怎么通过舌苔看病

怎么通过舌苔看病
舌苔是舌体上面所散布的一层苔垢。

正常人的舌苔为薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。

由于病人的胃气有强弱，及机体的寒热，故可形成各种不同的病理舌苔。

观察舌苔的方法分为望苔色和望苔质。

首先了解苔色：
(1)白苔：一般表示为表证、寒证。

舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。

舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。

苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。

舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。

舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。

苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。

舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。

舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。

舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。

如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。

舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。

(2)黄苔：黄苔主里热证。

苔薄黄厚而干燥，则里热盛，津液受损。

苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。

舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。

舌苔黄滑而润，为阳虚表现。

(3)灰苔：主里证。

苔灰薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。

苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。

(4)黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。

苔黑而干燥，为热盛津亏。

舌尖苔黑而干燥，为心火盛。

苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。

最后讲述望苔质的知识。

望苔质即望舌苔的形状质感。

主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况。

(1)厚、薄苔：
苔质的厚薄，以见底和不见底为标准。

透过苔质能见到舌体，称之薄苔，否则为厚苔。

舌苔薄，病情一般较轻；舌苔厚，表明病情较为严重。

在疾病发展过程中，舌苔由薄变厚，表明病邪入里，病情由轻变重；若舌苔由厚变薄，表明病邪外透，病情好转。

(2)润、燥苔：
舌苔润滑多津液，为津液未损伤，称为润苔。

舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。

舌苔干燥而色黄者，为胃热炽盛，损伤津液。

舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。

若舌苔干燥色黑而且有刺，则属热极津液枯竭。

(3)腐、腻苔：苔质颗粒细小致密，中厚边薄，刮之易去者，称为腻苔。

苔质颗粉较大，疏松而厚，形状似豆腐渣堆积于舌面，刮之易去者，称为腐苔。

腻苔常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等。

腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及溃疡之证。

舌苔白腻，多为湿痰，或胃阳虚。

舌苔黄腻，多为痰热，食滞化热。

舌苔厚腐，多为饮食停积胃肠。

舌苔布满白衣，称为口糜，表明胃气衰败。

(4)剥落苔：舌上原本有苔，若局部或全部消失者，称为剥落苔。

如果苔全部脱落，表明胃阴枯竭，大伤胃气。

若舌苔剥落不全，剥落处光滑无苔，称为花剥苔，表明胃的气阴两伤。

如果舌苔剥落处不光滑，有类似新生颗粒，称为类剥苔，表明病人血气不连续。

若舌苔大部分脱落，仅留下一小块，称之鸡心舌，则为胃气阴亏损之证。

另外，舌苔从有到无，为胃的气阴不足，正气渐衰；如果舌苔从无而逐渐变薄白苔，表明病情好转。

(5)有根、无根苔：舌苔紧贴舌面，刮之不去，称为有根苔。

若舌苔好似涂在舌面上，刮之易落，称之无根苔。

有根苔表明病人有胃气，常见于实证、热证；无根苔表明胃气已衰，见于虚证、
寒证。

如果有根兼薄苔，属于正常苔，表明正气未伤；若无根苔薄或厚，刮之即去，不再生成新苔，表明正气衰败。

(6)全、偏苔：舌苔布满整个舌，称全苔。

舌苔仅布于舌的某一部分，称偏苔。

全苔代表湿痰阻中之证。

如果仅是舌尖部分有苔，是病邪入里却未深入，但胃气却受伤。

若舌尖部分无苔，而其余地方有苔，代表肠胃有积滞或有痰饮。

舌苔偏于左侧或右侧，表明病邪半表半里，亦可有肝胆湿热；舌中央无苔、舌边缘厚苔而中央薄苔，为阴虚、胃气损伤或血虚之证。

舌苔厚、有口气一个人如果常年舌苔很厚，而且有口气，一般说明胃有点小问题。

如果目前没有其他不舒服的感觉，可先从饮食起居调养入手。

保持生活规律，情志舒畅愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒、不吸烟。

经过一段时间的调养，异常舌苔和口气有望自愈。

舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色，且无其他明显不适，有时属于“染色”现象。

患者可能食用了某些着色食物，或服用了某些药物。

比如服“丽珠得乐”，即可出现黑苔，而且大便亦发黑；服用抗生素，有时亦可出现黑苔。

以上情况不属病态，不必紧张。

但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。

舌苔花剥有的人舌面上的舌苔出现不规则的一块块“地图样”改变，有的地方有薄苔，有的地方光滑无苔，这叫“地图舌”。

此类舌象者如无任何不适感觉，多属生理性改变，不需治疗。

如果长期有胃病或其他慢性病，以前从未见这样的舌象，出现“地图舌”则多属阴虚表现，在治疗原发病的同时，可喝西洋参茶（每天9 克，沸水冲泡，频饮）促进自愈。

舌头有裂纹还有的人舌面上出现许多“裂纹”，多数无舌苔，称“裂纹舌”，如无不适感，亦属生理性的，不需治疗，如在重病后出现裂纹舌，舌红无苔，且有不适感，亦属阴虚，需配合药物治疗。

舌边有齿印有的人身躯肥大，舌体也胖大，舌边有齿印，舌苔薄白，如无明显不适，则属太胖的缘故。

中医理论认为“胖人多痰湿”，胖人的脾胃运化功能相对不足，食物的消化吸收易出现障碍。

这些人要少吃油腻不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，适当运动。

如果舌苔白厚腻，舌边有齿印，不欲饮食，腹胀满，便溏薄，则属痰湿过盛，在进清淡易消化食物的同时应配合药物治疗。

舌红、苔厚、便秘有的人几天不解大便，口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄，此属胃火盛。

胃中火热内盛，浊气上逆、熏蒸口舌，故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润，故出现大便干结。

此时可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火，在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。

萎缩性胃炎患者的舌象
以下三位胃镜诊断同为“胃窦萎缩性胃炎”的患者，舌象表现完全不同，症状和中医诊断也不同，治疗原则和用药当然也各异，这就是中医辨证论治的特色所在。

一、舌象：舌苔薄白，舌质淡紫，舌尖瘀点
症状：上腹部隐痛反复发作，喜热怕冷，泛吐清水
诊断：脾胃虚寒
二、舌象：舌苔黄厚，舌根部灰黑，舌边尖暗红色
症状：上腹部疼痛，痛有定处，食后加重
诊断：胃中痰热夹瘀
三、舌象：舌苔薄白微黄，舌中、舌前部苔剥，舌红少津
症状：上腹部隐痛，不思饮食，口干舌燥
诊断：胃阴不足。