营养与高血压的关系

营养与高血压的关系
学院：福建船政交通职业学院班级：安全技术管理（1）班姓名：陈克明学号：113101110 摘要：随着人们生活水平的不断提高,人们对饮食要求也越来越高,相继出现高能量、高脂肪、高
蛋白、低膳食纤维等不合理饮食习惯。

大量研究表明,人体慢性病的发生、发展和膳食选择行为存在密切联系,合理的膳食结构对于预防疾病乃至促进某些疾病的康复都起着重要作用。

其中，高血压是较为流行的一种病症。

高血压发病有很多因素,除遗传因素外,还与环境因素,尤其是营养因素有关。

一、高血压简介
高血压是指动脉血压持续升高到一定水平而导致的对健康产生不利影响或引发疾病的一种状态。

高血压的病因尚末完全明了，但血压＝血流量×血管阻力×系数，因此任何造成血流量和血管阻力的因素都可导致血压的升高，主要和以下因素有关。

1.遗传因素：调查发现，约有半数以上的高血压病人有家族史；
2.年龄：高血压的发生和年龄相关，年龄越大，发病越高；
3.职业与环境：凡需要注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动、对视听觉有高度刺激的工作环境，均可使血压升高；
4.饮食因素：食盐摄入过多、能量摄取过剩、肥胖及过度饮酒均可使高血压的发生率增高。

已积累的大量证据表明营养因素与遗传因素相结合对人类高血压的发生起重要作用。

二、营养因素对高血压的影响
据调查资料显示，我国约有64 万人血压高于正常范围。

高血压发病率城市高于农村，北方高于南方，并有随年龄而增高的趋势。

一些研究还提示高血压与食盐摄入较高、肥胖、某些营养成分、遗传、职业、环境等因素有关，许多营养因素，如热能的摄入、食盐的摄入，以及膳食中钾、钙、镉、锌、饱和脂肪酸、胆固醇的含量与高血压的发病有关。

1.食盐与高血压
食盐摄入过多，导致体内钠潴留，而钠主要存在于细胞外，使胞外渗透压增高，水分向胞外移动，细胞外液包括血液总量增多。

血溶量的增多造成心输出量增大，血压增高。

流行病学和临床观察均提示食盐摄入量与高血压的发生密切相关，高钠摄入可使血压升高，而低钠饮食可降低血压。

经调查发现，不少第一期高血压患音，只需中度限制钠盐摄入即可使血压下降至正常范围。

钠盐摄入量高时，血浆容积增加，流经心脏和组织的血流量增多，周围小动脉血管壁出现钠及水分潴留，合并小动脉的收缩和痉挛，血流阻力增强，从而导致高血压发生
2.钾与高血压
钾对血压的影响主要是钾可增加尿中钠的排出，使血容量降低，血压下降。

在低钠摄入时，高钾对血压的影响并不大。

流行病学研究显示，尿钾含量与血压呈负相关。

钾盐可缓冲高钠的有害影响，促进钠排出，有利降压。

如钾摄入不足容易促使有遗传背景者发生高血压，限定盐的同时摄入高钾食物，有恒定降压作用。

故膳食中高钾低钠饮食对预防高血压十分有益。

3.钙与高血压
高钙膳食有利于降低血压，可能和钙摄入高时的利尿作用有关，此时钠的排出增多；此外，高钙时血中降钙素的分泌增加，降钙素可扩张血管，有利于血压的降低。

流行病学调查认为，钙具有明显可靠的降压作用，钙摄入量与血压呈负相关，故高血压病人应提高膳食中钙的摄入量。

4.脂肪与碳水化合物
脂肪与碳水化合物摄入过多，导致机体能量过剩，使身体变胖、血脂增高、血液的粘滞系统数增大、外周血管的阻力增大，血压上升。

5.维生素Ｃ
维生素Ｃ可改善血管的弹性，降低外周阻力，有一定的降压作用。

并可延缓因高血压造成的血管硬化的发生，预防血管破裂出血的发生。

6.膳食纤维
膳食纤维具有降低血清甘油三脂和胆固醇的作用，有一定的降压作用，还可延缓因高血压引起的心血管合并症。

三、高血压的饮食预防及治疗原则防止高血压症是防治心血管病的关键，其中饮食营养是重要环节之一。

高血压病的饮食治疗原则是：低钠盐，低热能，低脂肪（尤其是动物脂肪），低胆固醇，有丰富的B 族维生素和维生素C。

1.限制食盐摄入量，增加钾的摄入量
食盐摄入过多，导致体内钠潴留，而钠主要存在于细胞外，使胞外渗透压增高，水分向胞外移动，细胞外液包括血液总量增多。

血容量的增多造成心输出量增大，血压增高。

钾则通过增加尿中钠的排出，使血容量降低，血压下降。

食盐的摄入越低越有利于预防高血压，但为照顾口味，食盐的摄入可控制在3～6g。

大多数蔬菜水果都含有丰富的钾，尤以龙须菜、豆苗、莴笋等含量较高，增加蔬菜水果的摄入，可提高钾的摄入水平，增加钠的排出量，有利于预防高血压的发生。

膳食中宜采用低盐饮食，限制食盐的摄入量。

具体方法要根据病情的轻重程度来定：（1）凡有轻度高血压或有高血压病家族史者，其每日食盐量应低于6 克或相当于30 毫升的酱油，少
食咸菜及腌制食品。

（2）对血压较高或合并心力衰竭、浮肿的重症高血压者，要严格限制食盐的摄入量，每日食盐2 克左右或相当于5～10 毫升的酱油。

膳食以少盐清淡为主，限制一切含钠盐多的食品，如腌制肉食、咸鱼、咸蛋、咸菜及加入碱或发酵粉等制成的面食。

2.限制总热能的摄入
限制能量摄入的目的是控制体质量的标准范围内，体质量每降低12．5kg，收缩压可降低10mmHg （1333Pa）。

在饮食中还要注意的三餐热能的合理分配，特别应注意晚餐中能量不宜过高。

肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热能摄入过量造成的。

体内多余的热能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。

故控制总热能的摄入，降低体重，防止肥胖是预防高血压之根本。

一般病人可维持热能平衡；对肥胖或超重者，限制热能摄入和减肥，使达到并维持于理想体重范围。

每日热能供给般控制在2000 千卡左右为宜。

减少碳水化物的含量，少食含糖类的食品，如糖果、甜点心等，因为过量的糖类可使血脂升高，促进血管硬化。

3.限制脂肪的摄入
限制脂肪的摄入量，增加不饱和脂肪酸的比例，可降低血清甘油酯与胆胆固醇水平，降低血液的粘滞系数；防止动脉粥样硬化，防止血管狭窄，降低血液阻力，防止血压升高。

其中的必需脂肪酸还有利于血管活性物质的合成，对降低血压、防治血管破裂有一定作用。

脂肪产生的热量高，高脂膳食可使人发胖，故膳食中脂肪供热应为总热能的25％左右。

除控制总脂肪量摄取外，尤应少吃动物脂肪及高胆固醇食物。

胆固醇摄入应控制在每日300 毫克以下，动物性脂肪含饱和脂肪酸较多，可使血胆固醇升高，增加高血压病及心、脑血管病变的发病率；而植物性脂肪含不饱和脂肪酸较多，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成。

所以应多食用含多不饱和脂肪酸的食物，如花生油、玉米油、芝麻油，它们富含人体所需的必需脂肪酸。

此外，鱼类、脱脂奶类、纯瘦肉类亦是最佳食品，而对于猪油、牛油、肥肉、动物内脏、蛋黄及贝类等食物，则应尽量少食用。

4.增加钙的摄入量
高钙时血中降钙素的分泌增加，降钙素可扩张血官，有利于血压的降低，因此增加钙的摄入量也有利于预防高血压的发生。

5.限制精制糖的摄入
精制糖可升高血脂，导致血压升高，且易出现合并症，因此应限制摄入。

可在总糖水化合物摄入量不变的情况下，适当增加淀粉食物的比例。

6.增加维生素Ｃ的摄入量
维生素Ｃ可降低血清胆固醇，软化血管，增加血管的弹性，有利于预防高血压的合并症，防止心脑血管意外，应适当补充。

四、具有降压作用的食物
具有降压作用的食物的芹菜、胡萝卜、西红柿、木耳、海带等。

研究发现，在高血压患者中，血液中维生素C 含量高者，其血压较低。

蔬菜类食物含钾也很丰富，如油菜、莴笋、韭菜、洋葱、芹菜、蘑菇、芋头、山药等，含钾量都较高。

水果类中的桔子、大枣、柑橙、苹果、葡萄、山楂、柠檬及野果类的猕猴桃、酸枣、刺梨、番石榴等，对高血压患者也很有好处。

同时还要多选用含钙丰富、易于吸收的食物，如奶类、豆类、海带、海菜、虾皮、紫菜、芝麻酱等。

除增加上述食物外，高血压病人还应戒烟、戒酒，不喝特殊的饮料，忌用刺激性强的调味品，强烈的刺激可使血管收缩，影响心率和血压。

还有，饮食要定时定量，不得暴饮暴食，要少食多餐，晚餐要清淡易消化。

五、其他
高血压饮食还要注意：1、过量饮酒与血压升高有密切关系。

2、低钾饮食是血压升高的因素之一，如果同时习惯高盐（钠）饮食对血压的影响更大。

3、钙摄入量低可以增强高盐膳食对血压升高的作用。

4、膳食镁与血压呈负相关。

素食者通常摄入的镁和膳食纤维含量高，因此其血压比非素食者倾向低。

5、脂肪摄入过多可引起肥胖，过多脂肪可引起血脂异常和动脉粥样硬高血压的发生机制至今尚未完全清楚，对高血压病人来说，维持正常血压，延缓合并症的发生是治疗的关键。

合理的饮食能起预防或辅助治疗的作用，但尚未发现食物成分有强烈的降压效果，至于广告的一宣传，或有夸大之嫌，或有些保健品根本就是中药。

因此，控制高血压最好的手段是使抗高血压药物。

参考文献：《运动营养学》张均主编；《流行病学》王建华主编；139健康网··
运动营养学论文
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2012年5月24日。