医患沟通技能与路径
妇产科高级医患沟通
“全部医生必须学会交流和处理人际关系技能。缺乏共鸣（同情） 应该看作与技术不够一样，是无能表现。”
世界医学教育联合会１９８９.３月《福冈宣言》
医患沟通完成三层修炼：技术沟通
用“心”沟通
“无为”沟通。
妇产科高级医患沟通
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诊治计划？
诊疗之后是治疗计划沟通：
治疗计划： 深入检验 尤其对诊疗不清患者 检验有主要位置 知情同意 急性期、康复期
妇产科高级医患沟通
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形体语言： 外观、衣着、眼神、表情、声音……
肢体语言： 善用医生手 可胜千言万语
妇产科高级医患沟通
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惯用词： 多用－－您、我们、让我们、称呼、朋友 少有－－我、我认为、你
惯用句：
您好，请坐，请问您哪里不舒适？ 您请放心，不要担心，让我为你做个检验 不要急，慢慢来。 您今天好些了吗？晚上睡得好吗？ 让我们一起研究/探讨一下你病情。
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学科特征：
独立性:生殖系统相对独立
特有生理和病理改变 妇产科学内部各有特点
整体性:其它系统紧密联络
不可分割性 相互联络 相互影响
妇产科高级医患沟通
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妇产科高级医患沟通
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医学知识≠医疗
青年医生需要理论联络实际 教科书上描述：“最经典” 临床所见表现：“最不经典”
书描述
停经
腹痛
辅助生殖领域的沟通妇产科医患沟通妇产科学产科学生理产科病理产科妊娠生理正常分娩产褥胎儿早期新生儿病理妊娠合并症并发症异常分娩异常产褥妇科学女性生殖生理内分泌妇科肿瘤生殖器管炎症生殖器损伤畸形其他如内异性及性功能异常生殖计划生育女性生育调控避孕绝育意外妊娠处理不孕不育辅助生殖技术独立性
医院医患沟通制度
医院医患沟通制度医患沟通是医院工作的重要内容之一，它是医院服务的一项核心工作。
良好的医患沟通制度可以建立患者的信任感，促进医患之间的交流和理解。
本文将对医院医患沟通制度进行探讨。
医院医患沟通的现状在现实生活中，医院医患沟通中存在一些问题。
患者对医生医疗知识的了解程度不同，许多人对病情了解不足，对治疗方案也不了解。
另外，部分医生的沟通能力还有待进一步加强，患者有时会因与医生的沟通不畅而影响医疗效果。
建立医院医患沟通制度的必要性建立医院医患沟通制度是必要的，主要有以下几个方面的原因：1.提高医患沟通的效率和质量通过制度化的医患沟通制度，可以提高医患交流的效率和质量。
这种制度能够协调好医患之间的关系，减少因沟通不畅造成的误解和矛盾。
同时，医生也可以更加清晰地了解到患者的需求。
建立医院医患沟通制度可以帮助患者更好地理解医生的诊疗方案，更好地配合治疗计划，提高治疗效果。
2.增加医疗服务的质量和口碑良好的医患沟通制度能够增加医疗服务的质量，会对医院口碑产生正面的影响。
当患者对医院的服务满意时，也会在朋友圈或社交网络上分享好评，促进更多人就医。
3.降低医疗纠纷的发生率建立医院医患沟通制度能够降低医疗纠纷的发生率。
在医患沟通中，医生和患者之间的互相理解非常重要。
有时，医生的诊疗方案需要过程解释，如果没有制度的支持，医生和患者之间的理解会陷入难以调解的境地，直接导致医疗纠纷的产生。
医院医患沟通制度的建立方法1.确立医院医患沟通制度的目标: 制定目标和标准制定医院医患沟通制度的目标，将医院的服务目标与沟通服务相结合，倡导和推广以医患关系为核心的服务理念，达到更好的服务效果。
医院部门应根据医患沟通的固有属性制定目标和标准。
2.建立沟通通道建立多种多样的沟通渠道，包括电话咨询、网上咨询、在线问诊等方式，方便患者与医生进行交流。
医院应该通过合适的沟通路径互联网内容、解决医疗健康问题、指导就诊过程等方面帮助患者。
3.合理安排医患交流时间和内容医院应该合理安排医患交流的时间和内容，方便并提高医患交流效率。
慢性病防治中的医患沟通与合作
慢性病防治中的医患沟通与合作慢性病是指病程较长，进展缓慢且症状不易消失的一类疾病。
这类疾病对患者的生活质量产生了极大的影响，同时也对医疗系统和社会经济造成了巨大的负担。
如何有效地防治慢性病，提高患者的治疗效果和生活质量，医患沟通与合作起着至关重要的作用。
一、医患沟通的重要性医患沟通是医生与患者之间进行信息交流、理解和共享的过程。
良好的沟通能够建立起医患之间的信任感和合作关系，有助于患者更好地理解和接受治疗方案，提高治疗依从性。
同时，医患沟通也为医生提供了获得患者的完整病史、了解病情变化以及患者的个人需求和期望的机会。
良好的医患沟通可以减少误解和不满，避免不必要的诉讼纠纷，进而提高医疗质量和安全性。
在慢性病防治中，医生应重视与患者的沟通，耐心倾听患者的病情描述和感受，解答其疑惑和顾虑，从而建立起有效的治疗计划。
二、医患合作的意义医患合作是指医生和患者之间共同制定、实施和评估治疗方案的过程。
在慢性病防治中，医患合作有着极其重要的意义。
首先，医患合作可以提高患者对治疗方案的依从性。
患者对治疗计划的参与可以增加其对治疗的信心，减少焦虑和恐惧心理，提高治疗的积极性和主动性。
其次，医患合作可以促进患者自我管理能力的培养。
通过与医生的合作，患者可以了解到更多关于慢性病的知识和自我管理技巧，从而更好地控制疾病进展，减少并发症的发生。
此外，医患合作还可以加强医生的责任心和专业水平。
在与患者共同制定治疗方案的过程中，医生需要更细致地了解患者的需求和实际情况，提供个性化和针对性的治疗建议，积极解答患者的问题和疑虑。
三、建立良好的医患沟通与合作关系的路径为了在慢性病防治中建立良好的医患沟通与合作关系，以下几点可供参考：1. 医生应以关爱和尊重的态度对待患者。
只有关心患者的身心健康，才能树立起互信和合作的基础。
2. 医生应注重言行的尊重和文明。
在与患者交流时，避免使用过于专业化或难以理解的术语，让患者能够更好地理解和接受信息。
妇产科医患沟通
我国医患关系紧张的主要因素
医患因素： 1. 医患因素： ①医务人员观念滞后，重“病”不重“人”，医 医务人员观念滞后， 不重“ 疗过程中缺少人文关怀（沟通不够占2/3 2/3） 疗过程中缺少人文关怀（沟通不够占2/3） * ②医德问题，社会的诚信危机 * 医德问题， 社会因素： 2. 社会因素： ①医疗保险体制不健全，看病贵、难的根本原因 医疗保险体制不健全，看病贵、 ②新闻媒体不恰当炒作→医患间不信任、理解,不 新闻媒体不恰当炒作→医患间不信任、理解, 能换位思考 → 医患关系更加紧张 *
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处理医患纠纷的方法
3、如何处理? （How？） 如何处理? How？） 首要任务： ① 首要任务：后续的处理 → 保证患者的安全 ② 医疗文书的完善和保护非常重要 ③ 争取患者的理解：勇于承认工作中的不足，主 争取患者的理解：勇于承认工作中的不足， 动向患者和家属反馈我们的改进和处理意见 ④ 坚决的拒绝患者和家属提出的无理要求 对于发生严重的并发症或无法逆转的后果者， ⑤ 对于发生严重的并发症或无法逆转的后果者， 如当时无法解决医疗纠纷， 如当时无法解决医疗纠纷，可给患者和家属指 明一条申述路径， 明一条申述路径，解决当时的危机 第三方机构的参与，对纠纷进行评判和处理？ 第三方机构的参与，对纠纷进行评判和处理？
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宫外孕 沟通过程与成效
1. 由有经验的医生对患者进行诊疗 2. 诚恳地承认医生在诊断过程中的不足,并反馈处 诚恳地承认医生在诊断过程中的不足, 3. 4. 5. 6.
理意见 解释一侧输卵管切除,还有另一侧, 解释一侧输卵管切除,还有另一侧,生育功能基本 不受影响, 不受影响,而且保留输卵管并非没有弊端 告知术后我们会提供完善的后续处理, 告知术后我们会提供完善的后续处理,由患者信 任的医生实施, 任的医生实施,为其提供方便 告知对处理意见不满意的解决方法 患者术后恢复良好,三年后正常妊娠, 患者术后恢复良好,三年后正常妊娠,顺利分娩
医患沟通与交流技巧
医患沟通与交流技巧下面是一些医患沟通和交流的技巧和方法。
1.建立信任和尊重的关系：医患关系应基于信任和尊重，医生应该给予患者足够的时间和关注，尊重他们的意见和需求，让患者感到被重视和理解。
2.有效倾听和观察：医生应该学会倾听患者的诉求和病情描述，微表情、姿态和言语都可以给予医生很多信息。
医生应该保持专注和耐心，避免打断或表现出不耐烦的态度。
3.使用简洁和清晰的语言：医生应该避免使用专业术语或难以理解的语言，而是使用患者可以理解的简洁和清晰的语言来解释疾病、诊断和治疗方案。
4.提供信息和教育：医生应该给予患者足够的信息和教育，让他们了解疾病的原因、处理和预防方法，以及治疗方案的风险和益处。
5.尊重患者的意愿和决策：医生应该尊重患者的意愿和决策，避免强制性的态度。
医生可以提供专业建议和意见，但最终决策权应该在患者手中。
6.鼓励患者提问：医生应该鼓励患者提问并解答他们的疑虑和顾虑。
医生可以向患者解释疾病的过程、治疗方案的细节和可能的并发症等。
7.肢体语言和微笑：医生的肢体语言和微笑可以传达友好和亲切的信息，有助于放松患者并建立起更好的医患关系。
8.情绪的管理：医生应该学会管理自己的情绪，保持冷静和耐心。
有时患者可能会情绪激动或焦虑，医生应该设法安抚他们，并提供必要的支持。
9.与患者家属的沟通：对于一些重大的决策或疾病处理，医生应与患者家属进行沟通。
医生应提供足够的信息和认真倾听他们的建议和意见。
10.细致入微的关怀：医生可以通过问候和关心患者来改善医患关系，例如询问患者的状况、生活方式和日常需求等。
医患沟通与交流技巧对于医生和患者的健康和治疗效果都很重要。
通过与患者的良好沟通和交流，可以建立起双向的信任和理解，帮助医生更好地了解患者的需求和病情，也可以帮助患者更好地配合治疗和康复。
因此，医生应不断学习和提高自己的沟通和交流技巧，以提供更好的医疗服务。
医患沟通的具体步骤
医患沟通的具体步骤：
医患沟通的具体步骤如下：
1.建立良好的关系：医生应该以亲切友好、尊重平等的态度对待每一位患者，并且主动了解他们的
过往身体情况、病史等信息。
通过这些了解，可以让患者感受到医生对他们的关心和关注，并且建立起相互信任和理解的基础。
2.明确沟通目标：医生应该明确本次沟通的目标，例如了解患者的病情、告知患者病情状况及治疗
方案等。
3.倾听患者诉求：医生应该认真倾听患者的诉求，了解患者的病情及对治疗的需求。
4.介绍治疗方案：医生应该向患者详细介绍治疗方案，包括手术、药物治疗等，以及可能存在的风
险和并发症。
同时，医生应该了解患者对治疗方案的看法和接受程度。
5.达成共识：医生应该与患者达成共识，明确治疗措施和注意事项，确保患者充分理解治疗方案。
6.提供支持和帮助：医生应该为患者提供必要的支持和帮助，例如提供心理疏导、协助患者解决治
疗过程中的实际问题等。
7.记录沟通内容：医生应该将沟通内容记录在病历中，并请患者或家属签字确认。
8.评估沟通效果：医生应该评估沟通效果，了解患者对治疗方案的认知和理解程度，以及患者对治
疗的信心和满意度。
全科医学中的医患沟通技巧(最新版)
– 着重过往病史的记录
– 医生做关于治疗管理 的决定来自类似专家– 医生的决策是高于病 人的
病人为中心的沟通模 式
– 了解病人的经历和期 望
– 了解整个病人 – 合作伙伴 – 健康提升
– 提高病人和医生之间 的关系
五个有效地交流沟通的法则：
• 1、确保有一个互动而不是一个直接的单向 传达信息
• 眼内异物 • 转诊的风险性！
– 你习惯请其他医生会诊吗？ – 你知道今天哪个全科医师、检验师、理疗师、妇科医
生休息吗？医医沟通
社康服务沟通细节讨论5
• 你做到了连续性服务吗？--思考
– 有要求病人来复诊吗？ – 转诊的病人有没有主动采取跟踪措施？ – 复杂病情的病人有交接吗？
• 正确看待社区医生首诊负责制
– 很少用肯定的语气，喜欢用否定 的语气？
– 太多的人喜欢不懂装懂，不愿意 说“对不起，这个问题我不知道 ”
4、以前的就诊思维有待纠正 （会看病看好病，不以创收为主
要目的）
以病人为中心的理解
• 看病(see diease)—看医生( see a doctor ) • 病人：Patient—sick person
• 2、采用开放的提问方式：把怎样回答交给对方，表示出 好奇和尊重、能从答案中得到更多东西，包括对方的观点、 请对方思考
• 3、肯定对方的优势：列举出病人的优点和优势
• 4、对讲话做出反应：在作出反应之前要仔细思考
• 5、归纳的方式
尊敬并感谢对方
为什么要学习沟通交流？
• 沟通交流是临床重要的技术 • 它是一个系列的学习步骤 • 经验是一个不太好的教授沟通技巧的老师 • 沟通技巧是可以被教授的 • 由交流技巧的培训所得到的改变是可以保持的 • 交流技巧的培训可以提高临床效果
医患沟通技巧
医患沟通技巧1. 引言医患沟通是医学中非常重要的一部分，良好的医患沟通能够促进患者的治疗效果，提高医疗质量。
然而，由于医生和患者之间的信息差异和相互期待不同，医患沟通往往面临一些挑战。
本文将介绍一些有效的医患沟通技巧，以帮助医生更好地与患者沟通。
2. 建立良好的沟通关系建立良好的沟通关系是医患沟通的基础。
医生应该以友善、礼貌和尊重的态度对待患者，让患者感到被听取和关心。
同时，医生需要提供足够的时间给患者，让他们有机会表达自己的意见和问题。
3. 使用清晰简单的语言医生应该避免使用专业术语和复杂的语言来和患者交流。
他们应该使用清晰简单的语言，确保患者能够理解他们所说的内容。
如果需要使用专业术语，医生应该解释清楚，并确保患者理解。
4. 倾听和理解患者的问题和需求医生应该倾听患者的问题和需求，并且要表现出自己对患者的关注和理解。
他们应该积极回应患者的问题，解答他们的疑惑，并提供相关的信息和建议。
5. 提供有效的解释和建议医生在向患者解释诊断结果或治疗方案时应该使用简洁明了的语言，避免给患者带来压力或恐惧感。
同时，医生应该提供多种选择给患者，让他们参与决策，并且给予他们足够的时间来考虑。
6. 尊重患者的决策权医生应该尊重患者的决策权，不应强迫患者接受特定的治疗方案或进行特定的检查。
医生应该给予患者充分的信息和建议，并以患者的利益为先。
7. 向患者提供信任和支持医生应该试图建立与患者之间的信任和支持关系。
他们应该给予患者支持和鼓励，确保患者在治疗过程中感到安心和放心。
8. 解决患者的不满和抱怨患者可能会有不满和抱怨，医生应该积极面对并解决这些问题。
医生应该尽可能了解患者的不满和抱怨，并努力解决这些问题，以改善医疗服务和医患关系。
9. 持续沟通和关怀医生应该与患者保持持续的沟通和关怀。
他们应该在治疗过程中定期与患者交流，了解他们的病情和治疗效果，并及时调整治疗方案。
10. 结论医患沟通是医疗中必不可少的一部分，良好的医患沟通能够提高患者的满意度和治疗效果。
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医患沟通技能与路径
病房医疗沟通的忌语
1. 你怎么进来的？谁让你进来的 2. 你要听话啥 3. 不动，忍着点，哪有治疗不痛的 4. 听清楚了吧？出了问题你自己负责 5. 这个字你一定要签，不签没人敢给你开刀 6. 你太娇气了 7. 该讲的我都讲了，你自己看着办吧 8. 快点，医院又不是只你一个病人，我还有事
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医患沟通技能与路径
3 Part
医学生医患沟通
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医患沟通技能与路径
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医学生怎样才能在患者面前减少紧张情绪 如果患者不易沟通，医学生怎么办
医学生没有临床经验，该怎样与患者进行沟通 医学生的沟通能力怎样才能提高
医患沟通技能与路径
社会现况
➢ 医患关系一直是一个社会热点问题，医疗投诉和医疗纠纷的发生率逐 年上升，形成了很严重的社会问题和行业负担
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医患沟通技能与路径
二、肢体语言技能
➢ 仪表举止 ➢ 目光表情 ➢ 身体姿势
➢距离与方向 ➢超语词性提示 ➢肢体接触
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医患沟通技能与路径
亲密型
1
0.5米以内
2
朋友型
0.51.2米之间
社交型
ห้องสมุดไป่ตู้
3
1.23.5米之间
4
公众型
3.57米之间
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医患沟通技能与路径
三、书面语言技能
➢ 据调查研究造成医患关系紧张的主要原因是医患沟通不足
➢ 医学生是未来的医生，实习期间由于学生缺乏自信和经验，若在医患 沟通技能上缺乏有效的训练，医学生的临床实践则会受到限制，最终 严重影响医学生的成长
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医患沟通技能与路径
医学生应该具备的沟通技能
一个要求 两个技巧 三个掌握 四个留意 五个避免 六个方式
门诊医疗沟通的忌语
8. 你是医生还是我是医生？到底听谁的 9. 我都交代的这么清楚了，你还不明白 10. 我只管看病，其他事情管不了 11. 要不要再来，你自己定，我们不好说 12. 你看了那么多医院不也没看好吗？我又不是神仙
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医患沟通技能与路径
病房医疗沟通的常用语
1. 您好！您叫xxx吧？认识一下，我是您的管床医 师，我叫xxx，您有啥问题都请来找我，好吗
2. 可以谈谈您的病情和诊疗经过吗 3. 请您躺下，让我来给您做个体格检查 4. 好的，就这样，放松些，不要紧张 5. 放心，我们会认真研究您的病情，并制定一个适
合您的治疗方案
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医患沟通技能与路径
病房医疗沟通的常用语
6. 我们认为您的病是xxx，这种病的主要是xxx，经 过适当的治疗，您会好起来的 7. 您今天好些了吗？昨晚睡的怎样 8. 服药后您觉得怎样？有啥不舒服吗 9. 这儿的环境您还适应吗？饭菜还合口味吗 10. 今天我们为您安排了检查，请您按要求准备好啊
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医患沟通技能与路径
门诊医疗沟通的常用语
8. 不要急，慢慢说 9. 不要难过，您的病经过治疗是可以缓解的 10. 我为您开了一些检查和检验单，请您按要求进行 11. 回去后请按要求服药，如有变化或不适，随时可 来就诊 12. 谢谢您的信任！（合作）
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医患沟通技能与路径
门诊医疗沟通的忌语
➢书面沟通的内容 ➢书面沟通的要求 ➢医患沟通文件的内容形式
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医患沟通技能与路径
四、医患交友的意义及方法
意义
➢ 体现了生物-心理-社会医学模式的要求 ➢ 有助于医患双方的诚信合作 ➢ 减少医疗纠纷 ➢ 有利于医学的发展
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医患沟通技能与路径
四、医患交友的意义及方法
方法
➢ 提高服务质量，改善服务态度 ➢ 尊重患者的权利 ➢ 注重与患者“病外”沟通 ➢ 避免交友的庸俗化
1. 快讲，哪里不好？怎么连自己的病都讲不清 2. 去躺在检查床上，动作快点！把衣服脱掉 3. 医学上的东西给你讲了你也不懂 4. 你为什么不听医生的话？下次再这样就不要来看
病了 5. 不检查，你自己倒霉 6. 为什么不坚持服药！有问题你自己负责 7. 太罗嗦了！你到底想说什么
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医患沟通技能与路径
医患沟通技能与路径
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2020/11/12
医患沟通技能与路径
教
1.掌握医患沟通语言和行为技能
学
2.熟悉医学生如何提高医患沟通能力
大
纲
3.了解医患沟通的机制与制度构建
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医患沟通技能与路径
1 Part 医患沟通语言和行为技能
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医患沟通技能与路径
医患沟通
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医患沟通技能与路径
一个要求
诚信 尊重 同情 耐心
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医患沟通技能与路径
两个技巧
倾听，多听患者和家 属说几句
介绍，多对患者和家 属说几句
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医患沟通技能与路径
三个掌握
掌握患者的病情、检查结 果和治疗情况
掌握患者医疗费用情况 掌握患者及家属的社会心
理状况
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医患沟通技能与路径
为什么医患沟通如此重要
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医患沟通技能与路径
信任是诊疗进行之本
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医患沟通技能与路径
医务人员
➢形象 ➢言语 ➢修养
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医患沟通技能与路径
形象载体
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医患沟通技能与路径
如何进行医患沟通
企业制度
口头语言技能
执行能力
肢体语言技能
制度保障
书面语言技能
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医患沟通技能与路径
一、口头语言技能
➢ 运用得体的称呼语
➢杜绝伤害性语言
➢ 通俗表达医学语言
➢多用亲切平缓语气
➢ 讲究语言交流技巧
➢不评价他人诊疗工作
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医患沟通技能与路径
门诊医疗沟通的常用语
1. 您好！请坐，请问哪里不舒服 2. 您怎么不好 3. 您这次来主要想解决什么问题 4. 目前您感觉最不好的是什么 5. 您是第一次来我们医院看病吗 6. 您是复诊病人吧，上次用药治疗后好些了吗 7. 您请放松，不要紧张，让我为您做个检查
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医患沟通技能与路径
2 Part 医患沟通的机制与制度构建
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医患沟通技能与路径
医患沟通的机制与制度构建
内容
➢ 诊疗全程医患沟通制度 ➢ 针对患方的医学与健康教育 ➢ 医疗服务信息公开 ➢ 医院网站服务 ➢ 医院健康俱乐部 ➢ 医院志愿者服务 ➢ 医方与社会和媒体的沟通 ➢ 医院文化与管理的优化 ➢ 医院环境优化