浅析基层医院药剂科管理
基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析

基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析在基层医院药剂管理中常见的问题包括药物安全风险高、药物浪费严重、库存管理不足等。
为解决这些问题,可以采取以下对策。
药物安全风险高是基层医院药剂管理中常见的问题。
为了确保患者用药的安全性,医院可以加强药品的质量管控。
一方面,医院可以与品质稳定的药品供应商签订合作协议,确保药品的来源可靠。
医院应加强对药品的检验,注重药品的质量控制,确保药品的安全有效。
医院可以加强对药品的追溯,建立完善的药品追溯系统,使药品的来源可查、过程可追溯,以便及时排查不合格药品和药品安全事件。
药物浪费严重也是基层医院药剂管理中常见的问题。
为了减少药物浪费,医院可以采取以下措施。
医院可以加强对药物的合理使用教育和培训,提高医务人员的用药水平,并鼓励医务人员根据患者实际情况开具合理用药的处方。
医院可以优化药品库存管理,建立科学的药品需求预测和库存控制机制,避免因库存过高导致药物过期。
医院还可以开展药物临床使用评价,定期评估医院药物使用情况,找出浪费的原因,并制定相应的解决方案。
库存管理不足是基层医院药剂管理中常见的问题。
为了提高库存管理水平,医院可以采取一些对策。
医院可以进行库存分类管理,将药品按照性质、用途等进行分类,制定相应的管理规范和程序。
医院可以利用信息技术手段,建立药品库存管理系统,实现药品数据的实时监控和管理。
医院可以加强对库存药品的盘点,定期进行库存清点和审核,及时发现库存药品的异常情况,并采取相应的补充和调整措施。
医院还可以与药品供应商建立长期合作关系,提前预定药品,为药品的及时供应和库存管理提供保障。
基层医院药剂管理中常见的问题包括药物安全风险高、药物浪费严重、库存管理不足等。
为解决这些问题,医院可以加强对药品的质量管控,减少药品安全风险;加强对药物的合理使用教育和培训,减少药物浪费;建立科学的库存管理机制和药品库存管理系统,提高库存管理水平。
这些对策可以有效解决基层医院药剂管理中的常见问题,提高药物管理的效率和质量。
基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析

基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析基层医院药剂管理是医院管理中至关重要的一环,药剂管理的好坏直接关系到医院医疗质量、药物安全以及患者的治疗效果。
在实际操作中,常会出现一些问题,需要及时采取对策解决,以保证药剂管理工作的顺利进行。
本文将从人员管理、药品采购、药品储存和药品使用等方面分析基层医院药剂管理中常见的问题及对策。
一、人员管理方面1. 员工素质不高。
在基层医院中,常会遇到一些药剂师或药剂专管员知识储备不足,技术水平和操作能力有限的情况,这将直接影响到药剂管理的质量和效果。
对策:加强员工培训,提高员工的专业素质和技术能力。
定期组织药品知识培训,引导药剂师加强自身能力的提升,提高药品管理水平。
2. 岗位责任不明确。
一些基层医院药剂管理中,岗位职责不明确,人员工作职责重叠或不清晰,导致管理不能落实,影响医院药剂管理工作的开展。
对策:明确岗位职责,制定具体的工作制度和流程,明确工作职责和权限。
加强岗位间的协调与合作,优化工作流程,使工作的分工更加明确,责任更加明确。
二、药品采购方面1. 采购渠道不畅。
一些基层医院在药品采购中,采购渠道单一,依赖于少数供应商,导致价格不透明、利益受损。
对策:建立多元化的采购渠道,与多家供应商建立合作关系,提高采购竞争性,减少价格的不透明性。
2. 采购量不准确。
由于对患者需求预测不准确,有时会导致医院采购的药品过多或过少,造成药品的浪费或医疗工作的延误。
对策:建立合理的药品需求预测机制,根据历史销售数据和患者的就诊情况,合理推算药品的采购量,降低药品的过剩和过少。
三、药品储存方面1. 药房环境不佳。
一些基层医院药房环境脏乱差,温湿度无法控制,影响药品的质量和有效期。
对策:加强药房的清洁和消毒工作,保持药房环境的整洁。
建立药品库存监控系统,及时清理过期药品,确保药品的有效性和安全性。
2. 药品配送不及时。
药品配送的延误或错误,会给医院的药物供应和患者的治疗带来不便。
对策:与供应商建立稳定的合作关系,明确配送时限和要求,加强配送监管,及时调查配送不及时的原因并进行解决。
试论基层医院药剂科管理体会

试论基层医院药剂科管理体会摘要:药剂科是医院的重要技术部门之一,是医院的重要组成部分,在医院的业务和经济活动中占举足轻重的地位。
负责医院药品的供应、调剂、配制制剂、指导临床合理用药、监督检查药品质量,为患者提供高效、安全、经济的药品,指导正确的服药方法,使患者获得最佳的疗效以提高生存质量,对患者的药物治疗负责。
关键词:试论基层医院药剂管理体会如何加强基层医院药剂科的管理,使药剂科工作上一个新台阶,是摆在药剂人员面前的一个重要课题。
目前,我国的大部分医院药剂科的工作主要仍以药品供应为中心。
随着医疗卫生体制改革的不断深入,以及相关法律法规的颁布,药品的管理模式也在发生了巨大的变化。
本文结合参考文献,总结基层医院药剂科管理,现报告如下。
一、完善药剂科各项管理制度成立药事管理委员会成立由业务院长任主任委员,药剂科主任任副主任委员,各临床科室主任或高年资医师、医师任委员的药事会员会并在其指导下开展工作,负责医院基本药物筛选,确立基本药物名单,规定新药的临床观察及药物毒副作用。
药剂科主任要做好输液不良反应资料收集和登记制度,并定期向药事委员会汇报,以利于临床医药发展。
二、加强药剂人员管理,提高综合素质多年来,对药剂人员的要求,仅是能发药、发好药就可以了,导致部分药剂人员忽略了自身专业素质的提高。
特别是基层医院的药剂科工作人员的水平参差不齐。
一部分人员受到过药学专业课程的教育,另一部分人由护理专业或其他专业课程教育并工作一段时间后转到药剂科工作。
随着医院药学的不断发展,医院药学模式已转变为医药结合和协作的新模式,调剂工作也由传统的窗口供应服务型向技术型转变,这就对药剂人员提出了更高要求,药剂人员应该刻苦专研药学专业知识,提高专业技能。
因为,药学专业技能是药师为患者服务的一个方面,作为一名合格的药师,必须刻苦钻研业务技能,熟练掌握药学专业知识,在实践中积累经验,精通各类药物的主治功能、不良反应、毒副作用、用法用量等各项专业技能,指导患者合理用药。
基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析

基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析基层医院在医疗保健体系中扮演着非常重要的角色,是医疗服务的第一线,承担着许多基本医疗和药物治疗的责任。
在进行药剂管理的过程中,可能会出现一些常见的问题,这些问题可能会影响患者的治疗效果和医院的运作,因此需要采取相应的对策来解决这些问题。
本文将探讨基层医院药剂管理中常见的问题,以及对策分析。
问题一:药品储存条件不达标基层医院常常因为场地、设施等条件限制,药品储存条件无法达到标准。
温湿度不稳定、防潮防晒措施不到位,容易导致药品的品质受损,甚至影响患者的用药效果。
对策分析:基层医院应该加强对药品储存条件的监测和管理,定期检查储存环境,保证温湿度和光照的稳定。
在条件允许的情况下,可以考虑购买专门的储存设备,如冰箱、恒温箱等,以确保药品的质量。
还需要加强对医护人员的培训,提高他们对储存条件的重视程度,做好药品的管理和使用。
问题二:药品采购和管理不规范基层医院由于经费紧张,人员不足等原因,可能导致药品的采购和管理工作不够规范。
医院可能存在药品过度采购或者库存不足的情况,造成资源浪费或者患者用药困难。
对策分析:基层医院需要建立健全的药品采购和管理制度,明确药品的采购标准和程序,合理安排药品采购数量和频率,避免过度购买或者库存不足的情况发生。
需要建立科学的库存管理制度,定期进行库存盘点,及时了解药品的使用情况,确保患者的用药需求得到满足。
问题三:用药指导不到位基层医院的医护人员可能存在用药指导不到位的情况,导致患者对药品的正确使用和注意事项不清楚,容易出现用药错误或者不良反应。
对策分析:基层医院应该加强对医护人员的培训,提高他们的用药指导能力,确保他们了解药品的使用方法、注意事项以及可能出现的不良反应;应该建立完善的患者用药指导制度,加强对患者的用药指导工作,帮助患者正确使用药品,避免用药错误的发生。
问题四:药品信息管理不完整基层医院在药品信息管理方面可能存在不完整的情况,例如药品的进销存信息、有效期限信息等可能没有得到及时、准确的管理,容易造成药品的误用和浪费。
基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析

基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析药剂管理是基层医院管理中非常重要的一个环节,直接关系到医院的经济效益和医疗质量。
在实践中,基层医院药剂管理中常常会遇到一些问题,下面就常见的问题进行分析,并提出相应的对策。
问题一:药品采购缺乏科学性和规范性在一些基层医院,药品采购往往是医务人员的个人行为,缺乏科学的和专业的程序。
缺乏统一的采购计划和采购标准,导致采购过程中经常出现重复采购或者短缺的情况。
缺乏透明的采购程序和合理的竞争机制,容易导致不正当的关系和贿赂行为的发生。
对策:1. 建立统一的采购计划和采购标准,根据医院的需求和药品的质量,制定合理的采购数量和标准,确保采购合理化和规范化。
2. 建立透明的采购程序,引入竞争机制,通过招标、比价等方式选择合适的供应商,避免不正当行为的发生。
3. 加强对药品采购的监督和管理,建立药品采购的档案制度,定期检查和评估,对不合理的采购行为进行纠正和处罚。
问题二:药品存储和配送不规范在基层医院药房,由于存储条件的限制和管理不力,常常出现药品变质、过期等情况。
一些医院药房在配送过程中也存在问题,如配送时间不准确、方法不规范等。
对策:1. 建立标准的药品存储条件,如温度、湿度、光照等,保证药品在合适的环境下保存。
2. 建立清晰的药品配送流程和标准,确保配送时间准确、方法规范,并进行适当的监测和记录。
3. 加强对药品的库存管理,建立及时的更新和补充机制,避免药品过期或者短缺的情况发生。
问题三:药品使用不规范在基层医院,由于医务人员的培训水平和工作经验的不同,导致药品使用的不规范和不科学。
一些医务人员可能会滥用抗生素、滥开处方等不当行为。
对策:1. 加强对医务人员的药品使用培训,提高他们的专业知识和能力,使其能够合理使用药品。
2. 建立严格的药品管理制度,如临床路径和药品使用指南等,规范药品的使用范围和方法。
3. 引入药师和临床药学服务,加强对医务人员的指导和监督,确保药物的合理使用。
基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析

基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析随着医疗水平的不断提高和人们对健康的越来越重视,基层医院在医疗服务中的地位越来越重要。
药剂管理作为基层医院的重要组成部分,直接关系到医疗服务的质量和效率。
在基层医院药剂管理中,存在一些常见的问题,需要采取相应的对策进行解决。
基层医院药剂管理中常见的问题之一是药品库存管理不合理。
由于基层医院药剂管理的特点,药品的需求量往往不稳定,而且药品的运输和供应渠道也受到限制,导致药品库存量的管理变得复杂。
一些医院管理者为了确保药品供应,往往采取大量储备的方式,导致库存积压和药品浪费。
解决这一问题的对策是采取合理的库存管理策略,根据药品的使用频率和需求量进行合理的订购和储备,同时加强与供应商的合作,及时调整供应计划,减少库存积压和药品浪费。
基层医院药剂管理中常见的问题之二是药品质量和安全存在风险。
基层医院的经费有限,往往难以购买高质量的药品,导致药品的质量无法保证。
而且,由于医院人员的素质和管理水平有限,容易出现药品的存储和使用不当,导致药品质量和安全存在风险。
解决这一问题的对策是加强药品质量监管和评估,建立药品质量管理制度,严格把关药品的采购、储存和使用环节,加强人员培训,提高药品质量和安全意识。
基层医院药剂管理中常见的问题之三是药品报废和过期现象较为严重。
由于基层医院药剂管理的过程中,药品的使用量难以精确掌握,造成一些药品过期报废。
一些医院对于过期药品的处理不及时,导致过期药品积压或被再次使用,存在安全隐患。
解决这一问题的对策是加强药品的使用管理,建立科学的药品使用记录制度,及时清点库存,发现过期药品及时处理,加强对过期药品的销毁和处置工作,以确保药品的安全和有效性。
基层医院药剂管理中常见的问题之四是药品信息化程度低。
目前,国内基层医院药剂管理的信息化程度相对较低,往往还采用传统的手工记录和管理方式,存在信息传递不及时、信息漏洞等问题。
解决这一问题的对策是推广和应用药品信息化管理系统,建立起药品信息化平台,实现与供应商的信息对接和交流,提高药品管理的效率和准确性。
基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析

基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析基层医院药剂管理是医院管理的重要内容之一,其合理性和有效性直接关系到患者治疗效果和基层医疗卫生服务的质量和效能。
但是,随着国家医改的深入和基层医院发展壮大,药剂管理中也经常出现一些问题。
本文将从以下几个方面分析基层医院药剂管理中常见的问题及对策:一、采购管理问题分析及对策采购管理一直是基层医院药剂管理中的难点。
一方面,一些基层医院的采购管理机制不够规范,缺乏科学性和透明度,导致采购流程不严谨;另一方面,则是部分经理人员缺乏必要的采购管理能力和采购技巧,导致药品采购质量较低。
针对这种情况,可以采取以下措施:1、建立科学完善的采购管理制度。
明确基层医院采购的流程和规范,并制定相应的采购标准,明确采购程序、规格、数量以及采购经费等。
2、提高采购人员的素质,培养采购管理能力。
针对缺乏必要采购管理能力和采购技巧的经理人员,可以通过相关培训和学习来提高他们的专业素质,以提高药品采购质量。
基层医院药剂管理中,库存管理也是一个不容忽视的问题。
一些基层医院在库存管理方面存在很多问题,如库存量过大、长期储存、有过期药品等,这些都会对医院药剂的有效性和运营效益产生影响。
因此,对于基层医院的库存管理问题,可以采取以下对策:1、信息化手段提高库存管理效率。
采用药品专用库存管理软件,实时监测库存情况,及时调整库存量,避免过多的库存积压或浪费。
2、建立合理的库存管理制度。
根据药品的性质和质量特点,制定合理的库存期限,减少库存时限过长、质量不好的药品存放,避免药品过期浪费。
基层医院药剂管理中,药品管理也是一个重要的环节。
管理不善或缺乏药品审批程序都可能导致药品使用安全隐患。
因此,对于基层医院药品管理问题,可以采取以下对策:1、加强对医生的培训和指导。
注重医生的药品使用意识和药品知识的灵活运用,减少药品滥用和滥开药方现象。
2、严格落实药品审批制度。
建立药品审批机制,做好进口药品核准、进口药品报批手续等管理工作,保证每一个药品都通过严格审批流程,确保其安全性、有效性。
基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析

基层医院药剂管理中常见的问题及对策分析随着我国医疗事业的大力发展,基层医院在为老百姓服务方面发挥着十分重要的作用。
在基层医院中,药剂管理是一项非常关键的工作,它直接关系到患者的用药效果以及医院的经济效益。
然而,基层医院的药剂管理中存在着一些常见的问题,如药品采购效率低、库存管理不规范等。
下面我们就来分析一下这些问题及对策。
问题一:药品采购效率低采购效率低是基层医院常见的问题之一,其主要原因是采购人员的专业素养不足以及采购渠道单一。
这不仅导致了采购周期长,还会使医院缺少必要的药品供应,从而影响医院的工作效率和患者的就诊效果。
对策:采取多种渠道采购药品,也可以考虑采用网络采购平台,提高采购效率。
同时,采购人员需要加强对药品的了解,提高专业素养,才能更好的进行管理。
问题二:库存管理不规范库存管理不规范是基层医院药剂管理常见的问题之一,主要表现在没有规范的库存管理制度和流程,库存分类不明确,药品过期等。
对策:建立规范的库存管理制度和流程,如库存流水账户、药品分类管理、定期清查等。
同时,采取有效的监控措施,如实时监控库存、药品过期预警等,及时发现和解决问题。
问题三:药品出库记录不完整药品出库记录不完整是基层医院药剂管理中的一个突出问题,主要表现在出库单未完整填写,如未填写药品名、规格、数量、申领人员等信息。
这不仅会影响对药品使用情况的了解,还可能导致药品浪费和滥用。
对策:加强对出库记录的监管和检查,要求填写出库单时必须完整填写药品名、规格、数量、申领人员等信息,并在医院内部建立出库信息交流的系统。
问题四:药品稀缺现象药品稀缺现象是基层医院药剂管理的常见问题之一,主要原因是药品的供应链管理不完善,采购渠道单一,对市场变化反应缓慢等。
对策:建立完善的供应链体系,采取多种渠道采购药品,及时根据市场变化情况调整库存,并严格执行采购计划,确保药品供应的稳定性和可靠性。
综上所述,基层医院药剂管理中存在一些常见问题,但只要我们加强对药剂管理工作的规范和监管,制定科学合理的管理制度和流程,实现信息化和数字化管理,并加强专业化人才培养和采购渠道多元化,就能够更好地为患者服务,提高医院的经济效益,推进基层医疗事业的发展。
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浅析基层医院药剂科管理娄必春(贵州黔西南州医院药剂科562400)药剂科是整个医院的重要组成部分,是以药品采购,处方调配,制剂,药品质量监测,临床药学及临床科研为一体的综合性科室。
是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节,又是医院经济的重要来源。
随着医院药学的发展,加强药剂科管理已经得到普遍的重视,现就基层医院药剂科存在的问题以及如何改变现状作一探讨。
1基层医院药剂科现状1.1药品采购存在的问题当前,由于受药品经营中不正之风的影响,少数医疗单位和个别采购员经不起“回扣”、“宣传费”的诱惑,盲目进药加上药品入库检验组织不健全,放松管理,致使一些假劣药品流入医院。
一方面造成药库购进大量高回扣率的药品滞销积压,最终过期失效报废,单位受到经济损失,另一方面使药品供应与临床脱节,致使临床科室自行采购药品或消极等待,影响临床治疗。
1.2调剂工作管理不严医院药房调剂工作量很大,出现问题最多的是药品划价。
由于药品调价频繁,药剂人员凭印象划价或按调价前的价格划价,造成同一种药品有几种价格。
这不仅对药品金额核算有影响,也造成病人对药房划价产生怀疑,容易发生争吵,影响工作。
在麻醉药品的管理上也存在一些问题。
由于社会上吸毒人员增加,个别觉悟不高的医生,利用自己手中的权利,冒名为自己开哌替啶(杜冷丁)使用或贩卖,造成麻醉药品的滥用和流失。
1.3专业人员配备不足基层医院专业药学人员严重缺乏。
我院作为地区级医院,药剂科共42人,仅2名副高职称药师,大专以上毕业的药学人员有6人(包括中西药师),占药师总数1/7,中专学历占2/3,其余为非药学专业学校毕业。
1.4药师的知识结构不尽合理我院药剂专业人员中,早年毕业的大中专学生,虽具有一定的药学专业知识和实际工作经验,但知识老化未接受过药动学,生物药剂学,微机操作等教育,加之受客观条件的限制,信息闭塞,远不能适应现代药学的发展。
近年毕业的大中专学生,临床医学知识缺乏,理论联系实际较差,不能系统开展现代药学服务,使新知识新技术的应用受到限制。
2如何改变现状2.1医院对药剂科应加强领导药剂科的管理是一门综合性学科,卫生行政部门及医院领导必须提高对药剂工作重要性的认识,把药剂工作列入医院工作的重要日程,对药剂科的工作给予大力支持,使此项工作与医院临床工作同步协调发展。
2.2把好药品采购关,保征药品质量根据本院医疗需要制订合理的采购计划,制订时既要考虑临床用药需要又要考虑到经济实力和病人的经济承受能力,做到抢救药品和医院基本用药品种常备不断。
坚持从省市医药公司主渠道进药,确实需要从其他药品经营单位进药时,要集中研究,领导批准。
在查实供方“三证”后,还应在购销合同上注明供方应负法律责任,确保药品质量。
2.3把好药品质量监督关药品入库验收时,应做到查品名、规格数量、单价、商标、批准文号、批号、效期、厂家等。
验收后应在每件药品上与药品帐卡上写明供货医药公司名称,一旦发现问题时便于与销售单位联系退换。
存放时应归类定位整齐存放,根据药品理化性质进行贮藏和保管,如需低温的放入冰箱,易燃易爆的放入危险品仓库,对国家规定的麻醉药品及特殊药品应严格按照法规管理,有效期药品应纳入“有效期药品一览表”使有效期药品一目了然,避免过期造成损失。
]2.4加强麻醉药品管理随着麻醉药品用量逐渐增大,在合理使用的同时,要采取有效措施,严防麻醉药品流入非法渠道,应对麻醉药品的发放有选择性地供给。
对晚期癌症病人,医院规定由专门的主管医师或专科主任负责开写癌症病人麻醉药品使用诊断书,患者在住址最近的医院,凭户口簿、身份证办理麻醉药品使用卡。
用此卡和诊断书到负责癌症患者的主管医师处开处方,取药时带卡和处方及使用完的空安瓿经药房核对后发药,这样能使主管医师和药房的麻醉药品专管人员了解患者的用药情况。
确保麻醉药品的供应,严格实行“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记”的“五专”管理制度。
2.5加强处方调配管理建议研究最佳药物分发方案,以达到安全、快速、准确无误地调配分发药品。
药品分装由专人负责,院内用药按协定处方包装分发。
处方按照规范化书写并严格管理,普通药品处方和麻醉药品处方分门别类管理,责任明确。
2.6开展临床药学工作要使药剂科在医院整体发展中占有举足轻重的地位,必须切实转变思路,把工作重点放在开展临床药学上来。
随着现代医药科学的迅速发展,传统的药房管理模式已经不适应现代医药同步发展。
临床药学的出现是近代医药科技发展的必然趋势。
要不断创造条件,建立并完善临床药学实验室,开展血药浓度监测,为个体化给药方案提供科学依据,使整个基层医院药学科研水平有所提高。
2.7注重人才培养,提高药剂人员素质随着现代医学的发展,药剂科的工作由简单到复杂,面临的学科不断扩大,这就要求我们药剂人员不断学习,更新知识。
医院领导要加强人才培养,增大药剂人才培养的投资,保证药剂人员有与医生和护土同样的进修机会。
培养临床药师,提高药剂人员的整体素质,增强药剂科在医院内外医疗市场的竞争力。
2.8健全管理制度,逐步实现网络化管理为适应医疗制度的改革,新时期的药剂科必须依法从严管理,以国家颁布的《药品管理法》作为药房管理的依据,以规范化管理为目标,健全规章制度,设立岗位责任制度,专业管理制度,考评制度,提高全体药学人员的服务意识,改善服务质量,在药房窗口服务中,使每个患者均感到满意,有利于吸引患者前来就诊,提高医院的竞争力。
建立电脑操作网络,实现网络化的药品管理,对药房、药库、制剂生产、临床药物咨询、药物不良反应监测创造更好条件,为患者和临床药学信息服务,促进基层医院药房现代化管理。
ISO9002质量标准与医院药剂科管理杨益峰(浙江诸暨市人民医院,诸暨市 311800)中国药房 2001年第12卷第5期 272-273页近年来,国内服务行业掀起了ISO9002国际质量认证热潮,但在医疗服务行业尚处于起步阶段。
我院于2000年9月14日正式由法国BVQI公司审核通过ISO9002国际质量认证,系华东地区首家通过此认证的医疗单位。
本文主要介绍ISO9002质量标准及其要素在医院药剂科管理中的应用。
1 ISO9002概述ISO9002是ISO9000族质量标准系列之一。
ISO是国际标准化组织的简称(InternationalStandard Organization)<sup>[1]</sup>。
ISO9000族标准是国际标准化组织TC176质量保证技术委员会,于1987年发布的关于质量管理和质量保证的系列标准,是国际公认的供方建立质量保证和实施质量体系的统一标准。
ISO9000族标准包括质量管理标准-ISO9004,质量保证标准-ISO9001(设计、开发、生产、安装和服务)、ISO9002(生产、安装和服务)、ISO9003(最终检验和试验)。
我国国家技术监督局于1992年10月决定采用同等ISO9000族标准,也就是将ISO9000族标准的中文译本直接作为国家标准,同时在ISO9000编码前加上我国的标准编码,正式颁布GB/T1900-ISO9000族标准。
目前最新标准为ISO2000版。
2 ISO9002与医院质量管理ISO9000是通用的国际质量标准。
医院作为服务行业,其产品是医疗服务,因此选择ISO9002作为医院向患者证实医院提供服务的能力,满足患者明确的和潜在的需求。
ISO9002质量保证模式共有19个要素,以GB/T19002-1994为例<sup>[2]</sup>:(1)管理职责;(2)质量体系;(3)合同评审;(4)文件资料的控制;(5)采购;(6)顾客提供产品的控制;(7)产品标识和可追塑性;(8)过程控制;(9)检验和试验;(10)检验、测量和试验设备;(11)检验、试验状态;(12)不合格品的控制;(13)纠正和预防措施;(14)搬运、贮藏、包装、防护和交付的控制;(15)质量记录的控制;(16)内部质量审核;(17)培训;(18)服务;(19)统计技术。
3 ISO9002涉及药剂科的主要要素药剂科是医院重要的科室,既要保障全院各科的药品供应,又要执行医院和上级药政部门的规定,对全院各科用药起监督作用。
医院实施ISO9002标准,涉及药剂科的要素很多,现分别说明如下:3.1采购:医院向患者提供的医疗服务包括手术、药品等。
医院必须对采购活动和采购资料进行控制,以确保所采购的药品(医用品)符合规定。
供货商作为医院的分承包方,其信誉或者说供货的保证能力,同样影响医院的服务质量。
因此,必须加以控制。
采购是药剂科的主要要素。
3.2产品标识和可追塑性:就医院而言,应对每一位患者的服务过程中适当的单据凭证做好标识,包括患者的标识和药品的标识,前者如处方号,后者如医院制剂产品的批号。
这些标识不仅要设计规范合理,而且必须准确,以便万一发生不合格服务,可以及时追溯。
3.3过程控制:医院必须确保医疗服务质量的每一个环节始终处于严密受控状态,不仅要对环境监控,如制剂车间的无菌程度,还要确保人员的专业水平足以胜任岗位,调剂操作是否符合规定标准。
3.4检验和试验:医院要对用于患者的药品进行检验和试验,如药库必须对采购药品查验单据,进口药品是否有口岸药检合格报告单,医院自制制剂必须进行药检并符合药品标准。
3.5检验、试验状态:医院对外购药品或制剂产品必须做好检验、试验状态的标识,如制剂库中待检、合格品、不合格品应标明并分别放置。
3.6不合格品的控制:不合格品又可分为不合格品和不合格项,前者如药检报告所检产品不合格,后者如调剂发错药。
3.7纠正和预防措施:为防止潜在或已出现的不合格、缺陷的再次发生,消除其原因所采取的措施,如建立调剂核对制度等。
3.8搬运、贮藏、包装、防护和交付的控制:对药剂科来说,主要涉及药品的搬运、贮藏、包装、防护和交付等各环节,都必须处在控制之中。
3.9质量记录的控制:质量记录是直接或间接地证明医疗服务质量是否符合要求的客观证据,要对质量记录进行标识、收集、编目、查阅、归档、贮存、保管、处理,如处方和制剂调配单的控制。
3.10培训:为提高医院员工的质量意识和对其进行技能的教育培训,要建立培训计划、培训档案。
培训是实现质量体系有效运行的重要环节。
3.11服务:医院是服务行业,因此可以理解为向患者征求意见,改进工作,提供优质服务。
4 我院实施ISO9002的做法4.1质量体系的策划准备阶段。
包括教育培训、统一认识、组织落实、拟定计划及质量方针、质量目标的选定等等。
我院从2000年2月开始ISO9002质量体系的策划准备,分批、分层对全院职工进行质量培训。
由于ISO9002质量标准是全新的概念,因此首选进行观念的转变,特别是管理层的培训教育以及ISO9002特有的内审员培训。