普外科临床诊疗指南及操作规范
外科临床治疗指南(指)技术操作规范
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外科临床诊疗指南与技术操作规范最新版
外科临床诊疗指南与技术操作规范最新版下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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1. 术前检查。
普外科诊疗指南技术操作规范
普外科诊疗指南技术操作规范普外科诊疗指南技术操作规范普外科是指对外科疾病进行的非特定性诊疗和治疗。
普外科的疾病范围广泛，涉及的技术操作也非常复杂，需要具备一定的专业知识和技能。
本文将对普外科常见的技术操作进行详细介绍，希望能够对临床医生的工作有一定的帮助。
一、手术准备手术前需要进行充分的准备工作，确保手术顺利进行。
包括以下内容：1.病史询问：了解病人的病史、过敏史等情况，以避免手术期间出现不必要的意外情况。
2.术前准备：常规要求禁食禁水。
手术前应进行洗手、消毒、穿戴好手术衣、戴好手术帽口罩手套。
3.术前讨论：手术前与患者及家属进行讨论，明确手术目的、手术风险等情况。
4.手术器械准备：根据手术方案，准备好需要使用的手术器械。
5.手术室准备：消毒手术室，确保手术区域无菌。
二、麻醉手术时需要使用麻醉来控制患者的疼痛，保证手术顺利进行。
麻醉可分为局部麻醉、表面麻醉和全身麻醉。
1.局部麻醉：常用于较小的手术，是将麻醉药局部注射至手术部位，使手术部位失去感觉。
2.表面麻醉：适用于术前的皮肤消毒。
3.全身麻醉：适用于大型的手术，是让患者整个身体处于麻醉状态。
在使用麻醉时，必须注意安全，避免出现麻醉过量等情况。
三、手术步骤普外科手术包括多种手术，具体的手术步骤要根据手术类型而定。
以下是一些常规的手术步骤：1.切口：手术开始前往往需要进行切口。
切口的大小和位置取决于手术部位和手术方式。
2.局部解剖：手术中需进行局部解剖，明确病变部位的位置，切断与周围组织的连结。
3.病变切除：根据手术方案，进行病变的切除。
4.缝合：手术结束后要进行缝合，确保手术口不出现感染等情况。
缝合可采用手工缝合或缝合器。
5.术后处理：手术结束后要对伤口进行处理，消毒包扎等。
以上步骤是普外科手术常见的步骤，具体操作应根据具体情况而定。
手术中应避免操作失误，引起不必要的损伤等。
四、鉴别诊断在诊疗中，鉴别诊断至关重要。
普外科的疾病种类繁多，鉴别诊断有助于确定疾病的类型，制定合理的治疗方案。
普外常见疾病诊疗及操作规范
胆道疾病胆囊息肉样病变【病史采集】1．多为B超检查而发现。
2．可伴上腹不适或慢性胆囊炎症状。
3．无症状。
【体格检查】1．右上腹可有深压痛。
2．无体征。
【辅助检查】1．B超检查见胆囊内不随体位改变而移动的光团，不伴声影。
2．较大病灶可作CT、MRI检查。
【诊断】1．胆囊息肉样病变多无症状，体格检查也无任何异常，常在B超检查时无意发现。
2．如息肉在胆囊颈部或脱落下来堵塞在胆囊颈部或胆囊管、或合并结石时所出现的症状与胆囊炎相同。
【鉴别诊断】本前很难对胆囊息肉样病变的病理性质作出准确的判断，但有下列特征者其恶性可能性较大：1．有临床症状，多表现为右上腹隐痛不适、胀痛或进食后有上腹胞胀等。
2．直径大于10mm的单个粗蒂或宽基息肉。
3．位于胆囊颈部，B超表现为中低回声为主者。
4．合并有胆囊结石者。
【治疗原则】1．胆囊息肉样病变很少自行消失，具有良性可能性特征的息肉只需定期B超随访，不用治疗。
2．具有上述恶性可能性特征的胆囊息肉样病变，年龄大于50岁或经随访生长较快者，应行胆囊切除术。
3．介于良、恶性特征之间者也以尽早手术为宜。
【疗效标准】1．治愈：手术切除胆囊、切口愈合，无并发症。
2．好转：非手术治疗、症状减轻。
3．未愈：未治疗者。
【出院标准】达到治愈标准者可出院。
胆囊炎、胆囊结石【病史采集】1．腹痛的位置、性质及诱因，疼痛有无向其它部位放射。
2．有无黄疸、寒战、发热、恶心、呕吐、及消化不良等症状。
3．过去有无类似发作史。
【体格检查】1．全身检查。
2．腹部压痛部位及程度，有无肌紧张及反跳痛、能否触及肿大的胆囊、有无弥漫性腹膜炎征象。
【辅助检查】1．普外科术前常规检查。
2．肝、胆B超，口服或静脉胆囊造影。
3．必要时可作胆囊收缩功能测定及核素扫描。
【诊断】1．反复发作右上腹胀痛或绞痛伴恶心、呕吐，常在劳累或吃油腻饮食后发作。
发作时可伴发热，发作间期多无症状或仅表现为餐后上腹饱胀、打呃、嗳气，等消化不良症状。
2．急性发作时多有上腹压痛或局限性腹膜炎体症、Murphg征阳性，约20%～25%病人出现黄疸，发作间期一般无阳性体症。
普外科临床技术操作规范
普外科临床技术操作规范一、手术前准备1.患者安全检查：对患者的基本状况进行评估，包括患者的全面体格检查、血常规、电解质等化验指标的检查，以及心电图、胸片等辅助检查。
2.术前营养支持：对于患者在手术前营养不良或免疫功能低下的情况，应给予相应的营养支持。
3.术前标记：在手术部位进行清洁消毒后，用无菌标记笔或标记贴进行标记，明确手术部位。
4.手术仪器准备：准备必要的手术仪器和器械，确保器械的洁净和完好。
5.全员讨论：手术前召开全员讨论会，明确手术要点和可能的困难，制定术中处理方案，确保手术的顺利进行。
6.术前交代：在手术前向患者进行详细的手术风险和操作过程的交代，取得患者的知情同意。
二、手术环境准备1.手术室准备：手术前对手术室进行消毒，保持室内清洁和无菌。
2.医护人员准备：手术室内应配备合适的医护人员，确保术中操作的顺利进行。
3.手术器械准备：按照手术需要，准备所需的手术器械和物品，如吸引器、纱布、手套、导管等。
4.检查设备准备：对于可能需要使用的检查设备，如超声仪、电刀等，进行检查和准备。
1.手术部位消毒：在手术前按照手术部位的特点进行彻底的清洁消毒，确保手术部位干净无菌。
2.手术操作区域设置：在手术操作过程中，应设置专门的操作区域，保证手术过程的无菌。
3.手术药物使用：根据手术需要，选择适当的药物，并按照药物使用指南进行操作，保证药物的使用安全和正确性。
4.术中注意事项：在手术进行过程中，应始终保持注意力集中，严格遵守手术操作规范，确保手术的顺利进行。
四、手术后处理1.术后注意事项：术后应对患者进行密切观察，注意患者的术后生命体征、疼痛情况和术后并发症的发生。
2.术后护理：对于不同手术类型和术后情况，进行个体化的术后护理，包括切口处理、伤口护理、药物使用和康复指导等。
3.术后随访：对于术后患者，进行定期的术后随访，了解术后康复情况，及时处理术后并发症及问题。
以上就是普外科临床技术操作规范的一些要点。
普外科诊疗操作规范
普通外科常用诊疗技术操作规范腹膜腔穿刺术【适应证】1．诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血,或抽液作化验和病理检查。
2．大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。
3．行人工气腹作为诊断和治疗手段。
4．腹腔内注射药物。
【禁忌证】1．严重肠胀气。
2．妊娠。
3．因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者.4．躁动、不能合作或肝昏迷先兆。
【操作】1．嘱患者排尿,以免刺伤膀胱.2．取平卧位或斜卧位；如放腹水，背部先垫好腹带。
3．穿刺点的选择：(1）脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点为穿刺点;放腹水时通常选用左侧穿刺点.（2)脐和耻骨联合连线的中点上方1cm,偏左和右1～1.5cm处。
（3）若行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点.4．常规消毒皮肤,术者带无菌手套，铺无菌孔巾，并用1％～2%普鲁卡因2ml作局麻,须深达腹膜。
5．作诊断性抽液时,可用17～18号长针头连接注射器，穿刺针垂直刺入皮下在皮下潜行后再垂直刺入腹腔;抽液后拔出穿刺针，揉压针孔，局部涂以碘酒，盖上无菌纱布，用胶布固定。
6．腹腔内积液不多，腹腔穿刺不成功,为明确诊断，可行诊断性腹腔灌洗,采用与诊断性腹腔穿刺相同的穿刺方法,把有侧孔的塑料管尾端连接一盛有500～1000ml无菌生理盐水的输液瓶,使生理盐水缓缓流入腹腔，当液体流完或病人感觉腹胀时，把瓶放正,转至床下,使腹内灌洗液借虹吸作用流回输液瓶中；灌洗后取瓶中液体作检验;拔出穿刺针，局部碘酒消毒后，盖无菌纱布，用胶布固定。
7．腹腔放液减压时,用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒橡皮管，用血管钳夹住橡皮管，从穿刺点自下向上斜行徐徐刺入,进入腹腔后腹水自然流出，再接乳胶管放液于容器内;放液不宜过多、过快,一般每次不超过3000ml；放液完毕拔出穿刺针,用力按压局部，碘酒消毒后盖上无菌纱布，用胶布固定，缚紧腹带。
中心静脉压测量【适应证】1．测量中心静脉压。
2．利用其进行输液或静脉高营养（TPN）.【禁忌证】1．出血素质。
普外科诊疗的指南技术操作规范标准
.专业.专注.普外科诊疗指南技术操作规范第一章单纯性甲状腺肿第二章乳腺癌第三章腹外疝第四章急性阑尾炎第五章肠梗阻第六章胃十二直肠疾病第一节胃十二指肠溃疡第二节胃十二指肠溃疡穿孔第二节胃十二指肠溃疡大出血第七章胆囊结石第八章肝外胆管结石第九章肝脏损伤第十章脾破裂第十章结肠癌第十二章直肠癌第十三章海绵状血管瘤第十四章痔第十五章下肢静脉曲张第十六章技术操作规范一腹膜腔穿刺术第一章单纯性甲状腺肿病因】1.碘的缺乏。
2•甲状腺素需要量增高，青春发育期、妊娠期、绝经期。
3•甲状腺素合成和分泌障碍。
诊断】一、临床表现1.一般无全身症状2.甲状腺可有不同程度的肿大，在腺体的一侧或两侧可触及单个或多个结节，增长速度慢，并发囊内出血时短期增大较快，伴有疼痛。
3.较大肿块可压迫邻近器官产生症状，如压迫气管可影响呼吸，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫食管产生吞咽困难等，胸骨后甲状腺可引起纵隔内压迫症状。
二、辅助检查1•甲功全套2•甲状腺扫描3.B超有压迫症状者拍颈部正侧位片，术前请耳鼻喉科会诊检查声带。
三、诊断依据1.是否甲状腺肿流行地区。
2•甲状腺不同程度肿大，可触及单个或多个结节，随吞咽上下移动。
3•甲功正常。
4.B超检查发现甲状腺结节。
5.甲状腺穿刺或术中冰冻证实为结节性甲状腺肿。
治疗】一、手术治疗行甲状腺结节或腺叶切除术，术中冰冻病理确诊。
二、术前准备：1•除术前常规准备外，对有压迫症状者拍吞钡部正侧位片，了解气管、食道受累及有无胸骨后甲状腺肿。
2•术前请耳鼻喉科会诊检查声带。
三、术后处理：1.注意观察呼吸、声音、伤口渗血等情况。
2•伤口压砂袋24小时。
3•引流条或引流管根据引流量多少在24—72小时拔除。
4•必要时床头备气管切开包。
5•抗炎止血对症治疗。
第二章乳腺癌诊断】一、症状早期乳腺癌常无症状，或表现为乳腺无痛性肿块。
二、体征早期表现为单个小肿物，质地硬，不规则，界限不清，酒窝征”是一个很有诊断价值的体征。
普通外科诊疗规范(全套完整版)
普通外科诊疗规范(全套完整版)
1. 前言
本文档旨在为医务人员提供关于普通外科诊疗的规范和指导。
通过遵守本规范，可以提高外科诊疗的质量，保证患者的安全和健康。
2. 术前准备
在进行任何外科手术之前，医务人员应进行详细的术前准备工作，包括但不限于以下内容：
- 录入患者病历和相关检查结果；
- 进行患者的全面体检和评估；
- 安排必要的实验室检查和影像学检查；
- 与患者进行适当的沟通，解释手术的目的、风险和术后恢复。
3. 术中操作
在进行外科手术时，医务人员应遵循以下操作规范：
- 严格执行无菌操作，确保手术场所有无菌环境；
- 根据手术类型选择适当的麻醉方式，并确保麻醉的安全性；
- 使用合适的工具和技术进行手术操作，避免损害周围组织和器官；
- 在手术过程中及时记录操作细节和重要的观察结果。
4. 术后护理
外科手术结束后，医务人员应提供患者合适的术后护理，包括但不限于以下内容：
- 观察患者的术后恢复情况，及时处理并记录异常情况；
- 给予患者适当的止痛药物和抗生素等药物治疗；
- 指导患者进行术后伤口护理和康复锻炼；
- 定期进行术后随访，评估手术效果和患者的满意度。
5. 总结
本文档介绍了普通外科诊疗的规范和指导，包括术前准备、术中操作和术后护理等方面的内容。
医务人员在进行外科手术时应遵循本规范，以确保患者的安全和治疗效果。
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普外科临床诊疗指南及操作规范一、腹股沟疝【诊断】一、临床表现1.症状：腹股沟区可复性肿块，经腹股沟管突出，可进入阴囊者，为腹股沟斜疝；经直疝三角突出者为腹股沟直疝；经股管向卵圆窝突出的疝为股疝。
2.体征：斜疝外形为椭圆或梨形，上部呈带蒂柄状，回纳疝块后压住深环疝块不再突出；直疝呈半球形、基底较宽，回纳疝块后压住深环仍可突出；股疝表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形突起，平卧回纳疝内容物后，疝块通常并不完全消失。
二、辅助检查鉴别诊断困难时，可采用，疝囊造影，阳性率约95%。
三、鉴别诊断要点：嵌顿疝可伴发急性肠梗阻，因此在肠梗阻的病因学诊断上应考虑到腹外疝的可能。
此外还应与鞘膜积液、隐睾、扭转、腹股沟区肿大的淋巴结、脂肪瘤、脓肿等鉴别。
【治疗】1.6个月内的小儿疝不能自愈，需临床观察。
其余的腹股沟疝均需要手术治疗。
不主张用疝带治疗，但无手术条件时可短期应用。
如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠、糖尿病等存在时，手术前应先予治疗。
嵌顿性疝嵌顿时间在3～4小时以内；婴幼儿或老年体弱或伴有较严重疾病估计肠袢尚未绞窄坏死者，可先试行手法复位。
病人取头低脚高位，注射哌替啶，托起阴囊，左手轻轻按摩浅环和深环，右手持续缓慢地将疝块推向腹腔复位。
2.术前准备及术后处理：术前准备同一般腹部外科手术，绞窄性疝手术前准备同机械性肠梗阻。
手术前30分钟备皮，静脉注射预防性抗生素一次，术后不再适用抗生素。
术后平卧6小时，托起阴囊，必要时用约1斤重沙袋压伤口。
传统的疝修补术后，应卧床1周，术后7天拆线，三个月内避免重体力劳动。
无张力疝术后即可下床活动，三个月内避免重体力劳动。
3.治疗计划（1）疝囊高位术：适用于小儿疝；腹壁无明显缺损的青年人疝。
（2）传统的疝修补术，包括;①Bassini法，切开腹横筋膜，疝囊高位后，在精索后方把腹内斜肌、腹横肌弓状下缘和联合腱以及腹横筋膜缝合至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。
适用于腹股沟管后壁薄弱或有缺损者。
②Mcvay法，在精索后方把腹内斜肌、腹横肌弓状下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，适用于股疝。
③Shouldice法，将腹横筋膜自耻骨结节处切开直至内环，然后将切开后的外下叶连续缝与内上叶的深面，将内上叶的边缘和弓状缘肌肉连续缝与髂耻束及腹股沟韧带上，再将弓状缘肌肉和腹股沟韧带连续缝合两次，再造合适的内环。
适用于腹股沟直疝或腹股沟管后壁薄弱或有缺损者。
（3）无张力疝修补术，常用术式为填充式无张力修补术。
材料：使用美国巴德公司生产的Marlex Mesh Plug锥形网。
商品名PerFix Plug方法：采用局麻或硬膜外麻醉1.切皮在髂前上棘和耻骨联合连线上作5～7cm的斜暗语，根本上与腹股沟韧带平行，距腹股沟韧带约2横指。
其内下端在耻骨结节外上方，这样能够在手术时清楚的显暴露外环。
显露耻骨结节也非常方便。
2.切开皮下脂肪和腹外斜肌腱膜沿皮肤暗语向深面切开卡巴筋膜（Camper）和斯卡巴（Scarpa）筋膜至腹外斜肌腱膜。
在这两层之间有腹壁浅静脉通过，切开时注意。
沿腹外斜肌腱膜的纤维偏向切开腹外斜肌腱膜进入腹股沟管。
在切开腹外斜肌腱膜时用解剖剪沿切开偏向潜行游离一下，以避免堵截髂腹股沟及髂腹下神经。
腹外斜肌腱膜切开后，内侧游离至腹外斜肌腱膜和腹直肌鞘的融合处，外侧游离至腹股沟韧带，两侧分离范围相当于成型补片大小，不做广泛剥离，能使补片平展地放置在精索后面即可。
3.游离精索结构将腹外斜肌腱膜的上叶钝性与腹内斜肌游离约2～3cm，确认髂腹股沟及髂腹下神经，可用镊子轻轻提起该神经旁边的筋膜，可以较容易的将其与腹内斜肌游离。
用止血钳从该神经下方夹住腹外斜肌腱膜外翻后，可使神经离开术野。
用另一只手的示指从耻骨结节处钝性游离精索结构，使其与周围组织完全松解，特别是与基底的腹横筋膜的游离。
将提睾肌内侧部分自髂弓状下缘及耻骨联合上方分别横行切断。
提睾肌外侧部分与精索一起自腹横筋膜前整体游离达腹股沟韧带，下达耻骨结节下2cm。
4.分离疝囊斜疝的疝囊位于精索或子宫圆韧带的前内侧。
有时从腹膜后伴随突出一团脂肪遮住疝囊，容易被误认为是精索脂肪瘤。
疝囊通常是灰白色的，可以分辨出与精索和提睾肌的分界。
如不能确是疝囊，可用止血钳提住中部，试着切开疝囊，其内是光滑的腹膜囊。
疝囊确认后应将其高位游离，使疝环四周均可见到腹膜外脂肪组织。
在距疝环约3cm处将疝囊横断，远端旷置，应注意用电刀将远端疝囊边缘小的出血凝住。
近端疝囊用丝线连续缝合关闭，使大疝囊成为一个和网塞大小基本一致的小疝囊。
小疝囊可以不切开。
5.置入网塞在疝环平面用四把血管钳在四个方向钳夹疝囊起始部，将疝囊底向深面翻入，使之进入腹横筋膜深面。
然后将网塞置入内翻的疝囊。
周边用不可吸收或可吸收的合成缝线与腹横筋膜以及坚实的组织缝合固定4~8针。
对疝环缺损较大着，下边可以与髂耻束或腹股沟韧带缝合。
直疝：于疝颈部横断松弛的腹横筋膜后内翻疝囊，填入适合的网塞并与腹横筋膜边缘缝合固定，分离精索根部时注意有无并发小斜疝疝囊。
6.放置预裁式平片绕精索根部放置预裁式补片，于精索及提睾肌外侧部分后方，腹横筋膜及提睾肌内侧部分前，上达腹内斜肌、腹横肌弓状下缘火线，下达耻骨结节下2cm。
用不成吸收或可吸收合成线先将燕尾端的启齿缝合关闭。
平片下边缘与腹股沟韧带缝合固定4～6针。
上边与腹内斜肌、腹横肌腱弓缝合固定；内下边与耻骨结节前筋膜缝合固定2～3针。
7.关闭切口逐层缝合腹外斜肌腱膜，重修皮下环，暗语行皮内缝合。
术后伤口均按压10～15min。
8.注意事项疝囊游离过程中应注意勿遗漏其他疝囊。
这种遗漏是术后复发的重要原因之一。
精索游离应达弓状下缘后方的腹横筋膜。
斜疝修补术中网塞上缘应与腹横筋膜间断缝合固定，而尽可能不与弓状下缘固定。
提睾肌外侧部分保留可最大限度保护髂腹股沟神经及其分支，同时保留提睾功能不应将其完全切断。
耻骨结节前筋膜的缝合要严密，这是术后复发最常见的部位。
同时不要缝在耻骨结节的骨膜上。
嵌顿性腹股沟疝手术系大概污染暗语，人工合成补片在有菌情况中大概构成异物，引起感染，致手术失败。
绝大多半学者以为，使用可吸收性缝线以避免日后构成暗语感染或慢性窦道。
二、急性阑尾炎【病因】一、阑尾管腔阻塞1.淋巴滤泡的明显增生，多见于年轻人。
2.粪石的梗阻，多见于成年人。
3.异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，少见。
4.阑尾粘连，扭曲。
二、细菌入侵三、胃肠道疾病的影响【诊断】一、症状1.腹痛：典型的腹痛多始发于上腹、脐周部，经数小时（6～8小时）后转移至右下腹。
（转移性右下腹痛）2.胃肠道症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻等出现。
3.全身症状：乏力、发热。
发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
二、体征1.右下腹痛：压痛点通常位于麦氏点（MCBurey）、Lanz 点或Morris点。
压痛部位随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。
2.腹膜刺激征象：小儿、老人、孕妇、虚弱者腹膜刺激征象不明显。
3.右下腹肿块：招考虑阑尾四周脓肿。
4.阑尾炎时可用诱发疼痛的试验：（1）结肠充气实验（Rovsing征）（2）腰大肌试验（Psoas征）（3）闭孔内肌试验（Obturator征）5.直肠指诊：直肠右前上方有触痛，提示盆位阑尾。
三、辅助检查9（一）实验室检查：多数病人，WBC升高到（10～20）×10/L，可发生核左移，尿化验一般无阳性发现。
（二）腹腔诊断性穿刺。
（三）影像学检查：腹平片可见肠管扩张和气液平面，B 超有时可发现肿大的阑尾或脓肿，诊断困难时可考虑螺旋CT 检查。
四、鉴别诊断（一）胃十二指肠溃疡穿孔：既往有消化性溃疡病史，腹痛为范围扩大而非转移，腹壁强直，肠鸣音消失，腹部立位平片膈下有游离气体。
（二）妇产科疾病：宫外孕，卵巢滤泡或黄体囊肿破碎，卵巢囊肿扭转，急性输卵管炎等。
（三）右侧输尿管结石：腹痛呈绞痛并向会阴部放射。
尿中有红、白细胞，X线片可见结石阴影，B超可见肾盂积水，输尿管扩大和结石影。
（四）急性肠系膜淋巴结炎：病儿多有上呼吸道感染史，腹部脐周有压痛，且随体位改变。
（五）其他，右侧肺炎、肋膜炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、回盲部肿瘤、结核、慢性结肠炎、Meckel憩室炎、肠伤寒穿孔等也须举行临床鉴别。
【治疗】一、治疗原则非手术治疗适用于纯真性阑尾炎，或急性阑尾炎诊断尚未确定。
急性阑尾炎一经确诊，可早期行手术治疗，安全、简朴、并发症少。
二、治疗方案1.中西医结合非手术治疗法（1）中药内服：原则是通里攻下，清热解毒，行气活血，调理脾胃。
阑尾消炎汤，阑尾化瘀汤，阑尾清化汤，阑尾清解汤，大黄牡丹皮汤等选用。
（2）中药外敷：可选用金黄散、五露散、土大黄等外敷。
（3）中药灌肠：用通里攻下，清热解毒等中药煎剂保留灌肠。
（4）针灸：双侧足三里或双阑尾穴，右下腹“阿是穴”。
（5）穴位封闭：10%葡萄糖20ml，用7号针头每侧足三里穴深刺有针感后注入10ml。
（6）应用有效抗生素：甲硝唑类+广谱抗生素。
（7）补液。
2.手术治疗：依具体病情决定，行阑尾切除术，脓肿切开引流术等。
3.急性阑尾炎的并发症及其处置惩罚。
（1）腹腔脓肿：B超和CT能够辅佐诊断，一经诊断即可在B超指导下穿刺或手术，中药治疗有较好的效果，阑尾四周脓肿非手术治愈后3个月左右择期手术。
（2）内、外瘘构成：X线钡剂搜检或者经外瘘置管，有助于挑选相应的治疗方法。
（3）门静脉炎：大剂量抗生素治疗有效。
三、胃十二指肠溃疡【病因】1、病理性高胃酸分泌，高胃酸的缘故原由包孕：迷出神经张力增高，壁细胞数目增多、敏理性增长等。
“无酸则无溃疡”一直被以为是十二脂肠溃疡的病理生理根蒂根基。
2、幽门螺旋杆菌的致病作用。
3、胃黏膜屏障损害。
4、非甾体类抗炎药及其他药物相关性溃疡。
【诊断】一、十二指肠溃疡症状：1、多见与30岁左右的男性。
2、上腹或剑突下疼痛，进食可缓解疼痛，呈周期性发作，有明显的节律性，饥饿痛和夜间痛。
3、疼痛性质为轻或重的烧灼或钝痛。
4、抗酸药物止痛效果良好。
体征：体检时剑突偏右有压痛。
二、胃溃疡病症：1、发病年龄为40—60岁。
2、疼痛的节律性没有十二脂肠溃疡明显，不能缓解疼痛，偶然反而加重。
3、抗酸药物疗效不明显。
体征：压痛点常位于剑突与间的正中线或略偏左。
三、辅助搜检1、胃镜确定溃疡大小、深浅、位置、去组织病检与早期胃癌鉴别，并可做HP测定。
2、上消化道钡餐造影。
光滑整齐的影，有与饿恶性溃疡鉴别。
【鉴别诊断】1、胃癌2、胆囊炎胆结石3、慢性胰腺炎【外科手术治疗】一、原理1、胃大部切除：（1）、切除胃窦，消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌。
（2）、切除了大部分胃体，减少了胃酸、胃蛋白酶的壁细胞、主细胞数。
（3）、切除溃疡的好发部位（4）、切除溃疡病变自己2、迷出神经堵截术：切除迷出神经引起的胃泌素分泌，从而堵截了胃酸分泌。