门诊发药交待注意事项讲义
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门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药交待目的在于对患者进行合理的用药指导，这对于患者进行合理用药有着重要意义。
药师在对西药进行发放时，应用简短的语言或是文字为患者阐述药品的用法用量以及相关注意事项。
有时为了怕患者遗忘，也会通过贴签的方式来提醒患者注意相关事项，但贴签并不能代替所有的用药交代事项，因此，药师在发药时，仍需要向患者阐述一些注意事项，避免患者在用药时粗心大意，造成严重后果。
本文便对发药交待的一些注意事项进行阐述。
一、对于不同剂型药物的相关注意事项药物根据不同的给药方式和不同的给药部位等要求会做成各种剂型，不同剂型的药物使用或服用方法会有不同，特别是一些新的或不甚普遍的药物剂型，患者往往不能掌握正确的用药方法，这就需要药师在发药时给患者特别交代。
（一）混悬剂混悬剂因为自身的理化性质在存放过程中药物微粒会发生沉降，比如炉甘石洗剂、布洛芬混悬液等，药师在发放这类药物时一定要交代患者在使用或服用时，要先振摇药瓶，把药液摇匀，这样才能保证药物的均匀性和分剂量的准确性。
（二）泡腾片泡腾片中含有大量的二氧化碳，供口服的泡腾片一般用100-150ml凉开水或温开水浸泡，待药物完全溶解或气泡消失后再饮用，严禁直接服用或口含。
（三）咀嚼片服用咀嚼片时应注意先嚼碎后用少量温开水送服，且在口腔内的咀嚼时间应充分，如铝碳酸镁咀嚼片，嚼碎后进入胃中很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激，迅速缓解症状。
（四）缓、控释制剂发放缓释或控释制剂时，药师一定要告诉患者应整片或整丸吞服，严禁嚼碎或掰开分次服用，缓、控释制剂每日仅用1-2次，服用时间宜固定。
二、对于不同类别口服药物的相关注意事项对于口服类药物，要预防患者过量服用的风险，不同的口服药物也有不同的注意事项，发放药物时需要注意叮嘱。
（一）抗组胺类药物这一药物通常都会有一定的副作用，患者在服药后都会有嗜睡的症状，因此要叮嘱患者在服药后不能进行高空作业，驾车以及其他危险性操作。
门诊发药交待注意事项课件
门诊药房发药交待主要内容
1、交待用药时间
2、交待用药方法
3、交待用药剂量 4、交待用药后可能出现的副作用 5、交待饮食对药物的影响 6、交待药物的储存条件与方法
7、其他特殊药物交待事项
8、我院门诊西药房药品常见注意事项
1.交待用药时间
选择饭前、饭后、睡前等最佳时机用药
餐前30min左右服
胃粘膜保护药-胶体酒石酸铋 促胃肠道动力药-多潘立酮 止泻药--蒙脱石散 质子泵抑制剂--奥美拉唑 降糖药--格列齐特、瑞格列奈 抗菌药-罗红霉素、阿奇霉素、利福平 心血管药— 卡托普利、吉非罗齐
5.5 咖啡和可乐--会加剧布 洛芬(芬必得)对胃黏膜的毒 副作用，甚至诱发胃出血、 胃穿孔。
5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高，可 影响氨茶碱的生物利用度。
餐中服
降糖药-阿卡波糖、二甲双胍 助消化药-酵母
睡前服
催眠药--安定 平喘药--沙丁胺醇 H2受体阻断剂— 西咪替丁 抗过敏药—酮替芬 钙剂—维D2磷酸氢钙 一般降压药不宜睡前 或夜间服（最好是上午 7点半和下午2点半）
他汀类降脂药— 辛伐他汀， 需随晚餐 或临睡前顿服
2.交待用药方法
硝酸甘油舌下含服 华素片需含化 咀嚼片应嚼碎后服 硝苯地平缓释片或控释片 应整片吞服
5.10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用西柚汁。他 汀类药物不能与柚子一起吃，如洛伐他丁、辛伐他汀等。
5.11 虾--服用维生素C前 后2小时内不能吃虾。
5.12 热水--服用多酶片、酵母片、 维生素类时最好用低温水送服。
1、交待用药时间
2、交待用药方法
3、交待用药剂量 4、交待用药后可能出现的副作用 5、交待饮食对药物的影响 6、交待药物的储存条件与方法
7、其他特殊药物交待事项
8、我院门诊西药房药品常见注意事项
1.交待用药时间
选择饭前、饭后、睡前等最佳时机用药
餐前30min左右服
胃粘膜保护药-胶体酒石酸铋 促胃肠道动力药-多潘立酮 止泻药--蒙脱石散 质子泵抑制剂--奥美拉唑 降糖药--格列齐特、瑞格列奈 抗菌药-罗红霉素、阿奇霉素、利福平 心血管药— 卡托普利、吉非罗齐
5.5 咖啡和可乐--会加剧布 洛芬(芬必得)对胃黏膜的毒 副作用，甚至诱发胃出血、 胃穿孔。
5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高，可 影响氨茶碱的生物利用度。
餐中服
降糖药-阿卡波糖、二甲双胍 助消化药-酵母
睡前服
催眠药--安定 平喘药--沙丁胺醇 H2受体阻断剂— 西咪替丁 抗过敏药—酮替芬 钙剂—维D2磷酸氢钙 一般降压药不宜睡前 或夜间服（最好是上午 7点半和下午2点半）
他汀类降脂药— 辛伐他汀， 需随晚餐 或临睡前顿服
2.交待用药方法
硝酸甘油舌下含服 华素片需含化 咀嚼片应嚼碎后服 硝苯地平缓释片或控释片 应整片吞服
5.10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用西柚汁。他 汀类药物不能与柚子一起吃，如洛伐他丁、辛伐他汀等。
5.11 虾--服用维生素C前 后2小时内不能吃虾。
5.12 热水--服用多酶片、酵母片、 维生素类时最好用低温水送服。
门诊发药交待注意事项
避免进食延缓药物吸收 头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素
一、交待用药时间
3、适宜餐中服用：指就餐时与膳食同时服用
给药机理 减少对胃肠道的刺激
发挥酶的助消化作用 减少胃黏膜出血 脂肪餐同服血浓度提高
药品 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
酵母、胰酶 美洛昔康，吡罗昔康 灰黄霉素
一、交待用药时间
4、餐后服用：指饱腹时（餐后15－30分钟）服用
滴鼻剂 含漱剂
滴鼻液时，头向后仰，滴管不要接触鼻粘膜滴药，保持头部后倾1分钟，鼻适当吸 气。同时使用几种滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药，或遵医嘱。
不能咽或吞下，含漱后不宜马上进食或饮水。
二、交待用药方法
剂型 滴耳剂
混悬液 栓剂 透片贴剂 缓、控释制剂
使用方法 一般取坐位侧偏头或侧卧于床上，外耳道口向上，牵拉耳郭，将外耳道 拉直，这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内。滴液后，保持原体位3～ 5分钟，并用手指轻轻按压耳屏3～5次，通过外力作用使药液经鼓膜穿孔 处流入中耳。 使用前摇匀
服用平喘药（茶碱类）、利胆药（熊去氧胆酸）、双膦酸盐（阿伦膦酸 钠）、抗痛风药（别嘌醇）、抗尿结石药（排石颗粒）、磺胺类、氨基糖 苷类、氟喹诺酮类抗生素、抗病毒药（阿昔洛韦）后宜多饮水。
六、交待药物的储存条件的方法
对于一些需要特别保存的药物，要交待患者引起注意，比如生物制剂白蛋 白、微生物制剂（双歧杆菌三联活菌散）等需在冰箱里冷藏，切勿冷冻， 一旦药品形成结冰则严重影响药效。
给药机理药品生物钟规律肾上腺皮质激素类上午为分泌高峰抗高血压药杓型高血压病人上下午各出现血压峰值抗忧郁药症状晨重增加药物接触驱虫药阿苯达唑迅速起效盐类泻药硫酸镁减少副作用利尿药避免夜尿一交待用药时间适宜餐前服用
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3、交待用药剂量（通俗易懂）
避免药物剂量过大，应严格按照医师处方和药品说明书 的推荐剂量使用，提醒病人勿自行增加剂量。
一般感冒药最多使用5～7天。许多感冒药中都含有对 乙酰氨基酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就 容易致肝损害。复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用， 另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交 代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在 短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要 告知患者， 当体温超过38.5℃时口服，若持续发热， 可间隔4～6小时重复用药1次。更不能将含有对乙酰氨 基酚的感冒药混和使用，而且服用时要尽量避免空腹 大量服用。
注
收，但不能与乳酶生等活性菌药物同用，
意
以免产生拮抗作用。
事 • 止咳药：多数止咳药为黏膜吸收，故口服后不应
项
立即饮水，半小时后再饮水。
• 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱
水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达
到降温的目的。 门诊发药交待注意事项 ppt课件
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4、交待用药后可能出现的副作用
复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者 可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高 空作业。
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复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘 草易导致水钠潴留，使血压升高。糖尿病患者应禁用， 因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。
磺胺类药物易引起粒细胞减少、血小板减少及再生障碍 性贫血，用药期间应定期检查周围血象变化；肝脏损害， 可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死，用药 期间需定期测定肝功能，肝病患者应避免使用本类药物； 肾损害，用药期间应监测肾功能，肾功能减退、失水、 休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害，应 避免使用；由于磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、 乏力、萎靡和失眠等精神症状，因此，在用药期间，不 应从事高空作业和驾驶；过敏反应多见，并可表现为严 重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等， 因此过敏体质及对其他药物有过敏史的患者应尽量避免 使用本类药物。
用药交待详解PPT课件
微量元素类
铁剂：本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激， 不应与茶、咖啡同时服用，否则影响铁的吸收。服用 本品可能产生黑便
叶酸：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种， 一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。如 果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误最佳 治疗时间。
解热镇痛类
➢ 双氯芬酸钠：晚餐后用温水送服，本品可能诱导或加 重胃肠道出血、溃疡和穿孔。
硝苯地平控释片：整片药片用少量液体吞服，服药时间不 受就餐时间的限制 。本品有不可吸收的外壳，药品缓慢 释放进入人体内吸收结束时，完整的空药片可在粪便中发 现。
心脑血管类
非洛地平缓释片：应空腹口服或食用少量清淡饮食，应整 片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔卫生可减少牙龈增 生的发生率和严重性。
消化科药物
➢ 铝碳酸镁片：饭后1～2小时、睡前或胃部不适时服用， 且需要交待嚼碎服用。
➢ 康复新液：气微腥臭，味甜 内服：用于胃痛出血，胃、十二指溃疡；以及阴虚肺 痨，肺结核的辅助治疗。口服。 外用：用于外伤、烧伤、烫伤、褥疮之创面。用医用 纱布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用本品 冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。
桉柠蒎肠溶软胶囊：为粘液溶解性祛痰药，本品宜于餐前 半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服 用
孟鲁司特：哮喘病人应在睡前服用。季节性过敏性鼻炎病 人可根据自身的情况在需要时服药。同时患有哮喘和季节 性过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。口服本品治疗哮喘 急性发作的疗效尚未确定。因此，不应用于治疗哮喘急性 发作。 应告知患者准备适当的抢救用药。
富马酸比索洛尔：应在早晨并可以在进餐时服用本品。用 水送服，不应咀嚼
厄贝沙坦氢氯噻嗪片：空腹或进餐时口服使用 曲美他嗪：心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助
门诊发药交待注意事项
一、交待用药时间
1、适宜清晨服用：
给药机理 生物钟规律
增加药物接触 迅速起效 减少副作用
药品 肾上腺皮质激素类（上午为分泌高峰），抗高血压药（杓型高血 压病人上下午各出现血压峰值），抗忧郁药（症状晨重晚轻） 驱虫药（阿苯达唑）
盐类泻药（硫酸镁）
利尿药（避免夜尿）
一、交待用药时间
2、适宜餐前服用：是指空腹（餐前0.5－1小时或餐后两
滴鼻剂 含漱剂
滴鼻液时，头向后仰，滴管不要接触鼻粘膜滴药，保持头部后倾1分钟，鼻适当吸 气。同时使用几种滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药，或遵医嘱。
不能咽或吞下，含漱后不宜马上进食或饮水。
二、交待用药方法
剂型 滴耳剂
混悬液 栓剂 透片贴剂 缓、控释制剂
使用方法 一般取坐位侧偏头或侧卧于床上，外耳道口向上，牵拉耳郭，将外耳道 拉直，这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内。滴液后，保持原体位3～ 5分钟，并用手指轻轻按压耳屏3～5次，通过外力作用使药液经鼓膜穿孔 处流入中耳。 使用前摇匀
小时）服用
给药机理 充分地附着胃壁 促进胃蠕动、助消化
药品 胃黏膜保护药：硫糖铝 促胃动力药:多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺
避免刺激食道和胃
阿仑膦酸钠
可使血药峰值提前
格列齐特、罗格列酮（与是否进餐无关）
避免进食延缓药物吸收 头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素
一、交待用药时间
3、适宜餐中服用：指就餐时与膳食同时服用
五、交待饮食对药物的影响
4、醋：可使碱性药物（碳酸钙、氢氧化铝）发生中和反应，使药效降低。 酸化尿液可导致磺胺类药在尿道中形成结晶，抗痛风类促尿酸排泄药效果
下降。使氨基糖苷类活性减弱、排泄变慢而加重毒性。
门诊发药流程及注意事项
门诊发药流程及注意事项如下：
•流程。
核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；向患者交待每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别交代；尊重患者隐私；尽量做好门诊用药咨询工作。
•注意事项。
配药前后应认真核对盛药容器上的药物标签，切不可凭印象取药；配方时应严格按照调剂操作规程进行，切不可用手数药片；为了保证病人用药安全有效，防止差错事故，调配后须由另一人按处方核对无误后方可发出；处方调配后，调配者及复核者均应在调配及发药的地方签上全名，以示负责。
门诊发药交待注意事项幻灯片课件
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5、交待饮食对药物的影响
5.1 烟--服用任何药物后的30分钟 内都不能吸烟。
5.2 酒--阿司匹林加重发 热和全身疼痛症状，还 容易引起肝损伤。
5.3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃出血。 加速抗生素溶解，降低药效。
12
• 5.4 茶--茶会大大 降低黄连素药效。 因此，服用黄连素 前后2小时内不能 饮茶。
• 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱
水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达
到降温的目的。
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4、交待用药后可能出现的副作用
复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者 可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高 空作业。
排泄物颜色的改变如枸橼酸铋钾颗粒服用后舌苔、 大便可呈黑色，利福平服用后尿液、泪液可呈橙 红色。
5.5 咖啡和可乐--会加 剧布洛芬(芬必得)对 胃黏膜的毒副作用， 甚至诱发胃出血、胃 穿孔。
13
5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高， 可影响氨茶碱的生物利用度。
7
孩子用药量一定要精确， 年龄 剂量 年龄
测算的办法大致有两种： 新生 成人剂量 4岁
一种是按年龄估算。如右 儿 的1/18
表。
另一种是按体重估算。 2个月 成人体重以60公斤计算，
成人剂量 的1/14
6岁
小孩体重根据实际重量， 6个月 成人剂量 9岁
小孩剂量=成人剂量×小
的1/7
儿体重（公斤）/60。需 要注意的是，药品说明书
1岁
成人剂量 12-14 的1/5 岁
5、交待饮食对药物的影响
5.1 烟--服用任何药物后的30分钟 内都不能吸烟。
5.2 酒--阿司匹林加重发 热和全身疼痛症状，还 容易引起肝损伤。
5.3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃出血。 加速抗生素溶解，降低药效。
12
• 5.4 茶--茶会大大 降低黄连素药效。 因此，服用黄连素 前后2小时内不能 饮茶。
• 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱
水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达
到降温的目的。
9
4、交待用药后可能出现的副作用
复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者 可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高 空作业。
排泄物颜色的改变如枸橼酸铋钾颗粒服用后舌苔、 大便可呈黑色，利福平服用后尿液、泪液可呈橙 红色。
5.5 咖啡和可乐--会加 剧布洛芬(芬必得)对 胃黏膜的毒副作用， 甚至诱发胃出血、胃 穿孔。
13
5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高， 可影响氨茶碱的生物利用度。
7
孩子用药量一定要精确， 年龄 剂量 年龄
测算的办法大致有两种： 新生 成人剂量 4岁
一种是按年龄估算。如右 儿 的1/18
表。
另一种是按体重估算。 2个月 成人体重以60公斤计算，
成人剂量 的1/14
6岁
小孩体重根据实际重量， 6个月 成人剂量 9岁
小孩剂量=成人剂量×小
的1/7
儿体重（公斤）/60。需 要注意的是，药品说明书
1岁
成人剂量 12-14 的1/5 岁
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五、交待饮食对药物的影响
? 1、烟：可降低呋塞米的利尿作用，减少胰岛素的吸收，使麻醉药、镇痛 药、镇静药、催眠药的敏感性降低，增加氨茶碱的排泄等。
? 2、酒：可降低抗痛风药（别嘌醇）、抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平）、 降血压药、维生素Ｂ1\Ｂ2、缓释剂的疗效。
? 可增加镇静药的效疗而加重不良反应，可加重阿司匹林、吲哚美辛对胃肠 道的刺激增加胃溃疡或出血。
药品 阿司匹林，对乙酰氨基酚，吲哚美 辛，布洛芬，双氯芬酸、四环素类
维生素Ｂ1,Ｂ2
西咪替丁、雷尼替丁
一、交待用药时间
? 5、睡前服用：睡前15－30分钟服用
给药机理 生物钟规律
服用安全并助眠 减少食物影响
药品 平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱（哮喘易凌晨发作）， 他汀类调血脂药，催眠药，缓泻药、钙通道阻滞剂、 血管紧张素II阻断剂（有助于非勺型血型血压转变） 抗过敏药：异丙嗪，赛庚啶，氯苯那敏
门诊发药交待注意事项
? 发药交待是指药剂人员在调剂工作 中综合应用药学知识，用简洁明了、 通俗易懂的语言将所调配药品的用 法、用量、用药禁忌及其它用药注 意事项准确、详细地告诉病人，科 学指导患者合理用药。
门诊药房发药主要交待内容
? 一、交待用药时间 ? 二、交待用药方法 ? 三、交待用药剂量 ? 四、交待用药后可能出现的不良反应 ? 五、交待饮食对药物的影响 ? 六、交待药物的储存条件的方法 ? 型 滴丸
使用方法 以少量温开水送服，亦可含于舌下
泡腾片 严禁直接服用或口含；用 100－150ml凉/温水浸泡，待溶解或气光消失后服用；
舌下片 迅速给药，置舌下含5分钟；勿咀服或吞服；含后30分钟内不宜饮食
滴眼剂
滴眼液时，头向后仰，眼向上望，或平卧，用棉签或食指向下轻拉眼睑，将眼液 滴入下方结膜囊内，避免直接滴在角膜上。 打开后超过1个月不能使用，阿托品、 毛果芸香碱等有毒性，滴后应压迫泪囊 2－3分钟，以免流入泪囊和鼻腔吸收中毒。
? 标签上使用：每天？次，每次？片/粒/袋/支/ml
? 儿童用药把用法用量向家长交待清楚，并把用量标在药 盒或药袋上。
四、交待用药后可能出现的不良反应
? 复方制剂中的维Ｃ银翘片含有马来酸氯苯那敏（抗组胺药），交待患者可 能出现困倦、嗜睡等症状，不宜进行驾车、操作器械或高空作业。
? 排泄物颜色的改变：如枸橼酸铋钾舌苔、大便可变黑色。服用利福平后尿 液、泪液可呈橙红色。
小时）服用
给药机理 充分地附着胃壁 促进胃蠕动、助消化
药品 胃黏膜保护药：硫糖铝 促胃动力药:多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺
避免刺激食道和胃
阿仑膦酸钠
可使血药峰值提前
格列齐特、罗格列酮（与是否进餐无关）
避免进食延缓药物吸收 头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素
一、交待用药时间
? 3、适宜餐中服用：指就餐时与膳食同时服用
? 长期服用抗结核药要同时进行保肝治疗并定期检查肝功能。 ? 双氯芬酸钠可能诱发或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。 ? 氟喹诺酮类药物有光毒性，用药期间和停药后两天内避免日光暴晒。 ? 磺胺类药物易引起粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血，用药期间
应定期检查周围血象变化。同时此类药品极易引起结晶尿，所以在服用时 要大量饮水或配合碳酸氢钠片同时服用，防止肾损害发生。
给药机理 减少对胃肠道的刺激
发挥酶的助消化作用 减少胃黏膜出血 脂肪餐同服血浓度提高
药品 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
酵母、胰酶 美洛昔康，吡罗昔康 灰黄霉素
一、交待用药时间
? 4、餐后服用：指饱腹时（餐后 15－30分钟）服用
给药机理 减少对胃肠道的刺激
缓慢进入有利于药物吸收 比餐前服用效果更佳
滴鼻剂 含漱剂
滴鼻液时，头向后仰，滴管不要接触鼻粘膜滴药，保持头部后倾 1分钟，鼻适当吸 气。同时使用几种滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药，或遵医嘱。
不能咽或吞下，含漱后不宜马上进食或饮水。
二、交待用药方法
剂型 滴耳剂
混悬液 栓剂 透片贴剂 缓、控释制剂
使用方法 一般取坐位侧偏头或侧卧于床上，外耳道口向上，牵拉耳郭，将外耳道 拉直，这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内。滴液后，保持原体位 3～ 5分钟，并用手指轻轻按压耳屏 3～5次，通过外力作用使药液经鼓膜穿孔 处流入中耳。 使用前摇匀
睡前用；直肠栓用前应排便；夏天使用前可带外包装放置冰箱中使其变 硬
用前将所贴敷部位皮肤清洗干净并稍晾干，不能用于皮肤破损溃烂与红 肿皮肤、皱褶处、四肢下端或紧身衣下。
除别外规定外，应整片吞服，严禁嚼碎或击碎服用。
三、交待用药剂量
? 避免用药剂量过大，应严格遵照医师处方或药品说明书 的推荐剂量使用，提醒病人勿自行增加剂量。
五、交待饮食对药物的影响
? 4、醋：可使碱性药物（碳酸钙、氢氧化铝）发生中和反应，使药效降低。 ? 酸化尿液可导致磺胺类药在尿道中形成结晶，抗痛风类促尿酸排泄药效果
下降。使氨基糖苷类活性减弱、排泄变慢而加重毒性。
? 5、盐：肾炎、风湿性心脏病、高血压患者严格限为一日６g以下。
一、交待用药时间
? 1、适宜清晨服用：
给药机理 生物钟规律
增加药物接触 迅速起效 减少副作用
药品 肾上腺皮质激素类（上午为分泌高峰），抗高血压药（杓型高血 压病人上下午各出现血压峰值），抗忧郁药（症状晨重晚轻） 驱虫药（阿苯达唑）
盐类泻药（硫酸镁）
利尿药（避免夜尿）
一、交待用药时间
? 2、适宜餐前服用：是指空腹（餐前0.5－1小时或餐后两
? 可降低血糖，增加正常剂量下降糖药物的低血糖不良反应。 ? 可加快普萘洛尔的代谢、促发心绞痛与心动过速。 ? 可抑制利福平的的代谢，加速病人肝损害。
五、交待饮食对药物的影响
? 3、茶或咖啡 ? 钙等多价金属离子、生物碱（麻黄碱、阿托品）、苷类（洋地黄、人参）
与茶中鞣酸结全形成沉淀，吸收减少。 ? 胃蛋白酶、胰酶中的蛋白与鞣酸结合，使其失去活性。 ? 四环素类、大环内酯类抗菌药物与鞣酸结合，抗菌活性下降。 ? 咖啡因与镇静药、催眠药作用相拮抗。 ? 茶碱会刺激胃液和胃酸的分泌而降低抗消化溃疡药的作用。 ? 茶碱作用与抗心律失常药作用相悖，会兴奋中枢，加速心率。