中医内科辩证分析
中医内科学常见病症的辨证论治方法分析
中医内科学常见病症的辨证论治方法分析在中医内科中，常见病症的辨证论治方法是中医临床的核心内容之一。
中医内科学常见病症涵盖了消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病等多个方面。
本文将分析几种典型病症的辨证与论治方法。
一、消化系统疾病消化系统疾病是中医内科学中常见的问题之一。
我们以胃炎为例进行分析。
胃炎是胃粘膜的炎症性疾病，临床上常见的症状有胃痛、消化不良等。
中医辨证中，胃炎可分为阳虚质、阴虚质、气滞质等类型。
对于阳虚质胃炎，治疗方法主要是补阳保胃，常用的药物有补中益气汤等；对于阴虚质胃炎，治疗方法则是滋阴清热，可使用龟龄集等中药；而对于气滞质胃炎，则需疏肝解郁，可选用柴胡疏肝汤等方剂。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括了感冒、咳嗽等常见病症。
以感冒为例，中医辨证主要将其分为表邪外袭、肺胃失调等类型。
对于表邪外袭感冒，治疗方法主要是辛散解表，药物有葛根汤等；对于肺胃失调式感冒，治疗方法是调理脾胃，可使用四逆散等方剂。
三、循环系统疾病循环系统疾病包括高血压、心脏病等。
以高血压为例，中医辨证将其分为肝阳上亢、肝火上炎等类型。
对于肝阳上亢型高血压，治疗方法主要是平肝息风，可选用天王补心丹等药物；对于肝火上炎型高血压，治疗方法是清肝泄火，可以使用龙胆泻肝汤等方剂。
四、其他疾病除了上述常见的疾病外，内科学中还涉及了诸如糖尿病、肾病等疾病。
以糖尿病为例，中医辨证将其分为气阴两虚、痰湿阻滞等类型。
治疗方法主要是调补脾胃，可采用四君子汤等中药方剂；对于痰湿阻滞型糖尿病，则需祛痰排湿，治疗方法包括用藿香正气汤等药物。
总结起来，中医内科学常见病症的辨证论治方法是一个综合性的诊疗过程，需要医生全面考虑患者的病情、体质等因素，对症下药。
上述的例子只是简单的举例，实际上每一种病症都有更为复杂的辨证与论治方法，中医内科学的精髓在于细致入微地判断病情，为患者提供有效的治疗。
希望中医内科学的研究能够不断发展，为患者带来更好的健康效果。
中医内科学各个证型辩证分析（二）
中医内科学各个证型辩证分析（二）第四章肝胆病症第一节..胁痛1.肝气郁结 [证候分析]肝气失于条达，阻于胁络，故胁肋胀痛。
气属无形，时聚时散，聚散无常，故疼痛走窜不定。
情志变化与气之郁结关系密切，故疼痛随情志变化而有所增减。
肝经气机不畅，故胸闷气短。
肝气横逆，易犯脾胃，故食少嗳气。
脉弦为肝郁之象。
2.瘀血停着 [证候分析]肝郁日久，气滞血瘀，或跌扑损伤，致瘀血停着，痹阻胁络，故胁痛如刺，痛处不移，入夜痛甚。
瘀结停滞，积久不散，则渐成徵块。
舌质紫暗，脉象沉涩，均属瘀血内停之征。
3.肝胆湿热 [证候分析]湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故胁痛口苦。
湿热中阻，升降失常，故胸闷纳呆，恶心呕吐。
肝开窍于目，肝火上炎，则目赤。
湿热交蒸，胆汁不循常道而外溢，可出现目黄、身黄、小便黄赤。
舌苔黄腻，脉弦滑数均是肝胆湿热之征。
4.肝阴不足 [证候分析]肝郁日久化热，耗伤肝阴，或久病体虚，精血亏损，不能濡养肝络，故胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重。
阴虚易生内热，故口干咽燥，心中烦热。
精血亏虚，不能上荣，故头晕目眩。
舌红少苔，脉细弦而数，均为阴虚内热之象。
第二节..黄疸阳黄1. 热重于湿[证候分析]湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，因热为阳邪，故黄色鲜明。
发热口渴，小便短少黄赤，是湿热之邪方盛，热耗津液，膀胱为邪热所扰，气机不利所致。
阳明热盛则大便秘结，腑气不通，则腹部胀满。
湿热蕴结，肝胆热盛，故苔黄腻，脉象弦数。
心中懊侬，恶心欲吐，口干而苦，均湿热熏蒸，胃浊和胆汁上逆所引起。
2. 湿重于热[证候分析]湿遏热壅，胆汁不循常道，溢于肌肤，故身目色黄。
因湿重于热，湿为阴邪，故其色不如前者鲜明。
头重身困，为湿邪内阻，清阳不得发越之故。
胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀便溏，乃湿困脾胃，浊邪不化，脾胃运化功能减退所致。
舌苔厚腻微黄，脉象弦滑或濡缓，均为湿重热轻之象。
急黄[证候分析]湿热夹毒，郁而化火，热毒炽盛，故发病急骤，高热烦渴。
热毒迫使胆汁外溢肌肤，则黄疸迅速加深，身面均黄，其色如金。
中医内科辨证要点
4）浊哮：化浊除痰、降气平喘一二陈汤合三子养亲汤5）风哮：疏风宣肺、化痰平喘一华盖散缓解期1）肺虚：补肺固卫一玉屏风散2）脾虚：健脾化痰一六君子汤3）肾虚：补肾摄纳一金匮肾气丸或七味都气丸喘症外因六淫外邪侵袭，内伤为饮食不当、情志所伤、劳欲久病病位一肺肾涉及肝脾实喘1）风寒闭肺：宣肺散寒—麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热-麻杏石甘汤3）痰热遏肺：清泄痰热一桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降逆—二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺：开郁降气平喘-五磨饮子6）水凌心肺：温阳利水，泻壅平喘一真武汤葶苈大枣泻肺汤虚喘1）肺气虚：补肺益气-补肺汤合玉屏风散2）肾虚：补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散3）喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气一参附汤加紫石英、灵磁石、沉香、蛤蚧等肺胀病位一肺，影响脾肾，后期及心1）外寒里饮：温肺散寒、涤痰降逆—小青龙汤2）痰浊阻肺：化痰降逆—二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘-越婢加半夏汤4 ）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风—涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘—补虚汤合参蛤散6）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水—真武汤合五苓散痰饮三焦气化失宣，肺脾肾通调、传输、蒸化水液功能失职1.痰饮1）饮停于胃：和中蠲饮—小半夏加茯苓汤2）饮邪化热：清热逐饮-甘遂半夏汤3）饮留于肠：攻逐水饮-己椒苈黄丸2悬饮1）邪犯胸肺：和解少阳、宣利枢机—柴枳半夏汤2）饮停胸胁：攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤3）气滞络痹：理气和络-香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热一泻白散或合沙参麦冬汤3.溢饮解表化饮-小青龙汤4.支饮温肺化饮-小青龙汤心悸病机一心气扰乱，心主不安1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神一安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2）心脾两虚：补血养心、益气安神—归脾汤3）肝肾阴亏：滋补肝肾、养心安神一一贯煎合酸枣仁汤加山茱萸4）心阳不振：温补心阳—桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水饮凌心：振奋心阳、化气利水—苓桂术甘汤6）血瘀气滞：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎7）痰浊阻滞：理气化痰，宁心安神一导痰汤8）邪毒犯心：清热解毒，益气养阳一银翘散或生脉散加减心痛病位一心，与脾肝肾有关1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2）痰浊内阻：通阳泄浊、豁痰开结一瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒—瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神一左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络—生脉散合人参养营汤6）心肾阳虚：益气壮阳、温络止痛—参附汤合右归饮不寐病机一阳盛阴衰、阴阳失交病位一心,感冒临床特征一鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。
中医内科学重点疾病辩证论治
中医内科学重点疾病辩证论治中医内科学是中医学中的一个重要分支，主要研究人体内脏器官的疾病，以及通过辩证论治的方法进行预防、治疗和康复。
本文将着重探讨中医内科学中的一些重点疾病的辨证论治方法。
一、肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏疾病，主要表现为肝脏炎症、损伤及功能异常。
中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为寒性肝炎和热性肝炎。
治疗寒性肝炎时，可以采用温中散寒的方法，如使用温中降逆的药物，例如人参、陈皮等。
而治疗热性肝炎时，则需要清热解毒，清热利湿的药物，如黄连、黄芩等。
二、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖升高及代谢紊乱。
中医内科学认为，糖尿病的发病与脾胃虚弱、气阴两败、肾阴亏损等有关。
辨证论治糖尿病时，常用的方法是健脾益气、滋阴清热。
可以使用健脾益气的药物，如人参、党参等；滋阴清热的药物，如生地黄、丹参等。
三、高血压高血压是一种常见的心血管疾病，长期不治疗会引发多种并发症。
中医内科学中，高血压的辨证方法主要包括肝郁气滞、痰瘀互结、肾阳不足等。
治疗高血压时，可以通过疏肝理气、化痰消结、补肾壮阳的方法进行。
常用的疏肝理气的药物有柴胡、枳实等；化痰消结的药物有半夏、郁金等；补肾壮阳的药物有仙茅、淫羊藿等。
四、冠心病冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的一类心脏疾病，表现为胸闷、胸痛等症状。
中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为气血瘀阻和阳气不足。
治疗冠心病时，可以通过活血化瘀、温阳补血的方法进行。
常用的活血化瘀的药物有三七、桃仁等；温阳补血的药物有当归、川芎等。
五、胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃粘膜受损和炎症。
中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为胃阴不足和胃热化火。
治疗胃溃疡时，可以通过滋阴降火、平喘化痰的方法进行。
常用的滋阴降火的药物有知母、玄参等；平喘化痰的药物有半夏、浙贝母等。
总结起来，中医内科学重点疾病的辨证论治方法多样且有效。
通过辨证施治，可以根据患者病情，采用相应的药物进行治疗，达到调节阴阳、平衡气血的目的。
《中医内科学》常见病的辨证论治
《中医内科学》常见病的辨证论治常见病的辨证论治举例一、感冒★★★分型症状治法方药（加减）中成药风寒感冒恶寒，发热，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。
舌苔薄白，脉浮紧辛温解表宣肺散寒葱豉汤（葱白、豆豉）荆防败毒散（前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草）感冒清热颗粒正柴胡饮颗粒荆防颗粒九味羌活丸正柴胡饮颗粒风热感冒身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰、或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。
舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
清热宣肺解表银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）银翘解毒丸感冒退热颗粒羚羊感冒片桑菊感冒片时疫感冒突然恶寒，甚则寒战，高热不退，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉头痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作清热解毒解表清瘟解毒丸（大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶）清瘟解毒片连花清瘟胶囊体虚感冒发热、恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。
舌淡苔白，脉浮无力。
益气解表参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香）参苏丸玉屏风颗粒二、咳嗽★★★分型症状治法方药（加减）中成药风寒犯肺咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。
舌苔薄白，脉浮紧。
疏散风寒宣肺解表杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣）通宣理肺丸半夏露杏仁止咳糖浆风热犯肺咳嗽气粗，咳痰黏，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。
舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
辛凉解表宣肺清热桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗）蛇胆川贝枇杷膏急支糖浆燥邪干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见辛凉清润桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀二母宁嗽丸川贝枇杷露牛黄伤肺鼻燥咽干。
中医内科辩证分析
第一章肺系病症第一节感冒1.风寒证[证候分析]风寒之邪外束肌表, 卫阳被郁, 故见恶寒、发热、无汗；清阳不展, 络失和则头痛、肢节酸疼。
风寒上受, 肺气不宣而致鼻塞流涕、咽痒、咳嗽；寒为阴邪故口不渴或渴喜热饮。
舌苔薄白而润, 脉浮紧, 俱为表寒征象。
2.风热证[证候分析]风热犯表, 热郁肌腠, 卫表失和, 故见身热、微恶寒、汗出不畅；风热上扰则头胀痛；风热之邪熏蒸清道, 故咽喉肿痛, 咽燥口渴, 鼻流浊涕；风热犯肺, 肺失清肃,则咳嗽、痰粘或黄。
苔白微黄, 脉象浮数,为风热侵于肺卫之征。
3.暑湿证[证候分析]夏季感冒,感受当令之暑邪, 暑多夹湿, 每多暑湿并重。
暑湿伤表, 表卫不和, 故身热、微恶风、汗少、肢体酸痛；风暑夹湿上犯清空, 则头昏重胀痛；暑热犯肺,肺气不清, 故咳嗽痰粘, 鼻流浊涕；暑热内扰, 热灼津伤, 则心烦、口渴、小便短赤；湿热中阻, 气机不展,故胸闷、泛恶、口中粘腻, 渴不多饮。
舌苔薄白黄腻, 脉儒数为暑湿夹湿之征。
第二节咳嗽1.外感咳嗽(1)风寒袭肺[证候分析]风寒袭肺,肺气壅塞不得宣通,故咳而声重、气急；风寒不受, 肺窍不利,则鼻塞流涕, 咽喉作痒；寒邪郁肺, 气不布津, 凝聚为痰, 故痰咯稀薄色白；风寒外束肌腠, 故伴有头痛身楚, 寒热无汗等表寒证。
舌苔薄白, 脉浮或浮紧, 为风寒在表之征。
(2).风热犯肺[证侯分析]风热犯肺,肺失清肃而咳嗽气粗,或咳声嘎哑, 肺热伤津则见口渴, 喉燥咽痛；肺热内郁, 蒸液成痰, 故痰吐不爽, 稠粘色黄, 鼻流黄涕；风热犯肺, 卫表不和而见汗出等表热证。
苔薄黄, 脉浮数, 皆是风热在表之征。
(3).风燥伤肺[证侯分析]风燥伤肺, 肺失清润, 故见干咳作呛；燥热灼津则咽喉口鼻干燥, 痰粘不易咯吐；燥热伤肺, 肺络受损, 故痰中夹血。
本证多发于秋季, 乃燥邪与风热并见的温燥证, 故见风燥外客, 卫气不和的表证。
舌质干红少津, 脉浮数, 均属燥热之征。
中医内科常见病的辩证论治
25
寒凝心脉证
猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，
多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加
重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉紧或沉细
辛温散寒
宣通心阳
【方剂】枳实薤白桂枝汤（枳实四枚(12g) 厚朴四两(12g) 薤白半升(9g) 桂枝一两(3g) 瓜蒌一枚，捣 (12g)）合当归四逆汤（当归三两（12g），桂枝（去皮）三两（9g），芍药三两（9g），细辛三两（3g），甘草（炙）二两，（6g），通草二两（6g），大枣（擘）二十五枚（8枚））
【中成药
19
阴虚火旺证
心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口
干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴
耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。舌
红少津，苔少或无，脉细数
滋阴清火
养心安神
【方剂】天王补心丹（生地黄，五味子，当归，天冬，麦冬，柏子仁，酸枣仁，人参，玄参，丹参，白茯苓，远志，桔梗，朱砂）
3
时行感冒
突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数
清热解毒
凉血泻火
【方剂】清瘟败毒饮（生石膏大剂(180-240g)，中剂(60-120g)，小剂(24-36g)，小生地大剂(18-30g)，中剂(9-15g)，小剂(6-12g)，乌犀角大剂(180-240g)，中剂(90-150g)，小剂(60-120g)，真川连大剂(12-18g)，中剂(6-12g)，小剂(3-4.5g)，生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮、黄连。）
【中成药】荆防颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、九味羌活丸、葛根汤颗粒
中医内科辨证要点
中医内科辨证要点
中医内科辨证的要点包括：
1. 观察病人的舌诊：包括观察舌体形态、颜色、苔色等，以判断病人的体质和病变情况。
2. 望诊：通过观察病人的面色、眼神、肢体动作等，判断病人的精神状态和病变情况。
3. 问诊：询问病人的主观感觉、症状表现、病程等，以了解病人的病情和治疗需求。
4. 切诊：通过按压病人的经络和穴位，以及检查脉搏的形态和节律，以判断病人的气血状况和病变程度。
5. 辨证分型：根据上述观察和问诊结果，将病人的疾病归类为不同的辨证类型，如寒证、热证、湿证、痰证等。
6. 辨证依据：根据中医理论，结合病人的体质和病变情况，确定其病机与辨证依据。
7. 治疗方案：根据辨证分型和辨证依据，制定相应的治疗方案，包括中药治疗、针灸、推拿等。
8. 调整治疗：随着病情的变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
9. 随访观察：在治疗过程中，密切观察病人的病情变化，及时了解治疗效果和调整治疗方案。
这些是中医内科辨证的一些基本要点，医生在进行辨证时会根据病情和个体差异进行综合判断和调整。
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第一章肺系病症第一节感冒1.风寒证[证候分析]风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故见恶寒、发热、无汗；清阳不展，络失和则头痛、肢节酸疼。
风寒上受，肺气不宣而致鼻塞流涕、咽痒、咳嗽；寒为阴邪故口不渴或渴喜热饮。
舌苔薄白而润，脉浮紧，俱为表寒征象。
2.风热证[证候分析]风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见身热、微恶寒、汗出不畅；风热上扰则头胀痛；风热之邪熏蒸清道，故咽喉肿痛，咽燥口渴，鼻流浊涕；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽、痰粘或黄。
苔白微黄，脉象浮数，为风热侵于肺卫之征。
3.暑湿证[证候分析]夏季感冒，感受当令之暑邪，暑多夹湿，每多暑湿并重。
暑湿伤表，表卫不和，故身热、微恶风、汗少、肢体酸痛；风暑夹湿上犯清空，则头昏重胀痛；暑热犯肺，肺气不清，故咳嗽痰粘，鼻流浊涕；暑热内扰，热灼津伤，则心烦、口渴、小便短赤；湿热中阻，气机不展，故胸闷、泛恶、口中粘腻，渴不多饮。
舌苔薄白黄腻，脉儒数为暑湿夹湿之征。
第二节咳嗽1.外感咳嗽(1)风寒袭肺[证候分析]风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通，故咳而声重、气急；风寒不受，肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰咯稀薄色白；风寒外束肌腠，故伴有头痛身楚，寒热无汗等表寒证。
舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。
(2).风热犯肺[证侯分析]风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗，或咳声嘎哑，肺热伤津则见口渴，喉燥咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故痰吐不爽，稠粘色黄，鼻流黄涕；风热犯肺，卫表不和而见汗出等表热证。
苔薄黄，脉浮数，皆是风热在表之征。
(3).风燥伤肺[证侯分析]风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津则咽喉口鼻干燥，痰粘不易咯吐；燥热伤肺，肺络受损，故痰中夹血。
本证多发于秋季，乃燥邪与风热并见的温燥证，故见风燥外客，卫气不和的表证。
舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。
2.内伤咳嗽(1). 痰湿蕴肺[证侯分析]脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咳声重浊，痰粘腻或稠厚；脾运不健故食甘甜肥腻物品反而助湿生痰，湿痰中阻则胸闷脘痞、呕恶；脾气虚弱故食少、神倦、大便时溏。
舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿内盛之征。
(2). 痰热郁肺[证候分析]痰热壅阻肺气，肺失清肃，故咳嗽气息粗促，痰多质粘稠、色黄、咯吐不爽；痰热郁蒸，则痰有腥味；热伤肺络，故胸肋胀痛，咳时引痛，或咯吐血；肺热内郁，则有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻、质红，脉滑数，均属痰热之候。
(3)肝火犯肺[证候分析]肝气郁结化火，上逆侮肺，肺失清肃，以致气逆作咳；肝火上炎，故咳时面红，口苦咽干；木火刑金，炼液成痰，则痰粘或成絮条，难以咯吐；肝脉布两胁，上注于肺，肝肺络气不和，故胸胁胀痛，咳而引痛。
舌苔薄黄少津，脉弦数，皆为肝火肺热之征。
(4). 肺阴亏耗[证候分析]肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳，咳声短促；虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少粘白或见夹血；阴虚肺燥，津液不能濡润不承则咳声逐渐嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，故午后潮热，手足心热，颧红，夜寐盗汗；阴精不能充养而致形瘦神疲。
舌质红，脉细数，均为阴虚内热之征。
第三节哮病1.发作期(1)寒哮[证候分析]寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，以致呼吸急促而哮鸣有声。
肺气郁闭，不得宣畅，则见胸膈满闷如塞，咳反不甚而咯痰量少。
阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦滞带青，形寒怕冷。
病因于寒，内无郁热，故口不渴而喜热饮。
外寒每易引动内饮，故天冷或受寒则发。
舌苔白滑，脉弦紧或浮紧，皆为寒盛之象。
(2)热哮[证候分析]痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息喘，痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作。
热蒸液聚生痰，痰热胶结，故咯痰粘浊稠厚不利，色黄或白。
痰火郁蒸，则烦闷，自汗，面赤，口苦。
病因于热，肺无伏寒，故不恶寒而口渴喜饮。
舌质红，苔黄腻，脉滑数，均是痰热内盛之征。
2.缓解期(1)肺虚[证候分析]卫气虚弱，不能充实腠理，外邪易侵，故自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发。
肺虚不能主气，气不化津，痰饮蕴肺，故气短声低，咯痰清稀色白。
面色光白，舌淡苔白，脉象虚细，皆属肺气虚弱之征。
(2)脾虚[证候分析]脾虚健运无权，故食少脘痞，大便不实，常因饮食不当而诱发。
中气不足则倦怠气短，语言无力，舌苔薄腻或白滑，质淡，脉细软。
肾虚[证候分析]久病肾虚，摄纳失常，气不归元，故气短，动则喘甚，吸气不利。
精气亏乏，不能充养，故脑转耳鸣，腰酸腿软，劳累易发。
若属阳虚可见外寒之征，阴虚则生内热之候。
第四节喘证1.实喘(1)风寒袭肺[证候分析]风寒上受，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘咳气逆，胸部闷胀。
寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白。
风寒束表，皮毛闭塞，故见恶寒、头痛、发热、无汗等表寒征。
苔薄白而滑，脉浮紧亦为风寒在表之征。
(2)表寒里热[证候分析]因寒邪束表，肺有郁热，或表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，而喘逆，息粗，鼻煽，胸部胀痛，咳痰稠粘不爽，热为寒郁则伴形寒、发热、烦闷、身痛。
苔薄白或黄、质红，脉浮数为表寒肺热夹杂之象。
(3)痰热郁肺[证候分析]邪热壅肺，灼津成痰，肃降无权，而致喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，热伤肺络则见血痰，痰热郁蒸故伴有烦热、渴饮、咽干、面红等症。
苔黄或腻，脉滑数为痰热之征。
(4)痰浊阻肺[证候分析]中阳不运，积湿成痰，痰浊壅肺，肺气失降，故穿满闷窒，胸盈仰息，痰多色白粘腻；痰湿蕴中，肺胃不和而见呕恶、纳呆、口粘、苔厚腻，脉滑。
(5)肺气郁痹[证候分析]郁怒伤肝，肝气冲逆犯肺，肺气不降，则喘促气憋，咽中如窒。
肝肺络气不和而胸闷胸痛。
心肝气郁则失眠，心悸，脉弦。
2.虚喘(1)肺虚[证候分析]肺虚气失所主，故喘促短气，气怯声低，喉有鼾声。
肺气不足致咳声低弱。
气不化津，故咯痰稀白。
肺虚卫外不固则自汗、畏风。
舌质淡红，脉软弱为肺气虚弱之象。
若肺阴不足，虚火上炎则见呛咳痰少质粘，烦热，咽喉不利，面潮红。
舌红苔薄，脉细数为阴虚火旺之征。
(2)肾虚[证候分析]久病肺虚及肾，气失摄纳故见呼多吸少，气不得续，动则喘甚；肾虚精气耗损，则见形瘦神惫；肾阳既衰，卫外之阳不固故汗出；阳气不能温养于外，则肢冷、面青；阳虚气不化水而见跗肿。
舌苔淡白、黑润，脉微细、沉弱均为肾阳衰弱之征。
若真阴衰竭，阴不敛阳，孤阳上越，气失摄纳，则见喘急面红，咽干，烦躁，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数等戴阳之征。
第五节肺痈(1)初期[证候分析]风热初客，卫表不和，故见寒热表证，风热犯肺，肺气失于宣肃，而见咳嗽、胸痛、咯痰粘白。
风热不受，则口干鼻燥。
风热在表，故苔薄黄，脉浮滑数。
(2)成痈期[证候分析]邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，故壮热、振寒、汗出、烦躁。
热毒壅肺，肺气上逆，肺络不和，则咳嗽气急胸痛。
痰浊淤热郁蒸成痈，则咯吐黄浊痰，喉中有腥味。
热入血分，耗津伤液，故口干咽燥而渴不多饮。
痰热内盛，故苔黄腻，脉滑数。
(3)溃脓期[证候分析]血败肉腐，痈弄内溃外泄，故陡然咳吐大量腥臭脓血痰，热毒淤结，肺损络伤则咯血，脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘，热毒内蒸，故身热，面赤，烦渴，苔黄腻，质红或绛，脉滑数或数实。
(4)恢复期[证候分析]脓溃之后，邪毒已去，故热降咳轻，脓痰日少，痰转清稀，神振纳佳，但因肺损络伤，溃处未敛，故胸胁隐痛，难以久卧。
肺气亏虚则气短，自汗。
肺阴亏伤，虚热内灼则盗汗，低烧，潮热，心烦，口干。
正虚未复，故面色不华，形瘦神疲。
气阴两伤故舌质红或淡红，脉细或细数无力。
若邪恋正虚，脓毒不尽，则转为慢性病变。
第六节肺痨1.肺阴亏损[证候分析]阴虚肺燥，肺失滋润，故干咳痰少。
故肺损络伤，则痰中时夹血丝、血点，而胸闷隐痛。
阴虚内热，可见手心皮肤灼热。
肺阴耗伤，故口干咽燥。
苔薄质红，脉细或兼数俱属阴虚之候。
2.阴虚火旺[证候分析]肺病及肾，肺肾阴伤，虚火内灼，炼津成痰，故咳呛气急，痰粘或质稠色黄。
虚火灼伤血络，可致咯血反复发作，水亏火旺则潮热骨蒸，营阴外泄故夜卧盗汗，肝肺络脉不和，乃至胸胁疼痛,心肝火炎,故心烦失眠,善怒.相火偏旺则梦遗失精。
冲任失养故月经不调，阴经耗伤以致形体日瘦。
舌绛苔黄或剥，脉细数显系阴虚燥热内盛之象。
3.气阴耗伤[证候分析]肺脾同病，阴伤气耗，清肃失司，肺不主气而为咳，气不化津而成痰，肺虚络损则痰中夹血，气需不能卫外，阳陷入阴，故见气虚身热、怕风、自汗，阴虚则内热、盗汗；脾虚不健则食少、便溏，气阴两伤故面白颧红、舌质嫩红、脉细弱而数。
4.阴阳两虚[证候分析]阴伤及阳，肺脾肾三脏并损，肺虚气逆则喘咳，声道失润，金碎不鸣而声嘶。
脾肾两虚，故见浮肿、肾泄。
病及于心，乃至心慌，唇紫，虚火上炎则口舌生糜。
卫虚则形寒自汗。
阴伤则潮热盗汗。
精气虚竭，无以充养形体，资助冲任之化源。
故女子经少或经闭，大肉尽脱。
命门火衰故男子滑精、阳痿。
舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细数、虚大，俱系阴样交亏之候。
第七节肺胀1.痰浊壅肺[证候分析]肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，则咳嗽、痰多色白粘腻；痰从寒化成饮，则痰呈泡沫状；肺气虚弱，复加气因痰阻，故短气喘息，稍劳即着；肺虚卫表不固则怕风、易汗；肺病及脾，脾气虚弱，健运失常，故见脘痞纳少，倦怠乏力。
舌质偏淡、苔浊腻，脉小滑乃肺脾气虚，痰浊内蕴之候2.痰热郁肺[证候分析]痰浊内蕴化热，痰热壅肺，故痰黄、粘白难咯；肺热内郁，清肃失司，肺气上逆，则咳喘气逆息粗，烦躁，胸满，便干，溲黄；复感外邪，风热犯肺，故见发热微恶寒，有汗不多等表证；口渴，舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数均为痰热内郁之征。
3.痰蒙神窍[证候分析]痰迷心窍，蒙蔽神机，故见神志恍惚，谵妄，躁烦，撮空，嗜睡，昏迷；肝风内动则润动抽搐；肺虚痰蕴故咳逆喘促而咯痰不爽。
苔白腻或淡黄腻，脉细滑数为痰浊内蕴之象；舌暗红或淡紫乃心血淤阻之征。
4.肺肾气虚[证候分析]肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，不能平卧；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫，咯吐不利；肺病及心，心气虚弱，故心慌动悸，形寒，汗出；肺失治节，气不帅血，气滞血淤，则见舌淡或黯紫，脉沉细虚数或结代。
5.阳虚水泛[证候分析]肺脾肾阳气衰微，气不化水，水邪泛滥则面浮，肢体尽肿；水饮上凌心肺故心悸、喘咳、咯痰清稀；脾阳虚衰，健运失司则脘痞纳少；寒水内盛，故怕冷，尿少；阳虚血淤则面唇青紫，舌质黯；脉沉细，舌胖，苔白滑为阳虚水停之征。
第八节肺痿1.虚热[证候分析]肺阴亏耗，虚火内炽，肺失肃降，则气逆咳喘；热灼津液成痰，故咯吐浊唾涎沫，其质粘稠；燥热伤津，津液不能濡润上承，故咳声不扬，音嘎，咽燥，口渴；阴虚火旺，灼伤脉络，则午后潮热，咯痰带血；阴津枯竭，内不能洒陈脏腑，外不能充身泽毛，故形体消瘦，皮毛干枯。
舌红而干，脉虚数，乃是阴枯热灼之象。
2.虚寒[证候分析]肺气虚寒，气不化津，津反为涎，故咯吐多量清稀涎沫，因非阴虚火旺故不渴，肺虚不能主气，则短气不足以息，脾肺气虚则神疲食少，清阳不升故头眩，阳不卫外则形寒，上虚不能制下，膀胱失约，故小便频数或遗尿。