《五官科护理》PPT课件
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中医五官科护理课件
了解患者心理需求及变化特点
01
02
03
04
安全感需求
五官科疾病可能影响患者的视 觉、听觉、嗅觉等感官功能， 导致患者产生不安全感。
自尊心需求
五官位于面部，疾病可能导致 面部形象受损，影响患者自尊 心。
信息需求
患者希望了解疾病的相关知识 、治疗方案及预后等信息。
情感支持需求
患者在疾病治疗过程中需要家 人、朋友及医护人员的关心和 支持。
02
五官科常见疾病及护理
眼部疾病及护理
80%
常见眼部疾病
结膜炎、角膜炎、青光眼、白内 障等。
100%
护理措施
保持眼部清洁，避免揉眼；遵医 嘱按时滴用眼药水或眼膏；定期 监测眼压和视力变化。
80%
饮食调理
多食用富含维生素A和C的食物， 如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等 。
耳部疾病及护理
常见耳部疾病
中耳炎、外耳道炎、耳鸣、耳 聋等。
THANK YOU
感谢聆听
耳部护理技术操作规范
耳部清洁
使用无菌棉球或棉签蘸取 适量生理盐水，轻轻擦拭 外耳道口及耳廓，注意避 免深入耳道内部。
耳部按摩
用指腹轻轻按摩耳周穴位 ，如听宫穴、听会穴等， 以促进耳部血液循环。
耳部滴药
根据医嘱选择合适的滴耳 液，滴入外耳道内，注意 保持患耳向上，使药液充 分接触患处。
鼻部护理技术操作规范
合理使用抗生素
及时处理感染
根据患者病情和病原菌种类，合理选择抗 生素，避免滥用和不必要的使用，以预防 耐药性的产生。
一旦发现感染迹象，应立即采取相应措施 ，如局部清创、引流、换药等，同时根据 医嘱使用抗感染药物。
外伤并发症的预防与处理措施
临床护理技术课件第5章五官科护理技术
详细描述
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定 期洗牙。
面部护理的注意事项与技巧
详细描述
注意面部保湿，使 用适合自己肤质的 护肤品。
总结词：保持清洁 、注意保湿、避免 暴晒
每天用洗面奶清洁 面部，保持皮肤清 爽。
避免长时间暴露在 阳光下，做好防晒 措施。
01
五官科护理案例分 析
耳部疾病患者的护理案例分析
鼻部护理的注意事项与技巧
总结词：保持通畅、预防过 敏、注意清洁
04
避免接触过敏原，如花粉、 尘螨等。
01 03
详细描述
02
定期清洁鼻腔，保持鼻道通 畅。
口腔护理的注意事项与技巧
总结词：保持清洁、定期检查、合理饮 食
选择健康饮食，少吃甜食和高糖饮料， 避免口腔疾病的发生。
定期进行口腔检查，发现口腔问题及时 治疗。
01
保持外耳道清洁，避免过度用力挖耳，定 期清洁外耳道分泌物。
03
02
详细描述
04
预防感染，避免污水进入耳道，如有中耳 炎等疾病，及时就医。
观察耳部症状，如出现疼痛、流脓等症状 ，及时就医。
05
06
根据病情选择合适的护理方法，如使用滴 耳液等。
眼部疾病患者的护理
总结词：保持眼部清洁、 避免过度用眼、观察病情
鼻部疾病患者的护理案例分析
总结词
过敏性鼻炎
详细描述
过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，患者表现为鼻塞、打喷嚏等症状。在护理 过程中，应注意保持室内空气清洁，避免接触过敏原。遵医嘱使用抗过敏药物 ，同时关注患者呼吸和情绪状况。
口腔疾病患者的护理案例分析
总结词：口腔溃疡
详细描述：口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，患者表现为口腔疼痛、口腔黏膜溃烂等症状。在护理过程中，应注意保持口腔 清洁卫生，避免刺激性食物和饮料。遵医嘱使用口腔喷雾剂和药膜，同时关注患者疼痛和情绪状况。
五官科护理技术课件PPT
鼻部护理
保持鼻腔通畅，避免接触过敏原；鼻炎和鼻窦炎患者需定期冲洗鼻腔，减轻炎症反应；鼻息肉患者需进行手术治疗，术后定期复查。
耳部护理
保持外耳道清洁干燥，避免过度用力挖耳；中耳炎患者需定期清洁耳道，保持引流通畅；内耳炎患者需避免噪音刺激，合理使用抗生素和激素药物。
咽喉部护理
保持口腔卫生，戒烟限酒；扁桃体炎和咽炎患者需注意休息，遵医嘱治疗；喉炎患者需合理使用抗生素和激素药物，必要时进行雾化吸入治疗。
视力检查仪器
用于检查患者的视力和矫正视力，如自动验光机、视力表等。
听力检查仪器
用于评估患者的听力状况，如听力计、声导抗测试仪等。
听力检查仪器
确保环境安静，患者头部稳定，避免外界干扰。
视力检查仪器
确保患者坐姿正确，检查距离适当，避免光线过强或过弱。
鼻部护理仪器
轻柔操作，避免损伤鼻腔黏膜，注意消毒。
耳部护理仪器
轻柔操作，避免损伤耳道黏膜，注意消毒。
口腔护理仪器
注意口腔卫生，避免交叉感染，定期更换器械。
视力检查仪器
鼻部护理仪器
耳部护理仪器
定期校准，保持清洁，避免强烈震动。
定期消毒，保持清洁，避免碰撞。
定期消毒，保持干燥，避免碰撞。
感谢观看
THANKS
END
KEEP VIEW
2023-2026
2023-2026
REPORTING
眼科护理技术
PART
02
包括角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障等常见眼病，以及一些较为罕见的眼病。
眼病分类
眼病症状
眼病成因
描述各种眼病的症状，如红肿、疼痛、视力模糊等，帮助护理人员判断病情。
分析各种眼病的成因，如感染、遗传、环境因素等，为预防和护理提供依据。
五官科护理技术 PPT课件
[计划]
1．用物准备 玻璃洗眼壶或冲洗用吊瓶、 受水器、消毒干棉球、冲洗液(生理盐水、 3％硼酸液、2％碳酸氢钠溶液等)。
2．环境准备 环境整洁、有流水洗手设备。
[实施]
1．操作步骤及要点 (1)核对解释 (2)取体位 (3)铺巾 (4)翻眼睑 (5)冲洗 (6)擦拭 (7)整理
2．注意事项 (1)冬季应将冲洗液加温，保持水温32-37℃或 病人能耐受为宜。 (2)冲洗时动作要轻，不可压迫眼球。 (3)传染性眼病使用过的用具，应严格消毒。
膜。 (2)进针要避开血管，注射后如有出血，可用棉签压迫片
刻。 (3)多次注射者，应经常更换注射部位，以免结膜下粘连。
第二节 耳、鼻、咽喉科护理技术
一、鼻科护理技术
(一)鼻腔滴药法 将鼻药滴人鼻腔以检查和治疗鼻腔、鼻 பைடு நூலகம்及中耳疾病的方法。
[评估]
1．病人对鼻滴药的认知水平、年龄、沟通 能力、合作程度及心理反应等。
[评估]
[计划]
用物准备：1-2ml注射器、4-5号针头、 注射药物、消毒棉球、眼垫、胶布、抗 生素眼药、1％丁卡因溶液等，并按无菌 操作要求抽吸好药液。
[实施]
1．操作步骤及要点 (1)核对解释 (2)取体位 (3)穿刺给药 (4)滴眼药，覆盖眼垫，胶布固定，嘱病人休息，观察其
反应。 (5)整理用物。 2．注意事项 (1)注射时病人眼球勿转动，注意进针角度，切勿刺伤角
2．病人角膜异物侵入的种类、程度、发生 的时间、单眼或双眼受损、曾作何处理、 视力有无障碍、有无陪伴等。
[计划]
用物准备：无菌棉球及角膜异物剔除针 (或4号针头)，1％丁卡因液，抗生素眼 药膏，无菌眼垫，胶布、聚光灯。
[实施]
1．操作步骤及要点 (1)表面麻醉 (2)取体位(3)剔除异物 (4)点眼药、涂眼膏、必要时行结膜下注射抗生素，眼 垫盖患眼、胶布固定，嘱病人休息。次日复查，如无 感染、残留异物，操作则成功。
五官科护理学PPT课件
《眼耳鼻咽喉口腔科 护理学》说课
1
说课提纲
1 一 二 三 四 五
2
课程设置 课程设计
教学实施
教学资源 实践条件 教学效果 课程特色
六 七
1 一
课程设置：
教学18学时
专业基础课程
• 《解剖生理学》 • 《护士人文修养》 • 《病原学》 • 《卫生法律法规》 • 《病理学》 • 《英语》 • 《哲学》 •
项目 第一篇 眼科 内容 眼科解剖与生理 眼科护理概述 常见眼科疾病 第二篇 耳鼻咽喉科 解剖与生理 常用护理概述 常见疾病 第三篇 口腔科 口腔解剖与生理 口腔护理概述 学时分配（学时） 理论 2 2 10 2 1 9 1 1 1
14
实践 3
2
常见口腔疾病
2
四、课程设计及教学方法 3.重点、难点： （1）重点：
五、课程评价
教 学 督 导 组 听 课 评 价
34
六、教学反思 1.优化完善多媒体课件，使教学过程更加生 动形象；
35
2.每堂课后详细记录教学工作日志，及时发 现问题并改进，做到以学生为中心；
3.逐步充实网络课堂内容，方便学生自主学 习； 4. 针对操作课程，增加实践课时，提高学生 理论联系实际的能力。
协岗
80
第5、6学期 （实习期）
10
“三环节”课程模式
11
病房观摩－临岗 探析护理－理论 护士指导下－协岗
四、课程设计及教学方法 1.教材分析： •《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》
12
•主编：陈燕燕
•第2版 •人民卫生出版社
四、课程设计及教学方法 参考教材
13
四、课程设计及教学方法 2.教学内容：
36
谢 谢！ 恳请各位老师批评指正！
1
说课提纲
1 一 二 三 四 五
2
课程设置 课程设计
教学实施
教学资源 实践条件 教学效果 课程特色
六 七
1 一
课程设置：
教学18学时
专业基础课程
• 《解剖生理学》 • 《护士人文修养》 • 《病原学》 • 《卫生法律法规》 • 《病理学》 • 《英语》 • 《哲学》 •
项目 第一篇 眼科 内容 眼科解剖与生理 眼科护理概述 常见眼科疾病 第二篇 耳鼻咽喉科 解剖与生理 常用护理概述 常见疾病 第三篇 口腔科 口腔解剖与生理 口腔护理概述 学时分配（学时） 理论 2 2 10 2 1 9 1 1 1
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实践 3
2
常见口腔疾病
2
四、课程设计及教学方法 3.重点、难点： （1）重点：
五、课程评价
教 学 督 导 组 听 课 评 价
34
六、教学反思 1.优化完善多媒体课件，使教学过程更加生 动形象；
35
2.每堂课后详细记录教学工作日志，及时发 现问题并改进，做到以学生为中心；
3.逐步充实网络课堂内容，方便学生自主学 习； 4. 针对操作课程，增加实践课时，提高学生 理论联系实际的能力。
协岗
80
第5、6学期 （实习期）
10
“三环节”课程模式
11
病房观摩－临岗 探析护理－理论 护士指导下－协岗
四、课程设计及教学方法 1.教材分析： •《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》
12
•主编：陈燕燕
•第2版 •人民卫生出版社
四、课程设计及教学方法 参考教材
13
四、课程设计及教学方法 2.教学内容：
36
谢 谢！ 恳请各位老师批评指正！
五官科病人常见护理PPT课件
图6
图7
图8
图9
图：1耳镜2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜4.电耳镜5.喷雾器6.喷粉器7.直舌板8.角形 压舌板9.枪状镊
12
2.检查械器
图
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图1.膝状镊2.卷棉子3.叮咛钩4.间接鼻咽镜5.间接喉镜6.鼻镜7.音叉
13
2.耳鼻咽喉科常见检查
3.检查体位：受检者多选坐位，上身略前倾。小儿不能配合检查 时，应由家人或医护人员将小儿抱持，夹紧患儿双腿，一手环 抱固定患儿的上肢和身体，另一手固定其头部。
三、咽喉部检查
1.口咽检查法 2.鼻咽检查 3.喉咽及喉镜检查：间接喉镜是常用的方法。 四、耳部检查 1.耳郭与耳周围检查：有无红肿、畸形 2.外耳道及鼓膜检查：有无叮咛、异物、分泌物及其性质
16
2.耳鼻咽喉科常见检查
3.咽鼓管功能检查：1.吞咽法：嘱受检者捏鼻并作吞咽动作，咽鼓管功能 正常时，检查者可听到一轻柔的“嘘嘘”声。2.吹张法：1.嘱受检者闭口 并捏鼻用力鼓气，若受检者自感耳内胀感或咯哒声，证明气流已冲进鼓 室，咽鼓管为正常2.受检者口内含水，将玻氏球的橄榄头放入一侧前鼻孔， 用手压紧另一前鼻孔，嘱受检者快速将水咽下，同时用玻氏球向鼻腔内 打气，气流冲入鼓室，正常者即感耳内有声响。3.利用咽鼓管导管向咽鼓 管吹气，正常者可听到气流通过咽鼓管轻柔声音。 4.听力检查：分为主观侧听和客观侧听。主观侧听包括，语音检测法、表 式验、音叉试验、纯音听力测试。
鼻出血：由于鼻部本身疾病或全身疾病，引起的鼻腔血液流出
8
1.耳鼻咽喉科病人的常见症状
声音嘶哑：是候部常见和特有的症状。 呼吸困难：一般分为：吸气性、呼气性、混合性三种类型。喉源性 呼吸困难多为吸气性，常由喉部炎症、水肿、异物、外伤及肿瘤等引 起。 耳漏：又称耳溢液。是指外耳道内聚积有异常分泌物。脓性及粘脓性者
五官科护理学全套PPT课件【精品】
眼睑组织
1、皮肤层：较薄。 2、皮下组织：疏松，易淤血肿胀。
轮匝肌：闭睑←面神经支配。 3、肌层 上睑提肌：开睑←动眼神经支配。
米勒肌：辅助开睑←交感神经支配。 4、睑板：支架，其内有纵行排列的睑板腺。 5、睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平
行浅沟称上睑下沟，易存留异物。
眼睑功能
反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑 板腺分泌皮脂等，均有保护作用。
【护理措施】
1.早期热敷、理疗：助炎症消散， 缓解疼痛。
2.局部应用抗生素眼液及眼膏， 重症全身用药。
【护理措施】
3 成熟后切开排脓，注意： （1）方向：外睑腺炎在皮肤面与 睑缘平行切开；内睑腺炎在睑结膜 面与睑缘垂直切开。
（2）未成熟禁过早切开及挤压， 以免炎症扩散，引起败血症或海绵 窦脓毒血栓 ，危及病人生命。
巩膜
后5/6，瓷白色不透明，质韧。 功能：保护眼内组织，维持眼球 外形。 筛板：后极视N.F穿过处很薄。 青光眼杯——高眼压作用下，视 乳头向后凹陷而成。
角膜缘
角、巩膜移行区。其深部有排泻房 水的重要通道，亦为内眼手术切口区。
表层——血管网：供角膜营养，炎 症时充血。
深层——Schlemm管：排泄房水。 内面——小梁网：滤过房水。
结膜ห้องสมุดไป่ตู้
薄而透明的粘膜组织，覆盖于眼睑 内面及前部巩膜表面。 睑结膜 球结膜 结膜囊→睑裂。 穹窿结膜
功能：粘液腺——分泌粘液 ，泪膜 底层。
副泪腺——分泌泪液，泪膜中层。
泪器
分泌部——泪腺：位于眼眶外上方 泪腺窝内，其导管开口于外上穹窿结膜。
排泄部——泪道：泪点→泪小管→ 泪囊→鼻泪管→下鼻道。
泪液功能：润滑角、结膜，清洁杀 菌。
五官科病人常见护理ppt课件
口腔颌面部手术前后注意事项
术前准备
术前应进行全面的身体检查，评估手术 风险，术前一周停止吸烟和饮酒，保持
口腔清洁。
饮食调整
术后应以流食或半流食为主，避免过 硬、过烫的食物刺激伤口，逐步过渡
到正常饮食。
术后护理
术后保持伤口清洁干燥，避免感染， 按医嘱服用抗生素和止痛药，如有异 常情况应及时就医。
功能锻炼
保持室内空气湿润
使用加湿器或在室内放置水盆， 保持空气湿润有助于缓解喉部不
适。
甲状腺结节观察要点
观察结节大小变化
定期测量结节大小，注意是否有增大趋势。
关注甲状腺功能变化
定期检查甲状腺功能，了解结节对甲状腺 功能的影响。
注意结节质地变化
观察结节质地是否变硬或变软，以及是否 有触痛感。
警惕恶性结节征象
注意眼部保护，避免外伤导致 角膜受损。
控制感染
及时治疗眼部感染，防止炎症 蔓延至角膜。
矫正屈光不正
配戴合适的眼镜或隐形眼镜， 避免角膜受到过度压迫。
增强免疫力
保持充足的睡眠和适当的锻炼 ，增强身体免疫力。
青光眼日常注意事项
定期监测眼压
遵医嘱定期到医院进行眼压检 查。
避免长时间用眼
注意休息，避免长时间用眼导 致眼压升高。
如出现发热、疼痛等症状， 可能与淋巴结肿大有关。
喉部及颈部手术康复指导
合理饮食调整
术后饮食应以清淡易消化为主，避免刺激 性食物。
A 保持伤口清洁干燥
术后注意保持伤口敷料清洁干燥， 避免感染。
B
C
D
定期复查随访
术后应定期复查，了解康复情况并及时处 理并发症。
逐步进行康复训练
根据医生指导逐步进行康复训练，促进功 能恢复。
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▪ 既往史，药物史，家族史，职业与工作环境，诱因
▪ 身体状况：
▪ 症状与体征
▪ 辅助检查： ▪ 心理－社会状况：
10.1
1.既往病史：
▪ 高血压，糖尿病，血液系统，甲亢，颅内病 变，自身免疫性疾病，性传播性疾病
2.药物史：
▪ 服药史：药物引起眼部疾病，糖皮质激素 ▪ 药敏史：
10.11.2020
.
14
眼科手术病人的护理常规
▪ 手术前护理常规 ▪ 手术后护理常规
10.11.2020
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15
手术前护理常规
⑴ 交代术前注意事项，积极作好心理护理，消除
紧张恐惧心理，获得合作
⑵ 完善术前常规检查，了解病人的基础疾病，排
除需要延期手术的突发情况，如MC，发热
⑶ 术前预防性用药，清洁结膜囊，内眼手术需要
常用物品: 治疗盘,眼液,消毒棉签 操作: 洗手,核对,病人体位,拉开下睑,药液滴入下
穹隆 注意事项: 无菌操作,动作轻巧,压迫泪囊,仔细核查,
用药先后习惯
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涂眼膏法
目的：治疗眼睑闭合不全,绷带加压包扎前以及 睑球粘连分离的病人
常用物品: 眼膏,消毒圆头玻璃棒和棉签 操作: 洗手,核对,病人体位,拉开下睑,眼膏挤入下
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结膜囊冲洗
注意事项:
①洗眼壶距眼3-5cm,不触及眼球和眼睑 ②避免直接冲洗在角膜上和健眼 ③冲洗液温度适宜 ④化学伤反复冲洗且时间不少于15分钟 ⑤眼球穿孔伤及深层角膜溃疡禁忌冲洗
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泪道冲洗
目的:
泪道疾病的诊断,治疗以及内眼手术前清洁泪道
常用物品:
品，等待病人回病房
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手术后护理常规
⑴ 嘱病人卧床休息，全麻病人未清醒期间去枕
平卧，头侧向一边，防止呕吐物误吸入气管引 起窒息
⑵ 术眼加盖眼罩，防止碰撞 ⑶ 观察术眼敷料状况:有无松脱，移位，渗血
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手术后护理常规
⑷ 按医嘱用药,术后情况的对症处理 ⑸ 继续予以易消化食物，保持大便通畅 ⑹ 出院前嘱病人按医嘱用药，定期换药和复查
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眼科常用护理技术操作
▪ 滴眼药法 ▪ 涂眼膏法 ▪ 结膜囊冲洗 ▪ 泪道冲洗 ▪ 球旁注射 ▪ 球后注射
▪ 球结膜下注射 ▪ 剪眼睫毛 ▪ 加压包扎 ▪ 结膜囊培养 ▪ 切开排脓
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滴眼药法
目的：用于预防、治疗眼病以及检查和手术前的 散瞳,缩瞳,表面麻醉
▪ 护理诊断提供了选择护理干预的基础,以达到 护士职责范围的预期结果
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眼科病人常见护理诊断
① 感知紊乱 眼部病变造成视力障碍 ② 焦虑 ③ 自理缺陷 眼睛遮盖 ④ 有受伤的危险 ⑤ 知识缺乏
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眼科病人常见护理诊断
⑥ 急性疼痛： 眼压急性升高或急性炎症反应 ⑦ 慢性疼痛：眼压升高,缝线刺激 ⑧ 组织完整性受损： 眼外伤眼球破损 ⑨ 感染的风险：机体抵抗力下降 ⑩ 便秘：长期卧床，精神紧张
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健康史
3.家族遗传史:
▪ 诸如：先白，RP，Rb,青光眼，高度近视等
4.职业和工作环境：
▪ 司机，电焊工，接触发射性
5.诱因:
▪ 情绪激动，过劳，酗酒，上感，手术，应激
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身体状况
▪ 症状
▪ 视力障碍：视力下降，视物变形，复视，眼前黑影， 视野缩小
▪ 眼部感觉异常：干，痒，涩，痛，异物感
结膜后动静脉
睫状前动静脉
位置与颜色
浅 ，鲜红
深，紫红色
充血部位
近穹隆部充血明显
近角膜缘充血明显
形态
血管呈网状、树枝状
血管放射状轮廓不清
移动性
推动结膜时血管随之移动 血管不移动
充血原因
结膜疾病
角膜炎，虹睫炎，青光眼
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辅助检查
▪ 视功能检查： 视力，对比敏感度，暗适应，色觉，立体 视觉，视野，视觉电生理
注射器,冲洗针头,泪点扩张器,泪道探针,表麻药
操作步骤：
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操作步骤
☺ 洗手,核对 ☺ 病人体位 ☺ 挤压泪囊排尽分泌物 ☺ 表麻 ☺ 泪小点扩张 ☺注射器针头垂直插入泪小点1-1.5mm,再水平
方向鼻侧插入泪囊至骨壁
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泪道阻塞部位判断
Ω 液体顺利进入鼻腔或咽部→泪道通畅 Ω 冲洗有阻力部分流入鼻腔部分从泪点返出→ 鼻泪管狭窄 Ω 液体完全从原泪点流出→泪小管阻塞 Ω 液体自下泪小点入，上泪点出→泪总管阻塞 Ω 针头触及骨壁.液体逆流鼻腔无水→鼻泪管阻塞 Ω 冲洗后有脓性分泌物溢出→慢性泪囊炎 Ω 冲洗后眼睑肿胀→假道形成
▪ 外观异常：红，肿，肿块，突眼，分泌物
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身体状况
▪ 体征
▪ 眼部充血：结膜充血，睫状充血，混合充血 ▪ 视力下降： ▪ 眼压升高： ▪ 眼球突出： ▪ 角膜上皮脱落，角膜混浊： ▪ 前房浅，晶体混浊，玻璃体积血等
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结膜与睫状充血鉴别
结膜充血
睫状充血
血管来源
▪ 影像学检查： 超声，CT， MRI，FFA，ICGA， OCT， UBM
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心理－社会状况
视觉的重要性 对所患疾病认知的缺乏
焦虑、紧张、恐惧
及时准确评估，相应的护理
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护理诊断与分类
▪ 什么是护理诊断?
▪ 指关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的 健康问题或生命过程所产生的反应的一种临 床判断
眼耳鼻咽喉口腔科护理学 眼科护理学
眼科疾病的护理概述
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教学要求
▪ 熟练掌握眼科病人的护理评估及常见的护 理诊断
▪ 掌握眼科常用的护理技术操作 ▪ 熟悉手术病人的护理常规 ▪ 了解眼科护理管理 ▪ 自学眼科病人的检查和护理配合
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眼科病人的护理评估
▪ 健康史：
术前去除睫毛
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手术前护理常规
⑷ 训练病人眼球转动，指导病人如何抑制咳嗽和 打喷嚏
⑸ 给予易消化食物，保持大便通畅，全麻病人术 前6小时禁食禁水
⑹ 协助病人做好术前个人清洁卫生工作 ⑺ 术晨测量生命体征，按医嘱术前用药
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手术前护理常规
⑻去手术前排空大小便 ⑼ 病人在手术期间，整理床铺，准备术后护理用
穹隆部 注意事项: 玻璃棒完好无破损,及时消毒备用
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结膜囊冲洗
目的:
清除结膜囊异物,酸碱化学物质,脓性分泌物以及术 前清洁结膜囊
常用物品:
洗眼壶或冲洗用吊瓶,受水器,消毒棉球,洗眼液
操作:
洗手，核对，体位,头偏向一侧，受水器紧贴患眼 颊部，先冲洗眼睑皮肤再冲洗结膜囊；眼球转动； 擦干
▪ 身体状况：
▪ 症状与体征
▪ 辅助检查： ▪ 心理－社会状况：
10.1
1.既往病史：
▪ 高血压，糖尿病，血液系统，甲亢，颅内病 变，自身免疫性疾病，性传播性疾病
2.药物史：
▪ 服药史：药物引起眼部疾病，糖皮质激素 ▪ 药敏史：
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眼科手术病人的护理常规
▪ 手术前护理常规 ▪ 手术后护理常规
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手术前护理常规
⑴ 交代术前注意事项，积极作好心理护理，消除
紧张恐惧心理，获得合作
⑵ 完善术前常规检查，了解病人的基础疾病，排
除需要延期手术的突发情况，如MC，发热
⑶ 术前预防性用药，清洁结膜囊，内眼手术需要
常用物品: 治疗盘,眼液,消毒棉签 操作: 洗手,核对,病人体位,拉开下睑,药液滴入下
穹隆 注意事项: 无菌操作,动作轻巧,压迫泪囊,仔细核查,
用药先后习惯
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涂眼膏法
目的：治疗眼睑闭合不全,绷带加压包扎前以及 睑球粘连分离的病人
常用物品: 眼膏,消毒圆头玻璃棒和棉签 操作: 洗手,核对,病人体位,拉开下睑,眼膏挤入下
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结膜囊冲洗
注意事项:
①洗眼壶距眼3-5cm,不触及眼球和眼睑 ②避免直接冲洗在角膜上和健眼 ③冲洗液温度适宜 ④化学伤反复冲洗且时间不少于15分钟 ⑤眼球穿孔伤及深层角膜溃疡禁忌冲洗
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泪道冲洗
目的:
泪道疾病的诊断,治疗以及内眼手术前清洁泪道
常用物品:
品，等待病人回病房
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手术后护理常规
⑴ 嘱病人卧床休息，全麻病人未清醒期间去枕
平卧，头侧向一边，防止呕吐物误吸入气管引 起窒息
⑵ 术眼加盖眼罩，防止碰撞 ⑶ 观察术眼敷料状况:有无松脱，移位，渗血
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手术后护理常规
⑷ 按医嘱用药,术后情况的对症处理 ⑸ 继续予以易消化食物，保持大便通畅 ⑹ 出院前嘱病人按医嘱用药，定期换药和复查
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眼科常用护理技术操作
▪ 滴眼药法 ▪ 涂眼膏法 ▪ 结膜囊冲洗 ▪ 泪道冲洗 ▪ 球旁注射 ▪ 球后注射
▪ 球结膜下注射 ▪ 剪眼睫毛 ▪ 加压包扎 ▪ 结膜囊培养 ▪ 切开排脓
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滴眼药法
目的：用于预防、治疗眼病以及检查和手术前的 散瞳,缩瞳,表面麻醉
▪ 护理诊断提供了选择护理干预的基础,以达到 护士职责范围的预期结果
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眼科病人常见护理诊断
① 感知紊乱 眼部病变造成视力障碍 ② 焦虑 ③ 自理缺陷 眼睛遮盖 ④ 有受伤的危险 ⑤ 知识缺乏
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眼科病人常见护理诊断
⑥ 急性疼痛： 眼压急性升高或急性炎症反应 ⑦ 慢性疼痛：眼压升高,缝线刺激 ⑧ 组织完整性受损： 眼外伤眼球破损 ⑨ 感染的风险：机体抵抗力下降 ⑩ 便秘：长期卧床，精神紧张
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健康史
3.家族遗传史:
▪ 诸如：先白，RP，Rb,青光眼，高度近视等
4.职业和工作环境：
▪ 司机，电焊工，接触发射性
5.诱因:
▪ 情绪激动，过劳，酗酒，上感，手术，应激
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身体状况
▪ 症状
▪ 视力障碍：视力下降，视物变形，复视，眼前黑影， 视野缩小
▪ 眼部感觉异常：干，痒，涩，痛，异物感
结膜后动静脉
睫状前动静脉
位置与颜色
浅 ，鲜红
深，紫红色
充血部位
近穹隆部充血明显
近角膜缘充血明显
形态
血管呈网状、树枝状
血管放射状轮廓不清
移动性
推动结膜时血管随之移动 血管不移动
充血原因
结膜疾病
角膜炎，虹睫炎，青光眼
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辅助检查
▪ 视功能检查： 视力，对比敏感度，暗适应，色觉，立体 视觉，视野，视觉电生理
注射器,冲洗针头,泪点扩张器,泪道探针,表麻药
操作步骤：
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操作步骤
☺ 洗手,核对 ☺ 病人体位 ☺ 挤压泪囊排尽分泌物 ☺ 表麻 ☺ 泪小点扩张 ☺注射器针头垂直插入泪小点1-1.5mm,再水平
方向鼻侧插入泪囊至骨壁
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泪道阻塞部位判断
Ω 液体顺利进入鼻腔或咽部→泪道通畅 Ω 冲洗有阻力部分流入鼻腔部分从泪点返出→ 鼻泪管狭窄 Ω 液体完全从原泪点流出→泪小管阻塞 Ω 液体自下泪小点入，上泪点出→泪总管阻塞 Ω 针头触及骨壁.液体逆流鼻腔无水→鼻泪管阻塞 Ω 冲洗后有脓性分泌物溢出→慢性泪囊炎 Ω 冲洗后眼睑肿胀→假道形成
▪ 外观异常：红，肿，肿块，突眼，分泌物
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身体状况
▪ 体征
▪ 眼部充血：结膜充血，睫状充血，混合充血 ▪ 视力下降： ▪ 眼压升高： ▪ 眼球突出： ▪ 角膜上皮脱落，角膜混浊： ▪ 前房浅，晶体混浊，玻璃体积血等
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结膜与睫状充血鉴别
结膜充血
睫状充血
血管来源
▪ 影像学检查： 超声，CT， MRI，FFA，ICGA， OCT， UBM
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心理－社会状况
视觉的重要性 对所患疾病认知的缺乏
焦虑、紧张、恐惧
及时准确评估，相应的护理
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护理诊断与分类
▪ 什么是护理诊断?
▪ 指关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的 健康问题或生命过程所产生的反应的一种临 床判断
眼耳鼻咽喉口腔科护理学 眼科护理学
眼科疾病的护理概述
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教学要求
▪ 熟练掌握眼科病人的护理评估及常见的护 理诊断
▪ 掌握眼科常用的护理技术操作 ▪ 熟悉手术病人的护理常规 ▪ 了解眼科护理管理 ▪ 自学眼科病人的检查和护理配合
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眼科病人的护理评估
▪ 健康史：
术前去除睫毛
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手术前护理常规
⑷ 训练病人眼球转动，指导病人如何抑制咳嗽和 打喷嚏
⑸ 给予易消化食物，保持大便通畅，全麻病人术 前6小时禁食禁水
⑹ 协助病人做好术前个人清洁卫生工作 ⑺ 术晨测量生命体征，按医嘱术前用药
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手术前护理常规
⑻去手术前排空大小便 ⑼ 病人在手术期间，整理床铺，准备术后护理用
穹隆部 注意事项: 玻璃棒完好无破损,及时消毒备用
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结膜囊冲洗
目的:
清除结膜囊异物,酸碱化学物质,脓性分泌物以及术 前清洁结膜囊
常用物品:
洗眼壶或冲洗用吊瓶,受水器,消毒棉球,洗眼液
操作:
洗手，核对，体位,头偏向一侧，受水器紧贴患眼 颊部，先冲洗眼睑皮肤再冲洗结膜囊；眼球转动； 擦干