B超
B超与彩超的区别有哪些？
B超与彩超的区别有哪些？发布时间：2023-06-12T05:51:08.255Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：何明清[导读]B超与彩超的区别有哪些？何明清（凉山彝族自治州第一人民医院；四川西昌615000）B超和彩超，都是临床中常用的影像学检查。
针对脏器中的异常包块、异常肿物，显影较为清晰。
B超相对于彩超来讲，分辨率相对较差，彩超影像更加清晰，诊断率也相对较高。
因此，在临床中建议使用彩超检查，进而提升临床诊断率。
下面对B超和彩超的区别进行详细介绍：1.B超与彩超B超，就是B型超声检查，主要是利用高频率声波对人体内部组织、器官进行成像，以便于对组织的形态进行观察。
因为不像X光片，CT同样有电离辐射，因此较为安全。
在医学检测中，B超的使用范围较为广泛，较为适用于有明显界面的器官，如前列腺、卵巢、子宫、膀胱、肝、肾等脏器。
彩超，就是高清晰度的黑白B超，加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，也就是D超，该方法使用的是多普勒效应原理，在声源和接受体之间有相对运动时，回声频率会出现改变，该种频率变化就是频移。
D超中涉及到连续多普勒、脉冲多普勒、彩色多普勒血流图像等。
现阶段，在医疗领域中，彩超就是B 超的发展方向。
2.B超与彩超的区别B超是B型超声，彩超是彩色多普勒血流成像。
B超是二维声像图检查，而彩超是以二维声像图为基础，利用彩色实时显示血流方向与血流的相对速度。
两者之间最根本的一个区别就是彩超可以对人体血流和组织运动速度、方向等进行观察，可以更加全面的帮助所检查的组织与气管临床诊断。
现阶段，大部分的超声检查都是B超与彩超结合在一起使用。
彩超检查是以B超检查为基础的，彩超成像需要在B超二维图像的基础上进行获取。
B超原理是通过人体组织界面回声，对人体组织和脏器的解剖结构等信息进行显示。
而彩超是通过多普勒原理，获得物体运动速度，利用伪彩色编码技术，对血流方向和速度等信息进行显示。
通常利用红色、蓝色、绿色对血流方向进行表示，利用颜色的辉度对血流的速度进行表示。
B超基础知识培训课件
B超基础知识培训课件目录一、B超基础知识介绍 (2)1.1 B超的定义与作用 (2)1.2 B超的发展历程 (3)1.3 B超在医学领域的应用 (5)二、B超设备原理与构造 (6)2.1 B超设备的组成 (7)2.2 B超的成像原理 (8)2.3 B超探头的类型与选择 (9)三、B超检查技术 (11)3.1 常规超声检查方法 (12)3.2 介入性超声检查 (13)3.3 彩色多普勒超声检查 (15)四、B超图像解析 (15)4.1 超声图像的基本特征 (17)4.2 常见病变的超声图像表现 (18)4.3 图像分析与解读技巧 (18)五、B超临床应用 (20)5.1 胎儿产前检查 (22)5.2 腹部器官疾病诊断 (23)5.3 妇科疾病诊断 (24)5.4 泌尿系统疾病诊断 (26)5.5 其他部位的B超检查 (27)六、B超操作规范与注意事项 (28)6.1 操作人员的要求 (29)6.2 操作流程与步骤 (29)6.3 患者检查前的准备与注意事项 (31)6.4 检查过程中的配合与沟通 (32)七、B超培训与考核 (33)7.1 培训内容与方法 (34)7.2 培训效果评估 (35)7.3 考核方式与标准 (36)八、B超发展趋势与新技术应用 (36)8.1 B超技术的发展趋势 (37)8.2 新技术在B超领域的应用 (38)8.3 未来展望与挑战 (39)一、B超基础知识介绍B超，全称为超声波检查，是一种利用超声波进行组织和脏器探查并提供影像诊断的医疗设备。
它具有无创、无痛、无放射等特点，被广泛应用于全身各器官的疾病诊断和筛查。
在B超检查中，超声波通过探头发出并接收反射回来的信号，将这些信号转换成图像，供医生进行观察和分析。
由于人体各种组织的声波反射特性不同，因此B超能够清晰地显示出肌肉、骨骼、血管、内脏等组织结构，以及它们之间的关系和异常情况。
B超技术的不断发展和完善，使得其在疾病诊断中的准确性和可靠性越来越高。
B超名词解释
B超名词解释B超是一种医学检查技术，全称为超声波多普勒断层成像（B-mode ultrasonography）。
它是利用超声波在人体组织内传播，产生不同反射强度的信号，通过计算机处理这些信号，并以图像的形式展示在显示屏上，以便医生观察和诊断的一种无创检查方法。
B超主要由超声波发射器、接收器、探头、显示屏及计算机等组成。
在B超检查中，医生会将一根探头（也称为超声波探头）轻轻地放在进行检查的部位上，探头会发出超声波，超声波穿透皮肤、血管、肌肉等组织，然后由探头收集回反射回来的超声波信号，传送到接收器上。
接收器会将收到的信号转化为电信号，再通过计算机处理，计算机会根据信号的不同强度和时间来绘制图像。
在B超图像中，正常组织通常呈现为不同的灰度或颜色，不同病变或病理情况也会呈现出不同的特征，医生可以根据这些特征来判断病情和进行诊断。
B超广泛应用于医学领域，常用于检查和诊断多种疾病和病变，例如肝脏、胃、肾脏、膀胱、子宫、卵巢等器官的异常，肿瘤、结节、囊肿、息肉、血栓等的存在和性质，以及畸形胎儿、妊娠情况等。
同时，B超也可以用于指导和辅助一些治疗过程，例如引导穿刺、抽取体液、导管插入等。
B超检查具有无创性、便捷性及安全性等优点，在许多医疗机构得到广泛应用。
相比于其他检查方法，如X光、CT、MRI等，B超辐射小，无损伤，对患者无明显不良反应，而且检查过程简单、快速、可重复，适用于不同年龄和不同病情的患者。
但是，需要注意的是，B超检查有一定的局限性。
由于其是一种依赖于超声波的检查方法，对于某些部位和深层组织的检查可能较为困难，同时对于一些特殊情况如肥胖患者、气体积聚部位等也会有一定的限制。
因此，在具体应用中还需要综合考虑其他检查手段，提高诊断准确性。
总的来说，B超是一种常用于医学检查和诊断的技术，通过使用超声波和计算机处理技术，能够产生清晰的图像，帮助医生诊断各种疾病和异常情况，具有无创性、便捷性和安全性等优点，被广泛应用于临床医学。
b超检查流程
b超检查流程一、引言B超检查（超声波检查）是一种无创检查手段，通过超声波的传播和反射来获取人体内部器官的影像，从而进行疾病诊断和监测。
本文将详细介绍B超检查的流程。
二、准备工作1. 患者信息确认：确认患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等。
2. 病史询问：了解患者的病史，包括症状、持续时间、既往疾病等。
3. 忌食嘱咐：根据需要，告知患者是否需要空腹检查或者有无其他特殊要求。
三、检查部位准备1. 患者体位：根据需要，指导患者采取适当的体位，如平卧、仰卧、侧卧等。
2. 暴露检查部位：根据需要，要求患者暴露待检查的部位，如腹部、脑部、胸部等。
四、B超检查仪器准备1. 检查仪器开机：按照设备说明书要求，将B超检查仪器正确接通电源，并开启设备。
2. 探头选择：根据需要选择合适的探头，如线性探头、凸面探头等。
3. 仪器设置：根据需要设置合适的参数，如频率、增益、深度等。
五、B超检查操作1. 超声胶囊涂抹：将适量的超声胶囊涂抹在待检查部位，以提高超声波的传导效果。
2. 探头放置：将探头轻轻贴附在已涂抹超声胶囊的部位，并进行适当调整，使其与待检查器官保持接触。
3. 扫描操作：操作医生通过仪器上的控制杆，进行仪器的操作，包括移动、旋转、调整深度等，以获取所需的影像。
4. 影像记录：在扫描过程中，医生会根据需要记录下重要的影像，以备后续分析和诊断使用。
六、检查结果分析1. 影像观察：医生根据所获取的影像，仔细观察器官的形态、结构、血流等情况。
2. 测量分析：医生可以对影像中的一些参数进行测量和分析，如大小、距离、速度等，以辅助诊断。
3. 结果判断：医生根据所观察和分析的结果，判断是否存在异常或病变，并进行诊断。
七、报告撰写1. 报告内容：根据检查结果，医生撰写B超检查报告，包括患者基本信息、检查部位、检查所见、诊断意见等。
2. 报告保存：将报告保存在电子病历系统中，并及时通知患者报告的结果。
八、注意事项1. 安全防护：操作人员应佩戴手套，以防止交叉感染。
B超基础知识ppt课件
B超基础知识ppt课件目录•B超概述•B超设备与技术•B超检查方法与步骤•常见疾病B超表现及诊断•B超新技术与新应用•B超操作规范与安全防护01B超概述B超定义与原理B超定义B超，即B型超声，是利用超声波在人体组织中的反射、折射等物理特性，通过电子扫描和信号处理，将人体内部结构的回声信息以图像形式显示出来的一种医学影像技术。
B超原理B超设备发射高频超声波，当超声波遇到人体组织时，会产生反射、折射和散射等现象。
不同组织对超声波的反射能力不同，通过接收和处理这些反射回来的超声波信号，B超设备可以生成人体内部结构的二维图像。
20世纪初，科学家们开始研究利用超声波进行医学诊断的可能性。
早期探索20世纪50年代，随着电子技术的发展，B 型超声诊断仪得以问世，实现了对人体内部结构的实时动态观察。
技术突破20世纪70年代以后，B 超技术不断完善和成熟，逐渐在医学领域得到广泛应用。
广泛应用B 超发展历程妇产科心血管内科腹部外科其他领域B 超应用领域01020304B 超在妇产科领域应用广泛，可用于检查胎儿的发育情况、胎位、胎盘位置等。
B 超可用于心脏和大血管疾病的诊断，如心脏瓣膜病、心肌病、冠心病等。
B 超可用于腹部脏器疾病的诊断，如肝、胆、胰、脾等脏器的炎症、结石、肿瘤等。
B 超还可应用于泌尿科、儿科、眼科等多个医学领域，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
02B超设备与技术B超设备组成及功能用于显示超声图像，提供医生观察和诊断的依据。
包括发射电路、接收电路、信号处理电路等，是B超设备的核心部分。
将电能转换为超声能，并将反射回来的超声能转换为电能，供主机处理。
如打印机、录像机等，用于输出超声图像和记录诊断过程。
显示器主机探头其他附件凸阵探头线阵探头相控阵探头腔内探头探头类型与特点扫描范围大，适用于腹部等较大区域的检查。
可实现电子聚焦和电子扫描，适用于心脏等复杂结构的检查。
分辨率高，适用于血管、小器官等精细结构的检查。
b超的基本原理
b超的基本原理
B超，即超声波检查，是一种利用超声波对人体进行检查的医学影像技术。
它是通过超声波的特性来获取人体内部组织和器官的影像，用于诊断和监测疾病。
B超的基本原理包括以下几点：
1. 超声波的产生：B超设备通过超声换能器（也称为探头）产生高频（一般在2-18MHz之间）的超声波。
这些超声波是通过晶体的压电效应产生的，晶体受到电压刺激时会振动产生超声波。
2. 超声波的传播：产生的超声波通过人体组织传播。
不同密度和声阻抗的组织对超声波的传播速度和散射特性不同，这就形成了超声波在人体内部的反射和散射。
3. 接收和处理：超声波在人体内部与组织和器官相互作用后，部分超声波被组织和器官反射回来。
这些反射的超声波被探头接收，并转换成电信号。
4. 影像重建：接收到的电信号经过处理和放大后，形成了人体内部结构的影像。
B超设备会将这些影像显示在屏幕上，供医生进行观察和诊断。
B超可以用于检查多种器官和组织，如肝脏、胆囊、肾脏、心脏、血管、乳腺、甲状腺等，同时它还可以用于妇科、产科等领域的检查。
由于B超检查无辐射，操作简单，价格相对较低，因此在临床上得到了广泛的应用。
b超工作原理
b超工作原理B超工作原理。
B超，即超声波检查技术，是一种利用超声波对人体进行检查的医学影像技术。
它通过超声波的传播和回波来获取人体组织的结构和形态信息，是一种无创伤、无放射线的检查方法，因此被广泛应用于临床医学领域。
那么，B超是如何工作的呢？接下来我们将详细介绍B超的工作原理。
首先，B超是利用超声波的特性来进行成像的。
超声波是一种机械波，它的频率高于人类能听到的声音，一般超过20kHz。
B超探头中的压电晶体会产生高频超声波，这些超声波会穿透人体组织并与不同组织的密度和形态产生反射。
这些反射的超声波被探头接收并传回至B超机，经过处理后形成图像。
其次，B超的探头是关键的部分。
B超探头中的压电晶体能够将电能转换为超声波能量，同时也能将接收到的超声波能量转换为电能。
探头中的超声波会以脉冲的形式发射出去，然后接收回波。
通过测量发射和接收超声波的时间差，可以计算出声波在组织中传播的速度和距离，从而形成图像。
另外，B超图像的质量和清晰度与超声波的频率有关。
一般来说，超声波的频率越高，图像的分辨率就越高，能够显示更小的结构。
因此，临床上常常会根据不同的检查部位和目的选择不同频率的超声波来进行检查，以获得更准确的图像信息。
此外，B超的工作原理还涉及到超声波在不同组织中的传播特性。
不同组织对超声波的传播速度和回波强度有所不同，因此在B超图像中会呈现出不同的灰度和对比度，医生可以通过观察这些特征来判断组织的性质和病变情况。
总的来说，B超是一种利用超声波进行成像的医学影像技术，它通过超声波的传播和回波来获取人体组织的结构和形态信息。
B超的探头、超声波频率、传播特性等都是影响图像质量的重要因素。
通过对B超的工作原理的了解，我们可以更好地理解B超图像的形成和解读，为临床诊断提供更多的信息和依据。
B超的检查意义
下腹B超：主要是生殖器官的检查。要求被 检查者膀胱内存有少许尿液。
女B超
上腹B超：肝，胆，胰，脾，双肾属于空腹项目。
下腹B超：腔外B超（憋尿B超），针对未婚和月 经期或要求做腔外B超的女性，要求被检者膀胱 内有充足的尿液，才可进行检查。
腔内B超（阴式B超），针对已婚女性，
要求被检者排空尿液，并做完妇科检查后，即可
做。原因是为了部影响妇科检查时留取标本的检
查结果。
盆腔B超顺序
腔外： （妇科---）喝水憋尿---B超---排 尿---妇科
腔内： 排尿尿检---妇科---B超
2.乳腺：有无占位性病变，增生性病变等。 3.甲状腺：实质性病变，占位性病变等。 4.颈动脉：有无狭窄，斑块，动脉硬化，血液动力
学改变等。 5.盆腔彩超：主要是生殖器的检查，看是否有实质
性病变和占位性病变。
男B超
上腹B超：肝，胆，胰，脾，双肾
属空腹项目，需空腹检查，如进
食易引起胆囊收缩，影响检查结果。
彩色超ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ波 男B超 女B超
B超
彩色超声波
用于人体超声诊断检查，选用于心脏，腹 部，产科，妇科，外围血管，小器官，乳 腺，经颅，前列腺，肌肉骨骼等脏器的超 声诊断检查。
彩超最常用的几种检查：
1.心脏：心脏的结构，大小，心脏瓣膜有无增厚， 有无影响瓣膜的闭合等。
用于诊断：风心病，先心病，冠心病，心肌病，高 血压性心脏病等。
b超英文缩写医学术语
b超英文缩写医学术语
摘要：
1.B 超的概述
2.B 超的英文缩写
3.B 超在医学中的应用
4.B 超的医学术语
正文：
【1.B 超的概述】
B 超，全称为超声波检查（Ultrasonography），是一种利用超声波在人体内部产生回声的原理，来探测、观察和分析人体器官结构和功能的医学检查技术。
它是一种无创、安全、便捷的检查方法，广泛应用于临床各个领域。
【2.B 超的英文缩写】
B 超的英文缩写为B-scan，其中B 代表超声波（Ultrasound），scan 则是扫描的意思。
这个缩写常常在医学文献和报告中出现，用来表示超声波检查。
【3.B 超在医学中的应用】
B 超在医学中的应用非常广泛，包括但不限于以下几个方面：
- 妇产科：孕期检查、胎儿发育评估、妇科疾病诊断等；
- 泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱等器官的检查；
- 消化系统：肝、胆、胰、脾、胃肠等器官的检查；
- 心血管系统：心脏、血管的检查；
- 呼吸系统：肺、胸腔的检查等。
【4.B 超的医学术语】
在B 超检查报告中，常常会出现一些专业的医学术语，如：
- 实质性脏器：指那些内部回声强度较高的器官，如肝、脾、胰腺等；- 囊肿：指器官内含有液体的囊性结构；
- 结石：指在器官内形成的固体结晶体，如胆结石、肾结石等；
- 肿瘤：指异常生长的组织团块，可能是良性的，也可能是恶性的。
以上就是关于B 超的英文缩写、医学应用以及相关医学术语的介绍。
B超原理简介
B超原理简介B超检查被人们所熟知，但是大家知道B超原理简介吗?下面由店铺为大家整理的关于B超原理的内容，希望大家喜欢!什么是超声波大家知道人耳能听到的声音频率为20Hz----20KHz,低于20Hz的声波为次声波,人耳是听不到的,高于20KHz的声波为超声波,人耳也是听不见的。
超声波之所以被广泛用于医疗领域是因为他有许多奇妙的特点1.由于超声波频率高、波长短,他可以像光那样沿直线传播,使得我们有可能向某已确定方向上发射超声波,2.声波是纵波,可以顺利地在人体组织里传播。
3. 超声波遇到不同的介质交接面时会产生反射波,这些特点构成了今天超声仪器在医学领域广泛应用的基础。
B超原理简介B超成像的基本原理就是：向人体发射一组超声波,按一定的方向进行扫描。
根据监测其回声的延迟时间,强弱就可以判断脏器的距离及性质。
经过电子电路和计算机的处理, 形成了我们今天的B超图像。
B 超的关键部件就是我们所说的超声探头(probe),其内部有一组超声换能器,是由一组具有压电效应的特殊晶体制成。
这种压电晶体具有特殊的性质,就是在晶体特定方向上加上电压,晶体会发生形变,反过来当晶体发生形变时,对应方向上就会产生电压,实现了电信号与超声波的转换。
一般的B超工作过程为：当探头获得激励脉冲后发射超声波, (同时探头受聚焦延迟电路控制,实现声波的声学聚焦。
) 然后经过一段时间延迟后再由探头接受反射回的回声信号,探头接收回来的回声信号经过滤波,对数放大等信号处理。
然后由DSC电路进行数字变换形成数字信号,在CPU控制下进一步进行图像处理, 再同图表形成电路和测量电路一起合成视频信号送给显示器形成我们所熟悉的B超图像,也称二维黑白超声图像。
以上我们谈到了黑白B超,再让我们谈谈彩色B超,即”彩超”。
其实彩超并不是看到了人体组织的真正的颜色,而是在黑白B超图像基础上加上以多普勒效应原理为基础的伪彩而形成的。
那么何谓多普勒效应呢,当我们站在火车站台上听有远处开来的火车笛叫声会比远离我们的火车笛叫声音调要高,也就是说对于静止的观测者来说,向着观测者运动物体发出的声波频率会升高,相反频率会降低,这就是著名的多普勒效应。
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异位妊娠的实验室检查
异位妊娠尿HCG检测为阳性或弱阳性，如果
说尿HCG阴性者应反复检测或行血β-HCG检 测。一般来说，早期宫内妊娠发育正常的绒 毛所分泌的HCG 量很大，首次检测常≥8000， 动态监测每天滴度不断上升，48h升60%以上。 而输卵管妊娠由于其肌层菲薄，血液供应不 良，HCG每天分泌幅度小，首次检测常在 3000左右，动态监测48h上升不到50%。
异位妊娠的超声分型
一、未破裂型 附件区可见类妊娠囊的环状高 回声结构，内为小液性暗区，即所谓的“面 包征”，见图。彩超显示，在妊娠囊周围可 记录到类滋养层周围血流频谱，呈高速凝固血。只能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排
1.输卵管炎症 主要病因 包括输卵管粘膜炎和 输卵管周围炎。通常流产和分娩后感染往往 引起输卵管周围炎，而淋病及沙眼衣原休感 染所致的输卵管炎常累及粘膜。 2.输卵管手术史 输卵管绝育术、成形术、再 通术等等使输卵管妊娠的可能性增加。 3.输卵管发育不良或功能异常 输卵管过长、肌 层发育差、粘膜纤毛缺乏以及输卵管蠕动异 常等等，另外精神因素可引起输卵管痉挛和 蠕动异常，干扰受精卵运送。
流产型 子宫变化 大小 形态 宫内回声 15.6cm³ 正常 强光点分布不均 或有假孕囊 宫外混合性包块 形态 不规则 包膜 无 双环征 有 双环壁 完整光或不光 双环内经 ≥1.0cm 盆腹腔积液 均有以盆腔 为主
破裂型 15.6 正常 同左
未破型 15.6-16.8 正常或侧角凸起 强光团间质部时子 宫角内有妊囊胎心
发育中的胚囊易 1. 孕卵生长侵蚀肌层及浆膜 向管腔膨出，终至整 造成破裂。肌层血管丰富而 个胚囊剥离落入管腔， 粗大，因此妊娠破裂的出血 并经输卵管逆蠕动排 至腹腔 。 比妊娠流产时剧烈 。 以壶腹部妊娠流 2.峡部妊娠时，因管腔狭小 输卵管妊娠时滋养细 产为多。壶腹部管腔 破裂时间最早在妊娠6周左右。 胞产生HCG，早孕反 较大，一般在妊娠 应阳性。子宫内膜出 3.输卵管间质部肌层较厚， 8～12周发病。 现蜕膜反应。 破裂时间最晚，约妊娠4个月 时发病。但该部位破裂时在 胚胎死亡后，蜕膜退 极短时间内可发生致命性腹 行性变排出三角形蜕 腔内出血。 膜管型。
为什么会患 上宫外孕？
1.输卵管异常 —慢性输卵管炎，发育或功能异 常，输卵管手术后 （管腔狭窄、通畅不良 ） 2. 输卵管盆腔子宫内膜异位症, 剖宫产术后子 宫切口部位也为异位妊娠的发生增加了可能 性。
宫外孕的结局？ 对孕妇有何危险？
输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂
子宫内膜蜕膜反应
*输卵管环征在声像图上表现为附件区卵巢外一中等回声 环，环的厚度约3～5mm，其内为无回声囊，囊内可见胎 芽或未见任何组织。中等回声环的病理基础被认为是由滋 养细胞组织所致，与早期宫内妊娠囊的超声表现类似。当 环内为无回声，未见任何组织时，此征须仔细辨别，尤其 是当输卵管环邻近卵巢或与卵巢难以分开，及当黄体位于 同侧卵巢内时。Frates MC等研究表明输卵管环周围壁的回 声大多高于卵巢实质的回声，而黄体壁的回声则多等于或低 于卵巢实质的回声，认为比较输卵管环与卵巢实质及黄体回 声的高低有助于此征的正确识别。
4.辅助生殖技术的应用使异位妊娠的发生率增 加 5.避孕失败 宫内节育器避孕失败，发生异位妊 娠的机会较大 6.其它 子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵 管子宫内膜异位、剖宫产切口等等均增加了 异位妊娠的发生率。
型异位妊娠直接征象有（胚胎组织、原始心管搏动、心动曲线），间接征象有（宫内假孕囊征
*宫内孕孕卵在子宫内膜着床后，由于滋养细胞植入内 膜，从而破坏了由内膜蜕膜样反应与内膜增生、水肿 造成的子宫内膜“三线样”改变声像图。早期宫内孕 时受精卵受精形成桑色胚在第5天进入宫腔，囊胚在 宫腔内游离约3～4天开始着床，第4周完成着床，子 宫内膜沿以下规律演变:开始子宫内膜明显增厚，强回 声均匀呈毛玻璃样，进而毛玻璃样的内膜见偏心高回 声斑，最后毛玻璃样的内膜间的高回声斑呈内陷的圆 环状。
*异位妊娠时宫内容物为血凝块、蜕膜组织。蜕膜组织将 血凝块包绕形成位置居中的单环状假孕囊声像。 而正常的宫内孕因孕囊着床时少量的出血， 子宫包蜕膜与壁蜕膜间分离形成偏心的双环征， 为宫内早早孕的典型声像图表现。 *彩色多普勒能量图显示为妊娠囊一侧较为 丰富的半环状血流，对异位妊娠包块滋养层 血流的显示率为98.3% 。异位妊娠时受精卵着 床于子宫以外的部位，在3周左右建立胎盘血循环， 异位妊娠包块破裂时间多发生在妊娠第6～16周， 而彩色多普勒能量图在异位妊娠破裂前即可 检查出异常血流 。子宫两旁附件区检测到与卵巢 分离低阻性动脉血流代表异位妊娠囊的滋养层血流， 是诊断异位妊娠的高度特异性证据
异位妊娠的超声诊断思路
一、谈到超声诊断思路，简单点说就是要用 大脑指导手去做超声，而不是像有的人说的B 超就是看图说话之类的，我们不能只说图像 上出现什么就说什么，很多问题尤其是较小 的潜在的问题需要我们在大脑里有一定的认 识，然后用心的仔细的去寻找发现有关的超 声表现。
（左心扩大）对于异位妊娠来说，能有明显的 包块甚至有典型的图像发现，诊断并不困难， 但我们要早期诊断异位妊娠，尤其是对没有明 显临床症状者，像停经、出血、腹痛等等，这 就要求检查者有充分的认识，高度的谨惕。 二、扫查时观察子宫大小、内膜变化、有无宫 腔积液，孕囊、双侧卵巢是否正常，有无盆腔 积液，双附件区有无包块及其内部回声及血流 情况。必要时可将患者臀部适当抬高，以利于 前倾子宫及靠近腹壁肿块的扫查。 三、早期输卵管妊娠均以显示完整卵巢为基础 ，发现其旁类孕囊样回声（较厚的中强回声环 围绕一个小的无回声区），诊断基本确定。
陈旧型 14.8 正常 宫腔内强光带 回声无妊囊
同左 无 有或不清 回声中断缺损 ≥1.0cm或不清 均有大片液性 暗区
规则 尚规则 有 假包膜厚不光滑 有 一般显示不清 完整光滑 ----≥1.0cm内有孕 ----囊、胎儿、胎心 无或盆腔内少 无 许液性暗区
异位妊娠的病因
输卵管 妊娠流产
输卵管 妊 娠
存活
继发性腹腔妊娠
死亡
陈旧性宫外孕
输卵管 妊娠破裂
缓 慢
快速
腹腔大出血
如何早期发 现宫外孕？
输卵管妊娠临床分型、超声像所见分型
*未破裂异位妊娠在附件区能探查到肿块，肿块呈“面圈 征”，壁光滑，分三层结构，周边是输卵管的低回声， 中间强 回声是绒毛和着床部位输卵管粘膜，中心为无 回声区。肿块间与卵巢可出现“相对运动征”，此征象可 排除宫内孕的妊娠黄体。彩色多普勒可在包块处探及环 状血流，但血流速度低，与妊娠黄体的血流差异有显 著性