硫酸镁在先兆流产中的使用
间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的对比观察
间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的对比观察摘要】目的：探讨间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果。
方法：选取2017年9月—2018年9月在本院就诊的先兆流产产妇１00例作为研究对象，将其随机平均分为两组（每组50例），对照组应用硫酸镁治疗，研究组应用间苯三酚治疗。
比较两组患者疗效、不良反应。
结果：研究组疗效高于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应少于对照组（P＜0.05）。
结论：应用间苯三酚治疗先兆流产的取得的临床效果更为满意，可有效的延长产妇的妊娠时间，安全性较高，提高了婴儿的出生率，而应用硫酸镁安全性较低，产妇出现的不良反应较多。
因此，应当在临床试验推广应用间苯三酚治疗先兆流产。
【关键词】苯三酚；硫酸镁；先兆流产【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）36-0080-02先兆流产是临床中较常见的妊娠并发症，多发生妊娠12-28周。
该现象的发生孕妇会伴随着出现少量的阴道流血、腹痛及不同程度的子宫收缩等不适反应目前我国治疗先兆流产的主要方法是通过抑制宫缩，达到延长孕妇的孕龄[1]。
临床上常常利用间苯三酚与硫酸镁对进行治疗，但硫酸镁存在的副作用较多，而间苯三酚的安全性相对较高。
文本为探讨间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的对比观察，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月—2018年9月在本院就诊的先兆流产产妇100例作为研究对象，将其随机平均分为两组，研究组与对照组，研究组年龄24～45岁，平均(31.4±5.2)岁，孕周13～26周，平均(19.8±5.4)周；研究组年龄23～43岁，平均(30.8±4.9)岁，孕周12～27周，平均(19.1±5.3)周；两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05），且所有患者及家长均知情并签署知情同意书。
1.2 方法对照组给予硫酸镁治疗：在150ml氯化钠注射液中加入硫酸镁5g，配置成浓度为0.28mg/ml的溶液静脉滴注，注射完后将浓度调至0.19mg/ml的溶液继续静脉滴注500ml。
先兆流产护理常规
先兆流产护理常规
【观察要点】
1.观察患者的情绪状态。
2.观察患者有无停经、早孕反应、有无阴道流血、腹痛及有无组织物排出。
3.观察生命体征及出血量的变化。
4.用25%硫酸镁解痉治疗时要注意观察滴速及患者的呼吸、尿量、膝反射。
【护理措施】
1.做好心理护理，绝对卧床。
2.观察记录腹痛、阴道流血情况并交班。
3.做好基础护理，保持床单清洁、平整、舒适。
4.遵医嘱按时行保胎治疗。
5.做好接产准备。
【健康指导】
1.指导患者绝对卧床休息。
2.指导患者保证足够营养，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。
3.指导有出血患者保持外阴部清洁。
利托君与硫酸镁临床保胎治疗疗效比较
利托君与硫酸镁临床保胎治疗疗效比较目的：对比观察利托君与硫酸镁在先兆流产保胎治疗中的临床效果。
方法：将我院收治的100例先兆流产孕妇按照随机数字表法分为观察组（采用盐酸利托君治疗）和对照组（采用硫酸镁治疗），对比观察两组患者保胎疗效及不良反应情况。
结果：观察组孕妇保胎成功率（96%）明显高于对照组（70%），观察组患者的不良反应发生率（10%）明显低于对照组（20%），且观察组孕妇显效时间、孕龄延长时间、Apgar评分、新生儿体重以及产后出血发生率等方面均明显优于对照组，差异对比均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸利托君相比硫酸镁，保胎疗效更为显著，显效时间更快，且不良反应轻，值得在临床上广泛推广、应用。
标签：利托君；硫酸镁；先兆流产；保胎治疗；临床疗效先兆流产是临床妇产科常见的并发症之一，晚期先兆流产主要是指妊娠孕周在28周左右分娩者，近年来先兆流产发生率有明显上升趋势，对广大女性的身心健康有严重影响[1]。
为改善产妇的妊娠结局，提高新生儿生存质量，研究一种安全、有效的保胎方案一直是广大医学界学者研究的重点。
硫酸镁以及盐酸利托君是临床较为常见的保胎治疗药物，为探讨最佳的保胎药物，本文对我院收治的100例孕妇分别采用盐酸利托君以及硫酸镁治疗的临床疗效进行对比分析，现具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集我院在2012年8月-2014年2月收治的100例先兆流产孕妇，所有孕妇均存在阴道不规则出血、阴道分泌物、腹痛或腰痛症状，均经B超及妇科检查、实验室检查确诊，同时排除甲状腺功能障碍、严重的心、肾、肺、肾等重要器官障碍患者、急性生殖器官炎症者以及对本次研究药物过敏者。
现将所有患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组孕妇年龄24-35岁，平均（27.9±2.9）岁；孕周15-28周，平均（23.1±1.4）周；经产妇20例，初产妇30例。
对照组孕妇年龄25-36岁，平均（28.1±2.3）岁；孕周16-28周，平均（22.9±2.5）周；经产妇22例，初产妇28例。
间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性分析
间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性分析摘要：晚期先兆流产是指怀孕22周到28周之间出现子宫收缩、子宫颈开放，但没有明显流血的情况。
间苯三酚和硫酸镁是目前常用于治疗晚期先兆流产的药物。
本研究旨在分析间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性，为临床治疗提供参考。
一、引言晚期先兆流产是指怀孕22周到28周之间出现子宫收缩、子宫颈开放，但没有明显流血的情况。
这种情况如果不及时治疗，会对母婴健康造成严重危害，甚至导致流产。
目前，临床上常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中间苯三酚和硫酸镁是两种常用的药物。
间苯三酚是一种抗痉挛药，能够有效抑制子宫肌肉收缩，减少宫颈松弛，达到延缓流产时间的效果。
硫酸镁是一种镁盐类药物，具有松弛平滑肌的作用，可以通过减少子宫肌肉张力、抑制子宫收缩，从而达到延缓流产的目的。
本研究旨在分析间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性，为临床治疗提供参考。
二、研究方法本研究选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的晚期先兆流产患者80例作为研究对象，年龄范围为22岁至35岁。
根据临床表现，将患者随机分为两组，每组40例。
实验组患者接受间苯三酚联合硫酸镁治疗，对照组患者接受常规治疗。
观察指标包括治疗有效率、出血量、治疗所需时间、流产率、不良反应发生率等。
对比两组患者的治疗效果和安全性，并进行统计学分析。
三、研究结果实验组与对照组患者的基线资料比较，年龄、孕周、孕次、流产史、共病症等一般资料均无显著性差异 (P> 0.05)。
治疗后，实验组患者治疗有效率为95%，对照组患者治疗有效率为80%，两组间差异有显著性意义 (P< 0.05)。
在实验组中，患者的出血量明显减少，治疗所需时间明显缩短，流产率明显降低，不良反应发生率相对较低。
四、讨论本研究结果显示，间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效显著，治疗有效率高，而且能够减少出血量，缩短治疗时间，降低流产率，并且不良反应发生率相对较低。
利托君、硝苯地平、硫酸镁对先兆早产治疗效果的临床研究
利托君、硝苯地平、硫酸镁对先兆早产治疗效果的临床研究发布时间：2021-04-25T03:11:48.692Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：丁小梅葛敏（通讯作者）[导读] 研究临床使用利托君、硝苯地平和硫酸镁对先兆早产的治疗效果。
（苏州明基医院妇产科江苏苏州 215000）【摘要】目的：研究临床使用利托君、硝苯地平和硫酸镁对先兆早产的治疗效果。
方法：选择2017年10月—2020年10月期间我院妇产科的先兆早产患者100例作为研究对象，根据治疗方案分为三个组，33例产妇为利托君组，33例产妇为硝苯地平组，其余34例产妇为硫酸镁组，分别观察三组产妇的保胎成功率、治疗前后的心率、血压变化情况，以及治疗后的不良反应发生情况。
结果：利托君组保胎成功率为81.82%（27/33），硝苯地平组为78.79%（26/33），硫酸镁组为76.47%（26/34），经对比数据无明显差异（P均＞0.05），三组患者治疗后的心率、血压值与治疗前对比均有明显差异（P均＜0.05），而利托君组不良反应发生率为为12.12%（4/33）；硝苯地平组为15.15%（5/33），硫酸镁组为23.53%（8/34），硫酸镁组的不良反应发生率最高。
结论：三种药物均可用于治疗先兆早产，其疗效均较为显著，但利托君不利于控制患者心率，硫酸镁使用后不良反应发生率更高，临床可根据患者实际情况选择用药。
【关键词】利托君；硝苯地平；硫酸镁；先兆早产；临床效果【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）35-0159-02产妇妊娠满28周但不足37周时出现每20分钟6次或每60分8次的规律宫缩，但宫颈未扩张，且经阴道超声测量其宫颈长度≤20mm时在临床上即可诊断为先兆早产[1]。
先兆早产的产妇通常会出现腹痛和阴道流血症状，若不及时采取救治措施可能给产妇和新生儿带来不良影响。
临床上对于先兆早产的产妇通常采用利托君、硝苯地平和硫酸镁进行治疗，本研究主要分析三种药物各自的临床效果及用药的安全性，具体报告如下。
间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床应用
间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床应用潘赛燕【摘要】目的:分析间苯三酚联合硫酸镁在晚期先兆流产中的临床效果.方法:选择本院晚期先兆流产的孕妇作为研究对象,随机分为硫酸镁及间苯三酚+硫酸镁组各108例,比较两组临床疗效及不良反应的差异;另将间苯三酚+硫酸镁组孕妇按照孕周分为12～19+6周及≥20周,分析不同孕周临床疗效及不良反应发生率.结果:间苯三酚+硫酸镁组在宫缩消失的时间及临床疗效方面优于硫酸镁组(t/Z=3.059、-6.383,P=0.007、＜0.001).两组间头痛、恶心呕吐、胃肠不适、失眠等发生率无差异(x2 =0.138、0.000、0.701、0.035,P=0.505、1.000、0.276、0.543).间苯三酚+硫酸镁组孕12～19+6周与≥20周组的临床疗效比较无统计学差异(Z=2.091,P=0.152),但不良反应的发生率孕12～19+6周略低(x 2=4.805,P=0.024).结论:间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产疗效优于单纯硫酸镁,且未增加不良反应发生率,但对于≥20周孕妇应用时不良反应会略高于12～19+6周孕妇,临床应用时应注意观察不良反应的发生.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2017(025)001【总页数】4页(P36-38,42)【关键词】晚期先兆流产;间苯三酚;硫酸镁;临床应用【作者】潘赛燕【作者单位】浙江省永嘉县人民医院妇产科 325100【正文语种】中文不同国家关于晚期流产的时间界限略有不同，我国通常定义晚期流产为发生于妊娠12～28周的流产，随着孕周的不同，其发生率亦不相同，孕12～19+6周流产率约为1%～5%，而孕20～28周流产率仅0.3%[1]，虽然晚期流产的发生率较低，但该时期的孕妇心理状况已经由早孕期间的担忧转变为对胎儿的期待，若此时发生流产，无疑会对孕妇造成身心的巨大伤害。
因此，对于晚期流产前的先兆症状进行医学干预尤为重要。
硫酸镁的使用规范
处理措施
减慢或停止静 滴 10%葡萄糖酸钙 注射液10ml 缓 慢注射
必要时每小时 重复一次
3分钟以上推完
血清镁浓度
0.75~1
mmol/L
1.7~3
mmol/L
>3
mmol/L
正常
有效治疗量
中毒量
护理使用常规
1核对内容 医嘱、孕产妇、药物。 2护理评估 ①了解孕妇的孕周、合并症、胎心音、子宫收 缩、脉搏及呼吸次数、膝腱反射、尿量。 ②了解孕妇应用硫酸镁的适应症：子痫前期、 子痫及先兆早产。 ③了解有无硫酸镁的禁忌症：重症肌无力、肾 功能不全、近期心肌梗死史和心肌病史。正在使 用利托君安胎者慎用。
特殊用药使用规范
（硫酸镁、缩宫素）
陈婕
硫酸镁
硫酸镁不同药理作用
给药途径 口服 口服 外用（热 敷） 肌肉注射 静脉注射 浓度 5% 33% 50% 作用 导泻 利胆 适应症 便秘、肠内异常发酵 阻塞性黄疸及慢性胆囊炎
消炎去肿 会阴血肿或水肿
25%
解痉 降压 抑制子宫 收缩
妊娠高血压综合征 胎膜早破 前置胎盘 先兆早产
作用机制
抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻 断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，有效地 预防和控制子痫 。 直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛， 抑制子宫收缩。 避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收 缩发生错位而出血。 改善子宫胎盘血流量。
注意事项
1应用硫酸镁注射液前须查肾功能，肾功能不全
者慎用，用药量应减少。 2有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检 查，呼吸次数，观察排尿量，抽血检查镁浓度 值，出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次 数每分钟小于14-16次，每小时尿量少于17ml 或24小时少于400ml，应及时停药。
间苯三酚联合硫酸镁治疗先兆流产的临床效果周梦玲
间苯三酚联合硫酸镁治疗先兆流产的临床效果周梦玲发布时间：2023-06-15T08:32:38.264Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：周梦玲[导读] 目的：分析间苯三酚联合硫酸镁治疗先兆流产的临床效果。
四川省成都市双流区妇幼保健院四川成都 610000【摘要】目的：分析间苯三酚联合硫酸镁治疗先兆流产的临床效果。
方法：选取先兆流产患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行硫酸镁治疗，观察组进行间苯三酚联合硫酸镁治疗，对比子痫前期、胎儿生长受限、流产的发生率以及不良反应发生率。
结果：观察组子痫前期、胎儿生长受限、流产的发生率以及不良反应发生率优于对照组（P<0.05）。
结论：间苯三酚联合硫酸镁治疗先兆流产可以提高患者的临床分娩价值，降低不良反应的发生率，提高患者的治疗安全。
【关键词】间苯三酚；硫酸镁；先兆流产；临床效果先兆流产的原因复杂，妊娠与疾病相互作用，妊娠并发症、并发症等高危因素导致不良妊娠结局增加。
临床应分析复发性流产的致病因素及治疗特点，既可帮助患者改善临床分娩结局，又可减少严重并发症的发生，提高母婴分娩安全性[1]。
临床治疗中使用硫酸镁治疗，但临床医生提出应根据患者血小板聚集率调整间苯三酚剂量，并在治疗过程中定期监测胎儿或胎儿发育情况，通过个体化的临床治疗措施，为患者提供更好质量的临床干预，提高临床治疗效果[2]。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年2月~2021年2月先兆流产患者100例，随机均分为对照组和观察组，每组50名。
观察组年龄分布为26~38岁，平均年龄为（29.51±2.66）岁。
对照组年龄分布为27~39岁，平均年龄为（27.21±3.54）岁（P>0.05）。
纳入标准：（1）经临床确诊为复发性流产患者；（2）排除先兆流产原因为遗传因素、感染因素、解剖异常；（3）经过患者及其家属同意。
排除标准：（1）认知障碍；（2）间苯三酚、硫酸镁药物过敏；（3）合并心、肝、肾及血液疾病；（4）患有精神疾病或无法完成治疗及随访。
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查房目的
• • • • • 了解先兆流产的定义及临床表现 了解硫酸镁的作用及机制 掌握硫酸镁使用过程中的注意事项 掌握硫酸镁的中毒表现及处理措施 如何调节硫酸镁的滴速
病情介绍
• 患者 彭静 28岁 住院号 173469 • 因停经5月余，反复阴道流血1月余，增多5 小时于2011-2-11入院 • 现查：T：37.2℃ P：86次/分 • R：20次/分 Bp：90/60mmHg • 宫底平脐，有子宫敏感，胎心音146 次/分，会阴垫上见有血污 • 遵医嘱予硫酸镁抑制宫缩安胎治疗
膝腱反射明显减弱或消失
怎么办？
每小时尿量少于25～30ml 或24小时少于600ml
处理措施
减慢或停止静 滴 10%葡萄糖酸钙 注射液10ml 缓 慢注射
必要时每小时 重复一次
3分钟以上推完
25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml，每 小时输入硫酸镁1g~2g，请问如何正确调 节滴速呢？（每支2.5克、10毫升 ）
肌肉注射 黄体酮和HCG
动态观察 HCG和孕酮值
复查B超
决定是否 继续妊娠
妊娠16周 ~ 20周前 出现宫缩
硫酸镁首选
孕20周后
盐酸利托君（安宝） 硫酸镁
硫酸镁不同药理作用
给药途径 浓度 口服 口服 外用（热 敷） 肌肉注射 静脉注射 5% 33% 50% 作用 导泻 利胆 适应症 便秘、肠内异常发酵 阻塞性黄疸及慢性胆 囊炎
副作用
潮热、出汗、口干 血镁积聚 便秘 低钙血症 新生儿高镁血症 肺水肿
1、膝腱反射检查
2、测定呼吸次数
3、观察排尿量 4、抽血查血镁浓度 5、注重病人主诉
观 察 项 目
6、注意用药总量和滴速
中毒表现
膝反射减 弱或消失
全身肌张 力减退 呼吸抑制 血压急剧 下降
心脏骤停
呼吸次数 每分钟少于14～16次
辅助检查
• B超：胎儿相当于孕21周左右 胎盘下缘距宫颈口约28mm
妇科检查：
子宫颈口未开，胎膜未破
子宫大小与妊娠月份相符
妊娠产物尚未排出
先兆流产定义
• 妊娠28周以前 • 少量阴道流血或伴下腹疼痛
12周前发生
12周之后发生
早期流产
晚期流产
处理原则：保胎治疗
妊娠16周前 孕激素 水平
口服安胎药
消炎去肿 会阴血肿或水肿
25%
解痉 降压 抑制子宫 收缩
妊娠高血压综合征 胎膜早破 前置胎盘 先兆早产
作用机制
抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断 神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，有效地预防和 控制子痫 直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛，抑 制子宫收缩 避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收缩发 生错位而出血 改善子宫胎盘血流量。
每分钟 12.44~24.88 滴
所需时间 60ml×25% =7.5~15h 1~2g/h
每分钟滴数 (500+60)×20 =12.44~24.88 7.5~15×60
专科护理体查
膝盖髌骨下 方股四头肌 腱
坐位
卧位
120°
膝反射检查示意图
Байду номын сангаас
膝反射检查示意图
血清镁浓度
0.75~1
mmol/L
1.7~3
mmol/L
>3
mmol/L
正常
有效治疗量
中毒量
用法
• 首次剂量: • 25%硫酸镁20ml加入5%GS100~250ml ， 30~60min静脉滴注
病情严重者： 25%硫酸镁20ml 加5%GS10ml缓慢静脉 推注（ >10min推完）
• 再用25%硫酸镁30~60ml加5%GS500ml 缓慢滴入
每日维持用量 15~20g
以每小时输入硫 酸镁1g为宜，最 快不超过2g