妇幼保健院专用：婴幼儿智商测评表
0-6岁婴幼儿智能测评表
17□摇动并注观拨浪鼓
精细动作
42□拇食指捏小丸
精细动作
67□模仿面道道
精细动作
92□模仿画图
精细动作
117□画人像7个部位
适应能力
18□找到声源
适应能力
43□方木对敲
适应能力
68□方木搭高四块
适应能力
93□方木搭高10块
适应能力
118□图画中缺什么（5/6）
评议
19□咿呀作声
评议
44□会欢迎、再见
大运动16俯卧抬头90大运动41会爬大运动66扔球无方向大运动91立定跳远大运动116接球精细动作17摇动并注观拨浪鼓精细动作42拇食指捏小丸精细动作67模仿面道道精细动作92模仿画图精细动作117画人像7个部位适应能力18找到声源适应能力43方木对敲适应能力68方木搭高四块适应能力93方木搭高10块适应能力118图画中缺什么56评议19咿呀作声评议44会欢迎再见评议69说10个手音评议94说出性别评议119会认识数字社交行为20认亲人社交行为45表示不要社交行为70白天会控制大小便社交行为95会穿鞋社交行为120桌子房鞋是什么做的10月龄21月龄36月龄66大运动21独坐头身前倾大运动46拉栏站起大运动71扶栏上楼大运动96两脚交替跳大运动121足尖对足跟向后精细动作22抓住近处玩具精细动作47拇食指动作熟练精细动作72玻璃丝穿过扣眼精细动作97折16开纸成边角整齐的长方形精细动作122画人像10个部适应能力23抓住一块方木注视另一块适应能力48拿掉扣方木的杯子于方木适应能力73方木搭高78块适应能力98懂得适应能力123知道左右评议24对人及物发声评议49模仿发语声评议74说35个句子评议99懂得冷了累了饿了评议124上班窗苹果与香蕉社交行为25见物兴奋社交行为50懂得常见物及人的会表示社交行为75开口表示个人需要社交行为100扣扣子社交行为125你家在哪里
宝宝智能评价测试表-九个月-十个月
类别
项目
测试方法
（游戏名称）
发展程度
测试均值
优秀（1）
智能开发
认知能力
“认识身体器官”
能摸出3-4处
能摸出2-3处
能摸出1-2处
没有反应
“小鸡”
能正确发出
“叽”音
启发下能间断发出“叽”音
笑，但发不出
音
没有反应
语言训练
语言能力
“蝴蝶飞飞”
正确发出单音节声音：飞（fei）
启发下间断发单音节声音：飞
笑，但发不出
音
没有反应
“拉大锯”
理解儿歌内容，作出相应反应
启发下能作出相应动作
笑，但不会做动作
没有反应
感统训练
爬行训练
“爬过去”
能向指定方向爬
提醒下，能爬向指定方向
间断地爬向指定方向
没有反应
精细动作
“赛乒乓球”
将3—4个乒乓球装入小筐
能完成2-3节
能完成1-2节
不配合
面部触摸
“认识五官”
知道五官的位子，及部分主要用途
知道五官的位子
知道2-3个五官位子
知道2个以下五官位子
基础能力
自理能力
“学用勺”
每次都能舀到珠子并放到另一碗中
能舀到珠子偶尔放到另一碗中
能舀到珠子不会放到另一碗中
不会
“学穿裤子”
会3种
会2种
会1种
不会
评价
建议
幼儿姓名：测试时间：
将2-3个乒乓球装入小筐
将1-2个乒乓球装入小筐
两个以下
情商训练
学会分享
“喂妈妈”
2岁以下婴幼儿测评
2岁以下婴儿智力测试表（身体、知觉、语言、社会能力）下表是2岁以下婴儿发展测试表，由母亲回答，因为母亲对自己孩子的了解是任何人不能取代的。
出生后的两年时间里，孩子的变化是惊人的。
但只去了解孩子们的智能发展是不够的，必须全面对身体发育和心理发展进行观察。
所以，本表分为四个发展领域。
1部是身体的发展：了解孩子对身体的控制能力、平衡感。
2部是知觉的发展：眼睛、耳朵、皮肤对外界刺激的反映。
3部是语言的发展：词汇、发音、组合及与人的交流欲望。
4部是社会能力的发展：基本的生活能力、情绪、习惯。
说明：1本表只对24个月以下婴幼儿有效。
2测试分为四个部份，每个部份24组问题，每组问题1分。
答案只能是“是”或“不是”，“是”就加1分。
3每组问题只要有一个是“是”，即可加1分。
4连续8个“不是”出现时，停止这个部分测试。
5请真实回答提问，以免出现人为误差。
6测试结果只能作为发展参考，请勿将结果直接作为IQ值。
测试问题第一部份：身体方面的发展{KE} 《说明：本部分每两题为一组，共48题，24组》1．俯卧的时候，能抬头坚持几秒钟吗？2．手能不停地张开闭上吗？3．俯卧的时候，能抬头坚持10秒以上的时间吗？4．挺起来坐的时候，头部能保持几秒钟的一动不动吗？5．去抓眼前出现的玩具吗？（例如小棒子）6．脖子能挺直吗？ 7．是用两只手作游戏吗？8．挺起来坐的时候，头部能一动不动吗？9．往嘴里塞玩具吗？10．俯卧时身体还能动弹吗？11．能支撑身体站起来吗？12．抓住一个积木，能从一只手换到另一只手吗？13．自己一个人能坐起来吗？14．能变换身体的姿式吗？15．两只手能各拿一个积木吗？16．向婴儿伸手时，是他自己把身体抬起来吗？17．自己一个人能单独坐1分钟以上吗？18．能用两个积木对敲吗？19．能往前边爬吗？20．能既不舔手，又伸展双腿安静地坐在那儿吗？（无论何种姿式都是好的） 21．能随便地来往于自己想去的地方吗？22．支撑着双手，他能往前走吗？23．开始沿着家具步行了吗？24．能手脚并用地爬行了吗？25．能单独一个人站着吗？26．蹲下来后能再站起来吗？27．能用大拇指和食指捏住一个小东西吗？28．如果扶起一只手自己能走吗？29．没有任何东西支撑着一个人站在那儿，还能走路吗？30．能把积木垒成两堆吗？31．能爬上楼梯吗？32．能倒着往后走吗？33．自己能随意的写写画画吗？34．牵着孩子的两手，他能上楼梯吗？35．能爬上沙发吗？36．能一页一页地翻画册吗？37．扶着栏杆能上下楼梯吗？38．能爬到椅子上面去吗？39．能把球扔得比自己还高吗？40．是不是活泼的到处乱跑呢？41．身体被扶着的时候，能踢球吗？42．能画漩涡形状的曲线吗？43．能剥开糖纸吗？44．身体不被扶着的时候，能踢球吗？45．能在场地上跳起来吗？46．能用一只手扶着上下楼梯吗？47．能坐三轮车吗？48．能越过头顶往后面扔球吗？得分：[ ]第二部份：知觉方面的发展（W）1．距面部50厘米的地方有一束手电光射来，他能跟踪而视吗？（用玩具也可） 2．能一动不动地注视放在眼前或者始终放在眼前的玩具吗？3.对铃声等声音有反应吗？4.1主动去探听铃声和钟表的声音吗？3．2能靠近去看在面前晃动的玩具吗？4．1能抬头注视产生声音的方向吗？4．2拿起一个小东西，他能去看吗？5．1往嘴里塞玩具吗？5．2如果听音乐，能安静的在那儿坐着吗？6．1抬头向有大声、杂音的方向看吗？6．2用小棒棒玩吗？7．1用手摆弄玩具玩吗？7．2玩具掉下来的时候，向那个方向看吗？8．1用玩具敲桌子和床吗？8．2你（母亲）和别人说话的时候，他在旁边听吗？9．1积木掉了的时候，能把积木拣起来吗？9．2往桌子底下扔玩具吗？10．1是从玩具箱里把玩具取出来又放进去的吗？10．2拿起桌子上的玩具随意扔到地上吗？11．1能把系有绳子的车（小狗、鸭子等玩具）往自己的方向拉吗？11．2往大容器里扔过积木吗？12．1自己随意地把小车到处移动吗？13．能指示想拿的东西吗？14．能把牛奶糖、小汽车从纸箱和口袋里抖出来吗？15．在孩子眼前把一些点心藏到空箱子下面，他能发现吗？16．能关上箱子的盖吗？（简单的箱子盖）17．能盖上像茶叶筒一样的铁罐子的盖吗？18．两个水杯中的一个装有点心，动了其中一个水杯后，能发现这些点心在哪儿吗？19．能区别出被吃过和未被吃过的食物吗？20．为了拉过来一个玩具，能用一根木棒作工具吗？21．吃饭的时候，能灵活地使用勺子吗？22．能依照做一些像擦桌子这样的家务劳动吗？23．能把三角形、圆形等形状的盘子嵌入相当的空眼里吗？（如果有这样的玩具）24．能把报纸和公文纸折成两叠吗？第三部份：语言方面的发展（S）1．除了哭声以外，还发出什么声音？2．对铃声等声音有反应吗？3．能区别出肚子饿了、受委屈、疼痛所发出的不同哭声吗？4．你和孩子搭话时，他露出笑脸吗？5．孩子说话声逐渐清楚了吗？6．出现声音时，他向那个方向望吗？7．发出某种声音时，能引起周围人的注意吗？8．孩子受到惊吓的时候，发出这种受惊吓的声音吗？9．能发出各种不同的声音吗？（比如“吧、哇、嗷、咕咕”等）10．能说出一些有实意的词汇吗？（比如“妈妈、爸爸”等）11．当你伸手说“。
婴儿智力发育测量表
智力发育量表1：在下列相应生理年龄有所列异常表现达到3条者为异常。
4月龄：1，睡眠不安宁，激惹，多哭等过度精神兴奋表现。
2，不会注视周围物体和追视眼前活动着的物体。
3，对声音缺乏反应或放应过度不注意别人说话。
4，头控能力差，抬头无力。
5，不会笑，喂养困难。
6月龄1，逗他时不出现微笑或很少发出微笑。
2，对别人讲话反应迟，不会咿呀学语。
3，对玩具不感兴趣。
4，眼睛不会注视人和物体。
5，双手不会主动抓握眼前或胸前的玩具，可仍有举头不稳。
8月龄1，不会用一只手去拿住玩具。
2，带有持续注视自己手的表现。
3，不注视人和对周围东西不感兴趣。
4，哭声尖，无音调变化，或呈尖叫，或呈高音调。
5，腰控差，躯干软而无力，还不能扶着坐。
10月龄1，缺乏对亲人的依恋，表现为“不认生”。
2，不注视人和对周围东西不感兴趣。
3，不会玩弄玩具。
4，喜欢反复玩弄双手。
5，叫他名字反应迟缓或无反应。
15月龄1，不会模仿简单动作。
2，不会发单音和模仿发音。
3，不会注意成人的动作。
4，不知道人面孔的生熟。
5，常故意把东西往地下扔。
18月龄1，还不会叫爸爸，妈妈。
2，不会模仿简单动作。
3，喜欢扔东西，对玩具缺乏兴趣。
4，精神常不集中，过多活动和兴奋。
5，不会表达排大，小便。
2岁1，对周围事物缺乏兴趣。
2，注意力不集中，无目的的多动。
3，不会讲3个字的短语。
4，不能理解简单口语，如再见，吃饭等。
5，不喜欢和同伴玩。
0-6岁儿童智力发育商测评最新版本
181□拼长方形
190□懂得星期几
198□牛、兔缺什么？
207□一年有几个月？
语言
182□你姓什么？
191□一年有哪四个季节？
199□你吃的肉是从哪里的？
208□寄信时信封上要贴什么？
183□上班、窗、苹果、香焦2/3
192□什么动物没有脚？
200□面包是什么做的？
209□衣、裤、鞋有什么共同之处？
99□正放圆积木入型板
107□倒放圆积木入型板
114□式样板放准三块
122□正确放置倒放型板
130□知道红色
语言
93□会指眼、耳鼻、口手（3/5）
100□懂得三个投向
108□回答简单问题
115□说两句以上儿歌
123□说8-10个字的句子
131□说出图片10样
94□说3-5个字
101□说十个字
109□说3-5个字句子
项目/月龄
66
72
78
84
大运动
178□足尖对足跟向后走2米
186□拍球2个
195□拍球5个
203□拍球10个以上
精细运动
179□画人像10个部位
187□拼小人
196□译码（2分钟25个）
204□打结（活扣）
188□会写自己的名字
205□描画几何图形□雨中看书
197□图形类比
测评师指导建议：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
妇幼智力测试题(3篇)
第1篇一、婴幼儿智力发展测评题第一部分：感知觉能力测评1. 视觉追踪测试（适用于1-2岁）- 描述：将色彩鲜艳的玩具或图片放在孩子视线范围内，观察孩子是否能跟随玩具或图片移动的目光。
- 测评结果：如果孩子能够稳定地追踪玩具或图片的移动，说明其视觉追踪能力良好。
2. 听觉辨识测试（适用于1-2岁）- 描述：播放不同的声音，如鸟鸣、汽车鸣笛等，询问孩子听到了什么声音。
- 测评结果：如果孩子能够正确辨识并描述听到的声音，说明其听觉辨识能力较好。
3. 触觉辨识测试（适用于1-2岁）- 描述：让孩子触摸不同质地（如毛绒、金属、布料等）的物品，并描述感觉。
- 测评结果：如果孩子能够描述出不同物品的质地，说明其触觉辨识能力较强。
4. 空间感知测试（适用于2-3岁）- 描述：将物品放在不同的位置，让孩子指出物品所在的位置。
- 测评结果：如果孩子能够准确地指出物品的位置，说明其空间感知能力较好。
第二部分：认知能力测评5. 形状辨识测试（适用于2-3岁）- 描述：展示不同形状的卡片，让孩子指出相同或不同的形状。
- 测评结果：如果孩子能够辨识并指出不同的形状，说明其认知能力较强。
6. 颜色辨识测试（适用于2-3岁）- 描述：展示不同颜色的物品，让孩子指出相同或不同的颜色。
- 测评结果：如果孩子能够辨识并指出不同的颜色，说明其认知能力较好。
7. 数字认知测试（适用于3-4岁）- 描述：展示数字卡片，让孩子按照顺序排列或数数。
- 测评结果：如果孩子能够正确地排列数字或数数，说明其认知能力较强。
8. 记忆力测试（适用于3-4岁）- 描述：展示一系列物品，让孩子记住它们的顺序，然后遮盖起来，让孩子复述顺序。
- 测评结果：如果孩子能够准确地复述出物品的顺序，说明其记忆力较好。
第三部分：语言能力测评9. 词汇量测试（适用于3-4岁）- 描述：询问孩子知道多少动物的名字，或者描述一些常见物体的特征。
- 测评结果：如果孩子能够说出较多的动物名字或描述物体的特征，说明其词汇量丰富。
婴幼儿童智力发育水平对照表
能用筷Байду номын сангаас夹花生米
照图拼椭圆形（4片）、 说出图 中缺什么（6个说 出3个即可） 看图回答：鸡在水中游， 哪儿不对？； 说出图中缺什么（6个说 出5个即可） 知道左右、 会拼长方形（2片直角三 角形）
会数手指， 能说出衣服、钟、 眼镜的作 用（3个说对2个即可） 会认10以内的数字、 能说出两种圆形的东西 能回答:你姓什么?; 能回答:为什么要上班? 窗户的作用?苹果、香蕉的共 同点?
你捡到钱包这么办？ 为什么要走人行横道？
□空间感知 33 □立定跳远 □模仿画圆 □积木搭高10块 □折纸边角整齐（长方形） □认识两种颜色 36三 □两脚交替跳 □模仿画十字 □懂得“2”
□说出性别 □连续执行三个命令 □懂的“冷了，累了，饿了”
□会穿鞋 □解扣子
□扣扣子 □引进第二语言
月龄 学龄前 42
大运动 □交替上楼
精细动作 □模仿画□
适应能力 □懂得“5”
语言 □会说反义词
社交行为 □会穿上衣
□并足从楼梯末级跳下
□说出图形（△.○.□） □拼圆形、正方形 □苹果一刀切开有几块？ □吃饭之前为什么要洗手？ □图画中缺什么（2/6） □说四个反义词
48四
□独脚站5秒
□画人像3个部位
独脚站立10秒钟、 54四半 足尖对脚跟 向前走2米 能接球 60五
0——3岁婴幼儿五大领域测评量表 月龄 大运动 精细动作 □触碰手掌紧握拳 □拨浪鼓留握片刻 □两手握一起 适应能力 □视觉定向 □听声音有反应 □主动触摸 □眼跟红球180度 □偶然注意小丸 □找到声源 □指认物品 □两手同时拿住两块积木 □玩具失落会找 □认识身体部位 □持续用手追逐玩具 □有意识地摇铃 □从杯中取出积木 □积木对敲 □认图 识物 识字 □寻找盒内东西 □积木放入杯中 □模仿推玩具小车 □辨认颜色 红色 语言 □自发细小喉音 R □发a.o.e等母音 R □笑出声 R □高声叫 R □伊语作声 R □模仿发音 □叫名字转头 □发baba、ma-ma无所指R □动作语言联系 □会欢迎，再见 R □按照口令指图 □有意识地发一个字音 R □叫妈妈爸爸有所指 R □向他/她要东西知道给 社交行为 □眼跟踪走动的人 □逗引时有反应 □灵敏模样 □见人会笑 R □认亲人.藏猫猫 □见食物兴奋 R □自己吃东西 □会躲猫猫. □对镜有游戏反应 □能分辨出生人 □懂得成人面部表情 □表示不要 □懂得常见物及人名称会表示 R □懂得“不” R □模仿拍娃娃 □穿衣知配合 R
一张超准的孩子智商测试表,3岁到12岁各阶段宝宝都有,还不赶紧试试!
⼀张超准的孩⼦智商测试表,3岁到12岁各阶段宝宝都有,还不赶紧试试!你知道⾃家孩⼦的智⼒是多少吗？下⾯这⼏张表，家长可以与孩⼦⼀起做个⼩测试，了解孩⼦当前的智⼒发育程度，判断孩⼦智⼒发育超前或是迟缓，然后作出相应改变，真的超准的~3岁⼉童智⼒测试表这⼀阶段主要是训练孩⼦的记忆⼒和认知能⼒，顺利通过考验的孩⼦，在语⾔和⾏为能⼒上都是很优秀的，⽽且性格也很活泼，是个很聪明的孩⼦。
4岁⼉童智⼒测试表这⼏道测试，⼤多带有探索的含义，主要考察的也就是孩⼦的好奇⼼和探索欲望，如果您的孩⼦通过了这些测试，就表⽰他们对事物探索的兴趣很强，这也是⾼智商的表现哦。
5岁⼉童智⼒测验表这⼀阶段主要是培养孩⼦的思维动脑能⼒，问题都答对的孩⼦很显然会更聪明，智商也更⾼。
6岁⼉童智⼒测试表孩⼦聪明的表现之⼀，就是观察⼒，就像⽜顿，如果没有仔细观察苹果，怎么会发现万有引⼒呢？12岁以下⼉童智⼒测试表由于孩⼦7岁开始上⼩学了，这时就不需再测试基本的思维、逻辑、认知能⼒了。
这⾥有⼀些低年级的智⼒⼩测试，也是对孩⼦脑⼒的⼀种训练，家长不妨带孩⼦测试⼀下~智⼒测试步骤：（1）智⼒年龄：不管孩⼦⼏岁，只要答对⼏岁组的题⽬，智⼒年龄就是⼏岁。
如果回答不全的，⼀个⼩题算2个⽉的年龄。
举例：⼀个3岁的孩⼦全答对4岁组的题⽬，还能答对5岁组的2个题和6岁组的1个题，那么他的智⼒年龄就是：4岁+4个⽉+2个⽉=4岁6个⽉，也就是4.5岁。
（2）孩⼦的智商：智商公式是，智商=智⼒年龄÷实际年龄x100。
拿上⾯的例⼦继续算，（4.5÷3)x100=150 按理说，⼀个3岁孩⼦拥有4岁多的智⼒年龄，这孩⼦的智商可以说是很⾼了。
婴幼儿健康智力检查记录1
婴幼儿健康智力检查记录表
编号：姓名性别
测验日期年月日
出生日期年月日
年龄年月日
I 运动
1．1 卧位时头可以自由转动
1．2 裸露或洗澡时兩足动
1．3 动掉盖在身上的小被或毛巾
1．4 扶在膝上能蹬蹬腿
2．5 直立抱起头部挺直（喜欢立抱）3．6 在不知不觉中转动体位
3．7 俯卧位时暂短抬起头部
4．8 俯卧位时可抬起头部和肩
4．9 俯卧位时手脚能吧嗒吧嗒运动4．10 从仰卧位能转向横位
4．11 抱起来足能屈伸
5．12 俯卧位时能抬头或低头
5．13 能支持坐在椅子上20分钟
6．14 和卧位相比喜欢坐位
6．15 不用支持可以坐一会
6．16 俯卧位能摆动手足
7．17 俯卧位时、手足运动，使身体转动7．18 自己能独坐、两手玩弄玩具
8．19 从仰卧位翻睡到俯卧位
8．20 从仰卧位抬头，试着起来
8．21 坐位时能旋转身体玩背后的玩具
8．22 会坐不坐喜欢站立
8．23 扶持可以站立
9．24 扶物能站立20分钟
9．25 扶物站立一个手拿玩具
9．26 俯卧位时能向后动
9．27 从俯卧位转向仰卧位
9．28 在床上来回爬
9．29 坐位时，以膝向前运动的姿势、抓前方的物品10．30能扶物站起
10．31扶物站立翘脚取高处物品
10．32从扶站，独自坐下
10．33能爬
10．34能爬向自己想去的场所玩。
妇幼保健院专用婴幼儿智商测评表
妇幼保健院专用婴幼儿智商测评表智商是衡量个体智力水平的重要指标，对于婴幼儿的智商测评尤为重要。
为了更好地评估婴幼儿的智力发展状况，提供针对性的早期教育和干预措施，妇幼保健院特别开发了专用婴幼儿智商测评表。
本文将介绍该智商测评表的使用方法和测评指标，以帮助家长和医护人员更好地了解婴幼儿的智力发展情况。
一、婴幼儿智商测评表的使用方法1. 测评对象及时机该智商测评表适用于2岁至6岁婴幼儿，可在家庭、幼儿园或儿童保健机构进行。
测评最佳时机是在婴幼儿处于正常状态、心情愉快、并且没有受到过度疲劳和刺激的情况下进行。
2. 测评流程测评的整个过程应由专业的医护人员进行监督和指导。
首先，进行基本信息的录入，包括婴幼儿的姓名、性别、年龄等。
接着，按照测评表上的指示，向婴幼儿展示一系列的智力刺激材料，如图形、玩具等，并观察婴幼儿的反应和行为。
在测评过程中，医护人员应及时记录婴幼儿的表现，如注意力集中情况、反应速度、问题解决能力等。
3. 分数计算和结果解读根据测评表上的标准，将婴幼儿在各项测试中的表现进行评分，并计算总分。
根据总分的高低，可以初步判断婴幼儿的智力水平。
需要注意的是，智力测评只是评估婴幼儿智力水平的一种手段，结果仅供参考，并不代表婴幼儿的全部智力水平。
二、婴幼儿智商测评表的测评指标1. 语言能力通过观察婴幼儿的说话能力和词汇量来测评其语言能力。
医护人员可以与婴幼儿交流，观察其对语言的理解和表达能力。
同时，可以在测评中使用一些语言启发材料，如儿歌、绕口令等，进一步刺激婴幼儿的语言发展。
2. 空间思维能力该指标通过观察婴幼儿对空间信息的处理和运用情况来测评。
医护人员可以进行一些涉及空间思维的活动，如积木搭建、拼图等，观察婴幼儿的操作技巧和解决问题的能力。
3. 认知能力认知能力是评估婴幼儿智力水平的重要指标之一。
医护人员可以通过观察婴幼儿对新事物的认知、对问题的解决和思考能力，来测评其认知能力。
例如，可以向婴幼儿展示一些图片，然后询问相关问题，观察其反应和回答情况。
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55( )懂得“不”
第十个月
一、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期：
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
项目
8
9
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
36( )双手扶物可站
37( )试图取第三块方木
38( )有意识地摇铃
39( )模仿声音
40( )懂得成人面部表情
41( )会爬
15( )见人会笑
月龄组
项目
4△
5
6
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
16( )俯卧抬头90度
17( )摇动并注视拨浪鼓
18( )找到声源
19 ( )咿呀作语
20 ( )认亲人
21( )独坐头身前倾
22( )抓住近处玩具
23( )拿一方木看另一块
24( )对人及物发声
25( )见食物兴奋
26( )仰卧翻身
3( )听声音有反应
4( )自发细小喉音
5( )眼跟踪走动的人
6( )俯卧头抬离床面
7( )拔浪鼓留握片刻
8( )立刻注意人、玩具
9 ( )发a、o、e等元音
10 ( )逗引时有反应
月龄组
项目
3
4
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
11( )俯卧抬头45度
12( )拨浪鼓留握30秒
13( )眼跟红球180度
27( )会撕纸
28( )玩具失落会找
29( )叫名字转头
30( )会躲猫猫
31( )独坐自如
32( )耙弄到小丸
33( )方木换手
34( )da-da、ma-ma无所措
35( )对镜有游戏反应
36( )双手扶物可站
37( )试图取第三块方木
38( )有意识地摇铃
39( )模仿声音
40( )懂得成人面部表情
53( )方木放入杯中
54( )有意识地发一个音
55( )懂得“不”
56(○)独站稳
57(○)全掌握笔留笔道
58(○)盖瓶盖
59(○)要东西知道给
60(○)穿衣知配合
月龄组
项目
15△
18
21
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
61(X)独走自如
62(○)从瓶中拿出小丸
63(○)翻书两次
64(○)会指眼、耳鼻口、手
30( )会躲猫猫
31( )独坐自如
32( )耙弄到小丸
33( )方木换手
34( )da-da、ma-ma无所措
35( )对镜有游戏反应
月龄组
项目
8△
9
10
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
36( )双手扶物可站
37( )试图取第三块方木
38( )有意识地摇铃
39( )模仿声音
40( )懂得成人面部表情
第七个月
一、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期：
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
项目
5
6
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
21( )独坐头身前倾
22( )抓住近处玩具
23( )拿一方木看另一块
24( )对人及物发声
25( )见食物兴奋
26( )仰卧翻身
27( )会撕纸
28( )玩具失落会找
41( )会爬
42( )拇食指捏小丸
43( )方木对敲
44( )会欢迎,再见
45( )表示不要
第八个月
一、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期：
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
项目
6
7
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
26( )仰卧翻身
27( )会撕纸
28( )玩具失落会找
29( )叫名字转头
月龄组
项目
18△
21
24
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
66( )扔球无方向
67( )模仿画道道
68( )方木搭高四块
69( )说10个字音
70( )白天会控制大小便
71( )扶栏上楼
72( )玻璃丝穿过扣眼
73( )方木搭高7~8块
74( )说3~5个字句子
75( )开口表示个人需要
76( )双足跳离地面
15( )见人会笑
16( )俯卧抬头90度
17( )摇动并注视拨浪鼓
18( )找到声源
19 ( )咿呀作语
20 ( )认亲人
月龄组
项目
5△
6
7
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
21( )独坐头身前倾
22( )抓住近处玩具
23( )拿一方木看另一块
24( )对人及物发声
25( )见食物兴奋
26( )仰卧翻身
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
项目
2
3
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
6 ( )俯卧头抬离床面
7 ( )拔浪鼓留握片刻
8 ( )立刻注意人、玩具
9 ( )发a、o、e等元音
10 ( )逗引时有反应
11( )俯卧抬头45度
12( )拨浪鼓留握30秒
13( )眼跟红球180度
14( )笑出声
2( )触碰手掌紧握拳
3( )听声音有反应
4( )自发细小喉音
5( )眼跟踪走动的人
6 ( )俯卧头抬离床面
7 ( )拔浪鼓留握片刻
8 ( )立刻注意人、玩具
9 ( )发a、o、e等元音
10 ( )逗引时有反应
月龄组
项目
3△
4
5
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
11( )俯卧抬头45度
12( )拨浪鼓留握30秒
65(○)会脱袜子
66(X)扔球无方向
67(○)模仿画道道
68(X )方木搭高四块
69( X)说10个字音
70(○)白天会控制大小便
71(X)扶栏上楼
72(X )玻璃丝穿过扣眼
73(X )方木搭高7~8块
74(X )说3~5个字句子
75(○)开口表示个人需要
1岁4—6个月
一、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期：
13( )眼跟红球180度
14( )笑出声
15( )见人会笑
16( )俯卧抬头90度
17( )摇动并注视拨浪鼓
18( )找到声源
19 ( )咿呀作语
20 ( )认亲人
21( )独坐头身前倾
22( )抓住近处玩具
23()拿一方木看另一块
24( )对人及物发声
25( )见食物兴奋
第四个月
一、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期：
27( )会撕纸
28( )玩具失落会找
29( )叫名字转头
30( )会躲猫猫
第五个月
一、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期：
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
项目
3
4
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
11( )俯卧抬头45度
12( )拨浪鼓留握30秒
13( )眼跟红球180度
14( )笑出声
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
41( )会爬
42( )拇食指捏小丸
43( )方木对敲
44( )会欢迎,再见
45( )表示不要
46( )拉栏站起
47( )拇食指动作熟练
48()拿掉扣方木的杯子玩方木
49( )模仿发语声
50( )懂得常见人及物的名称
51( )独站片刻
52( )打开包方木的纸
53( )方木放入杯中
55( )懂得“不”
月龄组
项目
12△
15
18
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
56( )独站稳
57( )全掌握笔留笔道
58( )盖瓶盖
59( )要东西知道给
60( )穿衣知配合
61( )独走自如
62( )从瓶中拿出小丸
63( )翻书两次
64( )会指眼、耳鼻、口、手
65( )会脱袜子
66( )扔球无方向
妇幼保健院专用
测
评
表
医院拒绝给婴儿家长的那种智力测试表格
第一个月
一、体格发育：姓名：性别：生日：测评日期：
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
项目
1△
2
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
1( )拉腕坐起头竖片刻
2( )触碰手掌紧握拳
3( )听声音有反应
4( )自发细小喉音
5( )眼跟踪走动的人
月龄组
项目
7
8
大运动
精细动作
适应能力