导尿管的护理
导尿管的护理措施及注意事项
导尿管的护理措施及注意事项导尿管是一种医疗器械，用于排除尿液，通常在需要长期使用导尿管的患者身上找到。
在使用导尿管的同时，对导尿管的护理和维护也是非常重要的。
下面是一些导尿管的护理措施和注意事项：1.在导尿管插入前，医护人员必须进行严格的消毒和清洁措施，以避免感染的风险。
将导尿管插入尿道时，需要小心并遵循正确的技巧和方法。
2.导尿管在插入时应保持干燥，避免与任何液体接触。
插入后，导尿管应该被固定在正确的位置上，以防止它的移动或意外脱落。
3.定期检查导尿管的位置和状态，确保导尿管没有扭曲或过紧。
导尿管的开口应垂直并位于膀胱内，防止尿液的返流。
4.避免牵拉导尿管，尤其是在移动或转身时。
导尿管应保持自由，并有足够的长度来适应患者的移动。
5.导尿管应始终保持通畅。
定期检查尿液的排放，并确保尿液顺畅，无阻塞。
如果发现有尿液排放困难或无法排放尿液，应及时通知医护人员。
6.使用导尿袋来收集和储存排出的尿液。
导尿袋应保持垂直和离地面一定高度，以避免尿液倒流进入导尿管。
7.导尿袋应定期更换，并进行必要的清洗和消毒。
在更换导尿袋时，应注意避免污染和感染的风险。
8.导尿袋和排尿袋之间的连接应牢固，以防止尿液溢出或渗漏。
9.导尿管周围的皮肤应保持清洁和干燥。
定期检查导尿管周围的皮肤，观察是否有任何异常或皮肤红肿。
10.在更换导尿袋或进行其他导尿管护理时，要注意个人卫生和洗手，以防止感染传播。
11.导尿管使用期间，患者应遵循医嘱，并定期进行导尿管的检查和维护。
需要定期观察尿液的颜色、量和性状，及时报告任何异常情况。
12.导尿管拔除前，医护人员应检查尿液的情况和患者的尿道状况。
拔出导尿管时要小心，避免对尿道造成损伤。
13.导尿管的使用应尽量减少时间，并逐渐减少对导尿管的依赖。
当患者能够自行排尿时，应尽快停止使用导尿管。
14.对于长期使用导尿管的患者，应定期进行尿液和导尿管相关感染的监测，及时采取相应的护理措施。
总之，导尿管护理措施和注意事项包括清洁、固定、通畅、检查、更换和观察等，旨在减少感染的风险，并确保患者的舒适和安全。
护理工作中的导尿管护理技巧与常见问题处理
护理工作中的导尿管护理技巧与常见问题处理导尿管是一种常见的医疗器械，广泛用于妇科手术、泌尿外科手术、脊柱手术等患者的导尿排尿。
如何正确护理导尿管，预防并处理常见问题是护理人员必须掌握的技能。
以下将从导尿管护理的基本原则、导管引流方法、安全使用导尿袋、导尿管护理常见问题及处理等多方面展开探讨。
一、导尿管护理的基本原则导尿管护理的基本原则是保持导尿管通畅、定位正确、无滋生感染、无刺激性皮肤损伤。
在病人安装导尿管后，及时进行导尿管固定，保持导尿管引流通畅，防止导尿管脱落引起感染；勤换导尿袋，避免袋容积过满引起反流感染；导尿管定位合理，避免长、短或曲折的导尿管。
二、导管引流方法导尿管引流方法有开放引流和封闭引流两种。
开放引流即导尿袋开放，直接置于患者床边或吊架上，尿液由重力直流到导尿袋内。
封闭引流是导尿袋封闭，通过导尿袋内的气体压力或气囊压力持续引流。
两种引流方式各有优势，可以根据患者情况和术后指征选择合适的引流方式。
三、安全使用导尿袋导尿袋是导尿管护理中重要的部分，必须合理使用以确保导尿管畅通和患者舒适。
在安装导尿袋时应注意保持导尿管与袋连接处封闭，避免漏尿或感染。
定期更换导尿袋，保持袋内清洁，避免细菌繁殖。
避免袋容积过大，及时倒尿液，保持导尿管引流通畅。
四、导尿管护理常见问题及处理导尿管护理中常见的问题包括导尿管脱落、导尿管阻塞、导尿袋漏尿等。
导尿管脱落时应及时重新固定导尿管，避免感染。
导尿管阻塞可通过用生理盐水冲洗导尿管和松动连接处，或使用专用导尿管通畅剂等方法解决。
导尿袋漏尿时，应及时更换导尿袋或密封漏水处，保持导尿管引流畅通。
五、导尿管护理常见并发症及处理导尿管护理中常见的并发症包括感染、结石、膀胱刺激症状等。
感染时应及时更换导尿管，合理使用抗生素治疗感染。
结石形成时可通过增加水分摄入、饮用柠檬水等方法预防。
膀胱刺激症状可通过合理镇痛、调整导尿管位置等方式缓解症状。
六、导尿管固定方式导尿管固定是导尿管护理中必不可少的环节。
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具，在术后患者中广泛应用，尤其对于不能自行排尿的患者，如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液，避免尿液对手术部位的污染，同时也有助于观察患者的尿量、尿色等，为医生的诊断和治疗提供依据。
然而，留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等，及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅，避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管，减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生（1）保持病房环境清洁、干燥，定期通风。
（2）患者需卧床休息，尽量保持床单整洁。
（3）每天用温水清洗会阴部，保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理（1）妥善固定导尿管，避免脱落或扭曲。
（2）定期检查导尿管，观察有无阻塞、出血等情况。
（3）保持导尿管通畅，避免尿液滞留。
（4）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察（1）观察尿液的颜色、气味、尿量等，如有异常，及时报告医生。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，有利于冲洗尿路。
（3）定期进行尿常规检查，监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换（1）一般情况下，留置导尿管时间不超过1周。
（2）更换导尿管时，严格执行无菌操作。
（3）更换导尿管后，观察患者反应，如出现疼痛、出血等情况，及时报告医生。
5. 心理护理（1）向患者解释留置导尿管的目的和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
（2）倾听患者的需求，给予关心和支持。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持会阴部清洁、多饮水等。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
（3）定期复查，监测尿路感染情况。
总之，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务，降低尿路感染风险，促进患者康复。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
护理中的导尿管护理
导尿管的应用范围
排尿困难
对于一些患有前列腺肥大、尿 道狭窄等疾病的患者，导尿管
可以帮助他们排尿。
手术需要
在某些手术中，如泌尿系统手 术、盆腔手术等，导尿管可以 起到引流尿液、减少并发症的 作用。
监测尿量
对于一些危重病人，如心肺疾 病患者、休克患者等，监测尿 量可以反映他们的病情变化。
膀胱冲洗
对于一些长期留置导尿的患者 ，为了预防感染和结石的形成
管。
清洁和消毒
在插入前，需要清洁患 者尿道口，并用消毒剂
进行消毒。
插入方法
根据患者的具体情况选 择合适的导尿管型号， 缓慢插入，避免损伤尿
道。
注意事项
插入导尿管时应该尽量 轻柔，避免粗暴操作， 以免给患者带来不适或
损伤。
导尿管的清洁与消毒
清洁
定期使用温水和中性肥皂清洁导 尿管外部，保持导尿管清洁。
减轻患者痛苦
通过有效的导尿管护理，可以预 防尿路感染和其他并发症，减轻
患者的痛苦。
提高患者舒适度
保持导尿管的通畅和清洁，可以减 少患者的不适感，提高其舒适度。
促进患者康复
通过合理的导尿管护理，可以促进 患者的康复进程，缩短住院时间。
03
导尿管护理的步骤
导尿管的插入
插入时机
在需要排尿但无法自行 排尿时，或者为了手术 、检查等需要插入导尿
导尿管护理在护理中的重要性
汇报人：可编辑 2024-01-08
目录 CONTENTS
• 导尿管概述 • 导尿管护理的必要性 • 导尿管护理的步骤 • 导尿管护理的注意事项 • 导尿管护理的发展趋势
01
导尿管概述
导尿管的定义
导尿管留置护理常识
导尿管留置护理常识导尿管是一种通过尿道插入膀胱的医疗器械，它可以用于排尿困难或无法自主排尿的患者，或用于术后尿液引流等情况下。
导尿管留置是一项常见的医疗护理措施，以下是导尿管留置护理的一些常识：1.选择合适的导尿管尺寸：导尿管的尺寸应根据患者的年龄、性别、身材和生理情况等因素来确定。
过大或过小的导尿管都会给患者带来不适，甚至损伤尿道和膀胱。
2.导尿管的消毒：在插入导尿管之前，需要先将导尿管进行消毒处理，以防止感染。
一般采用的消毒方法有酒精消毒和氯己定消毒，消毒时间一般为5-10分钟。
3.导尿管插入的角度：插入导尿管时，应使其与尿道成30-40度的角度，以便顺利插入膀胱。
同时要注意避免损伤尿道，可以配合使用导尿骨架或导尿引导器等辅助器械。
4.固定导尿管：成功插入导尿管后，需要使用导尿管带或导尿固定器将其固定在适当的位置，以防止导尿管脱出或滑动。
固定时要注意不要过紧，以免造成不适或损伤。
5.导尿管的护理：留置导尿管后，需要定期进行导尿管的护理。
每隔4-6小时，要检查导尿管是否通畅，是否有阻塞或固定松动的情况，并喂给患者足够的水分以保证尿液的排出。
6.卫生护理：导尿管周围应保持清洁和干燥，避免感染的发生。
每天至少进行一次清洁护理，用温盐水或无菌生理盐水清洁导尿管及其周围皮肤。
7.病情观察：留置导尿管期间，需要对患者的尿液量、颜色、气味及有无血尿、残尿等情况进行观察记录。
如发现异常情况，应及时向医护人员报告。
8.高位冲洗：如果患者的导尿管长时间留置，会容易积聚结石和固体沉淀物，导致导尿管堵塞。
此时，可以进行高位冲洗来清除管腔内的结石和固体沉淀物。
9.导尿管的拔除：当患者不再需要导尿管时，需要由专业护士或医生进行拔除操作。
拔除前要先放尿，然后用无菌生理盐水冲洗尿道和导尿管外口，并注意保护好患者的隐私。
10.养成良好的卫生习惯：患者在插入导尿管期间要注意个人卫生，及时更换衣物和床单，勤洗手，保持环境干净，以避免感染的发生。
导尿管的护理范文
导尿管的护理范文导尿管的护理是指对患者使用导尿管进行持续尿液引流的过程中，对导尿管进行的护理措施。
导尿管是一种用来引流尿液的管道，通常被使用在无法或难以自行排尿的患者身上，如手术后、膀胱功能障碍、泌尿系统感染等情况。
正确的导尿管护理可以减少尿液感染、尿液储留导致的尿路感染和结石形成等并发症的发生。
以下是导尿管的护理内容：1.导尿管插入前的准备：穿无菌手套、准备无菌护理包，熟悉导尿管的特点及操作流程。
2.插入导尿管：使用无菌操作技术插入导尿管，确保导尿管插入膀胱的位置正确，同时按照医嘱调整导尿管的位置。
3.导尿管固定：将导尿管与皮肤固定剂结合，固定导尿管，防止导尿管脱出或移位。
4.尿袋护理：尿袋连接导尿管，收集尿液。
尿袋应保持通畅，不得压迫或折叠。
要定期清洗更换尿袋，避免尿袋被污染。
5.导尿管口护理：每天至少两次对导尿管口进行清洁护理。
使用无菌棉球蘸取生理盐水或医生建议的其他清洁剂，轻轻擦拭导尿管口，保持清洁。
6.导尿管引流口周围皮肤护理：每天至少两次对导尿管口周围皮肤进行清洁。
使用无菌棉球蘸取生理盐水或医生建议的其他清洁剂，轻轻擦拭导尿管引流口周围的皮肤，保持清洁干燥。
7.每天至少两次更换导尿管贴固装置：每次更换导尿管贴固装置时，应先清洁并消毒手部，将新的导尿管贴固装置与导尿管连接并固定好，确保导尿管固定稳定。
8.导尿管护理记录：每次护理完导尿管后，要及时将护理情况记录在护理记录表上，包括导尿管的固定情况、尿液的性状变化、是否有异常等情况。
导尿管护理的注意事项：1.导尿管使用时间不宜过长，尽早拔除导尿管，以免发生尿路感染和其他并发症。
2.确保导尿管畅通，避免导尿管被压迫或折叠，以免尿液引流不畅或反流。
3.导尿管袋必须保持低于患者的膀胱位置，以防尿液回流进入膀胱。
4.避免导尿管与床单、衣物搭接，以防污染尿液并感染患者。
5.导尿管口和周围皮肤要保持清洁，避免导尿管感染。
6.导尿管固定要稳定可靠，避免导尿管脱出或位移。
导尿管的应用及护理
导尿管的应用及护理导尿管是一种医疗器械，用于排尿困难或者无法自主排尿的患者。
以下是导尿管的应用及护理方法。
导尿管的应用：1. 治疗尿潴留：导尿管可以通过引流尿液来缓解尿潴留症状，并避免相关并发症的发生。
2. 手术中的应用：在某些手术过程中，需要引流尿液以维持清洁操作区域，导尿管被用于此目的。
3. 监测尿液输出：某些患者需要经常监测尿液的输出情况，导尿管可以方便地收集尿液以供观察和记录。
4. 长期使用：某些慢性疾病或残疾状态下的患者可能需要长期或永久使用导尿管，以维持持续的尿液引流。
导尿管的护理方法：1. 卫生护理：每天清洗导尿管周围的皮肤，保持清洁和干燥，避免细菌感染。
同时定期清洗导尿管本身。
2. 导尿管位置的检查：每天检查导尿管是否在正确位置，确保没有移位或者撞击到组织。
3. 监测尿液情况：观察尿液颜色和量的变化，及时发现异常情况并及时报告医护人员。
4. 固定导尿管：导尿管应固定在合适的位置，避免移位或者滑脱。
可使用专用导尿带或者适当大小的绷带进行固定。
5. 频繁更换导尿袋：尿液应定期排空，并更换干净的导尿袋，避免尿液滞留和感染的发生。
6. 预防感染：遵循无菌操作，如穿着手套，及时更换使用过的导尿管等，减少导尿管相关感染的风险。
7. 饮食控制：保持适当摄入水分，避免过度饮水，以控制尿液过多，减少导尿管的使用时间。
导尿管使用过程中可能出现的问题：1. 感染：导尿管使用时间过长或者操作不当可能导致尿路感染，例如细菌感染、尿道感染等。
及时观察尿液情况，如出现尿液浑浊、呈现异味等异常情况，应及时告知医护人员。
2. 射尿：导尿管固定不良或者位置移位可能导致射尿，即尿液从导尿管之外的部位流出。
及时调整导尿管位置，确保固定牢靠。
3. 移位：导尿管位置不当或者受力不均可能导致导尿管移位，引起膀胱损伤或者尿液引流障碍。
定期检查导尿管的位置和固定情况，并及时向医护人员报告移位情况。
4. 不适感：导尿管使用对患者来说可能不适，如排尿痛苦、尿液漏出等。
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病原体进入留置导尿管的示意图
女性常见
腔外途径 早期（插管时） 晚期（毛细作用）
男性常见
腔内途径 密封管路的破损 集尿袋的污染
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尿路感染常见的病原菌
• Escherichiacoli（大肠埃希菌）
• Klebsiella pneumoniae（肺炎克雷伯菌）
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导管性菌尿发生的途径
腔外途径感染
66%引起CAUTI的发生来自于腔外途径 主要环节是细菌在尿道口的污染和定植； 只要导管存在，细菌很难排除；
腔内途径感染
导尿管与引流袋连接处细菌上行进入膀胱；
集尿袋放尿口污染； 膀胱冲洗引起外源性感染，促进耐药菌群的生成
不合理使用抗生素是真菌性尿路感染的危险因素
接受尿路插管的患者都存在获得尿路感染的显著危险！
Pratt et al.,Journal of Hospital Infection (2001) 47: S39-S46
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使用留置导尿管的危害
国外报道 国内报道
16-25%的住院患者有留置导尿管；
留置尿管使用一天发生尿路感染的危 险5%；一周25%；一月100% 留置尿管使用可增加三倍发病率； 延长至少三天的住院日；
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尿管阻塞 原因：尿袋放置过高或折叠； 气囊内注入液体过少，由于病人躁动牵拉尿管，致使 尿管强行拉出气囊部入尿道； 病人肾功能衰竭无尿；
尿管阻塞
原因：
尿管太大 尿管堵塞 便秘（腹压高） 昏迷病人或老年女性病人尿道扩约肌松弛
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4.医院内尿路感染
医院内尿路感染 是指患者在入院时没有尿路感染的症状，而在其住 院48小时后出现症状，尿培养有细菌生长。 导尿管相关尿路感染 是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发 生的泌尿系统感染。
6、 置管过程中，指导患者放松，协调配合，
避免污染，如尿管被污染应重新更换尿管。 7、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集 尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止 逆行感染。 8、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整， 活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
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留置尿管置管后预防感染的要点
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医院获得性的尿路感染的流行现状
• • 每年约有60万名患者发生医院获得性尿路感染
• • • • 尿路感染占医院感染的40％ 导尿管相关感染占80％
院内感染
40% 40.00%
尿路感染
80%
留置导尿引起 其它
泌尿系统感染 其他院内
1.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者 有下腹触痛肾区叩痛，伴有或不伴有发热。 2.并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野， 女性≥10个/高倍视野，插导尿管者 应当结合尿培养。 3.临床已诊断为泌尿道感染， 或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
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3.尿道导尿的常见问题
感染
有文献示留置导尿三天尿细菌培养阳性率100%
症状：尿频、尿急、下腹部疼痛、血尿、发热、恶心、呕吐 注意观察尿液性质，留意病人感染症状，适量饮水，严 重的需抗炎治疗 拔管困难 原因： 囊内液体抽吸不彻底； 尿管长期未更换与尿道粘膜粘连； 气囊液体无法抽出；
量
色
异常
血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿
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•
预防泌 尿道感 染
1.保持尿道口清洁，每天1-2次用消 毒液棉球擦拭外阴及尿道口 2.病情稳定及早拔管
预防尿道 出血渗尿
插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血， 所以上尿管见尿再进7－10cm后充气或注水然后 将尿管向外轻拉至不动即可 ；此时使气囊正好 在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液。
每天有3-10%的导尿患者获得菌尿
症； 10-25%的菌尿症患者将出现尿路
感染；
尿路感染患者中有1-4%发展为菌 血症；
增加手术部位感染的风险；
引发肾炎、尿道炎、前列腺炎、睾丸 炎、附睾炎
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尿路感染的危险因素
患者方面
导尿管置入与维护
年龄
性别
导尿管留置时间 导尿管置入方法
基础疾病 免疫力
2.对尿道和膀胱的机械损伤
3.行动障碍 (限制患者行动)*
压迫性溃疡?
跌倒?
延长住院时间?
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“ Catheterising patients places them in significant danger of acquiring a urinary tract infection”
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痉 挛 膀胱痉挛是指逼尿肌对膀胱容量的阈值降低，感觉冲动增加 临床表现：频繁发作的强烈的尿意感，膀胱区阵发性或持续 性胀痛，并伴有导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高、 冲洗不畅，甚至出现反流现象。 当首次插入尿管时，大多数人均有此情况
解痉药、心理护理：大多数病人24h内缓解 预防：各种操作均需严格无菌操作，对于术前合并下尿路 感染者，可选择敏感抗生素预防感染后再实施手术，以 减少感染灶对膀胱的不良刺激，降低膀胱黏膜的敏感性。
2.3-2.4
2.2-2.3 2.4 2.1-2.6 2.5 2.0 1.9 0.1-0.4
Maki, Emerg Infect Dis 2001; 7: 1-6 博爱 敬业 求真 务实
导管相关尿路感染途径
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尿路感染途径
上行感染（逆行感染）最常见：
正常寄生菌，在机体抵抗力下降或尿道粘 膜损伤后，细菌的毒力增大； 血行感染： 较为少见，比较多见于新生儿感染灶的细 菌经血流到达肾脏（败血症）； 淋巴管感染 直接感染 十分罕见，外伤或邻近肾脏的脏器有感染 时，细菌直接侵入肾脏； 通过淋巴管交通支少见
• 球囊太大会导致残余尿增加
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球囊太大
• • • • •
刺激膀胱壁 膀胱痉挛 引流失当 膀胱颈坏死 如导尿管意外滑出，较易引致膀胱颈和扩 约肌损伤
• • • •
球囊不圆 尿液渗漏 容易滑脱 刺激膀胱颈
球囊太小
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2. 导尿管的护理
严格执行 无菌操作
• •
误插阴道或脱出立即更换； 控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放 600－800ml夹管
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留置导尿管的适应症
• • • • • •
尿潴留或膀胱出口梗阻的患者 尿失禁 精确监测尿量 患者不能或不愿意收集尿液 需要长时间卧床或被迫体位的患者 外科手术时的围手术期使用
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导尿管的类型
单腔橡胶导尿管
导尿管类型
多腔橡胶导尿管
双腔气囊导尿管
三腔气囊导尿管
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病原学诊断
在临床诊断基础上，符合以下条件之一： 1.清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养， G+球菌≥104cfu/ml，G-杆菌≥105cfu/ml。 2.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查， 在每30个视野中有半数视野见到细菌。 3.经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据
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尿路感染的分类
是指由细菌感染引起的尿路炎症 主要分为上尿路感染 （主要是肾盂肾炎） 下尿路感染（主要是膀胱炎） 感染途径：1.上行感染：最常见， 尿路感染通常是由细菌沿尿道上行 至膀胱、输尿管乃至肾引起感染。 2.血行感染：很少见， 是由于细菌从体内感染灶侵入血流 ，到达肾引起肾盂肾炎。
导尿管护理及尿路感染的管理
——胡小弟
目录
1.导尿相关的概述 2.导尿管的护理 3.导尿管常见问题及处理 4.医院内尿路感染的概述 5.导管相关尿路感染的临床诊断 6.导管相关尿路感染预防控制措施
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1.导尿相关的概述
导尿术
• 定义：导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出 尿液的方法。 • 留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。
4、男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒
5、女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清
洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
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5、导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注 入10-15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固 定稳妥，不会脱出。
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尿道不适 是留置尿管的常见症状，常因尿管较大、尿道炎等引起； 大部分绝经期妇女会因萎缩性尿道炎引起尿道不适。
预防:使用硅胶管比橡胶管和乳胶管舒适；使用较小的尿 管会减轻症状
出血
常见于少量出血，常因创伤或感染引起，如大量和持续出血 应及时告知医生处理； ※插入深度不够就向气囊内注液体，造成尿道撑破，发生尿 道海棉体大量出血； ※置尿管操作不当或反复多次置管对尿道粘膜的机械性损伤 ※未抽出囊内液体，强行拔管，造成尿道撑破，发生尿道出 血
最常见的双腔尿管
• 有两个腔，其一为充气腔，另一个为排泄腔 • 可以固定 • 用于留置导尿术
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三腔尿管
• 包括一个充气腔，一 个排泄腔和一个冲洗 腔 • 用于膀胱冲洗或向膀 胱内滴药
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导尿的注意事项
原则
导尿管置入深度
成年男性：插入导 管 20-22cm ，见尿液 后再插入 7-10cm ； 成年女性：插入导 管 4-6cm ，见尿液后 再进7-10cm。
导尿管护理质量
抗菌药物临床使用等
其他健康状况等
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导尿管相关感染的危险度分析