小儿脑瘫的11种功能障碍
15个小儿脑瘫的典型症状
15个小儿脑瘫的典型症状由于小儿脑瘫患儿病情轻重不同，其临床表现也会有所区别，但运动发育迟缓、肢体功能障碍是共同的症状。
部分患儿可同时伴有不同程度的视觉、听觉、感觉、行为、言语、咀嚼、吞咽和智力等多种复合功能障碍。
1、听觉障碍。
部分患儿听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。
2、视觉障碍。
约半数以上患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正。
视觉缺陷可影响眼-手协调功能。
3、反应迟钝。
这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫无名反应，可诊断为智力低下。
4、智力低下。
据报道，约有以上患儿智力落后，其中约50%患儿有轻度至中度智力低下，约25%为重度智力低下。
5、语言障碍。
脑瘫患儿由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致语言障碍。
6、其他感觉和认知异常。
脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。
7、健康和体力的障碍。
脑瘫患儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。
8、口面、牙功能障碍。
有些脑瘫患儿吸吮无力。
吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎。
有些患牙病或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。
9、头围异常。
头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
10、手握拳。
如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
11、身体扭转。
3~4个月的婴儿如有身体扭转，往言行一致提示椎体外系损伤。
12、情绪、行为障碍。
大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与大脑功能受损有关。
患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脆弱、易激动等。
13、头不稳定。
如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
14、斜视。
3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
15、癫痫。
统计约有半数脑瘫患儿伴发癫痫，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见。
脑瘫儿原始反射的异常表现有哪些
脑瘫儿原始反射的异常表现有哪些引言脑瘫是一种常见的儿童发育障碍疾病，其特点是由于大脑发育异常导致的运动和姿势障碍。
脑瘫患者常常伴随着原始反射异常表现，这些原始反射通常是早期生理上的本能反应，在婴儿期会逐渐抑制，但在脑瘫患者中保留或重现。
本文将详细介绍脑瘫儿原始反射的异常表现。
异常反射表现1. 异常拇指反射正常情况下，拇指反射是指当拇指被轻轻刺激或弯曲时，会引起手指尖的弯曲。
然而，在脑瘫患者中，拇指反射可能异常地强烈或持续地出现，表现为手指尖过度弯曲。
2. 异常步态反射步态反射是指当婴儿的脚掌与硬表面接触时，会出现踏步运动，通常在一岁左右会自然消失。
在脑瘫患者中，步态反射可能会持续存在或重现，导致行走时出现跷脚步态或四肢紧张。
3. 异常吮吸反射吮吸反射是一个重要的生理反射，婴儿通过吮吸来获得营养。
然而，在脑瘫患者中，吮吸反射可能会异常地弱化或消失，导致困难进食或进食困难。
4. 异常咀嚼和吞咽反射咀嚼和吞咽反射是进食过程中的重要环节，对于脑瘫患者来说，这些反射可能会出现异常。
咀嚼反射常常表现为松懈、无规律的咀嚼动作；而吞咽反射可能会受到影响，导致吞咽困难或误吸。
5. 异常抓握反射正常情况下，婴儿的手指会自动地抓住物体，这是一种自发的本能反应。
然而，在脑瘫患者中，抓握反射可能异常地强烈或持续出现，导致手指过度弯曲或过度松弛。
6. 异常脚趾反射脚趾反射是一种正常的生理反射，当脚趾发生刺激时，会出现弯曲和弓起。
在脑瘫患者中，脚趾反射可能异常地强烈或持续出现，导致脚趾屈曲的表现。
7. 异常对光反射正常情况下，光照射到婴儿的眼睛会引起瞳孔收缩反应。
然而，在脑瘫患者中，对光反射可能异常地弱化或消失，导致瞳孔对光的反应不协调或迟钝。
8. 异常跳跃反射跳跃反射是一种正常的生理反射，当婴儿被突然惊吓时，会引起身体的跳动和抬高。
在脑瘫患者中，跳跃反射可能异常地强烈或持续出现，导致不适当或过度的跳动。
9. 异常催眠反射正常情况下，婴儿在入睡时会有一系列的催眠反射，如揉眼、伸懒腰等。
小儿脑性瘫痪
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二、脑瘫的临床表现
6.震颤型 锥体外系相关的静止性震颤。
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二、脑瘫的临床表现
7.混合型 同时兼有上述两型以上的特点。两种或两 种以上症状同时存在时，可能以一种类型 表现为主，也可以大致相同。
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二、脑瘫的临床表现
• 脑瘫的主要特征是： ①四肢和躯干的非对称；②某种固定的运 动模式；③抗重力运动困难；④分离运动 困难；⑤发育不均衡；⑥肌张力不平衡； ⑦原始反射残存；⑧存在异常的感觉运动； ⑨联合反应和代偿运动。
一、评定的目的
明确患儿的发育水平、障碍的程度、 异常姿势与反射的状态、异常肌紧张的 范围与分布、正常的自律反应出现与否、 有否变形与挛缩等，为设计合理的康复 治疗方案提供依据。
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二、评定的原则
强调整体评定的重要性，重视脑瘫 患儿异常发育特点即脑的未成熟性和异 常性，注意原发损伤和继发障碍。以正 常儿童整体发育对照，进行身心全面的 评定。
一、脑瘫的分类
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二、脑瘫的临床表现
1.痉挛型 此型在脑瘫患儿中最常见，占 50%~60%。是大脑皮层损害的结果，呈锥 体束受损的体征。病因多为脑缺氧、缺血、 出血、脑损伤等。临床表现为运动发育较 同龄儿明显落后、异常姿势、肌张力增高、 紧张甚至痉挛、僵硬、强直。下肢检查时 可见折刀征、膝腱反射亢进。
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三、评定的内容
（2）生理反射 矫正反射
平衡反应 保护性伸展反射 生理反射
背屈反应
牵张反射
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三、评定的内容
（3）病理反射 锥体系受到损害时可以存在Babinski征 及Babinski等位征。但此类反射在婴幼儿是 可以正常存在的，在两岁以后依然存在有 病理意义，说明存在脑损伤。
儿童脑瘫症状表现
儿童脑瘫症状表现(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。
(3)感觉阈值高，整体表现为对噪声或体位发生改变极易怒，亲吻散射进一步增强相伴抽搐。
(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。
3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。
(5)过“百天”的婴儿尚无法走跌，4～5月够腰时头仍摇摆不定。
(6)握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。
(7)正常婴儿应当在3～5月时看到物体可以低头揪，若5月后还无法者疑似小儿脑瘫。
(8)一般生后4～6周会笑，以后认人。
痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
脑瘫的整体表现由于病因及分型的相同而各种各样，但早期多见到：脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。
1.身体发软及自发运动减少这就是肌张力低落的症状，在一个月时即可看见。
如果持续4个月以上，则可以确诊为重症脑损伤，智力低落或肌肉系统疾病。
2.身体发硬这就是肌张力失调的症状，在一个月时即可看见。
如果持续4个月以上，可以确诊为脑瘫。
3.反应迟钝及叫名无反应这就是智力低落的早期整体表现，通常指出4个月时反应迟钝，6个月时叫做名无反应，可以确诊为智力低落。
4.头围异常头围就是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往存有头围异常。
5.体重增加不良、哺乳无力。
6.紧固姿势往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等。
在生后一个月就可见到。
1.综合康复医疗如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。
小儿脑瘫的早期症状表现有那些
小儿脑瘫的早期症状表现有那些对于众多父母来说，小儿脑瘫是一个很可怕的疾病，一旦孩子患上此病，那么将给孩子以及这个家庭带来几乎是一辈子的危害和困扰。
但是脑瘫又分不同种类，有的脑瘫是可以治好的，有的脑瘫早期治疗可以免去患儿日后不能生活自理的问题，下面小编为大家详细的介绍，小儿脑瘫的早期症状表现有那些。
脑瘫症状有哪些呢1.三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐。
2.哭时没有声音或哭声无力、低沉、发直。
3.运动时手脚不协调，偏侧运动较多。
4个月，不能自己将手放到自己嘴边，趴在床头，俯卧位时嘴和鼻子完全贴在床上。
4.吮吸无力，吞咽困难，喂奶时常呛、噎、吐。
5.对声音的方向没有辨别。
不能随着声音左右，而转动身体追寻声音。
6.对颜色和光不是很敏感，目光呆滞。
7.撒尿时把不开双腿。
8.眼神与父母没有交流，并且经常惊厥。
9.睡眠时间过长或不睡觉，不爱哭，也不爱笑。
从智力、运动能力、情绪等，识别脑瘫严重程度与分类脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：(脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。
)1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。
如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。
如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
5.体重增加不良、哺乳无力。
6.固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。
在生后一个月就可见到。
7.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在。
以上就是小儿脑瘫的早期症状表现有那些的介绍了，家长们如果发现了这些症状一定要及早重视，及早的送到医院去检查，千万不要因为就诊时间的拖延而导致了美好的生命就此折翼，自由诚可贵，生命价更高。
脑瘫的分型以及临床表现：
脑瘫的分型以及临床表现：1.痉挛型（偏瘫，双瘫，四肢瘫）痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,但病变部位不同，临床表现也不同。
主要表现如下: (1)肌张力增高:被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。
关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。
(2)由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。
(3) 上肢表现为手指关节掌屈，手握癸,拇指内收，腕关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。
过多使用上肢，易出现联合反应，使上肢发育受到影响。
(4)下肢表现为尖足，足内、外翻，膝关节屈曲或过伸展,髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收,行走时足尖着地，呈剪刀步态。
下肢分离运动受限，足底接触地面时下肢支持体重困难。
(5)多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。
(6)动作幅度小、方向固定、运动速率慢。
(7)痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见,主要表现为全身受累，下肢重于上肢，多表现为上屈曲模式和下肢伸展模式。
(8)痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫，可表现为全身肌张力过高,上下肢损害程度相似，或上肢重于下肢。
由于大多一侧重于另一侧，因此具有明显的姿势运动不对称。
(9)痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻，具有明显的非对称性姿势运动，-般6个月后显现症状,1岁后左右差别明显。
正常小儿很少在12个月前出现利手，痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。
此型可见明确的影像学改变。
(10)视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足，影响粗大和精细运动发育速度和质量。
(11)可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。
(12)临床检查可见锥体束征，腱反射亢进，骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁后病理反射仍呈阳性。
(13)低出生体重儿和窒息儿易患本型，本型占脑瘫患儿的60%~70%。
2.不随意运动型：损伤部位以锥体外系为主要表现如下:(1)难以用意志控制的全身性不自主运动,面肌肉、发音和构音器官受累，常伴有流涎、咀嚼吞咽困难，语言障碍。
脑性瘫痪
脑性瘫痪小儿脑性瘫痪(以下简称-脑瘫)是继脊髓灰质炎控制后常见的造成儿童肢体残疾的原因之一。
早期发现以采取早期康复措施是减少不良预后、提高患儿生命质量重要的二级预防措施。
这不仅可以使患儿得到及时的诊治，减轻其障碍程度，也能减轻社会和家庭的负担。
定义：1、1988年第一届全国小儿脑瘫座谈会：出生前至生后一个月的发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
2、2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会：出生前至生后一个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。
3、2006年第二届全国儿童康复、第九届全国小儿脑瘫康复学术会：自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。
一、神经学分型从脑的病变部位导致的临床症状的角度分析型别部位症状与体征痉挛型锥体系统为主肢体活动主动受限被动运动阻力增高腱反射亢进,病理征(+)不随意运动锥体外系为主手足徐动、舞蹈样动型作、肌张力不全、震颤共济失调小脑受损为主意向性震颤眼球水平震颤宽基步态强直型锥体外系为主被动活动肢体呈铅管样、齿轮样改变肌张力低下锥体外系为主体软无力,多为锥体外系/锥体系损伤的混合型早期含2种及以上症状二、按受累部位分型：1、单肢瘫：单个肢体受累，此型较少见。
2、偏瘫：一侧肢体及躯干受累，有时上肢损害较明显。
3、三肢瘫：三个肢体受累。
4、四肢瘫：四肢及躯干均受累，上下肢严重程度相似。
5、双瘫：四肢受累，但两下肢受累较重，上肢及躯干较轻。
（一）诊断要点：(1)引起运动障碍的病变部位在脑部；(2)脑瘫的脑损伤为非进行性；(3)症状在婴儿期出现，运动和姿势的异常可发生变化；(4)有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常；(5)需除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿一过性的运动发育迟缓。
（二）诊断依据：1、高危因素2、发育落后3、异常的姿势(静态、动态)4、异常的反射5、异常的肌张力( <1岁的关节角度测查、改良的Ashworth测查)6、早期症状: 过度抑制/兴奋、护理困难、主动活动少、喂养困难、淡漠无欲、软弱无力/强直打挺等.7、辅助检查:头CT/MRI【6、7】EEG【8】B超【9】BAER 【10】智力测查【11】8、其他:必要的鉴别检查尿筛查血染色体（三）鉴别诊断：1.脑发育迟缓综合征：主要表现为智力落后，患儿可能有以下病史：父母为近亲婚配；母亲怀孕年龄在16岁以下或40岁以上；母亲患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病；母亲在怀孕早期有病毒感染史；母亲有习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压、羊水过多史；生产过程为早产、急产、引产、剖腹产小儿；出生后有新生儿窒息、缺氧、核黄疸等病史。
宝宝脑瘫症状
宝宝脑瘫症状1、发育落后一般来说,患有脑瘫的孩子2～3个月时还不会笑,不会抬头,持续哭闹,手指紧握不会张开;4～5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不能把手放到嘴边。
此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。
握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
2、姿势异常脑瘫患儿常表现为全身发软,无力或四肢发紧、打挺易惊,少动或过多地乱动,吃奶无力,经常呛、噎、吐奶,哭声微弱或阵阵尖叫。
3、易哭睡不安稳新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。
3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
什么是脑瘫我们俗称的脑瘫,在医学上全称为脑性瘫痪。
小儿脑瘫,是指从出生前、出生时和出生一个月内脑部发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所指的以姿势各运动功能障碍为主的神经障碍综合征。
小儿脑瘫这种损害是不可逆转的。
小儿脑瘫一般都发病于婴儿时期,即在婴儿时期时,我们就可以根据一些症状判断出脑瘫患者了。
这些脑瘫患者最明显的症状就是婴儿出生后不久很少哭,也很少动,而且哭声很低弱,显得有些过分的安静了,或者是正好相反,婴儿很爱哭,也很容易激怒,会反复出现尺跳现象。
一般有这些症状的孩子的父母就要多加注意了。
小儿脑瘫诊断特别强调应符合以下条件:婴儿期出现发育落后或运动障碍的症状;需除外各种代谢病或变性病等进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。
宝宝脑瘫是什么原因引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
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小儿脑瘫的11种功能障碍
小儿脑瘫由于发育过程中大脑受到损伤造成的，那么会出现哪些脑功能缺损的功能障碍呢?
1.中枢性运动功能障碍
脑瘫的运动障碍表现有运动发育落后，例如患儿抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走等躯干和四肢运动发育落后或停滞。
主动运动困难，分离运动不充分，动作僵硬、平衡功能差、不协调、不对称，出现各种异常的运动模式，姿势异常，出现了联合反应和共同运动、不随意运动、共济失调、运动缓慢等等。
2.姿势异常
由于有肌张力异常，肌肉或紧张或松弛，以及缺乏大脑高级中枢上位神经元对下位神经元的控制，粗大的原始反射就会释放出来，持续存在。
还有病理反射的出现，使得脑瘫患儿不能完成正常的活动。
例如患儿头和四肢不能保持在中线位，四肢或全身痉挛，角弓反张、头颈扭曲，躯干过伸，不能保持姿势的平衡等。
3.智力障碍
脑瘫儿童中大约25%有智力正常，约有50%有轻度或中度智力障碍，约有25%为重度智力障碍。
4.视力障碍
脑瘫儿童中有55-60%在视觉上有问题，最常见的是25%斜视，10%有偏盲。
5.听力障碍
脑瘫患儿约有5%完全失聪，约有8%患儿部分听力丧失。
6.知觉异常
脑瘫儿童约有41.7～72.3%有知觉缺失。
他们对痛的刺激、尿布的干湿、物体的光滑与粗糙感觉正常，但对身体位置的知觉会缺失。
7.语言障碍
约有30～70%的脑瘫儿童有不同程度的语言障碍，往往先出现吸允困难、吞咽和咀嚼困难、发音不清、构音障碍、语言表达障碍及失语症等。
8.情绪及行为障碍
脑瘫儿童多数比较内向、畏缩、紧张、容易有发怒、破坏、攻击、自残等情绪和行为。
也有的好动无片刻安宁，而手足行动型的则比较外向，不惧怕。
9.学习障碍
脑瘫儿童由于有智能、听力、视力障碍，所以注意力不集中、学习积极性不高，学习能力较差。
只有25%是正常的。
10.癫痫
脑瘫儿童中有14.75%会出现癫痫。
发作时双眼呆滞、全身强直、四肢抽动、口吐白沫等。
11.生长发育迟缓。