急性脊髓炎患者的护理
急性脊髓炎患者的护理课件
目录 1. 急性脊髓炎患者的护理要点 2. 疼痛管理 3. 呼吸护理 4. 营养支持 5. 神经功能恢复 6. 定期随访
1. 急性脊髓炎 患者的护理要
点
1. 急性脊髓炎患者的护理要点
早期识别：快速确诊急性脊髓 炎，提高治疗成功率。
密切监测：定期测试呼吸功能 、肌力、感觉状况等，注意观 察病情变化。
输液管理：根据患者情况调整 液体输注量和速度，维持水电 解负衡。
4. ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ养支持
助餐护理：协助患者进食，确保摄入足 够的营养。
5. 神经功能恢 复
5. 神经功能恢复
物理疗法：包括按摩、康复训 练等，促进肌肉功能恢复。
功能评估：定期评估患者的运 动、感觉以及自理能力等情况 。
5. 神经功能恢复
言语治疗：针对语言障碍患者，提供相 应的言语康复训练。
6. 定期随访
6. 定期随访
家庭护理指导：给予家属关于 患者日常护理的指导和技巧。
随访服务：定期回访患者，了 解病情进展和护理效果，提供 必要的支持。
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3. 呼吸护理
3. 呼吸护理
氧气给予：根据患者氧饱和度 监测结果，按医嘱给予氧气治 疗。
姿势调整：帮助患者保持正常 呼吸姿势，减少呼吸负担。
3. 呼吸护理
气管护理：定期清洁气管，避免分泌物 阻塞导致气道堵塞。
4. 营养支持
4. 营养支持
饮食调理：根据患者需要，提 供高蛋白、高维生素、易消化 的饮食。
1. 急性脊髓炎患者的护理要点
床位低档：为患者提供安全稳定的床位 ，避免摔倒和意外伤害。
2. 疼痛管理
2. 疼痛管理
药物管理：根据医嘱及时给予 止痛药物，注意剂量和频率。
医院神经内科急性脊髓炎的护理
医院神经内科急性脊髓炎的护理
一、急性期卧床休息，注意观察呼吸频率、节律、深浅度的变化，保持呼吸道通畅，维持呼吸功能。
发现异常，及时报告医生处理。
二、对腰穿病人术前做好解释工作，消除病人顾虑，术后去枕平卧6小时，并加强生活护理。
三、加强皮肤护理，每日温水擦浴1～2次，保持皮肤清洁。
保持床铺清洁干燥、平整，每2小时翻身1次，动态观察皮肤受压情况，做好护理记录，防止压疮发生。
四、加强肢体功能锻炼。
对截瘫者用足托、棉垫加以保护；加强早期被动运动和按摩（每日2～3次，每次15分钟），康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体挛缩、畸形、关节强直、疼痛等发生，促进瘫痪肢体功能的恢复（昏迷者按昏迷病员护理常规进行）。
五、加强大、小便护理。
有尿潴留者，应予留置导尿，严格遵守无菌技术操作原则，保持（特别是女病人）会阴部清洁，并注意定时夹闭尿管以训练膀胱功能；便秘者应定期给予通便药物。
六、加强饮食护理，给予高蛋白、高维生素及高纤维素的饮食，以保持足够的营养及利于病人排便。
七、心理护理和健康教育：及时了解病人的心理活动及需求并予以满足；鼓励病人表达自己的担心和不安，及时向
病人说明病情、治疗状况和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
做好出院指导。
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、监测生命体征，严密观察观察患者感觉、运动、自主神
经障碍的症状和体征的改变，注意病变的部位、水平面的变化及二便情况。
3、急性期卧床休息，保持肢体功能位，做好功能锻炼，促
进血液循环，轻症患者可根据病情适当在室内活动。
4、患者出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹等情况，提
示上升性脊髓炎的发生，立即通知医生，做好抢救准
备。
5、遵医嘱给药，注意观察激素、免疫球蛋白、镇静药的药
效及不良反应。
6、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃富含钾、
钙的蔬菜水果，戒烟酒。
7、对患者及家属做好心理安慰及支持，指导患者放松心
情，减轻心理负担。
8、指导或协助患者保持个人卫生，多饮水，做好皮肤及管
道的护理，防压疮、失禁性皮炎、冻伤、烫伤以及尿路感染。
9、根据患者病情及生活自理能力评估、跌倒/坠床、管
路、深静脉血栓及误吸风险，给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者出院后稳定情绪，减少疲劳和创伤，防止复
发。
遵医嘱服药，加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王**审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8月。
急性脊髓炎的病情观察及护理
急性脊髓炎的病情观察及护理急性脊髓炎是一种严重的病症，常见于小儿，如果不及时治疗可能会导致严重的后果。
因此，在对急性脊髓炎患者进行护理时，病情观察尤为重要。
以下是针对急性脊髓炎的病情观察及护理的一些要点。
病情观察1. 神经系统症状急性脊髓炎患者常常表现为神经系统功能障碍症状，如肌肉无力、感觉异常、疼痛等。
观察患者是否出现运动功能障碍、感觉异常，以及疼痛的程度和部位。
2. 呼吸情况由于急性脊髓炎累及脊髓神经控制呼吸功能的部分，部分患者可能出现呼吸困难等症状，观察患者呼吸频率、深度、是否出现呼吸困难等情况。
3. 温度变化急性脊髓炎患者因为神经系统受损，可能出现体温异常，观察患者体温的变化，及时发现并处理发热或低热的情况。
4. 情绪变化疾病会给患者带来身体和心理上的负担，患者可能出现情绪波动等情况，护理人员需要观察患者的情绪变化，提供必要的心理支持。
护理措施1. 定期翻身急性脊髓炎患者通常需要卧床休息，长时间不动会增加患者发生压疮的风险，因此需要定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥。
2. 饮食护理合理的饮食对于患者的康复十分重要，护理人员需要根据患者的病情和需要，合理安排饮食，提供易消化、富含营养的食物。
3. 床上护理需要保持患者床铺的清洁干燥，避免患者出现感染等并发症，同时及时更换床单、枕头套等物品，防止细菌滋生。
4. 科学用药根据医嘱合理使用药物，如抗生素、抗病毒药物等，注意药物的使用方法和剂量，及时观察患者的用药反应和疗效。
综上所述，急性脊髓炎的病情观察及护理对于患者的康复至关重要，护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取必要的护理措施，提供全面的护理服务，确保患者能够尽快康复。
急性脊髓炎护理课件
病理
炎症反应导致脊髓肿胀、充血、坏死 ，神经传导受阻，引起肢体瘫痪、感 觉障碍等症状。
临床表现
症状
急性起病，肢体瘫痪、感觉障碍、大小便失禁等。
体征
肌力下降、肌张力降低、腱反射减弱或消失等。
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急性脊髓炎的护理
急性期的护理
观察病情变化
家属支持
鼓励家属参与护理，给予患者关爱和支持。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，与他人交流，增强自信 心。
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康复训练的原则
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早期介入原则
在急性脊髓炎的早期阶段，患 者应尽早开始康复训练，以促
进神经功能的恢复。
全面康复原则
康复训练应涵盖身体、心理、 职业和社会等多个方面，帮助
患者全面恢复生活能力。
循序渐进原则
康复训练应根据患者的具体情 况，逐步增加训练难度和强度
，避免过度疲劳和损伤。
持之以恒原则
保健知识
急性期护理
保持呼吸道通畅，预防肺部感染 ；定期翻身、拍背，预防褥疮； 保持皮肤清洁，预防皮肤感染。
康复期护理
进行适当的康复训练，如肢体功 能锻炼、理疗等，促进康复。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素、易消化 的食物，保持营养均衡。
心理支持与护理
心理疏导
给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁等不良情绪 。
早期治疗
一旦确诊急性脊髓炎，应 尽早开始药物治疗，以最 大程度地减轻炎症反应和 保护脊髓功能。
足量足疗程
药物治疗应遵循足量足疗 程的原则，确保药物能够 充分作用于病变部位，达 到最佳的治疗效果。
个体化治疗
急性脊髓炎病人的护理课件
泌尿系统感染
肺部感染
若病人出现泌尿系统感染症状，应及时留 取尿培养，根据培养结果选用敏感抗生素 。
若病人出现肺部感染症状，应及时行痰培 养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素 。
特点
起病急骤，进展迅速，需要及时 治疗和护理。
病因与发病机制
病因
感染、自身免疫、药物、疫苗接种等 。
发病机制
炎症反应导致脊髓组织损伤，引起神 经传导障碍。
临床表现与诊断
临床表现
肢体瘫痪、感觉障碍、膀胱和肠道功能异常等。
诊断
根据临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合诊断。
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急性脊髓炎病人的日常护理
以逐步恢复自理能力。
康复设备与辅助器具的使用
矫形器
用于矫正畸形、支撑身体和减 轻疼痛的器具，如颈托、腰围
等。
助行器
帮助病人行走的器具，如拐杖 、轮椅等。
康复器械
用于改善肌肉力量、灵活性和 协调性的器械，如哑铃、弹力 带等。
日常生活辅助器具
如洗澡椅、坐便器等，帮助病 人在日常生活中更好地自理。
康复过程中的注意事项
遵循医生的建议
在康复过程中，应遵循 医生的建议，按时服药
、定期复查。
保持积极心态
病人应保持积极的心态 ，树立康复信心，主动
参与康复训练。
注意安全
在康复过程中，应注意 安全，避免意外伤害。
合理饮食与休息
病人应保持合理的饮食 与休息，以促进康复。
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急性脊髓炎病人的药物治疗 与护理
药物治疗方案与注意事项
控制饮食
根据患者情况控制饮食， 避免过度进食或营养不良 。
注意饮食卫生
注意饮食卫生，避免食物 中毒等食品安全问题。
急性脊髓炎护理常规及健康教育
急性脊髓炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：绝对卧床休息，每1～2h更换体位一次，保持肢体功能位。
2.气道护理：保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开术。
3.病情观察：观察患者生命体征的变化，同时注意观察有无感觉平面上升、呼吸肌瘫痪等症状。
如出现呼吸困难、发绀，应立即给予氧气吸入，并通知医生，协助抢救。
4.饮食护理：选择软饭或半流质饮食，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。
根据患者需要供给高蛋白、高热量、高纤维素饮食。
5.基础护理：依据患者需求及基础护理服务项目要求，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
6.安全护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮的评估及防范措施，确保用药安全。
7.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落。
8.康复护理：感觉训练：可用砂纸、丝绸刺激触觉；温水刺激温度觉；针尖刺激痛觉。
病情稳定后及早开始主动/被动运动。
9.心理护理：应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除患者的紧张情绪，促进病情缓解。
【健康教育】
1.告知病情稳定后及早开始瘫痪肢体的功能锻炼。
2.指导患者多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物。
3.告知患者及家属膀胱充盈及尿路感染的表现，鼓励每天饮水2500～3000mL，保持会阴部清洁。
4.出院指导：
1）继续坚持肢体的功能康复锻炼。
2）继续遵医嘱服药。
3）定期复查，告知患者及家属若患者出现肢体麻木、乏力、四肢瘫痪等症状，应立即到医院就医。
急性脊髓炎护理PPT
急性脊髓炎的理疗技术
水疗： - 温水浴和温泉疗法 - 水中牵引和康复训练 - 水中按摩和水中游泳
急性脊髓炎的理疗技术
药物治疗： - 神经营养药物 - 抗炎药和镇静药物 - 肌肉松弛剂和镇痛药物
急性脊髓炎的 预防与康复
急性脊髓炎的预防与康复
预防措施： - 接种疫苗预防传染病 - 加强个人卫生和环境卫
生 - 定期体检和疾病筛查
急性脊髓炎的预防与康复
康复方法： - 物理康复训练 - 药物辅助治疗 - 心理支持和社会适应训练
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症
急性脊髓炎的护理措施
中期护理： - 原则1：积极进行康复训练 - 原则2：辅助呼吸支持 - 原则3：预防并处理并发症
急性脊髓炎的护理措施
后期护理： - 原则1：持续进行康复锻
炼 - 原则2：心理支持和社会
适应 - 原则3：定期复查和随访
急性脊髓炎的 理疗技术
急性脊髓炎的理疗技术
物理理疗： - 脊柱牵引 - 热敷和冷敷 - 电疗和超声疗法
急性脊髓炎护 理PPT
目录 急性脊髓炎简介 急性脊髓炎的护理措施 急性脊髓炎的理疗技术 急性脊髓炎的预防与康复
急性脊髓炎简 介
急性脊髓炎简介
什么是急性脊髓炎？ 急性ຫໍສະໝຸດ 髓炎的症状与表现急性脊髓炎简介
急性脊髓炎的原因与分类
急性脊髓炎的 护理措施
急性脊髓炎的护理措施
早期护理： - 原则1：保持患者休息 - 原则2：维持呼吸道通畅 - 原则3：避免感染和并发
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健康教育
2.休息和活动指导 急性期：绝对卧床休息，肢体保持功能位，可帮助其进行肢 体的被动运动。 恢复期：鼓励患者尽早下床主动运动，其运动量，运动时间 应在康复医生指导下进行。一般每次10～30分钟，每天
2～3次。
健康教育
3.用药指导 药物治疗以糖皮质激素为主，一般先行地塞米松静滴，病 情稳定后改强的松口服。 （1）告知患者可能出现的副作用，如满月脸、水牛背、 水肿、低血钾、痤疮等。 （2）告知此药需在医生指导下酌情减量，不可自行停药 或换药。 （3）可能诱发或加剧胃十二指肠溃疡，另外药物使血管 脆性增加，可能导致出血倾向，应观察有无呕血、黑便、 胃部不适等，如有应急时报告。
其他护理诊断/问题
1.低效性呼吸型态 与高位脊髓病人所致呼吸肌麻痹有关
2.感知紊乱 脊髓病变水平以下感觉缺失，与脊髓损害有关 3.潜在并发症 压疮、肺炎、尿路感染
健康教育
1.饮食指导 （1）加强营养，多食瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、水果
等高蛋白、高纤维素的食物，保持大便通畅。
（2）多饮水，摄水量应在每日1500ml以上，防止泌尿系感 染。 （3）使用糖皮质激素治疗过程中，多食高钾、低钠食物， 如鲜玉米、桃子、橙子、香蕉等，同时注意含钙食物的摄 取和补充维生素D，以减轻激素的副作用。
注意有无药物不良反应，如消化道出血等。
1.躯体活动障碍
（3）生活护理：
与脊髓病变有关
保持良肢位，协助被动运动和按摩； 协助皮肤护理和个人卫生，防止压疮； 鼓励病人咳嗽和深呼吸；
肢体保暖，慎用热水袋，水温不宜超过50℃，以防烫伤
（4）康复指导：与病人及家属共同制定康复训练计划； 协助病人做知觉训练，指导病人早期进行肢体的被动 与主动运动。
目录
1 2
概 述
临床表现
3
4
护理诊断与措施
健康教育
一、概 述
急性脊髓炎：为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓
横贯性损害，表现为病变水平及下肢运动障碍、各种感觉 缺失以及自主神经功能障碍。以T3-5最常见。
病因：不明确，多数为病毒感染或接种疫苗后引起的机
体自身免疫反应。
预后：如无重要并发症，通常在发病后3~6个月可基恢复，
影像学检查：MRI检查：病变节段脊髓增粗，斑片 状长T1、长T2信号。
三、主要护理诊断与措施
1.躯体活动障碍 与脊髓病变有关
（1）心理护理：应善于观察病人的心理反应，关心、体贴、 尊重病人，多与他们交谈，倾听他们的感受。
（2）病情观察：
评估病人运动和感觉障碍的平ห้องสมุดไป่ตู้是否上升； 评估患者是否存在呼吸费力、吞咽困难和构音障碍；
三、护理诊断与措施
2排尿异常：与脊髓损害所致自主神经功能障碍有关
（1）评估排尿情况：护士应评估排尿的方式、次数、频率、 尿量和颜色，了解排尿是否困难，有无尿路刺激征，检查 膀胱是否膨隆，区分是尿潴留还是充盈性尿失禁。 （2）对症护理：膀胱区按摩或热敷，必要时行体外接尿或
留置尿管。
（3）留置尿管的护理
少数病例留有不同程度的后遗症。
二、临床表现
前驱感染史 首发症状：双下肢麻木、无力 急性期：典型表现为病变以下肢体瘫痪、感觉缺 失和括约肌功能障碍。多持续2-4周。 恢复期：感觉平面逐渐下降,但较运动功能恢复慢。
二、临床表现
血象：白细胞正常或轻度升高。 脑脊液：压力正常，外观无色透明，细胞数正常 或升高，小于100个，以淋巴细胞为主。蛋白正常 或轻度增高，糖氯化物正常。