浅谈前置胎盘的护理体会
前置胎盘产妇护理常规

前置胎盘产妇护理常规前置胎盘是指胎盘位于子宫口前方,占据了子宫口的位置,造成分娩困难和产妇出血等并发症的一种情况。
对于前置胎盘产妇的护理,需要注意以下几个方面。
1.早期识别和诊断:在孕期定期产检中,医生会对胎位进行检查,如果发现有前置胎盘的征象,比如出血、腹痛等,就要及时做进一步的检查确认诊断。
一旦诊断为前置胎盘,就要引导产妇保持平静,避免过度紧张和焦虑。
2.卧床休息和卧位:由于前置胎盘容易引起出血,需要让产妇卧床休息,并保持左侧卧位,以减少子宫压力,减少子宫收缩,从而降低出血的风险。
3.监测妊娠状态:定期测量产妇的血压、脉搏、体温、血红蛋白、尿常规等指标,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
4.观察出血情况:对前置胎盘的产妇,需要密切观察其出血情况,记录出血量、性质和颜色等,及时向医生报告,以便及时处理。
5.疼痛管理:产妇在前置胎盘的情况下可能会有剧烈的腹痛,所以给予相应的疼痛缓解措施,如热敷、按摩、镇痛药物等。
6.保持护理区清洁:保持产妇护理区的清洁,防止感染。
更换产妇护理巾时,需要注意卫生,及时处理分泌物。
7.心理支持:前置胎盘是高危情况,对产妇会有较大的心理压力。
护士应给予产妇积极的心理支持,帮助她们保持平静、乐观的心态,加强对医生指导的信任。
8.准备手术:如果出血情况严重,医生可能会决定进行剖腹产手术。
护士要为手术做好准备,确保手术室和器械无菌,帮助产妇完成手术前的准备工作。
9.连续观察:对于前置胎盘产妇,需要进行连续观察,密切注意产妇的病情变化,及时调整护理措施。
10.产后护理:前置胎盘产妇一旦分娩顺利,也需要进行产后护理。
包括对产妇的产后伤口处理、恢复期护理、哺乳指导等。
总之,前置胎盘的护理工作应从孕期开始,在分娩过程中和产后全程中都需要密切观察和护理。
通过科学的护理,可以减少并发症的发生,保护产妇的生命安全和健康。
前置胎盘护理总结

前置胎盘护理总结妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,位置低于胎儿先露部,称前置胎盘。
胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁,孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,可威胁母婴生命安全。
随着医学的发展及各种监测设备和医疗技术的不断完善,在确保母婴安全的前提下,可使胎儿达到或接近足月即期待疗法。
2021年2月~2021年2月收治前置胎盘患者42例,现将护理体会介绍如下。
资料与方法收治前置胎盘患者42例,初产妇19例,经产妇23例。
期待疗法的42例均行剖宫产术终止妊娠。
讨论胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。
多见于经产妇,尤其是多产妇。
护理:①做好急救与术前准备:充分做好急救和术前的各项准备工作,备好急救物品,必要时备好血液制品,同时组织相关科室协助治疗,以防出现意外。
因本科急救工作到位,未发生大抢救。
②心理护理:反复阴道出血常使孕妇感到紧张、恐惧,担心自身和胎儿的安危,迫切需要护士能给予及时的治疗和护理。
护理人员要多与孕妇接触交谈用通俗易懂的语言解释前置胎盘的症状、处理、结局。
用触摸按抚等方式使孕妇情绪稳定,消除孕妇因出血而引起的紧张、恐惧,以良好的心态对待治疗。
③饮食护理:给予高蛋白、高热量、高维生素、含铁丰富、易消化的食物。
避免高脂、高糖、刺激性食物。
做到粗细饮食合理搭配,如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等。
以纠正反复阴道出血所导致的贫血,促进胎儿的生长发育,增强孕妇抵抗力,并保持大便通畅,避免诱发宫缩,以防早产。
④氧疗:定期间断吸氧,2次/日,每次30分钟,吸氧浓度21%~29%。
改善胎儿血氧供应,预防胎儿缺氧、宫内窘迫的发生。
前置胎盘16例的临床护理体会

前置胎盘16例的临床护理体会目的探讨前置胎盘临床观察与护理效果。
方法回顾性分析本院收治的前置胎盘孕妇16例的临床治疗与护理资料。
结果由于治疗、护理得当,所有患者产后未发生大出血及感染等并发症,未发生新生儿、无孕产妇死亡。
结论做好前置胎盘孕妇的临床护理,对于减少孕产妇并发症,降低母婴死亡率,具有重要意义。
标签:前置胎盘;妊娠;护理体会前置胎盘是胎盘附着在子宫的下部,将子宫内口全部或部分遮盖住,因子宫上段随妊娠进展而不断伸展,附着于子宫下段的胎盘与子宫壁发生错位可引起出血,是引起晚期妊娠出血的主要原因之一,为妊娠期严重并发症,其发生率为0.24%~1.57%[1]。
对前置胎盘孕妇进行严密观察护理,对于减少孕产妇并发症,降低母婴死亡率,具有重要意义。
我院妇产科自2005年1月~2012年12月共收治前置胎盘孕妇16例,经过临床精心护理,取得满意结果,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料前置胎盘患者16例,发生率1.24%,年龄23~38岁,平均27岁,初产妇5例,经产妇11例,孕31~40w。
前置胎盘的类型为:中央性5例,部分性5例,边缘性6例。
7例孕妇入院时无阴道出血或伴有少量活动性阴道出血,进行期待治疗和护理;5例孕妇入院时孕周已达37w以上,经评估胎儿成熟的孕妇择期行子宫下段剖宫产术;4例孕妇入院时因阴道大出血急诊行子宫下段剖宫产术。
16例前置胎盘患者,无新生儿死亡,无孕产妇死亡。
2 护理2.1心理护理由于前置胎盘患者出现无痛性阴道流血,有的还曾反复多次阴道流血,患者会因此产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,导致心情过度紧张,使患者及胎儿处于危险境况。
护士应充分了解患者的心理情绪,针对孕妇的心理特点,进行相对应的心理护理,尽量用语言、非语言的沟通技巧与患者及其家属建立良好的关系,术前做好患者的思想工作,鼓励患者树立战胜疾病信心。
对7例期待治疗患者,讲解期待疗法的重要性,解释在期待疗法期间要卧床,活动受限,各项检查、观察和监测的目的和结果,与孕妇一起听胎心音,使他们了解母儿目前的状况,均有助于减轻焦虑,稳定孕妇情绪。
浅谈前置胎盘的护理体会

浅谈前置胎盘的护理体会【关键词】前置胎盘;护理正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部称为前置胎盘。
多见于经产妇和多产妇。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,严重威胁母儿生命安全。
主要症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
我院2009年7月至2010年6月共收治前置胎盘患者18例,现将护理体会介绍如下:1病因分析目前尚不明确,可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积过大、胎盘异常或受精卵发育迟缓等因素有关。
还可能与多胎妊娠形成过大面积的胎盘有关;或有副胎盘延伸至子宫下段;也可由于受精卵发育迟缓,到达子宫下段方具备植入能力。
2护理措施2.1心理护理突发无诱因的阴道出血甚至反复出血,孕妇及家属感到非常紧张、害怕,担心孕妇的健康及胎儿的安危,因此护士要用语言、非语言的沟通技巧与孕妇及家属建立良好关系,引导病人说出焦虑的心理感受,耐心解释和答复病人提出的问题,使其了解该病的相关知识,鼓励其积极配合和护理。
2.2期待疗法孕妇护理期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克,引导流血量不多,孕妇全身情况良好,胎儿存活者。
2.2.1保证休息减少刺激孕妇需绝对卧床,以左侧卧位为佳,定时间断吸氧,每日三次,每次一小时,提高胎儿的血氧供应。
避免各种刺激,医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁做阴道检查及肛查。
2.2.2监测病情变化严密观察并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、持续时间及一般情况,监测胎儿宫内情况,教会孕妇自测胎动,有异常及时报告。
2.2.3纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外,还应加强饮食营养指导,建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等。
2.2.4预防感染遵医嘱应用抗生素预防感染,做好外阴护理,保持外阴清洁干燥。
2.2.5防止早产遵医嘱给予镇静、止血药物及宫缩抑制剂。
前置胎盘护理演讲稿范文

大家好!今天我非常荣幸能在这里为大家演讲关于“前置胎盘护理”这一重要话题。
前置胎盘是孕妇在妊娠晚期及分娩期常见的一种并发症,对母婴健康构成严重威胁。
因此,做好前置胎盘的护理工作,对于保障母婴安全具有重要意义。
下面,我将从以下几个方面展开论述。
一、前置胎盘的定义及危害前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段、宫颈内口附近或宫颈内口下方,甚至达到宫颈外口。
这种情况下,胎盘会阻挡胎儿下降通道,导致胎儿无法正常分娩。
前置胎盘的危害主要体现在以下几个方面:1. 难产:前置胎盘可能导致产程延长、胎儿宫内窒息、产后出血等严重并发症。
2. 胎儿宫内发育不良:胎盘附着异常会影响胎儿血液供应,导致胎儿宫内发育不良。
3. 产后出血:胎盘剥离不全、子宫收缩乏力等均可能导致产后出血。
二、前置胎盘的护理措施1. 严密观察病情:护理人员应密切观察孕妇的生命体征、宫缩情况、出血量等,及时发现并处理异常情况。
2. 保持良好心态:给予孕妇心理支持,帮助其缓解焦虑、紧张等情绪,保持乐观的心态。
3. 休息与饮食:鼓励孕妇充分休息,避免过度劳累。
饮食上,给予高蛋白、高热量、易消化的食物,保证营养充足。
4. 避免性生活:告知孕妇在孕期及产后应避免性生活,以免加重病情。
5. 监测胎儿情况:定期进行胎心监护、超声检查等,了解胎儿宫内状况。
6. 预防感染:保持会阴部清洁,预防感染。
7. 分娩准备:根据病情,做好分娩前的各项准备工作,如术前备血、消毒等。
8. 产后护理:产后密切观察子宫收缩情况、出血量等,及时发现并处理异常情况。
三、总结总之,前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,护理工作至关重要。
作为一名护理人员,我们要充分认识其危害,提高护理水平,为孕妇及胎儿提供优质的护理服务。
在此,我呼吁大家共同努力,为保障母婴安全贡献力量!谢谢大家!。
前置胎盘的观察与护理

前置胎盘的观察与护理什么是前置胎盘?前置胎盘是指胎盘部分或全部覆盖在宫颈口上,会影响到胎儿的正常生长和分娩。
前置胎盘在孕期5%的妊娠中出现,通常在妊娠后期出现,但也有可能在早期出现。
早期的前置胎盘在妊娠后期也有可能自行矫正,但是如果在妊娠后期仍然存在,可能会导致严重的产前出血和其他并发症。
前置胎盘的症状1.阴道流血:前置胎盘会使子宫开口失去支撑,使胎盘脱落或中断了血供,导致产前大出血或阴道流血。
2.腹痛:前置胎盘也会伴随一定的腹痛,可能会伴随有宫颈扩张以及其他不适症状。
3.胎儿发育异常:前置胎盘也可能会影响胎儿的正常发育,宫内环境的不稳定可能会导致胎儿出现各种异常。
前置胎盘的观察与护理1.关于宫缩和宫颈的监测。
对于出现前置胎盘的孕妇来说,每天需要进行小时宫颈长度和子宫活动的观察。
而且每周至少需要一次的B超检查,以便监控胎盘移动的情况。
2.限制运动。
由于前置胎盘可能会产生严重的出血和并发症,因此建议孕妇在孕期剩余的时间里避免严重的运动和身体活动,这样可以有助于减少孕期并发症的风险。
3.合理营养。
高蛋白,低脂,低糖的饮食有助于缓解前置胎盘带来的负担。
孕妇应该尽可能的避免食用刺激性食物以及喝酒等行为。
4.药物治疗。
如果前置胎盘出现严重出血和并发症,孕妇会接受药物治疗或手术来缓解紧急情况。
后续护理一旦前置胎盘被发现,孕妇必须要采取一些全力措施来保护胎儿和自己。
孕期全程都必须遵循医生的建议:1.按时预约复查:遵循医生的推荐,按照孕周完成孕期检查,只有这样才能及时了解孕妇和胎儿的健康状况。
2.避免过度劳累:做好劳逸结合,不要过度工作或参与太多的身体活动,减少对身体的伤害。
3.不过度担心:前置胎盘虽然会对胎儿和孕妇的身体健康造成风险,但是如果能够及时发现并采取措施,绝大部分情况都是可以避免不必要的风险的。
结语总之,在怀孕的过程中,前置胎盘和其他健康状况一样值得关注。
如果孕妇能够及时发现它并积极采取措施,那么孕期的风险就可以得到控制。
前置胎盘的护理体会

前置胎盘的护理体会前置胎盘是孕妇28W后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处,位置低于胎儿先露,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是严重妊娠并发症,处理不当,能危急母儿的生命安全。
对近年来我院收治患者进行分析通过精心的护理并配合药物治疗,能使孕产妇及胎儿转危为安。
现将护理体会报告如下:1 临床资料我院产科2010-2012年共收治前置胎盘孕妇22例,初产妇5例,经产妇17例,患者年龄25-42岁,中其边缘性4例,部分性8例,完全性10例。
2 前置胎盘的护理(1)首先在思想上子以重视,分秒必争,动作敏捷,迅速建立两条静脉通路,短时间将液体输入,补充体内有效血容量。
(2)用硫酸镁或舒喘灵抑制较强的生理性宫缩,达到减少出血或止血。
应密切观察病人反应,若病人恶心,面部潮红,有发热感等反应;应该减慢滴速并通知医生。
出现膝反射消失,呼吸少于12次/分,呼吸频率减慢和深度减弱;血压偏低;尿排出量小于25ml/n时,应减慢或停止静滴,并通知医生。
如出现中毒症状应立即用10%葡萄酸钙10ml静脉注射,以解除镁离子中毒。
(3)给予饮食指导,饮食应营养丰富,全面多食含铁较高食物,如枣,瘦肉,动物肝脏,预防贫血。
长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果摄入,养成定时排便习惯。
(4)供氧。
胎儿缺氧并发生胎儿窘迫及发育迟缓,呼氧可提高胎儿组织的供氧量,以达到适当的氧饱和度,鼻导管吸氧3-4l/min;吸氧每天3次,每次1小时。
(5)严密观察病人生命征,对孕妇的体温,脉搏,呼吸,血压变化做好记录,加强巡视,15-30分钟一次,及时发现病人需要,做好保暖工作。
(6)保持室内空气清新,每天开窗通风3次,每次30分钟。
保持床单位整洁,干燥,平整,舒适,必要时可行床上洗头和擦澡,协助病人侧卧位进食。
提供喝水或汤的吸管,提供便器,为病人提供生活方面照顾。
(7)病人绝对卧床休息,以左侧卧位为宜。
长期卧床应适当做肢体活动,家属协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。
前置胎盘患者护理的体会

前置胎盘患者护理的体会/h1前置胎盘患者护理体会:前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,而中央性前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种类型,如处理不当,危及母婴生命安全,我院在2009年1月—2010年l2月共收治29例中央性前置胎盘患者,现报告如下。
资料与方法:一般资料本组29例,年龄24—37岁,孕周在28“~39”周,初产妇l2例,经产妇17例,首次妊娠2例,既往有人工流产史、引产史27例,19例有无痛性阴道流血,进行期待治疗,延长孕周保胎治疗最长61d,10例无阴道流血,待产至足月终止妊娠,无新生儿、孕妇死亡。
术前准备剖宫产短时间内迅速结束分娩是中央性前置胎盘终试论护理人员的工作素养及道德修养止妊娠的重要方式,故应做好术前准备,动作迅速轻柔,各项操作前向孕妇做好解释,以取得配合,严格无菌操作,抽血交叉、配血,做好输血前准备,备齐新生儿窒息抢救的药品和物品。
孕期护理:一般专项护理患者人院时多有不同程度的阴道流血,故仔细测量生命体征及正确估计失血量(一般使用称重法),观察生命体征,病人的面色、口唇,胎心监护及观察宫缩情况,避免肛查和阴道检查,减少不必要的四步触诊,以免刺激引起宫缩导致阴道流血医学教|育网整理。
仔细询问孕妇的自觉症状,重视孕妇的主诉:如腰酸、下腹坠胀,腹部有无“硬”的感觉,特别是在期待治疗过程中,不能忽略少量多次阴道流血,累计起来也可造成孕妇失血性贫血、甚至休克。
教会孕妇自数胎动,实行自我胎儿监护,胎动减少提示有胎儿宫内缺氧可能,鼻导管吸氧30min,3次/d.特殊用药胎龄16~/min,尿量600ml/24h或不少于25ml/h.用药途中每小时巡视1次,并备好葡糖糖酸钙注射液,谨防硫酸镁中毒,用输液泵调滴速,保证每小时进1~2g硫酸镁,告知病人及家属用药注意事项。
使用盐酸利托君前,应常规做心电图和空腹血糖,血钾测定,盐酸利托君100mg加入液体500ml以5滴/min开始可逐渐上调,最高不得超过35ml/min,每天输液量不超过2500ml,用药途中每小时巡视1次,监测心率、血压,注意有无胸闷、气急等自觉症状,有异常及时汇报医师。
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浅谈前置胎盘的护理体会
发表时间:2011-05-27T08:19:57.250Z 来源:《医药前沿》2011年第8期供稿作者:王小红
[导读] 前置胎盘是妊娠最常见而严重的并发症,是产科产前、产时、产后出血的重要原因之一
王小红(江西省妇幼保健院江西南昌 330006)
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2011)8-0071-02
前置胎盘是妊娠最常见而严重的并发症,是产科产前、产时、产后出血的重要原因之一,其母儿围产期死亡率及发病率均高。
1 对孕产妇的危害
1.1出血
1.1.1产前妊娠晚期,由于子宫下段伸张,附着于子宫下段的胎盘发生错位剥离,导致反复出血,患者可突然大出血发生失血性休克而死亡。
1.1.2产时阴道分娩者,因胎盘剥离面增大而大出血,剖宫产者,因子宫切口血管丰富且怒张,术时出血多。
1.1.3感染由于胎盘附着部位接近子宫颈口,血窦开放,再加上产前、产时和产后出血,抵抗力差,有利于阴道内细菌迅速繁殖,而引起感染。
2 对胎儿的危害
2.1早产阴道反复出血可引起早产,尤其是中央性前置胎盘和部分性前置胎盘出血早,次数多,早产发生率高。
2.2胎儿宫内窘迫及宫内发育迟缓因胎盘附着部位异常或反复出血,致部分纤维化,使功能减退,影响胎儿发育。
也因母亲反复出现继发贫血,使血液携氧能力降低,胎儿处于慢性缺氧。
有的因患者急性失血而致血容量下降,使胎盘灌注量骤然减少,以致胎儿死于宫内。
2.3胎先露异常因前置胎盘占据子宫下部,妨碍胎头入盆,致使异常胎先露,导致难产。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,如处理不当,将危及母儿生命安全。
处理方法有两种:一是积极性保守法,保守疗法的主要措施是嘱产妇采取左侧卧位,以解除右旋的子宫对下腔静脉的压迫,有利于改善胎盘的血循环。
用硫酸镁或舒喘灵抑制较强的生理性宫缩,达到减少出血或止血。
产前适量的输血,不但可补充母体血容量及增强母体的身体素质,还有利于纠正胎儿贫血及缺氧,从而降低围产儿死亡率。
在保守治疗期间,进行胎儿监护,以了解胎儿在宫内的安危和生长情况。
二是终止妊娠,一般方式采用剖宫产术。
为了使剖宫产术时产妇的失血量减少到最低限度,应采取以下几点措施:(1)根据胎盘附着部位选择子宫切口,尽量避开胎盘组织,以免损伤大血管;(2)宫缩剂的应用:胎儿娩出前,加入催产素20u静脉滴注,娩出后在宫肌直接注射宫缩剂,以促使胎盘剥离及子宫有效收缩;(3)宫腔内填塞纱条,可达到立即止血的目的,24小时后经阴道取出纱条。
3 前置胎盘出盘的护理
3.1首先在思想上予以重视,分秒必争,动作敏捷,迅速建立两条静脉通路,短时间内将液体输入,补充体内有效血容量。
3.2供氧胎儿缺氧易发生胎儿窘迫,吸氧可提高胎儿组织的供氧量,以达到适当的氧饱和度,鼻导管吸氧3-4L/min。
3.3严密观察病人的生命体征,对产妇的体温、脉搏、呼吸、血压变化做好详细记录并做好保暖工作。
3.4密切观察阴道的变化对出血量、宫缩、胎儿、胎动情况予以注意,如果出血增多,宫缩连续,应立即采取急救措施。
3.4.1术前:(1)做好产妇心理护理,消除其紧张恐惧心理,对其家属也要解释清楚,使其合作;(2)禁食,做好青霉素、普鲁卡因过敏试验,交叉配血,皮肤准备,留置导尿管,保持各种管道的通畅。
3.4.2术后:按手术麻醉种类常规进行护理。
禁食8小时后供流质饮食,平卧6小时再半卧位。
测脉搏、血压先每半小时1次,测4次平稳后停。
术后抗生素、止血剂、宫缩剂进行治疗。
对产妇阴道出血量、性质进行观察。
对腹部切口有无流血、宫底高度加以重视,经常保持会阴部清洁。
会阴护理每日3次,留置导尿管一般为24小时,一旦拔除导尿管后,要鼓励产妇下床小便,早期活动,以利身体康复。
前置胎盘虽是妊娠严重的并发症,多能危及母亲、胎儿生命安全,由于目前开展了计划生育工作,加强了围产期保健以及医疗水平的不断提高,能使母、儿转危为安。