糖尿病病历模板
二型糖尿病病历
二型糖尿病病历病人信息：- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：男/女- 职业：XXX- 身高：XXXcm- 体重：XXXkg主诉：- X月X日，病人因频尿、口渴、体重减轻Xkg，乏力等症状，来就诊。
现病史：- 病人近X个月来诉多饮、多尿、体重减轻Xkg、乏力等症状，尿频尤为明显，大约次数XX次/天，尿量约X升/天。
口渴明显，喝水量增多，约X升/天。
食欲减退，体重减轻Xkg，无明显原因。
乏力，容易疲劳，您是否有心悸、胸闷等症状。
既往史：- X年前曾被诊断为糖尿病，但未坚持治疗。
- 高血压病（未治疗）。
- 其他系统疾病病史（如冠心病、脑卒中等）。
- 手术史、外伤史等（需要咨询完整病史）。
家族史：- 父母、兄弟姐妹、子女等是否有糖尿病、高血压等遗传性疾病。
个人史：- 吸烟、饮酒史。
- 饮食和运动习惯。
体格检查：- 一般情况：病人精神萎靡，乏力，神志清楚。
- 皮肤黏膜：无黄染，无皮疹，无糜烂溃疡等。
- 神经系统：麻木、刺痛等感觉异常。
- 心脏：心率次/分，无心律异常。
- 血压：收缩压mmHg，舒张压mmHg，心率次/分。
- 肺部：双肺呼吸音清晰。
- 腹部：未见腹部异常。
- 神经、肌肉：是否有感觉、运动障碍或其他异常。
辅助检查：- 空腹血糖：Xmmol/L（正常参考范围X- Xmmol/L）。
- 糖化血红蛋白(HbA1c)：X%（正常参考范围X- X%）。
- 餐后2小时血糖：Xmmol/L（正常参考范围X- Xmmol/L）。
- 尿常规：尿糖阳性，尿胰岛素阳性。
- 肝肾功能：肝功正常，肾功能正常。
- 心电图：正常。
- 其他特殊检查（如眼底检查、神经传导速度等）。
初步诊断：- 二型糖尿病（T2DM）治疗方案：- 饮食控制：低脂、低糖、低盐饮食。
- 运动：适量的锻炼，每周至少X次，每次XX分钟。
- 药物治疗：口服降糖药物（药物名称、剂量等）。
- 血压控制：如血压高，需降压治疗。
- 定期复诊：每X个月复诊一次，关注血糖控制情况，调整治疗方案。
糖尿病病历模板
糖尿病病历模板患者信息：姓名：年龄：性别：联系方式：住址：主述：患者主述：就诊原因：症状出现时间：症状的程度：症状的进展情况：症状是否加重：患者是否已经接受过治疗：患者有无家族史：患者有无过敏史：疾病治疗效果：其他疾病史：个人史：婚姻状况：生育史：职业：饮食习惯：体育锻炼频率：吸烟史：饮酒史：药物使用史：过敏史：既往史：高血压病史：心脏病史：肾脏疾病史：肝脏疾病史：呼吸系统疾病史：眼病史：皮肤病史：神经系统疾病史：其他疾病史：体格检查：体温：呼吸频率：脉搏：血压：身高：体重：BMI（身体质量指数）：腰围：生活习惯评估：一般状况评估：眼部检查：心肺听诊结果：肝脾检查结果：下肢神经感觉和反射检查结果：其他检查结果：实验室检查：空腹血糖：餐后两小时血糖：糖化血红蛋白：尿常规及微量白蛋白：肝功能检查：肾功能检查：血脂检查：心电图：眼底检查：其他检查：诊断：糖尿病类型：并发症：其他相关疾病：治疗计划：饮食指导：体育锻炼指导：药物治疗：血糖监测：并发症预防：心理辅导：日常护理：随访计划：随访时间：治疗目标评估：体格检查：血糖监测：药物调整：生活方式指导：患者教育：并发症筛查：其他意见：总结：患者病情总结：治疗效果总结：建议和疾病管理：患者教育：其他备注信息：以上内容为糖尿病病历模板，该模板旨在收集和整理患者与糖尿病相关的信息，包括病史、体格检查、实验室检查、诊断、治疗计划和随访计划等。
希望能够帮助医护人员更好地了解患者的病情，并为其提供个性化的治疗和管理方案。
不同的患者可能有不同的情况和需求，医护人员应根据实际情况在此基础上进行调整和补充。
糖尿病病历模板糖尿病糖尿病病例书写
糖尿病病历模板糖尿病糖尿病病例书写糖尿病病历模板病历编号：[编号]日期：[日期]就诊者信息：姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]联系电话：[联系电话]家庭住址：[家庭住址]主诉：[患者描述主诉的症状或问题]现病史：[患者糖尿病相关症状、发病时间等信息]既往病史：[患者其他疾病史，包括高血压、心脏病、肾病等]家族史：[患者家族中是否有糖尿病疾病史]个人史：[患者日常生活习惯，如饮食、运动情况等]体格检查：[医生根据患者体检结果进行的各项指标的检查]辅助检查：1. 血糖检查：[血糖值及检测日期]2. 糖化血红蛋白检查：[糖化血红蛋白值及检测日期]3. 肾功能检查：[相关指标值及检测日期]4. 心脏功能检查：[心电图或其他相关指标值及检测日期]诊断：[根据病史和检查结果，医生对患者进行糖尿病诊断的描述]治疗方案：1. 药物治疗：[医生根据患者情况，开具合适的药物治疗方案]2. 饮食控制：[医生根据患者情况，制定合理的饮食控制方案]3. 运动建议：[医生根据患者情况，给予合适的运动建议]4. 日常护理：[医生对患者在日常生活中需要注意的问题给予相关建议]随访计划：[医生根据患者病情，制定下一次随访的时间和内容]预后评估：[医生根据患者病情和治疗效果，对患者的预后进行评估]备注：[其他医生需要额外补充的信息]以上为糖尿病病历模板，具体内容根据患者的实际情况进行填写。
在编写病历时，请尽量遵循医学专业术语，保持内容的准确性和完整性，以便医生能够了解患者的病情并进行相应的治疗和管理。
糖尿病并发症病历模板范本
糖尿病并发症病历模板范本病历模板患者信息：姓名：XXX性别：男/女年龄：XX 岁联系方式：XXX-XXXX-XXXX就诊时间：XXXX年XX月XX日主诉：患者主要症状及就诊原因。
比如：患者主诉多尿、多饮、体重下降等。
既往病史：1. 糖尿病：确诊时间、用药治疗情况、病情控制情况等。
2. 高血压：确诊时间、用药治疗情况、病情控制情况等。
3. 心脏病：确诊时间、相关手术情况、用药治疗情况等。
4. 其他疾病，如：肾病、肺病、眼病等。
家族病史：1. 糖尿病：父亲/母亲/兄弟姐妹/其他亲属是否患有糖尿病。
2. 心脏病：父亲/母亲/兄弟姐妹/其他亲属是否患有心脏病。
3. 其他疾病，如：高血压、肾病、眼病等。
个人生活史：1. 吸烟：是否有吸烟习惯，吸烟的频率和时间长短。
2. 饮酒：是否有饮酒习惯，饮酒的频率和饮酒量。
3. 饮食习惯：饮食结构、主要摄入的食物种类等。
4. 锻炼情况：体育锻炼的频率、运动方式等。
5. 工作环境：是否接触有害物质或特殊工作环境。
体格检查：1. 一般情况：患者的意识状态、精神状态等。
2. 体温：正常/发热等。
3. 血压：收缩压、舒张压的测量值。
4. 心率：正常/心律不齐等。
5. 皮肤：肤色、湿疹、瘀斑等。
6. 视力：眼镜度数、红眼、视野缺损等。
7. 神经系统：感觉、反射、协调性等。
检查结果：根据患者所做检查的类型，可列出以下内容：1. 血糖检查：空腹血糖值、餐后血糖值等。
2. 血压检查：收缩压、舒张压的测量值。
3. 尿常规检查：尿糖、尿酮体、尿蛋白等。
4. 血脂检查：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等。
诊断：根据患者的症状、既往病史和检查结果，给出相应的诊断。
比如：1型糖尿病、2型糖尿病等。
治疗方案：根据患者的诊断结果，制定相应的治疗方案。
1. 药物治疗：列出使用的药物、用法、用量等。
2. 饮食控制：列出饮食原则、限制的食物类型等。
3. 锻炼建议：制定适合患者的锻炼计划和方式。
随访计划：根据患者的病情，制定相应的随访计划。
糖尿病的住院病历入院记录
糖尿病的住院病历入院记录基本信息- 患者姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：XX- 住院号：XXX- 入院日期：XXXX年XX月XX日主诉患者主诉持续多日出现口干、口渴、多尿，并伴有乏力、体重下降等症状。
病史- 既往史：患者有糖尿病病史，近一年来一直依赖口服降糖药物控制血糖。
- 家族史：患者父亲患有糖尿病。
体格检查- 体温：正常- 血压：140/90 mmHg- 心率：80次/分- 呼吸：正常- 一般情况：患者面色苍白，精神状态可，双下肢轻度水肿。
- 皮肤：湿润，无黄染、皮疹等异常。
- 心肺听诊：心率齐，心律正常，呼吸音清晰，无干啰音。
实验室检查- 血常规：WBC 8.5×10^9/L, Hb 135 g/L, PLT 250×10^9/L- 尿常规：尿蛋白++，尿糖+++- 血糖：空腹血糖 15.6 mmol/L- 肝功能：ALT 30 U/L, AST 35 U/L- 肾功能：Cr 90 μmol/L, BUN 5.2 mmol/L辅助检查- ECG：窦性心律，正常心电图。
- 胸部X光：未见异常。
诊断- 糖尿病- 糖尿病肾病- 高血压治疗方案- 控制血糖：开始胰岛素治疗，给予胰岛素注射，剂量依据血糖水平加减。
- 控制血压：给予抗高血压药物，如ACEI抑制剂。
- 控制水肿：限制液体摄入，避免食盐过多。
- 监测电解质平衡：密切观察血钾、血钠、尿量等指标的变化。
- 膳食控制：制定合理的饮食计划，控制摄入糖分和脂肪。
其他注意事项- 与患者及家属详细沟通病情、治疗方案及饮食控制的重要性。
- 定期监测血糖、肾功能、心肺功能等指标。
以上为糖尿病的住院病历入院记录。
根据患者的主诉、病史、体格检查和实验室检查结果，我们初步诊断为糖尿病，糖尿病肾病和高血压。
我们制定了相应的治疗方案，并提醒患者及家属重视饮食控制和定期监测。
下一步将密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
糖尿病病历模板
入院记录主诉：糖尿病病史3年余，头晕，胸闷，乏力一周现病史：患者发现血糖增高至今有3年余。
表现为头痛，头晕，口渴，口苦，乏力等。
当时查空腹血糖11.2mmol/L,长期口服降糖药物（二甲双胍，美吡达、消渴丸，量不详）血糖控制在6.11mml/L-7.OOmmol/L左右。
每逢血糖增高时，就会出现头晕，头痛，心慌，体乏无力。
一周前患者前感觉比以前明显饥饿，头晕、胸闷、胸痛、体乏，同时小便较前有所增加，无抽搐、昏迷；无双下肢浮肿，双视力无明显下降。
今为求进一步治疗，前来我院，门诊查以“糖尿病”收入我科。
患者自发病以来，神志清，精神可，多食，多饮，小便多，大便尚可，体重明显减轻3公斤。
既往史：患者既往健康状况一般；患有“糖尿病”病史3年；无手术外伤、输血及献血史。
无食物药物过敏史。
预防接种不详。
个人史：生于原籍；无外地长期居住史；无疫水、疫区接触史；无其它特殊不良嗜好。
婚育史：适龄结婚；家人均健康，家庭关系和睦。
家族史：父母均已故，原因不详，否认有家族性遗传病和传染性疾病史。
体格检查T 36.6℃P 80次/分R 20次/分BP 130/80mmHg发育正常，营养中等，自动体位，神困体乏，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、蜘蛛痣、溃疡、瘀斑、结节。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm,对光反射灵敏，调节反射存在;鼻道通畅，无异常分泌物，鼻旁窦无压痛;耳廓正常，外耳道无分泌物，乳突无压痛，听力正常;口唇无紫绀，牙龈无充血;咽腔无充血，扁桃体不肿大。
颈软无抵抗，两侧对称，气管居中，颈静脉无怒张，双侧甲状腺未触及肿大。
呼吸运动两侧对称，触觉语颤正常。
胸骨无压痛;叩诊双肺呈清音，听诊双肺未闻及干、湿罗音。
心尖搏动不可明视。
心前区无隆起，未触及震颤;叩诊心浊音界不扩大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
糖尿病病历模板
糖尿病病历模板患者姓名：性别：年龄：首次就诊日期：主诉：现病史：既往史：家族史：首次就诊日期：患者姓名：性别：年龄：主诉：现病史：患者近期出现相关症状，并提及持续时间和发作频率等信息。
既往史：1. 高血压：患有高血压X年，使用药物控制，目前血压稳定。
2. 心血管疾病：曾患有心脏病，进行了冠状动脉支架植入术，目前情况良好。
3. 肾脏疾病：有慢性肾脏病史，但无透析或肾移植。
4. 其他慢性疾病：列出其他慢性疾病如肝病、肺病等，描述诊断时间和目前控制情况。
家族史：1. 父亲：患有糖尿病，年龄XX，是否控制不清楚。
2. 母亲：无糖尿病或其他相关疾病。
3. 兄弟姐妹：是否有糖尿病或其他相关疾病。
体格检查：1. 体重：患者最近一次测量体重为X千克。
2. 身高：患者身高为X米。
3. 血压：患者最近一次测量血压为X/X mmHg。
4. 心率：患者最近一次测量心率为X次/分钟。
5. 其他体格检查所见：根据患者具体情况，列出其他体格检查结果。
实验室检查：1. 血糖：患者最近一次测量空腹血糖为X mmol/L。
2. 糖化血红蛋白：患者最近一次测量糖化血红蛋白为X%。
3. 肾功能：患者最近一次测量肌酐为X umol/L，血尿素氮为X mmol/L。
4. 脂肪代谢指标：列出患者最近一次测量的胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的值。
5. 其他实验室检查：根据患者具体情况列出相关实验室检查结果。
诊断与治疗计划：1. 糖尿病类型：根据患者体格检查和实验室检查结果，确定糖尿病类型。
2. 辅助检查或特殊检查：如果有必要，列出需要进行的辅助检查或特殊检查。
3. 非药物治疗措施：列出建议的饮食、运动和生活方式改变等非药物治疗措施。
4. 药物治疗方案：根据患者糖尿病类型、身体状况和现有药物禁忌症等因素，制定适当的药物治疗方案，包括药物名称、剂量、给药频率和疗程等。
随访与管理：1. 随访时间：指定下次随访时间，如一个月后。
2. 随访内容：列出需要重点关注的问题，如血糖监测、药物不良反应等。
糖尿病病历模板
**＊**＊院病历记录（首页）住院号（2327）姓名：＊＊＊＊** 出生地址：湖南长沙性别：女民族：汉年龄：5 6岁职业：无婚姻：已婚住址:***＊**入院日期：2010-11-6 联系电话：1***＊＊*＊记录日期：2010-11—6 联系人：本人病史申述者：患者本人主诉：乏力、双下肢酸胀2月。
现病史：患者自诉近2月来出现乏力、双下肢酸胀不适症状,曾诊断为“糖尿病"，未作系统治疗,遂来我院住院，今日由门诊收治入院。
起病以来，患者精神食欲睡眠一般，无明显口渴，尿多，消瘦，无胸闷胸痛，无心悸气促,无耳鸣，恶心，呕吐等症状，大便正常。
既往史：既往有“糖尿病,冠心病”病史。
否认“肝炎、结核，伤寒"等传染病史及密切接触史,否认重大精神创伤史，无重大手术、创伤及输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生长于原籍，否认血吸虫疫水接触史,平时生活起居规律，家庭条件可，无其他特殊嗜好。
月经史：14岁/4-5天/28-30天/50岁。
白带正常，无异味。
婚育史:24岁结婚，生育2子女，爱人及子女均体健。
家族史:父母均体健，家族成员中无特殊病史及遗传性疾病可询。
体格检查T36。
5℃ P72次/分 R22次/分 Bp 110/80mmHg神志清楚，检查合作,发育正常，营养尚可，精神状态可,慢性重病容，自动体位。
全身皮肤粘膜无浮肿无黄染，巩膜无黄染，无出血点及皮疹。
全身浅表淋巴结无肿大。
头颅五官形态大小正常无畸形，颜面、眼睑无浮肿，眼球运动自病历记录（2）页码：2病室:4姓名：＊***** 性别：女年龄：56岁病床：15如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道及鼻腔无流脓，乳突区无压痛，无鼻翼煽动，唇红，咽不充血，双侧扁桃体无肿大,无脓性分泌物分布。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺无肿大。
胸部对称无畸形，呼吸自如，双侧呼吸运动度对称，语颤双侧对称，双侧叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及明显罗音。
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糖尿病病历模板
******院病历记录
（首页）
住院号（2327）
姓名：****** 出生地址：湖南长沙性别：女民族：汉年龄：5 6岁职业：无婚姻：已婚住址：****** 入院日期：2021-11-6
联系电话：1*******
记录日期：2021-11-6 联系人：本人
病史申述者：患者本人
主诉：乏力、双下肢酸胀2月。
现病史：患者自诉近2月来出现乏力、双下肢酸胀不适症状，曾诊断为“糖尿病”，未作系统治疗，遂来我院住院，今日由门诊收治入院。
起病以来，患者精神食欲睡眠一般，无明显口渴，尿多，消瘦，无胸闷胸痛，无心悸气促，无耳鸣，恶心，呕吐等症状，大便正常。
既往史：既往有“糖尿病，冠心病”病史。
否认“肝炎、结核，伤寒”等传染病史及密切接触史，否认重大精神创伤史，无重大手术、创伤及输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生长于原籍，否认血吸虫疫水接触史，平时生活起居规律，家庭条件可，无其他特殊嗜好。
月经史：14岁/4-5天/28-30天/50岁。
白带正常，无异味。
婚育史：24岁结婚，生育2子女，爱人及子女均体健。
家族史：父母均体健，家族成员中无特殊病史及遗传性疾病可询。
体格检查
T36.5℃ P72次/分 R22次/分 Bp
110/80mmHg 神志清楚，检查合作，发育正常，营养尚可，精神状态可，慢性重病容，自动体位。
全身皮肤粘膜无浮肿无黄染，巩膜无黄染，无出血点及皮疹。
全身浅表淋巴结无肿大。
头颅五官形态大小正常无畸形，颜面、眼睑无浮肿，眼球运动自病历记录（2）
页码：2
病室：4
姓名：****** 性别：女年龄：56岁病床：15 如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道及鼻腔无流脓，乳突区无压痛，无鼻翼煽动，唇红，咽不充血，双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物分布。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。
胸部对称无畸形，呼吸自如，双侧呼吸运动度对称，语颤双侧对称，双侧叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未
闻及明显罗音。
心前区无异常隆起，心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线内侧约0.5cm,未触及震颤，心界不大，心率72次/分，心音可，律齐，无杂音。
腹平软，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
肛门及外生殖器未查，双肾区无叩痛，脊柱、四肢无畸形，双下肢无浮肿。
各生理反射存在，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
辅助检查：
血常规：WBC 8.6*10 /L，N 67, L 33 ,HB 141G/L。
尿常规“尿糖2+，黄清，镜检（—）。
血糖：14.5mmol/L 血脂：HDL-CHO1.57mmol/l,TG1.37mmol/L,CHO5.17mmol/L 入院诊断：
1、II型糖尿病
2、冠心病
心功能II级
欧阳浪波
病历记录（3）
页码：3
病室：4
姓名：******** 性别：女年龄：56岁病床：15
首次病程记录
2021年11月6日 11:00 一、病历特点：
1、中老年女性，56岁，病程2月。
2、临床特点：乏力、双下肢酸胀。
3、既往有“糖尿病，冠心病”病史
4、体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，血压
110/80mmHg，呼吸22次/分，发育正常，营养尚可，神志清楚，唇红,双肺呼吸音清，无啰音，心率72次/分，律齐，无杂音，腹软，全腹无压痛。
双下肢不肿。
5、辅助检查：
血常规：WBC 8.6*10 /L，N 67, L 33 ,HB 141G/L。
尿常规“尿糖2+，黄清，镜检（—）。
血糖：14.5mmol/L 血脂：HDL-CHO1.57mmol/l,TG1.37mmol/L,CHO5.17mmol/L
二、初步诊断： 1、II型糖尿病 2、冠心病心功能II级
三、诊断依据：
1、中老年女性，56岁，病程2月。
2、临床特点：乏力、双下肢酸痛
3、既往有“糖尿病冠心病”病史
4、体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，血压
110/80mmHg，呼吸22次/分，发育正常，营养尚可，神志清楚，唇红，双肺呼吸音清，无啰音，心率72次/分，律齐，无杂音，腹软，全腹无压痛。
双下肢不肿。
病历记录（4）
页码：4
病室：4
姓名：/////// 性别：女
年龄：56岁病床：15
5、血常规：WBC 8.6*10 /L，N67, L33 ,HB141G/L。
尿常规“尿糖2+，黄清，镜
检
（
—
）。
血
糖
：
14.5mmol/L。
血
脂
：
HDL-CHO1.57mmol/l,TG1.37mmol/L,CHO5.17mmol/L。
四、拟诊讨论：
患者病情复杂，尚重，故需与下列疾病鉴别：
继发性糖尿病—胰腺癌、癌、胰腺大部切除、血色病、巨人症、等均可出现血糖增高，可结合病史、原发病的症状及相关检查鉴别。
五、病例分型：C型六、诊疗计划：
1、内科护理常规，一级护理，陪护。
2、完善入院相关检查。
3、积极予以预防感染、扩冠，护心、降糖、维持水电解质平衡等对症支持治疗。
******波
病历记录（5）
页码：5
病室：4
姓名：***** 性别：女
年龄：56岁病床：15
2021-11-7 10:00 ******副教授查房记录
今随同***教授一天查看病人，患者诉有全身乏力感，偶感上肢远端麻木，无肢体活动障碍、疼痛感，无畏寒、发热及恶心、呕吐，精神、饮食尚可，大便正常，小便较昨次数减少，色黄浊。
体查：P 88次/分，BP 120/80mmHg,神情合作，自动体位，双肺呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。
***教授查看病人，依临床症状及实验室检查支持入院诊断，嘱完善各项相关检查，治疗上继续予以预防感染、扩冠，护心、降糖、维持水电解质平衡等对症支持治疗。
嘱其控制饮食，适当运动。
以上已遵照执行，继观病情。
****
2021-11-8 10:30
今日查看病人，患者诉一般情况明显好转，乏力症状减轻，精神，食欲可，无畏寒，发热，口干及尿多症状。
入睡好。
体
查：BP 120/80 mmHg，P 64次/分，神情合作，双肺呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。
今实验室回报：BS9.3MMOL/L偏高,但较前明显下降，说明治疗室有效，得力的，肾功能，肝功能+2对E4A,CO2CP大小便均提示正常，符合“糖尿病”诊断。
余治疗同前不变，予以明日复查血糖，注意追查结果，继观病情变化。
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2021-11-9 11:00
今日查看病人，患者一般情况可，无头昏、乏力感，无明显腹胀、腹痛，偶有咳嗽，咯少量痰，无血丝，夜间入睡好，精神饮食可，大小便正常。
体查：BP 140/80mmHg，P68次/分，神情合作，双肺呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。
复查血糖示10.8mmol/L，较前有所偏高，嘱患者按时服药，控制好饮食，今继续予以降糖，扩冠，护心，且加用“肺力咳胶囊、复方岩白菜片”止咳化痰及支持治疗。
****。