尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义
，
表１ 三组尿微量 白蛋 白、糖化血红 蛋白检测 结果 比较
与 Ｂ组 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５； ▲与 Ａ ２组 比较 ，Ｐ＜ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ １ 年 １月笔 者所在 医院收治 的 １ ０ ７例 糖尿病 患 者为 Ａ组 ，所 有患 者均符 合糖 尿病 的相关 诊 断标 准 ， 且排除存 在严重 心肺疾 病 、肝脏 疾病及 高血压 的患者 ，入 选患
【 摘 要 】 目的 ：分析尿微量 白蛋 白、糖 化血红蛋 白检测在 临床诊断糖尿病 肾病 中的意义。方法 ：选取笔者所在 医院近期 内收治 的 １ ０ ７ 例糖尿 病
患者 为 Ａ组 ，按患者是 否为糖尿病 肾病将 患者分为糖尿 病肾病组 （ Ａ １ 组， ４ １ 例 ） 和非糖尿病 肾病组 （ Ａ ２ 组 ，６ ６ 例） ，另取 同期于笔者所 在医院实施 健康体检 的 ５ ０ 例体 检者为 Ｂ组 ，比较 三组 患者尿微量 白蛋 白 、 糖 化血红蛋 白的水平 。结果 ： Ａ １ 、Ａ ２ 两 组患者的尿微量 白蛋 白、糖 化血红蛋 白的检 出水平均 高于 Ｂ组 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ；且 Ａ １ 组 明显高于 Ａ ２ 组， 差 异有统计学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：尿微 量 白蛋 白、糖化血 红蛋 白的检 测可 以作为糖尿病 肾病早期 的临床诊 断依据 。
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第３ １ 期（ 总 第２ １ ９ Ｊ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月 医技 与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
尿微 量 白蛋 白与糖化 血红蛋 白检测在糖尿病 肾病 诊 断 中的临床 意义
、
黎桂 芳①
３ 讨论
‘
糖尿病是一种慢性 的代谢性疾病 ，该种疾病 的发生受多种 因 素影响 ， 发病后 ， 患者会因体 内胰 岛素的不 足， 而 出现糖、 蛋 白质、
水 、脂肪及电解 质的代谢紊乱现象 ，严 重影 响的人体健康 。而糖 者 中男 ５ ９例 ，女 ４ ８例 ，平 均年龄 ５ ５ ． ２ 岁 。按患者 是否为 糖尿 尿病 肾病 ，是糖 尿病患者最常见的并发症之一 ，也是导致糖尿病 病 肾病 将患 者分 为糖尿 病 肾病 组 （ Ａ ｌ 组 ，４ １ 例） 和非 糖尿 病 肾 患者死亡 的主要因素之一 圈 在发病早期 ，多数患者无明显的临 病组 ｆ Ａ ２ 组 ，６ ６例 ） 。另选取 同期 于笔者所 在医院行健康体检 的 ５ Ｏ例患者组 为 Ｂ组 ，均排 除存在心脑 、肝 肾疾病 的患 者。其 中 床症状 ，且实施 尿蛋 白的检测 ，结果也 多数显示 为阴性 ，这就给 临床诊疗带来了极大 的困难 。伴随着疴 ｆ 青的发展 ，当糖尿病肾病 男２ ９例 ，女 ２ １ 例 ，平均年 龄 ５ ４ ． ７岁 。三 组患者 在性别 、年龄 患出现持续性的蛋白尿时 ，临床的治疗则 只能起到延缓病情的作 等一般资料方面 比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性。 用 ，而不能阻止终末期 肾病的发生。因此早期 的明确诊断对于改
１ ． ２ 方 法
善糖尿病肾病患者的预后是非常重要 的 【 ３ Ｊ 。
目前 临床对糖 尿病 肾病患者 的 肾功 能损伤检查 的实验 室方 并 将尿 液标 本 以 ３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ的转 速离 心 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，取上 清液进 行 法较 多 ，如尿 素氮 、肌酐 等的检查 ，但这些 检查对 于早期 的糖 检测 ，两者 均选用 Ｏ ｌ ｕ ｍ ｐ ｕ ｓ ４ ０ ０ 全 自动 生化 分析 仪进行 免疫 透 尿病 肾病难 以发现 。糖 尿病代谢异 常所 引起 的肾小 球硬化是 糖 射 比浊法进行检测。
蛋 白等 指标作 为诊断依 据 ，但这 些指标 的检测难 以对早期 的肾 义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详见表 １ 。
损伤做 出 明确诊 断 ，从 而错过早 期诊疗 时机 。因此寻求早 期糖 尿病 肾病 的诊断 指标 对于患者 的预后具 有至关重要 的临床 意义。 笔者所 在医 院此次对 ４ １ 例糖 尿病 肾病 患者进 行尿微 量 白蛋 白、 糖化血 红蛋 白的检测 ， 旨在为 临床早期诊 断糖尿 病 肾病提 供临 床依据 ，现将结果报道如下 。
１ ＿ ３ 统计学处理
血液标本取受检者空腹静脉血 ，尿液标本取受检者 ２ ４ ｈ 尿，
尿病 肾病发病 的主要机 制。 白蛋 白分子是 一种可 以通过 肾小球 滤过 膜的最小 蛋 白质 ，该 种物质在 通过滤 过膜后 几乎被 近曲小 管全部 吸收 ，因此 正常机体 的尿液 中 白蛋 白的排泄量微乎其微 ， 但 当肾小球发 生病变后 ，患者 肾小 球基底 膜上 的负电荷 乙酰硫
【 关键词 】 糖尿病 肾病 ； 尿微量 白蛋白 ； 糖化血红蛋 白
中图分类号 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ １ — ０ ０ ５ ７ － ０ ２
± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料 采用 检验 ， 糖 尿病是一 种 内分 泌系统代 谢疾病 ，近年来 随着人们 生活 均数 ±标准差 （ 水平 的不断提 高及饮食 结构 的不断调 整 ，使得该 种疾病 的发病 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统计学 意义。 率逐年 递增 。而 糖尿病 肾病是糖 尿病患者 最为 常见 的严 重并发 ２ 结果 症之一 ，同时也是导致糖 尿病患者致残 以及死亡 的主要 病因 】 。 三组 的尿微 量 白蛋 白、糖化 血红 蛋 白检测 结果显 示 ，Ａ１ 、 目前 临床在进行 糖尿 病肾病 的检测 时多采用 尿素氮 、肌酐 、尿 Ａ ２两组 明显 高 于 Ｂ组 ，且 Ａ１ 组 高于 Ａ ２ 组 ，差异 有 统计学 意
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值分析
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对 2型糖尿病肾病早期诊断价值分析【摘要】目的：观察糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值。
方法：选取我院2型糖尿病肾病患者61例（2019年7月至2020年12月）作为观察组，选择同期健康体检者61例作为对照组，均检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，观察检测结果。
结果：与对照组相比，观察组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平高，P＜0.05；相比于糖化血红蛋白低值组，中值组、高值组的尿微量白蛋白水平更高，P＜0.05。
结论：在2型糖尿病肾病早期诊断中，可采用糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测的方式，能为疾病诊断提供有效依据，且对后续疾病治疗具有指导意义。
【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；2型糖尿病肾病；诊断The value of hemoglobin and urine microalbumin in the early diagnosisof type 2 diabetic nephropathyChen Shuhuan, Lin Shaofen, Chen LihongQuanzhou Dehua County Hospital of Traditional Chinese Medicine Quanzhou Fujian 362500[Abstract] Objective: To observe the combined detection value of hemoglobin and urinary microalbumin in the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy.Methods: 61 patients with type 2 diabetic nephropathy (July 2019 to December 2020) were selected as the observation group, 61 health examinations at the same period were selected as the control group, both hemoglobin and urine microalbumin were tested, and the test results were observed.Results: Higher hemoglobin, urinary microalbumin and P <0.05, higher urinarymicroalbumin and 0.05, P <0.05. Conclusion: In the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, the joint detection of hemoglobin andurine microalbumin can provide effective basis for disease diagnosis and have guidance for the treatment of subsequent diseases.[Key words] Hemoglobin glyco; urine microalbumin; type 2 diabetic nephropathy; diagnosis2型糖尿病为代谢性疾病，已经成为了当前对人们危害较大的一类疾病，且发病率不断上升，认为与现代饮食结构、生活规律变化等联系较大。
尿微量白蛋白、糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床意义
（ 靖江市生祠 中心卫生 院， 江苏
泰州， ２ １ ４ ５ ３ １ ）
【 摘 要】 目的： 探 讨尿微 量白蛋 白和糖化 血红蛋 白两者联合检测对糖尿病 肾病 的临床 意义。方法 ： 选取笔者所在 医院 ２ ０ １ ２年 ５ —１ ２月 内收治的 ６ ５ 例糖尿病 患者为疾病组 ， 同时健康体检人群 １ １ ２ 例作 为对 照组 ， 分别检 测两组的尿微量 白蛋 白、 糖化血红蛋 白。 并
执行过程
笔者对所 在医院 ６ ５ 例Ｄ Ｎ患者 进行 Ｕ — ｍ Ａ ｌ ｂ 、 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ 的检测 ，旨在
为 临床早期诊断糖尿病 肾病提供临床依据 ， 现将 结果报道如下 。
１ 资料与方法
ｌ ＿ １ 研究对象 选取我 院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月一 ２ ０ １ ４ 年１ ２ 月收治的 ６ ５ 例糖尿病患者 为疾 病组 ， 其 中男 ３ ８ 例， 女２ ７ 例， 年龄在 ４ ５ — ７ ５ 岁之间 ， 平均年龄 ６ Ｏ ． ７ ±１ ０ ． ４
值 组 比较 ，差异 均有 统计 学 意义 ，且 随着 患者 Ｈ ｂ Ａｌ ｃ 水 平 的增 高 ，
Ｕ — ｍ Ａ ｌ ｂ 水平显著增加 ， 见表 ２ 。
能 损伤程度 ， 对其进行糖 化血红 蛋 ￣ ｑ （ Ｈ ｂ Ａ １ ｃ ） 检测 可明确其在 一段时 患者的 Ｕ — ｍ Ａ ｌ ｂ 含量 比较 （ Ｘ± ｓ ）
目 前， Ｄ Ｍ的肾损害评价 多以尿蛋 白、 尿 素氮 、 肌酐等作 为主要检测
指标， 然而 这些项 目难 以发 现早期 的肾损害 ； 肾组织 活体 检查 ， 灵敏 准 确 ，由于具有 创伤性而难 以普及 ； Ｂ ２ 一 微 球蛋 白能够反映早期 的肾小管 损 害， 但在酸性尿液 中易分解 ， 常出现假阴性 。 笔者翻阅了近阶段国内外 的报道 ， 发 现对 Ｄ Ｍ患者进行尿微 量 白蛋 白（ Ｕ — ｍ Ａ ｌ ｂ ） 检测 可判断其 肾功
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义
糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义作者：徐祥坤来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】目的探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病肾脏损害中检测的临床意义。
方法 2010年5月至2012年12月，将120例已经确诊的2型糖尿病患者作为糖尿病组，将120例健康体检者作为对照组，分别进行糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白测定。
结果常规组的尿微量白蛋白与糖化血红蛋白明显高于对照组，常规组间的患者进行比较，糖化血红蛋白的值越高，尿微量白蛋白也呈现递增的趋势。
结论定期进行糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白的测定有利于糖尿病肾病的早期发现与治疗。
【关键词】 2型糖尿病；糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；检测；临床意义糖尿病肾病是糖尿病的最常见并发症，也是糖尿病患者临床上死亡的主要原因，其主要临床表现为：肾小球滤过率增高、蛋白尿、肾病综合征、高血压以及肾功能不全等[1]。
如何早期诊断糖尿病肾病以及糖尿病肾病的程度显得极为重要，糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白在早期诊断糖尿病肾病中具有不可替代的作用，下面就作者本人的研究进行论述如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2010年5月至2012年12月，将在本院治疗的120例2型糖尿病患者作为糖尿病组，其中男80例，女40例，年龄28～62岁，平均年龄45岁，糖尿病病史2～22年，平均12年；对照组患者120例，为健康体格检查人群，其中男90例，女30例，年龄26～66岁，平均年龄46岁，糖尿病病史3～21年，平均12年。
糖尿病组与对照组患者均来自同一地区，两组人群在性别、年龄以及病史、生活习惯上差异不大，二者比较差异不具有统计学意义（P≥0.05）。
1. 2 将糖尿病组患者糖化血红蛋白的值以7.0%作为标准，HbA1c≤7.0%视为低值组；10%≥HbA1c≥7.1%视为中值组；HbA1c≥10.1%视为高值组。
1. 3 仪器与方法采用免疫透射比浊法，仪器用奥林巴斯400全自动生化分析仪。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值摘要：目的：对糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值进行探讨。
方法：随机选取我院正在接受治疗的100例早期糖尿病肾病的患者资料，并将其作为实验组进行分析，同时随机选取同一所医院正在进行健康体检的50例健康的患者资料作为对照组。
并以糖化血红蛋白水平高低为依据分为低值组、中值组、高值组，用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白，免疫比浊法检测尿微量白蛋白，比较两组糖化血红蛋白和尿微量白蛋白指标。
结果：实验组中的100例早期糖尿病肾病患者不管是糖化血红蛋白水平还是尿微量白蛋白水平，检测结果都高于对照组。
结论：糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测能够有效对早期糖尿病肾病患者进行有效的诊断，应用前景较为广阔。
关键词：糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；检测；早期糖尿病肾病引言：糖尿病肾病在临床诊断中属于一种常见的内分泌代谢疾病，也是糖尿病患者的一种并发症。
糖尿病肾病一旦发病就会改变患者肾小球和肾小管的结构和功能，使其发生病变而危害人体健康，继而导致尿毒症的发生，致死率较高，严重威胁着人们的生存质量。
现阶段，我国针对于糖尿病肾病的诊断治疗上主要参考指标就是尿蛋白和尿肌酐，但是由于早期糖尿病肾病具有的隐匿性，使之并不容易被检测出来，导致临床误诊率或漏诊率较高，也不利于患者的临床治疗。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测法，是近些年来逐渐兴起的一项检测早期糖尿病肾病的方法，效果较为显著。
一、资料与方法（一）一般资料随即选取我医院正在接受治疗的100例早期糖尿病肾病的患者资料，并将其作为实验组进行分析，其中在100例早期糖尿病肾病的患者中有男性患者60例，女性患者40例，年龄最小的是35岁，最大的是80岁，平均年龄在56岁左右；同时，随机选取同一所医院正在进行健康体检的50例健康的患者资料作为对照组，其中50例健康患者中有男性30例，女性20例，年龄最小的是32岁，年龄最大的是79岁，平均年龄在55岁左右。
糖化血红蛋白联合尿微量白蛋白用于糖尿病肾病早期诊断临床意义分析
关键词 ： 糖化血红蛋白： 尿 微 量 白蛋 白 ； 糖 尿 病 肾病 ； 诊断
糖尿病（ Ｄ Ｍ） 是一种 内分 泌代谢 疾病 ， 随着糖尿病 的发生发展 ， 也ｍ现各种并发症 ， 如糖尿病肾病（ Ｄ Ｎ ） 。 糖尿病时 现肾损 害， 早期
的症状 和体 征不明显 ， 此时常规检 查尿蛋 白呈 阴性 ， 其病 理表现 ｍ 可逆性 ， 当持续性蛋 白尿时就 出现不可逆转 。因此 ， ＤＮ的早期诊 断 和治疗对改善糖尿病 肾病 十分重要 。目前 临床上作为糖尿病肾病早
体 内的钙 主要分布在骨骼 和牙齿 ， 并与混溶钙保持着相对 的动
态平衡 。钙离子对许多参与细胞膜代谢的酶具有重要 的调节作 用 ， 如腺苷酸环化酶 、 磷酸二脂酶等。钙离子有调节细胞受体结合 、 离子 通道通透性及神经信号传递物质释放等作用 ， 从而维持神 经肌肉的 正常生理功能 ， 包括神经 肌肉的兴奋 性 、 神经 冲动的传导 和心脏的 搏动 。镁离子作为酶的辅助因子参与体 内所有能量代谢 ， 激活和催 化大约 ３ ５ ０ 多种酶系统 ， 包括葡萄糖的利用 ， 脂肪 、 蛋 白质和核酸 的 合成 ， 三磷 酸腺苷代谢 及膜离子转 运等 ， 并 与线粒体细胞 及所有膜
疫 比 浊 法检 测 尿微 量 白蛋 白和 糖 化 血 红 蛋 白 ． 采 用 己糖 激 酶 法 检 测血 糖 结 果 与 对 照 组 比较 ， ＤＮ 组 的糖 化 血 红 蛋 白 、 血糖和尿微量白蛋白明
显升 高． 具 有 显 著性 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ０ ５ ） 。结 论 糖 化 血 红 蛋 白联 合 微 量 白蛋 白检 测 更 有 利 于尽 早 发 现 糖 尿 病 患 者 出羽． 肾脏 痛 变 ， 提 高 对 糖 尿 病 肾病
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
综 上所 述 对于 足 口病 患儿 。 开 展 血清 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ联 合检 测 ．一 方 面可 用 于手 足 口病 患 儿并 发
升 高［ ７ １ 。临床 上还发 现 ， 对 于细菌 性感染 重 症患者 ．
【 ７ ］ 蔡利励， 陈 玉， 郑剑 锋 ， 等． 降 钙 素 原 在 上 呼 吸 道 感 染 诊 治 中 的应 用
【 Ｊ 】 ． 实验与检验医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ６ ） ： ５ ４ ６ — ５ ４ ７ ．
・
检验 与临床 ・
糖化 血红 蛋 白和尿 微 量 白蛋 白的联 合 检 测在 ２型 糖尿 病 肾病 早期诊断 中的临床意义
临床 医 生提 供抗 生 素使 用 的客 观指 标 依 据 ．避 免
抗 生素 的不 合 理使 用 笔者 的研 究 结果 显示 ， Ｃ Ｒ Ｐ
正 常 的 手 足 口病 患儿 中 ． Ｐ Ｃ Ｔ阳性 患者 达 ２ ３ ５例 ．
占总 病例 数 的 ２ ２ ． ５ ％ ．提 示 Ｐ Ｃ Ｔ的诊 断灵 敏 度 高 于Ｃ Ｒ Ｐ ．可 用 于预 测 手 足 口病 患儿 继 发性 细 菌感 染 的风 险性 。另一 方 面 ， 研究 中还观察 到 ， １ ４ ． ０ ％的 手 足 口病 患儿 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ检 测 值 均 达 到 了抗 生 素 使用 指 征 ．有 必要 进 行 抗病 毒 与 抗 生素 协 同用 药 。否 则 ， 将 可 能延 误病 情 ， 甚 至 给 患 者造 成严 重
发 生继 发 性 细菌 感染 的手 足 口病 患儿 ．需 要及 时 应用 抗菌 药物 治疗 笔者 观察 到 ． 对 手足 口病 患儿 血液 中 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ进 行 联 合检 测 ． 可 用 于 预测 手
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病中的临床意义
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界 2024年2月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.157糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病中的临床意义蔡燕丽，杨传玉尤溪县妇幼保健院检验科，福建三明365100[摘要]目的分析糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin A1c， HbA1c）、尿微量白蛋白（Urinary Microalbumin，mALB）检测在早期糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease， DKD）中的临床应用价值。
方法选取2021年10月—2022年10月尤溪县妇幼保健院收治的30例早期DKD患者作为观察1组，30例单纯糖尿病患者作为观察2组，20例参与健康体检的健康人群作为对照组。
再依据临床与病理过程及2012年改善全球肾脏病预后组织发布的慢性肾病评估与管理临床实践指南提出的病因-肾小球滤过率-白蛋白尿分期将观察1组30例早期DKD患者分为1期组、2期组，各15例。
对比各组HbA1c、mALB差异。
结果观察1组HbA1c、mALB高于观察2组及对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；2期组患者HbA1c、mALB高于1期组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论HbA1c、mALB在早期DKD的诊疗过程中具有极高的应用价值，可作为诊断辅助指标，同时通过检测可判断DKD严重程度，HbA1c、mALB水平与早期糖尿病严重程度成正比。
[关键词] 糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；早期糖尿病肾病；临床意义[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0157-04Clinical Significance of Glycosylated Hemoglobin and Urinary Microalbu⁃min Detection in Early Diabetic NephropathyCAI Yanli, YANG ChuanyuDepartment of Laboratory, Youxi County Maternal and Child Health Hospital, Sanming, Fujian Province, 365100 China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) and urinary microalbu⁃min (mALB) detection in the early diabetic nephropathy (DKD). Methods Thirty patients with early DKD treated in Youxi County Maternal and Child Health Hospital from October 2021 to October 2022 were selected as observation group 1, 30 patients with simple diabetes mellitus as observation group 2, and 20 healthy people participating in physical examination as control group. Then, according to the clinical and pathological process and the etiology - glo⁃merular filtration rate - albuminuria stage proposed in the Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Manage⁃ment of Chronic Kidney Disease published by Improving the Global Prognosis of Kidney Disease in 2012, 30 patients with early DKD in the observation group 1 were divided into stage 1 group and stage 2 group, with 15 cases each. The differences of HbA1c and mALB among all groups were compared. Results HbA1c and mALB in observation group 1 were higher than those in observation group 2 and control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). HbA1c and mALB in stage 2 group were significantly higher than those in stage 1 group, the differences were statistically significant (both P<0.05). Conclusion HbA1c and mALB have high application value in the diagno⁃sis and treatment of early DKD, and can be used as auxiliary diagnostic indicators. At the same time, the severity of DKD can be judged by detection. The level of HbA1c and mALB is proportional to the severity of early diabetes.[Key words] Glycosylated hemoglobin; Urinary microalbumin; Early diabetic nephropathy; Clinical significance[作者简介]蔡燕丽（1989-），女，本科，主管技师，研究方向为临床检验。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.09152投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值毕经瑞（山西省临汾市尧都区医疗集团人民医院，山西 临汾 041000）0 引言糖尿病是一种常见的内分泌疾病，如果糖尿病患者的血糖水平控制不佳，随着病程的进展会出现多种并发症，其中糖尿病肾病（DN ）是糖尿病患者最常见也是最严重的一种并发症。
传统的肾脏损伤诊断多以尿蛋白、尿素氮、肌酐为检测指标，在实际工作中发现，即使这些指标正常，许多DM 患者已经出现肾脏损伤，但是这种损伤较隐蔽不易被早期发现，DN 一旦发生就会导致患者肾小球和肾小管的结构和功能改变，且这种改变是不可逆转的，继而引起尿毒症，致死率较高，严重威胁着人们的生存质量。
本文通过对HbA1c 和U-mAlb 的联合检测来探讨其在早期糖尿病肾病中的诊断意义，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
实验组资料来自于我院2016年7月至2017年12月的103例已确诊为2型糖尿病的住院患者，所有的患者均符合1999年世界卫生组织（WHO ）糖尿病专家委员会提出的诊断和分类标准[1]，其中男62例，女41例；年龄39-78岁，尿蛋白均为阴性。
应排除酮症酸中毒，急、慢性肾病以及泌尿系统感染者，高血压，心、肝脏、肺部疾病，肿瘤患者等[2]；对照组资料来自于我院的52例健康体检者，其中男30例，女22例；年龄41-77岁，B 超、胸片、心电图及实验室检查正常，并排出糖尿病、肾脏疾病、自身免疫性疾病和内分泌系统疾病。
两组患者在性别、年龄等一般性资料无显著差异，具有可比性。
1.2 仪器与方法1.2.1 仪器与试剂：检测HbA1c 的仪器:美国BIO-RAD D-10糖化血红蛋白分析仪，采用的是HPLC 法；检测U-mAlb 的仪器：北京普迈德公司生产的 PMDT8000胶体金免疫层析分析仪，两者均使用配套试剂。
糖尿病肾病患者糖化血红蛋白尿微量白蛋白检测早期临床诊断意义论文
糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测的早期临床诊断意义【中图分类号】r446.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0228－01【摘要】目的检测糖尿病(dm)患者糖化血红蛋白(hba1c)与尿微量白蛋白(mau)对诊断早期糖尿病肾病(dn)的临床意义。
方法将95例确诊为dm患者（糖尿病组）与36例体检健康者（正常组）分别采用高效液相色谱法和免疫比浊法，检测hba1c和mau，并对其结果进行分析。
结果正常组与糖尿病各组间比较，hba1c和mau水平均显著增高(p＜0.01)；mau比较：低值vs中值（p＞0.05）；中值vs高值 (p＜0.01)；低值和中值vs高值 (p＜0.01)，差异均有显著性意义。
结论 hba1c是反应了dm、dn的发生及控制情况，hba1c 与uam有着一致的关联性和病理基础，对其联合检测对dn的早期发现治疗有着重要的临床意义。
【关键词】糖化血红蛋白尿微量白蛋白糖尿病糖尿病肾病 dm一种严重危害人体健康的慢性代谢类疾病，dn是糖尿病最严重的三大并发症之一，约占其并发症的25%，也是其进入终末期肾衰死亡的重要因素［1］。
dn其病发生和发展主要与糖代谢紊乱有着直接的关联，而hba1c作为dm的一项重要检测指标，可直观一段时间内血糖的水平和其并发微血管病变的情况。
mau则是反应肾脏早期是否受到损害的重要指标。
为尽早发现dm患者肾脏病变情况，及时有效抑制的dn的发生与发展，现将检测的95例确诊为dm患者与36例体检健康者的hba1c和mau情况进行分析比对，现报道如下:1 资料与方法1.1 资料选择2009年3月～2011年2月我院收治的门诊和住院dm患者95例，均符合世界卫生组织dm诊断标准［1］，52例男，女43例，年龄35～78岁。
其中hba1c＜7．0%为低值，34例；7%≤hba1c≤10%为中值，38例；hba1c＞10%为高值，23例。
尿微量白蛋白和糖化血红蛋白的检测对糖尿病肾病的临床意义
门诊 及 住 院 患者 ， 均符 合 １ ９ ９ ９年世 界 卫 生组 织 Ｄ 诊 断标 Ｍ 准Ｌ Ｄ ， Ｎ诊 断按 黄 峻拟 定 的标 准 ｌ Ｄ 的进 展分 为早 期 ３， 将 Ｎ
Ｄ ２ ｍ ／ ＭＡ Ｎ（ ０ ｇ ＜ １ Ｕ＜ ２０ ／ ） 临 床 Ｄ ＭＡ ＞ ２ ０ ／ ０ ｍｇ Ｌ 和 Ｎ（ Ｕ ０ ｍｇ
Ｌ ， 中早 期 ＤＮ组 ５ ， ）其 ７例 临床 Ｄ Ｎ组 ２ ５例 ， Ｄ 无 Ｎ组 ７ ８例。 ②对照组 ４ ， ０例 年龄 ２ ～５ ５ ０岁 ， 平均 ３ ． ， 为本 院体验的 ６ ２岁 均 健康人群 ， 排除心 、 肾及其他血管性疾病患者。 脑、 １２ 标 本 收 集 所 有 尿 液 标 本 均 收 集 ２ ｈ尿 ， 定 尿 ＭＡ ． ４ 测 Ｕ， 所 有 血 液 标 本 均 空 腹 静 脉 采 血 ， 定 Ｈｂ ｌ 和 ＧＬ 测 Ａｃ Ｕ。 １３ 检 测 方 法 ① 血 糖 检 测 采 用 酶 电 极 法 ， 器 为 Ｂ Ｃ ． 仪 ＥＫ Ｈ ＮＣ Ａ ＸＴ生 化 分 析 仪 。正 常 参 考 值 ： ９ ． ｌｍ ｏ／ ② ３ ８ ～６ １ ｎ ａｌ 。 Ｉ Ｈｂ ｌ 检测采用 免疫 竞 争法 ， 器 为韩 国 Ｂ Ｉ Ｅ Ｈ 公 司免 Ａｃ 仪 ＯＤ Ｔ Ｃ 疫荧 光分析仪 ， 参考值 ４ ３ ． ％～６ ５ ． ％。③尿 ＭＡＵ检测采用 双 抗体夹 心免疫 荧光 法 ， 器为韩 国 Ｂ ＤＩ Ｃ 仪 Ｏ ＴＥ Ｈ公 司免疫 荧 光 分析仪 ， 参考值 ： ２ ｍｇ Ｌ ０ ０ ／。 １ ４ 统计学方法 计量 数据 以 ． ±Ｓ 示 ， 用 ｔ 验 ； 数 ． ／ 一 ７ 表 采 检 计 资料采用 检验。
第３卷 第 ｌ １ 期 ２０ ０ ９年 ２月
右江 民族 医学 院学 报