当前新型农村合作医疗工作存在的问题
新型农村合作医疗管理工作的建议

新型农村合作医疗管理工作的建议随着农村医疗水平的不断提升,新型农村合作医疗成为了解决农民医疗问题的重要途径。
但是,新型农村合作医疗的管理工作也存在一些问题,需要我们进行探讨和改进。
本文将就新型农村合作医疗管理工作提出一些建议。
一、建立有效的信息化平台新型农村合作医疗的管理工作需要建立起一个有效的信息化平台,通过数字化、信息化手段实现医疗服务的远程监管和信息交互。
在这一过程中,应该重视保护患者隐私,规划信息安全管理体系,并将此作为医疗服务的重要维度考虑,确保管理工作的科学性和合规性。
二、加强政府引导和协调作用政府在新型农村合作医疗的管理中起着不可替代的作用。
加强政府引导,明确分工,各司其职。
同时,对于管理中存在的问题,应及时进行分析和反馈,并制定具体的解决方案。
政府也应当加强对医疗机构的监督管理,保障医疗服务的质量和安全。
三、加强社会协同效应新型农村合作医疗是农村居民享受到的一项福利。
因此,社会在其中的发挥也是至关重要的。
特别是在基层医疗机构中,通过建立良好的协同网络,医疗机构之间的资源共享、专家协同等都可以得到很好的展开。
在这个过程中,要考虑到对于已经困境的医疗机构,需要进行有针对性的救助,促进他们的发展。
同时,我们也需要明确义务,对于乱收费等问题要及时向上级主管部门汇报,确保农民的利益。
四、完善动态调整机制管理工作中应该建立起完善的动态调整机制,以便能够及时的调整农民合作医疗计划,以适应当前的医疗市场变化和农村居民的需要。
在这一过程中,需要政策制定部门和医疗机构之间的及时沟通和协调,形成一体化的可持续的服务体系。
从以上几点建议中可以看出,新型农村合作医疗管理工作的关键在于科学的管理体系和政府的积极引导和监管。
同时,社会在其中的发挥也是至关重要的。
通过这些举措,我们将有望发展一个更加科学、人性化、可持续的新型农村合作医疗体系。
论新型农村合作医疗档案管理存在的若干问题及对策

论新型农村合作医疗档案管理存在的若干问题及对策作者:李娜来源:《办公室业务》 2017年第4期【摘要】针对新型农村合作医疗工作特点(以下称新农合),本文分析了邹城市新农合档案管理中存在的主要问题,并对新农合档案管理工作提出建议与对策。
【关键词】新农合;档案管理;对策邹城市地处鲁西南,是山东省济宁市所辖的县级市,辖3个街道,13个乡镇,总人口为115万人。
自2004年开展新农合工作以来,参合率逐年上升,到2016年参合率已达到97%以上,基本实现了区域内全覆盖。
新农合各类档案也由纸张为介质的传统模式正逐步向电子文件模式过渡,如何做好新农合档案管理工作,已成为新农合工作有效运转的新课题。
一、新农合档案管理存在的主要问题(一)档案管理未引起足够的重视。
各级新农合办公室,在人员配备方面,存在一些岗位不明,职责不清,管理人员随意性强、流动性大,固定性差,他人代管等现象,故认为档案资料由微机管控了,文书档案可有可无。
在人力、财力、设备等方面投入较少,影响了档案管理水平的提升和功能的发挥。
(二)档案管理体系不完善。
自新农合工作开展以来,档案管理至今仍无一套科学统一的管理模式,各自为政,标准不一。
特别对有价值的文件、数据资料得不到足够的重视,存放混乱,各取所需,造成档案收集效率不高,分头管理和分散管理现象严重,失去了档案的完整性,缺乏信息资源的整合性,跟不上新时期发展的需要。
(三)资料收集不规范。
在日常工作中,各级新农合办事机构只注重住院病人的信息资料的审核审查和医疗费用的记账数额,忽视了档案资料的收集,缺乏严格的档案管理制度和有效的管理措施,好坏不分,奖惩不明。
导致个别单位的文档想什么时候交就什么时候交,数据资料不完整,上下信息不吻合,文书档案与电子档案不一致,给就医患者就地报销带来麻烦,应尽快引起高度重视。
(四)计算机管理档案的安全意识淡薄。
随着计算机的广泛应用,在办公自动化方面计算机日益成为快捷方便、省工、省事的依赖工具,但未意识到一旦发生病毒入侵或网络系统出现故障等因素,管理系统就会出现瘫痪,导致信息丢失,使档案管理失去了应有的效能。
新型农村合作医疗试点工作中存在的问题及对策

比例又定得偏低 ,导致农民医药费报销率低,统筹基金结余过大。如百色市某县农民住院 医疗费补偿率只有1 %,门诊医药费补偿率只有2 .%,而基金结余率达6 .%。由于制 5 37 6 3 度 的制定与实际情况相差太大,因而有的试点县 ( 、区 ) 市 又急忙调低起付线 ,调高封顶 线和报销比例 ,甚至有的县 ( 市、区 ) 一年之内多次调整 ,很不严肃。
成 立在卫 生 部 门 内部 的经 办机 构 由于 人 员新 、业 务 新 、设备 少 、 无经验 ,很难 适应 繁 重的
管理工作需要。三是机构和人员经费难 以落实。根据农村综合改革的要求 ,乡镇机构要撤 并精减 ,人员5 年内只减 不增 ,在这种情况下又单独设立新农合经办机构 ,显然不符合形
根据两年多试点运行情况 ,按照中央对新农合试点工作的部署 ,推进和完善广西新农
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新型农村合 作医 疗试点工作中存在的问题 及对策
合制度建设,要切实把握和遵循这么几条原则 :一是坚持 “ 自愿、互助、公开 、服务”的 原则 :二是实行 “ 个人、集体、政府共同分担”的原则 ;三是 “ 简明易行 ,方便群众”的 原则 :四是 “ 政策稳定,持续发展 ”的原则。依据这些原则,充分调动广大农民参合积极
服 务 能力很 弱 。据 自治 区卫 生厅 调查 ,全 区有 近三 分 之二 的 乡镇 卫 生 院业 务用房 达不 到 国
家规定的建设标准 ,基本医疗设备不足 ,很多乡镇卫生院没有医学本科毕业生 ,医疗技术 水平很低,不能适应参合农民就地、就近治病保健的需要。
二、完善新型农村合作医疗试点工作的对策
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社保财务理论与实践
2 0 年第2 06 辑
2 .筹资水平偏低 ,参合农民受益面小。根据中央原来的规定 ,中央财政每年补助每 个参加新农合 的农民1 元 ,自治 区财政补助5 ,市 县两级财政补助5 ,农民个人每人 0 元 元
新型农村合作医疗工作开展情况汇报

新型农村合作医疗工作开展情况汇报尊敬的领导:我是一名农村合作医疗工作人员,现在向您汇报新型农村合作医疗工作的开展情况。
一、新型农村合作医疗新型农村合作医疗是指国家在原有农村合作医疗保险制度基础上,结合全面深化医药卫生体制改革和新农村建设,实施的兜底保障医疗服务费用的政策。
新型农村合作医疗覆盖范围广泛,其中包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助和医疗服务补偿等多项内容,旨在保障农民群众基本医疗需求,提高农村地区医疗保障水平,推进医疗卫生服务均等化。
二、新型农村合作医疗工作开展情况(一)加大宣传力度新型农村合作医疗政策是一项长期而艰巨的工作,需要我们从多个角度进行宣传,让广大农民朋友及时了解新型农村合作医疗的政策、待遇及报销流程等,才能真正发挥其应有的社会效益。
我们通过举办农村合作医疗政策培训班、实地走访宣传、发放宣传材料等多种形式,让农民了解新型农村合作医疗的政策推广及报销流程等,达到了预期目的。
(二)完善管理机制我们进一步完善组织管理机制,深入一线推动新型农村合作医疗的落实。
建立了健全的信息管理系统,通过互联网、手机应用等方式,方便群众查询报销情况。
同时,结合农村地区的实际情况和农民的需求,不断适应性改进,提高新型农村合作医疗服务的质量和效率。
(三)加大扶贫力度农村合作医疗作为国家社会保障体系中的重要组成部分,也是扶贫工作的重要手段。
我们认真落实贫困地区最低补助标准,确保了扶贫对象享受到应有的政策待遇。
此外,针对贫困群众的实际困难和需求,采取了有力措施,加强扶贫帮扶,力求让贫困群众享受到更好的医疗服务和医疗保障。
三、工作面临的困难和挑战But是的,新型农村合作医疗工作虽然成效显著,但面临着一些困难和挑战。
首先,由于农村基础设施相对落后,农村一些地区医疗资源相对匮乏,造成农民朋友看病难、看病贵的问题,需要及时引进高水平医疗资源和优秀医疗人才,提高农村地区的医疗保障水平。
其次,由于农民自身保障能力相对较低,新型农村合作医疗政策实施尚存在不少问题,如如何完善新型农村合作医疗的管理流程,如何提高服务的质量和效率等等,这些都需要我们持续的改进和完善。
医保工作中存在的问题和不足

医保工作中存在的问题和不足一、医保工作中存在的问题近年来,我国医疗保障制度不断完善和发展,但仍然存在一些问题和不足。
以下将从普遍存在的问题入手,逐一分析。
1. 医疗保障范围有限目前我国的基本医疗保险覆盖范围还不够广泛。
虽然政府陆续推出了城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等项目,但在部分农村地区、贫困地区以及特殊群体中依然存在未能纳入到基本医疗保险体系之中的情况。
2. 低效率与滥用现象并存在实施过程中,由于各个地区对待资金使用和管理方式存在差异,并且监管不力导致了资金浪费、滥用等问题。
同时,由于部分就诊者对自己享受权益缺乏充分理解或主动申报相关信息时出现错误填报或漏报,在提供服务时也给予了滥用发生的可能性。
3. 资金来源压力较大当前我国经济增长放缓以及人口老龄化加剧,给医疗保障基金的来源带来了一定的压力。
按照现有情况,单纯依靠雇主和职工的缴费模式无法满足日益增长的医疗需求。
4. 财务管理体系亟待加强在今天这个网络化和信息时代,整合各级医疗机构、 insurance Provider以及相关部门之间财务信息系统还存在许多不透明与互动困境。
由此导致出现资金流失、虚报产生等问题。
二、医保工作中存在问题的原因以上所述问题形成于诸多原因之下,并非单一导致,以下将从制度层面和管理层面两个方面进行分析。
1. 制度层面原因我国目前的养老护理和健康体检方案并不完善,没有针对特殊群体以及高风险部分提供相应计划。
政策难以跨地区串联实施,在执行手续上也过于复杂且时间拖延较长。
2. 管理层面原因首先是监管力度不够强大造成乱象丛生;其次是参保人员常态性欲望与承受能力间摩擦进一步让更多的参保人被健保制度影响,财政压力笼罩下,“化灾为福”、“以沙见粒”的现象非常严重。
三、医保工作中的改进措施针对以上问题和原因,我们可以提出以下一些改进措施来推动医疗保障制度的发展和完善:1. 扩大覆盖范围政府应加大对农村地区和特殊群体的保障力度,通过补充性医疗救助、定点扶贫等方式确保他们能够享受到基本医疗服务。
2024年新型农村合作医疗保险工作总结

2024年新型农村合作医疗保险工作总结一、工作概述2024年是新型农村合作医疗保险制度全面推开的一年。
通过全面落实中央和地方政府的相关政策措施,我国的新型农村合作医疗保险取得了显著的成效,为广大农民提供了更为便捷和贴心的医疗保障服务。
二、工作亮点1. 创新制度设计:在新型农村合作医疗保险制度中,我们注重创新制度设计,以提高保障水平和服务质量为目标。
通过完善保险待遇标准和费用支付机制,将农民真正纳入保险覆盖范围,全面提升农民的医保待遇和健康保障水平。
2. 扩大覆盖面:我们在2024年新增了一大批农民加入保险的项目,包括建档立卡贫困户、低保户、农村特困人员等弱势群体,并积极宣传政策,鼓励更多农民加入保险。
通过这些努力,新型农村合作医疗保险的覆盖面得到了进一步扩大。
3. 提高服务质量:为了提高保险服务的质量,我们加大了对农村医疗机构的管理力度,确保保险待遇标准得到全面落实。
与此同时,我们还加强了对农民的健康管理和教育,提高他们的健康意识和医疗保健知识,有效降低医疗费用支出。
三、工作成效1. 覆盖范围扩大:2024年,新型农村合作医疗保险的参保人数超过了6亿人,覆盖率达到了90%以上。
相比之前,参保人数增加了50%以上,覆盖率提高了30%以上。
越来越多的农民受益于新型医保制度,享受到了更好的医疗保障服务。
2. 保险待遇提高:在保障范围不断扩大的同时,新型农村合作医疗保险的保障水平也得到了提高。
保险待遇标准按照城镇居民基本医保标准的80%执行,农民的医疗费用负担显著减轻。
根据统计数据,参保农民的个人医疗费用支出降低了30%以上。
3. 服务质量提升:通过加大对农村医疗机构的管理和监督力度,2024年的服务质量得到了明显改善。
农民在就医过程中得到了更为礼貌和热情的服务,医院的候诊时间和挂号难度也得到了有效控制。
通过健康管理和教育,农民的健康水平持续提升。
四、存在问题和对策1. 资金筹措不足:由于新型农村合作医疗保险的参保人数大幅增加,对资金的需求也相应增加。
新医改形势下新型农村合作医疗工作面临的问题及对策分析论文

新医改形势下新型农村合作医疗工作面临的问题及对策分析【摘要】nx区是经济发展水平比较一般的山区县,地处川南要冲,交通十分发达。
全区幅员面积1150.6平方千米,辖12个镇及2个街道办事处,176个村民委员会,1840个村民小组,22个城市社区,11个城市社区,3个居委会。
全区2011年末人口48.26万人,其中农业人口38.92万人,是典型的农业区(县)和城乡结合部。
于2005年底被列为四川省第三批、泸州市第二个新农合试点区(县)后结合实际,区政府出台了一系列文件,贯彻和完善实施意见,参合率达到了95%以上,本课题拟在这种高参保率下以经济状况为三个等级的乡镇为对象研究新医改形势下相关利益群体对新型农村合作医疗(以下简称新农合)及其相关改革、政策的认识、想法、评价,找出新医改形势下新农合存在的问题和缺陷,并针对问题提出中肯的工作建议,希望对新农合的可持续发展起到积极的借鉴作用。
【关键词】新医改;新农合;问题及对策【中图分类号】r197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0001-031 背景“三农”问题,在九十年代末期被越来越多的学者强烈地呼吁,要求政府予以解决[1]。
而在农村出现的诸多问题中,除了基本生产条件和生活条件以及沉重的税费负担外,反映最强烈的就是教育问题和看病就医的问题。
鉴于此背景,政府提出了应采取多种形式解决农民医疗保障问题的政策,并对新农合提供资金支持。
农村合作医疗就在此背景下产生。
1991年,中央和国务院再次肯定的农村合作医疗保健制度。
1997年,重建农村合作医疗制度的工作进一步开展。
2003年初,国务院转发了卫生部、财务部和农业部“关于建立新农合制度的意见”的通知,要求全国从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择2到3个县(市)先行试点,取得经验后逐步推广。
到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度。
新农合实施之前,我国已有很多人从事了多年的合作医疗的理论和实验研究,这些研究中提到经济、政府重视程度、宣传力度和卫生服务提供方面的问题等因素,然而仍改变不了当前一些县区合作医疗发展面临着停滞不前的危机,既往的研究和实践,在研究内容上更重视技术层面的研究(包括筹资水平、补偿模式、费用分担方式、支付方式和管理制度的完善等),在研究对象上注重于寻找贫困地区的贫困户来分析缴不上费的问题,而忽略了在新医改形势下对合作医疗发展如何“增加补助,全面铺开,巩固完善”进行更深层次的探讨。
城乡居民医疗保险工作存在问题的整改报告(精简篇)

城乡居民医疗保险工作存在问题的整改报告城乡居民医疗保险工作存在问题的整改报告县人大常委会:2016年月18日,县第十六届人大常委会第21次会议,听取和审议了县人民政府副县长郭鹏所作的《XX县人民政府关于2016年以来城乡居民医疗保险工作实施情况报告》,现将《XX县人大常委会关于 XX 县人民政府关于2016年以来城乡居民医疗保险工作实施情况报告的审议意见》(威人常发(2016)51号)的情况汇报如下:一、我县城乡居民医保运行的基本情况1、高度重视,强化组织领导政府高度重视城乡居民医疗保险工作,县成立由政府主要领导牵头,相关部门负责人参加的城乡居民医疗保险工作管理委员会,分别负责管理和监督城乡居民医疗保险工作;设立全额事业编制的经办机构,负责资金运行、补偿办理、协助管委会对定点医疗机构管理等项工作;乡镇政府成立合管办,定点医疗机构选派专人为结报员,基本形成上下一体的管理网络。
县合医办定期或不定期的抽调人员对城乡居民医疗保险试点工作进行督查。
保证了检查工作的规范、顺利开展。
2、采取多种检查方式,检查工作全面细致县人民政府主要采取召开会议听取汇报,定期或不定期抽查、暗访。
定期的分季度、年度通过深入医院实地查看、调阅资料以及调查农户等形式进行全面检查,并根据结报资料严格审核检查;同时,随时根据群众举报及社会监督情况,随时开展针对性的检查。
检查前,均制定了检查方案和相关评分表,对定点医疗机构服务管理、医疗执业行为、公示制度、医疗费用控制、慢性病管理、再次补偿、宣传培训等方面内容进行了分解细化;检查中着重三个一致和四个到位,即医嘱单、处方、每日清单一致和询问病人到位、查阅病历到位、补偿金额到位、规范资料到位,并逐单位、逐项落实到检查中,确保检查全面、不留死角。
3、强化信息公示,加强社会监督和动态监督在强化定点医疗机构分月公示参合农民就医补偿信息,接受社会和群众监督的同时,从2016年1月起,定期对各级定点医疗机构的次均门诊费用、次均住院费用、日均住院费用、药费比例、自费药品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型仪器检查阳性率及医疗服务价格项目收费准确率等信息进行统计排名,对上述指标长期超标的单位,给予了相应的处罚并严格进行了整改。