犬的脐疝和腹股沟疝修补术
狗狗外科疾病—脐疝-狗狗外科
狗狗外科疾病—脐疝
脐疝是指腹腔脏器经脐孔脱至脐部皮下所形成的局限性突起，其内容物多为网膜、镰状韧带或小肠等。
1.病因先天性脐部发育缺陷，动物出生后脐孔闭合不全，以至腹腔脏器脱出，是狗狗以及其他动物发生脐病的主要原因。
此外，在狗妈妈分娩期间强力撕咬脐带可造成断脐过短，分娩后过度舔仔犬脐部，均易导致脐孔不能正常闭合而发生本病。
也见于动物出生后脐带化脓感染，从而影响脐孔正常闭合逐渐发生本病。
2.症状脐部出现大小不等的局限性球形突起，触摸柔软，无热无痛。
患有脐疝的狗狗一般无其他临床症状，精神、食欲、排便均正常。
少数脐疝因内容物与疝囊或疝孔缘发生粘连或嵌闭，则不能还纳入腹腔，触诊囊壁紧张且富有弹性，并不易触及脐孔。
若嵌闭的疝内容物是肠管，脐部很快出现肿胀、疼痛，动物表现不安，食欲废绝，体温升高，脉搏加快，严重时可能发生休克。
2.诊断脐疝很容易诊断。
当狗狗的脐部出现局限性突起，压挤突起部明显缩小，并触摸到脐孔，即可确诊。
但当疝内容物发生嵌闭或粘连时，应注意与脐部脓肿鉴别。
脐部脓肿也表现为局限性肿胀，触之热痛、坚实或有波动感，一般不表现精神、食欲、排便等异常变化。
脐部穿刺排出脓液，与脐疝显然不同。
3.治疗采用手术的方法进行治疗。
沿脐疝基部切开皮肤，切口为棱形，分离并切开疝囊，如为可变性脐疝，其内容物可自行还纳至腹腔。
而嵌闭性脐疝内容物还纳困难，应小心剥离。
如有坏死可将坏死肠段切除，对肠管断端吻合术后，再送回腹腔。
用烟包式缝合或钮孔状缝合法闭锁疝轮，对皮肤进行减张缝合。
最后以结节缝合法缝合皮肤创口，并装着压迫绷带。
犬脐疝的诊治
犬脐疝的诊治摘要介绍一例犬脐疝的病例，总结该犬脐疝的手术治疗，包括术前准备、手术操作、术后护理等方面内容，分析其发病原因，以为该病的诊治提供参考。
关键词犬脐疝；治疗；病因脐疝指腹腔脏器经脐孔脱至脐部皮下所形成的局限性突起，其内容物多为网膜、镰状韧常或小肠等[1]。
它可分为先天性疝和后天性疝。
脐疝威胁动物的生长健康，防治脐疝非常重要。
现将一例犬脐疝病例的诊治介绍如下。
1病例诊断2010年10月15日接诊一只3月龄大雄性哈士奇犬，该犬脐部出现1个鸡蛋大小的圆形肿胀物，触之柔软，按压无疼痛反应，并可部分还纳腹腔，表皮因犬蹭地而略发红。
结合临床经验诊断为脐疝。
需立即进行手术，以免该病进一步恶化，影响犬只健康。
2治疗2.1术前准备因病变组织较大，故采取手术治疗。
让该犬禁食1 d后，将其在手术台上仰卧保定，吸入式麻醉，患部剃毛后，先用碘酒涂布消毒后再用酒精涂布消毒，等术部干燥后，将医用薄膜手术巾贴到术部，防止细菌、污垢侵入手术部位。
铺上高压过的创巾。
2.2手术操作用0.25%普鲁卡因做菱形局部麻醉，沿疝囊纵轴将囊的皮肤切开，剥离疝囊内层（腹腱膜及覆膜）使其游离，并沿疝轮的周围将皮肤与腹壁分离4~5 cm。
将疝囊及其内容物还纳于腹腔内，后按肠管缝合法缝合数针，将疝轮闭锁。
缝针应距疝轮2 cm处刺入，而紧靠其边缘拔出。
再用同样的方法，但反向地对侧腹壁刺入和拔出针头。
每根结扎线均应在覆膜外并通过腹直肌之间。
为了避免伤及覆膜，在刺入和拔出缝针时，应将手指插入疝轮内进行控制。
在缝合疝轮以后，对皮肤进行结节缝合，伤处涂布碘酒，并系上绷带。
此时切忌让犬只激烈运动，以免伤口裂开。
2.3术后护理术后肌肉注射硫酸头孢噻呋，结合常规输液，每天1次，连用7 d。
又因麻醉与手术的创伤，会造成脏腑气机运化失调，传化功能失职，导致脏气壅滞，气虚血瘀，易感外邪。
根据六腑以通为用，以降为顺的理论，应以行气通下，攻积导滞为主，兼以益气扶正，破瘀活血，清热解毒。
犬脐疝手术方案
犬脐疝手术
1术前准备：
1.1禁食24h
1.2准备手术器械消毒，消毒手术室
1.3临床检查（呼吸，心率，体温等）、称重
1.4皮下注射阿托品0.04mg/kg，皮下注射止血敏2-4ml/kg，15分钟后肌肉注射速眠新0.1ml/kg
2手术过程
2.1仰卧保定，剃毛创口消毒，围创
2.2沿脐疝正中开口，钝性分离皮下组织，露出疝囊
2.3提起疝囊沿顶部切一小口，用钝剪小心剪开疝囊，露出内容物
2.4小心将内容物还纳腹腔，将多余的组织、疝轮剪掉
2.5连续缝合疝轮，结节缝合皮肤
3术后护理
3.1减少食量，随时补充水分，防止便秘，减小负压防止伤口裂开
3.2保持伤口干燥，定时消毒
3.3 7天后拆线。
犬腹壁疝的手术治疗
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犬猫的消化系统疾病(脐疝、腹股沟阴囊疝、会阴疝)-宠医课件
【症状】
单侧或双侧腹股沟部隆起，质地柔软呈面团状，无红、热、痛等 炎症现象。疝的大小不等，外观差异很大，从小到大难以看出似 含有怀孕的子宫或膀胱。母犬腹股沟疝可向阴部扩展，类似会阴 疝；公犬的阴囊疝多为单侧发生，呈索状肿胀。可压迫腹股沟环 处静脉或淋巴回流，出现睾丸和精囊肿胀和水肿。由于腹股沟环 小，疝内容物易发生嵌闭，使局部肿胀更明显。
【诊断】
本病诊断较易。用手触摸脐部，如内容物可退缩，又能感觉到疝 轮，即可作出诊断。也可进行X线诊断。但应与脐部肿胀、感染 和肿瘤相区别，必要时可用穿刺法进行诊断。
【治疗】
由于多数脐疝小，无明显临床症状，不必手术治疗，随年龄增大 多在6月龄以后自愈，或用疝带保守疗法治疗。保守疗法无效时 可进行手术治疗。如内容物已粘连或发生嵌闭，应尽早进行手术， 手术方法参见第二章第三节相关内容。
脐疝
脐疝是指腹腔内脏经脐孔突入脐 部皮下。其内容物多为大网膜、 镰状韧带及小肠等，幼犬多发。
【病因】
本病多与遗传有关，常见于脐部先天发育异常、脐孔闭锁不全以 及脐部化脓或腹壁发育缺陷的犬和猫。母犬、猫的发病率高于公 犬、猫。母猫过分舔仔猫脐部时，也有可能引起本病。
【症状】
脐部呈现局限性球形肿胀，触摸质地柔软，也有的紧张，一般无 红、痛、热等炎性反应。非粘连性病例多能将内容物还纳到腹腔， 并可摸到疝轮。少数病例疝内容物与疝囊发生粘连，疝内容物不 能还纳腹腔，发生嵌闭性脐疝，血液供应障碍，局部出现肿胀、 疼痛等，患病犬、猫出现精神沉郁，弓背收腹，食欲废绝，严重 者可出现休克。
【病因】
本病主要与下列原因有关，先天性盆腔后结缔组织无力、激素失 调、前列腺疾病，慢性便秘使盆膈不能支撑直肠等，均可引起发 病。确切的病因目前尚不十分明了。
宠物犬脐疝的病因及治疗
2011年第6期经济动物宠物犬脐疝是指犬的腹腔脏器连同腹膜经脐孔进入脐孔部皮下所造成的疾病。
脐疝通常由疝轮、疝囊和疝的内容物组成。
疝轮是指腹壁的上述孔口周缘,疝内容物是指脱出的脏器,较多见的是肠管和网膜,疝囊主要由皮肤、皮下组织和腹膜构成。
多为先天性的,具有一定的遗传性。
在犬的外科手术案例中脐疝修补术约占15%,呈现出逐年上升的趋势。
1病因与症状先天性犬疝多与遗传有关,一般都是先天性发育异常、闭锁不全、激素失调。
后天性的多见于车祸,摔跌、动物相互撕咬,都可能造成,特别是幼犬(1～2月),幼犬脐带的天然孔,还不完善被大犬踩压,因为腹膜破裂而表层皮肤仍保持完整,腹腔手术后,腹壁切口内层缝线断开,切口开裂,而皮肤层愈合良好,内脏器官脱至皮下,形成腹壁疝。
脐部呈现局限性球形肿胀,触摸质地柔软,也有的紧张,呈半球形,鸡蛋至拳头大小不等,无热无痛等炎性症状。
陈旧病例的疝轮和囊壁常常增厚,有时疝的内容物和疝囊发生粘连,多数无法将疝内容物完全还纳进腹腔,也不易摸清疝轮。
当疝轮狭小而紧张,脱出的肠管又较多或伴有网膜脱出时,常导致嵌闭性疝。
病犬腹痛不安,常伴有体温升高、心跳加快等症状。
若时间拖长则易发生血液循环障碍,导致肠管坏死,并常伴有全身中毒症状。
2治疗宠物犬脐疝通常采用手术的方法进行修补。
根据患犬疝孔的大小可以施行常规手术方法和无血手术方法,疝孔大小在20×20m m 时一般适用于无血手术法。
准备工作:手术刀,剪刀,止血钳,持针钳,不同型号弯针数根,缚料等手术器械按常规手术措施进行消毒。
麻醉:使用速眠新Ⅱ(846合剂)按0.07g /kg ,深部肌肉注射,待患犬全身麻醉后仰卧保定,术部常规剃毛,消毒。
手术部位:以脐疝所在位置的腹中线。
手术操作:沿脐疝基部切开皮肤,切口为菱形,分离并切开疝囊,如为可复性脐疝,不切开腹膜,将腹膜与疝内容物送入腹腔;如为嵌闭性脐疝,内容物还纳困难的,应小心剥离粘连,防止损伤肠管,如粘连的肠管发生坏死,则应切除并进行肠管断端吻合术后送回腹腔。
浅谈吉娃娃犬脐疝的手术疗法
186浅谈吉娃娃犬脐疝的手术疗法刘国胜 李 斌 刘 平（阳谷县农业综合服务中心（原畜牧局），山东阳谷 252300）摘 要：犬脐疵是指犬腹腔脏器连同腹膜经脐孔拖至皮下所形成的局部突起，其内容物多为网膜、镶状韧带或小肠等。
笔者在动物医院参与了一例犬脐疤的诊断和治疗，临床上以触摸到独孔的方法确诊为犬脐，通过手术治疗，取得良好的效果。
关键词：犬；脐疝；诊断；手术治疗犬脐疝是指犬的腹腔脏器连同腹膜经脐孔进入脐孔部皮下所造成的疾病。
具有一定的遗传性，公犬发病率高于母犬。
本病是幼龄犬的常发病。
可分为可复性脐疝和嵌闭性脐疝两种。
脐疝临床上可呈现脐部局限性球形肿胀，触摸质地柔软，也有的紧张，呈半球形，鸡蛋至拳头大小不等，无热、无痛等炎性症状。
目前犬脐病例在临床上有不断增多的趋势，占外科手术的20~30%。
1 发病情况通过主诉了解到，此犬吉娃娃，雌性，三年龄，体重2.2kg。
小时候刚购买回家时，脐部已有突起。
刚开始还能经过按摩还原进腹腔内，现在不能将其还原回腹腔，且触摸时该犬有疼痛反应。
因此前来就诊。
1.1 诊断脐部出现圆形隆起，如鹌鹑蛋大，直径2.5cm，触摸肿胀、坚实，有疼痛感，囊状物经推压后没有缩小，听诊该部位有肠蠕动音，诊断为脐疝。
1.1.1 实验室检查血常规检查结果各项数值在正常范围。
1.1.2 鉴别诊断在诊断时如果结缔组织增生，腹腔压力大，摸不到疝孔，从而不能确定肿块是不是疝气，此时就应注意与脓肿和肿瘤相区别。
脓肿：初期局部肿胀，无明显界限，触诊局部温度升高，坚实有疼痛反应，中后期肿胀界限逐步清晰成局限性，后期形成坚实样的分界线，在肿胀中央开始软化并出现波动，脓肿成熟时可自溃排脓。
体表肿瘤：肿块是主要症状，常伴有相关静脉扩张，增粗；肿块在膨胀生长、损伤、破溃、感染时，使神经受刺激或压迫，引起疼痛；若生长过快，引起供血不足继发坏死或感染导致溃疡。
恶性肿瘤则呈菜花状，肿块表面溃疡，并有恶臭和血性分泌物；易损伤、破溃、出血。
一例犬腹股沟阴囊疝的诊治
一例犬腹股沟阴囊疝的诊治作者：丁志国来源：《农家致富顾问·下半月》2019年第02期摘要腹腔脏器经腹股沟环脱出并下降至阴囊鞘膜内，称为腹股沟阴囊疝或阴囊疝。
犬腹股沟阴囊疝的发生主要是腹股沟内环先天性扩大所致，一般认为与遗传有关，通常为单侧，多发生在左侧，呈索状肿胀由于腹股沟环狭窄，疝内容物易发生嵌闭、绞窄，导致腹股沟环处静脉或淋巴回流受阻，导致局部肿胀明显，临床表现与睾丸炎、布氏杆菌病、血肿、脓肿、睾丸肿瘤类似。
笔者日前诊治了一只狗场的德国牧羊犬，因阴囊肿胀明显就诊，确诊为腹股沟阴囊疝，经手术治疗痊愈，因该病极为少见，故有必要记录相关诊疗情况，分析原因，现报告如下：关键词犬腹股沟阴囊疝；诊治1 病史患犬于2019年4月11日至动物医院就诊，患犬为2岁狗场备用繁殖种公德牧犬，体重约30kg。
定期驱虫、免疫。
主诉：一月前发现犬左侧阴囊肿胀，自行喂抗生素人用阿莫西林克拉维酸钾片（20mg/20kg）连续饲喂15天，未见效果，期间饮食欲正常，脾气较以往烦躁。
主人带到宠物医院时，左侧肿胀的阴囊约有8厘米大小，肿胀位置前至髂内侧腹股沟处。
2 临床症状体格检查如下：精神尚可，粘膜颜色正常，口腔检查无异常，体表淋巴结正常，鼻镜湿润，皮肤少量皮屑。
左侧阴囊坚硬状，不能感觉内部结构，直径约8厘米，触摸无疼痛。
3 检查3.1 血液指标血常规指标正常，血凝指标正常，血清生化指标除GGT轻度升高外其余正常。
3.2 B超图像液性暗区，实质区边界不规则，无法辨析睾丸3.3 液体性质细针抽吸后，液体浑浊，不透明。
理化性质：李凡他（+++），比重1.035，蛋白质（+++），涂片染色后多为变性中性粒细胞。
综合判断液体性质为渗出液。
4 诊断结合动物病史、临床检查、实验室检查等手段，初步诊断为：犬腹股沟阴囊疝。
鉴别诊断：睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸血肿、睾丸扭转、犬布氏杆菌病。
经与主人沟通，建议手术切开病灶后根据情况决定下一步治疗方案。