企业住所实地核查表
实地核查表
纳税人名称ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
纳税人识别号
法定代表人
联系电话
注册
经营地址
实际经营地址
注册经营项目及规模
实际经营项目及规模
核查情况：
1.注册经营地址与实际经营是否一致：□是□否
2.财务办公室是否固定：□是□否
3.财务人员人数人，财务负责人姓名：，办税人员姓名：；
4.生产人员人数人；
5.营业账簿设置情况：
6.主要生产设备及运行情况
；
7.有关合同及其履行合同的证明材料情况：
；
7.其他情况说明：
法定代表人（负责人）签字：年月日
核查人员意见：
以上情况与事实相符，未发现问题。
核查人员签字：单位（公章）
年月日
实地核查记录表2
查看工资支付记录（如：农民工签字 确认的工资表、银行发放工资流水记 录）。另外，可采取现场走访、电话 回访等方式抽查该项目农民工是否按 时足额领到工资
2
序 号
核查项目
检查内容
核查结论
理由或依据
在建工程项目由分包企业委 托总承包企业直接向农民工 查看委托资料（如：委托书、施工合 9 代发工资的项目数占比达60% 同中代发工资条款等） 以上
政府投资工程项目禁止施工 企业带资施工，严禁将带资 3 承包有关内容写入工程承包 合同及补充条款
查看项目施工合同等协议
4 建设单位配备工资监督员
记录姓名、联系电话
1
序 号
5
核查项目
检查内容
核查结论
理由或依据
施工总承包企业在工程建设 项目部配备劳资专管员
记录姓名、联系电话
6
在建工程项目劳动合同签订 率达85%以上
3
序 号
核查项目
检查内容
核查结论
理由或依据
12 按规定缴纳工资保证金
查看农民工工资保证金缴存凭证，有 减免情形的查看减免凭据
对建设工程项目每季度至少 进行一次巡查，对发生过拖 欠工资的实行重点监控、每 13 现场走访记录 月至少进行一次巡查（州市 至少1个县开展“五员监管” 试点）
全面推行施工过程结算，建 设单位按照合同约定的计量 14 周期或工程进度结算并支付 工程款
调取项目用工人数，查看企业与所招 用农民工签订的书面劳动合同
查看施工人员（包括直接招用和分包 实名制管理覆盖50%以上在建 企业招用人员）进出场登记制度和考 7 工程项目 勤计量、工资支付等管理台账（身份 证号码为必须项）
1.执行按月足额支付工资规 定覆盖80%以上在建工程项目 （银行代发比例不低于 8 40%）； 2.政府投资工程项目实现按 月足额支付工资
食品流通许可证经营场所现场核查登记表
《食品流通许可证》经营场所现场核查登记表名称：经营场所：经营单位负责人：核查日期：年月日使用说明1、本核查表适用于对申请或变更《食品流通许可证》的经营单位进行现场核查评价。
2、每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。
3、核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0项，为合格；不符合的项目数≥1项，为不合格。
4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。
5、核查人员应如实填写本核查表中的内容。
食品经营设备、工具清单申请单位：（盖章）：申请人（签名）：申请时间：年月日食品经营设施空间布局和操作流程食品经营设施空间布局图：操作流程审验供货商的经营资格，验明产品合格的证明文件和产品标识清点、检查产品，建立食品进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容上货架或储存，定期检查库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品销售食品。
企业单位：申请人：食品类别类型申报表经营主体名称（或持照人姓名）：营业执照注册号：申请人签名（盖章）：NO：食品流通许可申请书名称：申请日期：食品流通许可申请表负责人情况登记表注：负责人范围请参照第二页填报说明第2项。
食品安全专业技术人员食品安全管理人员情况登记表指定（委托）书兹指定（委托）（代表或代理人姓名）向工商行政管理机关办理（名称）的食品流通许可申请相关手续。
委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：指定或者委托的期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人签字：指定代表或委托代理人联系方式：固定电话移动电话指定（委托）人签字或加盖公章：年月日注：1、指定（委托）人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
工商现场勘查表
本企业方位概略图
（二）
说明：1、描绘本企业所在线路图。
2、表明本企业左、右邻的单位名称，标明本企业正门对面企业或单位的
名称（如果是荒地、可标明近处比较明显地物或建筑物名称）。
北
企业负责人签字：
工商经办人审查签字：
年月日
现场勘察登记表
名称
属地工商分局
︵
所
︶勘察意见
本件交办
日期
所属
片区
住所
专管员（经办）：片长：
分局（所）长：年月日
经营场所
法定代表人
（负责人）
电话
号码
经营场所面积
（平方米）
Байду номын сангаас合计
其中
结构
办公
占用
生产（营业）
占用
仓库
占用
相关设备
名称
数量
名称
数量
法定代表人（负责人）签字：年月日
【企业】贵州省汽车整车维修企业开业实地核查表
生产厂房及场地条件是否符合规定面积要求并具有合法使用证明
四、设备条件
仪表工具
序号
设备名称
核查情况
1
万用表
2
气缸压力表
3
燃油压力表
4
液压油压力表
5
真空表
6
空调检漏设备
7
轮胎气压表
8
外径千分尺
9
内径千分尺
10
量缸表
11
游标卡尺
12
扭力扳手
13
气体压力及流量检测仪（针对燃气汽车维修企业）
14
便携式气体检漏仪（针对燃气汽车维修企业）
【关键字】企业
附件2
贵州省汽车整车维修企业开业实地核查表
（一、二类）
企业名称：
企业地址：
负责人：
申请时间：
贵州省道路运输局制
企业名称
企业地址
法定代表人
营业执照注册号
联系电话
一、人员条件
核查情况
维修技术负责人
从业资格证号：
维修质量检验员
人数：
维修业务员
人数：
维修价格结算员
人数：
机修人员
人数：
电器维修人员
√
—
√
27
喷油泵试验设备（针对柴油车）
√
28
喷油器试验设备
√
29
调漆设备
√
—
√
30
自动变速器维修设备
√
31
氮气置换装置
（针对燃气汽车维修企业）
√
—
√
32
气瓶支架强度校验装置
（针对燃气汽车维修企业）
√
—
√
检测设备
实地核验审核意见表
类别
序号
具体内容
是
否
基本情况
1
查看企业是否有违法行为和未了结的法律纠纷
2
查看场所、实训基地和相应设施设备是否符合国家建设和安全标准
3
是否有家政服务专业教育培养资质或家政服务职业培训资质
培训能力
4
实地查看师资档案材料是否与申报材料一致
5
实地查看实训场地和实训设Байду номын сангаас是否与申报材料一致
培训效果
6
培训合格率是否与书面材料一致
7
培训后就业率是否与与书面材料一致
8
是否与5家以上家政服务企业建立了稳定的合作关系，共建培训实习基地（企业内设的培训机构无需核验）
9
是否有合理的就业安置网络和渠道（企业内设的培训机构无需核验）
地市现场
核验意见
（盖章）
年月日
生产企业现场核实表模板
生产企业
机构代码
承担任务
数量
交货期
营业执照
注册号： 法人代表：
注册地址： 注册资金：
经营范围：
（附复印件）
主要产品
企业规模
职工人数： 年产量： 万元 年产值： 万元
生产地址
实际生产地址与注册地址不一致的说明：
证明材料复印件：
企业负责人： （企业盖章）
实际生产情况核实
厂房及车间
（附照片）
缝制生产线
（附照片）
打包
（附照片）
仓库
（附照片）
检验货物地点
（附照片）
验收货物
（附照片）
需要说明
的问题
备注
检验机构人员： 日期： 年 月 日