胃炎 ppt课件
合集下载
慢性胃炎ppt课件(2024)
根据患者的具体情况，制定个性化的膳食计划，合理安排蛋白质、脂肪、碳水化合 物的比例，以满足患者的营养需求。
建议患者采用少量多餐的饮食方式，以减轻胃肠道负担，同时保证营养的摄入。
2024/1/29
20
食物选择原则和禁忌提示
选择易消化、细软的食物，如 稀粥、面条、鸡蛋羹等，避免 进食粗糙、坚硬的食物。
调节胃肠运动功能，缓解腹胀、恶心 等症状，如多潘立酮、莫沙必利等。
增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修 复，如铋剂、硫糖铝等。
2024/1/29
17
个体化治疗方案制定
根据患者病情严重程度、症状特点、 年龄等因素制定个体化治疗方案。
对于中重度慢性胃炎患者，需根据具 体情况选择合适的药物种类及剂量进 行治疗，并定期随访调整治疗方案。
精准医疗在慢性胃炎个体 化治疗中的应用
29
感谢您的观看
THANKS
2024/1/29
30
8
炎症反应与修复过程
2024/1/29
炎症反应
慢性胃炎时，胃黏膜发生炎症反应，表现为充血、水肿、炎 细胞浸润等。炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等参与 炎症反应。
修复过程
在炎症反应的同时，胃黏膜也启动修复机制，包括上皮细胞 增殖、迁移和分化等。修复过程中可能形成再生结节和假幽 门腺化生等病理改变。
12
实验室检查项目选择及意义
血常规
了解患者是否存在感染 、贫血等情况。
2024/1/29
尿常规
排除泌尿系统疾病引起 的类似症状。
便常规
了解患者是否存在消化 道出血等情况。
13
幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性 胃炎的重要病因之一， 通过检测可确定是否存
建议患者采用少量多餐的饮食方式，以减轻胃肠道负担，同时保证营养的摄入。
2024/1/29
20
食物选择原则和禁忌提示
选择易消化、细软的食物，如 稀粥、面条、鸡蛋羹等，避免 进食粗糙、坚硬的食物。
调节胃肠运动功能，缓解腹胀、恶心 等症状，如多潘立酮、莫沙必利等。
增强胃黏膜屏障功能，促进胃黏膜修 复，如铋剂、硫糖铝等。
2024/1/29
17
个体化治疗方案制定
根据患者病情严重程度、症状特点、 年龄等因素制定个体化治疗方案。
对于中重度慢性胃炎患者，需根据具 体情况选择合适的药物种类及剂量进 行治疗，并定期随访调整治疗方案。
精准医疗在慢性胃炎个体 化治疗中的应用
29
感谢您的观看
THANKS
2024/1/29
30
8
炎症反应与修复过程
2024/1/29
炎症反应
慢性胃炎时，胃黏膜发生炎症反应，表现为充血、水肿、炎 细胞浸润等。炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等参与 炎症反应。
修复过程
在炎症反应的同时，胃黏膜也启动修复机制，包括上皮细胞 增殖、迁移和分化等。修复过程中可能形成再生结节和假幽 门腺化生等病理改变。
12
实验室检查项目选择及意义
血常规
了解患者是否存在感染 、贫血等情况。
2024/1/29
尿常规
排除泌尿系统疾病引起 的类似症状。
便常规
了解患者是否存在消化 道出血等情况。
13
幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性 胃炎的重要病因之一， 通过检测可确定是否存
胃炎完整ppt课件
注意休息，保持情绪稳定，避免刺激性食物和药物。
根据症状选用止吐药、止痛药等药物进行对症治疗。 对于感染引起的急性胃炎，需选用敏感抗生素进行抗感染治 疗。 选用胃黏膜保护剂如硫糖铝等药物进行胃黏膜保护治疗。
03
慢性胃炎
慢性胃炎概述
定义
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到 各种刺激因素的作用，导致胃 黏膜慢性炎症的一种疾病。
胃炎完整ppt课件
目
CONTENCT
录
• 胃炎概述 • 急性胃炎 • 慢性胃炎 • 特殊类型胃炎 • 并发症与风险评估 • 预防与康复管理
01
胃炎概述
定义与分类
定义
胃炎是指胃黏膜的炎症性疾病，根据病程可分为急性和慢性两种 。
分类
根据病因可分为感染性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎等。
发病原因及机制
注意观察症状
患者平时应注意观察自己的症状变 化，如出现持续加重的腹痛、黑便 、血便等情况，应及时就医。
THANK YOU
感谢聆听
临床表现与诊断
80%
病史采集
详细询问患者病史，了解发病诱 因及症状表现。
100%
体格检查
对患者进行全面体格检查，重点 关注上腹部压痛等体征。
80%
实验室检查
血常规、便常规、胃镜等检查有 助于明确诊断。
治疗原则及措施
01
治疗原则
02
一般治疗
03 对症治疗
04
抗感染治疗
胃黏膜保护治疗
05
去除病因，保护胃黏膜，缓解症状，预防并发症。
症状
上腹痛、恶心、呕吐、呕血、 黑便等，严重者可出现休克。
诊断
依据病史、症状及胃镜检查可 确诊。
治疗
立即停止摄入腐蚀性物质，给 予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌 等药物治疗，必要时行手术治 疗。
根据症状选用止吐药、止痛药等药物进行对症治疗。 对于感染引起的急性胃炎，需选用敏感抗生素进行抗感染治 疗。 选用胃黏膜保护剂如硫糖铝等药物进行胃黏膜保护治疗。
03
慢性胃炎
慢性胃炎概述
定义
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到 各种刺激因素的作用，导致胃 黏膜慢性炎症的一种疾病。
胃炎完整ppt课件
目
CONTENCT
录
• 胃炎概述 • 急性胃炎 • 慢性胃炎 • 特殊类型胃炎 • 并发症与风险评估 • 预防与康复管理
01
胃炎概述
定义与分类
定义
胃炎是指胃黏膜的炎症性疾病，根据病程可分为急性和慢性两种 。
分类
根据病因可分为感染性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎等。
发病原因及机制
注意观察症状
患者平时应注意观察自己的症状变 化，如出现持续加重的腹痛、黑便 、血便等情况，应及时就医。
THANK YOU
感谢聆听
临床表现与诊断
80%
病史采集
详细询问患者病史，了解发病诱 因及症状表现。
100%
体格检查
对患者进行全面体格检查，重点 关注上腹部压痛等体征。
80%
实验室检查
血常规、便常规、胃镜等检查有 助于明确诊断。
治疗原则及措施
01
治疗原则
02
一般治疗
03 对症治疗
04
抗感染治疗
胃黏膜保护治疗
05
去除病因，保护胃黏膜，缓解症状，预防并发症。
症状
上腹痛、恶心、呕吐、呕血、 黑便等，严重者可出现休克。
诊断
依据病史、症状及胃镜检查可 确诊。
治疗
立即停止摄入腐蚀性物质，给 予保护胃黏膜、抑制胃酸分泌 等药物治疗，必要时行手术治 疗。
胃炎的健康指导ppt课件
•
检查前口服去泡剂和咽部局麻药。
•
检查后指导
•
不取活检者待麻药作用消失后即可进食，如取活检者，2小时后方可进食；
行息肉电凝电切术者需禁食3天，3天内避免剧烈活动。
•
术后如咽喉不适，要尽量避免咳嗽，如有出血、疼痛、呛咳难忍不适，
应及时报告医护人员。
5
电子胃镜检查知识
• 哪些病人需要做胃镜检查？
•
有上消化道症状原因不明者
•
•
适应症：
•
凡有上消化道症状，疑为食管、胃及十二直肠病变（出血炎症、可以、
肿瘤异物等）临床却不能确诊者；
•
已确诊的上消化道病变如溃疡、萎缩性胃炎等胃癌前病变，需内镜随访
复查者；
•
需要内镜进行治疗者
•
检查前准备
•
签手术同意书
•
检查前禁食、禁水8小时，凡确诊有胃潴留者检查前晚洗胃。
•
检查前去假牙，排空大小便。
• •
如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。 若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况， 您应及时告诉医生后护士，以免出现意外。
肠术后及结肠镜治疗术后需定 • 目前，结肠镜检查痛苦极小，大多可以接4受。
期复查肠镜者；大肠癌普查。
另外，还可以选择在全麻下做无痛肠镜，当
您睡了一觉，肠镜已做好了。
电子胃镜检查指导
行活检，对病变进行组织学定
– 检查前3日食易消化无渣半流质食物，
性，来判断炎症程度、癌的分
检查当日禁食。
化程度等，还可以对某些结肠
– 女性患者需错开月经期检查。
病变（如息肉、出血、异物等） • 电子肠镜检查后需注意事项：
进行镜下治疗。
• 取活检或息肉电切术后请您绝对卧床休息，
胃炎护理PPT课件
细菌和病毒
保持良好的作 1 息规律，避免
熬夜
保持良好的饮 2 食习惯，避免
暴饮暴食
保持良好的心理 3 状态，避免过度
紧张和焦虑
心理调适
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持乐观心 态，避免焦 虑和紧张
学会自我调 节，保持良 好的心理状 态
保持良好的 作息规律， 避免熬夜和 过度劳累
学会放松， 适当进行户 外运动和社 交活动
2
胃炎护理要点
饮食护理
1 饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食 2 食物选择：选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物 3 饮食温度：食物温度适中，避免过冷或过热 4 饮食卫生：注意饮食卫生，避免感染风险 5 水分补充：适量补充水分，保持体内水分平衡
生活习惯
保持适当的运 动，增强体质， 5
提高免疫力 保持良好的卫生 习惯，避免感染 4
4
胃炎护理案例分析
典型案例
1. 患者：张先生，45岁，患有慢性 胃炎
2. 症状：胃痛、胃胀、反酸、消化 不良
3. 护理措施：饮食调整、药物治疗、 心理疏导
4. 效果：症状缓解，生活质量提高 5. 建议：定期复查，保持良好的生
活习惯，避免刺激性食物
护理方案
01
饮食护理：选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物
胃炎护理PPT课件
x
目录
01. 胃炎基础知识 02. 胃炎护理要点 03. 胃炎预防措施 04. 胃炎护理案例分析
1
胃炎基础知识
胃炎定义
胃炎是指胃 黏膜的炎症
病因：感染、 药物、饮食不 当等
症状：胃痛、 胃胀、消化不 良等
分类：急性胃 炎、慢性胃炎、 特殊类型胃炎
保持良好的作 1 息规律，避免
熬夜
保持良好的饮 2 食习惯，避免
暴饮暴食
保持良好的心理 3 状态，避免过度
紧张和焦虑
心理调适
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持乐观心 态，避免焦 虑和紧张
学会自我调 节，保持良 好的心理状 态
保持良好的 作息规律， 避免熬夜和 过度劳累
学会放松， 适当进行户 外运动和社 交活动
2
胃炎护理要点
饮食护理
1 饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食 2 食物选择：选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物 3 饮食温度：食物温度适中，避免过冷或过热 4 饮食卫生：注意饮食卫生，避免感染风险 5 水分补充：适量补充水分，保持体内水分平衡
生活习惯
保持适当的运 动，增强体质， 5
提高免疫力 保持良好的卫生 习惯，避免感染 4
4
胃炎护理案例分析
典型案例
1. 患者：张先生，45岁，患有慢性 胃炎
2. 症状：胃痛、胃胀、反酸、消化 不良
3. 护理措施：饮食调整、药物治疗、 心理疏导
4. 效果：症状缓解，生活质量提高 5. 建议：定期复查，保持良好的生
活习惯，避免刺激性食物
护理方案
01
饮食护理：选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物
胃炎护理PPT课件
x
目录
01. 胃炎基础知识 02. 胃炎护理要点 03. 胃炎预防措施 04. 胃炎护理案例分析
1
胃炎基础知识
胃炎定义
胃炎是指胃 黏膜的炎症
病因：感染、 药物、饮食不 当等
症状：胃痛、 胃胀、消化不 良等
分类：急性胃 炎、慢性胃炎、 特殊类型胃炎
胃炎幻灯PPT课件
8、推拿按摩法
11.05.2020
.
40
四、食欲不振
1、赛庚啶4mg 每日3次
在印度做为食欲兴奋剂, 强壮剂
适用神经性厌食, 非器质性体重下降
机理: 兴奋下丘脑摄食中枢. 抑制饱
觉中枢.
2、消炎痛25mg 每日3次口服
机理基本同上
11.05.2020
.
41
3、苯妥英钠 0.1--1.0 /日 口服 适用于神经性厌食 机理: 其为氢考拮抗剂, 而神经厌食者 体液中氢考量增多.
7、当归 生姜 羊肉各60g 水炖至羊肉烂熟 适用于虚寒型胃痛
8、敷脐疗法 吴茱萸 12g 生姜12g 共捣如糊状 摊敷脐
上外盖油纸或塑料薄膜 胶布固定 每日换药 一次适于小腹疼痛
11.05.2020
.
33
9、川楝子6g 元胡6g 香附6g 沉香3g 姜汁 适量 前四味药共研为末 ,以姜汁调为糊状 敷于脐中,上覆纱布.每日换药适于气滞胃疼
急性胆囊炎: 右上腹压痛、B超有改变 急性胰腺炎: 血尿淀粉酶高、B超胰腺
异常
11.05.2020
.
8
治疗
控制感染: 足量抗生素 广谱 纠正休克: 水、电解质紊乱 支持疗法: 外科: 引流、部分胃切除
11.05.2020
.
9
急性药物性胃炎
1、非淄体抗炎药 2、激素类 3、抗肿瘤药 4、氯化钾、铁剂、乙醇 5、抗生素、磺胺、 降糖药
14C 13C 呼气试验 HP抗体( 血清 )
11.05.2020
.
28
治疗:
1、停用刺激性药物 2、改变不良习惯 3、保护胃粘膜 4、抗HP治疗
11.05.2020
.
29
11.05.2020
.
40
四、食欲不振
1、赛庚啶4mg 每日3次
在印度做为食欲兴奋剂, 强壮剂
适用神经性厌食, 非器质性体重下降
机理: 兴奋下丘脑摄食中枢. 抑制饱
觉中枢.
2、消炎痛25mg 每日3次口服
机理基本同上
11.05.2020
.
41
3、苯妥英钠 0.1--1.0 /日 口服 适用于神经性厌食 机理: 其为氢考拮抗剂, 而神经厌食者 体液中氢考量增多.
7、当归 生姜 羊肉各60g 水炖至羊肉烂熟 适用于虚寒型胃痛
8、敷脐疗法 吴茱萸 12g 生姜12g 共捣如糊状 摊敷脐
上外盖油纸或塑料薄膜 胶布固定 每日换药 一次适于小腹疼痛
11.05.2020
.
33
9、川楝子6g 元胡6g 香附6g 沉香3g 姜汁 适量 前四味药共研为末 ,以姜汁调为糊状 敷于脐中,上覆纱布.每日换药适于气滞胃疼
急性胆囊炎: 右上腹压痛、B超有改变 急性胰腺炎: 血尿淀粉酶高、B超胰腺
异常
11.05.2020
.
8
治疗
控制感染: 足量抗生素 广谱 纠正休克: 水、电解质紊乱 支持疗法: 外科: 引流、部分胃切除
11.05.2020
.
9
急性药物性胃炎
1、非淄体抗炎药 2、激素类 3、抗肿瘤药 4、氯化钾、铁剂、乙醇 5、抗生素、磺胺、 降糖药
14C 13C 呼气试验 HP抗体( 血清 )
11.05.2020
.
28
治疗:
1、停用刺激性药物 2、改变不良习惯 3、保护胃粘膜 4、抗HP治疗
11.05.2020
.
29
《胃炎的护理》ppt课件
03
胃炎的预防与控制
预防措施
规律饮食
胃炎的发生与饮食不规律、暴饮 暴食、过度饮酒等不良饮食习惯 有关。保持规律的饮食习惯，避 免过度进食和饮酒，有助于预防
胃炎的发生。
避免刺激性食物
刺激性食物如辛辣、油腻、过冷 、过热等食物会对胃黏膜产生刺 激，增加胃炎的风险。因此，应 避免食用刺激性食物，以预防胃
胃炎的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气 03 、反酸等。
胃炎的分类
急性胃炎
短期内出现症状，通常与饮食不当、药物使用不当等有 关。
慢性胃炎
长期反复出现的炎症，通常与幽门螺杆菌感染、自身免 疫反应等有关。
胃炎的症状
上腹部疼痛
疼痛性质可为钝痛、灼痛或饥饿痛等。
嗳气
患者常有嗳气，嗳气后可暂时缓解胃部不 适。
避免烟酒
戒烟
烟草中的有害物质会刺激 胃黏膜，加重炎症，还会 增加胃癌的风险。
避免二手烟
长期吸入二手烟也会对胃 黏膜造成损伤，增加胃炎 的发病率。
限酒
过量饮酒会损伤胃黏膜， 加重胃炎的症状，还会增 加患胃癌的风险。
定期检查
定期进行胃镜检查
01
通过胃镜可以观察胃黏膜的病变情况，及时发现并治疗胃炎。
定期进行幽门螺杆菌检测
恶心
常伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物。
反酸
患者常有反酸症状，感觉胃内容物向上涌 出。
02
胃炎的护理方法
饮食护理
01 饮食规律
胃炎患者应该保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴 食，尤其是晚餐不宜过饱，以减轻胃部负担。
02 营养均衡
胃炎患者应该注重营养均衡，多吃富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物，如鱼类、蔬菜、水果等 。
第三节课件胃炎 PPT
固有膜常见水肿、充血 、灶性出血
腺体可正常,也可发生 萎缩,数目减少
粘膜表面上皮细胞 萎缩分泌粘液减少
胃腺细胞发生形态上得 变化,出现幽门腺化生 与肠腺化生
幽门腺化生就是指胃体 腺转变成胃幽门腺得形 态。肠腺化生就是指胃
腺转变成肠腺样
(附)恶性贫血
恶性贫血就是由于维生素B12吸收障碍引起 得巨细胞贫血、此时胃腺可严重萎缩,壁细胞丧 失,不能分泌内因子,而内因子就是维生素B12吸 收得辅助因子。
2、营养失调:低于机体需要量 与饮食、 消化吸收不良等有关
(1)向病人说明摄取足够营养得重要性,鼓 励病人摄入高蛋白热量得饮食
(2) 与病人共同制定饮食计划。
(3)提供舒适得进食环境、避免不良刺激, 如噪声、不良气味等
(4)保持口腔清洁。
(5)观察并记录病人每日进餐次数、量、 品种,以了解其摄入营养能否满足机体需 要。
• 根据病理组织学改变分类:
–慢性浅表性胃炎(非萎缩性,non-atrophic) –慢性萎缩性胃炎(atrophic)
• 多灶萎缩性胃炎(multifocal atrophic)＝B 型胃炎
• 自身免疫性胃炎(autoimmune)＝A型胃炎 –特殊类型胃炎:感染性胃炎、化学性胃炎等
慢性胃炎
• 以病变得解剖部位来分类:
第三节课件胃炎
胃炎(Gastritis)
• 胃炎就是指各种病因引起得胃粘膜 炎症,常伴有上皮损伤与细胞再生。
• 就是消化系统得常见病
胃炎概况
胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎得 发病率高达60%以上,发病高峰年龄为 31-50岁,男性发病多于女性。
胃炎演变为胃癌得过程即从: 浅表性胃炎---萎缩性胃炎---肠上皮化生 与不典型增生---胃癌。
胃炎科普宣传课件
胃炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是胃炎？ 2. 为什么会得胃炎？ 3. 如何识别胃炎？ 4. 如何预防和治疗胃炎？ 5. 如何应对胃炎的复发？
什么是胃炎？
什么是胃炎？
定义
胃炎是胃黏膜的炎症，可能是急性或慢性。
急性胃炎通常由感染、药物或饮食不当引起，而 慢性胃炎常与长期不良习惯有关。
什么是胃炎？
包括适量运动、均衡饮食和充足睡眠。
谢谢观看
如何预防和治疗胃炎？
如何预防和治疗胃炎？ 饮食调整
保持规律饮食，避免刺激性食物和饮料。
多吃易消化的食物，如粥、汤等。
如何预防和治疗胃炎？ 药物管理
合理使用药物，避免长期使用对胃有刺激的 药物。
在医生指导下使用抗酸药物或抗生素。
如何预防和治疗胃炎？ 定期检查
定期体检，尤其是有胃病家族史的人群。
类型
主要分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎症状明显，迅速发作；慢性胃炎则发展 缓慢，症状常常不明显。
什么是胃炎？
影响
胃炎会影响消化功能，导致不适和其他健康问题 。
长期的胃炎可能导致胃溃疡或胃癌等更严重的健 康问题。
为什么会得胃炎？
为什么会得胃炎？
常见原因
常见原因包括饮食不当、药物使用、感染等 。
早期发现和治疗可以有效预防疾病恶化。
如何应对胃炎的复发？
如何应对胃炎的复发？ 心理调适
保持良好心态，减轻心理压力。
心理压力可能加重胃炎症状，适当放松和休息很 重要。
如何应对胃炎的复发？ 遵循医嘱
遵循医生的治疗方案，定期复查。
根据病情变化及时调整治疗方案。
如何应对胃炎的复发？ 健康生活方式
养成健康的生活习惯，增强身体抵抗力。
演讲人：
目录
1. 什么是胃炎？ 2. 为什么会得胃炎？ 3. 如何识别胃炎？ 4. 如何预防和治疗胃炎？ 5. 如何应对胃炎的复发？
什么是胃炎？
什么是胃炎？
定义
胃炎是胃黏膜的炎症，可能是急性或慢性。
急性胃炎通常由感染、药物或饮食不当引起，而 慢性胃炎常与长期不良习惯有关。
什么是胃炎？
包括适量运动、均衡饮食和充足睡眠。
谢谢观看
如何预防和治疗胃炎？
如何预防和治疗胃炎？ 饮食调整
保持规律饮食，避免刺激性食物和饮料。
多吃易消化的食物，如粥、汤等。
如何预防和治疗胃炎？ 药物管理
合理使用药物，避免长期使用对胃有刺激的 药物。
在医生指导下使用抗酸药物或抗生素。
如何预防和治疗胃炎？ 定期检查
定期体检，尤其是有胃病家族史的人群。
类型
主要分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎症状明显，迅速发作；慢性胃炎则发展 缓慢，症状常常不明显。
什么是胃炎？
影响
胃炎会影响消化功能，导致不适和其他健康问题 。
长期的胃炎可能导致胃溃疡或胃癌等更严重的健 康问题。
为什么会得胃炎？
为什么会得胃炎？
常见原因
常见原因包括饮食不当、药物使用、感染等 。
早期发现和治疗可以有效预防疾病恶化。
如何应对胃炎的复发？
如何应对胃炎的复发？ 心理调适
保持良好心态，减轻心理压力。
心理压力可能加重胃炎症状，适当放松和休息很 重要。
如何应对胃炎的复发？ 遵循医嘱
遵循医生的治疗方案，定期复查。
根据病情变化及时调整治疗方案。
如何应对胃炎的复发？ 健康生活方式
养成健康的生活习惯，增强身体抵抗力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
*毒素（VacA,CagA）
*酶（尿素酶、粘液酶、酯酶、磷脂酶A）
*菌体胞壁（免疫反应） 损伤细胞
(免疫反应不能清除H.p，从而使感染 慢性化)
*尿素酶（分解尿素产NH3），形成“氨 云”：
11
1.急性H.pylori感染引起的急性胃炎
2.除H.pylori 之外的病原体感染及其 毒素对胃粘膜损害引起的急性胃炎
3.急性糜烂出血性胃炎
ppt课件
12
病因-病机
理化因素 应激
ppt课件
13
病因-病机之理化因素1
物理因素:辛辣刺激及粗糙食物
等对胃黏膜造成机械性损伤
ppt课件
14
病因-病机之理化因素2
胃窦胃炎 胃体胃炎 全胃炎
ppt课件
40
ppt课件
41
• 幽门螺杆菌（H.p）感染 • 自身免疫反应 • 饮食和环境因素 • 十二指肠液反流 • 其他因素
ppt课件
42
H.p
ppt课件
43
病因-病机之H.p感染
1983年Warren、Marshall
*鞭毛（穿粘液层）
*粘附素（粘附上皮细胞）
乙醇
机制?
乙醇具亲酯性和溶脂能力，高 浓度乙醇可直接破坏胃粘膜屏障。
ppt课件
15
化学因素：
药物（非甾体类消炎药NSAID、糖皮质 激素、铁剂、氯化钾、抗肿瘤药等）
胆汁：胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏 膜
ppt课件
16
非甾体类消炎药（NSAID）作用机制
• 抑制环氧化酶 • 直接损伤胃粘膜 • 干扰胃粘膜上皮细胞能量代谢 • 胃高动力状态
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Anatomy of the stomach
贲门(Cadiac)
贲门切迹
胃底
(Fundus) 位置：胃是消化 管最膨大的部 分，上连食管， 下续十二指肠。
胃小弯 角切迹
角切迹
❖ HE染色：
胃粘膜固有层以中性粒细胞为主浸润
ppt课件
21
❖ 时间：急，进食后数小时-24小时
❖ 症状： 不同原因所致者临床表现不一致。一般表 现为上腹不适、腹痛、恶心、呕吐；急性胃粘膜 病变及应激性溃疡时可合并呕血、黑便.占上消化 道出血病因 10~25% 轻者无症状，少数有上腹痛、饱胀、食欲减退等 消化不良表现。
急性糜烂出血性胃炎
ppt课件
29
一、病史 暴饮暴食、进食不洁食物、酗酒、刺激性 药物、应激
二、临床表现 起病急、骤现上腹部不适、恶心、呕 吐、腹痛或伴腹泻
三、检查 血象基本正常、呕吐物或可疑食物细菌培 养阳性；急性胃粘膜病变诊断需急诊胃镜（24-48 小时内）
ppt课件
30
积极治疗原发病 抑制胃酸分泌
胃体 (Corpus)
胃大部分位于
左季肋区，小 部分位于腹上 区。
胃窦 (Amtrun)
幽门(Pylorus)
胃大弯
形态和分部：胃
可分为两壁、 两缘、两口和 四部 。
ppt课件
5
ppt课件
6
胃炎的定义
引起的
任何病因
胃粘膜炎症
常伴有
上皮损伤和细胞再生
ppt课件
7
胃炎的分类
急性胃炎 慢性胃炎 特殊类型的胃炎
主要病因：H.p感染
ppt课件
38
慢性萎缩性胃炎
胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常 伴有上皮化生。
(1) 多灶萎缩性胃炎
萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦 为主-----H.p感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来
(2) 自身免疫性胃炎
萎缩改变主要位于胃体部-----自身免疫引起
ppt课件
39
慢性胃炎
ppt课件
8
胃病的概念：主要表现为上皮损伤和上皮 细胞再生而没有粘膜炎症或炎症很轻
ppt课件
9
急性胃炎Acute gastritis
定义 分类 病因-病机 临床表现及诊断 治疗及预防
ppt课件
10
急性胃炎
定义：多种病因引起的急性胃粘膜炎症。 病理：胃黏膜固有层见中性粒细胞为主的炎
细胞胃体或全胃 的胃粘膜慢性炎症。
▪ 常见病、多发病
▪ 就诊率高
▪ 影响生活质量
▪ 医疗资源消耗大
ppt课件
35
▪ 1982.重庆.《慢性胃炎的分类、纤维胃镜诊断标 准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》
▪ 2000.井岗山.《全国慢性胃炎研讨会共识意见》 ▪ 2003.大连.《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治
ppt课件
17
严重创伤 大手术 大面积烧伤—Curling溃疡 颅内病变—Cushing溃疡 败血症 其他严重脏器病变或多器官功能衰竭
ppt课件
18
应激
粘膜屏障破坏
H ＋反弥散
ppt课件
19
❖ 暴饮暴食 ❖ 过度疲劳 ❖ 受凉 ❖ 血管闭塞
→ 粘膜屏障破坏
ppt课件
20
❖ 急性炎症改变：
粘膜显著充血、水肿、粘液分泌过多，可伴点状出血、 糜烂
胃炎 Gastritis
ppt课件
1
1．掌握急、慢性胃炎的临床表现和诊断要点。 2．熟悉本病的防治原则。 3．了解本病的常见病因、发病机制及鉴别诊断。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
ppt课件
22
确诊有赖于急诊胃镜检查（出血后24— 48h内）。
胃粘膜内镜下四大表现
充血、水肿、糜烂(可伴有浅表性溃疡)、出血
应激-胃体胃底，NSAID或乙醇-胃窦为主
ppt课件
23
内镜下表现
ppt课件
24
ppt课件
25
ppt课件
26
内镜下表现
ppt课件
27
糜烂出ppt课血件 性胃炎
28
疗的试行意见》 ▪ 2006.上海.《第二届全国慢性胃炎大会共识意见》
ppt课件
36
分类
浅表性胃炎 (CSG)
慢性胃炎 萎缩性胃炎 (CAG)
特殊类型胃炎
多灶萎缩性胃炎 (胃窦为主,H.p+,B型)
自身免疫性胃炎 (胃体部,自身免疫+,A型)
ppt课件
37
慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)
不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘 膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性 炎症细胞浸润的慢性胃炎。
H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂 保护胃粘膜
铝碳酸镁、铋剂 上消化道大出血者，按上消化道大出血 治疗原则采取综合性的治疗措施。
ppt课件
31
ppt课件
32
ppt课件
33
慢性胃炎chronic gastritis
定义 分类 病因-病机 病理表现 临床表现
实验室 及其他检查
诊断 治疗
ppt课件
34
慢性胃炎的定义