卫生技术评估信息资源检索
卫生技术评估内容
卫生技术评估内容
卫生技术评估是一种综合考虑卫生技术各方面特性的评价方法，包括技术特性、临床安全性、有效性、经济学特性以及社会适应性。
这种评估方式旨在为决策者提供有关卫生技术选择、应用和推广的科学依据，以提高卫生资源的利用效率和质量。
首先，卫生技术的技术特性包括其原理、方法、材料、结构、操作流程等方面的信息。
评估时应关注技术的创新性、可靠性、适用范围等，以判断其是否具有实际应用价值。
其次，临床安全性和有效性是卫生技术评估的核心内容。
评估时应关注技术在临床应用中可能出现的不良反应、疗效、生存质量等方面的信息，以判断其是否安全、有效。
止匕外，卫生技术的经济学特性也是评估的重要方面。
评估时应关注技术的成本、成本-效果、成本-效益、成本-效用等方面的信息，以判断其是否具有经济合理性。
最后，卫生技术的社会适应性也是评估需要考虑的因素。
评估时应关注技术涉及的法律、伦理、社会等方面的问题，以判断其是否适合在社会中推广应用。
综上所述，卫生技术评估是一个全面、系统的过程，需要综合考虑各种因素，为决策者提供科学依据，从而实现卫生资源的优化配置。
《卫生信息管理学》作业考核试题及答案
《卫生信息管理学》作业考核试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不属于卫生信息管理的基本任务？A. 收集和整理卫生信息B. 分析和评价卫生信息C. 制定卫生政策D. 提供卫生信息服务答案：C2. 卫生信息管理的根本目的是什么？A. 提高卫生服务水平B. 降低卫生费用C. 保障人民健康D. 提高卫生信息质量答案：C3. 以下哪个不是我国卫生信息管理的主要法规？A. 《中华人民共和国卫生法》B. 《中华人民共和国统计法》C. 《中华人民共和国档案法》D. 《中华人民共和国医疗机构管理条例》答案：D4. 卫生信息管理中，信息收集的原则不包括以下哪项？A. 客观性B. 及时性C. 系统性D. 随意性答案：D5. 以下哪个不是卫生信息管理的技术手段？A. 数据库技术B. 人工智能技术C. 网络技术D. 档案技术答案：D二、填空题（每题2分，共20分）6. 卫生信息管理的核心是__________。
答案：卫生信息资源7. 我国卫生信息管理的主要法规有《中华人民共和国卫生法》、《中华人民共和国统计法》、《中华人民共和国档案法》和__________。
答案：《中华人民共和国医疗机构管理条例》8. 卫生信息管理的基本任务包括收集和整理卫生信息、分析和评价卫生信息、__________和提供卫生信息服务。
答案：制定卫生信息政策9. 卫生信息管理中，信息收集的原则有客观性、及时性、__________和适用性。
答案：系统性10. 卫生信息管理的技术手段主要有数据库技术、人工智能技术、__________和多媒体技术。
答案：网络技术三、判断题（每题2分，共20分）11. 卫生信息管理仅涉及卫生部门内部的信息管理。
（）答案：错误12. 卫生信息管理对提高卫生服务水平具有重要意义。
（）答案：正确13. 卫生信息管理不需要考虑信息的安全性。
（）答案：错误14. 卫生信息管理只关注卫生信息的收集和整理。
（）答案：错误15. 卫生信息管理的技术手段不包括多媒体技术。
信息技术基础-信息检索
信息技术基础-信息检索信息技术基础信息检索在当今这个信息爆炸的时代，我们每天都会被海量的信息所包围。
如何从这茫茫的信息海洋中快速、准确地找到我们所需要的内容，成为了一项至关重要的技能。
这就不得不提到信息检索。
信息检索，简单来说，就是从大量的信息资源中查找并获取有用信息的过程。
它就像是我们在知识宝库中寻找宝藏的指南针，帮助我们在最短的时间内找到最有价值的东西。
想象一下，你正在为一篇学术论文查找相关的研究资料，或者你想要购买一款新的电子产品，却不知道哪个品牌和型号最适合你。
在这些情况下，如果没有有效的信息检索方法，你可能会花费大量的时间和精力在无边无际的网络世界里盲目搜索，最终还不一定能得到满意的结果。
那么，信息检索是如何实现的呢？首先，我们需要明确自己的需求，也就是要清楚地知道我们想要查找什么样的信息。
这就像是在出发前确定目的地一样重要。
然后，我们要选择合适的信息源。
信息源可以是各种各样的，比如搜索引擎、数据库、图书馆、专业网站等等。
不同的信息源所涵盖的内容和质量可能会有所不同，因此选择合适的信息源是成功检索的关键之一。
以搜索引擎为例，这是我们最常用的信息检索工具之一。
当我们在搜索引擎中输入关键词时，它会迅速在其庞大的数据库中进行搜索，并返回相关的网页链接。
然而，搜索引擎返回的结果往往数量众多，质量参差不齐。
这就需要我们学会运用一些搜索技巧来提高检索的准确性。
比如，使用引号来精确匹配短语，使用减号来排除某些不相关的关键词，使用布尔运算符（如“AND”“OR”“NOT”）来组合多个关键词等等。
除了搜索引擎，数据库也是一个重要的信息源。
数据库通常包含了经过整理和分类的高质量信息，比如学术期刊、专利文献、统计数据等。
但是，访问数据库可能需要一定的权限或者费用，而且不同的数据库有其特定的检索语法和规则，需要我们事先了解和掌握。
在进行信息检索时，我们还需要对检索结果进行评估和筛选。
不是所有返回的信息都是有用和可靠的。
查医学文献的网站有哪些
查医学文献的网站有哪些1.ClinicalKey临床精钥是信息分析公司爱思唯尔（Elsevier）推出的一个临床决策支持工具，帮助医生快速获取准确、简洁、世界前沿的循证医学知识。
临床精钥包含了经本地专家参与审阅编辑的基于最新证据及实践指南的临床综述，并收录了如Braunwald’s心脏病、罗森急诊医学等经典图书，涵盖超过25000种中国临床用药信息，并有400多种医学评分工具等2.Clinical trialsClinical trials（美国临床试验数据库）是美国国立医学图书馆（NML）与美国食品与药物管理局（FDA）在1997年开发的数据库。
里面提供了网站临床试验注册辅导，登记了各种观察性研究和干预性研究，包括药物、器械和手术等干预方式。
其注册和查询临床试验均为免费~3.Cochrane libraCochrane library（考克兰图书馆）是the Cochrane Collaboration的主要产品，目前是John Wiley & Sons国际出版社负责出版。
它包含以下6个数据库 ?1.Cochrane Database of Systematic Review（医学保健领域系统评估的领先资源）2.Cochrane 临床对照实验数据库3.Cochrane Methodology Register（介绍进行对照试验时所用方法的参考出版物）4.Health Technology Assessment Database（卫生技术评估）5.NHS Economic Evaluation Datab6（经济评估数据库）6.About The Cochrane Collaboration（组成Cochrane Collaboration的80个组织的信息）4.PubmedPubmed是美国国家医学图书馆（NLM）所属的国家生物技术信息中心（NCBI）于2000年4月开发的一个基于WEB 的生物医学信息检索系统。
2013循证医学-第七章卫生技术评估
收集现有资料 获取新的原始研究证据
2019/2/21 13
5.评价证据
证据的分类 证据的分级 证据的抉择 偏倚的控制
在评价证据时要考虑可能存在的影响、研究实 施或结果报告的利益冲突
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6.合成资料
常见的综合分析方法： 定性的文献评阅
由于缺乏严格统一的方法学，难以避免偏倚的影响；
达成共识
几乎所有的评估项目都或多或少地采用达成共识的 方法来得出某些结果和建议；
Meta分析 决策分析 经济学分析
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7.形成结果
HTA 的主要目的就是根据收集到的资料形成评 估结果，再根据评估结果提出政策建议。 评估结果、结论和建议必须与使用的研究证据 的质量和强度相联系。
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HTA的意义
总之，HTA必将有利于推进我国的新一轮医 改，更有效地利用有限卫生资源解决不断增 长的疾病负担和看病难、看病贵的问题。
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四、HTA的步骤与方法 1.确定评估项目
造成的疾病负担重、影响的人群面广的疾病问题； 昂贵的HT或医疗总费用高的健康问题； 临床应用中存在争议的技术； 改善健康结局/降低危险度的重要干预措施； 解决存在的伦理、法律、社会问题； 是否有足够的资料用于评估； 公众、政策的需要； 是否用于制定调控、费用支付政策等。 卫生部门选择优先评估的项目标准主要考虑 HT的安全 性、潜在的社会伦理和道德法律方面的影响、技术经济 效果、技术准入标准等； 医药企业选择优先评估的项目标准主要考虑 HT的潜在 市场规模、能得到多大的市场份额、投资 - 回报率、安 全性和功效性等。
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2.明确评估问题
查找临床医学资源途径
临床医学资源发展的建议与展望
推进信息化建设
加强电子病历、远程医疗等信息技术在临 床医学中的应用，提高医疗服务效率和质
量。
A 加强政策引导与支持
政府应加大对临床医学资源的投入 ，制定相关政策，促进资源优化配
置和共享。
B
C
D
鼓励创新与研发
加大对临床医学领域的创新和研发投入， 推动新技术、新疗法的研发和应用，提高 诊疗水平和治疗效果。
PART 03
临床医学资源评估与筛选
资源评估标准
有效性
评估资源是否能够有效 地帮助医生做出正确的
诊断和治疗决策。
安全性
确保资源在使用过程中 不会对病人造成额外的
伤害或风险。
可靠性
评估资源提供的信息是 否准确、可靠，以及是
否具有科学依据。
易用性
考虑资源的使用是否方 便、直观，以及是否符
合医生的操作习惯。
加强人才培养与交流
加强临床医学人才队伍建设，促进国内外 学术交流与合作，提升我国临床医学的国 际影响力。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
跨学科与整合性
临床医学资源将加强跨学科合作 ，整合多领域知识，以提高诊疗
水平和医疗服务质量。
临床医学资源面临的挑战与机遇
挑战
医疗资源分布不均、医疗费用高 昂、医疗质量参差不齐等问题依 然存在。
机遇
随着政府对医疗卫生事业的重视 和投入增加，以及新技术的发展 和应用，临床医学资源面临着巨 大的发展机遇。
必应学术
集合了全球多所高校的学 位论文、研究报告等内容 。
医学专业网站与论坛
医疗设备卫生技术评估流程及方法
（ 二 ）有效性评估 有效性评估是在医疗设备安全性评估的基础上
进行的评估。一般是指使用该医疗设备后，对某一 特定的疾病患者带来的收益或效果。例如，应用超 声引导下的小儿肠套叠水灌肠复位包后的灌肠复位 成功情况。
（ 三 ）经济性评估 经济性评估是在安全性和有效性评价的基础上，
对使用某项医疗设备后，对医疗设备的购置成本、 使用成本、费用和医疗设备对疾病所产生的效果与 效益的比较。一般来说有成本―效益、成本―效果、 成本―效用三种评估方式。
备管理者在医疗设备评估评价中应用卫生技术评估 方法时所欠缺的。
基于上述需求，本文对医疗设备卫生技术评估 的基本内容以及一般的流程和方法进行了总结和介 绍，并在医疗设备卫生技术评估的各环节以案例的 形式进行详细的阐述。
一、医疗设备卫生技术评估的基本内容 医疗设备的卫生技术评估一般从医疗设备的安
全性、有效性、经济性和社会适宜性等进行评估， 具体如下：
❷
确定评估的题目和内容，同时调研和准备相应的基 线资料。例如，对腹腔镜在胸外科应用进行卫生技 术评估时，就要确定评估题目是腹腔镜用于胸外科 相关疾病的有效性、安全性、经济性和社会适宜性。 同时，根据不同医院收集医疗设备本身、医院人员 准备、财务等基础资料，以便进行卫生技术评估。
（ 二 ）制定结局指标 进行医疗设备卫生技术评估时，一般需要通过
卫 生 技 术 评 估
2．医学问题 (medical issue)：技术的功效评价必须明 确技术所要解决的医学问题。针对不同的医学问题， 一项医学技术的功效往往不一样。
3．影响人群(target population)：一项医学技术相对于 不同个体来说可能有不同的功效。 4．使用条件(applying condition)：在功效的定义中指 明的是在理想环境下或理想使用条件下使用医学技 术。在一般条件下，功效是会受到一些经常变动的 变量影响。
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2．卫生技术的安全性评估 (Security assessment)
风险：在特定使用条件下，特定人群中患有特 定疾病的个体接受医疗保健技术服务后，发生不良 反应或意外伤害的概率及其严重程度。一般用死亡 率和伤残率来衡量。 安全性：对特定情况下卫生技术风险可接受程 度的价值判断。 ——“ 价值判断”的含义是，没有绝对有效的 技术，也没有绝对安全的技术，如果一项技术的使 用，其风险可以被病人、医生、社会及卫生政策制 定者接受，这项技术就可以被认为是“安全”的。 在这种情况下，安全性可理解为可接受性，而 且不能完全用客观指标来衡量。
卫 生 技 术 评 估
Health Technology Assessment
公共卫生学院社会医学系 Faculty of social medicine of public health college
outline
• 卫生技术评估概述(general description of HTA)
• 卫生技术评估内容和程序(contents and process of HTA) • 卫生技术评估的常用方法(common methods of HTA )
确定卫生问题和技术
确定评估方法 决定技术评估的优先顺序 组织具体的评估工作 传播评估信息（结论）
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COSI模式
被检索的信息资源按预期效果 （单位时间内的回报）顺序排序
核心 检索
标准 检索
理想 检索
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哮喘患儿自我管理方案究竟有多大效果？
• 纳入标准：0-16岁儿童、所有语种 • 排除标准：病例报告、通信、新闻、样本少 于10个病人的研究 • 信息资源分成两类： 二次文献资源 一次文献资源 • 每一类资源再进一步分成两部分： 全球性 International 国家/地区性 National/local
标准检索 在核心检索基础上增加以下检索内容
• 二次文献资源 • 不包括在核心检索中的其它guidelines sites • • • • • • 一次文献资源 A 全球性资源 NLM Gateway Sociological Abstracts 会议文摘ISTAHC 跟踪相关论文的参考文献 全球性医学检索引擎 OMNI、HealthFinder等
diabet* 可检出diabetes、diabetic、diabetology 等
• 短语加双引号，如 “atrial fibrillation”，系统则将 其作为特定的短语进行检索。
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循证医学资源分布
• • • • 系统综述和实践指南 经过评估的证据资源 综合性医学文献数据库 正在进行的科学研究
全世界医学文献发表量
2500000
Medical Articles per Year
5,000? per day
2000000 1500000 1000000 500000 0
55 per day
Trials
1,500 per day
MEDLINE
BioMedical
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如何识别信息资源
• 哪些信息资源应该被完整地包括在 内？ • 如果没有足够的时间进行全面检索， 面对如此庞大的信息资源，如何限 定？ • Cochrance Collaboration 提出了系统检 索的基本原理，采用COSI模式来识别 信息资源。
理想检索 在核心检索和标准检索基础上增加以下检索内容
• 二次文献资源：在此阶段通常已无二次文献资源 • 一次文献资源 A 全球性资源: 因特网通用搜索引擎Google 等 B 国家/地区性资源 • 专业学会、协会、学院网站 • 医药公司网站 • 消费者/病人联合会 • 期刊延伸至手工检索（包括印刷版和电子版） • 与国内外专家、作者（在核心论文中）联系 • 参加与疾病或病人教育有关的E-mail列表和讨论组 • 国家/地区网络搜索引擎,如，Yahoo
OVID循证医学数据库
ClinicalResource@Ovid OVID临床资源检索平台可使医学专业人员 了解到有关治疗方案、药物作用和患者注 意事项等方面的循证信息，以便迅速制定 医疗决策。此外，还可链至电子书库获取 诸如华盛顿医疗手册、Griffith 五分钟临床 咨询等更多相关信息。
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经过评估的证据资源
• 由专家从所有相关期刊中发现最好的论文、选 择最好的研究，提供结构式摘要和概要评述或 总结。一个评估报告通常包括4方面内容： • 问题性质：评估证据的背景材料和依据； • 证据来源：原始研究或综述性二次研究； • 评估标准：评估证据质量、可靠性和适用性的 标准； • 评估结果：报告形式可以是证据摘要、证据评 述和特定文献评估报告（CAT报告）。
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阅读全文
• 分析论文中提及的研究设计对解决相关 问题是否恰当，其质量如何？ • 研究设计 • 研究结果 • 关注所研究的技术评估政策是否与本地 区卫生服务相关
应用文献时的注意事项
• 应充分估计到存在阳性偏倚的可能 性 • 应意识到数据库检索系统由于收录 范围的局限性和语种偏倚，所造成 的检索遗漏现象。
7
标准检索 在核心检索基础上增加以下检索内容
• • • • • • • • • B 国家/地区性资源 (一次文献资源) 中国期刊全文数据库 中国科技期刊数据库 国家书目：CALIS公共目录检索系统 地区/专题目录：华东地区西文生物期刊联合目录 大型医学院校图书馆网站 灰色文献索引 British Library reports 学位论文文摘 万方数据资源系统 ProQuest Digital Dissertation 官方政府网站 Health Canada, UK Department of Health 手工检索核心期刊（印刷版和电子版）
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循证指南
实践指南
护理顾问
临床资源检索
药物信息
电子图书
临床资源检索 输入自然语句
临床诊断与 治疗指南 电子图书 循证医学文献 药物信息与对比 Medline数据库 实践指南 护理顾问 药物信息
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已输入的问题 各数据库的检索结果 列出从各种资源中检 出的最相关的结果
点击各链接打 开有关的全文
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卫生技术评估信息资源
• Centre for Reviews and Dissemination，CRD /inst/crd/ • 由英国国家卫生服务系统综述与传播中心于 1994年创建,提供有关卫生保健干预措施疗效 方面的研究性信息 • Databases:
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其他影响检索效果的因素
• 根据检索结果的最终使用目的来制定 检索方案 • 注重检索策略中的查准率和查全率 • 关注资源的权限 • 考虑所化费的时间和成本
编制特定资源的检索策略
• 不同的信息资源需制定不同的检索策略 • 必须遵循特定数据库的检索规则，正确 选用描述主题特征的检索词和逻辑组配 符 • 在检索策略中还应包括相关的研究设计 （如随机对照试验，Meta分析等）
• Web of Knowledge
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正在进行的科学研究
正在进行的科学研究所涉及的问题往往 是带有普遍性的重要问题，近年来，临床 试验已逐渐引起医学专业人员的重视。 Cochrane Controlled Trials Register收录和 登记了世界各国的临床试验，这些研究不 仅是已完成并发表的，还包括已启动但尚 未完成和发表的研究。
6
ห้องสมุดไป่ตู้
核心检索
• 一次文献资源 A 全球性资源 • OVID system (包括MEDLINE、EMBASE等) • Web of Knowledge • PubMed • 专题数据库（视主题而定）PsycINFO 等 B 国家/地区性资源 • 中国生物医学文献数据库 • 国家科技图书文献中心
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检索步骤流程图
明确被检索的问题/主题 制定纳入和排除标准 确定特定专题资源 编制特定资源的检索策略 总结证据 应用证据 证据不足
再选择其他 合适的资源 制定检索策略 总结证据 应用证据
检出结果的选择和评价
• 初筛：浏览检出文献的标题或文摘，筛 除明显不合格的文献，对不能肯定的文 献则阅读全文。 • 阅读全文： 对每一篇相关文献都应进 行严格的质量评估。 • 与作 者联系：对文 中观点有 疑问或分 歧，或提供信息不全、可与作者联系获 取有关信息后再决定取舍。
• • • •
2
制定纳入和排除标准
• • • • 研究设计 研究环境 语种限定 文献所涉及的时间限制
制定纳入和排除标准
• 针对老年人流感疫苗接种问题 • 纳入标准： 65岁以上老年人群 随机对照试验 • 排除标准 实验性研究
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确定特定专题资源
信息资源应尽可能全面 通常包括： 已出版的文献、灰色文献、手工检 索期刊、与专家互通信息，以及跟踪 相关论文的参考文献等一系列信息资 源。
核心检索
• 二次文献资源 A 全球性资源 • Centre for Reviews and Dissemination • National Information Center on Health Services Research and Health Care Technology • Clin-eguide @Ovid • OVID Evidence Based Medicine Reviews • Bandolier B 国家/地区性资源 • National guidelines registers/databases
收录国际卫生技术评估网络机构成员正在进行的研究 项目，以及由该成员和其他卫生技术评价机构已完成 且公开出版的报告。 • NHS Economic Evaluation Database，NHS EED 国家卫生服务 系统经济学评估数据库：该库依据特定标准，从各种 相关电子数据库和印刷版期刊中，遴选出与成本效益、 成本效果和成本效用分析相关的经济学研究，编制对 卫生保健干预措施进行经济学评价研究的结构式摘要。 • Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness，DARE 疗效评 价文摘库 收录由英国国家卫生服务系统综述与传播中心编制的 有关医疗保健干预效果评价，主要为世界各国非 Cochrane协作组发表的系统综述评论性摘要。
OVID其他循证医学数据库
• Evidence-Based Medicine Reviews循证医学文献库 • Evidence-Based Medicine 、 ACP Journal Club 、 Cochrance Database of Systematic Reviews 、 Cochrane Controlled Trials Register 、Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness、Cochrane Methodology Register、 NHS Economic Evaluation Database 、 Health Technology Assessment • 实现了循证医学文献库、生物医学数据库及全文 期刊间的相互链接
选用最快捷的检索途径
计算机决策支持系统 System 概述性循证资源 Synopses 综述 Syntheses 原始研究 Studies