中医考研常用方剂歌诀

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方剂

解表剂

辛温解表

1麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,

发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。

【注】麻桂比3:2

2桂枝汤

桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,

解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。

3九味羌活汤

九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,

发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。

【注】羌—太阳经;芷—阳明经

芩—少阳经:术—太阴经

细辛—少阴:芎—厥阴经

4香苏散

香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,

外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。

【注】风寒表实,里有气郁

5加味香苏散

加味香苏陈草风,荆艽姜蔓与川芎,

恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。

【注】

①表寒重头身痛甚加气滞

②组成:香苏散加防、艽、芎、蔓荆子

6小青龙汤

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,

芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

7止嗽散

止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,

宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。

附方歌诀

8华盖散

华盖麻黄杏橘红,白皮苓草苏子供,

三抝只用麻甘杏,表散风寒力量雄。

【注】

①素体痰多,又兼外感风寒

②华盖散: 麻甘杏加紫苏、桑白皮、陈皮、

茯苓

9大青龙汤

大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,

太阳无汗兼烦躁,风寒两解此为良。

【注】

①外感风寒,里有郁热

②组成:麻黄汤倍麻黄加石膏、姜枣

10射干麻黄汤

喉中咳逆水鸡声,三两细辛髋菀行,

夏味半升枣七粒,姜麻四两破坚城。

【注】疗风寒表邪较轻、痰郁甚而肺气上逆之咳嗽

辛凉解表

1银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,

甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

2桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,

清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3麻杏石甘汤

仲景麻杏石甘汤,辛凉宣肺清热良,

邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。

4越婢汤

金匮要略越婢汤,麻黄石膏于枣姜,

发汗解表于利水,善治身肿风水伤。

【注】风水夹有里热

5柴葛解肌汤

陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,

芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。

6升麻葛根汤

阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,

麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。

扶正解表

1败毒散

人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,

薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。

【注】

①外寒里兼气虚痰湿

②透邪于太阳(羌独)少阳(柴),防痢深入,

故称逆流挽舟。同时,本方调气(桔梗、

枳壳)活血(芎)理津(人参),亦乃治痢

之法。

③荆防败毒散

荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共

2参苏饮

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,

干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。

3再造散

再造散用参附芪,桂甘羌防芎芍齐,

再加细辛姜枣煮,阳虚寒闭最相宜。

【注】

①用于阳气虚弱,外感风寒

②本方仍是麻黄细辛附子汤结构:

桂芍姜枣+羌防—麻黄

附子细辛—温阳散寒

人参黄芪—补气

川芎—祛风止痛

③本方较麻黄细辛附子汤病轻势缓,故以桂

枝汤+羌防代麻黄,以防发散甚而耗气伤

津(芪固表,参益气生津)。

4麻黄细辛附子汤

麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,

阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。

【注】

①脏腑病变:主治阳虚外感;②经络病变:疗暴哑。乃因外寒直犯肺肾经

络(二经循行与喉、舌关系密切—具体参看针灸学),致经气不利,发声嘶哑。

③异病同治

5加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,

草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。

6石膏汤

石膏汤中君石膏,麻黄豆豉解表饶,

三黄并同擘栀子,外寒里热服之效。

【注】

①外寒里热证(清热解毒,发汗解表)

②三黄:黄芩、黄连、黄柏

泻下剂

寒下

1大承气汤

大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,

峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗,

去硝名为小承气,轻下热结用之效,

调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。

【注】

①大黄后下取其泻下之功

②疗热厥—寒因寒用

③疗热结旁流—通因通用

2大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,

泻热破瘀散结肿,肠痈初起腹痛康,

肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。

【注】

①肠痈初期,湿热瘀滞证

②大黄:泄热除湿,通肠逐瘀

3大陷胸汤

大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,

专治水热结胸证,泻热逐水效非常。

【注】

①泄热逐水(热与水饮结于胸膈

②大黄先煮,减其攻伐之力,体现“治上者

治宜缓”

温下

1大黄附子汤

金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,

温下治法代表方,寒积里实服之康。

【注】

①主治:寒积里实证

②可疗胁下偏痛、发热、手足厥冷。(特殊,

发病机理说法较多,参看邓中甲方剂学讲

稿)

2温脾汤

温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,

攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛康。

【注】主疗阳虚寒积

润下

1麻子仁丸

麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,

润肠泄热又行气,胃热肠燥便秘施。

【注】主疗脾约证

2济川煎

济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,

温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。

【注】肾精不足之便秘

逐水

1十枣汤

十枣非君非汤剂,芫花甘遂和大戟,

攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。

【注】

①攻逐水饮

②疗悬饮、水肿,不可用于皮水,因本剂攻里不达外;

③不可与甘草共服。

2舟车丸

舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香,

青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强。

【注】

①主疗燥实阳水证,即阳水与腑实共见

②配伍:

君牵牛子—二便不利首选

臣大黄—通腑

甘遂、大戟、芫花—逐水

佐使青皮、橘皮、木香—理气

轻粉、槟榔—逐水通便

3疏凿饮子

疏凿槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目,

赤豆艽羌泻木通,煎加姜皮阳水伏。

【注】

①阳水(行水退肿,疏风祛湿)

②配伍:

君商陆—通利二便

臣椒目、赤小豆、泽泻、木通

佐使茯苓皮、生姜皮、大腹皮

秦艽、羌活、槟榔

攻补兼施

1黄龙汤

黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,

攻下热结养气血,阳明腑实重证疗。

【注】攻下通便,补气养血(阳明腑实+气血不足)

2新加黄龙汤

新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,

滋阴养液补气血,正虚便秘此方良。

【注】

①泄热通便,滋阴益气(热结里实,气阴亏

耗)

②组成

人参、玄参、海参、当归、生地、麦冬—养气阴

芒硝、大黄、甘草—通便

姜汁—振胃气防呕

3增液承气汤

增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,

温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。

【注】热结阴亏

双解表里

1五积散

五积消滞又温中,麻黄苍芷芍归芎,

桔桂苓枳甘草朴,两姜陈皮半夏葱。

【注】

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