常见心电图解析
正常心电图波形特征分析与解读
正常心电图波形特征分析与解读心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是通过记录心脏电活动变化而获得的一种医学检查方法。
正常心电图波形特征的分析与解读对于心脏疾病的早期筛查和诊断具有重要意义。
在本文中，我们将对正常心电图波形特征进行详细解读。
1. P波P波是心房除极过程的反映，代表心房肌收缩。
在正常心电图中，P波应呈现正向波形，通常为圆锥形，时间上限不超过0.12秒，并且形态应该一致。
异常的P波形态可能暗示心脏病变或心房电活动异常。
2. PR间期PR间期是P波起始至QRS波群起始的时间，代表心房传导至心室的时间。
在正常心电图中，PR间期一般为0.12-0.20秒，过长或过短的PR间期可能提示房室传导障碍或心脏疾病。
3. QRS波群QRS波群代表心室除极过程的电活动。
在正常心电图中，QRS波群时间一般在0.06-0.10秒之间，形态应该呈现正向波形。
异常的QRS波群形态可能暗示室性异位灶的存在或心室传导异常。
4. ST段ST段是QRS波群终止至T波起始的水平线段。
在正常心电图中，ST段呈现与基线平行的水平线，如果ST段出现下斜或上斜，则可能暗示心肌缺血或心肌损伤。
5. T波T波代表心室复极过程的电活动。
在正常心电图中，T波应该是正向的，形态多样，但一致。
尖、高或倒置的T波可能提示心肌缺血、心肌损伤或电解质异常。
6. QT间期QT间期是心室除极至再极化完成的时间，代表心室去极化和复极化的总时间。
在正常心电图中，QT间期与心率密切相关，需要根据心率进行校正。
过长或过短的QT间期可能提示心室去极化异常或心脏电解质异常。
通过对正常心电图波形特征的准确分析与解读，我们可以发现心脏电活动的异常情况，进一步指导诊断和治疗。
然而，需要注意的是，正常心电图波形特征也会受到年龄、性别、体位、心率、心电图导联位置等多种因素的影响，因此在接受心电图检查时，医生应该综合考虑这些因素进行判断。
总结起来，正常心电图波形特征分析与解读是一项非常重要的心脏疾病筛查和诊断手段。
心电图的解析名词解释
心电图的解析名词解释心电图（Electrocardiogram，ECG）是通过记录心脏电活动的图像，用于评估心脏状况、诊断心脏病变和监测治疗效果的非侵入性检查方法。
在心电图图像中，有一些常见的名词和解释，以下将对其进行解析。
1. 心脏电活动（Cardiac electrical activity）：指心脏内发生的电流和电压的传播过程。
心脏电活动的正常传导对维持心脏正常功能至关重要。
2. 心脏节律（Cardiac rhythm）：指心脏收缩和舒张之间的节奏或规律性。
心律可以分为正常心律和不正常心律。
正常心律是指心脏以恒定的频率和序列进行收缩和舒张。
不正常心律可能包括心律过缓、心律过速、心律不齐等。
3. 心跳（Heartbeat）：指一次心脏的收缩和舒张。
心电图上的每个心跳称为一个心搏波（R波），它标志着心脏的起始和结束。
4. 导联（Lead）：指将电极放置在特定位置以记录心电图的过程。
常见的导联有12导联，包括标准导联（I、II、III）、偶联导联（aVR、aVL、aVF）、胸部导联（V1-V6）等。
5. 窦性心律（Sinus rhythm）：指心脏的起搏点在窦房结（心脏起搏的自律性最高的点）产生并正常传导的心律。
窦性心律通常是健康心脏的正常表现。
6. 心律失常（Arrhythmia）：指心脏节律的异常。
心律失常可以分为心动过缓、心动过速、心律不齐等多种类型。
心电图可以帮助诊断和监测心律失常。
7. P波：指心脏组织在窦房结正常起搏时产生的电活动。
P波表征心房收缩。
8. QRS波群：指心脏的心室肌群起搏和传导的电活动。
QRS波群包括Q波、R 波和S波，表征心室收缩。
9. ST段：指QRS波群结束后，T波开始之前的水平段。
ST段的异常可能提示心肌缺血或损伤。
10. T波：指心脏肌肉复极化的电活动。
T波表征心室舒张。
11. QT间期：指从心室肌开始收缩到完全恢复复极化所需的时间。
QT间期的延长可能与心律失常风险增加有关。
正常心电图各波形的特征解析
正常心电图各波形的特征解析心电图是通过记录心脏电活动的变化来反映心脏的功能状态的一种常见检查方法。
正常心电图包括五个主要的波形：P波、QRS波群、T波、U波和ST段。
本文将针对这些波形的特征进行详细解析，以增进对正常心电图的理解。
1. P波：P波代表心脏的心房收缩，它的形态应为向上、向下或双峰，持续时间通常在0.06-0.12秒之间。
如果P波高度增高或宽度增宽，可能表明心房肥厚或扩大。
反之，过低的P波可能是因为房室传导阻滞。
2. QRS波群：QRS波群代表心脏的心室收缩，包括Q波、R波和S波。
正常情况下，QRS波群应该是一个R波向上的波，Q波和S波可能存在也可能不存在。
正常QRS波群的持续时间通常在0.06-0.10秒之间。
若QRS波群时间过长或过短，可能表明心室传导异常。
3. T波：T波代表心脏的心室复极化，它的形态应为向上或向下。
正常情况下，T波的振幅不应超过QRS波群的振幅。
如果T波高度明显增高或者倒置，可能表示心肌缺血或心肌损伤。
4. U波：U波是在T波之后的一个小波，代表心室肌肉再次极化。
它的形态应为向上或向下，且高度不大于T波。
U波的出现可能与电解质紊乱或药物使用有关。
5. ST段：ST段位于S波结束后到T波开始之间，它的形态应平坦或稍有凹陷。
ST段的改变常常是评估心肌缺血或心肌损伤的重要指标。
若ST段抬高或压低，则可能表示心肌缺血或心肌梗死。
总结起来，正常心电图各波形的特征解析如上所述。
通过正确的识别和解读这些波形，医生能够判断心脏的功能和病变情况，并进行相应的诊断和治疗。
但需要注意的是，心电图仅作为一种辅助诊断工具，医生应结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析，以做出准确的诊断。
所以，如果您有相关的心脏症状或担心心脏健康问题，建议及时就医并接受专业的心电图检查和诊断。
心电图各种波段解析
心电图各种波段解析
1、P波：反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。
电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。
直立向上而顶端钝圆平滑，但AVR导联中的P波是倒置的，正常时节为0.06~0.12秒，电压小于0.22~0.25mvo
2、P-R间期：指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。
代表心房开始去极至心室开始去极的时间。
正常时间为0.12~0.2秒。
3、QRS波群：反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。
在QRS波群第一个向下的波形就是Q波，正常时间小于0.04秒。
R波是一个高尖向上的波形，S波是在R波以后的向下的波形，正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。
4、*T段：从QRS波群终点到T波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。
正常的ST段应该在水平基线，在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mvo
5、T波：反映心室复极后期的电位变化。
正常时间为0.1~0.25秒，电压为0.1~0.8mv0
6、Q・T间期：指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间，正常一般在0.36~0.44秒之间。
7、U波：代表心室肌的激后电位，在T波之后0.02~0.04秒出现，方向与T
波一致。
心电图分析中常见问题解析与技巧分享
心电图分析中常见问题解析与技巧分享心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种测量心脏电活动的非侵入性检查方法，广泛应用于临床诊断和疾病监测中。
然而，在进行心电图分析时，常常会遇到一些问题和困惑。
本文将对心电图分析中常见问题进行解析，并分享一些技巧。
一、心电图波形的识别与解读心电图波形是心脏电活动的图形化表现，通过识别和解读波形，可以判断心脏的功能和病理状态。
在进行心电图波形的识别时，常见的问题有以下几个方面。
1. P波的识别：P波代表心房的除极过程，正常情况下应呈现一定的形态特征，如振幅、形状和持续时间等。
但有时P波可能被掩盖或干扰，如心房颤动、心房扑动等情况，这时需要结合其他指标进行判断。
2. QRS波群的识别：QRS波群代表心室的除极过程，正常情况下应呈现一定的形态特征，如振幅、形状和持续时间等。
但有时QRS波群的形态可能发生改变，如心室肥大、束支传导阻滞等情况，这时需要注意区分正常变异和病理改变。
3. ST段的评估：ST段是QRS波群和T波之间的水平线段，正常情况下应处于等电位线上。
ST段的抬高或压低可能提示心肌缺血或损伤。
但ST段的变异也可能受到非心脏因素的影响，如电解质紊乱、药物影响等，因此需要综合分析。
4. T波的形态变异：T波代表心室的复极过程，正常情况下应呈现一定的形态特征，如振幅、形状和极性等。
但T波的形态可能发生变异，如倒置、宽大畸形等情况，这可能与心肌缺血、电解质紊乱等病理因素有关，需要进一步评估。
二、心电图的常见异常与疾病诊断心电图异常可能与多种心脏疾病相关，对这些异常进行准确的诊断和判断，对于疾病的治疗和预后评估具有重要意义。
以下是一些常见的心电图异常与疾病诊断的关联。
1. 心房颤动：心房颤动是一种常见的心律失常，心电图表现为无规律的快速心房波（f波）和不规则的R-R间期。
心房颤动常伴有心室率快、心房扑动和心房颤动的过渡型等表现，需要结合临床症状和其他检查进行综合判断。
心电图诊断及解析2
患者男，31岁，因偶发心悸来医院就诊，图为其体检心电图解析：1.窦性心律 2.W-P-W综合征（B型）分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律，且PR间期缩短，小于0.12s，QRS波增宽大于等于0.12s，QRS波起始有预激波（delta波），并且V1导联主波向下，ST-T发生继发性改变，由此判定其为W-P-W综合征（B型）患者女，74岁，因胸闷气喘来医院就诊，图为其体检心电图。
解析：1.窦性心动过缓 2.2:1房室传导阻滞 3.不完全右束支传导阻滞 4.ST-T异常分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且P-P间期大于5大格即心律小于60次/分钟，由此判定其为窦性心动过缓；P波与QRS波群始终呈1个下传1个不下传，由此判定其为2:1房室传导阻滞；QRS波群时限小于0.12s且在V1呈rsr'型，r'>r，由此判定其为不完全右束支传导阻滞；ST 段在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6呈倒置，由此判定其为ST-T异常。
患者男，33岁，图为其入院体检心电图解析：1.窦性心律 2.左后分支传导阻滞分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型，且RⅢ大于RⅡ，Ⅰ、avL导联呈rS型，且SavL大于SⅠ，且无右心室高电压表现，由此判定其为左后分支传导阻滞。
患者男，54岁，因胸闷来医院就诊，图为其体检心电图解析：1.窦性心律 2.完全性左束支传导阻滞分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；QRS波群时间≥0.12秒，V1V2呈rS型（r波极小且S波明显加深增宽）；Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽，顶峰粗钝或有切迹，由此判定其为完全性左束支传导阻滞。
心电图波形的基本特征解析
心电图波形的基本特征解析心电图是一种通过记录心脏电活动而生成的图形化表示，用于评估心脏功能和诊断心脏疾病。
心电图波形的基本特征对于医生来说至关重要，可以提供关于心脏电活动的有用信息。
本文将解析心电图波形的基本特征，包括P波、QRS波群和T波，以及与心脏疾病相关的一些特征。
首先，我们来解析心电图中的P波。
P波代表心脏的房性除极，表示心房收缩的电活动。
正常的P波应该是一个尖峰，且持续时间应该小于0.12秒。
如果P波持续时间超过0.12秒，可能表示存在房室传导阻滞或房颤等心脏问题。
接下来，我们来看看QRS波群，它代表心室的除极和收缩。
正常情况下，QRS波群应该是一个窄尖的波形，持续时间通常在0.06秒到0.10秒之间。
异常的QRS波群形状和持续时间可能是心室肥厚、束支阻滞、心室扩张等心脏问题的指示。
最后，我们来分析T波，它表示心室复极化。
正常T波应该是一个圆滑的向上或向下的波峰，持续时间应该小于0.20秒。
异常的T波形状、倒置或延长可能与心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱等心脏疾病有关。
除了这些基本特征，还有一些辅助的心电图特征可以帮助医生进一步了解心脏状况。
例如，心率是指在一分钟内心脏跳动的次数，可以通过计算心电图上R波的数量来确定心率。
正常成年人的心率范围是60-100次/分钟。
另外，心电图中的间期和间距也提供了关键信息。
PR间期是指从P波起始到QRS波群起始的时间间隔，正常范围是0.12-0.20秒。
QT间期是指从QRS波群的起始到T波的结束的时间间隔，可以根据心率进行校正。
ST段由J点到T波起始的部分，用于评估心肌缺血和心肌梗死。
需要注意的是，心电图的解析需要专业的医疗知识和经验，并结合患者的具体情况来进行综合判断。
因此，如果您担心自己或他人的心脏状况，请尽早咨询医生进行全面的评估和诊断。
总结起来，心电图波形的基本特征包括P波、QRS波群和T波的形状、持续时间等。
通过分析这些特征，医生可以评估心脏的电活动，并帮助诊断心脏疾病。
心电图的正常图形解读与异常判读
心电图的正常图形解读与异常判读一、什么是心电图？心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是利用心脏肌肉在工作时产生的电活动记录下来的一种检查方法。
通过测量心脏在一定时间内产生的电信号，并将其转化为特定的波形图形，可以了解心脏是否存在异常。
二、正常心电图的特征1. P波：P波代表房室结激动传导，通常应该是呈正向并尖锐而对称的波峰。
2. QRS波群：QRS波群代表室性激动传导过程，通常包括一个或多个波峰和凹陷，其中R峰为最高点。
3. T波：T波代表室性肌肉复极化过程，应该是倾斜向上并光滑的。
三、常见异常心电图1. 心率失常心房颤动：心房颤动时，P波消失且心房未能同步收缩。
房室传导阻滞：QRS间期延长或QRS波形变异。
室性早搏：提前出现一个宽大畸形的QRS波群。
2. 心室肥厚左心室肥厚：R波振幅增高、胸前导联的S波深度增加。
右心室肥厚：右胸导联V1中，R波增高或者S波减低。
3. 心脏缺血缺血性ST段改变：ST段抬高或压低超过0.1mV。
心肌梗死：出现持续性ST段抬高和Q波。
4. 心律失常室上性心动过速：心率加快，P波形态正常。
室性心动过速：心率加快，QRS波形畸形。
5. 其他异常电解质紊乱：如低钾、低钙、低镁等可以引起T波改变。
药物影响：某些药物（如洋地黄类）可引起心电图异常。
四、专业判读与建议对于一份心电图的判断需要由专业医生进行，以下是一般的建议：1. 结合临床情况综合分析。
2. 判断是否存在临床症状和体征。
3. 检查患者的基础资料，如年龄、疾病史等。
4. 结合其他辅助检查结果，如心肌酶谱、心脏超声等。
五、心电图的应用心电图不仅可以用于判断患者的疾病情况，还可以应用于其他方面：1. 心电监测：可以实时监测患者的心电活动，对病情进行及时评估。
2. 心律失常诊断与治疗：通过心电图的分析，确定异常节律类型，并采取相应的治疗措施。
3. 评估药物疗效：观察药物对心脏电活动的影响，调整治疗方案。
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常见起搏故障心电图
图6间歇性感知不良
常见起搏故障心电图
起搏器模式诊断
➢植入 VVI 起搏器， 多年未行起搏器程控 随访检查 ➢上图 : 部分起搏信 号未能夺获心室
➢下图：全部起搏信 号未能夺获心室 ➢原因 : 起搏器电池 耗竭
临床常见急症心电图解析
常见起搏器术后心电图解析
➢ 起搏信号 ➢ 融合波和假性融合波 ➢ 频率适应性起搏 ➢ 心房起搏心电图 ➢ 心室起搏心电图 ➢ 双腔起搏心电图 ➢ 常见起搏器故障心电图
起搏信号
➢ 起搏刺激信号，又叫起搏钉，在心电图上与基线垂直。 ➢ 度量两个起搏钉之间的距离可以计算出起搏器的起搏频率。
起搏和感知
（2）损伤型改变：ST段抬高；
（3）缺血性改变：缺血型T波有三个特点：a.升支与降支对称； b.顶端变为 尖耸的箭头状；c.T波的直立变为倒置；
在体表心电图上，可同时记录到上述三种类型的混合型图形，即异常Q波，S-T段抬高呈 单向曲线及T波倒置，即急性心肌梗死的基本图形。ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌 梗死最有意义，如进一步观察其演变过程则可助诊断。
频率：65bpm 感知功能：不能评价
常见起搏故障心电图
图1起搏故障
常见起搏故障心电图
图2肌电干扰
肌电干扰
常见起搏故障心电图
图3室速发作时起搏器感知功能异常
常见起搏故障心电图
图4单腔频率滞后
（允许感知事件之后发生低于低限频率）
低限频率 70 ppm
滞后频率 50 ppm
常见起搏故障心电图
图5心房感知不良 （有自身的除极活动存在，但起搏器未能感知）
五、急性心肌梗死心电图示例
图1急性前壁心肌梗死 A.超急性期 B.急性期 C.亚急性期
急性心肌梗死心电图解析
五、急性心肌梗死心电图示例
图2急性广泛前壁心肌梗死
急性心肌梗死心电图解析
五、急性心肌梗死心电图示例
图3急性下壁心肌梗死
急性心肌梗死心电图解析
五、急性心肌梗死心电图示例
图4新近期广泛前壁、下壁心肌梗死
当起搏脉冲发放时，如果自身的心室电活动已 经使电极周围的心肌除极，该脉冲正落入心肌 组织的有效不应期，使该次起搏为无效起搏， 起搏信号只是在时间上与心室已激动产生的 QRS波融合，称为假性融合波。
融合波和假性融合波
融合波（真性） 完全起搏
假性融合＝自身QRS波群＋起搏信号
频率适应性起搏
起搏频率随病人的生理需要而加速或减速，可能被误认为是异常起搏器行为
心房起搏心电图
起搏模式：AAI 起搏 起搏功能：AP良好， 未见VP 潜在节律 SSS患者
起搏频率： 70bpm 感知功能： VS良好， 未见AS
心室起搏心电图
起搏模式：VVI 起搏功能：V起搏功能正常
频率: 60bpm 感知功能：V 不能评价
双腔起搏心电图
起搏模式：DDD 起搏功能：房室起搏功能正常； 潜在节律：SSS + AVB
一般认为，坏死型Q波累及的心电图导联愈多，梗塞范围就愈大，反之则愈小。临床研 究证明，用胸前心电图多位点Q波标测与血清肌酸磷酸激酶含量对比，结果Q波数愈多，肌 酸磷酸肌酶含量就愈高，说明坏死心肌也愈多。另外有人发现：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群电 压愈低，梗塞范围愈大，病死率也愈高。
急性心肌梗死心电图解析
室性心律失常
一、室性早搏
1.心电图表现：提前出现的宽大畸形QRS波，其前无相关P波；QRS时间≥ 0.12s；T波与QRS波 群主波方向相反；代偿间歇完全。
室性心律失常
二、室性心动过速
1.心电图表现： （1）0连续3个或3个以上的室性早搏； （2）频率140~200次/min； （3）心律可略有不齐； （4）房室分离（ P波与QRS波群无关,且其频率慢于QRS频率）。
临床常见心电图解析
功检科
临床常见心电图解析
➢ 常见心律失常 ➢ 急性心肌梗死心电图解析 ➢ 常见电解质紊乱心电图表现 ➢ 常见起搏器术后心电图解析
常见心律失常
房性早搏、房室交界性早搏 室上性心动过速
1.室上性心律失常 心房颤动
心房扑动
室性早搏
2.室性心律失常 室性心动过速
心室颤动
室上性心律失常
（三）亚急性期数天至数周，表现为病理性Q波，T波逐渐恢复或表现慢性冠状动脉供血
不足。如ST段升高持续6月以上，可能合并心室壁瘤。
（四）恢复期心电图仅残留病理性Q波，如为小面积的心肌梗死，可不遗留病理性Q波
。此外，尚应注意与正常Q波（一般宽度不超过0.02s，深度不大于1/4R波）及某些心肌病的
心电图改变区别。
图1房颤心电图
室上性心律失常
四、心房颤动
图2房颤伴R-R长间歇心电图
R-R间歇2.63s
室上性心律失常
五、心房扑动
1.心电图表现：（1）消失，代之大小相等、形态相同、间距一致的锯齿状波（F波）（2）心房 率250~350次/min（3）QRS波群呈室上性。心室率取决于房室传导比例，节律可规整或不规整
起搏是指用人工电脉冲刺激心肌组织，使 之发生兴奋和收缩。
感知是指起搏器能侦测自身的心脏电信号 并作出适当的反应。
起搏和感知是起搏器的两个基本功能，也 是起搏器更复杂功能的基础。起搏器工作的基 础是一些起搏间期的设置。
融合波和假性融合波
当心肌的一部分被自身节律控制，另一部分被 起搏节律所激动时，便形成了融合波(真性） 。因此，这种融合是心肌激动在时间上和空间 上的融合，以室性融合波多见。
急性心肌梗死心电图解析
三、心肌梗死心电图的演变及分期
心肌梗死心电图的演变分为三期
（一）超急性期在冠状动脉闭塞10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变，
表现为巨大高耸的T波或ST段呈直立型升高。
（二）急性期历时数小时至数天，从ST段弓背向上抬高呈单向曲线，出现坏死型Q波，
至ST段恢复到等电线，T波倒置。
急性心肌梗死心电图解析
一、定义：
急性心肌梗死是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、 损伤和心肌坏死引起的一系列心电图改变,可助确诊。
二、 三种基本心电图变化
当某支冠状动脉供血突然中断时，心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相 应的心电图改变
（1）坏死型改变：相应导联上的QRS波群出现异常Q波（Q波宽度>0.04s、深 度>同导联R波的1/4）或变为QS波；
急性心肌梗死心电图解析
四、心肌梗死的心电图定位诊断
根据急性心肌梗死特征性心电图（异常Q波或QS波）所出现的导联可作出 急性心肌梗死的定位诊断：
前间壁：V1～V2；前壁：V3、V4； 前侧壁：V5、V6、Ⅰ、aVL； 广泛前壁：V1～V6+高侧壁Ⅰ、aVL， 下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF； 正后壁：V7、V8、V9； 右室：V3R～V5R。
室性心动过速
室性心动过速示例图
P
室性心动过速
三、心Байду номын сангаас颤动
1.心电图讲解表现：P-QRS-T波群消失，代之为大小不等、形态不同、间距均不一致的极不规则 的颤动波；频率为200~500次/min。
心室颤动示例图
临床常见急症心电图解析
➢ 常见心律失常 ➢ 急性心肌梗死心电图解析 ➢ 常见电解质紊乱心电图表现 ➢ 常见起搏器术后心电图解析
➢ 低血钾心电图 ➢ 高血钾心电图
低血钾心电图表现 一、低血钾心电图
低血钾心电图表现
低血钾心电图表现
常见电解质紊乱心电图表现
➢ 低血钾心电图 ➢ 高血钾心电图
高血钾心电图表现
高血钾心电图表现
高血钾心电图表现
高血钾心电图表现
高血钾心电图表现
临床常见急症心电图解析
➢ 常见心律失常 ➢ 急性心肌梗死心电图解析 ➢ 常见电解质紊乱心电图表现 ➢ 常见起搏器术后心电图解析
一、房性早博
1.心电图表现：（1）提前出现P’波,其形态与窦性P波不同; （2）P’-R间期>0.12s; （3）P’波后QRS波群呈室上性; （4）代偿间歇不完全。
室上性心律失常
二、房室交界性早搏
1.心电图表现： （1）提前出现的QRS波群呈室上性； （2）逆行P”波（II、III、aVF倒置，aVR直立）可出现在QRS波 之前（P”R<0.12s）, 也可出现在QRS波之后 (R-P”<0.20s)，或埋藏于QRS波之中； （3）代偿间歇多数完全。
室上性心律失常
三、室上性心动过速 1.定义： 在早搏的基础上如果异位起搏点兴奋性进一步 增强，连续出现3次以上的 早搏，即称为阵发性心动过速。根据异位冲动起源部位不同，分为房性、 房室交界性和室性心动过速，前两者有时难于区别，故统称为阵发性室上 性心动过速（PSVT）。
2.心电图表现：
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
急性心肌梗死心电图解析
五、急性心肌梗死心电图示例
图5下壁、后壁心肌梗死
急性心肌梗死心电图解析
五、急性心肌梗死心电图示例
图6心肌梗死合并室壁瘤
前壁心梗急性期
临床常见急症心电图解析
➢ 常见心律失常 ➢ 急性心肌梗死心电图解析 ➢ 常见电解质紊乱心电图表现 ➢ 常见起搏器术后心电图解析
常见电解质紊乱心电图表现
（2）频率160~250次/min；
（3）心律绝对整齐。
室上性心律失常
三、室上性心动过速
图1
心室率：214次/分
室上性心律失常 图2房性心动过速
室上性心律失常
图3房性早搏伴室内差异性传导
室上性心律失常
图4房性心动过速伴室内差异性传导
室上性心律失常
四、心房颤动
1.心电图表现：（1）P波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤动波（f 波）； （2）心房率为350~600次/min；（3）QRS波群多呈室上性，心室律绝对不规整。