法医病理学大体标本的制作及管理
法医学实验室的样本管理与记录
法医学实验室的样本管理与记录一、引言法医学实验室是进行法医学研究与鉴定工作的重要场所，其中样本管理与记录的准确性与规范性对于研究与鉴定结果的可靠性至关重要。
本文将对法医学实验室样本管理与记录进行探讨，以保证样本数据的准确性、可追溯性和机密性。
二、样本管理1. 样本接收样本接收是样本管理的关键环节。
接收样本时，工作人员应先仔细核对样本编号、样本类型和样本数量是否与送检单一致，并登记在案。
如果发现问题或异常，应及时联络相关人员进行沟通和确认。
2. 样本分类与储存根据样本的不同特性和分析要求，法医学实验室将样本进行分类，并确保每类样本都有专门的储存区域。
同时，应制定详细的样本储存规范，如温度要求、湿度要求等，并确保储存设施的安全性和稳定性。
3. 样本检索与调用为保证样本调用的及时性和准确性，实验室应制定标准的样本调取程序。
在调取时，应先核对样本编号和调取目的，并在样本台账中记录调取时间、调取人员等信息，以便追溯和管理。
4. 样本处置样本处置是实验室样本管理的最终环节，应根据样本的性质和实验室的规定进行处理。
例如，对于需要保留的样本，应规定保存期限和保存方式；而对于不需要保留的样本，应制定安全的处理方法，如焚烧、消毒等。
三、样本记录1. 样本登记样本登记是样本记录的基础步骤。
每个样本都应有唯一的标识，包括样本编号和样本类型，并在登记时及时记录相关信息。
同时，还应建立样本登记表格，方便工作人员记录和查询。
2. 样本流转记录样本在实验室内的流转过程中，应有明确的记录。
例如，接收时登记人员的姓名、接收时间等；流转过程中的操作人员、操作时间等。
这些记录不仅有助于工作人员了解样本的处理情况，也方便后续的追溯与查询。
3. 样本使用记录在样本使用过程中，应详细记录使用目的、使用人员、使用时间等信息。
这些记录有助于对研究和鉴定结果的追溯与分析，并确保数据的可信度和可靠性。
4. 样本销毁记录对于已经完成分析或鉴定的样本，应制定统一的销毁程序，并及时记录销毁的详细信息。
病理大体标本制作技术
Pulvertaft法 法 A液（固定液）： 液 固定液）： 40%甲醛液 100ml 甲醛液 醋酸钾 50g 1000ml 加蒸馏水至
B液（混合液）： 液 混合液）： 300ml 甘油 100g 醋酸钾 40%甲醛液 5ml 甲醛液 1000ml 加蒸馏水至
操作步骤 大体标本→取材修整→10%甲醛生理 大体标本→取材修整→10%甲醛生理 盐水冲洗固定12-24h→固定液中固定3 盐水冲洗固定12-24h→固定液中固定3-7 12 固定液中固定 天→流水冲洗12-24h→再整理→95%乙醇 流水冲洗12-24h→再整理→95%乙醇 12 再整理 回色液中1 3h→颜色恢复→ 回色液中1-3h→颜色恢复→纱布吸干标本 颜色恢复 表面液体→ 表面液体→混合液浸泡保存
四、标本的装缸和封存 （一）标本的修整 （二）标本支架的制作 （三）标本的装缸 （四）封口
第二节
有机玻璃标本缸的制作 及标本装存与陈列
一、有机玻璃标本缸的制作 （一）材料的选择 （二）裁锯和磨边 （三）加热成型 （四）盖和底板的粘合 （五）抛光 二、标本装存 三、标本储存与陈列
病理大体标本制作技术
第一节 病理大体标本的制作 一、大体标本的收集 1.尸体解剖 1.尸体解剖 2.外科手术 2.外科手术 3.动物实验 3.动物实验
二、大体标本的取材、固定与修整 大体标本的取材、 取材原则： 取材原则：保持器官的完整性和病变的特征 （一）实质性器官 用脏器刀将器官沿长轴切成两半， 用脏器刀将器官沿长轴切成两半，切开要 均匀用力，切勿前后“拉锯” 均匀用力，切勿前后“拉锯”。标本厚度不 超过2cm 超过
（二）空腔脏器 取材时不要损伤粘膜及其病变部位， 取材时不要损伤粘膜及其病变部位， 固定时，粘膜面朝上，按其自然形态用 固定时，粘膜面朝上， 大头针沿周围固定。 大头针沿周围固定。 （三）脑
法医学在法医临床病理学中的病理标本处理
法医学在法医临床病理学中的病理标本处理在法医学领域中，病理标本处理是非常重要的一个环节。
病理标本是确定死因和疾病诊断的关键，因此对标本的正确处理和处理技术的准确性和专业性起着决定性的作用。
本文将探讨法医学在法医临床病理学中病理标本处理的相关内容。
一、病理标本的收集与处理病理标本的收集与处理是病理学诊断的基础。
在法医临床病理学中，病理标本来源广泛，可以是尸体解剖时采集的组织，也可以是生前活体取材的组织。
不同的病理标本需要采取不同的处理方式。
1. 尸体解剖标本的处理尸体解剖标本的处理是法医临床病理学中最常见的一种处理方式。
在进行尸体解剖时，应该遵循一定的操作规范，确保标本的完整性和准确性。
首先，应对尸体进行全面的体表检查，包括外观、颜色、病灶等方面的观察。
然后，进行内脏器官的剖解，将各个器官进行单独取出，并在取材时留取足够的样本以供后续的病理检测。
最后，对取出的器官进行详细的观察和记录，包括器官的大小、形态、质地等方面的描述，并进行拍照留存。
2. 活体取材标本的处理在一些需要活体取材的案例中，如活体活检、外伤创伤等，病理标本的处理需要更加细致和精确。
在进行活体取材时，应尽可能避免标本的损伤和变形，确保标本的完整性和准确性。
同时，需要保证标本的新鲜度，以免对病理检测结果产生影响。
取材完成后，应立即将标本进行固定、封存和保存，以便后续病理学检测。
二、病理标本的固定与切片病理标本的固定和切片是法医临床病理学中的一个重要步骤。
固定是为了防止组织的坏死和腐烂，以保持组织的形态和结构。
常用的固定方法有福尔马林固定、乙酸溶液固定等。
切片是将固定的组织标本进行薄片切割，并贴在载玻片上，用于后续的病理学检测。
在进行固定和切片时，需要注意以下几点：首先，确保标本固定的时间和方法符合病理学的要求，以免造成组织结构的损伤或改变。
其次，切片时需操作细致，保持切片的完整性和准确性。
最后，在进行固定和切片时，要注意标本的标签和识别，避免混淆或错位。
法医如何进行尸体病理解剖
法医如何进行尸体病理解剖法医病理解剖是一种重要的法医科学技术手段，通过对尸体进行解剖和病理学分析，可以揭示死因、鉴定伤害性质及程度、帮助侦破案件等。
本文将介绍法医病理解剖的基本步骤和注意事项。
一、准备工作法医病理解剖需要在专门的解剖室进行，为了确保解剖的顺利进行，需进行以下准备工作：1.解剖室内应保持整洁和通风良好，杂物应清理干净。
解剖台、解剖刀等工具应事先准备妥当，且应严格消毒。
2.人员配备要合理，由专业的法医病理学家和其他技术人员组成，确保解剖过程中的专业性和准确性。
3.在解剖开始之前，需要进行尸体的标本照相和详细记录，包括尸体外观、病灶分布、伤口情况等。
二、解剖步骤法医病理解剖按照以下步骤进行：1.外科解剖：首先对尸体外表进行观察和检查，包括测量尸体的尺寸和重量，观察皮肤、黏膜、颜色等是否异常。
同时，检查头发、指甲、燃烧痕迹等细节，以获取更多可能的线索。
2.内脏检查：开腹解剖是法医病理解剖的核心部分之一。
解剖者应注意以下内容：a) 首先打开胸腔，检查心脏、肺部和主要血管。
观察心脏大小、形状、颜色等，检查心脏各部位的疾病变化，如梗塞、瓣膜异常等。
b) 打开腹腔，检查肝脏、胰腺、肾脏、肠道等内脏器官。
观察器官颜色、大小、形态，检查有无肿瘤、囊肿、溃疡等病变。
c) 解剖者还应注意检查盆腔、生殖器官以及其他内脏器官。
三、病理学分析法医病理解剖仅仅是收集证据的第一步，病理学分析是对解剖结果进行进一步研究和解读。
病理学家应注意以下几点：1.对每个病灶进行详细描述，包括位置、大小、形态、颜色等。
2.采集组织标本，进行组织病理学检查，以确定病灶的性质和病变类型。
3.融合病理学分析和其他辅助检查结果，如血液检测、毒理学检验等，形成准确的病理诊断和鉴定结论。
四、注意事项在进行法医病理解剖时需注意以下几点：1.解剖过程应严格按照操作规程进行，以确保结果的准确性和可靠性。
2.解剖器械要保持清洁，且在使用前要进行消毒。
法医学在法医学病理标本处理中的组织切片制作
法医学在法医学病理标本处理中的组织切片制作法医学是一门综合性学科，旨在运用科学的知识和技术帮助解决法律争议。
在法医学的实践中，病理标本的处理和组织切片制作是其中一个关键环节。
本文将介绍法医学在病理标本处理和组织切片制作方面的重要性和常用方法。
一、病理标本处理的重要性病理标本是法医学研究和诊断的基础，它反映了被鉴定对象的病理变化和损伤情况。
通过对病理标本的处理，可以获得信息丰富的组织切片，进一步观察病变区域的细胞和组织结构，并进行定量和定性的分析。
病理标本的处理质量直接影响到法医学的判定结果和结论的准确性，因此必须严格按照规范的操作流程进行。
二、病理标本处理的方法在法医学中，常见的病理标本处理方法包括固定、切片和染色。
下面将分别介绍这三个步骤的操作要点。
1. 固定固定是将病理标本中的细胞和组织固定在切片前后的处理过程。
固定的目的是保持细胞和组织的形态结构，使其能够顺利地被切片和染色。
常见的固定剂有福尔马林、乙醛和缓冲液等。
在固定过程中，需要注意固定时间的控制，过长或过短都会导致固定效果不理想。
2. 切片切片是将固定好的病理标本切割成厚度为几微米的薄片，以便后续的组织学观察和分析。
切片可以手工操作，也可以使用自动切片机进行。
手工操作需要熟练的技巧和经验，而自动切片机能够提高切片的质量和效率。
切片后，需要将切好的组织片用玻片贴于载玻片上。
3. 染色染色是为了增加组织切片的对比度和可视性，使细胞和组织的结构更加清晰可辨。
常见的染色方法有HE染色、特殊染色和免疫组化染色等。
不同的染色方法适用于不同的病理目的，例如HE染色适用于常规组织学观察，特殊染色适用于特定组织成分的检测。
三、问题及应对措施在法医学病理标本处理和组织切片制作过程中，可能会遇到一些问题，下面将介绍几个常见问题及相应的应对措施。
1. 标本质量问题部分病理标本的质量可能不佳，例如坏死组织过多、标本损伤等。
对于这样的标本，可以进行部分修复或者选择其他切片位置以获得质量更好的组织切片。
法医学中的法医学技术规范与操作指南
法医学中的法医学技术规范与操作指南法医学作为一门专业学科，致力于运用科学、技术和法律的原则来解决法律案件相关的医学问题。
在日常工作中，法医学技术规范和操作指南对于确保实验室分析和鉴定的准确性至关重要。
本文将介绍法医学中的一些常用技术规范和操作指南，以帮助读者更深入了解这一领域。
一、标本采集与保管在进行法医病理解剖、毒理学、药物分析等实验室工作时，标本的采集和保管至关重要。
按照法医学技术规范，采集的标本包括尸体组织、血液、尿液、唾液等，其采集要求和方法应符合相关的规范化操作指南。
同时，对于标本的保存和运输，要求采用适当的容器和温度条件，以防止标本腐烂、变质或被污染。
二、法医尸体检验技术规范尸体检验是法医学中的重要环节，主要用于判断死因以及识别病理变化。
在进行尸体检验时，法医学技术规范要求医生必须严格按照操作指南进行操作。
例如，对于尸表的检验，应注意描述尸体的姿势、颜色、损伤等细节，以便后续的鉴定工作。
对于主要脏器的检查，要根据标本的具体情况进行取样，使用合适的染色和显微镜技术进行观察和分析。
三、法医毒物学技术规范法医毒物学主要用于分析和鉴定各种毒物在尸体或物证中的存在和浓度。
在进行毒物分析时，根据相关的技术规范，应首先选择合适的检测方法和仪器设备。
例如，对于常见的毒物，可以采用高效液相色谱、气相色谱质谱联用等先进的分析技术。
同时，在样本处理和操作过程中，要严格遵守操作指南，以保证分析结果的准确性和可靠性。
四、法医遗传学技术规范利用遗传学技术对法医学问题进行鉴定是法医学领域的重要应用之一。
在进行DNA分析时，严格遵守法医学技术规范和操作指南至关重要。
从提取DNA样本、PCR扩增、电泳分析到数据解读，每个环节都需要严格操作。
例如，在DNA样本提取过程中，要注意避免交叉污染和DNA降解等问题；在PCR扩增时，要控制好反应的温度和时间等参数，以确保扩增产物的准确性和灵敏性。
五、质量管理和质检为了确保法医学技术的可靠性和准确性，实验室必须建立完善的质量管理体系和质检制度。
法医学在法医学病理学中的切片制作与分析
法医学在法医学病理学中的切片制作与分析法医学病理学是一门研究与法律相关的医学学科，它主要应用于犯罪现场的尸体解剖和尸体病理分析，为法庭提供科学依据。
其中，切片制作与分析是法医学病理学中不可或缺的环节。
本文将介绍法医学在病理学中的切片制作与分析过程。
切片制作是法医学病理学中至关重要的步骤之一。
首先，从犯罪现场收集的尸体进行尸检，切除病变组织，如器官、肿瘤或外伤部位等。
然后，将切除的组织标本进行固定处理，常用的固定剂有福尔马林。
固定处理的目的是使组织细胞固定在切片中，并保持其形态结构。
接下来，固定的组织标本经过脱水、清理等步骤，最后将其浸入蜡中。
蜡浸透后，组织标本切割成薄片，常用工具为旋转式切片机。
切片制作完成后，接下来是对切片进行分析。
分析切片是法医学病理学中对尸体进行详细观察、鉴定病变的过程。
首先，对切片进行染色，常用的染色方法有血液学染色、组织学染色等。
染色的目的是使组织细胞易于观察，显露出细胞核、细胞质和细胞器等细节。
然后，使用显微镜观察染色后的切片，通过放大镜头观察组织细胞的形态学特征、病变类型和程度。
在切片的分析中，法医学病理学主要关注以下几个方面：一是病理学特征，包括炎症细胞浸润、组织细胞异常增生等；二是病变类型，如肿瘤、感染等；三是病变程度和范围，如肿瘤的浸润深度、细胞分化程度等；四是与犯罪现场相关的病理学特征，如外伤、暴力犯罪等。
通过对切片的细致观察和分析，法医学病理学可以得出对尸体死因的判断和解剖诊断。
在法医学病理学中，切片制作与分析的准确性和科学性对案件的破解和司法公正起着至关重要的作用。
尸体病理学的切片制作需要高度的专业技术和严格的操作规范，从切除病变组织到切片染色都需要精细化、标准化的操作。
而对切片的准确分析需要法医学病理学家具备丰富的经验和深厚的专业知识。
只有在种种操作与分析的环节上，法医学病理学家才能提供真实、准确的案件鉴定结果，为司法机关提供公正、科学的依据。
综上所述，切片制作与分析是法医学病理学中不可或缺的工作环节。
病理标本采集与管理制度
病理标本手记与管理制度第一章总则第一条为加强医院病理标本手记与管理工作，规范操作流程，提高工作效率和标本质量，保障医疗质量与安全，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院各临床科室、病理科室以及相关人员进行病理标本手记与管理工作。
第三条病理标本手记与管理工作包含病理标本手记、运输、登记、保管、处理等环节。
第四条病理标本手记与管理工作由病理科负责具体执行，科室负责人为重要责任人，各临床科室负责搭配与帮助。
第五条病理科应建立健全标本手记与管理的相关制度和工作流程，定期进行工作引导与培训，提高工作人员的专业水平和责任意识。
第六条医务处、质管部门、临床科室和护理部门应紧密搭配，建立有效的信息共享和反馈机制，确保病理标本手记与管理工作的顺利进行。
第二章病理标本手记第七条临床科室医生应依照医学知识和临床需要，合理选择病理标本的种类、数量和手记时间。
病理标本手记必需遵从无菌操作规范，使用专业标本手记工具，确保标本的纯洁性和完整性。
第九条病理标本手记时，应在病人身份确认无误后进行，手记前应告知病人有关手记操作及可能的不适感。
第十条手记的病理标本应立刻送至病理科，尽量避开存放时间过长导致标本质量下降。
第十一条病理标本手记时应填写标本手记记录，包含标本种类、数量、手记者信息等内容，确保信息准确完整。
第十二条病理标本手记工作必需严格遵守医疗废物处理管理规定，严禁将废弃的标本随便丢弃或交给非相关人员处理。
第三章病理标本运输与登记第十三条病理标本的运输必需由专人负责，运输前应保证标本容器完整无漏。
对于有感染性标志的标本，应特别加以防护。
第十四条运输途中，病理标本应放置在防震防滑的容器内，尽量避开与其他物品直接接触，以防止标本损坏或交叉污染。
第十五条病理标本运输人员必需保持交通工具平稳行驶，避开急刹车、急转弯等操作，确保标本的安全。
病理标本运输人员应及时将标本送至病理科，并填写标本登记表，记录标原来源、送达时间等信息，确保标本流转的可追溯性。
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中国法医学杂志C H I N J FO RENS I
C M E
D 2006年第21卷第2期=作者简介>马书玲(1964-),女,河南巩义人,高级实验师,从事法医病理学教学和研究。
法医病理学大体标本的制作及管理
马书玲,李 凡,秦豪杰,莫耀南
(河南科技大学法医学系,河南洛阳471003)
=关键词>法医病理学;大体标本;制作;管理
=文献标识码>C =文章编号>1001-5728(2006)02-0126-01 法医病理学大体标本主要用于教学、科研,由于尸体和标本来源日益减少,尤其是具有典型病变及典型损伤的标本越来越珍贵。
为了保护这些有限的教学资源的充分利用,提高
法医病理学教学质量,笔者对多年来我系法医病理检验的案例检材进行了选择、整理,制作法医病理学大体标本310余个,取得了良好的效果。
1 大体标本的制作
1.1 搜集与选择
大体标本选自我系法医病理学尸检或送检的案例,所有脏器均采用新鲜无沉淀的10%福尔马林溶液固定。
首先对照案例档案对所有标本进行分类整理,并由经验丰富的法医病理学教师进行选择,确定该标本是否可用于教学,且分清病变或损伤种类、分型或分期等,然后再进行标本制作。
1.2 材料
脏器刀、手术刀、手术剪、止血钳、镊子等器械,木板、乳胶手套、不同型号的标本缸、玻璃支架、铝芯胶皮电线、白色尼龙缝合线及数码照相机等。
试剂:20%明胶溶液、新鲜无沉淀的10%福尔马林溶液及甘油。
1.3 制作方法
在制作标本时,要细心,动作要轻。
首先对脏器、脏器切面或剖面进行预制,使表面光滑、平整,易于暴露病变或损伤部位。
用吸水纸将标本擦干后,将20%明胶溶液涂抹在标本表面,使病变与组织更好地凝固在一起。
待凝固后,在纯色背景(如红色、浅蓝色等)下对每一个标本进行数码拍照。
根据不同的脏器、不同的病变部位,有针对性地选择切面,选择或制作支架,如:空腔脏器采用内支架,实质脏器采用外支架等,支架可采用玻璃支架,或用铝芯胶皮电线制作。
可用白色尼龙缝合线将空腔脏器标本、或较小脏器标本固定在支架上,缝合时尽量将线埋在标本内部或标本背面,以免影响病变的观察。
不需要支架的标本,可直接将放入标本缸内;需要支架的标本用缝合线固定好后斜放入缸内。
选用透明玻璃专用标本缸,或根据标本大小、形状制作有机玻璃标本缸,标本缸要大小适宜,太大不成比例,太小影响病变观察。
向缸内注入新鲜无沉淀的10%福尔马林固定液,液面至少要超过标本上缘2~3cm ,并滴加少量甘油,最后将标本缸上缘及周围用纱布擦拭干净,加盖用石蜡密封,将制好的标签贴到标本缸的正面上方。
同时还制作少量正常脏器标本,供同学对比观察。
2 大体标本的管理
根据拥有的标本数量和教学需要布置标本陈列室或实习标本室,供学生参观和教学使用。
摆放在带有锁具的玻璃标本柜、标本台中要整齐美观,并留有一定的空间,配备相应的照明灯具,以利于教师讲解和学生观察。
标本按系统或损伤类型整齐有序地摆放在标本柜中,一目了然。
陈列室和标本
室要有专人管理,在实验课教学中,每次按内容将标本摆放在标本台上,方便教师讲解,同时学生容易观察和对比。
在课余时间也要有专人管理负责,标本室随时为同学们开放,供同学们课余时间复习、预习,查漏补缺。
管理人员要对所有大体标本进行登记,并随时掌握教学使用情况及标本损坏情况,以便及时更换、补充损坏的标本。
标本室、标本柜及标本缸应经常打扫或擦拭,保持清洁整齐,保证教学的顺利进行。
3 教学体会
制作大体标本时,主要选用了透光度好的玻璃标本缸,与有机玻璃缸相比,大大降低了制作成本,而且玻璃缸不会变形,不会有液体泄漏,有利于标本的长期保存。
内支架的选择上,采用了玻璃和铝芯胶皮电线支架,方便、快捷、经济,便于操作[1,2]。
铝芯胶皮电线可根据标本和标本缸的大小,随意弯曲,制出的支架美观、实用。
为了使大体标本能长期保存,在制作过程中,采用在标本表面涂抹一层20%明胶溶液和在固定液里滴加甘油的措施,使病变组织更好地固定,且长期保存时不易溶解、脱落、发黑变坏,造成标本报废。
在制作标本的过程中,一边制作,一边进行数码照相,不仅固定、获取了大量的/数码标本0,并同时将这些图片素材应用于法医病理学多媒体教学课件中,使法医病理学教学更生动、形象,达到了很好的教学效果。
通过对法医病理学大体标本的制作和系统分类,并建立专门的标本陈列室和实习室,不仅方便了教师的讲解和学生的观察、学习,而且也激发了学生上实验课的积极性,提高了实验课的教学效果。
目前从整个标本数目来看,基本可以满足法医病理学教学的需要,但从各个系统分类情况来看,还不均衡。
因此在以后的工作中,应注重联合公检法部门加强对教学标本的收集,使大体标本更全面、更系统化,更好地为法医学和医学教学服务。
=参 考 文 献>
[1]郑伟,肖志芸.病理大体标本的制作、使用和管理[J].实
用医技杂志,2004,11(1):16-17.
[2]梅立新,刘振虹,刘绍晨.病理大体标本的制作与管理
[J].承德医学院学报,2003,20(1):72-73.
(收稿日期:2005-03-30;修回日期:2005-07-18)
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