2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点单选题（共50题）1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状【答案】 D2、男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。
检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤【答案】 D3、社区卫生服务的特点不包括A.综合性B.阶段性C.广泛性D.连续性E.可及性【答案】 B4、女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。
A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素【答案】 C5、男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。
查体：左膝关节肿胀，内侧压痛。
A.骨折B.肌肉拉伤C.骨肿瘤D.皮下血肿E.骨软骨瘤【答案】 B6、患者，男性，59岁。
反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。
查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg,PaO45mmHg，pH7.30。
A.氧疗和适当利尿B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷KC.静脉注射多巴酚丁胺D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖E.静脉注射酚妥拉明【答案】 A7、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。
从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A.因诊断需要，先动员，后检查B.动员家属做病人思想工作C.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合D.要得到病人知情同意E.告知做腰穿时应注意的事项【答案】 D8、老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是A.空腹＞9.4mmol/L及餐后＞15.5mmol/LB.空腹＞7.0mmol/L或随机＞11.1mmol/LC.空腹＞11.1mmol/L及餐后＞22.2mmol/LD.空腹＞33.3mmol/L或餐后＞33.3mmol/LE.空腹＞7.0mmol/L及餐后＞20.1mmol/L【答案】 B9、女，51岁，教师。
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点单选题（共30题）1、6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3min，抽后吃奶好。
人工喂养。
体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗.于体检时患儿再次抽搐，此时最妥当的处理是A.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DB.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DC.先止痉及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素D.先用维生素D，同时补充钙，再吸OE.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸O【答案】 C2、女性，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。
妇科检查：宫颈外科口闭，子宫如孕5周大小，双附件未及肿物。
于闭经40天时，曾在外院查尿HCG试验阳性A.2年前曾有一次人工流产B.既往月经不规则7天／2～3月C.约3个月前曾自觉恶心、呕吐、被疑为肝炎D.爱人已出差2月E.曾放避孕环2年【答案】 A3、全科医学"连续性服务"体现在A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理C.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边【答案】 D4、扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称A.皮肤划痕征B.同形反应C.尼氏征D.Auspitz征E.Gottron征【答案】 B5、胃癌最好发的部位是A.胃底B.贲门C.胃窦D.大弯侧E.胃体【答案】 C6、关于子宫腺肌症的说法，下列哪项是错误的A.多发生于30～50岁的经产妇B.因过量雌激素刺激引起C.因分娩时子宫壁创伤引起D.以孕激素治疗效果好E.子宫均匀增大、质硬，有压痛，月经来潮时更明显【答案】 D7、治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A.肾上腺皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白E.丹那唑【答案】 A8、筛查是属于A.健康促进B.二级预防C.三级预防D.一级预防E.疾病诊断【答案】 B9、我国多数学者关于生命开始的观点，有利于计划生育政策的开展，这种观点认为A.生命始于胎儿脱离母体并能成活B.生命始于受精卵在子宫着床C.生命始于妊28周D.生命始于妊娠第8周【答案】 A10、较大剂量阿司匹林引起的不良反应最为常见的是A.胃肠道反应B.凝血障碍C.诱发哮喘D.水杨酸反应E.以上都不是【答案】 A11、患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。
2023年主治医师之全科医学301题库附答案(基础题)
2023年主治医师之全科医学301题库附答案（基础题）单选题（共30题）1、患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。
该患者所患病证属A.里证B.表证C.半表半里证D.表里同病证E.以上均不是【答案】 B2、患者，男，41岁。
腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。
查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
X线片示：L4～5椎间隙变窄。
A.急性腰扭伤B.第3腰椎横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征【答案】 D3、患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。
该患者所患病证属A.里证B.表证C.半表半里证D.表里同病证E.以上均不是【答案】 B4、生活事件量表的建立由A.杨德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】 A5、全科医生按年龄、性别为患者而设计的预防医学记录，可以A.体现了预防服务的重要措施B.提示全科医生其社区人群中，具有某种危险因素的亚群C.尝试设置适合于社区居民需求的预防医学服务项目D.提示每个需要随访的患者，按时进行随访E.判定群体预防保健规划性计划【答案】 B6、患者，男性，34岁。
既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg（10.4/6.5kPa）。
最可能的诊断是A.自发性气胸B.胸膜炎C.重症肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎【答案】 C7、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌的是A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌【答案】 C8、医德评价的标准不包含A.互助B.公正C.奉献D.有利E.自主【答案】 C9、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗【答案】 A10、患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点单选题（共50题）1、原发性肝癌最具诊断价值的检验项目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.胆囊收缩素E.乳酸脱氢酶【答案】 B2、可以排除SARS诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.收至SARS定点医院，可置多人病房【答案】 A3、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是A.经济来源B.夫妻生活中的人际交往技巧C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性D.共同的生活模式E.共同解决问题的办法【答案】 C4、慢性阿米巴痢疾A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】 C5、确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.白细胞增加、核左移【答案】 B6、心悸伴晕厥与哪种心律失常有关A.右束支并左前支传导阻滞B.窦性心动过速C.高度房室传导阻滞D.室性期前收缩三联律E.慢性心房颤动【答案】 C7、同时供应外耳、中耳和内耳血液动脉是A.耳后动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.脑膜中动脉E.小脑前下动脉【答案】 A8、患者，男性，23岁。
面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。
体检：面部及双下肢水肿，BP18.7／12kPa（140／90mmHg），P90次／分，心肺（一）。
血Hb80g／L，A／G=25／34。
尿常规：蛋白（++++）,RBC++／HP,WBC+／HP,透明管型+／HP。
尿蛋白5g／24h。
临床最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾病综合征D.系统性红斑狼疮E.结节动脉周围炎【答案】 C9、生物医学模式的基本点是( )A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康E.实现了对患者的尊重【答案】 A10、在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LB.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LC.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LD.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LE.男：Hb＜160g／L，女：Hb＜150g／L【答案】 A11、男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L。
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点单选题（共30题）1、辛伐他汀属于A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C.降低LDL的药物D.降低血总胆固醇的药物E.降低HDL的药物【答案】 B2、表示一定时期内，一定人群某病新病例出现的频率，常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病构成比【答案】 A3、患者，女性，24岁。
口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。
A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂【答案】 B4、急性肾小管坏死患者的尿中可见A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型【答案】 C5、男，42岁，饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀，无腹泻。
T37.5℃，腹胀、呈橡皮腹，中上腹压痛，无反跳痛。
血、尿淀粉酶升高，血钾、血钙降低。
最可能的诊断A.麻痹性肠梗阻B.急性胰腺炎C.应激性溃疡D.急性胃炎E.胃十二指肠穿孔【答案】 B6、知信行理论（KABP）中，A代表A.知识B.态度C.信念D.决心E.行为【答案】 B7、发生肠扭转的解剖因素是A.肠袢两固定点长于系膜长度B.肠袢两固定点短于系膜长度C.肠袢两固定点等于系膜长度D.肠袢与系膜关系不重要E.肠袢系膜与肠扭转关系不清楚【答案】 B8、对"以社区为基础的照顾"描述正确的是A.对社区内所有居民的进行健康状况普查B.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区C.在居民社区内设立全科医学诊室D.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务E.对辖区内全体居民进行健康登记【答案】 D9、人体正常的血压范围是A.收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHgB.收缩压140～160mmHg，舒张压小于90mmHgC.收缩压小于160.mmHg，舒张压小于100mmHgD.收缩压140～160mmHg，舒张压90～95mmHgE.收缩压140～180mmHg，舒张压90～105mmHg【答案】 A10、患者，男，5岁，反复间断咳嗽、喘2月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病A.支气管肺炎B.喘息性支气管炎C.支气管异物D.支气管哮喘E.毛细支气管炎【答案】 D11、患者1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。
2023年主治医师之全科医学301训练试卷附答案详解
2023年主治医师之全科医学301训练试卷附答案详解单选题（共20题）1. 急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对【答案】 B2. WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括A.增加动物脂肪B.增加粗纤维的摄入C.增加新鲜水果和蔬菜D.减少肉食E.避免肥胖【答案】 A3. 男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。
体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。
X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。
A.CT或MRIB.B超检查C.胃肠钡餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描【答案】 C4. 急性脑血管疾病包括A.出血性和缺血性两类B.短暂性脑缺血和急性脑出血两类C.脑血栓和脑出血两类D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类【答案】 A5. 血友病由上述哪项引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子异常D.纤维蛋白溶解亢进E.病理性循环抗凝物质【答案】 C6. 患者，女性，69岁。
反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。
查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。
WBC12.1×10^9／L，中性82%。
诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。
关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗【答案】 B7. 男性，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。
查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断A.尿频B.大便频而量少C.黏液脓血便D.里急后重E.排尿困难【答案】 C8. 抽样误差是指A.总体参数与总体参数间的差异B.个体值与样本统计量间的差异C.总体参数间的差异D.样本统计量与总体参数间的差异E.以上都不对【答案】 D9. 临终关怀的伦理意义表现在A.它维护临终病人的生命尊严B.它有利于建立和谐社会C.它同情和关心临终病人的家属D.它体现生命神圣、质量和价值的统一E.它理解临终病人的需求【答案】 D10. 自然、连续流产3次或3次以上的是A.习惯性流产B.先兆流产C.不完全流产D.难免流产E.过期流产【答案】 A11. 患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。
2023年主治医师之全科医学301题库附答案(基础题)
2023年主治医师之全科医学301题库附答案（基础题）单选题（共60题）1、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。
其父母觉得小儿虚弱，要求输血。
碍于情面，医生同意了。
可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。
当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。
此案例中医护人员的伦理过错是A.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则B.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则C.无知，无原则，违背了有利病人的原则D.无知，无原则，违背了人道主义原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则【答案】 B2、女性，45岁，左乳腺外上象限肿物直径2cm，质硬，不活动，无压痛，腋下可触及一枚0.8cm淋巴结，最可能诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳腺结核D.乳腺纤维瘤E.乳管内乳头状瘤【答案】 B3、患者，男，56岁。
Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。
查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。
门诊以甲亢性心脏病收入院。
A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗【答案】 C4、发展中国家，卫生资源有限，更应该突出A.提高人均寿命B.增加医院C.增加医疗设备D.发展社区卫生服务E.重视延年益寿研究【答案】 D5、二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A.后前位见上腔静脉突出B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食管下段右移E.后前位见左心缘变直【答案】 A6、李大爷患冠心病已有5年，某一夜晚病人又出现胸骨后闷痛，出汗。
此时家人应首先A.拨打"119"报警电话B.拨打"120"急救电话C.给病人舌下含服硝酸甘油D.立刻背起病人上医院E.请邻居帮忙抬病人送医院【答案】 C7、女性，65岁。
因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点
2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点单选题（共40题）1、患者，男性，25。
因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。
尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。
血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。
A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎F.急性膀胱炎【答案】 D2、慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC 及中性分类均增高。
动脉血气分析：pH7.30，PaCOA.控制感染B.保持呼吸道通畅C.用4％碳酸氢钠纠正酸中毒D.持续低流量给氧E.必嗽平祛痰【答案】 C3、患者，男性，70岁。
有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。
查体：神清，BP180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次／分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10^9／L。
A.抗凝治疗B.脑保护治疗C.降纤治疗D.超早期溶栓治疗E.抗血小板聚集治疗【答案】 D4、胃食管反流病A.X线食管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱【答案】 A5、患儿，1岁。
腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。
A.细菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.病毒E.寄生虫【答案】 D6、患者，男，62岁。
急性心肌梗死后第2天，胸闷、心悸、咳嗽。
BP140/90mmHg，心率96次/分，双肺底中小水泡音。
选择哪一种治疗最好A.硝普钠B.β受体阻滞剂C.毛花苷C(西地兰)D.地西泮E.间羟胺【答案】 A7、火焰烧伤现场急救时，下列哪项不正确A.使用灭火器灭火B.用大衣毯子棉被覆盖灭火C.呼救并用手扑灭火D.倒地慢滚灭火E.淋水或跳入水池中灭火【答案】 C8、流产治疗恰当的是A.难免流产应待其自然排出B.流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织C.不全流产可期待治疗D.宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术，预防流产发生E.以上均不是【答案】 B9、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.迷走神经E.听神经【答案】 D10、 20岁男性患者，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。
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2023年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点单选题（共30题）1、对于晨僵，最恰当的说法是A.见于少数类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.仅见于类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期【答案】 C2、某男，因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是A.氯霉素破坏了红细胞B.氯霉素缩短了红细胞的寿命C.氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的活性D.氯霉素抑制了免疫系统的功能E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能【答案】 C3、符合4岁儿童正常生长发育特点的是A.身高为95厘米左右B.体重是出生时的2倍C.头围34厘米左右D.会回答简单问题E.开始换牙【答案】 A4、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。
负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。
后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元，当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是A.习惯做法，转诊是向病人负责B.过分审慎，胆识不足C.疑难杂症，难以应付D.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识E.以上都不是【答案】 A5、对于腹痛的临床表现下列各项均恰当，但除外A.改变体位可使腹痛减轻或加剧B.慢性腹痛多为间歇性痛C.腹痛部位即是病变部位D.急性腹痛，病情重，转变快E.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助【答案】 C6、以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病A.系统性红斑狼疮B.幼年性特发性关节炎C.地中海贫血D.过敏性紫癜E.川崎病【答案】 C7、Crohn病腹痛常见位于A.右中腹B.左下腹C.左上腹D.右下腹E.剑突下【答案】 D8、下列不属于口腔癌预防重点检查对象的是A.40岁以上长期吸烟的B.既吸烟又饮酒的C.大量嚼槟榔的D.喜食甜食的E.日吸烟达20支以上的【答案】 D9、男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。
检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。
此患者应采取以下哪项措施最适宜A.抗生素治疗B.转专科医院确诊C.拔除松动牙D.全身抗炎治疗与局部涂药E.局部涂药【答案】 B10、女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。
A.宫颈刮片B.B超C.阴道细胞涂片D.宫颈活组织病理检查E.阴道镜检查【答案】 A11、男性，50岁，患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。
躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。
头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。
手足甲呈凹陷点，甲床肥厚A.角质促成剂B.维A酸制剂C.糖皮质激素D.糠酸莫米松软膏E.维生素D【答案】 C12、患者1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。
体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。
此患儿最可能的诊断是A.Down综合征(21-三体综合征)B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能减低症D.脑发育不良E.黏多糖病【答案】 C13、患者，男性，50岁。
因急性痛风性关节炎而就诊。
予以急诊处理后缓解。
对该病人的健康指导，错误的是A.避免进食高嘌呤食物B.避免进食高蛋白食物C.尽量少饮水D.运动后如发生疼痛超过1～2小时则应暂时停止此项运动E.使用大肌群【答案】 C14、下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是A.白细胞计数26×10^9／LB.分叶核粒细胞>85%C.白细胞计数2×10^9／LD.原始细胞27%E.血小板计数20×10^9／L【答案】 D15、女性患者，65岁。
反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。
两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。
有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。
近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。
查体：BP180／120mmHg，神清、检查合作，自动体位。
巩膜无黄染，鼻腔出血。
颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。
双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。
心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。
腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。
双下肢未见凹陷性水肿。
实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+），心脏彩超室间隔轻度增厚。
A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是【答案】 C16、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的A.意志坚强B.意识增加C.矛盾意向D.意识缺乏E.意识减退【答案】 A17、社区干预试验中，研究对象的随机分组是为了A.增加参与研究对象的依从性B.使实验组和对照组人数相等C.使实验组和对照组都受益D.平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素E.避免研究者偏倚【答案】 D18、在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨A.乳酸杆菌B.黏性放线菌C.内氏放线菌D.变形链球菌E.血链球菌【答案】 D19、前列腺增生患者最早出现的症状是A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝【答案】 C20、某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1×10A.两样本差别有显著性B.两样本抽样误差不相同C.两样本标准误相同D.样本均数与总体均数相同E.样本来自差数为零的总体【答案】 D21、肺栓塞最多见的症状是A.活动后呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛【答案】 A22、某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。
A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次【答案】 C23、调节促甲状腺激素分泌的是A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)B.促性腺激素释放激素(GnRH)C.促甲状腺激素释放激素(TRH)D.生长激素释放激素(GHRH)E.催乳素释放激素(PRH)【答案】 C24、对于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适A.增加抗生素剂量B.适当应用血管活性药物C.输液速度要快，以尽快补足血容量D.可用低分子右旋糖酐或平衡盐液E.酌情应用糖皮质激素【答案】 C25、等间隔多剂量给药，达到稳态浓度需经过几个半衰期A.1～3个B.2～4个C.3～5个D.4～6个E.以上都不对【答案】 C26、某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算Kappa系数为0.81，认为该重测信度A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差【答案】 A27、右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石【答案】 C28、对精神病学的认识恰当的是A.精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科B.现代精神病学的发展有大约50年的历史C.精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题D.在古代医学中，不包含精神病学的内容E.不研究由器质性原因导致的精神障碍【答案】 C29、以下不是全科医生的主要历史使命的是A.实施医疗保险B.承担社区群体与个体的三级预防C.发展照顾医学D.重塑医生形象E.成为社区健康的主要组织、实施与监测者【答案】 A30、58岁女患者肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl)，来住院检查。
作OGTT，餐后2小时血糖8.4mmol/L(150mg/L)，关于诊断恰当的是A.空腹血糖过高B.非糖尿病C.糖耐量异常D.糖尿病E.须长期随访【答案】 C多选题（共20题）1、患者，女性，39岁。
入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。
体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。
实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。
A.BP168／100mmHgB.血红蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血钾6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】 ABCD2、患者男性，39岁。
1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。
途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。
既往体健。
A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】 BC3、患者张某，男，41岁，干部。
素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。
A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】 ABCD4、男性，75岁。
患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。
近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。
查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。
咽稍红，双侧扁桃体无肿大。
劲静脉怒张，肝颈征阴性。
气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。
心界不大，心率98次／分。
腹平软，肝脾肋下未及。
双下肢无水肿。
A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】 BC5、患者，女，28岁。