电化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用评价
抗环瓜氨酸肽抗体检测及临床应用
疫科门诊及 病房 Ｒ Ａ 患者 ９ ６例 （ Ｒ Ａ组） ，Ｒ Ａ 诊 断标准符 合
１ ９ ８ ７年美 国风湿病学会 的分类 标准。其 中男 ３ ５ 例 ，女 ６ １ 例； 年龄 ４ ５－ ７ ２岁 ，平均 （ ５ ５±８ ）岁 。选择 同期收 治的其他 风 湿疾病患者 ４ ｏ例 （ 其 他组 ） ，其 中男 １ ５例 ，女 ２ ５例 ；年 龄
ｌ 牟虹 ，王光辉 ，殷雁斌 ． 臂丛 颈丛联合 神经阻滞 用于锁骨 骨折内 固定术的临床 观察 ［ Ｊ 】． 实用 医学杂志 ，２ ０ ０ ７ ，１ ２（ ２ ０ ） ：１ ３ ３—
１ ３ ４．
可 以有效地 防止膈神经和喉返神经的阻滞 ，进而 呼吸抑制需做
采取双侧臂丛阻滞麻醉 ，严密地控制在定时的用药的剂量 ，两
平 。结果
Ｒ Ａ组与其他组抗 一Ｃ Ｃ Ｐ抗体和 Ｒ Ｆ水平比较 ，差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。抗 一Ｃ Ｃ Ｐ抗体检 测灵敏度
抗 一Ｃ Ｃ Ｐ抗体检测有 利于提 高 Ｒ Ａ
为８ ３ ． ３ ％ ，特异性为 ９ ５ ． ５ ％ ；Ｒ Ｆ检测灵敏度 为 ８ ０ ． Ｏ ％ ，特异性为 ８ ５ ． ０ ％。结论
表ｌ Ｒ Ａ组与其他组抗 一 Ｃ Ｃ Ｐ 抗体和 Ｒ Ｆ 水平 比较 ［ ｎ（ ％） ］
１ ． ２ 方法和试剂 采用酶 联免疫 吸附试验 （ Ｅ Ｌ Ｌ Ｓ Ａ） 定量检 测抗 一Ｃ Ｃ Ｐ抗体 ，试 剂盒由欧蒙公 司提供 ；采用免疫比浊法定 量测定 Ｒ Ｆ水平 ，试剂盒由朗道公 司提供。
者用药 时间的间隔应 当保持在 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ，这样就能够防止麻药 的 中毒 ，或者应用 ０ ． ５ ％ 的罗派卡 因的另一侧用 ２ ％的普鲁卡因。 臂丛阻滞麻醉在一般情况下能够起 到比较好 的麻醉效果 ，临床 实践 中出现 的不 良反应一定要仔 细对待 ，只要对症处理 ，才能
微粒子化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体诊断试剂的诊断效能评价_殷波涛
感染或肿瘤患者组 （ ） １． ７ １． ３～３． ０
健康对照组 （ ） １． ６ １． ２～３． ２
与其他三组间比较 ， Ｐ＜０． ０ ０ １。 ：
； ／ ） 然而 Ｒ 和４ 性率 （ ７． ８％ ） Ｆ 阳性率分别为 ６ ０． ６％ （ ２ ０ ３ ３ ７． １％ ［ ６］ （ ／ ） ， 。 明显 高 于 抗 抗 体 的 结 果 等 的 研 ２ ４５ １ Ｃ Ｃ Ｐ Ｓ ａ ｕ ｅ ｒ ｌ ａ ｎ ｄ 、 在系统性红斑狼疮（ 干燥综合征 究显示了同样的结 果 ， Ｓ Ｌ Ｅ） （ ） 以及慢性肝炎患者中抗 Ｃ Ｓ Ｓ Ｃ Ｐ抗体的阳性率分别为 、 ， 和 而 分 别 为１ １ ２． ７％ ３． ３％ １． ３％ Ｒ Ｆ ８． ３％ 、 ７ ３． ３％ 和 ２ ４．
殷 波 涛１ ， 周明 权２ ， 詹晶晶１ ， 陆 捷１ ， 吴 士及１△ （ 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附属同 济 医院检验科 ， 湖北武汉４ １． ３ ０ ０ ３ ０； ） 湖 北 省 广 水 市 第 二人 民 医院检验科 ， 湖北广水 ４ ２． ３ ２ ７ ０ ０
目的 评 价 １ 种 新的 微 粒 子 化 学 发 光 法 （ 抗环瓜氨酸肽抗体（ 抗Ｃ 试 剂 的 诊 断 性 能。方 法 用 雅 培 Ａ ＣＭ Ｉ Ａ） Ｃ Ｐ） Ｒ 摘 要 ： － 评 价 其 诊断 性 能 。 结果 ４ 患者 ＣＨ Ｉ Ｔ Ｅ Ｃ Ｔ ＣＭ Ｉ Ａ 法抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体试剂检测５ ５ ４ 例 样 本的 抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体， ５ ０ 例类 风 湿 性 关 节 炎 （ Ｒ Ａ） 中３ 诊断灵 敏 度为 ８ 诊断特异度为８ ９ ７例抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体阳性， ８． ２％ 。１ ０ ４例对照样 本 中 １ ２例抗 Ｃ Ｃ Ｐ 抗 体 阳 性， ８． ５％ 。 类 风 湿 因 ／ ／ ， ／ 子（ 和 抗角蛋 白 抗 体 （ 对Ｒ 和６ 特异度分别为５ Ｒ Ｆ） ＡＫＡ） Ａ 的诊断灵敏度分别为８ ０． ２％ （ ３ ６ １ ４ ５ ０） ０． ３％ （ ２ １ ０ ３ ４ ８） ６． ７％ （ ５ ９ ） ／ ） 。抗 Ｃ ／ 和９ 诊断 Ｒ １ ０ ４ ６． ９％ （ ９ ４ ９ ７ Ｃ Ｐ抗体含量 大 于 １ ９． ３Ｕ ｍ Ｌ 时， Ａ 的灵敏度和特异度分别为７ ７． １％ 和 ９ ５． ３％ 。 结 论 。 ， 。 法 抗 抗 体对 的 诊断 性 能 优 于 和 抗 抗 体 含 量较 高 时 对 的 诊断特异 度 更 高 ＣＭ Ｉ Ａ Ｃ Ｃ Ｐ Ｒ Ａ Ｒ Ｆ ＡＫＡ Ｃ Ｃ Ｐ Ｒ Ａ 关键词 ： 抗 环瓜 氨酸 肽 抗 体 ； 类风湿； 关节炎， 微粒子化学发光法 ： ／ Ｄ Ｏ Ｉ １ ０． ３ ９ ６ ９ ４ １ ３ ０． ２ ０ １ ２． ２ ０． ０ ４ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ － ｊ 文献标识码 ： Ａ 断性能 。 １． ４ 统 计 学 处 理 使 用 Ｒ Ｏ Ｃ 曲线分析各实验室指标对 Ｒ Ａ ， 的诊断效能 并确定雅培 Ａ Ｒ ＣＨ Ｉ Ｔ Ｅ Ｃ Ｔ抗Ｃ Ｃ Ｐ抗体试剂诊断 特异度 大 于 或 等 于 ９ ５％ 的 阈 值 。 统 计 软 件 使 用 Ｇ ｒ ａ ｈ Ｐ ａ ｄ ｐ （ ） 。 版 Ｐ ｒ ｉ ｓ ｍ ５ｆ ｏ ｒ Ｗ ｉ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ５． ０ １ ２ 结 果 （ ５ ３ ４ 例患者样本包含 ４ ５ ０ 例类风湿关节炎 （ Ｒ Ａ） １ １ ６例男 ， 性， 年龄 １ 中位年龄４ ３ ３ ４ 例女性 ； ３～８ ９岁， ８ 岁） ３ ３例非 Ｒ Ａ 自身免疫性疾病 （ 年龄 １ 中位年 ５ 例男性 ， ２ ８ 例女性 ； ７～７ ５岁， ， 龄４ 肿瘤以及其他疾病术后患者 （ ６岁） ５ １ 例感染 、 ２ １例男性， 。 健康 对 照 组 共 ６ 年龄 １ 中位年龄 ４ ３ ０ 例女性 ； ２～８ ３岁， ８岁） 例男性 ， 年龄 １ 中位年龄 ４ １ ４ 例女性 ， ５～７ ７岁， ８岁。 ４ ５ ０例 Ｒ Ａ 患者中雅培 Ａ Ｒ ＣＨ Ｉ Ｔ Ｅ Ｃ Ｔ ＣＭ Ｉ Ａ 法检测抗 诊断灵敏度为８ Ｃ Ｃ Ｐ 抗体阳性为 ３ ９ ７ 例， ８． ２％ 。３ ３例非 Ｒ Ａ ／ ， 自身免疫性疾病组中抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体阳性率为２ ４． ２％ （ ８ ３ ３） ５ １ 例感染 、 肿瘤以及其他 疾 病 术 后 患 者 组 中 抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体阳性率 ／ ， ／ 健康对照组中未检出抗 Ｃ 为 ７． ８％ （ ４ ５ １） Ｃ Ｐ抗体阳性（ ０ ） ， ２ ０ ３ 组非 Ｒ Ａ 组共１ ０ ４例样本检测抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体阳性为１ ２ ， （ ／ ） 。 例 故诊断 特 异 度 为 ８ ８． ５％ ９ ２１ ０ ４ 而Ｒ Ｆ 和 ＡＫＡ 对 Ｒ Ａ ／ 、 ／ 的诊断灵敏度和特异度分 别 为 ８ ０． ２％ （ ３ ６ １ ４ ５ ０） ５ ６． ７％ （ ５ ９ ） ／ ） 、 ／ ） 。 见表 １。 和６ １ ０ ４ ０． ３％ （ ２ １ ０ ３ ４ ８ ９ ６． ９％ （ ９ ４ ９ ７ 非Ｒ Ｃ Ｐ 抗体 含 量 在 Ｒ Ａ 患 者 组、 Ａ 自身免疫性疾病 抗 Ｃ 组、 感染或肿瘤以及其他疾病术 后 患 者 组 、 健康对照组中的 Ｍ （ ） ， 。 见表 抗 抗 体 和 的 Ｐ ２ ５～Ｐ ７ ５ ２ Ｃ Ｃ Ｐ Ｒ Ｆ Ｒ Ｏ Ｃ 曲线下面积 见 图 １。 根 据 Ｒ 当抗 Ｃ 分别为 ０． ９ １ ０、 ０． ８ ０ ４， Ｏ Ｃ 曲线分析， Ｃ Ｐ ／ 抗体的含量大于 １ 其诊断 Ｒ ９． ３Ｕ ｍ Ｌ 时， Ａ 的灵敏度和特异 度分别为 ７ ７． １％ 和 ９ ５． ３％ 。 （ ） 文章编号 ： １ ６ ７ ３ ４ １ ３ ０ ２ ０ １ ２ ２ ０ ２ ５ ３ ７ ０ ３ － － －
抗环瓜氨酸肽抗体不同检测方法比较分析
１ ． １ ． ２ 仪器 与试 剂 Ｅ ＵＳ Ａ法 检 测 采 用 上 海 Ｋ Ｈ Ｂ Ｓ Ｔ ． ３ ６ ０酶标 仪 。 试 剂 盒 由欧 蒙 医学 实 验 诊 断公 司提 供 ； Ｅ — Ｃ ＵＡ 法检 测采 用 瑞士 罗 氏公 司 的 Ｃ ｏ ｂ ａ ｓ ６ ０ ０ ０全 自动 电
现代 医药卫生 ２ ０ １ ５ 年９ 月１ ５ 日 第３ １ 卷第１ ７ 期
Ｊ Ｍｏ ｄＭｅ ｄＨ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ１ ５ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ Ｌ ３ １ ， Ｎ ｏ ． １ ７
抗环瓜 氨酸肽 抗体 不 同检测 方法 比较分析
阳海 红 ， 吕小元 （ １ ． 邵 阳 市 中心 医院 ， 湖南 ４ ２ ２ ０ ０ ０ ； ２ ． 邵 阳 医学 高等专科 学校 ， 湖南 邵阳 ４ ２ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 比 较 分 析 电化 学发 光免 疫 （ Ｅ Ｃ Ｌ Ｉ Ａ） 法与酶联免疫吸附（ Ｅ ＵＳ Ａ） 法检 测 抗 环 瓜 氨 酸 肽 （ Ｃ Ｃ Ｐ ） 抗 体 的 相 关性 ， 并探 讨 其 临床 诊 断效 率和 实 用 性 。 方 法 选择 湖 南 省 邵 阳 市 中心 医 院 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月 收 治 的 类 风
化 学 发光 免 疫分 析 仪 ， 试 剂 由罗 氏诊 断公 司提 供 。 所 有 检 测均 严格 按试 剂盒 说 明书操 作 。
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用探讨
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用探讨目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义。
方法用微粒子化学发光免疫分析（CLIA）法检测抗CCP抗体，速率散射比浊法测定类风湿因子（RF）。
选取2010年2月～2013年12月本院门诊或住院的RA患者104例（RA组），非RA自身免疫性疾病患者76例（非RA组）及同期来本院的健康体检者40例（对照组）。
检测各组的抗CCP抗体、RF水平并作比较。
结果RA组的抗CCP抗体阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组、对照组（P＜0.05）；RA组的抗CCP抗体阳性率高于RF阳性率，但差异无统计学意义（P>0.05）。
抗CCP抗体、RF对RA诊断的灵敏度差异无统计学意义（P>0.05），抗CCP抗体对RA诊断的特异度高于RF（P＜0.05）；两者联合检测的特异度为97.4%，但灵敏度较单独RF有所下降，差异无统计学意义（P>0.05）。
抗CCP抗体含量与RF浓度呈正相关（r=0.413）。
结论抗CCP抗体检测可作为诊断RA的特异性实验室指标；抗CCP抗体、RF联合检测可以提高临床诊断RA的灵敏度、特异度。
标签：抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿关节炎；诊断类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是临床最常见的自身免疫性疾病之一，主要表现为慢性、对称性、进行性关节炎，可致关节破坏，并最终致关节畸形和功能丧失[1]，因此临床早期诊疗干预对患者预期和最终疗效具有关键作用。
为了协助临床提高对RA的早期诊断水平，降低患者致畸概率，本研究对多种相关实验室自身免疫检查项目进行了回顾性观察，现将抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体在RA诊断中的应用价值进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为2010年2月～2013年12月本院确诊的自身免疫性疾病患者，其中RA组104例，男21例，女83例，年龄22～71岁，平均（41.51±12.82）岁，病程1个月～15年，平均（6.15±5.92）年，均符合1987年美国风湿病协会修订的RA分类诊断标准，且均排除了其他自身免疫性疾病；非RA组76例，男22例，女54例，年龄18～77岁，平均（42.36±13.29）岁，均为非RA性自身免疫性疾病，其中系统性红斑狼疮（SLE）42例，骨关节炎（OA）18例，原发性干燥综合征（SS）16例，以上疾病均符合相应的国际诊断标准。
抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的应用
抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的应用黄其建;张进;刘军;廖腊梅;刘雨松;王强【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2013(29)21【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值.方法分别用电化学发光法及免疫散射法同时检测90例(临床已确诊为RA患者48例、其他疾病患者22例及健康对照组20例)血清中的抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子.结果抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断敏感性为72.92%,特异性为97.61%;类风湿因子对RA诊断的敏感性为85.42%,特异性为71.43%;抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合平行试验对RA诊断的敏感性为96.05%,特异性为69.72%.结论抗瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测可提高RA诊断的敏感性且具有较高的特异性,有利于RA的早期诊断.【总页数】2页(P3205-3206)【作者】黄其建;张进;刘军;廖腊梅;刘雨松;王强【作者单位】什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400;什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400;什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400;什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400;什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400;什邡市人民医院检验科,四川,什邡,618400【正文语种】中文【相关文献】1.联合检测抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的应用价值 [J], 杨颜茹;荆焰;刘曦;祁瑞芳2.抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子分型联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用 [J], 王光彦;高冬花;龚丽坤;慕晓琼;胡玉;张翰月3.血清抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子联合检测在诊断类风湿关节炎中的应用价值[J], 李坪友4.抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在诊断类风湿关节炎中的应用 [J], 金建明;潘宇5.抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用 [J], 范俊;郭洪佩;徐瑛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗环瓜氨酸肽抗体检测的临床意义
检验科新开展项目
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）检测的临床意义
异常结果临床意义：
①对类风湿关节炎诊断的特异性高(90.4%～98.0%)；
②有助于类风湿关节炎的早期诊断；
③可能与类风湿关节炎的活动性相关；
④已有多数研究提示，其阳性与骨侵蚀程度相关，提示类风湿关节炎预后不良。
⑤需要检查的人群：类风湿关节炎的患者一般要求检查。
结果阳性可能性疾病：
特发性关节痛综合征、指疔、滑膜炎。
⑥抗环瓜氨酸抗体检测可鉴别早期类风湿性关节炎和有类似关节表现的风湿疾病，可预测其对骨的侵蚀，与类风湿因子（RF）联合检测具有很好的灵敏度和特异性，尤其是对症状不典型的类风湿性关节炎患者更有意义。
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）检测:价格：102元
所属单元：生化检验项目→风湿全项也可单独检测。
电化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体的诊断效能评价
选取 １ ７ ３例 类 风 湿 关 节 炎 （ Ｒ Ａ） 患者， ９ ３例 对 照组 人 群 ， 分 别用 Ｅ Ｃ Ｉ 免 疫 比 浊 法检 测 其 血 清 Ａｎ ｔ ｉ — Ｃ Ｃ Ｐ、 类风 湿 因子 （ Ｒ Ｆ ） 的水平 。 结 果 １ ７ ３例 Ｒ Ａ 组 患 者 中用 Ｅ Ｃ Ｉ 检 测 Ａｎ ｔ ｉ — Ｃ Ｃ Ｐ 阳性 １ ６ ７ 例， 诊断灵敏度为 ９ ６ ． ５ ３ ； 用 免 疫 比 浊 法检 测 Ｒ Ｆ 阳性 １ ６ ３例 ， 诊 断 灵敏 度 为 ９ ４ ． ２ ２ 。９ ３例 对 照组 中， 检 测 Ａｎ ｔ ｉ — Ｃ Ｃ Ｐ阳 性 为 ９例 ， 故 诊断特 异度为 ９ Ｏ ． ３ ２ （ ８ ４ ／ ９ ３ ） 。对照组 患者检 测 Ｒ Ｆ 阳性 为
梁 鹏 ， 张 劲 丰 ， 苏 荣 ， 安宏亮 ， 简 少 珍 ， 郑 宝林。
（ 佛 山 市 中医院 ： １ ． 检验 科 ； ２ ． 风 湿科 ， 广 东佛 山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘 要： 目 的 采 用 电化 学发 光 法 （ Ｅ Ｃ Ｉ ） 检测抗环瓜氨酸肽抗体 （ Ａｎ ｔ ｉ — Ｃ Ｃ Ｐ ） ， 评价 Ｅ Ｃ Ｉ 检测 Ａ ｎ ｔ ｉ — Ｃ Ｃ Ｐ的诊 断 性 能 。方 法
（ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｕ ｍｉ ｎ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ， Ｅ ＣＩ ） 检 测 Ａｎ ｔ ｉ — Ｃ ＣＰ是 近 年 来 发展的一种新检测 方法 ， 已被 国 外 许 多 实 验 室 选 作 检 测 Ａｎ ｔ ｉ —
２ ． １ １ ７ ３例 Ｒ Ａ 组 患 者 中用 Ｅ Ｃ Ｉ 检 测 Ａｎ ｔ ｉ — Ｃ Ｃ Ｐ 阳性 １ ６ ７ 例，
类 风湿 关 节 炎 （ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ＲＡ） 是 一 种 病 因 不 明， 以慢 性 多 关 节 炎 为 特 征 的 系 统 性 自身 免 疫 性 疾 病 ， 临 床 特 征为对称性大小关 节滑膜 的炎症 ， 可 导致 关 节 强 直 、 畸 形 和 ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ， Ｒ Ｆ ） ， 在 很 多 其 他 结缔 组 织病 、 慢性 感 染 、 某 些 内 分 泌 疾 病 都 可 以 检 测 到
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价
抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价刘云;杨静【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2005(020)003【摘要】目的评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义.方法选取类风湿性关节炎106例,其他疾病对照组223例(其中非RA的风湿性疾病132例,非风湿性疾病91例),正常对照组50例.对上述379份人群血清进行抗CCP抗体及IgM-RF检测,分析抗CCP抗体、IgM-RF及两者联合检测的敏感性、特异性、阳性预告值和阴性预告值.结果抗CCP抗体及IgM-RF对诊断RA的敏感性、特异性、阳性预告值和阴性预告值分别为:抗CCP抗体(66.04%,98.90%,95.89%,88.24%),IgM-RF(74.53%,79.49%,58.52%,88.93%).抗CCP抗体与IgM-RF联合检测敏感性和特异性分别为58.49% 、99.27%,阳性预告值和阴性预告值分别为96.88% 、86.03%.提示抗CCP抗体特异性、阳性预告值明显高于IgM-RF,IgM-RF较抗CCP抗体敏感性、阴性预告值高,两者联合检测可提高诊断的特异性和阳性预告值,但不能提高敏感性和阴性预告值.结论抗CCP抗体对RA诊断特异性高,IgM-RF特异性相对较低,两者联合检测可提高诊断的特异性及阳性预告值,但不能提高敏感性和阴性预告值.【总页数】3页(P327-329)【作者】刘云;杨静【作者单位】四川省绵阳市中心医院风湿免疫科,四川,绵阳,621000;四川省绵阳市中心医院风湿免疫科,四川,绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价 [J], 张建明;丁玲华;金跃;葛志中2.抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价 [J], 余芳;费樱;师萍3.抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的诊断价值 [J], 王来芳4.抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和免疫球蛋白联合诊断在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值 [J], 曲丹丹; 吴佳南5.抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎实验诊断中的应用评价 [J], 唐江涛;王兰兰;李立新;陈捷;冯伟华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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骨 慢 性 进 行 性 侵 蚀 为 早 期 特 征 的 全 身 性 自身 免疫 性 疾 病 ， 以 慢
性、 对称 性 、 多 滑 膜 关 节 炎 和 关 节 外 病 变 为 主要 临 床 表 现 。 滑
膜 炎 持 续 反 复 发 作 可 导 致 关 节 内软 骨 和 骨 的 破 坏 ， 继 而 引 起 关 节 畸 形 而 成 为 该 病 的标 志 。 目前 ， ＲＡ 的 治 疗 策 略 主 要 是 改 善 疾 病 早 期 的关 节 侵 蚀 ， 因 而早 期 诊 断显 得 尤 为 重 要 。抗 环 瓜 氨 酸肽（ ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｃ ｃ ｉ ｔ ｒ ｕ ｌ ｌ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ， Ｃ Ｃ Ｐ ） 抗 体 是 目前 临 床 使 用 最 广泛的 Ｒ Ａ 早 期 诊 断 的 自身 抗 体 。第 １代 抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 检 测 采 用酶 联 免 疫 吸 附 测 定 （ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ — ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ， Ｅ Ｉ Ｉ ｓ Ａ） 法， 但是该方法具有检 测灵敏 度、 精 密度都 相对较 低 ， 较 难 采 用 仪 器 自动化 ， 整 个 检 测 过 程 所 需 时 间较 长 ， 手 工 影 响 因 素 较 多 等 缺 点 。近 年 出 现 的 增 强 化 学 发 光 酶 联 免 疫 分 析
李珍 萍 ， 郭庆 昕 ， 林 宜昭 （ １ ． 福 建省德 化县 医院检 验科 ， 福 建德 化 ３ ６ ２ ５ ０ ０ ； ２ ． 泉 州市正 骨 医院检 验科 ， 福 建泉 州 ３ ６ ２ ０ ０ ０）
摘 要 ： 目的 比较 增 强 化 学 发 光 酶 联 免 疫 分析 （ Ｅ Ｃ Ｉ Ｉ Ａ） 法和酶联免 疫吸附测定 （ Ｅ Ｉ Ｉ ｓ Ａ） 法检测 抗环瓜氨 酸肽（ Ｃ Ｃ Ｐ ） 抗 体 的相关性 ， 评价 Ｅ Ｃ Ｌ Ｉ Ａ 定 量检 测试 剂 盒 的性 能 。方 法 将 ８ ７ 例 类 风 湿 关 节 炎（ ＲＡ） 患 者作 为 Ｒ Ａ 组； 另 选择 强 直性 脊 柱 炎 患 者
国际检验 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 ３ ４卷第 ２ １ 期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ２ １
・
检验 技术 与方法 ・
电化 学发 光 法检 测抗 环 瓜氨 酸肽 抗体 的 临床 应 用评 价
３ ５例 ， 干 燥 综合 征 患者 ５例 ， 骨性 关 节 炎 患者 ２ ５ 例， 系统 性 红 斑 狼 疮 患 者 ３ 例， 痛风患者 １ ２例 作 为 疾 病 对 照 组 ； 正 常 对 照 组 为 健 康 体 检 人 群 。将 疾 病 对 照 组 和 正 常 对 照组 儿 童 的血 清 舍 为 对 照 组 ， 分 别采 用 Ｅ Ｉ Ｉ ｓ Ａ检 测试剂盒 及 Ｅ Ｃ Ｉ Ｉ Ａ检 测 ２ １ ５份 血 清标 本
（ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｌ ｕ ｍｉ ｎ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ， ＥＣＩ Ｉ Ａ）
数 资 料 用 检 验 ， 率 比较 采 用 ｘ 检 验 ， 相关 分 析应 用 Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ
９ ６ ． ７ ４ 。２种 方 法 间有 显 著相 关性 （ Ｐ ＜０ ． ０ ０ ５ ） 。 结论 Ｅ Ｃ Ｉ Ｉ Ａ 法检测抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 试 剂 盒 与 Ｅ Ｉ Ｉ Ｓ Ａ 法 试 剂 盒 检 测 结 果 的相 关
性 良好 。
关键词 ： 抗环 瓜 氨 酸肽 抗 体 ； 酶联 免 疫 吸 附 测 定 ； 增 强 化 学发 光 酶联 免 疫 分析 ； 评 价 Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ４ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ ２ ８ ８ ２ — ０ ２
类风湿关节炎 （ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｒ Ａ） 是 一种 以关 节 软
（ Ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ ） 公司 Ｅ ｌ ｅ ｃ ｓ ｙ ｓ ２ ０ １ ０全 自动结 果 判 定 数 据 检 测 结 果 定 性 判 断 标 准 参 照 试 剂 说 明 书， ≥１ ７ Ｕ／ ｍＬ为 阳性 ， ＜１ ７ Ｕ／ ｍＬ为 阴性 。 １ ． ５ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 计
相关系数法 ， 以“ 一０ ． ０ ５为检 验 水 准 ， 以 Ｐ％ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统
计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ Ｅ Ｃ Ｉ Ｉ Ａ法和 Ｅ Ｉ Ｉ ｓ Ａ 法 检 测抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 的 灵 敏 度 和 特 异
的抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 。结 果 Ｅ Ｃ Ｉ Ｉ Ａ 法 试 剂 盒 的敏 感度 为 ７ １ ． ２ ６ ， 特异９ ７ ． ６ ６ ； Ｅ Ｉ Ｉ Ｓ Ａ 法试 剂 盒敏 感 度 为 ６ ８ ． ９ ７ ， 特异性９ ６ ． ８ ８ 。
分 两种 方法 测 定 ２ １ ５份 血 清标 本 ， ２ 种 方 法检 测 均 为 阳性 的 患 者 有 ６ １例 ， 均 为 阴性 的 有 １ ４ ７例 。 二 者 检 测 结 果 的 总 体 符 合 率 为