门诊质量持续改进方案
门诊部质量管理方案
门诊部质量管理方案一、引言门诊部作为医疗机构的重要组成部分，其服务质量直接关系到患者的就医体验和医疗效果。
为了提高门诊部的服务质量，确保患者的诊疗过程安全、有效，制定一份科学、实用的门诊部质量管理方案显得尤为重要。
本方案旨在规范门诊部的各项工作，提升医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
二、质量管理目标1. 提高门诊部整体服务水平，确保患者诊疗过程安全、有效。
2. 优化门诊部工作流程，提高工作效率。
3. 提升医务人员专业素养和服务意识，增强患者满意度。
4. 建立完善的质控体系，确保各项医疗工作符合法规要求。
三、质量管理措施1. 完善制度建设（1）制定门诊部工作制度，明确各级岗位职责和工作流程。
（2）建立健全的质控体系，定期对门诊部各项工作进行质量检查和评估。
（3）完善患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，持续改进服务质量。
2. 强化人员培训（1）定期组织医务人员参加专业知识培训，提高医疗水平。
（2）加强服务意识培训，提高医务人员服务态度和沟通能力。
（3）对新入职员工进行岗前培训，确保其熟练掌握门诊部工作流程和各项规章制度。
3. 优化工作流程（1）简化挂号、缴费、取药等环节，提高工作效率。
（2）合理安排医务人员工作班次，确保高峰时段诊疗力量充足。
（3）优化患者就诊流程，减少患者等待时间，提高患者满意度。
4. 强化医疗安全管理（1）严格执行医疗核心制度，确保诊疗过程规范、安全。
（2）加强药品和医疗器械管理，确保药品质量和医疗设备正常运行。
（3）定期开展医疗安全教育和培训，提高医务人员安全意识。
5. 持续改进质量（1）定期收集患者意见和建议，针对问题制定改进措施。
（2）对门诊部各项工作进行定期检查和评估，发现问题及时整改。
（3）鼓励医务人员提出改进意见和建议，持续优化门诊部工作流程和服务质量。
6. 信息化管理（1）建立门诊部信息化管理系统，实现各项工作的信息化管理。
（2）利用信息化手段优化患者就诊流程，提高工作效率。
医院门诊管理分析评价与持续改进(共五则范文)
医院门诊管理分析评价与持续改进（共五则范文）第一篇：医院门诊管理分析评价与持续改进门诊管理工作分析评价与持续改进门诊部按照二级评审要求,从实际出发,积极采取有效措施,着力搞好门诊就医环境、优化服务流程、改进服务态度、提高服务效力等方面着手,以实际行动迎接二甲初审。
一、优化流程、简化手续、方便群众1、对门诊就诊流程进行了调整,提高门诊大厅挂号,收费窗口利用效率,在门诊大厅摆放“就诊流程图”,对门诊范围内的各种指示牌重新进行更新，为美观、统一、清楚、醒目,为解决门诊思者就诊高峰吋期排队吋间长等问题，门诊部会同财务科、药剂科安排收费、取药等窗口增加人员,对窗口部门职工进务技能、规范服务、技术操作的培训,把素质较高的职工安排到窗口一线,提高了收费、挂号、取药效率,缩短就诊者排队时间,同时,在大厅设立挂号叫号系统，方便了就医，缩短了等候时间。
2、加强了导医导诊服务工作,增加了导医人员,为就诊者提供导医、医疗休健、疾病预防、介绍专家特长，指导就诊者根据需要选择专科或专家挂号,了解就诊流程,避免就诊时走弯路。
免费为患者提供轮椅、医保知识、健康教育处方发放，供应开水等服务。
3、确保急诊“绿色通道”的畅通。
一是医院加大对急诊科的投入,购进先进的抢救设备;二是对急诊医疗环境进行了配套改造;三是进一步规范了急救管理休系和急诊程序,规范和完善绿色通道。
本着“有呼必应,有难必救,争分夺秒，忘我为人”的急救宗旨，在最短时间内,给患者以最快捷的救治。
四是为急诊病人提供全程陪同服务,使遇到复杂、危急病人时多科协作的抢救工作抢救工作更加快速、有效。
二、改善服务、提高效率、缩短就诊等候时间1、调整了专科、专家门诊时间。
加强为专家门诊服务功能,合理调整专家诊空布局，提高诊室的利用率;适量增加部分专科、专家门诊班次,提高专家门诊就诊率，满足了病人的需求，有效地解决了病人找名家难、挂号难问题。
2、缩短医技辅助检查出结果和预约等候吋间。
医技部门树立一切为临床一线服务的思想,快捷、准确地向临床提供可靠的诊断依据。
门诊服务质量提升方案
门诊服务质量提升方案随着医疗水平的不断提高和人们对健康需求的日益增长，门诊服务质量成为了患者选择医疗机构的重要考量因素之一。
为了提供更优质、高效、便捷的门诊服务，提升患者的满意度和就医体验，特制定以下门诊服务质量提升方案。
一、优化门诊流程1、预约挂号系统改进完善线上预约挂号平台，增加预约时段的细分，让患者能够更精准地选择就诊时间，减少排队等候。
同时，提供实时的预约状态查询和提醒服务，方便患者及时了解预约情况。
2、简化就诊流程减少不必要的环节和手续，如合并重复的信息登记、优化缴费流程等。
推行“一站式”服务，让患者在一个区域内完成挂号、缴费、检查预约等多项操作。
3、分诊导医服务加强安排专业的分诊导医人员，在门诊大厅为患者提供准确的分诊和引导。
设置清晰的标识和指示牌，让患者能够轻松找到各个科室和服务区域。
二、提升医疗技术水平1、培训与进修定期组织门诊医务人员参加专业培训和学术交流活动，不断更新知识和技能，提高诊疗水平。
2、多学科协作建立多学科会诊机制，对于疑难杂症，组织相关科室的专家共同讨论，制定最佳的治疗方案。
3、医疗质量监控建立完善的医疗质量评估体系，对门诊的诊疗质量进行定期评估和反馈，及时发现和解决问题。
三、改善就医环境1、设施更新定期对门诊的设施设备进行检查和维护，及时更新老化、损坏的设备。
增加舒适的候诊座椅、饮水机等便民设施。
2、环境卫生优化加强门诊区域的清洁和消毒工作，保持环境整洁卫生。
合理规划绿化和装饰，营造温馨、舒适的就医氛围。
3、无障碍设施建设确保门诊区域有无障碍通道、卫生间等设施，方便残疾人和行动不便的患者就医。
四、加强医患沟通1、沟通技巧培训对医务人员进行医患沟通技巧培训，让他们能够以耐心、友善的态度与患者交流，倾听患者的诉求。
2、告知义务履行医务人员在诊疗过程中，要充分告知患者病情、治疗方案、可能的风险和费用等信息，保障患者的知情权。
3、投诉处理机制完善设立专门的投诉渠道，及时处理患者的投诉和建议。
医疗质量持续改进方案（三篇）
医疗质量持续改进方案一、成立医疗质量持续改进计划领导小组组长：院长副组长：副院长成员：各职能科室负责人及临床科室主任、护士长。
二、医疗质量改进内容按照二级等级医院的标准进行全面改进，具体包括但不限于以下方面：（一）医疗制度与技术责任科室：医务科、护理部；责任人：各科室负责人1. 强化医疗核心制度的执行力度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度等。
2. 加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理与监督。
3. 提升全员质量和安全意识，通过教育与培训，确保医务人员严格遵守医疗技术操作规范和常规。
4. 强化医务人员“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）的掌握，确保人人达标。
5. 完善技术准入制度，为新技术应用做好审核与申请工作。
（二）病历书写责任人：各科科主任1. 组织医务人员深入学习并领会《___市病历书写规范》及___部《病历书写基本规范》。
2. 确保病历书写的及时性、完整性和字迹清晰性。
3. 提高体检的全面性和准确性，确保上级医生查房记录的规范性。
4. 强化日常病程记录的及时性、完整性，包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录等。
5. 规范治疗知情同意记录，确保患者权益得到充分保障。
6. 评估治疗的合理性，特别是抗菌素的使用与管理。
7. 确保医保病人治疗与审批符合医院规定，转院手续按程序执行。
8. 及时归档病历，确保项目完整，同时加强医技科室的检查时效与报告准确性。
三、改进措施1. 严格遵守医疗卫生管理相关法律法规，加强对临床和医技科室的质量管理、检查、评价与监督。
2. 实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量与终末质量的控制。
3. 严格执行医疗质量与医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价与反馈机制。
4. 定期组织“三基”考试与技能操作考核，提升医务人员专业技能。
5. 加强《病历书写规范》与《医疗事故处理条例》的学习与领会，明确科室医疗质量责任人与病历质控员职责。
门诊医疗质量安全管理与持续改进方案
门诊医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1:门诊环境布局和诊疗流程合理，服务设施齐全方便，符合医院感染预防与控制要求。
考核方法：以实地查看考核为主。
考查主要指标：（1）门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及家属等待时间≤10分钟；（2）门诊检验、心电图、超声及放射影像等常规检验检查项目，自检查始到出具结果时间≤30分钟；（3）生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。
改进措施：（1）重点做好门诊网络和设备突然出现故障、就诊病人突然增加等紧急情况下处理预案。
（2）完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、门/急诊就诊流程图、门诊就诊注意事项等。
（3）完善门诊就诊路标与指示牌，做到醒目、易懂、准确、规范。
（4）配合院感染科做好院内感染预防和控制工作。
检查标准2:有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。
考核方法：（1）检查首诊负责制度和科间会诊制度，检查落实情况以抽查门诊病历为主。
（2）分诊和导诊服务检查以实地查看和提问为主。
改进措施：（1）完善和落实便民服务措施，加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训，加强门诊各项咨询服务，做到仪表端庄，用语规范，导诊专业，服务热情。
（2）门诊接待工作，对门诊病人及家属的投诉和意见做到件件有落实。
检查标准3:依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。
考核方法：（1）检查普通门诊、专科门诊、专家门诊职责。
（2）查看普通门诊、专科门诊、专家门诊排班表。
改进措施：（1）完善和督导门诊各项规章、制度、职责的健全和落实，落实门诊首诊负责制、门诊疑难病会诊制，提高门诊确诊率。
（2）确保副高以上医生就诊率，正（副）主任医师占门诊医师率≥40%。
（3）完善和公示当日门诊医师一览表，并在各科室张贴病人就诊流程图，以指导病人明明白白就医。
（4）依据工作量及就医需求，合理安排专业技术人员坐诊，提高门诊确诊能力。
门诊诊疗质量管理与持续改进实施方案
门诊诊疗质量管理与持续改进实施方案1. 引言本文档旨在制定门诊诊疗质量管理与持续改进的实施方案，以提升门诊诊疗质量，确保患者的安全和满意度。
本方案将针对以下几个方面进行管理和改进：- 门诊医疗流程和操作规范- 医疗设备和技术的应用与维护- 医务人员的培训和素质提升- 患者投诉处理和医疗纠纷解决2. 门诊医疗流程和操作规范为确保医疗过程的安全和规范性，我们将制定和落实以下措施：- 设立标准的门诊流程和操作规范，包括患者接待、病历记录、诊断与治疗、药物管理等环节。
- 建立质量检查机制，定期对门诊流程进行评估和改进，并确保相关规范得到全面遵守。
- 建立医疗巡查制度，定期对门诊各项操作进行检查和纠正，及时发现和解决问题。
3. 医疗设备和技术的应用与维护为提升门诊的医疗技术水平和设备维护质量，我们将采取以下措施：- 保证医疗设备的有效运行和维护，定期进行设备检查、维修和更新，并建立设备使用记录。
- 提供必要的技术培训和研究机会，确保医务人员对新技术的应用和操作规范有充分了解和掌握。
- 设立医疗技术质控团队，专门负责监督和评估门诊医疗技术水平，及时提出改进建议。
4. 医务人员的培训和素质提升医务人员的素质和专业能力是门诊诊疗质量的关键因素，我们将采取以下措施提升其培训和素质：- 设立标准的培训计划和培训课程，涵盖医务专业知识、沟通技巧、患者安全培训等方面。
- 定期组织医疗经验分享和学术讨论活动，提高医务人员的学术水平和专业交流能力。
- 鼓励医务人员参加相关专业培训和学术会议，不断更新医疗知识和技术。
5. 患者投诉处理和医疗纠纷解决为保护患者权益和处理患者投诉，我们将建立以下机制和流程：- 设立专门的患者投诉渠道，确保患者能够及时反映问题和意见，并及时响应和处理投诉。
- 建立患者投诉调查与分析机制，定期对投诉情况进行分析与总结，找出问题的根源并提出改进措施。
- 配备专业的法律顾问团队，及时处理医疗纠纷，保护医院和医务人员的合法权益。
门诊病历质量管理与持续改进
二十一、标准化建设
1.参考国内外病历质量管理标准，制定符合医院实际的门诊病历质量管理标准。
2.推进门诊病历书写标准化，确保病历内容的规范性和一致性。
3.定期对标准执行情况进行评估，不断完善和更新标准内容。
二十二、质量控制循环
2.建立跨部门合作机制，协同推进病历质量管理项目的实施。
3.与专业机构合作，引进先进的病历质量管理理念和工具。
三十、持续教育
1.建立门诊病历质量管理持续教育制度，定期对医护人员进行培训。
2.通过线上和线下相结合的方式，提供多元化的病历质量管理学习资源。
3.鼓励医护人员参加国内外病历质量管理研讨会和学术交流，不断提升专业素养。
三十一、信息化建设
1.持续优化电子病历系统，提升系统功能，满足病历质量管理需求。
2.推动电子病历系统与其他医疗信息系统的整合，实现信息共享和互联互通。
3.加强网络安全管理，保障病历数据的安全性和隐私性。
三十二、总结评估
1.定期对门诊病历质量管理项目进行效果评估，总结项目实施的成效和不足。
2.根据评估结果，调整和优化病历质量管理策略，确保持续改进。
3.优化门诊工作流程，为病历质量管理提供良好的工作环境。
十三、数据管理与分析
1.建立门诊病历数据库，统一管理和存储病历信息，便于分析和查询。
2.定期收集和整理门诊病历质量数据，进行趋势分析和问题诊断。
3.利用大数据分析技术，挖掘病历质量管理的潜在问题和改进点。
十四、流程优化
1.优化门诊病历书写流程，简化不必要的环节，提高医护人员工作效率。
二十八、监督与考核
1.建立门诊病历质量管理监督机制，对实施效果进行定期评估。
门诊质量持续改进方案
贵阳市妇幼保健院门、急诊病历及处方专项质控活动方案为了强化医疗卫生工作的质量意识,坚持以病人为中心，根据卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号)、《处方管理办法》及有关文件要求,拟定对门、急诊的病历、处方进行专项检查。
以提高门、急诊病历书写及处方质量，规范医疗行为,有效降低门、急诊病人就诊的次均费用，提高病人满意度为目标。
一、工作目标为进一步提高门、急诊医疗质量，加强医务人员对处方管理和病历书写认真、规范、严谨、求实的意识,按《病历书写基本规范》及《处方管理办法》中的具体要求,对门诊病历书写及处方中存在的突出、重点问题进行整改，全面提高我院门、急诊医疗质量和水平。
二、工作计划（一) 进一步强调：凡涉及出门、急诊的科室，将门诊病历书写及处方管理纳入科室质量管理计划.（二）将《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等纳入科室业务学习，每年至少有1次；医院每年至少有1次相关内容的培训。
（二）科室质控1、科室质控小组每月随机抽查出门诊医师的门诊病历5份/人，根据病历书写规范，对照“门诊病历检查标准”进行检查，并记录备案。
2、药剂科每月随机抽取门诊、急诊各100张处方进行点评。
3、医务科每季度对大处方进行检查、处罚及汇报。
（二)、医疗质量管理委员会质控1、质控科每月不定期对门、急诊病历及处方进行随机抽查，将检查结果记录在案，并向医疗质量管理委员会汇报。
2、质控科每月将门、急诊医疗质量督查情况反馈到科室督促科室整改。
3、质控科每季度将门、急诊医疗质量督查情况、整改措施及改进成效在医疗质量委会会议上进行反馈.（三）、近期从2015年10月到2016年3月将进行为期半年的集中专项整治，科室质控小组及院质控科每周将至少进行1-2次随机抽查门、急诊病历及处方,将加大奖惩.三、门急诊病历分级标准及奖惩措施（一)、门诊病历分级标准1、优秀病历：评分≥90分，入选条件指病历记录全面、系统有内涵,病史特点归纳提炼精辟,调理清楚。
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贵阳市妇幼保健院
门、急诊病历及处方专项质控活动方案为了强化医疗卫生工作的质量意识，坚持以病人为中心，根据卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、《处方管理办法》及有关文件要求，拟定对门、急诊的病历、处方进行专项检查。
以提高门、急诊病历书写及处方质量，规范医疗行为，有效降低门、急诊病人就诊的次均费用，提高病人满意度为目标。
一、工作目标
为进一步提高门、急诊医疗质量，加强医务人员对处方管理和病历书写认真、规范、严谨、求实的意识，按《病历书写基本规范》及《处方管理办法》中的具体要求，对门诊病历书写及处方中存在的突出、重点问题进行整改，全面提高我院门、急诊医疗质量和水平。
二、工作计划
（一）进一步强调：凡涉及出门、急诊的科室，将门诊病历书写及处方管理纳入科室质量管理计划。
（二）将《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等纳入科室业务学习，每年至少有1次；医院每年至少有1次相关内容的培训。
（二）科室质控
1、科室质控小组每月随机抽查出门诊医师的门诊病历5份/人，根据病历书写规范，对照“门诊病历检查标准”进行检查，并记录备案。
2、药剂科每月随机抽取门诊、急诊各100张处方进行点评。
3、医务科每季度对大处方进行检查、处罚及汇报。
（二）、医疗质量管理委员会质控
1、质控科每月不定期对门、急诊病历及处方进行随机抽查，将检查结果记录在案，并向医疗质量管理委员会汇报。
2、质控科每月将门、急诊医疗质量督查情况反馈到科室督促科室整改。
3、质控科每季度将门、急诊医疗质量督查情况、整改措施及改进成效在医疗质量委会会议上进行反馈。
（三）、近期从2015年10月到2016年3月将进行为期半年的集中专项整治，科室质控小组及院质控科每周将至少进行1-2次随机抽查门、急诊病历及处方，将加大奖惩。
三、门急诊病历分级标准及奖惩措施
（一）、门诊病历分级标准
1、优秀病历：评分≥90分，入选条件指病历记录全面、系统有内涵，病史特点归纳提炼精辟，调理清楚。
2、合格病例：评分>70分，<90分
3、不合格病历：评分≤70分。
（二）、奖惩措施
1、优秀病历：科室将优秀病历（附病历等相关复印件或照片）提交医务科进行复核，如通过复核的优秀病历由医务科提交医疗质量委员会讨论，经医疗质量委员会定为优秀病历的给予奖励100元/份。
2、不合格病历：第一次被评为不合格病历的，由质控科给予经济处罚，100元/份，由科室进行相关培训，第二次被评为不合格病历的，翻倍给予经济处罚，200元/份，第三次则取消出门诊资格，到医务科待岗学习1个月。
3、门、急诊不合理处方：第一张给予经济处罚50元/张，第二张翻倍处罚，100元/份，依次类推。
4、门、急诊大处方：第一张给予经济处罚50元/张，第二张翻倍处罚，100元/份，依次类推。
5、对门、急诊不合理处方、大处方，情节严重按我院处方管理办法进行诫勉谈话，终止处方权等。
本规定自2015年10月01日起实施。
附：门诊病历检查标准表。
医务科 2015年9月12日。