基础护理期末试题及答案A
郑大护理学院《护理学基础》试卷（A卷）
题号
一
二
三
四
总分
分数
合分人： 复查人：
一、名词解释：（每题 4 分，共 20分）
分数
评卷人 1.健康
2.无菌技术
3.BLS
4.体位引流
5.护理程序
1.同时注射数种药物时，应特别注意药物的
A.刺激性 B.有效期
C.配伍禁忌 D.剂量多少??
2.一位患有心梗的患者住院治疗后好转,但由于年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此患者出现了患者角色适应的哪个问题
A.角色行为冲突??? B.角色行为强化???
C.角色行为消退??? D.角色行为缺如???
3.在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是
A.双眼注视对方 ??? B.全神贯注倾听 ??
C.倾听中特别注意对方的弦外音 D.及时评论对方所谈内容
4.下列有关资料记录描述不正确的是
A.记录应及时 ??? B.资料描述应清晰简洁 ? ?
C.避免主观判断和结论 D.主观和客观资料应尽量用患者原话
5.奥瑞姆认为护士对患者应采取何种护理系统取决于
Ａ.患者的需要?? B.医嘱??
C.患者的病情?? D.患者的自理需求和自理力??
6.系统论的提出者是
A.贝塔朗菲?? B.马斯洛??
C.南丁格尔?? D.奥瑞姆??
7.病房最适宜的温度和湿度为
A.14-15℃，15%-25% ?? B.10-17℃，30%-40%??
C.20-22℃，40%-50% D.18-22℃，50%-60% ?????
8.腰椎骨折患者需用何种方法搬运
A.一人法 ?? B.二人法 ??
C.三人法 ? ? D.四人法? ?
9.平车上下坡时，患者头部应在高处一端的主要目的是
A.以免血压下降?? B.以免呼吸不畅??
C.以免头部充血不适?? D.以防坠车??
10.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是
A.屈膝仰卧位?? B.头低足高位??
C.头高足低位? D.侧卧位??
11.采取中凹卧位时，应给予
A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°??? B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°
C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°??? D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°
12.压疮发生的最主要原因为
A.局部组织长期受压 ?? B.局部组织缺乏按摩 ???
C.营养状况差 D.局部组织感染 ??????
13.为昏迷患者作口腔护理时,应注意不可
A.头转向一侧 ? B.止血钳夹紧棉球??
C.帮助患者漱口 D.如有义齿取下，用牙刷清洁
14.手术器械最可靠的灭菌法是
A.高压蒸汽?? ? B.煮沸???
C.紫外线照射??? D.
熏蒸???
15.无菌包打开后未用完，可保留
A.4小时?? B.8小时??
C.12小时? ? D.24小时??
16.穿隔离衣时，要注意避免污染
A.腰带以下部分?? ?B.腰带???? C.袖子??? D.领子??
17.昏迷患者插胃管为提高成功率应注意
A.插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入
B.插管前头后仰，至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入
C.选择较细的胃管
D.增加胃管润滑的长度
18.输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是
A.咳嗽、呼吸困难 ??? B. 心慌、恶心、呕吐? ??
C.紫绀、烦躁不安 D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 ?? ??
19.预防输液反应的主要措施是
A.认真查对 ???? ?B.做好输液器去致热原工作??? ?
C.严格控制输液速度 D.严格掌握输液量???? ?
20.输血前后及两袋血之间应加入的药物是
A.5% 葡萄糖 ? B.5% 葡萄糖盐水 ?
C.0.9% 氯化钠? ?D.复方氯化钠??
21.正常尿比重为
A.1.001-1.002?? B.1.022-1.030??
C.1.015-1.025?? D.1.030-1.035??
22.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的
A.遵医嘱给药?? B.给药途径要准确??
C.给药时间要准确?? D.注意用药的不良反应?
23.服磺胺药需多饮水的目的是 ?
A.避免损害造血系统???? B.减轻服药引起的恶心
C.避免尿中结晶析出 ??? D.避免影响血液酸碱度
24.下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的
A.备血做血型鉴定和交叉配血试验???
B.需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果
C.输血前先输少量生理盐水????
D.冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激
25.为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为
A.0.8-2cm??? B.1-3cm???
C.2-4cm??? D.3-5cm???
26.洗胃时每次入胃的液体量为
A.100-200ml ?? B.200-300ml ? ?
C.300-500ml?? ? D.500-700ml ??
27.观察危重患者病情的最佳方法是
A.在护士交接班中 ?? B.与患者日常接触中 ??
C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系
28.吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过
A.3秒 ? ? B.5秒 ? ?
C.10秒 ? ? D.15秒 ?
29.濒死患者最后消失的感觉是
A.视觉?? B.听觉??
C.嗅觉?? D.味觉??
30.临终患者通常最早出现的心理反应期是
A.否认期 ? ? ?B.愤怒期 ??
C.协议期 ? D.忧郁期
?
三、简答
题：（每题 6 分，共 30 分）
分数
评卷人 1.如何判定呼吸心跳停止？
2.简述癌痛的三阶段止痛原则。
3.对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么
4.为了确保给药的准确性与安全性，护士在工作中应遵循的给药原则是什么？
5.输液过程中如果出现空气栓塞，应如何护理
四、论述题：（每题10分，共 20分）
分数
评卷人 1.患者，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8℃，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
?（1）根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况？
?（2）上述反应产生的主要原因可能是什么？
?（3）应采取哪些相应的护理措施？
2.一位65岁女性患者，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡。请问：
（1）该患者出现了什么并发症？
（2）属哪一期？
（3）如何进行护理
《护理学基础》A卷答案
一.名词解释
?? 1.健康：不但是没有疾病和身体缺陷（1`），还要有完整的生理（1`）和心理状况（1`）与良好的社会适应能力（1`）。
?? 2.无菌技术：在医疗护理操作过程中（1`），防止一切微生物侵入人体（1`）和防止无菌物品、无菌区域被污染（2`）的技术。
? 3.BLS：基础生命支持，又称为现场急救，是心肺脑复苏中的初始急救技术（2`）。BLS技术主要包括开放气道（airway，A）人工呼吸（breathing，B）胸外心脏按压（circulation，C）（2`）。
4.体位引流：置病人于特殊体位（1`）将肺与支气管积存的分泌物（1`），借助重力作用（1`）使其流入大气管并咳出体外（1`）。
?? 5.护理程序：是护士在为护理对象提供护理照顾时所应有的工作程序（1`），是一种系统解决问题的方法，是一个持续.循环和动态变化的过程（1`）。分五步骤：评估.护理诊断.计划.实施和评价（2`）。
二.选择题
?? 1—5： CBDDD?????6—10： ADCBA????11—15：AACAD 16—20：DBDAC????
21—25：CACDD??? 26—30：CBDBA
三.简答题
? 1.(1)突然意识丧失
(2)大动脉搏动消失
(3)呼吸停止
(4)瞳孔散大
(5)皮肤苍白或发绀
(6)心尖搏动及心音消失?
(7)伤口不出血?
? 2. （1）第一阶段：主要针对轻度疼痛的病人，选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类
药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等；（2`）
（2）第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人，若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、曲马多等。（2`）
（3）第三阶段：
主要用于重度和剧烈性癌痛的病人，选用强阿片类药，如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。（2`）
3. 不得超过1000ml 。（2`）
因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内导致血压下降而虚
脱；（2`）
又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。（2`）
4.（1）按医嘱要求（1`）
（2）严格执行查对制度（2`）
（3）安全正确给药（2`）
（4）观察用药反应（1`）
5.（1）立即让病人取左侧卧位（2`）并头低脚高（2`），以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
（2）同时给予高流量氧气吸入。（1`）
（3）严密观察病情变化，及时对症处理。（1`）
四.论述题
? 1.（1）输液反应中的发热反应 2分
? （2）输入致热物质（可详细阐述） 2分
? （3）①输液前认真检查药液质量、输液器，严格执行无菌操作 2分
?? ??②停止输液，保留输液器和剩余溶液进行检测，查找原因，并通知医师，同时注
意观察体温变化 2分
?? ??③给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给与抗过敏药物或激素治疗 2分
2.（1）压疮 2分
（2）属第二期为炎性浸润期 2分
（3）护理措施有：
①避免局部组织再度受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激 １分
②改善局部血液循环，加强营养的摄入 １分
③未破的小水泡减少摩擦，防止破裂感染。 １分
④大水泡在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，涂消毒液，无菌敷料包扎 １分
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