使用镇痛泵剖宫产术后进食时间的循证护理
术后镇痛泵应用与护理
护
理
• 4.15应注意的几个问题 PCIA实际就是利用加压泵头的静脉输注， 与静脉输注的处置相同；针尖部位脱出时 更换针尖、液体通道泄漏时重新静脉穿刺 即可继续PCIA； 机器指示灯意义： 绿灯 表示泵头工作运行正常，镇痛治疗 正在进行，当然绿灯不会一直持续闪亮； 红灯 表示故障或者药液泵注完毕，镇痛 治疗结束，可以拔除镇痛泵 ，看机头显示 的注药量可区分。
PCA泵的药物配制及镇痛药的副反应
• 3.1 PCA泵的药物配制 均为联合用药，一 般为阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼、舒芬 太尼等为主，但不同的用药途径，其选择 药物的原则不同，一般静脉PCA以镇痛药 为主，辅以止吐药；硬膜外PCA在镇痛药、 止吐药的基础上加入适量局麻药；联合用 药时要注意药物的配伍禁忌，和药物的相 互作用 • 3.2 镇痛药的主要副作用 有呼吸抑制、恶心 呕吐、抑制肠蠕动、嗜睡、尿潴留等
其他
恐惧、 焦虑、 失眠
儿茶酚胺、 肺顺应性 醛固酮、抗 下降、肺 利尿激素增 不张、感 多；心率增 染、缺氧、 快、血压升 二氧化碳 高、水钠潴 蓄积 留、心血管 系统负担增 加
•
2002年，第10届世界疼痛大会将 疼痛确认为“人类第5大生命指征 ” 国际疼痛学会决定从2004年开始 ，将每年的10月11日定为“世界镇 痛日”
•
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周” • 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。
3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
（3）保持引流通畅。
（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。
（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。
（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。
（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。
5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。
（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。
（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。
剖宫产术后镇痛和进食对产妇胃肠功能的影响
高 、体重及手 术时间经 比较差 异均无 显 进食过多造成产妇不适 ， 应控制每次进食 量不超过 １ ，进食 间隔时 间约 ４～６ｈ 『 两 。 ４］ 术后 即进饮进 食 与传统 的术后禁食 组相 ２２ ４组 的 术后 肛 门排气 恢 复 时间 、 ． 镇 比． 门排气的时间明显缩短 ， 恶心 、 肛 且 呕 痛效果及 不 良反应 发生率 见表 ２ 。 ５ ３ 讨 论 吐、 腹胀 等不 良反应 的发生率 较低 ， 因为 『 ］ 剖 宫 产 术 后 良好 的 镇 痛 可 以 消 除 产 进食 的咀 嚼运 动 和食 糜刺 激能促 进 胃肠 妇 的疼痛应激 ，促进 血清催 乳素 的分泌 蠕 动 ． 除 饥 饿 导 致 的 焦 虑 不 适 ， 少 交 解 减 感神 经兴奋 ．还能 避免禁 食所致 的低血 钾 ，低血钠对 胃肠平滑肌收缩 的抑制 ， 从
２ 结 果
素水平 的影 响 ［ ］ 山东 医药 。０ ６，６ Ｊ． ２０ ４
（ ４） ３ ． ２ ：５
［ ］ 李莲 ， ２ 曾明珠 ． 秀兰． 李 剖宫产术 后产妇 早 进食 与泌乳量 关系 的ｌ 观察 临床 ［］ Ｊ．
２１ 一 般 资 料 比较 ． 著 性 ， 表 １ 见 。
结果提示 ．产妇 即使采用不 同方 式镇 痛 ， ４组 产 妇 年 龄 、 身 术 后 也 可 进 饮 ， 进 半 流质 。 避免 发生 ４ｈ 为
表１ ４组产 妇的一般情况
± ｓ
Hale Waihona Puke 的影响尚未见报道 。为此 ， 我们进行 了分 组 对 比观 察 ， 旨在 探 讨 术 后 镇 痛 方 式 和 进食 时间对术后 胃肠功能 的影 响。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
循证护理在剖宫产产妇中的应用效果
循证护理在剖宫产产妇中的应用效果循证护理是指在医疗护理过程中，根据当前最新的临床研究结果，利用有效的证据，为患者提供最优质的护理服务。
剖宫产是目前许多地区常见的分娩方式，但是由于其不同于自然分娩，可能会面临不同的风险和挑战，因此有必要将循证护理与剖宫产的护理实践结合起来，以提高产妇的治疗效果和康复水平。
一、疼痛管理方面剖宫产术后疼痛是常见的问题，循证护理可以帮助护士确定最佳的药物治疗方案，以减轻产妇的疼痛感。
研究表明，应用多模式镇痛的方法能够改善产妇的镇痛效果，减轻她们的疼痛感。
循证护理可以依据具有相关证据的药理学和神经学知识，为剖宫产产妇提供更加个性化的镇痛方案，从而改善其疼痛程度和生活质量。
二、护理围术期处理方面剖宫产需要进行手术操作，因此在围术期的护理中，循证护理可以帮助护士基于最新的实证研究结果，选择最佳的护理方法，从而降低并发症的发生率和术后并发症的风险水平。
例如，采用预防性抗生素是预防剖宫产领域最重要的策略之一，循证护理强调通过使用单一性特好的抗生素药物，可以降低剖宫产产妇术后感染的风险。
在进行手术操作时，循证护理强调使用合适的手术器械和材料，以避免可能对产妇产生的伤害。
术后护理是剖宫产护理的重要部分，循证护理可以为产妇术后护理提供有效的指导和支持，以最大程度地促进其恢复。
例如，在防止产妇血栓形成方面，循证护理研究发现，将活性炭脚垫与其他风险评估工具结合使用，可通过提高血液流动性和减少血栓形成的风险，降低产妇的术后并发症发生率。
在产妇行动恢复方面，循证护理提倡采用早期行动方案，以降低术后并发症的发生率，包括地震支气管炎、肺不张和体位性低血压等。
综上所述，循证护理在剖宫产产妇中的应用效果是显著的。
它可以为护士提供有效的指导和支持，使其能够根据最新的研究结果，为产妇提供更为优质的护理服务。
通过更加科学的护理方法和个性化的护理措施，剖宫产产妇的治疗效果和康复水平都能得到显著的提高，从而更好地促进其健康恢复和生命质量的提高。
剖功产自控镇痛泵使用并发症的预防及护理
剖功产自控镇痛泵使用并发症的预防及护理标签：自控镇痛泵;术后镇痛;预防;护理病人自控镇痛法，简称（DCA）是70年代在先进国家使用，近几年我国在可靠性及安全得以加强的情况下，在各级医院中在需求病人中部分使用，解决了病人手术后的疼痛，由于不同病人对疼痛的耐受程度不同，使用自控给药的时机剂量，以达到体内镇痛落物浓度处于最低有效浓度时才能达到提供满意的镇痛效果。
1 方法手术中麻醉采用持续硬膜外麻醉，术后在病人自愿，同意的前提下，麻醉医生将镇痛泵排尽空气，与硬膜外导管连接，并开始给药。
2 自控镇痛泵的作用自控镇痛泵可在术后起到止痛的重要作用，以减轻减少因疼痛造成的生理上机体功能的紊乱，如心肌做功增加，心功能减弱，肺部顺应性降低，肺炎发生率增加还有可能引起肺不张。
疼痛可导致交感神经兴奋，平滑肌张力降低从而抑制胃肠功能及引发尿潴留而疼痛也会引发体力消耗，致使免疫功能下降。
但是它在使用中也可引发并发症的发生应充分重视预防及护理。
3 应用后并发症的预防护理3.1 恶心呕吐，恶心呕吐是使用后常见副作用之一，轻者每小时可有1-5次发生，患者尚能忍受克服，重者在5次以上给病人保水及休息带来困扰，此时应通知医生并详细记录呕吐情况，正确使用止吐药物，并要与其它疾病的呕吐作好鉴别，以免误诊。
3.2 肠蠕动减慢，由于自动镇痛泵中含有阿片，类药物通常有抑制肠蠕动的作用，使用镇痛泵病人往往肠功能恢复比不用者稍慢需24-48小时才能够恢复，可用番泻叶泡水服用，同时协助病人翻身及早下床活动。
3.3 排尿功能障碍，由于膀胱平滑肌和括约肌的张力减弱，使病人膀胱充盈敏感度减弱，造成排尿不畅及膀胱内残留尿液增加故使尿潴留。
此时应注意保持局部清洁，防止感染，延长保留导管时间鼓励病人带保留尿管下床活动，教会带管活动方法，以弥补因排尿功能障碍中的副作用。
3.4 呼吸抑制：这是自控镇痛泵的严重并发症应引起高度重视，因严重性可危及生命应加强观察，及时发现是关键，为防止呼吸困难，除严密观察还要作好床旁抢救，准备以防呼吸抑制。
剖宫产术后疼痛原因分析及术后镇痛的护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ７ ６
・
护 理 园地
・
剖 宫产 术 后 疼 痛 原 因分 析及 术 后 镇 痛 的护 理
朱岩
【 关键词 】 剖 宫产 ； 术后 ； 镇痛方式 ； 护理体会
１ 资料 与方 法
而我们所使用 的局麻药或 阿片类镇 痛药 的浓度及 剂量均 不会 引起 明显 的副作用 ， 也不会对其术后恢复甚至哺乳产 生不 良的
影响 ， 最大程度上消除剖腹产患者对镇痛泵镇痛效果 及相应副 作用 的顾虑－ 。 １ ． ３ ． ２ 术后护理 ： 对于剖 宫产手术 回到病 房 的使 用镇痛 泵患 者， 再 次告知其及家 属采用静 脉镇痛 的注意 事项 ， 如勿将 套管 针扭 曲、 打折或者衔接处脱落等。护士加强关于剖宫 产术后患 者 的巡视 ， 观察镇痛泵是否 固定稳妥以及导管是 否固定好或者
１ 杨 占云 ， 王丽 ， 魏蔚． 心胸外科手术 中单肺通气 的研究与进展 ． 中国 组织工程研究与临床康 复， ２ ０ ０ ８ ， １ ２ ： ９ ４ ５ － ９ ４ ８ ． ２ 方文涛 ， 陈勇 ， 张翔宇 ， 等． 老年重症 开胸手术 围术期 呼吸循环 变化 与呼吸并发症的相关性 ． 中华胸心血管外科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２： ２ ４ ５ Ｑ４ ８ ． ３ 龙菊华 ， 周秋红． 循证护理在护理本科 生临床带教 中的应用 ． 中国实 用护理杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ４： ７ ２ ． ４ 于海荣． 食管癌术后并发心房颤 的原因分析 及护理措施 ． 护理 实践 与研究 ， ２ ０ １ ０， ７ ： ５ ７ ￣８ ． ５ 陈靖刚 ， 舒勤． 高龄老年人 心房颤 动临床分 析． 河北 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ ：
pca镇痛泵的护理常规
pca镇痛泵的护理常规引言：随着医疗技术的不断发展，PCA（Patient-Controlled Analgesia）镇痛泵在临床上越来越广泛地应用于术后镇痛管理中。
PCA镇痛泵通过患者主动控制给药剂量，可以有效地减轻疼痛，提高患者的生活质量。
然而，为了确保PCA镇痛泵的安全有效使用，医护人员需要了解并严格遵守相关的护理常规，本文将就此进行详细介绍。
一、安全操作1.核对患者身份：在使用PCA镇痛泵前，医护人员首先要核对患者的身份信息，包括姓名、住院号等，以避免给错药物或给错人。
2.了解患者医疗史：医护人员在操作PCA镇痛泵之前，要详细了解患者的病史、过敏史、镇痛需求等信息，以便合理设置镇痛剂的剂量和间隔时间。
3.术后观察：患者在术后镇痛期间需要进行密切观察，包括心率、呼吸、血压等生命体征的监测，以及对患者镇痛效果和不良反应的评估。
二、泵的设置1.合理设置泵的参数：根据患者的年龄、体重、疼痛程度等因素，医护人员应合理设置PCA镇痛泵的剂量、锁定时间、间隔时间等参数，以确保安全有效的镇痛效果。
2.使用合适的镇痛药物：根据患者的镇痛需求和过敏史，医护人员选择合适的镇痛药物，如吗啡、芬太尼等，并遵循临床指南中的推荐用药方案。
三、导管的管理1.导管的定位：在植入镇痛泵导管时，医护人员应确保导管的正确定位，并通过适当手法固定，以避免导管脱出或堵塞导致的不良效果。
2.导管的清洁：医护人员要定期对导管进行清洁，保持其通畅性，并避免污染导致的感染风险。
3.导管的观察：医护人员应密切观察导管周围皮肤的情况，及时发现和处理可能的感染、渗漏等问题。
四、患者自控使用1.患者培训：在使用PCA镇痛泵前，医护人员要对患者进行详细的培训，向其说明使用方法、镇痛剂的剂量和间隔时间等，以确保患者正确、安全地使用镇痛泵。
2.了解患者需求：医护人员应不时询问患者的疼痛程度和满意程度，以及镇痛泵的使用感受，及时调整泵的参数和镇痛药物的选择，以满足患者的个体差异和需求变化。
术后应用镇痛泵的护理要点
术后应用镇痛泵的护理要点
1.检查镇痛泵的设置：在使用镇痛泵前，护士需要检查镇痛泵的设置是否正确，包括药物种类、剂量、输注速度等。
2.观察患者的反应：护士需要密切观察患者的反应，包括疼痛程度、心率、呼吸等，及时调整药物剂量和输注速度。
3.定时更换药物：镇痛泵中的药物需要定时更换，护士需要按照医嘱规定进行更换，并及时记录更换时间和药物种类。
4.注意药物副作用：镇痛泵中的药物可能会引起一些副作用，如呼吸抑制、恶心、呕吐等，护士需要密切观察患者的反应并及时采取措施。
5.定期清洗镇痛泵：镇痛泵需要定期清洗，护士需要按照相关规定进行清洗，并及时记录清洗时间和方法。
6.妥善保管镇痛泵：镇痛泵是一种贵重设备，需要妥善保管，避免受到损坏或丢失。
以上是术后应用镇痛泵的护理要点，护士需要认真执行，确保患者的安全和舒适。
- 1 -。
剖宫产术后疼痛的护理措施
摘要：剖宫产术后疼痛是产妇普遍面临的问题，合理的护理措施可以有效缓解疼痛，促进康复。
本文将详细介绍剖宫产术后疼痛的护理措施，包括药物治疗、心理护理、物理治疗和生活护理等方面。
一、引言剖宫产手术是现代产科中常用的分娩方式，对于一些母婴状况不适宜自然分娩的产妇，剖宫产手术能够有效保障母婴安全。
然而，术后疼痛是剖宫产产妇普遍面临的问题，给产妇带来极大的不适。
因此，采取有效的护理措施缓解剖宫产术后疼痛具有重要意义。
二、剖宫产术后疼痛的护理措施1. 药物治疗（1）镇痛泵：剖宫产术后，可使用镇痛泵缓解疼痛。
镇痛泵通过持续输注镇痛药物，达到镇痛效果。
镇痛泵的使用应根据产妇的具体情况调整剂量，避免药物过量。
（2）口服镇痛药物：对于镇痛泵效果不佳的产妇，可给予口服镇痛药物，如布洛芬、芬太尼等。
口服药物应在医生指导下使用，注意观察药物不良反应。
2. 心理护理（1）心理疏导：剖宫产术后疼痛会给产妇带来焦虑、恐惧等心理负担。
护理人员应给予产妇充分的关心、安慰，倾听其心声，缓解其心理压力。
（2）心理支持：鼓励产妇与家人、朋友沟通，分享自己的感受，寻求心理支持。
同时，可邀请已成功分娩的产妇分享经验，增强产妇的信心。
3. 物理治疗（1）热敷：术后可用热水袋或热毛巾敷在腹部切口处，促进血液循环，缓解疼痛。
（2）按摩：术后24小时后，可在医生指导下进行腹部按摩，促进子宫收缩，减轻疼痛。
4. 生活护理（1）饮食调理：术后应给予易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，保证充足的营养供给，促进伤口愈合。
（2）保持适当活动：术后24小时后，可在医生指导下进行适当活动，如散步、做产后体操等，促进身体恢复。
（3）个人卫生：保持外阴部清洁，勤换内衣，预防感染。
（4）睡眠：保证充足的睡眠，有助于缓解疼痛，促进康复。
三、总结剖宫产术后疼痛是产妇普遍面临的问题，合理的护理措施可以有效缓解疼痛，促进康复。
护理人员应关注产妇的心理需求，采取针对性的护理措施，提高产妇的生活质量。
镇痛泵使用后的护理
镇痛泵使用后的护理镇痛泵是手术病人为减少切口疼痛常用的一个工具，它可以使镇痛药物在血浆中保持一个及时稳定的浓度，让病人达到镇痛效果，镇痛泵是依靠泵中弹性收缩力泵入，以每小时2毫升的速度泵入。
镇痛泵的特点：①安全系数大②按需镇痛③携带方便④轻巧，操作简单。
我院采用的为江苏瑞京科技实用的电子镇痛泵，RS-BF-3型号，内含四节七号电池，镇痛泵内含的药物是芬太尼、布托啡诺、0.9℅氯化钠三种药物，前两种镇痛药物是根据病人体重加入，首先先了解一下前两种药物的作用：芬太尼：阿片类受体激动剂，是强效镇痛药，其副作用：恶心呕吐、视觉模糊、发疹、呼吸抑制。
布托啡诺：阿片类受体部分激动剂，是吗啡镇痛效果的3.5-7倍，但抑制呼吸较吗啡轻。
其副作用：胃肠道反应、头痛眩晕、嗜睡、心悸、皮疹等。
使用镇痛泵后护理：1、镇痛泵与机体连接必须牢固在病人手术结束回病房后，首先要检查镇疼泵与机体的连接是否通畅牢固，是否在正常工作状态，并妥善固定，观察已泵入液体量。
告知病人活动时，注意保持镇痛泵的连接不能脱开与折断，如有脱开现象及时告知护士进行处理。
2、严密监测生命体征及镇痛效果密切观察生命体征的变化，尤其是呼吸。
注意呼吸频率、血氧饱和度、脉搏及血压的变化，如出现异常或病人疼痛难忍，应及时报告医生给予处理。
同时注意观察病人的按键次数及注入的总药量，特别是老年、低血容量的病人，如果剂量过大，容易引起呼吸抑制现象。
（1）呼吸：止痛药物对呼吸有明显抑制作用，必须重点观察术后6h 患者情况，患者常规吸氧12～24h，注意呼吸频率、幅度，对原有呼吸系统疾患的患者应提高警惕。
（2）血压：患者术后出血发生率较高，加上硬膜外局麻药的降压作用，使血压降低，所以术后应密切监测血压变化，补足血容量，维持血压稳定。
当血压较基础血压下降20%时，应暂停使用镇痛药。
（3）体温：由于术中麻醉，大量输血、输液等因素，术后可出现体温降低、寒战，因此，术后返回病房应立即测量体温，低于35.5℃时，应每30min测1次，3、使用过程中保持镇痛泵管道的通畅，防止折叠，弯曲，脱落，并观察已输入量。
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１ 临床 资料
２ ０ 年 １月 ～２ ０ ０７ ０ ７年 ７月 江苏 省 苏 北 人 民 医院产科在持 续硬膜外 麻 醉下行择 期剖 宫产并且
１０ｍｉ。术 后 ３ｈ评估 产 妇麻 醉 作用 已消 失 ， ２ ｎ
肌张力 恢复正 常 ， 消化 系统生 理功 能也逐渐恢 复 。 此时无进 食不 良反应 发生 。 唐香 英 ］ 报道 改变 过 去 的饮 食 护 理常 规 ， 术
一
２ 方 法
２ １ 确定护理 工作 中需解 决的 问题 ．
方面剖 宫产后 早进 食不仅 为 患者提供 足够 的营
循证基 础 ：① 少 部 分 剖 宫 产 术 后 使 用 镇 痛
养， 而且减 轻 了患 者 的心理压 力 ， 利于患者 的术 有
泵 的产妇 提前 进 食 后未 出现腹 胀 、 梗 阻 等 不适 肠
后早进食 ，即术后 ４ 喝开水 ， ～８ｈ 励 ～６ｈ可 ６ 鼓 患者 吃稀饭 ， ２ ４ｈ进 高热能 高蛋 白质高维 生 １ ￣２
使 用镇 痛泵 的产 妇 １０例 ， １ 产妇 无任 何 并发 症 及
合并 症 ， 新生 儿体重≥ ２５ ０ｇ Ａ ｇｒ 分 ８ ０ ０ ， ｐ ａ 评 ～１ 分， 实行母婴 同室 ， 按需 哺乳 。
时间视病情而 定 ， 整个 操作过 程包 括药物 配置 、 镇 痛泵安 装 、 护送 产 妇 回病 房及 拔 管 均 由麻 醉 师执 行 ， 留导管 １ ￣２ 。观察 产妇肛 门排 气 时间 、 保 ６ ４ｈ
术 中出血 少 、 后恢 复快 等特点 。 术 刑淑敏 等 ］ 究 表 明剖 宫 产 术 后 禁 食 ６ｈ 研 ， 主要是避 免产 妇在 麻 醉 期 内、 常 生理 反射 恢 复 正 之前 ， 生呕 吐或无 征象 的返 流而致 吸人性肺 炎 、 发
多人采用硬膜 外微量持 续镇 痛泵 进行剖 宫产术 后 的镇 痛 。剖宫 产 产妇 由于 手术 创 伤 ， 易发 生 不 常 同程度 的泌乳 不足及 其并 发症 。为促进 产妇术 后 恢复， 适应母乳 喂养 的需要 ， 者 总结 了 １０例使 作 １ 用镇痛 泵剖宫 产术 后 产 妇进 食 时 间 的循 证 护理 ，
现象 。② 部 分 产妇 到 ６ ｈ进 食 ， 胃部 不适 或 饥 有
理领 域 中兴起 的新 概 念 、 观点 、 思 维 ， 新 新 它对 护
理学科 提 出了新 的挑 战 。循 证 护 理是 ２ ０世 纪 ９ Ｏ
饿感明显。从如何促进肠蠕动及胃肠道功能恢复 的角度出发 ， 对使用镇痛泵的剖宫产术后产妇给
呼吸道 梗 阻 或 窒 息 。李 涌 弦 等 【 研究 认 为 连 续 ６ Ｊ
乳汁分 泌情 况 及母 乳 喂养 情 况 、 后及 饮 食 后不 术
良反应 情况 。
硬膜 外麻醉 下行 子 宫 下 段 剖宫 产 术 ， 方面 硬膜 一 外 阻滞 麻 醉 ， 交感 神 经抑 制 ， 交感 神 经兴奋 ， 副 对 肠蠕 动没有 抑 制作 用 ， 对 胃肠 道 功 能几 乎 没有 故 影响， 这就 为 剖宫 产 后 早 进食 提 供 了 可能 性 。另
素 的半 流质食 物 ， 食 多餐 ， ４ｈ后进普食 。 少 ２
黄 鹤举 Ｌ 研究 表 明剖 宫产 具 有 手术 时 间 短 、 ４ Ｊ
术后保 留硬 膜 外导 管 接 镇痛 泵 ， 用 药 物 剂 使 量 为盐 酸罗哌卡 因 ２ ５ｍ ２ ｇ＋芬太 尼 ０ ４ｍｇ＋生 ． 理盐水 至 １０ｍＬ，以 ２ｍＬ／ 速度 给药 ， ０ ｈ的 使用
现报 告如下 。
剖 宫产术 后 常规进食 时 间为术 后禁 食 ６ｈ后
进流质 ， 从流 质逐 渐改 为半 流质 ， 门排气后 进普 肛 食。 阮春香 ［ 研 究 认 为 剖 宫 产 术 通 常 选 择 硬 膜 ２ 】
外 腔 阻滞 ， 用 麻 醉 药 利 多 卡 因 ， 用 时 效 为 ９ 常 作 ０
２０ ０９年第 ５ 卷第 １ 期
实用临床医药杂志（ 护理版 ）
Ｊｕｎｌ ｆ ｌｉａＭｅｉ Ｐａｔｅ Ｃ ｎ ｃ ｅｎ ｃ ・６ ・ ７
使 用镇 痛 泵 剖 宫产 术 后 进食 时 间 的循 证 护 理
唐 明霞 ， 赵
关键词 ：镇痛泵 ；术后进食 ；循证护理
予早期 进食 ， 出如下循 证 问题 ： 用持续镇 痛泵 提 使 的产妇 何时 进食是 最佳 时 间？何 时能进普食 ？早
期进食 后肠 蠕动恢 复 时间 能否缩短 ？ 胃肠 道症状 和麻痹 性肠梗 阻 的发生 率是 否会减 少？早期进 食 对乳 汁分泌 和乳量 有何 影响 ？ ２ ２ 查询 求证相 关 资料 ．
年代受 循证 医学思 想 影 响 而产 生 的护 理 理 念 ， 其 核心就是运用 现有最 新最好 的科 学证据 为服 务对
象提供服务 ， 以有价 值 的 、 即 可信 的科学 研究 结果 为证 据 ， 出问题 ， 提 寻找实证 ， 运用 实证 ， 对患者 实 施最佳 的护理 … 。近 年 来 剖宫 产 率逐 年上 升 ， 很
琴， 朱春 云，蒋前锋
（ 江苏省苏北 人民医院 产科 ， 江苏 扬州 ， ２ ０ １ ２５０ ）
中圈分类号 ： ７ ． １ Ｒ４３ ７
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： ６ ２ ３ ３ ２ ０ ）１ ０ ７ ２ １７ － ５ （０ ９ ０ － ６ － ２ ０ ０
循 证护理 （ Ｂ Ｅ Ｎ）也称 实证 护理 ， 近年来 护 是
收稿 日期 ：２０ ０ ８～０ ８—２ ６
后康复。 同时早 进食 ， 物 直 接 刺 激 增加 消 化 的 食
作者简介 ： 唐明霞 （９ ９ ， ，江苏宝应人 ，主管护师。 １６ 一） 女
・
６ ・ ８
实用临床医药杂志 （ 护理版）
第 ５卷
各种激 素（ 胃泌 素 等 ）促 进 胃排 空 即增 加 了肠 如 ， 蠕动 ， 以利肛 门早排气 。早 进食 可使 乳汁 丰富 ， 新 生儿愿 意吸 吮 ， 反射性 刺激 垂体 ， 产素 和催乳 素 催