关于补充医疗保险报销的补充说明.doc
烟台工会补充医疗报销举例说明
烟台工会补充医疗报销举例说明为减轻住院职工的医疗负担，烟台市总工会探索推出一种工会“零出资”、职工“零投入”、服务“零跑腿”的职工补充住院医疗保险机制，以“工会会员优惠服务卡”为载体，由烟台市总工会牵头组织，烟台银行、量典网参与，整合社会资源向职工免费赠送补充住院医疗保险，努力打造全省乃至全国独具特色的职工医疗补充保险新模式。
据介绍，凡是按规定缴纳基本养老保险的持卡在职工会会员，开卡后卡内日均资产达到1000元，保险期内符合城镇职工基本医疗保险统筹支付范围内的住院医疗费用，扣除医保起付线后，达到8000元即予理赔，最高可享受5万元的赔偿。
烟台市总工会创新工作思路，建立了由“市总工会+烟台银行+量典网”的三方合作机制。
由烟台市总工会负责统筹领导、协调，由量典网搭建平台，由烟台银行参与运作，共同运行维护职工补充住院医疗保险。
工会不用出资，职工不用掏钱，就为广大工会会员织起一张医疗保障网。
一是免费送保，最高可享5万元赔付。
截止目前，已为工会会员免费赠送保险30多万人次，享受医疗报销的工会会员达到7917人次。
二是不设门槛，带病职工也可参保。
相比市面上绝大部分保险产品，工会卡赠送的补充住院医疗保险，不论职工是否患有疾病，一旦住院发生的合理治疗费用均可赔付。
三是无等待期，保险生效当天住院即可理赔。
持卡会员参保生效后，一旦需要发生理赔，没有任何等待期。
四是不分病种，不分次数，累计达标后也可理赔。
参保会员如果单次住院费用达不到补充医疗保险的赔付标准，在一个保险期内可以不分病种，不分次数、多次累加，总数达到赔付标准后即可理赔。
截至目前，全市共计发放会员卡27.3万张，累计为职工报销医疗费用1450.69万元，有效缓解部分职工家庭“因病致贫、因病返贫”问题，使职工群众真正感受到了实实在在的获得感。
人保补充医疗保险报销范围
人保补充医疗保险报销范围随着社会的发展，人们对于医疗保险的需求也越来越高。
为了更好地满足人民群众的医疗保障需求，人保公司推出了人保补充医疗保险。
该保险的报销范围较为广泛，下面我们就来详细了解一下。
首先，人保补充医疗保险的报销范围包括医疗费用、住院费用、门诊费用等。
其中，医疗费用是指在医院治疗所产生的费用，包括手术费、药品费、检查费等。
住院费用是指因病住院所产生的费用，包括床位费、护理费、手术费等。
门诊费用是指在医院门诊所产生的费用，包括挂号费、诊疗费、药品费等。
其次，人保补充医疗保险的报销范围还包括特殊疾病的治疗费用。
特殊疾病是指罕见病、慢性病、恶性肿瘤等需要长期治疗的疾病。
对于特殊疾病的治疗费用，人保补充医疗保险会给予相应的报销。
另外，人保补充医疗保险的报销范围还包括一些特殊的医疗服务。
比如，紧急救援、海外医疗、体检等。
对于这些医疗服务，人保补充医疗保险也会给予相应的报销。
需要注意的是，人保补充医疗保险的报销范围并不是全部医疗费用都可以报销。
具体的报销范围需要根据保险合同来确定。
因此，在购买人保补充医疗保险时，需要认真阅读保险合同，了解具体的报销范围和报销标准。
除此之外，人保补充医疗保险还有一些限制条件。
比如，对于一些高风险职业的从业人员，需要额外缴纳保费才能获得保险保障。
此外，对于一些患有严重疾病的人员，可能需要缴纳更高的保费才能获得保险保障。
总之，人保补充医疗保险的报销范围较为广泛，可以为人们提供全面的医疗保障。
但是，在购买保险时，需要认真阅读合同，了解具体的报销范围和报销标准。
同时，还需要注意一些限制条件，以免影响保险的使用效果。
社保补充团体医疗险的相关说明(健康保险公司)
附件：社保补充团体医疗保险低、中、高段部分保障说明----以邵市劳社字（2009）67号文为例低段部分补偿范围：保险期间内，被保险人因病住院发生了符合邵阳市社会基本医疗保险支付范围内的、合理且必需的医疗费用，在社会基本医疗保险起付线标准以下、需要被保险人个人负担的合理医疗费用，我公司按约定的比例给付低段保险金。
中段部分补偿范围：保险期间内，被保险人因病住院发生了符合邵阳市社会基本医疗保险支付范围内的、合理且必需的医疗费用，在社会基本医疗保险起付线标准以上、最高支付限额以下，需要被保险人个人负担的合理医疗费用，我公司按比例给付中段保险金。
高段部分补偿范围：保险期间内，被保险人因病住院发生了符合邵阳市大病医疗互助基金支付范围内的、合理且必需的医疗费用，在大病医疗互助基金范围（6万-20万元）需要被保险人个人负担的合理医疗费用，我公司按约定的比例给付高段保险金。
保险责任无等待期，中段部分为必选责任，低、高段部分为可选部分。
被保险人因疾病住院，发生在低、中、高段范围内的合理费用，在社会基本医疗保险及大病医疗互助基金报销后还需个人负担的合理费用，本公司在扣除100元的免赔额后，按90％的比例报销。
参加社保补充团体医疗保险前后的个人负担变化说明参加社会基本医疗保险的个人负担状况表：参加我公司“社保补充团体医疗保险”后的自付表：邵阳市城镇职工基本医疗保险支付表单位：人民币元统筹基金支付部分个人支付部分起付线以下及个人自付区（低段部分）社会基本医疗保险基金支付区（中段部分）大病医疗互助统筹基金支付区（高段部分）起付线 600/400元基本医疗封顶6万大病医疗封顶20万超大病统筹支付区超大病统筹支付区大病医疗互助基金支付区（高段部分）社会基本医疗保险基金支付区（中段部分） 起付线以下及个人自付区（低段部分）个人支付部分统筹基金支付部分商业保险补充部分大病医疗封顶20万基本医疗封顶6万起付线 600/400元根据邵阳市的社保政策，邵阳市城镇职工基本医疗保险起付线为第一次住院为600元，第二次住院为400元，封顶线为6万；邵阳市城镇职工大病医疗互助基金起付线为6万，封顶线为20万。
关于雷州供电局补充医疗药费报销应知事宜的通知
关于雷州供电局补充医疗药费报销应知事宜的通知关于雷州供电局补充医疗药费报销应知事宜的通知关于雷州供电局补充医疗药费报销应知事宜的通知局属各单位：根据《广东电网公司企业补充医疗保险管理方法（试行）》（广电人资[202*]97号）和《广东电网湛江雷州供电局企业补充医疗保险实施细则（试行）》等文件要求，为确保企业补充医疗保险工作顺利开展，现将有关报销事宜通知如下：一、住院报销必须符合以下要求：1、住院治疗必须在雷州市社保局职工定点医院（雷州人民医院、雷州市中医院、雷州市龙门农恳医院、雷州市瑞祥医院、雷州市妇幻保健院、雷州市精神病医院）及湛江市、广州市等职工定点医院。
2、使用药品必须符合基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗设施标准等。
3、报销时必须提供以下资料证明：（1）疾病入院诊断证明书原件及复印件3份；（2）出院证明书；（3）住院手册；（4）正规定点医院发票及复印件3份；（5）住院期间费用明细清单。
二、门诊报销必须提供以下资料：1、镇级以上医疗单位正规医院发票及复印件3份；2、正规医院处方或门诊手册及复印件3份（处方必须符合基本医疗保险的药品项目、诊疗项目、医疗设施标准等）。
以上报销从202*年11月1日起实施。
特此通知。
局工会二0一一年十二月十五日扩展阅读：3.6《补充医疗报销范围》-202*年版补充医疗保险责任针对北京就医人员5.1门急诊补充医疗保险5.1.1：小额门急诊补充医疗保险在保险有效期间内，根据北京市基本医疗保险的要求，被保险人符合《北京市基本医疗保险规定》（以下简称《规定》）支付范围的合理门急诊医疗费用，累计支付下表中约定的金额以上至北京市基本医疗大额门急诊医疗费用互助基金起付线之间相对应个人自付一的部分，保险公司按照下表中约定的比例给付“小额门急诊补充医疗保险金”。
人员类别在职人员退休人员符合规定支付范围的实际发生的医疗费用限额200元1800元200元1300元社保报销比例0%0%（自付一部分）乙方赔付比例90%90%5.1.2：大额门急诊补充医疗保险在保险有效期间内，对于被保险人符合《规定》支付范围的合理门急诊医疗费用在北京市基本医疗保险大额门急诊医疗费用互助基金起付线以上至该项互助基金最高支付限额以内，社会基本医疗保险支付后的个人自付一的部分，保险公司按照下表中约定的比例给付“大额门急诊补充医疗保险金”。
基本医疗保险与补充医疗保险报销指南(doc 7页)优选文档
当前文档修改密码：8362839北京外交人员人事服务公司基本医疗保险及补充医疗保险就医/报销服务指南一、关于基本医疗保险根据北京市基本医疗保险相关规定，参保人员门（急）诊及住院就医程序有所差别，为了帮助您更加方便的就医，现将各种就医流程总结如下。
（一）门（急）诊就医流程及报销办法1、门诊就医流程注意事项：1）参保人员应使用《北京市医疗保险手册》到自己选定的定点医院就医，并提醒医生使用医疗保险专用处方。
2）参保人员可在就诊的定点医疗机构取药，也可持就诊医院加盖北京市基本医疗保险处方外配专用章的处方到基本医疗保险定点零售药店购药（恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药物除外）。
2、急诊就医流程注意事项：参保人员因患急症不能到本人定点医疗机构就医时，也可在就近的非定点医疗机构就诊。
但须就诊医院开具急诊诊断证明。
3、基本医疗门（急）诊报销办法1）报销金额及比例：参保人员发生的属于报销范围的门（急）诊医疗费用，达到大额互助基金起付线（现标准为在职职工2000元，退休职工1300元）以上时，基本医疗保险对在职职工报销50%，70岁以下的退休职工报销70%，70岁以上的退休职工报销80%。
全年累计最高报销金额为20000元。
2）报销办法：职工医疗费用年度内累计金额达到2000元可随时把报销单据拿到人事公司人力资源部社保办，我们将汇总后交到市人才服务中心/东城区社保中心统一报销。
3）报销需要的原始单据：a. 门（急）诊费用收据b 医保专用处方（兰色）c 检查费、治疗费大于200元的，还需提供检查/治疗明细单。
（有关牙科方面的治疗需提供全部明细单）（二）住院就医流程及报销办法1、住院就医流程注意事项：1）住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院按社会基本医疗规定，向参保人员收取应由个人负担的部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。
2）结算程序：参保人员出院或阶段治疗结束时，需由个人先与医院结清应由个人自费和自付的费用；应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用，由医院向医保中心申报审核、结算，无须与病人结算。
2023年最新的补充医疗保险报销范围
2023年最新的补充医疗保险报销范围2023补充医疗保险的税务处理一、什么是补充医疗保险企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
国家财政部、劳动保障部联合下发《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》(财社〔2023〕18号)对相关政策给予了明确，该文件第一条明确按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。
这里明确了哪些企业有参保资格，是否必须参保。
第三条规定企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重职工和退休人员的医药费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。
这里明确了该基金是由企业或行业集中使用和管理，并要求单独设立账户，单独管理，不过在实务中还要看地方上是否出台了实施办法。
大部分地区都是要求企业自主管理或者委托保险公司管理，但也有部分地区要求统一上交，统一管理。
《天津市城镇企业职工补充医疗保险指导意见》(津劳字[2023]317号)第五条规定补充医疗保险由企业根据经济能力自主决定，自行管理。
第六条规定企业也可委托商业保险公司承办企业补充医疗保险业务。
第八条规定企业补充医疗保险方案须向市劳动保障行政部门备案。
《玉林市企业职工补充医疗保险暂行办法》(玉政发〔2023〕10号)第三条第二款规定凡参加补充医疗保险的单位应向职工医疗保险管理中心申报和缴费。
补充医疗保险费年初一次性缴纳。
职工医疗保险管理中心将各单位缴纳的补充医疗保险费统一管理，独立核算，专款专用。
二、企业所得税前扣除规定《关于补充养老保险费、补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》(财税〔2023〕27号)规定，自 2023年1月1日起，企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分，不予扣除。
单位补充医保报销情况汇报
单位补充医保报销情况汇报根据单位要求，现对我单位的补充医保报销情况进行汇报如下：
一、报销情况总览。
截止目前，我单位共有XXX名员工参加了补充医保，其中包括XXX名职工和XXX名管理人员。
医保报销金额累计达到XXX万元，覆盖了XXX种疾病，为员工提供了及时有效的医疗保障。
二、报销范围。
我单位的补充医保报销范围包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等。
在报销范围内，员工可以享受到相应的医疗费用报销，大大减轻了员工的医疗负担，提高了员工的工作积极性和生活质量。
三、报销比例。
我单位的补充医保报销比例为XXX%，在员工就医时，根据规定的报销比例进行费用报销，有效地保障了员工的医疗需求，提高了员工的医疗保障水平。
四、报销流程。
我单位建立了完善的医保报销流程，员工在就医后，按照规定的流程提交相关医疗费用报销申请，经过审核后及时足额地进行费用报销，确保了员工的权益得到保障。
五、报销问题及建议。
在实际操作中，我们也发现了一些问题，如报销流程繁琐、报销周期较长等，我们计划进一步优化报销流程，缩短报销周期，提高报销效率，为员工提供更加便捷的医保服务。
六、未来展望。
我单位将继续加大对补充医保的投入，提高报销比例，扩大报销范围，进一步提高员工的医疗保障水平，为员工营造更加健康、安全的工作环境。
以上就是我单位的单位补充医保报销情况汇报，希望能够得到领导的认可和支持，同时也欢迎领导和员工提出宝贵意见和建议，共同为员工的医疗保障工作不断完善和提升。
中智补充医疗报销单
中智补充医疗报销单尊敬的医保局：我是智慧公司的员工，就我所了解，此前公司已经提交了医疗报销单，但由于一些原因没有提交完成。
我特此补充医疗报销单，以便能够尽快得到报销。
首先，我想对此事给予解释。
公司的财务部门遇到了一些困难，在报销单上的一些信息填写上出现了问题。
然而，这并不是员工的责任，而是公司内部的管理问题。
为了避免类似情况再次发生，公司已经采取了一系列措施来改善内部管理体制，并确保类似情况不再发生。
以下是我希望补充报销的费用明细：1.医生看诊费用：此次就诊因头痛病症，我前往就近的医院就诊，看了急诊科医生。
经过检查，医生给出了治疗方案，并开出了药方。
根据医院的发票，我支付了200元的看诊费用。
这是我希望能够报销的费用之一2.药物费用：医生给我开了一些药物，用于治疗我的头痛。
根据医院的发票，这些药物的费用共计500元。
作为报销单的补充部分，我希望能够将这部分药物费用列入报销范围。
这些药物是我在医生的指导下使用的，对我的病情起到了积极的治疗效果。
3.检查费用：为了对我进行全面的检查，医院开展了一系列的检查项目。
这些检查包括血液检查、头部核磁共振等。
根据医院提供的发票，这些检查费用共计400元。
这是我希望能够报销的另一部分费用。
4.医疗用品费用：根据医生的建议，我购买了一些医疗用品，用于协助治疗和康复。
这些医疗用品包括颈椎支撑枕、热敷贴等。
据我所知，根据公司的规定，医疗用品的报销在一定范围内是允许的。
根据相关发票，这些医疗用品费用共计100元，我希望能够将其纳入报销范围内。
综上所述，我希望能够补充报销的费用总计为1200元。
这些费用都是在我就诊期间出现的，是我为了保障身体健康所支付的合理费用。
我特此申请将这些费用列入医疗保险报销范围内，希望您能审慎考虑我的申请，并尽快处理。
在此，我也希望能够加强公司内部的财务管理，确保日常的报销流程能够更加顺畅和高效。
我相信，通过每一个员工的努力，我们能够共同打造一个更加健康和有序的工作环境。