病毒性脑炎和脑膜炎 ppt课件
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病毒性脑炎及脑膜炎护理课件
病毒性脑炎及脑膜炎护理 课件
目 录
• 病毒性脑炎及脑膜炎概述 • 病毒性脑炎及脑膜炎的治疗 • 病毒性脑炎及脑膜炎的预防 • 病毒性脑炎及脑膜炎的护理 • 病毒性脑炎及脑膜炎的并发症
01 病毒性脑炎及脑膜炎概 述
定义与分类
定义
病毒性脑炎及脑膜炎是一组由各 种病毒感染引起的脑膜和脑实质 炎症性疾病，通常累及中枢神经 系统。
临床表现与诊断
临床表现
发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、惊厥、肢体瘫痪等，重症患者可能出现 昏迷、呼吸衰竭等严重症状。
诊断
根据临床表现、实验室检查和脑脊液检查结果进行诊断，其中脑脊液检查是确 诊的重要依据。
02 病毒性脑炎及脑膜炎的 治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗病毒治疗
针对病毒种类选择合适的抗病 毒药物，抑制病毒复制和扩散。
浓度。
消毒措施
对经常接触的物品和表面进行定期 消毒，如门把手、桌面、玩具等。
控制传染源
及时隔离和治疗患者，控制病毒的 传播途径。
04 病毒性脑炎及脑膜炎的 护理
基础护理
保持病室安静
保持呼吸道通畅
饮食护理
基础生活护理
为患者提供安静、舒适 的休息环境，减少外界
刺激。
定期为患者翻身、拍背， 帮助排痰，保持呼吸道 通畅。
根据患者病情和医嘱， 给予适当的食物和营养
支持。
协助患者洗漱、进食、 排泄等，保持患者个人
卫生。
病情观察与评估
观察意识状态
注意观察患者的意识状态，如是否清醒、嗜 睡、昏迷等，以便及时发现病情变化。
观察症状表现
注意观察患者是否出现头痛、呕吐、抽搐、 肢体瘫痪等症状，及时发现并处理。
目 录
• 病毒性脑炎及脑膜炎概述 • 病毒性脑炎及脑膜炎的治疗 • 病毒性脑炎及脑膜炎的预防 • 病毒性脑炎及脑膜炎的护理 • 病毒性脑炎及脑膜炎的并发症
01 病毒性脑炎及脑膜炎概 述
定义与分类
定义
病毒性脑炎及脑膜炎是一组由各 种病毒感染引起的脑膜和脑实质 炎症性疾病，通常累及中枢神经 系统。
临床表现与诊断
临床表现
发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、惊厥、肢体瘫痪等，重症患者可能出现 昏迷、呼吸衰竭等严重症状。
诊断
根据临床表现、实验室检查和脑脊液检查结果进行诊断，其中脑脊液检查是确 诊的重要依据。
02 病毒性脑炎及脑膜炎的 治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗病毒治疗
针对病毒种类选择合适的抗病 毒药物，抑制病毒复制和扩散。
浓度。
消毒措施
对经常接触的物品和表面进行定期 消毒，如门把手、桌面、玩具等。
控制传染源
及时隔离和治疗患者，控制病毒的 传播途径。
04 病毒性脑炎及脑膜炎的 护理
基础护理
保持病室安静
保持呼吸道通畅
饮食护理
基础生活护理
为患者提供安静、舒适 的休息环境，减少外界
刺激。
定期为患者翻身、拍背， 帮助排痰，保持呼吸道 通畅。
根据患者病情和医嘱， 给予适当的食物和营养
支持。
协助患者洗漱、进食、 排泄等，保持患者个人
卫生。
病情观察与评估
观察意识状态
注意观察患者的意识状态，如是否清醒、嗜 睡、昏迷等，以便及时发现病情变化。
观察症状表现
注意观察患者是否出现头痛、呕吐、抽搐、 肢体瘫痪等症状，及时发现并处理。
儿科学PPT课件：化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、脑膜炎
严重性
免 疫功 能低
血脑屏 障功能 差
发病率高 预后差 后遗症多
小儿化脓性脑膜炎主要致病菌
脑膜炎 肺炎双 流感杆 双球菌 球菌 菌
国内 （1093例）
国外 （401例）
1/3 23.2%
22% 21.4%
9.1% 37.9%
草绿色 金黄色 大肠杆 链球菌 葡萄菌 菌
？
？
？
5.7% 5.5% 6.3%
•严重者出现惊厥、前囟饱满、布氏征阳性时重要体征。
临床表现 • 中枢神经系统症候群
化脓性脑膜炎
新生儿期
•起病隐匿，常缺乏典型症状和体征 •较常见的情况是出生时婴儿正常，数日后 出现肌张力低下、
少动、哭声微弱、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则等非特异
性症状。查体仅见前囟张力增高，而少有其它脑膜刺激症 。 •惟有腰穿检查脑脊液才能确诊
临床表现
• 脑膜刺激征
– 颈项强直 – 克氏征 – 布氏征
临床表现 • 中枢神经系统症候群
化脓性脑膜炎
儿童时期
•发病急，有高热、头痛、呕吐、食欲不振及精神萎靡等症状。
起病时神志一般清醒，病情进展可发生嗜睡、谵妄、惊厥和昏迷。 严重者在24小时内即出现惊厥、昏迷
•体检可见患儿意识障碍、谵妄或昏迷、颈强直、克氏征与布 氏征阳性。 •皮肤出血点多见于流脑
请给予合理的检查并做出诊断和鉴别诊断
定义
• 中枢感染 各种病毒、细菌 或其他微生物通 过各种途径入侵 脑实质或脑膜而 引起的颅内急性 感染
定义 • 化脓性脑膜炎
(Purulent Meningitis)
• 病毒性脑炎 (Viral Encephalitis)
• 病毒性脑膜炎 (Viral Meningitis)
病毒性脑炎及脑膜炎PPT课件
【临床表现】
2.病毒性脑膜炎：起病急，1~2周 主要为发热、恶心、呕吐。
☺ 婴儿：烦躁、易激惹 ☺ 成人：主诉头痛、颈、背、下肢疼痛、畏光、可以有脑膜
刺激征
☺ 症状比较轻 ☺ 大多数无意识障碍
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的区别
有无意识障碍
【辅助检查】
患者一般要做腰椎穿刺术 （一）腰穿术的目的
1、检查脑脊液的性质，对诊断脑炎、脑膜炎有重要 意义。
过多有关。 5.潜在并发症 颅内压增高；昏迷。
【护理措施】
1. 维持正常体温：监测、观察；物理或药物降温 2. 保证营养的摄入 3. 促进脑功能恢复：减少刺激；控制惊厥；减少脑
缺氧，必要时吸氧；能量合剂
【护理措施】
4. 肢体锻炼：
（1）让瘫痪肢体处于功能位 （2）翻身，防止压疮 （3）对于清醒者给予关心、体贴，增强自我照顾能力和
腱 反 射
反射结构的基础是反射弧，是机布体氏从接征触刺 激到发生反应的过程中兴（奋B在ru神d经z系ni统n内sk遵i）
循的整个路径。反射一般都需要完整的反射 弧来实现。一个完整的反射弧由感受器、传 入神经、神经中枢、传出神经、效应器5个 基本部分组成。
克氏征 （Kerning）
病毒性脑炎和脑膜炎
【临床表现】
发病前1-3周有感染史。
1.病毒性脑炎： 病程2~3周 随病因不同而异 ① 急性感染全身症状；婴儿发作性尖叫；随体温升高精神萎
靡、惊厥、颈强直等。症状轻—昏迷—死亡。病初高热、 频繁抽搐，异常动作或幻觉· ② 病变累及额叶皮质运动区，以反复惊厥为主要表现。 ③ 病变累及额叶底部、颞叶边缘系统，以精神情绪异常为主 要表现
信心 （4）及早对患者肢体肌肉进行按摩及伸缩运动 （5）恢复期，鼓励并协助患者进行肢体主动功能锻炼 （6）活动时要循序渐进。注意安全、防止碰伤
病毒性脑炎和脑膜炎课件
•病毒性脑炎和脑膜炎
•17
辅助检查
• 病毒学检查：脑脊液病毒分离可找到相关病毒， 血、鼻咽分泌物及尿便中分离出的病毒可作参 考。还可行血和脑脊液特异性病毒抗体IgM、 IgG的检查。抗体的形成需要数天时间，感染 初期可以检测不到抗体，或抗体滴度很低，以 后逐渐增高。IgM抗体阳性提示有近期感染， 尤其是脑脊液中IgM阳性有诊断意义。IgG抗体 在发病后的3~5周即疾病的恢复期，其效价较 急性期有4倍以上升高时具有诊断意义。
•病毒性脑炎和脑膜炎
•7
病理改变
• 脑膜和/或脑实质广泛性充血、水肿，淋 巴细胞和浆细胞浸润。
• 炎性细胞在小血管周围呈袖套样分布。 • 神经细胞变性、坏死。 • 髓鞘崩解。
•病毒性脑炎和脑膜炎
•8
•病毒性脑炎和脑膜炎
•9
发病机理
• 病毒自呼吸道或肠道
淋巴系统
血流
脑膜 脑实质
直接破坏 强烈免疫反应
•病毒性脑炎和脑膜炎
•24
• 谢谢 !
•病毒性脑炎和脑膜炎
•25
•病毒性脑炎和脑膜炎
•6
病理改变
• 消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后，在淋巴系统 繁殖，通过血循环感染各种脏器，在脏器中繁 殖的大量病毒可进一步扩散至全身，产生病毒 血症，在入侵中枢神经系统前即可有发热等全 身症状。如果此时机体不能产生足够的抗体， 或血脑屏障功能异常，病毒即通过脉络丛或血 管内膜侵入中枢神经系统。病毒进入中枢神经 系统后，一方面通过大量繁殖直接破坏神经组 织，另一方面也可通过激发宿主的免疫反应， 选择性破坏髓鞘，造成感染后免疫脱髓鞘。
颅内压增高症状；
部分伴肢体瘫痪；
病程大多2-3周。
•病毒性脑炎和脑膜炎
《病毒性脑炎》课件
保持个人卫生
勤洗手、戴口罩、避免接触患 者等。
避免接触传染源
避免接触病毒携带者，避免到 人群密集场所。
提高免疫力
合理饮食、适量运动、保证充 足睡眠等。
护理方法
观察病情
密切观察患者症状，如发热、头痛、呕吐等 ，及时处理。
调整饮食
根据患者情况调整饮食，给予易消化、营养 丰富的食物。
遵医嘱治疗
按照医生建议进行治疗，包括药物治疗和康 复治疗等。
神经功能缺损
部分患者可能出现语言、运动或认知方面的神经功能缺损。
预防并发症的措施
及时治疗
01
一旦发现患有病毒性脑炎，应立即就医并接受治疗，以降低并
发症的风险。
定期复查
02
在康复期间，应定期进行复查，以便及时发现和处理任何并发
症。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如良好的饮食习惯、规律作息和适度锻
《病毒性脑炎》PPT课件
目 录
• 病毒性脑炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 病毒性脑炎的治疗 • 病毒性脑炎的预防与护理 • 病毒性脑炎的预后与并发症
01
病毒性脑炎概述
定义与特点
定义
病毒性脑炎是一种由病毒感染引 起的脑部炎症，通常表现为脑实 质的病变。
特点
起病急骤，进展迅速，可导致高 热、头痛、呕吐、意识障碍、抽 搐等症状，严重时可危及生命。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪 。
康复指导
康复训练
根据患者情况制定康复训练计划，包 括肢体功能训练、语言训练等。
定期复查
定期到医院进行复查，了解病情恢复 情况。
注意生活习惯
保持良好的生活习惯，如规律作息、 戒烟限酒等。
勤洗手、戴口罩、避免接触患 者等。
避免接触传染源
避免接触病毒携带者，避免到 人群密集场所。
提高免疫力
合理饮食、适量运动、保证充 足睡眠等。
护理方法
观察病情
密切观察患者症状，如发热、头痛、呕吐等 ，及时处理。
调整饮食
根据患者情况调整饮食，给予易消化、营养 丰富的食物。
遵医嘱治疗
按照医生建议进行治疗，包括药物治疗和康 复治疗等。
神经功能缺损
部分患者可能出现语言、运动或认知方面的神经功能缺损。
预防并发症的措施
及时治疗
01
一旦发现患有病毒性脑炎，应立即就医并接受治疗，以降低并
发症的风险。
定期复查
02
在康复期间，应定期进行复查，以便及时发现和处理任何并发
症。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如良好的饮食习惯、规律作息和适度锻
《病毒性脑炎》PPT课件
目 录
• 病毒性脑炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 病毒性脑炎的治疗 • 病毒性脑炎的预防与护理 • 病毒性脑炎的预后与并发症
01
病毒性脑炎概述
定义与特点
定义
病毒性脑炎是一种由病毒感染引 起的脑部炎症，通常表现为脑实 质的病变。
特点
起病急骤，进展迅速，可导致高 热、头痛、呕吐、意识障碍、抽 搐等症状，严重时可危及生命。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪 。
康复指导
康复训练
根据患者情况制定康复训练计划，包 括肢体功能训练、语言训练等。
定期复查
定期到医院进行复查，了解病情恢复 情况。
注意生活习惯
保持良好的生活习惯，如规律作息、 戒烟限酒等。
病毒性脑膜炎概述和护理ppt课件
15
护理措施
6.昏迷的护理
取平卧位，头偏向一侧， 以便让分泌物排出；可抬 高床头30°，利于静脉回 流，降低脑静脉窦压力，
利于降低颅内压；
16
17
弥漫性大脑病变：发热、惊 厥、颅内高压、意识障碍、 肢体瘫痪。
额叶皮质运动区：惊厥 额叶底部、颞叶边缘系统：
精神情绪异常。由单纯疱疹 2.脑脊液检查 外观无色透明，压力正
常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般 在（25～250）×106／L.发病后48小时 内中性白细胞为主，但迅速转为单核细 胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯 化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
13
护理措施
3.饮食指导 进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉稀
饭、面条、青菜汤等。 4.病情观察 观察体温、脉搏、呼吸和血压，观察
神志状态、瞳孔大小呼吸节律，防止 脑疝的发生。
14
护理措施
5.肢体锻炼 ①让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。 ②对于清醒患儿，要更多关心、体贴患儿，增 强自我照顾能力和信心。 ③经常与患儿交流，促进其语言功能的恢复。 ④及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。 ⑤恢复期患儿，鼓励并协助患儿进行肢体主动 功能锻炼。 ⑥活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
7
3.病毒学检查 恢复期血清特异 性抗体滴度高于急 性期4倍以上有诊断 价值。
8
4.脑电图
以弥漫性或局限 性异常慢波背景 活动为特征
9
治疗
1.药物治疗 阿昔洛韦 （无环鸟苷），两种 药物均需连用10～14 天。主要对单纯疱疹 病毒作用最强。
10
治疗
病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可 病毒所致者，一般采用激素地 塞米松（氟美松）静脉滴注以 控制炎性反应。早期适量应用 甘露醇及呋塞米（速尿）脱水 剂可减轻脑水肿症状。
护理措施
6.昏迷的护理
取平卧位，头偏向一侧， 以便让分泌物排出；可抬 高床头30°，利于静脉回 流，降低脑静脉窦压力，
利于降低颅内压；
16
17
弥漫性大脑病变：发热、惊 厥、颅内高压、意识障碍、 肢体瘫痪。
额叶皮质运动区：惊厥 额叶底部、颞叶边缘系统：
精神情绪异常。由单纯疱疹 2.脑脊液检查 外观无色透明，压力正
常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般 在（25～250）×106／L.发病后48小时 内中性白细胞为主，但迅速转为单核细 胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯 化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
13
护理措施
3.饮食指导 进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉稀
饭、面条、青菜汤等。 4.病情观察 观察体温、脉搏、呼吸和血压，观察
神志状态、瞳孔大小呼吸节律，防止 脑疝的发生。
14
护理措施
5.肢体锻炼 ①让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。 ②对于清醒患儿，要更多关心、体贴患儿，增 强自我照顾能力和信心。 ③经常与患儿交流，促进其语言功能的恢复。 ④及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。 ⑤恢复期患儿，鼓励并协助患儿进行肢体主动 功能锻炼。 ⑥活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
7
3.病毒学检查 恢复期血清特异 性抗体滴度高于急 性期4倍以上有诊断 价值。
8
4.脑电图
以弥漫性或局限 性异常慢波背景 活动为特征
9
治疗
1.药物治疗 阿昔洛韦 （无环鸟苷），两种 药物均需连用10～14 天。主要对单纯疱疹 病毒作用最强。
10
治疗
病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可 病毒所致者，一般采用激素地 塞米松（氟美松）静脉滴注以 控制炎性反应。早期适量应用 甘露醇及呋塞米（速尿）脱水 剂可减轻脑水肿症状。
儿科病毒性脑炎ppt模板
六、治 疗
本病缺乏特异性治疗。 由于病程自限性，急性期正确的支持 与对症治疗，是保证病情顺利恢复、 降低病死率和致残率的关键。
主要治疗原则包括：
1.维持水、电解质平衡与合理营养供给。 对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。 观察病情变化。
2.控制脑水肿和颅内高压 ①严格限制液体入量； ②静脉注射脱水剂(甘露醇.速尿.激素)，迅速 稳妥
病毒性脑炎 (viral encephalitis)
病毒性脑膜炎 (viral meningitis)
刘宏伟
病毒性脑炎(viral encephalitis)和 病毒性脑膜炎(viral meningitis)
指各种病毒引起的脑实质的炎症。 如仅脑膜受累称病毒性脑膜炎； 脑实质与脑膜同时受累称病毒性脑膜脑炎。 大多患儿具有病程自限性。 是小儿最常见的神经系统感染性疾病之一。 2岁内发病率最高。 好发于夏秋季，70%发生于6～11月。 轻者预后良好，重者可留后遗症甚至死亡。
一、病 因
目前仅能在1／3～1／4 的中枢神经病毒感染病 例中确定其致病病毒，其中，80％为肠道病毒， 其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮 腺炎病毒和其他病毒等。
虽然当前在多数患者尚难确定其病原体，但从 其临床和实验室资料，均能支持急性颅内病毒 感染的可能性。
二、病 理
脑膜和(或)脑实质广泛性充血、水肿，伴淋巴 细胞和浆细胞浸润。可见炎症细胞在小血管周 围呈袖套样分布，血管周围组织神经细胞变性、 坏死和髓鞘崩解。
因此，颅内急性病毒感染的病理改变主要是大量病 毒对脑组织的直接入侵和破坏，然而，若宿主对病 毒抗原发生强烈免疫反应，将进一步导致脱髓鞘、 血管与血管周围脑组织损害。
四、临床表现
病情轻重差异很大，取决于病变主要是在 脑膜或脑实质。一般说来，病毒性脑炎的 临床经过较脑膜炎严重，重症脑炎更易发 生急性期死亡或后遗症。
病毒性脑膜炎鉴别诊断PPT【26页】
中枢神经系统感染
2012-09-11
定义及分类
• 病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起 的急性或慢性炎症（或非炎症性）疾病即为中枢神经系统 感染性疾病
• 根据感染的部位可分为： ①脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎：主要侵犯脑和(或)脊髓实质； ②脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎：主要侵犯脑和(或)脊髓软 膜； ⑦脑膜脑炎：脑实质与脑膜合并受累。
者可有口唇疱疹史。
治疗 早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键，主要
包括病因治疗，辅以免疫治疗和对症支持治疗。
二.免疫治疗
三 肾上腺皮质激素
抗病毒药物治 疗
一 四.抗菌治疗
五、对症支持治疗
1.抗病毒药物治疗
一.阿昔洛韦：为核苷类抗DNA病毒药。体外
对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨 细胞病毒等具抑制作用。为HSV感染的首选 药。
1.抗病毒药物治疗
• 三.阿糖腺苷
• 本品为抗脱氧核糖核酸（DNA）病毒药，其药 理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合， 使其活性降低而抑制DNA合成
阿糖腺苷-药代动力学
• 本品静脉滴注或肌内注射后可被血液和组 织中腺苷脱氨酶代谢为阿糖次黄嘌呤（AraHX），使血药浓度很快下降。本品达到最 高血药浓度的时间，肌内注射为3小时，静 脉滴注为0.5小时；半衰期为3.5小时。
4.抗菌治疗
• 合并细菌或真菌感染时根据药敏结果采用 适当的抗生素或真菌药物治疗。
5.对症支持治疗
• 对重症及昏迷的病人至关重要，注意维 持营养及水、电解质的平衡，保持呼吸 道通畅。必要时可小量输血，或给予静 脉高营养或复方氨基酸，或给于大剂量 免疫球蛋白静脉滴注；并需加强护理， 预防褥疮及呼吸道感染等并发症
诊断
2012-09-11
定义及分类
• 病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起 的急性或慢性炎症（或非炎症性）疾病即为中枢神经系统 感染性疾病
• 根据感染的部位可分为： ①脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎：主要侵犯脑和(或)脊髓实质； ②脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎：主要侵犯脑和(或)脊髓软 膜； ⑦脑膜脑炎：脑实质与脑膜合并受累。
者可有口唇疱疹史。
治疗 早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键，主要
包括病因治疗，辅以免疫治疗和对症支持治疗。
二.免疫治疗
三 肾上腺皮质激素
抗病毒药物治 疗
一 四.抗菌治疗
五、对症支持治疗
1.抗病毒药物治疗
一.阿昔洛韦：为核苷类抗DNA病毒药。体外
对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨 细胞病毒等具抑制作用。为HSV感染的首选 药。
1.抗病毒药物治疗
• 三.阿糖腺苷
• 本品为抗脱氧核糖核酸（DNA）病毒药，其药 理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合， 使其活性降低而抑制DNA合成
阿糖腺苷-药代动力学
• 本品静脉滴注或肌内注射后可被血液和组 织中腺苷脱氨酶代谢为阿糖次黄嘌呤（AraHX），使血药浓度很快下降。本品达到最 高血药浓度的时间，肌内注射为3小时，静 脉滴注为0.5小时；半衰期为3.5小时。
4.抗菌治疗
• 合并细菌或真菌感染时根据药敏结果采用 适当的抗生素或真菌药物治疗。
5.对症支持治疗
• 对重症及昏迷的病人至关重要，注意维 持营养及水、电解质的平衡，保持呼吸 道通畅。必要时可小量输血，或给予静 脉高营养或复方氨基酸，或给于大剂量 免疫球蛋白静脉滴注；并需加强护理， 预防褥疮及呼吸道感染等并发症
诊断
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16
治疗
缺乏特异性措施，主要为支持和对症治疗，主要治疗 原则为：
维持水、电解质平衡，营养支持；
控制脑水肿和颅内高压；
控制惊厥、精神行为异常；
抗病毒药物的应用。
ppt课件
17
特异性抗体滴度比较
ppt课件
14
诊断
根据临床症状、体征，结合辅助检 查结果并排除颅内其它非病毒性感 染、Reye综合征等常见急性脑部疾 病后确立。
ppt课件
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鉴别诊断
与颅内其它病原感染鉴别
主要根据脑脊液特点与化脓性、结核性、隐 球菌性脑膜炎鉴别。
Reye综合征
肝功能明显异常而无黄疸。
ppt课件
病毒性脑炎和脑膜炎
ppt课件
1
病因 病理改变 发病机理 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗
ppt课件2精源自资料• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
ppt课件
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临床表现
病毒性脑炎的表现
发热；
反复惊厥；
可有不同程度意识障碍/精神情绪异常； 颅内压增高症状；
部分伴肢体瘫痪；
病程大多2-3周。
ppt课件
13
辅助检查
脑电图：多表现弥漫性异常慢波活动。 脑脊液：大多改变较轻微。 病毒学检查：
脑脊液病毒培养 特异性抗体检测----恢复期与急性期血清
9
ppt课件
10
发病机理
病毒自呼吸道或肠道
淋巴系统
血流
脑膜 脑实质
直接破坏 强烈免疫反应
ppt课件
中枢神经症状
11
临床表现
病毒性脑膜炎的表现
发热，恶心，呕吐，头痛，婴儿表现烦躁， 易激惹；
可有脑膜刺激征；
少有严重意识障碍和惊厥；
无局限性神经系统体征；
病程大多1-2周。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病毒性脑炎和脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性 炎症，由于病原体致病能力和宿主反应过程的差异， 形成不同类型的疾病。炎症主要累及大脑实质时，则 以病毒性脑炎为临床特征。炎症过程主要在脑膜时， 临床主要表现为病毒性脑膜炎。
ppt课件
5
病因
在能确定致病病毒的病例中，80%为 肠道病毒；其次为虫媒病毒、腺病 毒、单疱病毒、腮腺炎病毒等。
ppt课件
6
病理改变
脑膜和/或脑实质广泛性充血、水肿，淋巴细胞和浆细 胞浸润。
炎性细胞在小血管周围呈袖套样分布。 神经细胞变性、坏死。 髓鞘崩解。
ppt课件
7
ppt课件
8
ppt课件