肾功能不全之血肌酐及饮食禁忌
肌酐高的人不能吃什么

肌酐高的人不能吃什么
肌酐高的患者,除了需要注重科学的治疗之外,在日常饮食当中也应该注意正确的饮食方式以及饮食禁忌,因为肌酐高也是尿毒症患者的症状,而尿毒症患者容易发生脱水低钠血症,或者是呕吐腹泻问题,所以应该注意及时补充水分,而且要注意补钙补钾饮食,尽量以低蛋白饮食为主,像常见的海产品,如黄花鱼苦于鳜鱼等,这些是不适合患者食用用的,还有像鸡肉,鸽肉,鹌鹑,雀肉等含有的蛋白质含量比较高,对于肌酐高的患者朋友而言,也是不适合食用的。
1、及时补充水、盐
尿毒症患者容易发生脱水,和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。
但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。
2、注意补钙、补钾
尿毒症患者的血钾,一般偏低,使用利尿剂以后,极易发生低血钾症,这时可,多吃一些新鲜水果和氯化钾。
尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
3、低蛋白饮食为主
在氮质血症期,和尿毒症期的患者,主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有,人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。
每日蛋白质摄入量为20克。
这样既保证了,机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白,供应的情况下利用非蛋白氮,合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
4、禁止吃海产品
如海参、鲮鱼、勒鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼等不宜多食;减少盐分的摄入量,对于尿毒症患者来说,每天吃1克左右的食盐即可,所以平时吃菜的时候最好不要把盐放到菜里,因为1克的食盐放到菜里是吃不出咸味的,建议患者早上吃甜食,中午将盐放到小碟子里蘸着吃。
肌酐不超标饮食注意什么

肌酐不超标饮食注意什么肌酐是一种被肌肉释放出来的代谢产物,在人体内起到一定的重要作用。
正常情况下,肌酐的浓度稳定在一个正常范围内。
如果肌酐超过了正常范围,可能表明肾脏功能存在问题,需要特别注意饮食及生活方式的调整,以保护肾脏健康。
初步阶段肌酐不超标的患者,需要注意以下几个方面的饮食及生活调整。
首先,合理控制蛋白质摄入量。
蛋白质是肌酐的主要来源,过量摄入蛋白质会增加肾脏的负担,导致肌酐升高。
因此,患者应当适量控制鱼、肉、禽蛋及奶制品等高蛋白食物的摄入量,建议每天的蛋白质摄入量控制在体重的0.8-1g/kg范围内。
同时,可以适量增加一些高生物活性蛋白质的摄入,如豆腐、豆类制品、海藻等,以补充优质的蛋白质。
其次,控制盐的摄入。
高盐饮食会引起体内水钠潴留,增加肾脏负担,加重肌酐的排除难度。
因此,肌酐不超标时,应尽量减少食盐的摄入,以免对肾脏造成负担和损害。
多食用新鲜蔬菜水果,避免过多食用加工食品和咸菜等高盐食品。
第三,限制高糖及高脂肪食物。
高糖饮食不仅会导致胰岛功能紊乱,还会增加肾脏的负担,加重肌酐的积累。
高脂肪食物则容易导致肥胖和血脂异常,对肾脏造成影响。
因此,患者应减少糖分及脂肪含量较高的食物的摄入,尽量保持均衡饮食。
此外,饮食中要注意增加膳食纤维的摄入。
膳食纤维具有护肾的作用,能够有效减轻肾脏的负担,缓解肌酐升高的情况。
可以选择高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,坚果和豆类等。
此外,饮食中还应适量增加含钾和含氧化营养素较高的食物,如水果、蔬菜、海产品等,可以预防肌酐升高。
除了饮食之外,还应注意调整生活方式。
积极参加适度的运动,增强身体的代谢功能,有助于改善肌酐的排泄情况。
应保证充足的休息和睡眠时间,减轻身体的疲劳。
如果有久站、久坐等习惯,应注意适时活动,避免长时间的肌肉缺氧,减少肌酐的产生。
此外,平时还应注意避免暴饮暴食,不饮酒,尽量避免使用药物对肾脏造成损害。
定期进行肾脏相关的检查,及时发现问题并及时治疗。
肌酐高饮食注意什么事项

肌酐高饮食注意什么事项肾衰、尿毒症肌酐高饮食有哪些要求?肾衰肌酐高饮食需注意哪些问题?对肾病病人,尤其是慢性肾衰、尿毒症病人而言,尤其肾脏损伤而导致体内产生的肌酐物质无法正常排出体外,从而引发血肌酐高。
此时,发生肌酐高饮食上就需要格外注意。
如摄取不合适的食物不仅能带入体内肌酐物质,同时多量的肌酐也无法由病损的肾脏排出体外,由此将导致病情恶化加重。
因此,出现肌酐高病情后,对病人的饮食就会有严格的要求。
肌酐高饮食注意什么问题?1、限盐。
早期肾衰病人肌酐高,临床也开始出现异常症状表现,如高血压、浮肿等。
此时控制盐分的摄入量,可减轻肾脏负担,适宜给肌酐高病人低盐或无盐饮食。
2、限制烟、酒。
烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害,吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大,更早的加重了肾动脉硬化,更促进肾小球的硬化,故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒,避免造成肾脏更大的损害。
3、补充蛋白质。
肾炎、肾衰等慢性肾病病人多出现蛋白尿症状,适量控制蛋白摄入量,并选择高质量的优质蛋白饮食。
4、补充维生素。
肾病肌酐高病人整体身体抵抗力低下,宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。
原则上,把握住肌酐高饮食需要注意的以上几个大方面,可以更好的配合治疗产生良好的疗效。
血肌酐的升高是由于肾脏本身的排毒功能下降,毒素堆积在体内导致的。
一般此项指标升高,代表肾脏排毒功能至少有三分之二以上是一个损害的情况,建议早期中西医结合治疗,以中医治疗为主比较好,增加肾脏的血流量,提高肾小球滤过率,控制血肌酐、尿素氮这些指标,从根本上治疗这个病。
饮食上注意低盐、低蛋白、优质饮食,尽量避免海鲜、豆类、动物内脏、辛辣刺激、腌制食物的摄入。
肌酐高的饮食需要注意哪些细节问题萝卜、白菜这种很不起眼的蔬菜可能蕴含着巨大的营养,饮食也可以控制肾病患者的肌酐,肌酐高的饮食需要注意哪些细节问题呢? 肌酐是肌肉代谢的产物,肌酐高饮食注意少吃一些肉,多吃营养价值高的蔬菜。
肌酐低饮食注意什么

肌酐低饮食注意什么肌酐是一种体内代谢产物,主要由肌肉产生,并通过肾脏排泄出体外。
肌酐的水平常用作评估肾功能的指标,通常情况下,身体在正常水平下排出的肌酐浓度比较稳定。
对于肌酐低的人来说,饮食方面需要注意以下几点:1. 蛋白质摄入量:蛋白质是维持肌肉功能及合成肌酐的重要营养素。
对于肌酐低的人来说,蛋白质的摄入量应适量增加。
优质蛋白质如肉类、鱼类、家禽、乳制品、蛋类等应该是饮食中的重要组成部分。
同时,要注意蛋白质的来源要均衡,不要偏食某一种蛋白质。
2. 高热量食物:肌酐低可能导致身体代谢降低,所以需要摄取适量的高热量食物以提供身体所需的能量。
高热量食物包括坚果、干果、油脂、糖分等。
但要注意,不要将高热量食物与高脂食物混淆,应选择富含健康脂肪的食物。
3. 富含维生素的食物:维生素对于调节身体代谢和免疫功能非常重要。
食物中富含的维生素有很多种类,比如维生素A、维生素C、维生素D等。
建议增加新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物的摄入。
4. 饮食均衡:饮食的均衡是保持身体健康的重要因素。
肌酐低的人应该保持膳食的多样性,摄取各种营养物质,避免偏食。
可以适量增加谷物、根茎类蔬菜、豆类等碳水化合物和膳食纤维的摄入,以维持肠道健康和促进消化。
5. 控制饮食盐摄入量:高盐饮食会导致肾脏负担加重,不利于肾功能的恢复和维持。
因此,肌酐低的人需要控制饮食盐的摄入量,尽量避免食用高盐食物,如罐头食品、加工食品等。
6. 充足的水分摄入:适量的水分摄入对肾脏的健康非常重要。
对于肌酐低的人来说,适量的水分摄入可以促进代谢废物的排出,保持尿液量的稳定。
但要注意,不要超过个人的饮水量,过量的水分摄入也可能对肾脏造成不利影响。
除了饮食方面的注意事项,肌酐低的人还应该注意以下几点:1. 合理用药:某些药物可能会对肌酐水平产生不利影响,因此在使用药物时应咨询医生的建议,并遵循医嘱使用。
2. 定期监测肌酐水平:肌酐低的人需要定期监测肌酐水平,以便及时了解肾功能的变化。
慢性肾功能不全 饮食有四大注意事项!

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导语:对于慢性肾功能不全的患者来说,身体的情况往往是血磷比较高而血钙偏低,如果得不到应有的治疗,就可能影响到骨骼健康,甚至会引起肾性佝偻
对于慢性肾功能不全的患者来说,身体的情况往往是血磷比较高而血钙偏低,如果得不到应有的治疗,就可能影响到骨骼健康,甚至会引起肾性佝偻病。
那么,对于慢性肾功能不全的患者来说,饮食上都需要注意什么呢?
(1)碳水化合物
碳水化合物的摄取尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品,如土豆、白薯、山药、芋头、藕粉、荸荠、南瓜、粉丝、菱角粉等。
(2)脂肪
脂肪的摄取为了补足热量的供给,脂肪可占40%~50%,因此可以多吃一些含脂肪和热量的食品,如肥肉。
一般素油食入量不限,可以吃奶油、黄油、猪油,但不可吃奶酪。
一般每天每公斤体重至少需要35千卡的热量,其中脂肪占40~50%,碳水化合物占50%,蛋白质则根据肾功能损害程度给予。
(3)饮用水
饮水量一般对慢性肾功能不全的病人,无水肿及血压不高时,可多饮水,使尿量达2500毫升以上,使机体当日代谢产生的废物排出,但有水肿时,则应减少饮水量,量出而入。
(4)低磷
低磷饮食在补充蛋白质的同时,必然会带来磷的摄入,对慢性肾功能不全的病人是非常不利的,有报告采取极低磷饮食(正常磷摄入量的1/4,相当于300 ~350 毫克/天),可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得
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慢性肾功能不全患者饮食方法讲解

慢性肾功能不全患者(附透析病人饮食指导)慢性肾功能衰竭是多种慢性肾疾病(如慢性肾小球、肾、肾、尿路结石)的晚期病征,而尿毒症是肾功能最严重的时期,由于体内氨及其他代谢废物留在体内,以及由于水、电解质酸平衡,于是引起一系列中毒症状,临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、头晕、疲惫、水肿、贫血、高血压、呼吸异常、心功能损害等。
饮食治疗目的:减少体内氨及其他代谢废物在体内於积,调整水电解质平衡,从而缓解各种中毒症状。
饮食具体原则:1.尿毒症病人不宜用米、面条、各种面制品(如面包、馒头)作为主粮,因为以上这些食物会增加血里含氨废物的产生,不利于患者恢复。
宜选用低蛋白淀粉(见表1.如澄面、藕粉、马蹄粉、粉丝)作为主粮,每日用量为4—8份(想到于200—400 克)麦淀粉可加工为饺子、银针粉、煎饼、晶饼等形式。
2.限制肉食(包括鱼、蛋、鸡、鸽、猪、牛、羊、兔肉等)的份量,一般一日肉类种量应为3—4份(见表3,相当于枚肉75—100克,)宜多选择蛋类或奶类,但每用一份奶类(如牛奶250豪升)则相应减少1份肉食。
3.如果患者需要可偶然吃一餐米饭或面食,但每食1份米面(如米1两),则要减少1份半肉食(枚肉40克)。
4.烹调用油宜选用植物油(如花生油、玉米油),不宜吃过于油腻的食物。
5.蔬菜、水果宜多选用含蛋白质较低的蔬菜,如椰菜、绍菜、藤菜、塘蒿、油麦菜、番茄、茄瓜、冬瓜、南瓜、白瓜、丝瓜、香蕉、大焦、荔枝、龙眼、芒果、柑橙、柚、杨桃、山华李、木瓜、西瓜、苹果、梨、草莓、哈密瓜可多食。
而蛋白质高的蔬果则不宜多吃,主要有豆芽、豆角、兰角豆等豆类蔬菜,莲藕、马铃薯、沙葛盐、慈菇、西洋菜、椰菜花、西兰花、通菜、芥兰、椰子肉、榴莲就不宜选用。
6.不宜食应用坚果类食物:如花生、瓜子、核桃、杏仁、腰果等。
7.如果有高血压、手肿时要限制一日用盐量全天用盐应少于2克(1克相当于1中等牙膏份量),绝对不食盐腌食品。
8.如果患者尿量明显减少,则要限制全天饮糖水,多食一些上述蔬菜、水果、番茄、果谱、果冻等。
肌酐高不能吃哪些东西

肌酐高不能吃哪些东西肌酐是人体体内的一种物质,肌酐是存在一定疾病的,有些时候会出现肌酐高的情况,肌酐高会导致身体出现很多的毛病,但是肌酐高是可以通过一些方式来调理的,比如说饮食疗法等等,肌酐高的患者在饮食方面有很多的禁忌,他们不能吃的东西有很多,那么肌酐高不能吃哪些东西?肌酐偏高是指肌酐值比正常值高,肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐衡量肾功能更有意义。
所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。
血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说血肌酐正常值标准为:44-133μmol/L,当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。
(133μmol/L以上为炎症损伤期,186μmol/L为肾功能损伤期,451μmol/L为肾功能衰竭期)。
肌酐是人体肌肉代谢的产物。
在人体的肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。
因此血肌酐之所以会偏高与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。
肌酐是小分子物质,可通过肾小球球滤过,在肾小管内很少会被再次吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。
不能吃:1、血肌酐高不能吃太咸的东西而应保持低盐饮食,即每日摄入的食盐量不应高于3克。
2、血肌酐高不能吃含钾高的食物,常见食物的含钾量如下:洋葱、南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、西瓜、苹果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝、鲜豇豆、芋头、胡萝卜、白萝卜、心里美萝卜、青萝卜、大白菜、洋白菜、藁子杆、芹菜、青韭、橙子、柑橘、鸭广梨、柿子等。
3、血肌酐高不能吃高油脂的食物,可以通过以下两种措施来控制:炒菜时应少放油,更不应多食煎、炸以及油腻食品。
以不含或少含饱和脂肪酸的植物油类为佳。
4、血肌酐高不能吃含蛋白高的食物,每天供应总蛋白含量不应超过20-30克,其中包括主食中的所含的植物蛋白量。
5、血肌酐高不能吃含磷高的食物,含磷高的食物主要有水产品(包括水生植物),动物内脏、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黄、茶叶和一些干果等。
肌酐高

编辑本段肌酐高的原因
[1]1、体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,会出现肌酐升高。 2、生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一定范围的血肌酐升高。 3、尿液异常,长期出现血尿、蛋白尿的人,会在不知不觉中出现肌酐升高的现象。 4、肾病的患者在未知情况下服用了损害肾脏的药物,可以出现肌酐升高,甚至是不可逆转的。 5、肾功能不全的人,受到感染(包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等)时,会在短期内出现肌酐升高的现象。 6、高血压患者,血压不稳定,会出现肌酐偏高的现象。 7、肾脏病的患者,由于病情复发,导致肌酐升高。
维生素B2,肌酐高病人宜选用富含维生素A.维生素C食物.
但无少尿,如果肾功能不全仅有肌酐高.无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食.如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐.
对于肌酐高的肾功能不全患者烟,二.酒的限制:
血管的毒害,烟酒的毒害主要是对肾脏.吸烟,饮酒越多对肾脏血管损伤就越大,更早的加重了肾动脉硬化,更促进肾小球的硬化,故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒,避免造成肾脏更大的损害.
5.生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。
6.原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。
以上几点是血肌酐高的原因,血肌酐高一定要去正规医院做常规检查,最终得到确诊并进行相应的治疗。肌酐高有什么症状?主要有以下:
血肌酐高不能吃含钾高的食物,二.常见食物的含钾量如下:
每100克食物含钾量在150毫克以下的常见食物有:洋葱,1.南瓜,西葫芦,冬瓜,茄子,西瓜,苹果,鸭梨,京白梨,红肖梨,菠萝等.
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肾功能不全之血肌酐及饮食禁忌一、血肌酐一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。
在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。
因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。
肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。
临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
血肌酐正常值血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。
(133umol/L以上为炎症损伤期,186umol/L为肾功能损伤期,451umol/L为肾功能衰竭期【晚期(血肌酐值超过707nuol/L)为尿毒症】血肌酐(SCr)正常值:男 54~106微摩/升(0.6~1.2毫克/分升);女 44~97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升)。
小儿:24.9~69.7umol/L。
血肌酐值高的原因血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。
滤过能力下降,则肌酐浓度升高。
血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。
因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。
意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常,也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才升高,此时即为慢性肾衰竭代偿,一般规定此期血清肌酐为176.8μmol/L(2mg/dl)。
肾小球滤过率降到25%以下时血清肌酐会急剧升高,可达5mg/dl以上,此时一般为尿毒症期。
肾功能彻底丧失(例如急性肾衰竭)时血清肌酐每日增多88.4~265.2μmol/L,如小于此范围,说明尚有残余功能性肾单位,反之说明骨骼肌溶解。
血肌酐值低的原因肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动,表现为血肌酐高于正常值,而尿肌酐低于正常值。
血肌酐高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。
同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。
肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。
血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
血肌酐超出正常值的原因血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。
因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。
意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
建议您详细咨询专业肾科医生,以明确病情,千万不要忽视,以免造成不可挽回的遗憾。
血肌酐偏高、血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤,肾脏出现了问题,但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。
所以当血肌酐上升时,一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查,以免误诊或者是延误病情。
血肌酐降低一般常见于妊娠、肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等。
当体检中或无意发现血肌酐超出正常值,最好重视起这个问题,咨询医生,使其能够结合病史及其他化验检查,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。
血肌酐检查正常就说明身体没有问题吗?血肌酐是检测肾功能的最常用指标,也是健康体检的必检项目。
许多接受检查的人员,检测到自己的血肌酐值在正常范围,便认为自己的肾功能完全没问题。
其实这是一种对血肌酐认识的误区。
因为血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。
当人体肾脏的大部分遭受病理损伤,肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%),此时血肌酐升高的情况才可能在临床上显现出来。
因此,人们常规观念认为的那种,“血肌酐正常,说明肾脏没事”这一个误区,应加以纠正。
如平时素食或较瘦小肌肉体积小,血肌酐可偏低,需要加强营养。
血肌酐偏低说明肾功能是怎样的情况?无论血肌酐偏低或是血肌酐偏高患者都应引起重视。
人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生,肌酐通过肾脏排泄到体外。
一般情况下,由于人体的肌肉量相对稳定,故肌酐的生成量也是恒定的,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。
肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。
也就是说,肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时,才会引起血肌酐升高。
因此,血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。
血肌酐临床意义(1)当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时,血肌酐可升高。
同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标。
(2)尿素氮与肌酐同时测定更有意义,如二者同时升高,说明肾脏有严重损害。
内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。
肌酐、血肌酐、尿肌酐三者有何关联肌酐是人体肌肉的肌酸所产生的代谢废物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。
肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。
肌酐是小分子物质,在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。
肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。
因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响,在外源性肌酐摄入量稳定,体内生成量恒定(每日20mg/kg)的情况下,血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。
肌酐又分为血清肌酐和尿肌酐。
血肌酐:体内肌肉代谢产生的肌酐释放进入血液后,则为血肌酐。
血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。
在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。
当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。
由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。
正常男性血肌酐为53—106gmol/L,女性为44.2—97.2gmol/L。
血肌酐增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)、急性或慢性肾功能不全。
血肌酐减低:见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。
尿肌酐:尿肌酐主要来自血液,经由肾小球过滤后随尿液排除体外,肾小管基本不吸收且排出很少。
①正常值婴儿尿肌酐水平88~176μmmol?kg-1/d儿童尿肌酐水平44~352μmol?kg-1/d成人尿肌酐水平7~8mmol/d。
②临床意义尿肌酐增高:可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。
尿肌酐减低:可见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。
③要求需留取24小时尿样。
尿肌酐降低的原因当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降,体内的一些有害毒素不能正常的排出体外,那么,与之相对的尿肌酐偏低的原因是什么?尿肌酐偏低的原因是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。
同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。
二、血肌酐检验值换算1摩尔(mol)=1000毫摩尔(mmol)1毫摩尔(mmol)=1000微摩尔(μmol)1微摩尔(μmol) = 1000纳摩尔(nmol)1纳摩尔(nmol)=1000皮摩尔(pmol)g/L换算mol/L :知道溶质的摩尔质量(单位g/mol).,然后用g/L除以摩尔质量(g/mol)就得到mol/L临床检验参考值及单位换算系数(法定单位 = 系数× 旧制单位值)三、肾功能不全人食物注意事项有:1.蛋白质:人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,尤其是动、植物蛋白质,如肉类、米、面、豆制品等。
为了不让肾脏造成过重的负担,患者的蛋白质摄入量不可过多,要与肾脏相适应。
例如:当血肌酐为170~440umol/L时,蛋白质的进食量以每日每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。
当血肌酐超过440umol/L时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以不超过30克(0.4克/kg)为好。
但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。
因此,在减少蛋白质摄入总量的前提下,必须有选择地补充营养价值高的蛋白质,以满足机体所必需的营养需求,也就是增加某些动物蛋白质的摄入(如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉等),减少植物蛋白质的数量,前者含必需氨基酸的品种及数量均较后者高。
由于粮食中含有不少植物蛋白质,因此建议食用淀粉食品,如麦淀粉、玉米淀粉、藕粉、土豆、山芋等(蛋白质含量仅为0.4%),代替普通的米、面等主食(蛋白质含量为7-10%)。
肾功能不全患者依靠饮食补充蛋白质应严格限制植物蛋白高的食品,如豆类、豆制品、硬果类(花生、核桃、瓜子、杏仁等),有用麦淀粉(或玉米淀粉、土豆淀粉)做主食代替大米、面粉者,主要是限制植物蛋白的摄入。