2017执业医师考试重点-儿科学

内容串讲冲刺策略Part1:核心考点归纳------表格!Part2:练题讲题押题------熟练!Part1:核心考点归纳------表格!原创表格!凝结心血!------引用请注明出处!!!营养障碍性疾病一、佝偻病;二、手足搐搦(低钙抽)三、蛋白质-能量营养不良续表续表续表新生儿疾病一、新生儿窒息;二、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)三、新生儿黄疸四、新生儿败血症五、新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)六、新生儿溶血病七、新生儿呼吸窘迫综合征-RDS(新生儿肺透明膜病)第一招:吸氧第二招:面罩加压给氧15~30秒第三招:气管插管加压给氧+心外按压30秒重度窒息儿应推迟喂养,给予静脉补液 50~60ml/(kg·d)新生儿Apgar评分标准体征出生后一分钟内评分(一评)0分1分2分心率(P)0 <100次/分≥100次/分呼吸(R)无呼吸表浅,哭声弱呼吸佳,哭声响肌张力(A)松弛四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管插鼻反应(G)无反应有些动作反应好皮肤颜色(A)青紫或苍白躯干红,四肢紫全身红总分10 分新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病因新生儿窒息、缺氧;临床表现生后12小时内,出现…意识障碍(兴奋嗜睡→迟钝→昏迷)惊厥(无→常有→频繁)原始反射(正常→减弱→消失)续表新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)辅助检查脑电图为首选检查正常→低电压,可有痫样放电→爆发抑制,等电位异常棘波;血生化血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-BB)升高神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高头颅B超、CT、MRI CT生后2~5天,看出血更有优势。

治疗支持疗法——纠正低血糖:按6~8mg/(kg·mim)输注葡萄糖每天液量控制在60~80ml/kg。

控制惊厥——苯巴比妥钠:首选!地西泮(安定):后备军!三、新生儿黄疸特点生理性黄疸病理性黄疸黄疸足月儿2~3天出现,4~5d达高峰,5~7d消退早产儿3~5天出现,5~7d达高峰,7~9d消退早,可在生后24h内出现持续时间足月儿最迟2周消退;早产儿最迟3~4周消退持续不退,足月儿>2周,早产儿>4周;退而复现,或进行性加重续表特点生理性黄疸病理性黄疸血清胆红素程度足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)早产儿<257μmol/L(15mg/dl)足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)早产儿>257μmol/L(15mg/dl)每日胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)>85μmol/L(5mg/dl)血清结合胆红素<34μmol/L(2mg/dl)>34μmol/L(2mg/dl)一般情况良好,不伴有其他症状引起病理性黄疸的疾病表现四、新生儿败血症病因病原菌入血。

葡萄球菌最常见,其次为大肠杆菌;感染途径早发型——①生后7天内起病②感染发生在出生前或出生时③常有胎膜早破、宫腔内感染等病史④病原菌以大肠杆菌为主晚发型——①出生后7天后起病②感染发生在出生时或出生后③常有脐炎、肺炎或皮肤粘膜等侵入④以金黄色葡萄球菌为主。

临床表现一般表现——“五不一低下”;最重要特点:体温不升!特异表现——黄疸、肝脾大、出血倾向、休克;续表辅助检查1.外周血象WBC<5×109/L或>20×109/L、粒细胞内出现中毒颗粒或空泡2.细菌培养血培养:阳性可确诊,但阴性结果不能除外诊断;3.急相蛋白C反应蛋白(CRP)感染6~8小时内即上升。

CRP≥15ug/ml提示败血症。

治疗葡萄球菌感染:宜选择耐酶青霉素、第一代头孢菌素、万古霉素;G-杆菌:宜选用氨苄青霉素或第3代头孢菌素。

五、新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)病因寒冷季节,未保暖;发病机制散热多、产热少(棕色脂肪少,缺乏寒战产热方式);临床表现“五不一低下”;低体温(重度<30℃←中度→35℃≤轻度);皮肤硬肿治疗1.复温——是治疗成功的关键!轻、中度:6~12小时患儿体温恢复正常。

重度:在12~24小时恢复正常。

2.热量和液体补充:开始热量50kcal/kg/d;输液量60~80ml/kg/d。

六、新生儿溶血病病因母儿ABO血型不合母儿Rh血型系统不合发病机制母亲是“O”型血,胎儿为“A”或“B”型血;母亲为Rh(-)胎儿为Rh(+)多见,多为第一胎发病少见,多为第二胎发病临床表现早期出现黄疸(出现早/上升快)贫血(溶血)肝、脾大(髓外造血)并发胆红素脑病(核黄疸)续表续表免疫系统疾病一、风湿热二、川崎病续表感染性疾病一、常见发疹性疾病二、中毒性细菌型痢疾续表小儿结核病续表续表消化系统疾病一、小儿腹泻病二、静脉补液三、不同病原体引起腹泻的临床特点四、关于补钾的一些细节五、两个先天性消化道畸形一、小儿腹泻病病因感染因素:轮状病毒、大肠杆菌多见;非感染因素:喂养不当、母乳过敏、症状性腹泻;临床表现1.胃肠道症状:呕吐、腹泻频繁、大便性状改变2.水、电解质酸碱平衡紊乱①脱水:按脱水程度分为:轻(稍…)、中(明显…)、重(极、无);按脱水性质分为:低渗、等渗、高渗性脱水。

②代谢性酸中毒:深大呼吸;③低钾血症:蔫!(神经精神兴奋性下降)④低钙和低镁血症:抽!(神经精神兴奋性升高)3.全身感染中毒症状:精神萎靡,烦躁不安, 意识朦胧甚至昏迷辅助检查HCO3-<18mmol/L 代谢性酸中毒;血清K+<3.5mmol/L 低钾血症;Ca2+﹤1.85mmol/L低钙血症Mg2+﹤0.58mmol/L 低镁血症血Na+ <130 mmol/L 低渗性脱水;血Na+>150 mmol/L 高渗性脱水;血Na+在130~150 mmol/L之间等渗性脱水;治疗原则:不提倡禁食——减、稀、换!预防和纠正脱水——重中之重!合理用药——控制感染+微生态制剂+粘膜保护剂+补锌水样泻+WBC不高=不需抗生素;脓血便+WBC升高=需要抗生素;不用止泻剂——如洛哌丁胺。

口服补液适于轻、中度脱水无、明显呕吐者;轻度脱水按50~80ml/kg、中度脱水按80~100ml/kg给予;静脉补液二、静脉补液补液总量(ml/kg)补液阶段与补液目的各阶段的补液量补液时间(h)补液性质轻度脱水90~120扩容阶段“抗休克”20ml/kg,最多300ml0.5~1 2:1等张含钠液中度脱水120~150快速补液阶段“累积损失量”补充总量的1/2(减去扩容量)8~12等渗性脱水:1/2张低渗性脱水:2/3张高渗性脱水:1/3张重度脱水150~180维持补液阶段“继续余下的1/2总量12~16 1/3~1/5张续表呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染二、支气管哮喘三、支气管肺炎四、几种不同病原体所致肺炎的临床特点续表续表续表续表续表续表续表循环系统疾病一、胎儿期血循环与出生后血循环的变化二、四种先天性心脏病的比较肺循环阻力---高肺动脉压下降,肺循环阻力---降低右心室高负荷左心室高负荷二、四种先天性心脏病的比较分类左→右右→左房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症症状①一般情况无青紫,某些原因导致肺动脉高压,右心压力超过左心时,出现青紫(艾森曼格综合征)②肺循环血量增加,易患肺炎③体循环血量减少,发育落后青紫、蹲踞、晕厥、发育落后续表分类左→右右→左房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症心脏体征听诊心脏杂音杂音部位第2、3肋间第3、4肋间第2肋间第2-4肋间时间收缩期收缩期收缩期和舒张期收缩期P2亢进、固定分裂亢进亢进减低分类左→右右→左房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症X线检查房室增大右房、右室大双室大,左心房可大左室大,左房可大右心室大,心尖上翘,呈靴形主动脉结不大不大增大不大肺动脉段凸出凸出凸出凹陷肺野充血充血充血清晰肺门舞蹈有有有无续表左→右右→左房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症特有诊断线索病情最轻;第二心音固定分裂;最多见;连续杂音;周围血管征;差异性青紫;用消炎痛可促使90%PDA青紫、杵状指、蹲踞;一过性缺氧发作(一过性肺动脉痉挛)血液粘稠关闭(血细胞比容加大)易并发脑脓肿、脑血栓、咯血。

续表分类左→右右→左房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症心脏超声直接征象房间隔回声中断室间隔回声中断肺主动脉和降主动脉有交通室间隔回声中断,主动脉骑跨于室间隔上,右心室流出道狭窄,右室壁、室间隔肥厚彩色多普勒右房于收缩期可见左房分流过来的---五彩相间血流束右室于收缩期可见左室分流过来的---五彩相间血流束肺主动脉内可见降主动脉分流过来的---五彩相间血流束收缩期见右室向主动脉内分流的---五彩相间血流束续表分类左→右右→左房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症心导管检查血氧含量右房>腔静脉右室>右房肺动脉>右室主动脉<左房导管尖端走向可穿过缺损处可穿过缺损处可穿过缺损处导管尖端可经由右室进入主动脉;打造影剂后打造影剂:可见造影剂由缺损进入右房打造影剂:可见造影剂由缺损进入右室打造影剂:可见造影剂由缺损进入肺动脉打造影剂:肺动脉、主动脉同时显影,室间隔缺损上、下腔静脉→右房→右室→肺动脉泌尿系统疾病一、肾炎与肾病一、肾炎与肾病急性肾小球肾炎肾病综合征病理炎症肾小球基底膜对血浆蛋白质通透性增高典型临床表现尿量减少(少尿)水肿、高血压、血尿、蛋白尿大量蛋白尿(尿蛋白≥50mg/kg·d;定性+++~++++)低清蛋白血症(<30g/L)明显水肿、高脂血症(血浆总胆固醇>5.7mmol/L )严重临床表严重循环充血感染续表续表血液系统疾病一、两种贫血续表神经系统疾病一、热性惊厥二、化脓性脑膜炎三、三大脑膜炎脑脊液的特点续表续表三个“傻”病续表例题串讲绪论新生儿期保健的重点时间是A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内『正确答案』D(1~3题共用备选选项)A.学龄期B.青春期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期1.意外事故较多见,营养性疾病亦多见的年龄段是『正确答案』D2.意外事故较多见,其他疾病减少的年龄段是『正确答案』E3.智力发展的关键期在『正确答案』E小儿体格发育的两个高峰期是A.青春期、学龄期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期E.学龄期、新生儿期『正确答案』D胎儿期防致畸,围生期围死期;新生儿四周内,一周内危中危;婴儿期 1岁内,长太快缺营养;防腹泻防感染,防佝偻重喂养;幼儿期不懂事,到处跑防意外;学龄前期幼儿园,智力语言和习惯;学龄期上小学,心理龋齿和近视;免疫系统大洗牌,风湿容易找上来。

生长发育判断小儿体格发育最常用的指标是A.动作发育能力B.语言发育能力C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围『正确答案』E最能反映近期营养状况的灵敏指标是A.身高B.体重C.头围D.胸围E.牙齿『正确答案』B最接近1岁小儿体格生长指标的是A.体重10kg,身高75cm,头围46cmB.体重11kg,身高80cm,头围48cmC.体重12kg,身高85cm,头围50cmD.体重8kg,身高65cm,头围42cmE.体重9kg,身高70cm,头围44cm『正确答案』A3个月小儿身高、头围、体重约是A.55cm,38cm,5kgB.60cm,40cm,6kgC.65cm,42cm,5kgD.70cm,44cm,7kgE.75cm,46cm,4kg『正确答案』B小儿体重在2岁至青春前期每年增长约A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg『正确答案』B『答案解析』2~12岁小儿体重=年龄(岁)×2+8(kg)正确测量头围的方法是A.将软尺绕头部1周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓饶头1周C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓1周D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘1周E.以上都不是『正确答案』D一个小儿,身高76cm,体重9.7kg。

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2017医师资格考试大纲【儿科学】

2017医师资格考试大纲【儿科学】

2017 医师资格考试大纲【儿科学】2017 年医师资格考试大纲已公布啦,应届毕业生小编为大家转发儿科学考试大纲如下:
主要内容
要点
(一)绪论
年龄分期和各期特点
(二)生长发育
(1)小儿生长发育的规律(2)体格生长常用指标(3)骨骼发育和牙齿发育(4)运动和语言发育
(三)儿童保健
(1)计划免疫种类(2)预防接种实施程序
(四)营养和营养障碍疾病
1.儿童营养基础
(1)能量代谢(2)营养素(宏量与微量营养素)的需要(3)水的需要
2.婴儿喂养
(1)母乳喂养(2)人工喂养(3)过渡期食物(辅食)添加
3.维生素D缺乏性佝偻病
(1)病因和发病机制(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗与预防
4.维生素D缺乏性手足搐搦症
(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
5.蛋白质&#8259;能量营养不良
(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)并发症(5)治疗。

中西医结合执业医师考试《儿科学》试题及答案精选全文

中西医结合执业医师考试《儿科学》试题及答案精选全文

精选全文完整版(可编辑修改)中西医结合执业医师考试《儿科学》试题及答案2017中西医结合执业医师考试《儿科学》试题及答案试题一:A1型题1.对麻疹早期诊断最有价值的特征性依据是()A.目泪汪汪,畏光红赤B.麻疹黏膜斑C.咳嗽频繁D.玫瑰色斑丘疹E.高热起伏2.麻疹发热与出疹的关系是()A.发热数小时~1天出疹B.发热1~2天出疹C.发热3~4天出疹,疹出热退D.发热3~4天出疹,出疹时发热更高E.发热与出疹无明显关系3.麻疹的病原体是()A.风疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.麻疹病毒D.溶血性链球菌E.腺病毒4.下列关于麻疹皮疹的特点,错误的是()A.疹间有正常皮肤B.发热3~4天出疹C.发疹有一定顺序D.暗红色斑丘疹E.疹退后四肢有大片状脱皮5.治疗麻疹,中医历代医家最推崇的治法是()A.透B.散C.升D.清E.和6.降低麻疹发病率的关键措施是()A.早发现,早隔离,早治疗B.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗C.注射丙种球蛋白D.易感儿不到人群密集场所E.病人停留过的房间应开窗通风半小时7.风疹,邪入气营证的治法是()A.清热利咽B.泻火解毒C.清热解毒,凉血透疹D.清胃解毒E.疏风清热,解表透疹8.风疹的`病原体是()A.轮状病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.风疹病毒E.水痘-带状疱疹病毒9.幼儿急疹最主要的临床特点是()A.发热3~4天,热退疹出B.发热3~4天高热出疹,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着C.发热1~2天后出疹,疹间无正常皮肤,疹退后有片状脱皮D.发热2~3天后出疹,伴疱疹性咽峡炎,肌痛E.发热1~2天后出疹,伴枕后淋巴结肿大10.幼儿急疹最多见的发病年龄是()A.小于6个月B.6~18个月C.1~3岁D.3~5岁E.5~7岁11.流行性腮腺炎的病因是()A.暑温邪毒B.麻毒时邪C.风温时邪D.风热之邪E.风寒之邪12.流行性腮腺炎的临床特征是()A.发热,头痛,睾丸肿胀、疼痛B.发热,颈部胀痛C.发热,耳后肿胀疼痛,咀嚼困难D.腮腺非化脓性肿胀,疼痛,发热E.腮腺化脓性肿胀,疼痛,发热13.流行性腮腺炎的主要病位是()A.少阳经脉B.阳明经脉C.太阳经脉D.太阴经脉E.少阴经脉14.流行性腮腺炎的肿胀部位是()A.耳后B.颈下C.颌下D.面颊部E.以耳垂为中心的漫肿15.水痘,邪郁肺卫证的首选方剂是()A.解肌透痧汤B.清营汤C.银翘散加减D.白虎汤E.桑菊饮16.下列各项,不属猩红热的特殊体征是()A.杨梅舌B.咽峡炎C.舌系带溃疡D.环口苍白圈E.帕氏线17.下列各项,不属猩红热临床表现的是()A.发热数小时至一天出疹的B.初起发热,咽喉红肿糜烂C.皮疹呈鲜红点状D.恢复期皮肤有色素沉着E.有环口苍白圈,杨梅舌,皮肤皱褶处可见线状疹18.猩红热的致病菌是()A.风疹病毒B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.麻疹病毒E.柯萨奇病毒19.传染性单核细胞增多症与皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别要点是()A.皮疹B.发热C.淋巴结肿大D.舌质红,苔黄E.外周血异常淋巴细胞达10%以上20.手足口病的病变部位是()A.肝脾B.心肺C.肺脾D.心肝E.脾肾A2型题1.患儿,3岁。

执业医师考试笔记-儿科-执业医师考试笔记-儿科-1儿科绪论、生长发育、儿童保健

执业医师考试笔记-儿科-执业医师考试笔记-儿科-1儿科绪论、生长发育、儿童保健

第一节绪论1.胎儿期:胚胎8W 胎儿;2.围生期:胎龄28W至出生后7足天内;死亡率最高;3.新生儿期:胎儿娩出后至生后28天内;4.婴儿期:出生后至1周岁前;小儿生长发育最迅速的时期;5.幼儿期:1周岁后至满3周岁之前;6.学龄前期:3周岁后6~7周岁入小学前;儿童培养是最佳时期;7.学龄期:从入小学起到进入青春期前;8.青春期:第二个体格生长高峰;注:婴儿期包括新生儿期;意外事故多见,营养性疾病亦多见的是:幼儿期;意外事故多见,其他疾病减少的年龄段是:学龄前期;孕2胎儿靠母体; 8W后是胎儿;8W前是胚胎;双7围产死亡高;1年婴儿长得快;6,7学前智力形;智力发展的关键期:7岁前;青春发育第2峰;第二节生长发育1.神经系统:最先发育,先快后慢;生殖系统: 先慢后快;2.体重:生理性体重下降:出生后3~4日,一般不超过体重的10%;其他状况好;病理性的体重下降:体重下降超过10%,超过10天;出生 3 kg;3个月 6kg;1周岁 10kg;2周岁 12kg;注:儿童1周岁内生长7kg;前3个月生长3.5kg;后9个月生长3.5kg;公式: <6个月:出生时体重 +月龄*0.7;7~12个月:体重==6+月龄*0.25;2~12岁:体重==年龄*2+8;题眼:7.5kg是一个分界点;7.5kg以下使用<6个月公式计算;7.5kg以上(包括7.5kg)的使用7~12个月的公式计算;3.身高:出生 50cm;前半年平均每月2.5cm;后半年平均每月1.5cm;3个月 62.5cm;1岁 75cm;2岁 87cm;2~12岁年龄*7+75;4.头围:出生 34cm 3个月 40cm;1岁 46cm;2岁 48cm;5岁 50cm;5.胸围:出生时 32cm;1周岁 ==头围 46cm;2周岁后:头围+年龄-1cm;6.骨骼发育:前囟出生时 1~2cm; 1~1.5岁时闭合;额顶前囟成;1年半载合;2月后囟闭;脊柱:6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲);正常成人四个弯曲:颈、胸、腰、骶四个生理弯曲;三抬四翻六会坐;七滚八爬周会走;三个月颈曲;六个月胸曲;周会走腰曲;骨化中心:10岁出齐;共10个;7.牙齿发育:乳牙:4~10月开始出,2.5岁出齐; 20颗;恒牙:6岁开始出; 14岁出齐; 28颗;2岁以内的乳牙:月龄-4~6;8. 5~6个月发音;9~10个月理解;1岁会表达了;2岁能说出2~3个字的短句;3岁能唱歌,背唐诗;第三节儿童保健1.出生乙肝卡介苗;2月脊灰炎正好;三四五百白破;八月麻疹两岁脑;两岁流脑;注:1.乙肝:出生 1月 6月;2.卡介苗 7岁和12岁复种;。

执业医师儿科笔记

执业医师儿科笔记

执业医师儿科笔记一、绪论。

1. 儿科学的范围和特点。

- 范围:从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。

- 特点:- 基础医学方面:解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。

例如,小儿骨骼发育未成熟,在X线片上表现与成人不同;小儿的代谢旺盛,对营养物质需求相对较高。

- 临床医学方面:疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。

如小儿肺炎多起病急,发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显,而且病情变化快。

2. 小儿年龄分期及各期特点。

- 胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周。

此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大,如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。

- 新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。

此期小儿生理调节和适应能力不够成熟,易发生窒息、感染等疾病,如新生儿败血症。

- 婴儿期:自出生到1周岁之前。

此期是小儿生长发育最迅速的时期,对营养需求高,但消化功能尚未成熟,易发生消化功能紊乱和营养不良,如婴儿腹泻。

- 幼儿期:1岁至满3周岁之前。

此期小儿智能发育迅速,活动范围增大,但识别危险能力不足,易发生意外事故,如烫伤、误服药物等。

- 学龄前期:3周岁至6 - 7岁入小学前。

此期小儿求知欲强,好奇、好问、好模仿,但免疫力仍较低,易患传染病,如麻疹、水痘等。

- 学龄期:从入小学起(6 - 7岁)到进入青春期前(女12岁,男13岁)。

此期小儿体格生长稳步增长,除生殖系统外,其他器官系统发育接近成人,学习成为主要活动。

- 青春期:女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁,男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。

此期体格生长加速,生殖系统迅速发育并趋于成熟,心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。

二、生长发育。

1. 生长发育规律。

- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。

例如,婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。

- 各系统、器官生长发育不平衡。

神经系统发育较早,脑在生后2年内发育较快;生殖系统发育较晚,在青春期前进展缓慢。

2017年执业医师考试儿科知识点

2017年执业医师考试儿科知识点

书山有路勤为径,学海无涯苦作舟2017 年执业医师考试儿科知识点执业医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

下面是yjbys 小编为大家带来的执业医师考试儿科知识点。

欢迎阅读。

1.胎儿期:受精卵形成至出生共40 周。

新生儿期:胎儿娩出至28 天。

婴儿期:出生至1 岁。

幼儿期:1 岁至满3 岁。

学龄前期:3 岁至6~7 岁。

学龄期:6~7 岁至青春期。

青春期:10~20 岁。

2.生长发育规律:连续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。

3.出生时:3kg,50cm。

小于6 个月:体重=3+月龄乘以0.7,身高=50+月龄乘以2.5。

7~12 个月:体重=6+月龄乘以0.25,身高=65+(月龄-6)乘以1.5。

1 岁:10kg,75cm。

2~12 岁:体重=年龄乘以2+8,身高=年龄乘以7+75。

4.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周,出生时34cm,前三个月、后九个月各增6cm,1 岁46cm,2 岁48cm,5 岁50cm。

5.胸围:乳头下缘绕胸一周,出生时32cm,1 岁时46cm,以后=头围+年龄-1。

6.前囟1.5 岁闭合(过早:头小畸形,过迟:佝偻病、甲减、脑积水),后囟6~8 周闭合。

7.3 个月抬头时颈椎前凸(第1 个生理弯曲),6 个月能坐时胸椎后。

【执考重点】执业医师资格考试临床高频考点--儿科学疾病

【执考重点】执业医师资格考试临床高频考点--儿科学疾病

【执考重点】执业医师资格考试临床高频考点--儿科学疾病执业医师资格考试临床高频考点儿科学疾病1.新生儿Apgar评分指标包括——心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、弹足底或插鼻管反应。

2.儿童重症肌无力的临床特点是——多局限于眼外肌瘫痪。

3.小儿抗风湿热治疗,早期使用糖皮质激素的指征——心脏炎。

4.最能反映小儿近期营养状态变化的指标是——体重。

5.对正常足月新生儿,暂不能引出的神经反射是——腹壁反射。

6.小儿初次感染结核杆菌结核菌素,试验呈阳性反应的时间是——4~8周。

7.极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后1小时内的体重低于——1500g。

8.小儿出生后各系统,器官的生长发育不平衡,呈现先快后慢的是——神经系统。

9.小儿语言发育三个阶段的顺序为——发音、理解、表达。

10.小儿生长发育的一般规律——由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

11.小儿出生时即具有一些先天性反射,属于先天性反射的是——觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。

12.适于胎龄儿(AGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的——第10~90百分位。

13.小于胎龄儿(SGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的——第10百分位以下。

14.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是——2岁。

15.正常小儿的乳牙出齐最晚的年龄是——2岁半。

16.小儿生长发育第一次高峰时期——婴儿期。

17.体格发育的第二个高峰时期——青春期。

18.口服脊髓灰质炎糖丸适宜的时间是生后——2个月,3个月,4个月。

19.接种百白破三联疫苗适宜的时间是生后——3个月,4个月,5个月。

20.小儿中度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的——25% ~40%。

21.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应——40kcal/kg。

22.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位——腹部。

23.蛋白质-热能营养不良临床表现中最后消失的皮下脂肪部位是——面颊部。

执业医师考试考点记忆(儿科总结口诀)

儿科学(分值:50-55分)第1节:绪论(2分)小儿年龄分期和各期的特点,这个时期是小儿生长发育第一次高峰。

,会跑会跳,这个时候最容易发生意外。

,此期重要特点为智力发育非常快,性格形成的关键时期。

,这是体格发育的第二个高峰,█第2节:生长发育(7-9分,重要考点)一、小儿生长发育的规律:(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程1.神经系统——2.生殖系统——3.体格发育——(三)生长发育的个体差异(四)生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律:由上到下(小儿出生后先哭后尿)(先动胳膊后动手指)、由简单到复杂的规律。

二、体格生长(一)体格生长的常用指标(重点在体重和身高,必须记住)体格生长是小儿生长发育的一个重要方面,常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等。

█1.体重:反映儿童体格发育与近期营养状况的指标(反映远期营养状况的指标是身高)(1)生理性体重下降:出生后3~4天体重下降3%~9%,7~10天逐渐恢复至出生时体重。

注:题目中出现“双十”:体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复,就是病理性,否则就为生理性。

(2)●小儿体重公式:(必考点)<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.77~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.252岁~12岁体重(kg)=年龄×2+8注:●记住7.5Kg:<7.5Kg用公式1计算;≥7.5Kg用公式2计算。

●记住:出生时体重3kg(六六大顺)三个月体重6kg(2倍)1岁时体重10kg(3倍)2岁时体重12kg(4倍)一周岁以内体重的增长速度不是平均分布:新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g●前3个月=后9个月(不管身高、体重、头围都是这个规律)如:出生时体重为3kg,到3个月为6kg,长了3kg,到1岁为9kg,也长了3kg3.头围:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。

2017执业医师之儿科学考点分享

2017执业医师之儿科学考点分享来源:智阅网儿科学是执业医师中,很重要的一部分内容。

所以,就让我们一起来了解一下,儿科学有哪些考点内容!小儿生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。

1、体重增长。

出生后一周:生理性体重下降;前半年:600~800g/月;前3月:700~800 g/月;后3月:500~600 g/月;后半年:300~400 g/月;1~2岁:3kg/年;2~青春期:2 kg/年。

公式计算;3~12 月,(月龄+9)/2(kg);1~6岁年龄×2+8(kg);7~12岁 (年龄×7–5)/2(kg)。

2、身高(cm):年龄×6+77。

3、胸围:出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm;一周岁时头围和胸围相等为46cm;以后则超过头围。

4、前囟门:12~18月闭合。

闭合过早:见于头小畸形。

闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。

前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。

前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。

后囟门:6~8周闭合。

5、腕骨骨化中心:共10个,10岁出齐。

2~9岁的数目为:岁数+1。

6、牙齿: 2岁以内乳牙数目=月龄―4~6。

7、克氏征(+)——3~4月以前正常。

巴氏征(+)——2岁以前正常。

小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现)。

8、2个月——抬头。

6个月——独坐一会。

7个月——会翻身,独坐很久,喊“爸爸、妈妈”。

9个月——试独站,能听懂“再见”,不能模仿成人的动作,但看到熟人会伸手要人抱。

1~1.5岁——能说出物品和自己的名字,认识身体的部位9、克汀病:身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。

10、身长中点 2岁——脐下;6岁——脐和耻骨联合上缘之间;12岁——耻骨联合上缘。

我们还可以使用魏保生老师的2017《国家临床执业医师资格考试考点速记》,巩固我们对于考点的掌握。

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执业医师考试儿科学重点

儿科学胚胎期:指受孕后的8周以内。

胎儿期:受孕到分娩(40W)新生儿期:脐带结扎开始到足28天。

婴儿期:出生后到满一周岁。

幼儿期:1周岁到满3周岁。

学龄前期:3周岁到6-7周岁学龄期:6-7~13-14开始之前。

青春期:第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长时期。

女孩:11-12~17-18男孩13-14~18-20岁新生儿保健重点时间:生后一周内。

智力发展的关健时间:7岁前。

生长发育最快的时期:婴儿期、青春期围生期保健重点:降低异常产的发生胎儿期保健重点:孕母保健。

生长发育遵循:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

神经系统发育是先快后慢,生殖系统是先慢后快小儿语言发育的三个阶段:发音、理解、表达。

乳牙4~10个月萌出,20个,乳牙出齐最晚时间:2岁半2岁为18个。

恒牙6~14岁,28个,18岁出第一磨牙,新生儿恒牙开始骨化。

2岁以内=月龄-4~6;。

10岁腕骨骨化中心出齐,全共10个,2~9岁为岁数+1小儿3~4个月前克氏征阳性,2岁以前巴氏征阳性。

生后第一条件反射生后2周左右出现。

2岁小儿中点位于:脐下。

6岁小儿中点位于:脐与耻骨联合上缘之间12岁小儿中点位于:耻骨联合上缘。

初种时间:卡介苗:生后2天到两个月。

脊髓灰质炎:2个月。

百白破:3个月,麻疹:8个月以上。

IgG可通过胎盘。

生后母乳喂养时间:出生后半小时;配方乳喂养时间:生后2小时前囟最晚闭合时间:1岁半(12~18个月),后囟6~8周闭合,骨缝3~4个月闭合。

前囟过早闭合见:小头畸形。

小儿末梢血中性和淋巴比例相等时间:4~6天至4~6月围生期:满28周至生后一周。

体重:出生时体重:3kg,前半年每月增长600~800g,后半年300~400g,3~5个月:6kg,一岁时为9kg,2岁为12kg,2岁到青春期每年增长2kg<6月龄婴儿=出生体重3kg+月龄*0.7kg7~12月=6+月龄*0.25kg2岁到青春前期=年龄*2+8(7)kg低于15%以上应考虑营养不良,高于20%为营养过剩。

中西医结合执业医师儿科学复习重点

中西医结合执业医师儿科学复习重点2017中西医结合执业医师儿科学复习重点中西医结合执业医师资格考试是国家实行医师执业注册制度。

下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的2017中西医结合执业医师儿科学复习重点,希望对大家有所帮助。

结缔组织病及免疫性疾病细目一:支气管哮喘【支气管哮喘的中西医病因】1.中医病因中医认为哮喘发病既有外因,又有内因。

内因责之于素体肺脾肾三脏不足,导致痰饮留伏于肺窍;外因责之于感触外邪(接触异物、异味及嗜食咸酸等)。

其病机为外因诱发,触动伏痰,痰阻气道所致。

2.西医病因受遗传和环境的双重因素影响。

①遗传因素:具有特应性体质的患儿接触变应原后可产生异常多的IgE;②环境因素:目前公认的环境致病因素有接触或吸入尘螨、霉菌、皮毛、花粉等过敏原,而呼吸道感染(肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染、合胞病毒感染等)也是诱发儿童哮喘的重要危险因素。

气道高反应性是哮喘的基本特征,气管慢性炎症(变应性炎症)是哮喘的基本病变。

【婴幼儿哮喘的诊断标准】适于年龄小于3岁,喘息反复发作者①喘息发作≥3次(3分);②肺部出现哮鸣音(2分);③喘息突然发作(1分);④有其他过敏史(1分);⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。

诊断为婴幼儿哮喘。

可疑哮喘。

如肺部有喘鸣音,可做以下任意一项试验:①1%肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射,15~20分钟后若喘息缓解或喘鸣音明显减少者;②以舒喘灵气雾剂、舒喘灵水溶液雾化吸人后观察喘鸣音改变情况,如减少明显者。

【3岁以上儿童哮喘的诊断标准】1.喘息呈反复发作者。

2.发作时肺部闻及哮鸣音。

3.平喘药有明显疗效。

【咳嗽变异性哮喘的诊断】(1)咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。

临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效。

(2)用支气管舒张剂,可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

(3)有个人过敏史或家庭过敏史、气道呈高反应性、变应原阳性等可作辅助诊断。

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