单纯PaO 2＜60mmHgⅡ型呼衰：PaO 2＜60mmHg 并伴有PaCO 2＞50mmHg 一换二通（一）病因1.气道阻塞性病变气管－支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症哮喘等。
2.肺组织病变各种累及肺泡和（或）肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等。
3.肺血管疾病肺栓塞、肺血管炎等。
4.胸廓与胸膜病变胸部外伤造成连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸等，严重的脊柱畸形、大量胸腔积液或伴有胸膜肥厚与粘连、强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎，可随着病情的发展引起呼吸衰竭。
5.神经肌肉疾病脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎以及镇静催眠剂中毒，可直接或间接抑制呼吸中枢。
脊髓颈段或高位胸段损伤（肿瘤或外伤）、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌无力、有机磷中毒、破伤风以及严重的钾代谢紊乱，均可累及呼吸肌功能，造成呼吸肌无力、疲劳、麻痹，导致呼吸动力下降而引起肺通气不足。
（二）分类1.按照动脉血气分类（1）Ⅰ型呼衰：仅有PaO 2下降，PaO 2＜60mmHg，PaCO 2降低或正常。
主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
单纯缺氧（2）Ⅱ型呼衰：PaCO 2升高，同时有PaO 2下降。
动脉血气分析为PaO 2＜60mmHg 和动脉血二氧化碳分压PaCO 2＞50mmHg。
是因为肺泡通气不足所致，如COPD★。
2.按发病急缓分类（1）急性呼衰（2）慢性呼衰一、急性呼吸衰竭急、重（一）病因1.呼吸系统疾病如严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性病变、重度或危重哮喘、各种原因引起的急性肺水肿、肺血管疾病、胸廓外伤或手术损伤、自发性气胸和急剧增加的胸腔积液，导致肺通气或（和）换气障碍。
呼吸衰竭的护理范文
呼吸衰竭的护理范文呼吸衰竭是一种常见的病理状态，其特点是患者的呼吸系统失去了正常的功能，无法维持正常的气体交换。
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两类，根据病情的不同，护理措施也有所差异。
下面是一篇关于呼吸衰竭护理的范文，供参考。
【引言】呼吸衰竭是一种临床上常见的危急病症，其病情可迅速恶化，对患者的生命造成威胁。
作为护士，我们应该对呼吸衰竭的护理有一个全面而系统的了解，以提供安全有效的护理，使患者尽快恢复健康。
【正文】一、急性呼吸衰竭护理1.监测患者生命体征急性呼吸衰竭患者病情危急，护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、呼吸频率、心率等，以及血氧饱和度等功能指标。
2.维持患者呼吸道通畅呼吸道阻塞是急性呼吸衰竭的主要原因之一，护士应保持患者呼吸道通畅。
这包括清除呼吸道分泌物、翻身疏通呼吸道、保持呼吸道湿润等措施。
3.辅助呼吸功能对于呼吸衰竭患者，护士应及时进行氧疗，提供足够的氧气供给，保持患者呼吸功能的稳定。
同时，可通过呼吸机等设备辅助患者呼吸。
4.合理使用药物根据患者的病情，护士可以合理使用药物来改善患者的呼吸功能。
通常包括支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗药物。
5.心理护理呼吸衰竭患者往往身体不适，情绪低落，护士应给予心理支持和关怀，缓解患者的紧张与恐惧，帮助他们积极应对疾病。
二、慢性呼吸衰竭护理1.呼吸系统锻炼针对慢性呼吸衰竭患者的身体状况，护士应设计适宜的锻炼方案，帮助患者强化呼吸肌肉，在保护自己的情况下增加呼吸功能。
2.正确使用辅助呼吸器慢性呼吸衰竭患者可依靠辅助呼吸器维持正常呼吸功能，护士应指导患者正确使用呼吸器，避免并发症的发生。
3.注意饮食调理慢性呼吸衰竭患者常伴有全身性的代谢紊乱，护士应指导患者合理饮食，注意控制水、电解质和营养的摄入，维持体内的电解质平衡。
4.定期复查慢性呼吸衰竭患者需要定期进行肺功能检查和动脉血气分析，以便及时监测病情变化并调整治疗方案。
护士应与医生紧密合作，确保患者得到及时的复查和治疗。
2型呼吸衰竭的护理措施
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 基础护理 • 药物治疗护理 • 饮食护理 • 心理护理 • 康复护理
目录
CONTENTS
01
基础护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
定期评估患者康复情况
定期评估
定期评估患者的康复情况，包括呼吸功能、日常 生活能力等方面，以便及时调整护理方案。
记录康复进展
记录患者的康复进展情况，包括康复效果、不良 反应等，为后续治疗提供参考依据。
及时处理问题
对于康复过程中出现的问题，及时进行处理和解 决，以确保患者的康复效果和安全。
指导患者进行日常生活能力训练
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练 ，如穿衣、洗漱、进食、如厕等
，以增强患者的自理能力。
运动锻炼
鼓励患者进行适量的运动锻炼， 如散步、慢跑、太极拳等，以增
强身体素质和免疫力。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者树立信心
，积极配合康复治疗。
ERA
保持呼吸道通畅
01
02
03
协助患者排痰
定期为患者拍背、鼓励患 者咳嗽，以促进痰液排出 。
保持呼吸道湿润
使用加湿器或给予生理盐 水雾化吸入，以保持呼吸 道湿润。
调整睡姿
协助患者采取半卧位或侧 卧位，以减少舌后坠和打 鼾。
氧疗护理
根据病情选择氧疗方式
对于轻中度呼吸衰竭患者，可采用鼻 导管吸氧；对于重度呼吸衰竭患者， 可采用面罩吸氧或机械通气。
监测氧疗效果
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治疗要点
1.在保持呼吸道通畅的前提下 2.迅速纠正缺氧、CO2潴留和代谢紊乱
3.积极处理原发病，消除诱因，防治并发症
3
护理诊断
营养失调 气体交换受损
低于机体需要量，食欲下降有关。
与通气和换气功能障碍有关。
清理呼吸道无效
与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力。
潜在并发症
与缺氧和二氧化碳潴留所致肺性脑病， 水电解质紊乱及酸碱失衡有关。
病情介绍
1. 患者系20年前反复出现反复发作性咳、痰、喘 症状，每于寒冷季节及天气变化时易发作，近 2年来发作次数频繁，每月因症状加重需住院
治疗，曾行气管插管机械通气5次。
病情介绍
2. 有活动耐力有下降，日常生活不 能自理,曾多次在我院住院治疗， 症状缓解出院，今日下午无明显诱 因出现咳嗽咳痰及喘 闷不适，咳 白粘液痰，量一般，喘闷气促不明 显，无夜间阵发性的呼吸困难，无 咯粉红色泡沫样痰 。
精神神经系统症状
（4）循环系统症状 •CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、 温暖多汗及血压升高； •多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中 毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心 律失常，甚至心脏骤停； •因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。
（5）消化和泌尿系统症状 严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、
血pH 电解质测定
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中 毒时，血pH明显降低可伴高钾血 症；呼吸性酸中毒伴代谢性碱中 毒时，常有低血钾和低血氯。
心理-社会状况
部分病人过分依赖呼吸机，一旦 脱 呼 性 病 心机 吸 人疾 理工 感 神 理功力表死， 缺 及病 。气 交 错 。呼随能呼现感可少家折道流乱吸着障吸为。磨能信属或，，衰呼碍不恐出心可，机病甚竭吸，能惧现。能加械人至病困特满或情由出上通出拒人难别足烦病绪于现气现绝由加是机躁情紧病焦时情配于重呼体不张人虑突，绪合出，吸需安， 长 、然影低治现采困 要 ，加对 期 恐响 落 疗多用难 时 产重自 受 惧到 、 及器人， ， 生主 慢 等，情 精 护官用 常 濒
病情介绍
既往史： 1.慢性阻塞性肺病病史20余年 2.高血压病 3. 型糖尿病
•主要诊断:II型呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病急性加重期 慢性肺源性心脏病
实验室检查
项目名称 结果
糖化血红 6.7 蛋白
血红蛋白 114
谷草转氨 酶
葡萄糖
脑利钠肽 前体 白蛋白
10 4.6 361.4 37.4
单位
标志
mg/L
黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害 症状，少数出现休克及DIC等。
2.体征
外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多 汗、球结膜充血水肿。
血压早期升高，后期下降；心率多数增 快。
部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小， 腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。
球结膜充血水肿
辅助检查
血气分析
是确定有无呼衰以及进行呼衰 分型最有意义的指标。
指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺 氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心 功能状态的影响。
口唇及指甲发绀
（3）精神神经症状
轻度缺氧 缺氧加重
CO2潴留早 期 CO2潴留加 重
注意力分散、智力或定向力减退 烦躁、神志恍惚，嗜睡及昏迷等 兴奋（烦躁不安、昼睡夜醒，甚至谵妄）
抑制（表情淡漠、肌颤、间歇抽搐、嗜睡及昏 迷等，这种由缺氧和CO2潴留导致的神经精神 障碍症候群，称肺性脑病）
PH
7.3↓ 7.3↓ 7.2 ↓ 7.3↓ 7.4
111
疾病相关知识
概念 临床表现
病因
发病机制
诊断标准
分型
概念
COPD 等病因
通气障碍 ↑※░
或
缺氧和（或）
二氧化碳潴留
换气障碍
生理功能，代谢 紊乱的综合征
临床表现
呼吸困难 发绀
循环系统表现
原发病 表现
精神神经表现 消化系统表现 泌尿系统表现
急危重症，应迅速采取有效措施，其死亡率与能否 早期诊断、合理治疗密切相关。
↑
g/L
↓
U/L
↓
mmol/L ↓
pg/ml
↑
g/L
↓
参考值范 围 0.00-8.00
3.5-9.5
10-60
3.9-6.1 <300
40--55
血气分析
日期 8.13 8.14 8.16 8.17 8.20 项目
PaO2
56.7↓ 60.4 ↓ 51.0 ↓ 70.7↓ 63↓
PaCO2 75.1↑ 78.2 ↑ 79.7 ↑ 53.2 ↑ 59.8 ↑
病情介绍
• 梁永安 49床 男 71岁 • 入院时间：2017年08月13日 22:57 • 首测生命体征： • T36.8 ℃、 P98次/分、 R23次/次
BP120/70mmHg • 主诉：反复咳嗽咳痰伴喘闷20余年，加重半
天。
主要内容
• 病情介绍 • 疾病相关知识 • 床边护理体检 • 护理诊断及措施 • 健康指导
焦虑
与病程长，反复气管插管有关
活动无耐力
与长期卧床，呼吸困难，营养不良有关
4
护理措施
Байду номын сангаас
一般护理
对症护理
病情观察 并发症护理
治疗配合 心理护理
健康指导
一般护理
1．休息与体位 卧床休息。协助病人取舒适且利于改
善呼吸状态的体位，一般取半卧位或坐位。
呼吸衰竭多采用半坐位
2．氧疗护理 重要治疗措施
（1）氧疗适应证：呼吸衰竭病人PaO2 ＜60mmHg，是氧疗的绝对适应证，氧 疗的目的是使PaO2＞60mmHg。
病因
气道阻塞性病变
肺组织病变
病因
肺血管病变
胸廓与胸膜病变
神经肌肉病变
发病机制
1
2
肺通气不足 弥散障碍
3
通气/血流 比例失调
基本条件
海平面 标准大气压 静息状态 呼吸空气
诊断标准
血气标准
PaO2＜ 60mmHg
伴或不伴 PaCO2＞ 50mmHg
除外情况
心内解剖分 流和原发于 心排血量降 低等因素所 致的低氧
按血气分析分型
I型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg ，PaCO2正常
II型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg 伴PaCO2＞ 50mmHg
1.症状
（1）呼吸困难： 最早、最突出的症状。严重时呼吸浅快、点
头或提肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时，出现 浅慢呼吸或潮式呼吸，严重者还可出现间歇样呼 吸。
（2）发绀： 是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、
（3）氧疗的原则：
①I型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭，应给 予较高浓度（35%＜吸氧浓度＜50%）或高 浓度（＞50%）氧气吸入。急性呼吸衰竭， 通常要求氧疗后PaO2维持在接近正常范围。
②II型呼吸衰竭：给予低流量（1～ 2L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧。 慢性呼吸衰竭，通常要求氧疗后 PaO2维持 在60mmHg或SaO2在90%以上。