手术室应急预案处理流程图

手术患者发生呼吸、心跳骤停的处理流程患者呼吸心跳骤停呼叫其它医务人立即抢救员帮助抢救胸外按压、人工气管插管建立静脉呼吸抢救药物的使用通路密切观察为患者保病情暖及时记录手术患者药物引起过敏性休克的处理流程患者发生过敏性休克立即停药，就地平卧、抢救皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减吸氧补液扩容遵医嘱给予相应药物对症处理呼吸抑制给予呼吸暂停行人喉头水肿行气管心跳骤停行CPR 兴奋剂工呼吸插管或气管切开密切观察患者意识、生命体征并记录word文档可以编辑手术室药物不良反应的处理流程发生药物不良反应减慢或停止输液通知医生、遵医嘱用药并给予相应处理密切观察，做好记录必要时封存，送检液体及输液器具上报药剂科、医院感染办公室、护理部手术患者用药错误的处理流程发现用药错误立即停药，通知医生、采取急救措施，降低对患者的损害，严密观察，作好记录通知科主任、护士长上报医务科、护理部做好患者/家属的安抚及善后工作组织讨论，分析整改手术患者输液反应的处理流程发生输液反应通知医生按反应类型及处理程度发热反应循环负荷过重空气栓塞静脉炎减慢输液速度减慢输液速度减慢输液速度更换输液部位物理降温端坐位，高流量吸取头低足高左侧患肢抬高制动抗过敏治疗氧必要时遵医嘱卧位高流量吸氧，局部处理用药对症处理严重者就地抢救严密观察病情变化，做好记录保留液体及输液器具，必要时送检或封存上报医务科、护理部手术患者输血反应的处理流程发生输血反应通知医生、检验科按反应类型及程序处理发热反应过敏反应溶血反应停止输血减慢输血速度减慢输血速度升压药、碱化尿液物理降温抗过敏、抗休克治疗双侧腰部封存及热敷抗过敏治疗抗休克必要时气管切开及CPR抽血重做配血实验严密观察病情变化，做好记录保留余血送检，必要时封存血液及输血器具上报医务科、护理部术中发生物品清点误差的处理流程清点用物记录数据出现误差，及时上报手术医生暂停手术查找有效查找无效再次查找关闭伤口拍X线片或检查有效其他检查手术结束关闭伤口检查无效手术结束再次确认物品不再伤口内，关闭伤口填写《特殊事件登记表》，记录物品丢失、寻找经过、寻找结果的详细过程。

主刀医生、洗手护士、巡回护士分别签名。

特殊事件登记表由科室保存手术结束word文档可以编辑手术标本管理流程手术医生取下手术标本洗手护士妥善保管手术结束，洗手护士、巡回护士和手术医生确认标本数量与名称。

巡回护士协助装好标本洗手护士、手术医生携带标本去标本室医生填写病理申请单、标本送检登记表、标本标签。

洗手护士贴好标签、做好核对。

洗手护士与手术医生核对无误后，双方在标本送检登记本上签名洗手护士固定好标本，将标本锁在标本柜内手术室标本管理人员每天15：00核对所有标本，核对无误后由手术室工人将标本、病理申请单和标本送检登记表一同送至病理科，经病理科人员核对签收后，将标本送检登记表带回手术室存档，妥善保管。

word文档可以编辑手术患者手术中大出血时的处理流程术中大出血时立即抢救主巡回护士器械护士主麻醉医生次麻醉医生上报护长,同时向周围医护人员寻求帮助密切关注手术野，配合手术。

若洗手护士资历太浅，不能应对抢救需要时，护长应密切观察生命体征，根据需要采取各种抢救措施负责抽取并执行各种抢救用药,做好记录及时加派人力主巡回次巡回随时供应手术台建立2条以上上的各种物品,如的静脉通道，器械、敷料、缝输入各种晶体针等，做好术中及胶体。

与血追加记录。

供应库联系申请血止血所需的各种制品，取血、仪器设备。

观察对血、温血，尿量、出血量、快速输血做好病人保暖及头部降温word文档可以编辑手术室中心负压吸引装置出现故障的处理流程负压吸引装置出现故障立即报告麻醉师，手术医生启动备用电动吸痰器安慰患者做好解释工作观察吸痰效果，必要时再次抽吸通知检查，维修做好记录word文档可以编辑手术室中心吸氧装置出现故障的处理流程中心吸氧装置故障报告麻醉师，手术医生，护士长全麻或大手术重病人无氧气枕或氧气筒时，需辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人局麻或小手术病人工呼吸氧气枕供氧氧气筒供氧调节氧流量，吸氧观察患者缺氧症状，改善及病情变化，并记录安慰患者，做好解释工作通知检查，维修word文档可以编辑术中仪器设备突发故障处理流程仪器设备突发故障立即更换备用设施通知维修人员，尽快进行维修无法维修应及时上报有关部门做好登记、术中医护人员发生针刺伤时的处理流程医务人员发生针刺立即挤出伤口血液在流动水下冲洗至少5min碘酒和酒精消毒外科伤口处理上报医院感染办公室，按相关程序处理被乙肝，丙肝阳性患被HIV阳性患者血液，者血液，体液污染的体液污染的锐器刺伤锐器刺伤在24h 内去检验在24h 内去检科抽血查乙肝，丙肝抗体抽查患者血液验科抽血查HIV 抗体抽查患者血液注射乙肝免按要求注射按要求复查预防性服药疫球蛋白乙肝疫苗登记上报随访批量伤员处理流程接到批量伤员信息评估伤员情况，救治需要向护士长及相关部门汇报，做好术前准备成立抢救小组伤员接待组物品准备组仪器检查组手术配合组协调员（由护士长担任）根据伤情严重程筹备手术物品检查仪器的功能负责手术的洗汇报伤员信息，序进行检伤分类状态以备用手，巡回工作协调各部门工作开展抢救配合输液（血）吸氧保暖用3%的过氧化氢溶积极配合手术液处理开放伤口手术结束，做好抢救记录手术患者发生坠床的处理流程患者跌倒察看，安慰患者通知医生报告科主任，护士长检查伤情，做相应处理上报护理部或院总采取保护措施必要时检查值班继续观察，严格交接班与家属沟通做好记录患者发生躁动通知医生立即说服并采取保护性措施守护患者，防止发生误遵医嘱给予镇静药物伤备好抢救用物，协助抢救密切观察，做好记录术前接诊患者带入压疮择期手术高危患者Braden评分表筛查报告护士长填写《压疮报告表》Breden评分＜12分科护士长审核后上报护理部术前访视单填写《难免压上标注警示疮申报表》报告护士长根据压疮分期进标识行处理护士长审核后上报护理部术中密切观察，采取保护性做好记录措施严格交接班word文档可以编辑手术患者导管异常脱落的处理流程导管异常脱落安抚患者，避免大通知医生根据管幅度活动道性质紧急处理配合医生做好处置工作脑室引流管胸腔壁式引气管插管脱气管切开使用脱落流脱落落呼吸机的患者引流管脱落发生脱落立即用无菌用血管钳撑纱布覆盖引立即捏闭伤立即插管开气管切开用纱布覆盖流口，防止气口，防止气胸处伤口颅观察患者病情变化，做好护理记录，严格交接班加强躁动者的管理word文档可以编辑手术中停电或突然停电的处理流程手术中突然停电巡回护士器械护士护士长或值班人员麻醉师手术医生开启应急灯协助观察病情检查呼吸机蓄电关闭所有正积极配合医池能否保障呼吸在使用仪器生手术机正常运转和电器的电源开关坚持仪器蓄电池，维持正呼吸机能正常运转呼吸机不能正常运转常运转备好止血材料和止血药继续使用给予鼻导管吸氧连接简易呼吸器辅助通气品对麻醉清醒患者应做好安抚工作严密观察患者密切观察患与总务科联系，的呼吸，面色，尽快结束或者的病情变做好抢救准检查，维修线路意识等暂停手术化备及时上报做好停电纪录泛水应急预案及处理流程发生泛水能自行解决，立即解决不能自行解决，立即通知水查找原因工组人员检查，维修报告护士长，转移物资关闭泛水区内仪器的电源开关做好警示标志及宣教环境清理和消毒设备，系统出现故障及时报告及维修手术室火灾的处理流程发现火源火势较小火势较大通知护士长、院用就近消防办公室报警器材灭火利用就近消上报护士长、院办公防器材灭火室，医务科，护理部值班科主任，白班麻醉手术器械巡回护士学组织人员成护士护士长护士医医生护士护士生工人功补救生进修人员做好记录报立即向关闭使用尽快去除关闭警院办公氧气，吸入结束患者电源确保室、护理压缩性麻手术身上氧源紧急通知部及主空气醉，燃烧通道用薄确定管副院及净有皮物手术畅通膜覆逃生长汇报化开囊挤人员盖病路线配合关压通及相负责救协助结束人伤气接近楼层通知运送部疏散患者指引援工作的人员分工决定是否撤离检查确认有无遗留人协助指挥疏散巡视有无遗留病人负责病人麻醉记录的转移和保管口负责疏散过程中病人的病情观察手术，做好伤口保护稳定病人情绪保留燃烧物供调查使用病人和物品疏散消防和伤员有秩通道口，序的引流转移管的做好记手术负责录处理病人护士站资料转运。