精神分裂症患者不病程承症状归因分析
与现实脱节解析精神分裂症的症状和表现
与现实脱节解析精神分裂症的症状和表现与现实脱节：解析精神分裂症的症状和表现精神分裂症，又称为思觉失调症，是一种严重影响个体思维、情感和行为的精神障碍。
其最主要的特征即为现实脱节，患者对自身的思维内容、情感体验和行为表现产生困惑和疑惑。
本文将对精神分裂症的症状和表现进行解析，以增进大众对该疾病的了解和认识。
一、幻觉和妄想精神分裂症的患者常常出现幻觉和妄想等症状。
幻觉是指患者对事物的感知出现错误，他们可能听到他人无言语或听到嘈杂的声音，或看到不存在的人物或物体。
妄想则是患者特定的错误信念，他们坚信一些明显的不合理观念，比如与政府或外星生物有着特殊联系。
这些幻觉和妄想使得患者与现实世界产生分离和脱节的感觉。
二、思维紊乱精神分裂症患者的思维往往是紊乱和杂乱的。
他们的言语可能非常散漫，无法进行连贯的对话或文章。
思维杂乱使得患者难以理清思路，经常跳跃性地转换话题或思考方向。
此外，逻辑思维也受到影响，患者可能出现严重的逻辑错误或推理混乱。
三、情感淡漠或不合适精神分裂症患者在情感体验上存在明显的异常。
他们可能出现情感淡漠的症状，对于正常人类情感的表达缺乏追求或反应，甚至对于重要的事件也显得无动于衷。
与此相反，患者也可能出现情感不合适的症状，情绪反应异常激烈，无法控制自己的情绪，常常情绪波动剧烈或情绪失控。
四、自我孤立和退缩与现实脱节使得精神分裂症患者变得孤立和退缩。
他们难以与他人建立和维持正常的人际关系，经常觉得被忽视或不被理解。
他们可能选择避开社交场合和人群，以减少种种排斥和痛苦的感受。
这种自我孤立和退缩与现实世界的脱节联系紧密，患者往往更愿意生活在自己幻想的世界里。
五、行为异常精神分裂症患者的行为常常出现异常。
他们可能表现出奇怪的动作或举止，比如模仿动物叫声、重复挥动手臂等。
此外，他们对于环境变化的适应能力较差，常常无法按照规则和常识行事。
行为异常与思维紊乱密切相关，患者可能受到内心的冲动驱使而采取某些行为。
精神分裂症的分型病案分析(一)
现病史：陈某一直是一个很活泼的学生，学习成绩中等 。入院前4月，学校老师忽然发现她变得孤僻起来，不爱 与人交往，经常逃课，上课时要么自言自语，要么忽然大 笑。宿舍同学对她都不错，但她总是莫名其妙地指责别人 说“为什么骂我？”老师觉得不对劲，找她谈话，她却回 答说，班上有男同学喜欢她，女同学在嫉妒她，还有很多 人在议论她，骂她，甚至怀疑有人在水中放毒。
●紧张型 ：发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表 情淡漠为主要特征。初期言语动作明显减少，发展至严重
时呈木僵状态。有时会突然解除抑制呈兴奋状态，打人、 毁物、逃跑，历时短暂，又可转回木僵状态。此类型一般 预后良好，经治疗后可完全恢复。
●妄想型(偏执型) ：青壮年，起病缓慢，早期为敏感多 疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想。由于妄想及幻 觉而影响其言行异常，情感反应常与思维内容及环境不协 调，妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢，早期尚能正 常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活，产生异常 行为时才被发现有病。此型预后较好，经治疗大多可痊愈， 只有少部分会遗留性格改变，极少数逐激发展为慢性精神 衰退。
引起医生注意的是，她的叙述似乎是在念剧本里的台 词，且常常添枝加叶，不时还要偷看一下医生的反应。若 医生面露同情之色，就越发起劲，手舞足蹈，开始的忧郁 与不快早就烟消云散了。 医生发现，这位女郎的叙述只 在于引起医生对她的注意和重视，自己却并无深刻的情
感体验。医生向她做了一些解释和保证后，她便欣然离去， 林走还坚持和医生握手，反复说着感激的话。
问题：
1. 病人的病情特点和诊断是什么？
2. 选用什么药物治疗？
3. 在医患沟通和改善社会环境方面我们能做写什么工 作？
病例6
精神分裂症的解读现实与幻觉的纠结
精神分裂症的解读现实与幻觉的纠结精神分裂症的解读：现实与幻觉的纠结精神分裂症，又称为思维分裂症，是一种严重影响个体心智与行为的精神障碍。
患者常常陷入现实与幻觉之间的纠结中，难以辨别真实与虚幻的界限。
本文将从症状、原因及治疗等方面探讨精神分裂症的解读，旨在增加对该疾病的了解与认知。
一、症状表现精神分裂症患者的症状多种多样，常包括以下几个方面：1. 幻觉与妄想：患者可能产生各种幻觉、妄想，如听到不存在的声音、看到不存在的景象，并对此深信不疑。
2. 失去现实感：患者可能感到自身与外界失去了联系，难以理解现实情况。
3. 意识混乱与思维紊乱：患者常出现思维不连贯、混乱的情况，表达方式常常难以理解。
4. 情感疏离与社交障碍：患者往往感到情感冷漠、缺乏社交意愿，与他人交流能力较差。
以上症状的出现严重影响了患者的生活质量，也给其周围的人造成困扰与压力。
二、病因探究精神分裂症的病因尚无定论，但有多种因素被认为与其发病相关：1. 遗传因素：研究发现，精神分裂症在家族中具有遗传倾向，遗传因素在病因中起到一定的作用。
2. 生物因素：神经递质的失调、神经兴奋性增强等生物学改变可能导致精神分裂症的发生。
3. 精神心理因素：早期的心理创伤、人格特质等因素可能增加患精神分裂症的风险。
值得注意的是，以上因素并不是单一起作用的，而是相互关联、共同影响下导致疾病发生的。
三、治疗方法精神分裂症的治疗是一个综合性的过程，一般包括药物治疗和心理治疗两个方面：1. 药物治疗：抗精神病药物被广泛用于精神分裂症的治疗中，如氯丙嗪、奥氮平等。
这些药物能够减轻症状、改善患者的功能。
2. 心理治疗：认知行为疗法、家庭治疗、职业康复等心理治疗方法可以帮助患者增强应对能力，提高生活质量。
治疗的目标是减轻症状、稳定情绪，使患者能够重新融入社会、重新找回自己。
总之，精神分裂症作为一种复杂的精神疾病，对患者及其家人造成了巨大的心理压力。
通过了解症状、探究病因以及合理治疗，我们可以更好地支持与帮助患者。
精神分裂症的症状及心理治疗方法
精神分裂症的症状及心理治疗方法一、精神分裂症的症状精神分裂症是一种复杂而严重的精神障碍，患者常常经历现实和幻想之间的界限模糊。
虽然每个人的经历都有所不同，但以下是一些常见的精神分裂症状。
1. 幻觉：患者可能出现幻觉，包括听到声音、看到或感受到不存在的事物。
这些幻觉有时会指责、辱骂或命令患者。
2. 妄想：患者可能持有不符合现实的坚定信念，并且无法被他人所说服。
这些妄想可以涉及被监视、阴谋论或特殊能力等各种内容。
3. 思维紊乱：患者可能表现为思维松散、跳跃。
他们可能很难集中注意力，思考逻辑变得混乱，往往难以与人进行连贯对话。
4. 情感和行为改变：情感和动作可能在激动和目标行为之间迅速转变。
患者可能表现出情绪平淡、冷漠或极度恐惧和敌对。
5. 社交退缩：患者倾向于避免人际交往，感到与他人隔离。
这可以导致社交能力的丧失和生活质量的下降。
二、心理治疗方法心理治疗是精神分裂症患者恢复健康和改善生活质量的重要工具。
以下是几种常见的心理治疗方法。
1. 认知行为疗法（CBT）：CBT旨在帮助患者识别和改变不健康的思维方式，并通过积极行动来应对反应。
它可以帮助患者学会辨别幻觉和妄想，并教授技巧来减轻精神分裂症症状对生活的影响。
2. 家庭治疗：家庭治疗将患者及其家人纳入治疗过程中。
这种治疗方法可以改善家庭成员之间的沟通和互动方式，从而提供更好的支持环境，增强患者恢复健康所需的社会支持系统。
3. 社交技能培训：由于社交退缩是精神分裂症的一个常见症状，因此进行社交技能培训可以帮助患者重新学会与他人进行有效的互动。
这包括教授基本的沟通技巧、建立友谊和处理冲突的方法。
4. 支持小组：支持小组提供了一个安全和接受的环境，患者可以在这里分享彼此的经历和情感。
通过与其他有类似经历的人交流，患者可以获得情感上的支持，并从别人的经验中学到应对策略。
5. 药物辅助治疗：虽然心理治疗对于精神分裂症患者至关重要，但药物治疗通常也是必需的。
医生可能会开具特定类型的抗精神病药物，如抗精神病药或抑郁药，在减轻幻觉、妄想和思维紊乱等症状方面发挥积极作用。
精神分裂症的症状表现诊断及治疗方法
精神分裂症的症状表现诊断及治疗方法在我们的生活中，精神分裂症是一种严重且复杂的精神疾病，它会对患者的思维、情感、行为和感知等多个方面产生显著的影响。
了解精神分裂症的症状表现、诊断方法以及治疗途径对于患者的康复和社会的健康都具有极其重要的意义。
一、症状表现精神分裂症的症状多种多样，通常可以分为阳性症状、阴性症状和认知功能障碍。
阳性症状往往是比较明显和突出的表现。
比如幻觉，患者可能会听到不存在的声音，看到不存在的影像，或者感觉到有人在触摸自己但实际上并没有。
妄想也是常见的阳性症状，患者可能坚信自己被跟踪、监视，或者认为自己有特殊的能力和使命。
思维形式障碍则表现为思维散漫、破裂，说话前言不搭后语，逻辑混乱。
还有行为紊乱，患者可能会出现突然的大喊大叫、冲动攻击他人或者做出一些奇怪而无目的的动作。
阴性症状相对来说不太容易被察觉，但同样会对患者的生活造成严重影响。
情感淡漠，患者对周围的人和事物缺乏应有的情感反应，显得冷漠无情。
意志减退，表现为对生活和工作失去兴趣和动力，不愿社交，甚至连个人卫生都懒得打理。
语言贫乏，说话内容单调、空洞，缺乏实质性的内容。
快感缺失，无法从正常的活动中获得快乐和满足感。
认知功能障碍则涉及到注意力、记忆力、执行功能等多个方面。
患者可能难以集中注意力，学习和记忆新的信息变得困难，在解决问题和制定计划方面也存在障碍。
二、诊断方法诊断精神分裂症是一个复杂而谨慎的过程，需要综合考虑多个因素。
首先，医生会进行详细的病史采集。
了解患者的症状出现的时间、频率、严重程度，以及症状对其日常生活和工作的影响。
同时，还要了解患者的家族病史，因为精神分裂症具有一定的遗传倾向。
其次，进行全面的精神检查是必不可少的。
医生会观察患者的外表、行为、言谈举止，评估其思维、情感、认知等方面的情况。
通过与患者的交流，了解其内心的体验和想法。
心理测试也是诊断的重要手段之一。
常用的测试包括明尼苏达多相性人格测验（MMPI）、症状自评量表（SCL-90）等，这些测试可以帮助医生更客观地评估患者的心理状态。
精神分裂症的典型症状和行为
精神分裂症的典型症状和行为精神分裂症，又称为思觉失调症，是一种严重的精神疾病，患者会经历幻觉、妄想以及思维和情感的混乱。
本文将讨论精神分裂症的典型症状和行为，以便更好地了解和认识这一疾病。
一、幻觉和妄想精神分裂症的患者常常出现各种幻觉和妄想。
幻觉是指感知体验的异常，比如听到看不见的声音、看到不存在的人物或物体。
患者可能会与这些幻觉互动，产生对话或被指导行为。
妄想是患者对于错误的信念的坚持，比如被迫害妄想，认为自己受到了他人的迫害。
二、思维和语言紊乱精神分裂症的患者的思维和语言常常呈现出混乱的特点。
他们可能会跳跃式地思考，难以连贯地表达思想。
患者的思维模式和逻辑常常是不连续的，他们的回答可能与问题无关，或者完全没有逻辑。
三、情感障碍精神分裂症患者的情感表达可能异常，他们的情绪起伏较大，常常呈现出淡漠、情感冷淡或者情绪失控的状态。
患者在面对刺激时可能无法适当地表达相应的情感反应，或者完全没有情感反应。
四、社交退缩精神分裂症的患者往往会出现社交退缩的行为。
他们可能会远离他人，避免与他人交流。
这是因为患者害怕他人对自己的评价，或者对他人的行为和言语存在幻觉性解读，导致对社交环境感到困扰和不安。
五、自我忽视精神分裂症的患者常常忽视个人卫生和外貌的维护。
他们可能无意识地放弃个人形象的关注，如不修边幅、不洗澡、不更换衣物等。
这种自我忽视的行为可能与患者专注于内心幻觉与妄想世界有关。
六、行为异常精神分裂症患者的行为可能存在多种异常表现。
他们可能会反复重复某一行为，如不断重复走同样的路线或者做同样的动作。
有时候，他们也可能因幻觉或妄想的指示而表现出不适当的行为，如自言自语、扭曲的面部表情等。
七、注意力困难精神分裂症患者的注意力常常受干扰，他们可能难以集中精力进行某一项任务，或者很容易分散注意力。
这种注意力困难可能导致学习和工作能力的下降，进一步影响生活质量。
总结：精神分裂症的典型症状和行为包括幻觉和妄想、思维和语言紊乱、情感障碍、社交退缩、自我忽视、行为异常以及注意力困难。
精神分裂症患者临床分析报告
精神分裂症患者临床分析报告概述：精神分裂症（Schizophrenia）是一种严重影响人类认知、情感和行为的精神疾病。
该疾病常病发于青少年和年轻成年人，对患者及其家庭产生巨大负担。
本文将对一位精神分裂症患者的临床病例进行深入分析，以期了解疾病的病程和特点。
病史：患者，男性，28岁，初次出现精神异常症状为2年前。
患者被送往精神科医院时表现出幻觉、妄想、思维紊乱和社交退缩等症状。
根据患者家属提供的信息，患者过去一直是性格开朗、喜欢与人交往的人，但在疾病出现前，他逐渐变得孤僻、情绪不稳定。
症状表现：患者表现出与现实脱离、幻觉、妄想等阳性症状，同时也出现情感平淡、社交退缩等消极症状。
在初次诊断后，患者经历了多次住院治疗，目前处于稳定期。
阳性症状：1. 幻觉：患者常常报告听到别人在说话，尽管周围实际上是安静的。
2. 妄想：患者坚信自己受到了秘密监视，或者有特殊的使命要完成。
3. 思维紊乱：患者的思维完全无法跟上他们的前后关系，出现了“莫名其妙”的想法串联。
消极症状：1. 情感平淡：患者丧失了对情感的反应，他们的面部表情几乎没有变化。
2. 社交退缩：患者逐渐变得孤僻，与人交流减少，丧失了以前的社交能力。
3. 注意力不集中：患者的注意力转移快，无法持续关注一个主题。
治疗与管理：患者接受了药物治疗，并且参与了心理康复方案，包括个体心理治疗和家庭支持。
药物治疗常包括抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂。
心理康复方案帮助患者重建社交技能、认知能力和生活自理能力。
护理建议：1. 家庭支持：患者的家人需要提供理解和支持，帮助其面对疾病，并协助患者参与康复活动。
2. 避免压力和刺激：减少患者所接触到的压力和刺激环境，避免加重症状。
3. 规律生活：建立稳定的日常生活规律，包括定期睡眠、饮食和锻炼习惯，有助于稳定患者情绪和心理状态。
结论：精神分裂症是一种复杂的精神疾病，需要多学科的综合治疗和康复方案来帮助患者康复。
临床分析有助于揭示患者病史、症状及治疗经过，从而为医护人员提供有效的治疗和护理建议。
精神分裂症的病因及治疗进展
精神分裂症的病因及治疗进展一、精神分裂症的病因精神分裂症是一种复杂的心理障碍，其具体病因至今尚未完全明确。
然而，很多研究表明，遗传、神经化学、环境和心理社会等多个因素可能对精神分裂症的发生起到重要作用。
1. 遗传因素遗传因素已被广泛认可为精神分裂症的主要风险因素之一。
各项家族调查和双胞性调查结果显示，患有一个亲属患有精神分裂症的个体相较于一般人口有更高的发生率。
此外，基因组关联分析揭示了与精神分裂症相关的多个位点和基因。
2. 神经化学因素异常的神经递质系统功能在精神分裂症中起着重要作用。
多巴胺假说是当前最被接受的理论之一，该假说认为多巴胺失调引起了运动、认知和情绪功能异常。
除了多巴胺，在血清素、谷氨酸和γ-氨基丁酸等神经递质也存在异常。
3. 环境因素环境压力被认为与精神分裂症发病风险增加相关。
这些压力包括产前、出生期间和儿童早期的病毒感染、城市化、移民、社会因素等。
此外，在精神分裂症患者中也有更高的物质滥用率和早年创伤史。
4. 心理社会因素心理社会因素在精神分裂症的发展中起到了重要作用。
长期暴露于高度紧张和压力的环境下，或者是情感追求不满足等，可以导致情绪障碍，诱发或加重精神分裂症。
二、精神分裂症的治疗进展目前，尽管精神分裂症的根本治愈仍然没有找到，但各种治疗手段已经取得了显著进展，并且在帮助患者减少症状并提高生活质量方面取得了一定成就。
1. 药物治疗抗精神病药物是目前最常用的治疗精神分裂症的方法。
第一代抗精神病药物以氯丙嗪和卡马西平为代表，通过调节多巴胺受体来缓解症状。
然而，这些药物对负性症状效果较差，并且会引起一些副作用。
第二代抗精神病药物的出现改变了治疗手段，其不仅可以减轻正性和负性症状，还具有更少的运动副作用。
2. 心理治疗心理治疗在管理精神分裂症中扮演着重要角色。
认知行为治疗（CBT）是其中最常见的一种类型，其旨在帮助患者理解和改变消极思维和行为模式。
社交技能训练、家庭干预和支持性治疗等方法也被广泛应用。
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表Ⅰ 急性期组与恢复期组在 SAQS各维度得分比较
急性期组(60) 恢复期组(60) 内在-外在
暂时-持久 局部-整体
t
p
16.20±5.95 27.75±8.34 -8.737 0.000 27.50±8.13 18.37±6.17 6.929 29.88±8.45 19.35±8.13 6.962 0.000 0.000 0.001
研究结论：
急性期与恢复期患者在一般资料上的比较，发 现在性别、既往史、职业、受教育程度、家庭 经济条件、宗教信仰上无统计学差异。急性期 患者更倾向于将症状归因于外界或他人、对自 己大部分生活影响且持久不可控制的原因。即 病情越重，越倾向归因于对自身影响范围较大 难以控制的原因。
研究不足
• 本研究由于时间、精力和资金等客观条件的限 制，尚存在以下问题及深入研究的设想：1） 在对病因的归因研究中，较多针对患者的一级 亲属对患者发病的归因，而针对患者自身的病 因归因则相对较少；2）本研究选取对象时没 有做到严格的随机抽样，研究对象均来源于本 地区来医院住院及门诊治疗的精神分裂症患者， 缺少大样本、多中心的研究，以尽量排除不同 地区、文化和国界的可能的影响；3）国内对 精神分裂症患者的归因研究较少，有待于在今 后的研究中进一步补充和完善。
表Ⅱ BPRS总分及各因子与SAQS各维度相关
内在—外在
暂时-持久
局部-整体
可控-不可控
BPRS总分 -0.555**
抑郁焦虑 缺乏活力 思维障碍
0.557** 0.541** 0.372** 0.208* 0.150 0.012
-0.222* -0.507** -0.513**
0.437** 0.439** 0.323** 0.538** 0.513** 0.333**
理论意义
• 精神障碍患者中同样存在多种情绪或（和）行 为问题，既然归因与情感、行为关系密切，那 么存在着怎样的归因呢？研究者们对 抑郁症患 者的归因研究发现，抑郁症患者普遍存在消极 的归因方式，更倾向与将负性事件归因与自身， 而将正性事件归因与外界，这种归因方式缺乏 正常人的自我服务倾向，成为发病的危险因素 由此创建抑郁症的归因理论，在此基础上建立 的认治疗法和归因训练，对抑郁症的有效干预， 提高患者疗效、降低复发，提供新的思路和方 法。这提示探讨患者的归因特点，了解病态心 理的发展，有可能指导临床工作，达到干预或 治疗这类疾病的目的。
现实意义
国内研究者们对精神分裂症患者的归因研 究较少，本研究选取不同病程精神分裂症 患者为研究对象，进行症状归因，利于指 导临床工作，达到干预或治疗这类疾病的 目的。
研究设计：
• • • • • • • 研究目的 研究对象 研究方法 研究工具 收集数据 统计分析 撰写论文
研究目的：
精神分裂症是一组病因未明的具有思 维、情感和行为等多方面障碍的疾病，病 程迁延，常可发展为精神活动衰退等。本 研究选取不同病程精神分裂症患者为研究 对象，比较这一群体不同分型患者的症状 归因，以便明确更合适的CBT疗法配合药物 治疗，提高患者的药物依从性，达到精神 分裂症患者的生活质量的提高，减轻社会 负担。
激活性
敌对猜疑
-0.512**
-0.468**
0.484** 0.461** 0.372**
0.521** 0.548** 0.343**
பைடு நூலகம்
BPRS总分及各因子与内在—外在维度呈 负相关，BPRS总分及缺乏活力、思维 障碍、激活性、敌对猜疑因子与暂时-持 久、局部—整体、可控—不可控维度呈 正相关（采用Spearman’s相关系数）
可控-不可控 35.02±7.50 29.57±9.69 3.445
急性期与恢复期组在四个维度上的得分具 有统计学差异（p<0.05），尤其在可控— 不可控、暂时—持久、局部—整体维度上 的得分更具有统计学差异（p<0.01）。其 中急性期组在可控—不可控维度上的平均 得分低于恢复期组，而在暂时—持久、局 部—整体、内在—外在维度上的平均得分 高于恢复期组。
• 1965年Jones和Davis充实和发展了 Heider的归因思想,提出的“相应推断” 论（correspondent inference）。 • 1967年Kelley则用“协变原则”的逻 辑分析模式，对归因过程作了比较全 面、细致、合理的分析和解释。
• 20世纪70年代，Weiner创立并不断 完善动机和情绪的归因理论。把归 因与情感、行为紧密联系起来，成 为当代归因理论的杰出代表。
理论意义
• 精神分裂症是一组病因未明的具有思维、情感和 行为等多方面障碍的疾病，病程迁延，常可发展 为精神活动衰退等。另外归因是认知的一部分， 精神分裂症患者的认知具有一定的可改变性，改 变其认知有可能改变其归因方式。而心理治疗中 的认知-行为治疗（cognitive-behavioral therapy,CBT）就是通过改变个体的认知过程来矫 正其情绪和行为问题。精神分裂症的CBT治疗运 用CBT是联合药物治疗患者的一种方法，其治疗 目标就是帮助患者对幻觉、忘想等症状的发生原 因进行再归因提高患者的药物依从性及治疗目的。
研究对象
• 选择张家口市沙岭子医院住院及门 诊的精神分裂症患者。急性期组60 例,男女各半,偏执型及非偏执型各 半; 恢复期组60例, 男女各半, 偏执 型及非偏执型各半.
研究方法： 文献法 问卷法
测量工具
• 王娜编制的SAQS﹙精神分裂症症状归 因方式问卷﹚ 。
研究过程：
• 在患者知情同意情况下，采用保密原则， 由我院医师统一发放问卷，基本上采用 一对一形式，由患着自行填写问卷，并 当场收回。经整理后的资料120份。 • 采用SPSS软件包输入数据，并进行相关 分析、t检验、方差分析. • 分析结果、得出结论
精神分裂症患者不同病程 症状归因分析
张家口市沙岭子医院
侯凌峰
归因是人们对生活中发生的事进行分析，
指出其性质或推论其原因的过程。
归因方式是指人们在长期生活中形成的
对自己和他人行为结果的原因的一般看法。
• F.heider首次于1958年提出归因 这一概念，并在研究正常人归因 问题的基础上提出“恒常原则”， 即人们的行为总是由个人或（和） 外部环境的多种原因所决定的， 并创建了早期的归因理论。