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急性胃肠炎的护理演示课件
2023急性胃肠炎的护理演示课件contents •急性胃肠炎的概述•急性胃肠炎的药物治疗•急性胃肠炎的护理措施•急性胃肠炎的健康教育•急性胃肠炎的并发症及处理•急性胃肠炎的家庭护理和自我管理目录01急性胃肠炎的概述急性胃肠炎是指各种原因引起的急性胃肠道炎症，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
定义急性胃肠炎患者通常会出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、乏力、食欲不振等症状，严重时可出现脱水、电解质紊乱等。
症状定义和症状病因急性胃肠炎的病因包括细菌感染、病毒感染、食物中毒、药物副作用等。
病理急性胃肠炎的病理改变主要包括胃肠道黏膜炎症、水肿、出血、糜烂等，严重时可出现溃疡、穿孔、出血等。
病因和病理诊断根据患者的病史、症状和实验室检查，可以初步诊断急性胃肠炎。
鉴别诊断急性胃肠炎需要与急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病进行鉴别诊断，以避免误诊和治疗不当。
诊断与鉴别诊断02急性胃肠炎的药物治疗1药物治疗方案23根据患者的病因和症状，制定个性化的药物治疗方案。
针对病因治疗使用抗炎药和抗生素，减轻炎症和感染症状。
抗炎和抗感染患者因腹泻易出现电解质紊乱，需及时补充电解质。
补充电解质根据不同的病原体，选择合适的抗生素。
抗生素的使用针对不同病原体一般采用口服或静脉注射，症状严重时可适当加大剂量。
抗生素的给药方式通常为5-7天，具体时间视病情而定。
抗生素使用的时间止泻药使用止泻药缓解患者腹泻的症状。
止吐药使用止吐药缓解患者恶心呕吐的症状。
对症治疗针对不同的症状，如发热、腹痛等，可适当使用对症治疗药物。
其他药物的使用03急性胃肠炎的护理措施急性期饮食急性胃肠炎患者在急性期应禁食，以减轻肠道负担。
病情较轻者可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如稀粥、面条等。
饮食调整恢复期饮食随着病情好转，患者可逐渐过渡到正常饮食，但应避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重肠道负担。
补充营养患者应尽量保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等。
急性胃肠炎ppt课件
急性胃肠炎
12
【分期饮食】
急性肠炎吃什么好——肠炎初期
是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉 挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8～12小时内,患者 可吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。 如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤 、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、发热等
本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不 当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不 洁的食品。
急性胃肠炎
3
【诊断要点】
胃肠炎引起的恶心、呕吐通常 发病较急，
开始多腹部不适，继而恶心、呕 吐。腹部阵发
性绞痛并有腹泻，每日数至数十
急性胃肠炎
4
【发病因素】
一般在暴饮暴食或食用了污染食物、对胃有刺激的药后数小时 至24小时发病。常有集体发病或家庭多发的情况。
急性胃肠炎
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【治疗】
保护胃肠道粘膜，如思密达，急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加 倍。
急性胃肠炎
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【治疗】
调节肠道正常菌群，如金双岐，美常安等。
急性胃肠炎
11
【治疗】
呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1、2天 内很快恢复。
预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物 。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎， 迁延不愈。
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对症治疗
对症治疗
必要时可注射止吐药、解痉药：如颠茄，1日3次。止泻药：如思密达，1日2～3次。
抗菌治疗
抗菌治疗
抗生素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗 生素。但应防止滥用。 预后本病及时处置，预后良好。 预防严把食物卫生关是预防此病的关键。搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消 灭苍蝇，是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧 透。 饭前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要选择干净卫生的饭店等都是 应注意的有效预防措施。
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演讲人
目录
01. 病因1.细菌和毒素的感染
02. 物理化学因素
03. 04. 胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤
嗜酸性肉芽肿
05. 嗜酸粒细胞增多症
06. 对症Biblioteka 疗07. 抗菌治疗急性肠胃炎ppt课件.ppt
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多 由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食 品。
嗜酸粒细胞增多症
嗜酸粒细胞增多症
除周围血嗜酸粒细胞增高外，病变不仅累及肠道，还广泛累及其他实质器官， 如脑，心，肺，肾等，其病程短，预后差，常在短期内死亡。 并发症水电解质失调、肠穿孔、败血症。
治疗1.一般治疗
尽量卧床休息，病情轻者口服葡萄糖--电解质液以补充体液的丢失。如果 持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电 解质。鼓励摄入清淡流质或半流质饮食，以防止脱水或治疗轻微的脱水。
谢谢
物理化学因素
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、 强碱及农药等均可引起本病。 临床表现急性胃肠炎引起的轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下， 为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。 急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少 量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹 胀，有全身中毒症状；如不规则低热或高热，烦躁不安进而精神不振，意识蒙 眬，甚至昏迷。 检查大便常规检查及粪便培养；血白细胞计数可正常或异常。 诊断根据患者的临床症状表现和实验室检查可以确诊。
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2019/10/28
辅助检查：2.27血RT：血清蛋白112g/l，淋 巴细胞28.14g/l，中性分叶核67.24g/l，血小 板计数187*10^9g/l，白细胞计数 10.41*10^9g/l↑,C-1反应蛋白25.9mg/l,其余 检验检查结果均正常,腰椎穿刺、脑电图、 血气结果提示患儿无颅内感染、癫痫、无 低钠低钾低钙等。
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现：脱水、代谢性酸中毒、 低钾血症、低钙和低镁血症。
病情介绍
患儿于2.27入院，3天前出现呕吐3-4次，非 喷射性，2天前出现排黄色稀样便2-3次， 量中等，无粘液脓血便，1天前出现发热， 最高体温达38.8度，入院前2小时出现抽 搐，持续30秒后缓解，隔1小时再次出现抽 搐，抽搐时体温37.2度，为求进一步诊治 进十二病区治疗，入科后再次出现抽搐2 次，予转我科继续治疗。
2019/10/28
护理诊断
体液不足：与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关 体温过高：与肠道感染有关。 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤
有关。 潜在并发症：电解质紊乱。
护理目标
3天内患儿呕吐、腹泻次数逐渐减少至停 止，大便性状正常。3天内患儿脱水、电解 质紊乱得以纠正，体重恢复正常，尿量正 常。
病情观察： 补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变
化，注意有无低钾血症或低钙血症的表 现；
2019/10/28
教育与指导
出院健康指导： 根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮
食、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面 应耐心宣教，取得患儿及家长的配合；介绍预防患儿脱水 的方法，指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项； 指导家长注意患儿的臀部护理；注意饮食卫生、合理喂 养，气候变化时要注意小儿保暖。
辅助检查：2.27血RT：血清蛋白112g/l，淋 巴细胞28.14g/l，中性分叶核67.24g/l，血小 板计数187*10^9g/l，白细胞计数 10.41*10^9g/l↑,C-1反应蛋白25.9mg/l,其余 检验检查结果均正常,腰椎穿刺、脑电图、 血气结果提示患儿无颅内感染、癫痫、无 低钠低钾低钙等。
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现：脱水、代谢性酸中毒、 低钾血症、低钙和低镁血症。
病情介绍
患儿于2.27入院，3天前出现呕吐3-4次，非 喷射性，2天前出现排黄色稀样便2-3次， 量中等，无粘液脓血便，1天前出现发热， 最高体温达38.8度，入院前2小时出现抽 搐，持续30秒后缓解，隔1小时再次出现抽 搐，抽搐时体温37.2度，为求进一步诊治 进十二病区治疗，入科后再次出现抽搐2 次，予转我科继续治疗。
2019/10/28
护理诊断
体液不足：与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关 体温过高：与肠道感染有关。 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤
有关。 潜在并发症：电解质紊乱。
护理目标
3天内患儿呕吐、腹泻次数逐渐减少至停 止，大便性状正常。3天内患儿脱水、电解 质紊乱得以纠正，体重恢复正常，尿量正 常。
病情观察： 补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变
化，注意有无低钾血症或低钙血症的表 现；
2019/10/28
教育与指导
出院健康指导： 根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮
食、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面 应耐心宣教，取得患儿及家长的配合；介绍预防患儿脱水 的方法，指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项； 指导家长注意患儿的臀部护理；注意饮食卫生、合理喂 养，气候变化时要注意小儿保暖。
急性胃肠炎的护理措施 ppt
三、 临床表现
急性胃肠炎引起的轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿 色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可 以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐， 食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如 不规则低热或高热，烦躁不安进而精神不振，意识蒙眬，甚至昏迷。
• 2、补充水分和电解质：剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。
• 3、体位：病人呕吐时帮助坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐闭给予漱口，更换衣服被褥，开 窗通风去除异味。
• 4、根据医嘱使用抗生素，补充水分和营养物质，体温在39摄氏度以上，可选用物理降温和药物降温。
• 5、饮食护理：轻者可进流食或半流食；少量胃出血的可给牛奶、米汤等流食中和胃酸；呕吐剧烈、 大量出血伴明显腹泻者应赞禁食以减轻胃肠负担促进胃黏膜修复，遵医嘱静脉维持营养纠正水电解质、 酸碱紊乱，病情稳定后，由流食逐步恢复正常饮食。
• 3.嗜酸性肉芽肿
• 主要发生于胃和大肠，小肠呈局限性肿块，病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中，过敏史少见，周围血中
白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加。
-
4
• 七、治疗
• 1.一般治疗
• 尽量卧床休息，病情轻者口服葡萄糖--电解质液以补充体液的丢失。如果持 续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。 鼓励摄入清淡流质或半流质食物，以防止脱水或治疗轻微的脱水。
• 6、心理疏导：耐心解释病人及家属提出的问题。-
6
谢谢！
-
7ห้องสมุดไป่ตู้
急性胃肠炎的护理措施
急诊科
急性胃肠炎引起的轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿 色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可 以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐， 食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如 不规则低热或高热，烦躁不安进而精神不振，意识蒙眬，甚至昏迷。
• 2、补充水分和电解质：剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。
• 3、体位：病人呕吐时帮助坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐闭给予漱口，更换衣服被褥，开 窗通风去除异味。
• 4、根据医嘱使用抗生素，补充水分和营养物质，体温在39摄氏度以上，可选用物理降温和药物降温。
• 5、饮食护理：轻者可进流食或半流食；少量胃出血的可给牛奶、米汤等流食中和胃酸；呕吐剧烈、 大量出血伴明显腹泻者应赞禁食以减轻胃肠负担促进胃黏膜修复，遵医嘱静脉维持营养纠正水电解质、 酸碱紊乱，病情稳定后，由流食逐步恢复正常饮食。
• 3.嗜酸性肉芽肿
• 主要发生于胃和大肠，小肠呈局限性肿块，病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中，过敏史少见，周围血中
白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加。
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4
• 七、治疗
• 1.一般治疗
• 尽量卧床休息，病情轻者口服葡萄糖--电解质液以补充体液的丢失。如果持 续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。 鼓励摄入清淡流质或半流质食物，以防止脱水或治疗轻微的脱水。
• 6、心理疏导：耐心解释病人及家属提出的问题。-
6
谢谢！
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急性胃肠炎的护理措施
急诊科
(医学课件)急性胃肠炎的护理演示课件
THANK YOU.
电解质紊乱的护理
电解质紊乱是急性胃肠炎的常见并发症，如低钾、低钠等，患者应留意自身电解质情况， 如出现头晕、乏力等症状应及时就医。
腹痛的护理
急性胃肠炎患者可能会出现腹痛症状，此时可采取热敷、按摩等方法缓解疼痛，如疼痛剧 烈应及时就医。
04
急性胃肠炎的预防与控制
个人卫生与预防
保持个人卫生
经常洗手，特别是在处理食物和上 厕所后。
鉴别诊断
需与其他胃肠道疾病（如急性胃炎、急性胰腺炎等）进行鉴别。
02
急性胃肠炎的护理评估
身体状况评估
1 2
生命体征
包括体温、脉搏、呼吸频率和血压等，以评估 患者的整体健康状况。
腹部体征
观察患者的腹部是否出现压痛、反跳痛和腹肌 紧张等症状，判断病情严重程度。
3
呕吐物和排泄物
观察呕吐物和排泄物的性质、颜色和量等，以 了解病情变化。
03
急性胃肠炎的护理措施
基础护理措施
饮食调整
急性胃肠炎患者应避免刺激性食 物和饮料，选择清淡易消化的食 物，如稀饭、面条等。严重呕吐 或腹泻的患者可能需要短暂禁食 ，以减轻胃肠道负担。
补充水分
患者应充足饮水以补充因呕吐和 腹泻丢失的水分，保持正常的水 分平衡。
休息与活动
急性胃肠炎患者应适当休息，避 免过度劳累，以减轻胃肠道的负 担。
案例三：特殊情况下的急性胃肠炎的护理
总结词
特殊情况下的急性胃肠炎的护理需要关注 患者的病情变化、饮食调整和并发症预防 。
详细描述
特殊情况下的急性胃肠炎包括严重脱水、 高热、出血等，护理中需要密切关注患者 的病情变化，如监测生命体征、记录出入 量等。饮食上，应根据患者的具体情况进 行调整，如禁食、流质饮食等。并发症预 防上，应积极预防感染、电解质紊乱等并 发症的发生。
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病史介绍
一． 既往史
二．
传染病史：否认”肝炎、结
核、伤寒‘’病史
三．
药物及食物过敏史：否认药
物及食物过敏史
四．
手术外伤及输血史：否认外
伤及输血史，有腹腔镜胆囊切除史
五．
健康及疾病情况：否认糖尿
病、心脏病史，有高血压病史
4
病史介绍
一． 辅助检查
二．
实验室检查：白细胞10.1×10*9/L；中性
粒细胞百分比94.4%；中性粒细胞计数
6
疾病介绍
病因：
饮食因素：有暴饮暴食或吃不洁腐败 变质食物史，进食过冷、过热、坚硬 或过于粗糙的食物。饮料如浓咖啡、 浓茶、刺激性调味品等均可刺激胃肠 粘膜，破坏胃肠粘膜屏障造成胃肠粘 膜损伤和炎症。起病急，恶心、呕吐 频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水 样便，可含有未消化食物，少量粘液， 甚至7 血液等。
9
疾病介绍
一． 四肢发凉。 二． 5.呕血与便血少数病人呕吐物中带血
丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血 试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
10
疾病介绍
诊断要点： 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常 发病较急，
开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部 阵发
性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，
11
疾病介绍
一． 治疗：(1)去除病因，卧床休息，停止 一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情 短期禁食，然后给予易消化的清淡的 少渣的流质饮食，利于胃的休息和损 伤的愈合。
二． 措施： 1）评估心理状态：关心病人， 通过观察和与病人及家属交谈，了解 其心理状态。
三．
2）心理疏导：耐心解答病人及家
属提出的问题，向病人解释精神紧张
二． 抗生素应用： 三． 中药治疗：可酌用保和丸、霍香正气
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.
8
1.急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。 【注意事项】 2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体，可 供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。 3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量 减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的 鱼肉，含纤维素较多的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等 另外急性肠炎一定要注意： 1.禁酒。 2.禁止一切辛辣刺激性食物。 3.少食多餐。 4.平时用手顺时针柔摸腹部。 5.按时吃药，遵医嘱。 6.注意锻炼身体。
.
6
【护理诊断】
1、腹泻
与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有
关 2、腹痛 与肠道炎症、溃疡有关 3、有体液不足的危险 与肠道炎症致频繁腹泻有关 4、潜在并发症 低血容量性休克 5、焦虑 与病情有关 6、其他 发热、营养失调等
.
7
【护理措施】
1、腹泻 （1）病情观察：排便情况、伴随症状等 （2）饮食护理：以少渣、易消化饮食为主，忌生冷、多纤维、刺激性食物， 给予流质、半流质或软食。 （3）活动与休息 （4）用药护理 （5）肛周皮肤护理：温水清洗，保持干燥，涂凡士林或抗生素软膏（6）心 理护理 2、腹痛 遵医嘱予以使用止痛解痉药 3、有体液不足的危险 （1）动态观察体液平衡状态，监测生命体征、神志、 尿量变化；有无口渴、肌肉无力、心律失常等低钾表现，监测生化指标。（2） 补充水分和电解质。一般可经口服补液，严重的需静脉补充水分和电解质。注 意输液速度的调节，防止输液过快引起循环衰竭。
6、预防肺部感染无菌操作 空气流通、减少探视、保暖免受凉、气道管理
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急性胃肠炎的护理
消化内科 杨琪
内容介绍
1 11 1
2
3
4
病史介绍
疾病介绍
•1
护理问题
护理措施
精选
病史介绍
• 患者卫金宜，女，55岁，昨日正常饮食后出现上吐下泻， 呕吐数次，为胃内容物，腹泻十次，黄色稀水样便，在泾 县中医院检查治疗，效果不佳，有头晕，无头疼，有胸闷， 无心慌、心悸，有恶心、呕吐，无腹痛、便秘，无多饮、 多尿，无尿频、尿急、尿痛，今下午来诊断，门诊拟：急 性胃肠炎入院。病程中患者神情，精神不佳，夜眠不佳， 近期体重无明显减轻。查体示：测T：39.1°C；P：110次 /分；BP：130/90mmHg.全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤粘 膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径约为2mm，光反射灵敏， 颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸急促，双下肺呼吸音较低， 未闻及明显干湿性啰音，未及腹肌紧张，未及压痛、反跳 痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃，病理反射未引出。
精选
病史介绍
• 既往史
•
传染病史：否认”肝炎、结核、伤寒‘’病史
•
药物及食物过敏史：否认药物及食物过敏史
•
手术外伤及输血史：否认外伤及输血史，有腹腔
镜胆囊切除史
•
健康及疾病情况：否认糖尿病、心脏病史，有高
血压病史
精选
病史介绍
• 辅助检查
•
实验室检查：白细胞10.1×10*9/L；中性粒
细胞百分比94.4%；中性粒细胞计数9.54×10*9/L。
•
胃镜检查：示浅表性胃炎。
精选
疾病介绍
定义：急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。 本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；
或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。 中医根据病因和体质的差别将胃肠炎分为湿热、寒湿和积
滞等不同类型。
精选
疾病介绍
病因：
饮食因素：有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史，进食过 冷、过热、坚硬或过于粗糙的食物。饮料如浓咖啡、浓茶、 刺激性调味品等均可刺激胃肠 粘膜，破坏胃肠粘膜屏障 造成胃肠粘膜损伤和炎症。起病急，恶心、呕吐频繁，剧 烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少 量粘液，甚至血液等。
药物因素：非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，肾上 腺糖皮质激素类如氢化可的松等，可通过抑制胃粘膜上皮 前列腺素的合成，而削弱胃粘膜的保护作用。乙醇、铁剂、 某些抗生素、抗肿瘤药物、利血平等均可破坏胃粘膜，引 起胃粘膜糜烂、出血。
• 十二指肠液反流：通过胆汁酸、磷脂酶A和其它胰酶破坏 胃肠粘膜造成粘膜糜烂、出血。
• 其它：如胃内异物、胃区放射治疗、老年动脉硬化等均可 引起急性胃炎。
精选
疾病介绍
• 临床表现：急性胃肠炎一般在暴饮暴食或食用了污染
食物、对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。临床表 现主要为： • 1.上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性 钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。 • 2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服， 也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。呕吐、腹泻严 重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。 • 3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻及肠鸣音增强，随胃部症状 好转而停止，可为稀便和水样便。 • 4.脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性 差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，
精选
疾病介绍
• 急性应激：如全身感染、严重创伤、严重烧伤、颅内高压、 大手术、休克等，可通过交感神经和迷走神经兴奋，使胃 黏膜血流减少，粘膜缺血、缺氧而发生糜烂、出血。
• 感染因素：常见致病微生物，有沙门菌、嗜盐杆菌、致病 性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌及肉毒杆菌产 生的毒素主要通过进食被细菌或毒素污染的不洁食物而致 病。病毒和幽门螺旋杆菌感染也可以引起急性胃肠炎。
热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，
导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。确诊有赖于
纤维胃镜检查。
精选
疾病介绍
• 治疗：(1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激
的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的 少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。
• (2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情 况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加 少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多 加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水 (50ml左右)，多次饮入，不至于呕出。
精选
疾病介绍
• (3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可 局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。 (4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药 物，病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。 (5)有感染因素所致应及早使用有效抗生素，由非甾体类 抗炎药等所致者停止用药，病给予一直胃酸分泌药，胃 粘膜保护剂；由急性应激所致者，积极治疗原发病，同 时给予抑酸治疗。 (6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损 伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防 止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。
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疾病介绍
• 四肢发凉。 • 5.呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便
发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
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疾病介绍
诊断要点： 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，
开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发
性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄
色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发
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【护理诊断】
• P1有体液不足的危险：与胃粘膜炎症所致的呕吐、腹泻有 关。
• P2活动无耐力：与呕吐、腹泻、头晕所致。 • P3体温过高：与胃黏膜感染有关。 • P4焦虑：与呕吐、腹泻所致精神紧张及无法正常饮食有关。 • P5潜在并发症：上消化道大量出血。
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护理措施
• P1有体液不足的危险：与胃粘膜炎症所致的呕吐、腹泻有 关。
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疾病介绍
• 科学给药：患病后应卧床休息，初24h给予流质饮食，
多喝开水，严重者暂时禁食，症状缓解后可进流食。呕 吐时可给予胃复安10mg肌注Bid或Tid。腹痛时，654-2每 次10mg肌注、或阿托品每次0.3mg，Tid口服，或普鲁本 辛，每次15mg，Tid口服。 • 抗生素应用： • 中药治疗：可酌用保和丸、霍香正气丸。
消化内科 杨琪
内容介绍
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3
4
病史介绍
疾病介绍
•1
护理问题
护理措施
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病史介绍
• 患者卫金宜，女，55岁，昨日正常饮食后出现上吐下泻， 呕吐数次，为胃内容物，腹泻十次，黄色稀水样便，在泾 县中医院检查治疗，效果不佳，有头晕，无头疼，有胸闷， 无心慌、心悸，有恶心、呕吐，无腹痛、便秘，无多饮、 多尿，无尿频、尿急、尿痛，今下午来诊断，门诊拟：急 性胃肠炎入院。病程中患者神情，精神不佳，夜眠不佳， 近期体重无明显减轻。查体示：测T：39.1°C；P：110次 /分；BP：130/90mmHg.全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤粘 膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径约为2mm，光反射灵敏， 颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸急促，双下肺呼吸音较低， 未闻及明显干湿性啰音，未及腹肌紧张，未及压痛、反跳 痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃，病理反射未引出。
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病史介绍
• 既往史
•
传染病史：否认”肝炎、结核、伤寒‘’病史
•
药物及食物过敏史：否认药物及食物过敏史
•
手术外伤及输血史：否认外伤及输血史，有腹腔
镜胆囊切除史
•
健康及疾病情况：否认糖尿病、心脏病史，有高
血压病史
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病史介绍
• 辅助检查
•
实验室检查：白细胞10.1×10*9/L；中性粒
细胞百分比94.4%；中性粒细胞计数9.54×10*9/L。
•
胃镜检查：示浅表性胃炎。
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疾病介绍
定义：急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。 本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；
或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。 中医根据病因和体质的差别将胃肠炎分为湿热、寒湿和积
滞等不同类型。
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疾病介绍
病因：
饮食因素：有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史，进食过 冷、过热、坚硬或过于粗糙的食物。饮料如浓咖啡、浓茶、 刺激性调味品等均可刺激胃肠 粘膜，破坏胃肠粘膜屏障 造成胃肠粘膜损伤和炎症。起病急，恶心、呕吐频繁，剧 烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少 量粘液，甚至血液等。
药物因素：非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，肾上 腺糖皮质激素类如氢化可的松等，可通过抑制胃粘膜上皮 前列腺素的合成，而削弱胃粘膜的保护作用。乙醇、铁剂、 某些抗生素、抗肿瘤药物、利血平等均可破坏胃粘膜，引 起胃粘膜糜烂、出血。
• 十二指肠液反流：通过胆汁酸、磷脂酶A和其它胰酶破坏 胃肠粘膜造成粘膜糜烂、出血。
• 其它：如胃内异物、胃区放射治疗、老年动脉硬化等均可 引起急性胃炎。
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疾病介绍
• 临床表现：急性胃肠炎一般在暴饮暴食或食用了污染
食物、对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。临床表 现主要为： • 1.上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性 钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。 • 2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服， 也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。呕吐、腹泻严 重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。 • 3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻及肠鸣音增强，随胃部症状 好转而停止，可为稀便和水样便。 • 4.脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性 差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，
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• 急性应激：如全身感染、严重创伤、严重烧伤、颅内高压、 大手术、休克等，可通过交感神经和迷走神经兴奋，使胃 黏膜血流减少，粘膜缺血、缺氧而发生糜烂、出血。
• 感染因素：常见致病微生物，有沙门菌、嗜盐杆菌、致病 性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌及肉毒杆菌产 生的毒素主要通过进食被细菌或毒素污染的不洁食物而致 病。病毒和幽门螺旋杆菌感染也可以引起急性胃肠炎。
热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，
导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。确诊有赖于
纤维胃镜检查。
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疾病介绍
• 治疗：(1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激
的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的 少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。
• (2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情 况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加 少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多 加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水 (50ml左右)，多次饮入，不至于呕出。
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• (3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可 局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。 (4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药 物，病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。 (5)有感染因素所致应及早使用有效抗生素，由非甾体类 抗炎药等所致者停止用药，病给予一直胃酸分泌药，胃 粘膜保护剂；由急性应激所致者，积极治疗原发病，同 时给予抑酸治疗。 (6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损 伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防 止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。
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• 四肢发凉。 • 5.呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便
发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
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疾病介绍
诊断要点： 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，
开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发
性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄
色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发
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【护理诊断】
• P1有体液不足的危险：与胃粘膜炎症所致的呕吐、腹泻有 关。
• P2活动无耐力：与呕吐、腹泻、头晕所致。 • P3体温过高：与胃黏膜感染有关。 • P4焦虑：与呕吐、腹泻所致精神紧张及无法正常饮食有关。 • P5潜在并发症：上消化道大量出血。
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护理措施
• P1有体液不足的危险：与胃粘膜炎症所致的呕吐、腹泻有 关。
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疾病介绍
• 科学给药：患病后应卧床休息，初24h给予流质饮食，
多喝开水，严重者暂时禁食，症状缓解后可进流食。呕 吐时可给予胃复安10mg肌注Bid或Tid。腹痛时，654-2每 次10mg肌注、或阿托品每次0.3mg，Tid口服，或普鲁本 辛，每次15mg，Tid口服。 • 抗生素应用： • 中药治疗：可酌用保和丸、霍香正气丸。